При подозрении на недостаток молока многие женщины вводят в свой рацион чаи для увеличения лактации. Эти чаи содержат травы, которым приписывают лактогонный эффект. К ним относят пажитник, козлятник, анис, тмин, фенхель и другие.
Однако исследования их эффективности не проводились. По мнению врачей Академии грудного вскармливания, в данном случае нельзя исключать эффект плацебо. Члены групп поддержки грудного вскармливания также скептически настроены относительно эффективности лактогонов. Чаи не могут заменить адекватную консультацию по лактации. Так, например, проблемы выработки молока часто решаются при исправлении прикладывания и учащении кормлений.
По мнению, Регины Грезенс, консультанта по лактации из Гамбурга, не только эффективность трав вызывает сомнение, лактогоны могут провоцировать газообразование у детей. Действительно ли это так, неизвестно. В конце концов, не все, что попадает в организм матери через желудочно-кишечный тракт, переходит в молоко. Тем не менее, нельзя утверждать о безопасности травяных чаев только по тому, что они не являются лекарственными средствами. Академия грудного вскармливания также предостерегает о возможности побочных действий, аллергических реакций при употреблении лактогонов и о непредсказуемости последствий при взаимодействии их с другими веществами.
Известно, что травы способны поглощать нитраты из почвы, которые в теле человека могут частично преобразовываться в нитриты, из которых в свою очередь выделяются канцерогенные нитрозамины. Нитрат особенно активно накапливается в корнях, стеблях и листьях растений. Федеральное ведомство по защите прав потребителей и безопасности продуктов питания (BVL) по результатам одного из крупных продуктовых мониторингов 2007 года отметило, в частности, что чай из крапивы, мятный чай и травяные смеси из листовых чаев показали высокие значения содержания нитратов.
По результатам данного исследования кормящим матерям не рекомендовалось употреблять чаи с крапивой. Кроме того, такие продукты не должны были предлагаться в качестве лактогонных чаев. По данным пресс-службы ведомства в период с 2008 по 2013 были проведены еще несколько исследований чаев с крапивой, которые подтвердили предыдущие результаты.
Федеральный институт оценки рисков (BfR) заявил, что травяные чаи могут содержать пирролизидиновые алкалоиды. Это природные вещества, которые образуют определенные растения для защиты от животных. Из экспериментов на животных известно, что эти вещества являются канцерогенными и способны изменять ДНК. В высоких дозах пирролизидиновые алкалоиды могут быть гепатоксичными.
Журнал «Эко-тест» провел проверку 14 лактогонных чаев. В первую очередь чаи исследовались на наличие пестицидов, охратоксина А (яда, вырабатываемого плесневым грибом) и содержание пирролизидиновых алкалоидов.
По результатам исследования три чая содержали высокие дозы ядовитых алкалоидов и поэтому получили низкую оценку. Однако законодательно предельно допустимых значений содержания пирролизидиновых алкалоидов в продуктах питания не существует.
В рекомендуемом суточном объеме одного из тестируемых образцов (6 чашек в сутки) допустимый суточный уровень канцерогенных веществ был превышен в 15 раз. В других чаях также было зафиксировано превышение уровня канцерогенных веществ, но уже не такое значительное.
В качестве ингредиента лактогонных чаев часто используется козлятник Журнал «Экотест» не рекомендует его употребление, поскольку существуют данные о его токсичности. Согласно данным BfR в связи с этими данными нельзя говорить о безопасности использования козлятника (галеги) в продуктах питания.
В одном из тестируемых образцов был обнаружен пестицид фенпропидин. Обнаруженное количество его незначительно, однако превышало допустимый уровень.
Среди производителей, чаи которых тестировались, только один заявил о доказанности лактогонного действия своего чая. В связи с этим журнал «Экотест» запросил результаты соответствующих исследований. Было предоставлено два экспертных заключения. Однако из-за незначительного количества участников исследования и короткого периода проведения эксперимента, данные не являются достоверными. Долгосрочных клинических испытаний фирмой не проводилось.
