Воспаление десен: что такое и как избавиться
В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.
Содержание
- Что это такое
- Основные симптомы
- Причины возникновения
- Как и чем лечить
- Лекарства
- Профилактика
Что такое воспаление десен?
Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет.
Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.
При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.
И правда опасно?
Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟
Консультация у пародонтолога и снимок бесплатно
Оставьте свой номер, мы свяжемся и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Симптомы воспаления десен
Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:
- Покраснение, формирование белого налета на деснах.
- Отек слизистой оболочки полости рта.
- Кровоточивость десен, привкус металла.
- Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
- Появление неприятного запаха изо рта.
Локализация воспаления
- Около зуба
- Под коронкой
- В области большинства зубов
- Возле зуба мудрости
Под коронкой
Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.
В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.
Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.
Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.
Около зуба
Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).
При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.
В области большинства зубов
Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость
Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.
Возле зуба мудрости
Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.
Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.
Причины воспалительных процессов в десне
Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:
- Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
- Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
- Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
- Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
- Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.
Какие заболевания вызывают воспаления десен?
Рассмотрим основные десенные болезни, их симптомы, последствия для пациента, способы устранения.
- Гингивит
- Пародонтит
- Флюс (на фоне периодонтита)
Гингивит
Воспалительное заболевание краевой части слизистой оболочки. Десна начинают кровоточить, отекают, меняют цвет, появляется дискомфорт, зуд. Изменяется форма десневого края, но не затрагиваются костные ткани альвеолярного отростка.
Первые симптомы: кровоточивость, покраснение и припухлость десен, незначительная боль до/после чистки зубов. При прогрессировании заболевания появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются межзубные сосочки.
Подход к лечению: в начальной стадии лечение гингивита заключается в профессиональной гигиене полости рта. После процедуры стоматолог выпишет противовоспалительный курс (антисептик, гель, ополаскиватель) для домашнего лечения.
Хирургическое вмешательство понадобится только в запущенной стадии. При гормональных нарушениях, лечение гингивита направлено на устранение системной причины заболевания.
Пародонтит
Пародонтит поражает глубокие слои альвеолярного отростка. Как правило, является осложнением хронического гингивита. Помимо кровоточивости и отеков начинается углубление пародонтальных карманов, уменьшение высоты десневого края, оголяется шейка зуба. Со временем происходит разрушение связочного аппарата и надкостницы, зубные единицы теряют опору, расшатываются и выпадают.
Подход к лечению: лечение пародонтита проводят строго в стоматологической клинике. Воспалительный процесс останавливают с помощью десневого кюретажа (открытого/закрытого). Во время этой процедуры пародонтальные карманы очищаются от гноя и отложений. После этого пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Чтобы восстановить зубодесневые соединения, проводят наращивание костной ткани и шинирование зубных единиц.
Эффективное лечение пародонтита аппаратом Вектор
Лечение хронического пародонтита системой Vector позволяет эффективно очистить пародонтальные карманы с минимальным травмированием десен!
Прибор досконально очищает зубную эмаль от мягкого налета и зубных камней в поддесневых карманах. Аппарат очищает поверхность и защищает от рецидива воспаления. Бактериальные отложения смываются, а для защиты от инфекции полируется поверхность корня.
Флюс (на фоне периодонтита)
Это гнойное воспаление, поражающее надкостницу. Флюс (периостит) визуально напоминает шишку, наполненную гнойным экссудатом. У пациента начинает отекать щека, нос, губы или участок под челюстью. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, усиливается дискомфорт в пораженной зоне.
В стоматологии используются два метода лечения флюса:
Консервативный: после препарирования и очистки корневых каналов врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики, полоскания.
Хирургический: В более сложных клинических случаях требуется хирургическое вмешательство. Проводят вскрытие десневого лоскута, удаляют гной методом дренирования с последующей антисептической обработкой апикальной области зубного корня.
Воспалилась десна — как и чем лечить взрослого?
Каждый клинический случай воспаления ротовой полости требует разного лечения. Лучше всего пройти профессиональное обследование, чем пытаться снять боль самостоятельно. Это поможет исключить опасные патологии, которые можно не заметить при самообследовании дома.
Когда нужно обратиться сразу в стоматологию?