Регина Грезенс, консультант по лактации из Гамбурга считает, что действие чаев для увеличения лактации переоценено. Их эффективность не доказана. Однако если матери пьют лактогонный чай, который им нравится, при условии что он не содержит вредных веществ, употребление его в разумных количествах вполне допустимо.
Источник: http://www.oekotest.de/cgi/index.cgi?artnr=103928&bernr=06&seite=00&suche=muttermilch
Перевод с немецкого: Костычева Анна
Молодые мамы нередко еще до рождения малыша задумываются о своей «молочности»: окажется ли грудное вскармливание успешным, будет ли ребёнок наедаться? И в интернете, и в разговорах со знакомыми можно почерпнуть массу советов по улучшению лактации. И различные продукты, и специальные чаи, и особые методы обещают увеличить количество маминого молока и обеспечить настоящие молочные реки. MedAboutMe разбирается, где правда, а где — мифы, а также почему некоторые мифы все-таки работают.
Продукты для улучшения лактации
Что только не входит в список обязательных продуктов для кормящей матери: там и морковка, и мед, и халва. Можно встретить советы непременно есть сыр и грецкие орехи или отдавать предпочтение свиным отбивным — без них, мол, ни нужного объёма молока не достичь, ни «сытости». Удивительно, но в тех же списках разрешенных кормящим продуктов большинство «молочной» еды под запретом. Где правда?
На самом-то деле особых продуктов и блюд, влияющих на лактацию, в природе нет. Есть полноценный рацион, которого маме надо придерживаться. В нем должны быть белки (из мяса, рыбы, молочных продуктов), жиры (из тех же продуктов, а также орехов, масла), углеводы, можно и из меда и халвы, а лучше — из зерновых каш, витамины и минералы из овощей и фруктов. Если в питании матери будут только булки с маслом, то остальные нутриенты для молока станут изыматься из запасов ее собственного организма. При наступлении дефицита количество молока снизится. Значит, надо есть нормально и разнообразно, вот и весь секрет.
Второй секрет в том, что особенной, а тем более жесткой диеты для кормящих нет, и сегодня об этом уверенно заявляют специалисты. Ни капуста, ни бобы, ни виноград не станут причиной колик. Ребёнок их не получает с молоком. Ограничивать список еды специальной «противоколиковой диетой» стоит, только если у мамы самой есть реакция в виде повышенного газообразования или спазмов кишечника на некоторые виды пищи, а в первый месяц после родов это не редкость.
Ну и не стоит налегать на продукты из списка «для лактации»: в перечне выше есть немало аллергенов, и вот на них у новорожденного может проявляться реакция. Поэтому с любыми особыми продуктами лучше подождать, а молоко тем временем будет вырабатываться и на обычной здоровой пище.
Повышать калорийность питания жирами и углеводами тоже не стоит. В диете кормящей женщины должно быть примерно на 500-600 ккал больше, чем ей положено по возрасту, телосложению и активности. Обычно рацион кормящей мамы должен поставлять энергию в количестве примерно 2700-3200 ккал в день. И этого вполне достаточно, чтобы и мама, и ребёнок наедались.
Чай со сгущенкой перед кормлением ребёнка
Кормящие мамы нередко слышат совет пить побольше, и особенно — пить чай со сгущенкой прямо перед кормлением. Это, мол, увеличит количество молока. Правда?
Нет, на самом деле больший объём выпиваемой жидкости не поможет увеличить лактацию. Пить надо больше, чем обычно, это так. Но делать это стоит в соответствии со своими ощущениями, как говорят консультанты по грудному вскармливанию, «по жажде». В среднем женщина будет выпивать свою обычную норму плюс количество жидкости, равное количеству молока, плюс еще немного, так как лактация сопровождается усиленной деятельностью и других выводящих желез. Но насильно заставлять себя пить литры воды не стоит.
А в чем же секрет популярности чая со сгущенкой? Ну, во-первых, для большинства мам это вкусно. Во-вторых, ритуал перед кормлением помогает настроиться на процесс вскармливания. И, в-третьих, любой теплый напиток перед прикладыванием к груди помогает приливу и более легкому выделению молока. Количество остается тем же, а вот «отдача» происходит легче и быстрее.
Варианты можно выбирать на свой вкус: можно пить компоты, морсы, бульоны, чай со сгущенным молоком. Однако чудо-эффекта ожидать от чая не стоит, наоборот, содержащийся в сгущенке белок коровьего молока может привести к развитию аллергии у ребёнка.
Фиточаи для грудного вскармливания
И в аптеках, и даже на полках некоторых магазинов можно найти специальные продукты для кормящих, обещающих, что грудное вскармливание они улучшат, лактацию увеличат, маму оздоровят. Это и фиточаи, и соки, и БАДы. Помогут ли они кормящей матери?
Эксперты утверждают: обещанный эффект таких продуктов преувеличивают. Да, в некоторых случаях компоненты работают по принципу теплого напитка перед кормлением, улучшая отделение молока. Но лактация регулируется уровнем гормонов. За количество лучшего питания для малыша отвечают окситоцин и пролактин, и растительные компоненты на их продуцирование не влияют. Но почему же многим помогают различные фиточаи?
Для понимания действия таких добавок надо идти «от противного»: если лактация увеличивается от гормонов, то от чего она ухудшается? Наиболее частая причина — стрессы, усталость, тревожность. И фиточай или биологически активная добавка помогают в качестве элемента психотерапии: мы пьем специальный чай, прилагаем усилия для выработки молока, значит, мы все делаем правильно. Мама успокаивается, молоко прибывает. Не от самого чая или БАДа, а от уверенности.
Сцеживание: нужно ли оно для мамы и малыша?
Еще не так давно в нашей стране было правилом сцеживать грудь после кормления до полного опустошения. Считалось, что без этого невозможно достичь необходимых для успешного грудного вскармливания объёмов молока. И на момент возникновения этого правила это соответствовало действительности.
Сцеживать после кормления мам учили в те времена, когда в ясли было принято отдавать детей 2-3 месяцев, а ночные прикладывания не поощрялись. При такой схеме кормления грудная железа постоянно нуждалась в дополнительной стимуляции, иначе лактация завершалась крайне быстро. Сегодня в подобных процедурах нет никакой необходимости. Ребёнок, питающийся по требованию, будет самостоятельно насасывать тот самый нужный объём, особенно, если мама не забывает про самые важные часы кормления для стимуляции выработки гормонов — с 4 до 7 утра.
Но если молока действительно не хватает, и это не тревоги мамы, а подтвержденный педиатром факт, то сцеживание — самый эффективный после кормления по требованию способ усилить лактацию. При этом неважно, пользуется мама молокоотсосом или ограничивается ручным способом, как женщине удобно, так и хорошо. Помочь сцеживаться может теплый душ и теплое питье перед процедурой, они помогают расширять молочные протоки. Главное — не переусердствовать, и сцеживать молоко только после полного насыщения ребёнка, ведь именно он — самый главный, эффективный и проверенный веками «усилитель» лактации у мамы.
Актуальные проблемы грудного вскармливания // Вопросы современной педиатрии – 2010 – Т. 9 №6
Преимущества грудного вскармливания / Каганова Т.И., Романова В.Д. // Практическая медицина – 2006 – №5(19)
Что есть, чтобы молоко было
Содержание статьи:
- Как влияет питание кормящей мамы на увеличение количества молока
- Что нужно есть для повышения лактации
- Что и сколько нужно пить, чтобы увеличить лактацию
- Особенности питания кормящей мамы
- Чай с молоком и грецкие орехи: миф/правда
Почти каждая женщина после рождения малыша задается вопросом – что есть, чтобы молоко было? Вокруг питания кормящей мамы витает множество мнений. Кто-то сетует за то, что при ГВ надо соблюдать строгую диету, чтобы у малыша не было аллергии, кто-то настаивает на том, что для питательности и достаточной выработки молока необходимо включать в рацион жирные, калорийные продукты и потреблять большое количество жидкости. Как все обстоит на самом деле?