Не стоит дожидаться явных болей или дискомфорта, чтобы пойти в стоматологическую клинику. Вы можете забежать на бесплатную консультацию к стоматологу в любой свободный для вас день. После стоматологической диагностики, лечение можно продолжить дома.
Этапы лечения воспаления десен
Осмотр и обследование
1
Врач-пародонтолог осмотрит ротовую полость. При необходимости направит пациента на рентген-диагностику (панорамный снимок и КТ), чтобы проверить, насколько сильно затронуты твердые ткани пародонта.
Устранение причины воспаления
2
Если причина в неправильном пломбировании (протезировании) проводят корректировку. Нависающий острый край пломбы или коронки стачивают бором. Иногда ортопедическую конструкцию заменяют.
3
При неправильном прикусе, необходима консультация врача-ортопеда и коррекция дефекта. Травматический прикус устраняется избирательной шлифовкой зубов.
4
Воспаление на фоне гормонального сбоя (беременность, сахарный диабет) требует дополнительного обследования и консультации эндокринолога.
5
При апикальном периодонтите проводится антисептическая обработка и перепломбировка корневых каналов проблемного зуба.
6
Для снятия воспаления слизистой при гингивите, начальном пародонтите проводят профессиональную чистку. Для устранения гингивита, как правило, достаточно одной процедуры в клинике и недельного курса антисептических полосканий на дому.
7
Пародонтит требует дополнительного лечения — проводится кюретаж пародонтальных карманов по открытой или закрытой методике после гигиенической чистки. Хорошие результаты дает лечение аппаратом Вектор. В запущенных случаях может потребоваться наращивание десны, костная пластика. Если зубы расшатаны, их удаляют и проводят имплантацию.
Противовоспалительная терапия
8
Врач назначает препараты для проведения домашнего лечения. Обучает пациента правилам гигиены полости рта.
Чем снять воспаление в домашних условиях?
- Антисептические средства
- Мази/гели
- Зубная паста
- Массаж
- Витамины
Ополаскиватели с антисептическим действием помогают провести дезинфекцию полости рта от налета, бактерий. О чем нужно помнить? Важна правильная концентрация, раствор после полоскания нельзя глотать, у всех антисептиков разный курс приема.
В состав гелей для лечения пародонтита и гингивита входит антисептик для уничтожения патогенных бактерий. Мази стоит комбинировать с полосканиями полости рта. После процедуры полоскания проводят аппликацию геля на десну — средство наносят пальцем на внутреннюю/внешнюю сторону пародонта.
Лечебные зубные пасты уменьшают боль, дискомфорт, снижают кровоточивость тканей пародонта, обеспечивают противовоспалительный эффект. Паста помогает провести профилактику пародонтоза, гингивита или гнойника. В состав лечебной зубной пасты входит антисептик, вяжущие компоненты (лактаты цинка или алюминия), минеральные соли, экстракты лекарственных трав.
Тщательные манипуляции на деснах активизируют кровообращение, насыщают ткани кислородом, снимают отек, укрепляют. Процедуру проводят два раза в день щеткой или пальцами. Техника массажа по этапам: поглаживание здоровых участков, растирание круговыми движениями тканей пародонта, надавливание, сжимание пальцами отдельных участков.
Чтобы защитить полость рта от бактерий, необходимо укрепить иммунитет. Воспаление чаще всего связано с дефицитом витаминов комплекса: A, D, B или минеральных компонентов: кальций, фосфор.
Чем лечить, чем снять — медикаментозные препараты и народные средства
В качестве медикаментозной терапии стоматологи рекомендуют использовать быстродействующие недорогие противовоспалительные средства.
Чем полоскать рот?
В домашних условиях можно воспользоваться доступными антисептическими растворами:
- Хлоргексидин. Эффективный антисептик для устранения инфекции, защищает слизистую до 8 часов с момента полоскания. Для полосканий используются растворы с концентрацией: 0,1-0,2%. Раствор нельзя глотать.
- Мирамистин. Универсальное средство против бактерий и вирусной инфекции. Концентрация: 0,01%.
- Фурацилин. Антибактериальный раствор для полосканий каждые 2 часа.