Как влияет питание кормящей мамы на увеличение количества молока
Для того чтобы понять, влияет ли питание мамы на количество молока, давайте вспомним какие механизмы задействованы в процессе лактации. Еще во время беременности начиная с 16 недели, в груди вырабатывается молозиво. Его совсем немного, так как беременной не нужно кормить малыша и ее организм только подготавливается к грудному вскармливанию.
После рождения ребенка и выделения последа происходит мощный выброс гормонов − окситоцина и пролактина, которые и являются основными факторами, регулирующими процесс лактации.
Для того чтобы молока было достаточно, необходимо правильно организовать грудное вскармливание сразу рождения малыша.
Выработка происходит по принципу «спрос – предложение». То есть, сколько молока уходит из груди, столько и приходит.
Если малыш полноценно, эффективно сосет грудь и выпивает достаточно молока, то и прибывать оно будет в нужном для него объеме.
При сосании груди (или сцеживании) в области ареолы раздражаются рецепторы, которые посылают импульсы в головной мозг о необходимости выработки грудного молока. Гормоны пролактин и окситоцин, которые вырабатываются в гипофизе, чутко реагируют на стимуляцию и заставляют молочные клетки активно работать.
Если женщина испытывает нехватку молока – что делать? Прежде всего, необходимо правильно организовать процесс стимуляции груди – прикладывание малыша и/или сцеживание.
К сожалению, продукты питания никак не могут повлиять на способность женщины вырабатывать грудное молоко и сделать его количество большим, так как еда не оказывает стимулирующего воздействия на гормоны гипофиза.
Что нужно есть для повышения лактации
Для того чтобы было больше молока, кормящей маме не нужна специальная диета. Достаточно полноценного и разнообразного питания, чтобы женщина чувствовала себя комфортно. Конечно, для полноценного кормления ребенка требуется энергия. А ее, как мы знаем, в основном можно получить из продуктов питания.
Невозможно рассчитать размер порций и перечень продуктов, необходимый каждой женщине в отдельности. Все люди разные: по росту, весу, потребности в тех или иных элементах и витаминах. Организм сам подскажет вам, в каких веществах он больше нуждается в данный период.
Ни одно млекопитающее животное не придерживается специальной диеты во время вскармливания своих детенышей. И это никак не мешает им выкормить здоровое потомство.
Женщины, которые следуют советам и пытаются увеличить грудное молоко, поедая много калорийной и жирной пищи, к сожалению, не добиваются никаких результатов. Единственный «прирост» ощущается в лишних килограммах, из-за которых женщина расстраивается.
Что и сколько нужно пить, чтобы увеличить лактацию
Потребность в жидкости у кормящей мамы повышена и ей хочется пить больше. Очень часто, когда женщина начинает кормить малыша, она ощущает сильное желание попить. Гормон окситоцин вызывает жажду, но если насильно вливать в себя литры жидкости, организм получает сигнал тревоги: «Скоро пить не дадут – надо срочно запастись водой».
В гипофизе начинает вырабатываться антагонист окситоцина — гормон вазопрессин, который удерживает воду в тканях «на черный день». Таким образом, избыток жидкости не перерабатывается в грудное молоко, а делает запас воды в организме, провоцируя лишь снижение лактации.
А как же травы для лактации и другие лактогонные напитки?
- Травяной отвар – это жидкость. При активной, хорошей лактации, выпивая стакан горячей воды или чашку чая, женщина чувствует прилив грудного молока. Но это происходит не потому, что стакан жидкости из желудка чудесным образом перетекает в грудь!
- Травы, как и другие «народные напитки» не оказывают основного стимулирующего воздействия на гормоны.
Нет напитка, который активно стимулирует пролактин. Если бы такое было возможно – ни у одной женщины не было бы проблем с грудным вскармливанием.
- Если есть проблема недостаточной лактации, значит гормоны работают неактивно, и им не требуется перерабатывать из крови жидкость в грудное молоко
- Травы часто используют в схемах по усилению лактации, но влияют они не на количество непосредственно, а на улучшение оттока, расширения протоков, усиление выброса молока.
Добиться хорошего эффекта увеличения количества грудного молока можно только в сочетании с естественной стимуляцией – правильной организацией сосания малыша и/или сцеживания.
Особенности питания кормящей мамы
Теперь мы знаем, откуда берется молоко и что повлиять на его достаточность продуктами питания и напитками невозможно. Как же все-таки нужно питаться при грудном кормлении:
- Ешьте те продукты, к которым вы привыкли, исходя из своих предпочтений и особенностей национальной кухни.
- Не надо есть «за двоих». Кушайте те размеры порций, которые для вас комфортны. Число приемов пищи тоже может быть разным. Кто-то ест плотно 2 раза в день, кто-то понемногу 5 раз в день. Ничего менять не нужно!
- Пейте столько, сколько вам хочется. Организм сам даст сигнал о жажде. Вид напитка тоже по предпочтениям, но и про обычную воду забывать не нужно.
- Помните, что с едой в грудное молоко попадают белки, которые могут вызывать аллергические реакции у малышей. Будьте аккуратны с введением в рацион новых продуктов. Подробнее об этом вы можете узнать из нашей статьи: «Аллергия при грудном вскармливании».
Чай с молоком и грецкие орехи: миф/правда
МИФ: Чтобы грудного молока было много, надо обязательно пить чай с молоком, есть сгущенку, грецкие орехи и еще что-то специальное для кормления малыша.
ПРАВДА:
На объем грудного молока невозможно повлиять продуктами питания и напитками, потому что лактация – это процесс, который регулируется эндокринным (гормональным) путем, а воздействовать на мозг, где происходит выработка гормонов, таким образом не получится.
Очень странно полагать, что для выработки своего молока человеку нужно молоко коровы! Есть люди, страдающие аллергией на коровий белок или непереносимостью лактозы, которые вообще не употребляют молочных продуктов, но это не снижает их способности полноценно кормить своих детей.
Никто не станет утверждать, что ни одна в мире женщина-веган не смогла кормить своего ребенка грудью! А ведь веганы вообще не употребляют животные белки.
Согласитесь, что ситуация, если бы коза, которая родила козленка, вынуждена была начать есть мясо, чтобы кормить своего детеныша, или тигрица, которой нужно кормить тигрят, понадобилось бы молочко косули – выглядела бы абсурдно и противоречила всем законам природы!
Процесс лактации был отработан многими поколениями в процессе эволюции. Много десятилетий назад в разных странах экономика и пищевая промышленность были не развиты. В нашей современности есть огромное обилие различных продуктов, разные сочетания которых способны полностью обеспечить потребности организма в питательных веществах. Поэтому совершенно нет необходимости заставлять себя употреблять ту пищу, которая для вас неприемлема.
FAQ
Q: Может ли питание кормящей мамы повлиять на количество молока?
A: Да, питание кормящей мамы может оказывать влияние на производство молока. Определенные пищевые продукты и питательные вещества могут помочь стимулировать лактацию.
Q: Какие питательные вещества важны для поддержания хорошей лактации?
A: Для поддержания хорошей лактации важно получать достаточное количество белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Рекомендуется употреблять разнообразную пищу, включая молочные продукты, мясо, рыбу, фрукты, овощи, орехи и злаки.
Q: Существуют ли определенные продукты, которые могут помочь увеличить лактацию?
A: Да, некоторые продукты, которые могут помочь увеличить лактацию: овсянка, ячмень, фенхель, шпинат, кунжут, тыквенные семечки и авокадо. Они содержат питательные вещества и фитоэстрогены, которые могут способствовать лактации.
Q: Сколько воды нужно пить для поддержания хорошей лактации?
A: Рекомендуется пить достаточное количество жидкости в течение дня, примерно 8-10 стаканов воды (около 2-2,5 литров). Избыток жидкости не перерабатывается в грудное молоко, а делает запас воды в организме, провоцируя лишь снижение лактации.
Q: Могут ли некоторые напитки, такие как травяные чаи или соки, помочь увеличить лактацию?
A: Некоторые травяные чаи, такие как чай фенхеля или чабреца, могут быть полезны для увеличения лактации. Однако, рекомендуется употреблять их с осторожностью и консультироваться с врачом, так как эффекты могут быть индивидуальными.
Q: Существуют ли ограничения в питании кормящей мамы?
A: В целом, нет жестких ограничений в питании кормящей мамы. Однако, следует избегать излишнего потребления кофеина, алкоголя и определенных рыб, содержащих высокие уровни ртути.
Q: Нужно ли кормящей маме принимать пищевые добавки?
A: Решение о приеме пищевых добавок должно быть обсуждено с врачом. Врач может рекомендовать дополнительное потребление определенных витаминов или минералов, особенно если у вас есть дефицит или специальные потребности.
Q: Правда ли, что чай с молоком и грецкие орехи помогают увеличить лактацию?
A: Чай с молоком и грецкие орехи долгое время считались народными средствами для увеличения лактации. Однако, эффективность этих продуктов не подтверждена научными исследованиями. Результаты могут быть индивидуальными, и их эффект может быть связан скорее с общим питанием и гидратацией.
Автор публикации — Наталья Чашкина
Консультант по Грудному Вскармливанию
с опытом работы более 20 лет
Источники:
- Карлос Гонсалес. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию. Издательство «Ресурс», 2019
- Розенталь С. Грудное вскармливание. Всё, что нужно знать о естественном кормлении. М.: Фаир-Пресс, 2004
- Гмошинская М.В. Факторы, влияющие на лактацию. //Вопросы современной педиатрии. — 2013
чаи для лактации не надо пить!!!! он не влияют на лактацию! на нее влияет только частые прикладывания, правильный захват, ночные кормления, отсутствие допаивания и использования сосок и бутылок! в день перед приходом молока надо ОГРАНИЧИТЬ ОБЪЕМ ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ, а то молока придет слишком много, малышу может быть сложно захватить огромную грудь, а у мамы от этого может развится лактостаз (недавно тут был рассказ одной мамы об этом, слава богу, все хорошо закончилось)))
про лактогонные средства:
«В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и , наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!) Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию. Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается»
вот статья о том, как производится молоко — http://www.rastim-baby.ru/rubrics/246/?aid=841 и http://pregnancy.h1.ru/baby/feedbreast/up2.htm
ГВ без проблем: как увеличить лактацию
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина
Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог
Содержание
- Признаки нехватки грудного молока
- Причины недостаточной лактации
- Как увеличить лактацию при грудном вскармливании
- Что нельзя делать при снижении лактации
- Когда обращаться к специалисту
- Часто задаваемые вопросы
Материнское молоко является не только самым физиологичным вариантом питания новорожденного, но и одним из важнейших факторов, влияющих на формирование его метаболизма, иммунитета и здоровья в целом1. Однако в некоторых случаях новоиспеченным мамам приходится приложить усилия, чтобы организовать грудное вскармливание (ГВ) и поддерживать его так долго, как это необходимо. В статье мы постараемся разобраться, как увеличить лактацию и что делать, если малышу не хватает грудного молока.
Признаки нехватки грудного молока
Что делать, чтобы у кормящей мамы было больше молока? Этот вопрос беспокоит многих мам малышей первого года жизни. Но прежде, чем стимулировать лактацию, стоит выяснить, точно ли ребенку не хватает питательных веществ, которые он получает. Не всегда плач и капризы свидетельствуют о голоде — часто такое поведение провоцируют колики, боль, перегрев, переохлаждение и другие факторы, вызывающие дискомфорт1.
Симптомами нехватки грудного молока у новорожденных могут быть1:
- состояние, характерное для обезвоживания (сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, высокая концентрация натрия в крови);
- стул реже 4 раз за первые 4 дня жизни;
- продолжение отхождения мекония (каловые массы, которые вырабатывались в кишечнике еще до рождения) на 5-й день и позднее;
- потеря более 8–10% веса за 5 дней с момента рождения.
Если ребенок, находящийся на ГВ, развивается в соответствии с возрастом, нормально прибавляет в весе и росте и регулярно мочится (ориентировочный суточный объем мочи — 600–700 мл), вероятнее всего, количество полученного молока полностью соответствует потребностям его организма2. Если же уровень развития, прибавка веса и роста не соответствуют возрастной норме, стоит обратиться за консультацией к педиатру.
Причины недостаточной лактации
Если у кормящей матери вырабатывается мало молока, первое, что необходимо сделать, — выяснить причину проблемы. К наиболее распространенным факторам, провоцирующим снижение лактации, относятся1:
- отсутствие у женщины психологического настроя на ГВ;
- проблемы, возникающие при кормлении (трещины на сосках, боль, дискомфорт и др.);
- стресс;
- некоторые хронические заболевания;
- введение докорма без медицинских показаний и другие факторы, мешающие матери организовать полноценное кормление грудью.
Истинная агалактия (отсутствие грудного молока) встречается у 3–5% женщин1 — в остальных случаях при должном упорстве и правильном настрое лактацию можно наладить, выяснив и устранив причину проблем.
Как увеличить лактацию при грудном вскармливании
Что делать, чтобы молоко после родов пришло быстрее? Отечественные педиатры, придерживаясь национальной программы и руководства ВОЗ по поддержке ГВ, рекомендуют1, 3:
- в первые 10 минут после рождения обеспечить тесный контакт кожа к коже с мамой;
- при отсутствии противопоказаний — стремиться к раннему началу ГВ (в течение первого часа).
Однако проблемы с лактацией могут возникать не только в первую неделю после родов, но и позднее, после выписки из роддома и даже нескольких месяцев успешного кормления грудью. Разберем, как увеличить лактацию при грудном вскармливании и можно ли это сделать в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов.
Частые прикладывания к груди
Одним из ключевых факторов, которые помогают запустить и увеличить лактацию, является грудное вскармливание по требованию, особенно во время становления ГВ (примерно до 1 месяца). В этот период важно прикладывать кроху к груди так часто, как это необходимо, в том числе ночью1, 4, 5.
Чтобы повысить лактацию при грудном вскармливании, постарайтесь определить максимально комфортную позицию для кормлений4, 5 и прикладывайте новорожденного поочередно к одной и другой груди, не ограничивая процесс по времени, — это поможет простимулировать выработку молока1.
Грудное вскармливание без докорма
Чтобы ускорить организацию ГВ, специалисты рекомендуют не давать новорожденным никакого докорма или питья (включая воду), кроме грудного молока. Допаивание или докорм малышей может осуществляться только по рекомендации педиатра при наличии медицинских показаний1.
Если врач рекомендовал введение докорма, важно использовать для этого специальную детскую ложечку или бутылку с тугой соской, из которой смесь выделяется каплями, а не течет струйкой. Привыкнув получать пищу без усилий, ребенок может отказаться сосать грудь, и восстановить ГВ будет сложнее6.
Питание и питьевой режим
Как увеличить количество молока при грудном вскармливании? Качество лактации во многом зависит от питания кормящей матери. Чтобы грудное молоко приходило быстрее, при составлении рациона важно принять во внимание нюансы, которые могут влиять на лактацию1.
- В период кормления грудью питание мамы должно полностью обеспечивать ее возросшие потребности в пищевых веществах. Кушать желательно дробно, 5–6 раз в сутки (завтрак, обед, ужин и 2–3 перекуса с использованием продуктов здорового питания). Причем внимание стоит уделять не только энергетической ценности, но и сбалансированности меню по количеству макро- и микронутриентов.
- Улучшить и обогатить рацион помогают продукты, разработанные специально для беременных и кормящих женщин: специализированные смеси, каши, соки и др.
- В течение дня важно пить много жидкости (в среднем на 1000 мл больше, чем обычно). Также для усиления лактации перед каждым кормлением можно дополнительно принимать 200 мл горячего чая или другого напитка.
- Чтобы ускорить приток молока, можно использовать рекомендованные врачом растительные добавки и чаи с лактогонными травами (пажитником, крапивой и др.)4, 5.
Важно! Каждый из указанных пунктов имеет свои ограничения и противопоказания. Поэтому перед тем, как применять эти советы на практике, важно проконсультироваться с врачом.
Массаж и теплые компрессы
Повысить лактацию помогает стимуляция молочных желез с помощью легкого самомассажа или контрастного душа с мягким растиранием груди махровым полотенцем. Наиболее эффективно проводить такие процедуры перед прикладыванием малыша к груди1.
Также приходу молока способствует согревающий компресс, который можно делать перед кормлением с помощью специальных термонаклеек или махрового полотенца, смоченного теплой водой1.
Что нельзя делать при снижении лактации
Чтобы предотвратить снижение лактации и поддерживать ГВ так долго, как это необходимо, важно избегать распространенных ошибок, с которыми могут столкнуться родители. Нельзя1:
- самостоятельно (без консультации с педиатром) вводить докорм молочной смесью;
- не уделять внимание самочувствию и комфорту кормящей матери, недостаточно отдыхать и не следить за балансом питательных веществ в рационе;
- не замечать проблем, возникающих в процессе ГВ, и не обращаться за помощью к специалистам (врачам или консультантам по грудному вскармливанию).
Когда обращаться к специалисту
Одним из принципов поддержки длительного ГВ является своевременная квалифицированная помощь консультантов по грудному вскармливанию, педиатров и других компетентных медицинских работников1. Если вам кажется, что молока стало меньше и ребенок не наедается, не откладывайте визит к специалисту — он сможет определить причину нарушения и подскажет, как разогнать лактацию (и нужно ли это делать).
При возникновении любых проблем с лактацией не стесняйтесь обращаться за помощью — своевременная поддержка поможет вам сохранить ГВ и обеспечить кроху самым физиологичным питанием, незаменимым для его полноценного роста и развития.
Часто задаваемые вопросы
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса?
Если частое прикладывание ребенка к груди временно невозможно, специалисты рекомендуют регулярно «сцеживаться», чтобы сохранить ГВ4. Также вызвать лактацию помогает кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди1.
Как быстро наполняется грудь после кормления?
На приливы молока влияет гормон пролактин, который вырабатывается в организме женщины во время кормления. Чем больше ребенок стимулирует грудь, тем быстрее вырабатывается молоко7.
Список использованной литературы
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. Баранов А. А., Тутельян В. А. и соавт. 2019.
- Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А. А. Баранова. ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Питание детей грудного и раннего возраста: информационные бюллетени. Всемирная организация здравоохранения. 16 февраля 2018 г.
- Трудности грудного вскармливания: пути решения проблемы. Полянина Э.З. Медицинский Совет, 2021. № 11, с. 7–13.
- Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk production in mothers of non‐hospitalised term infants. Siew Cheng Foong et al. The Cochrane database of systematic reviews, 2020 May 18; 2020 (5).
- Как сохранить грудное вскармливание, перевести ребенка на смешанное/искусственное вскармливание или отлучить от груди. Гончарова О. В. Издание для врачей Consilium Medicum, 2012. № 2, с. 15–18.7. Грудное вскармливание: как обеспечить успех. Практическое руководство для медицинских работников. Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро. Копенгаген, 1997.