- Ротокан. При воспалении десен обезболивает мягкие ткани пародонта на основе растительных компонентов. Полоскать рот 3 раза в день.
Какие мази подходят для лечения десен?
Наиболее эффективны противовоспалительные мази (гели):
- Холисал. Мазь для десен с обезболивающим и дезинфицирующим действием. Применяется после полоскания: наносится с внешней/внутренней стороны десен. В течение 10 дней (утром/вечером).
- Пародонтоцид. На основе эфирного масла растительного происхождения. Наносится 2-3 раза в день сроком до 2 недель.
- Curasept. Швейцарская мазь, более дорогая, но содержит в составе в 10 раз больше хлоргексидина, а гамамелис создает противовоспалительный эффект
Какой антибиотик подходит?
Антибактериальные препараты снижают распространение патогенных бактерий. Стоматолог может назначить антибиотик при лечении периостита, пародонтита, а также для профилактики инфекционного процесса.
- Амоксициллин. Эффективный недорогой препарат при флюсе или опухании корней. Дозировка: 500 мг 3 раза в день периорально в течение недели.
- Азитромицин. Альтернативный препарат если у пациента аллергия на бета-лактамные антибиотики. Обладает накопительным эффектом (сохраняется в организме несколько дней по окончании приема). Дозировка: первый день 1000 мг, затем 1 раз в день по 500 мг до 3 суток.
- Метронидазол. Принимается с другими антибиотиками для лучшего эффекта. Назначается для комплексного лечения пародонтита, не влияет на микрофлору полости рта. Дозировка: 500 мг/3 раза в сутки в течение 10 дней.
Прием антибиотиков строго по назначению доктора!
Не принимайте антибиотики самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Применяйте антибактериальные препараты по рекомендованной доктором схеме.
Чем снимают воспаление в народной медицине?
Народные средства предполагают использование растворов на основе трав для полоскания. Такие средства лучше всего совместить с профессиональным лечением. Народные антисептики:
- Отвар на коре дуба/аптечной ромашке. Создает вяжущий эффект при гингивите. Как заварить? Один пакетик или столовая ложка на стакан кипятка, остудить. Полоскать до 6 раз в день.
- Настойка прополиса. Пчелиный воск применяется для полосканий (антисептик) в растворенном виде или для компрессов (прикладывать как жвачку).
- Раствор соды/соли. Обеззараживающее действие. Но нельзя применять при открытых ранах или гнойных выделениях. В стакан кипяченой воды (250 мл) положить чайную ложку соды (можно добавить щепотку соли).
Какие зубные пасты помогут при воспалении?
Лечебные зубные пасты следует использовать только в профилактических целях с ограниченным сроком (до 3 недель).
- LACALUT Aktiv Herbal — немецкая паста на основе лекарственных трав. Останавливает кровотечение, укрепляет эмаль, обеззараживает.
- PARODONTAX — минеральные компоненты и экстракт трав снимает воспалительную реакцию и отечность.
- «Лесной бальзам при кровоточивости». Паста на основе трав с экстрактом коры дуба, пихты, с отваром лечебных трав. Оказывает противовоспалительное действие, а также используется в качестве бальзама после основной чистки зубов.
Профилактика
Чтобы предупредить воспалительный процесс:
- Чистите зубы правильно. Регулярность+правильная зубная щетка с пастой.
- Не забывайте очищать рот после еды. Достаточно прополоскать полость рта обычной водой или слабым солевым раствором.
- Используйте дополнительные средства гигиены. Зубная нить+ ершик для очищения межзубных промежутков, ирригатор.
- Составьте полноценный рацион питания (профилактика заболеваний ЖКТ). Потребляйте больше свежих овощей и фруктов, меньше углеводов и сахаров.
Возьмите за правило регулярно посещать стоматолога. Это поможет выявить проблему заранее и устранить ее на начальной стадии. Тем более во многих стоматологических клиниках консультация стоматолога бесплатная.
Ссылки на источники и исследования
- Gingivitis and periodontitis: Overview. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. InformedHealth.org [Internet]
- Gingivitis By James T. Ubertalli, DMD, Hingham, MA
- Gingivitis and periodontitis: Treating periodontitis: Professional cleaning and good oral care. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. InformedHealth.org [Internet]
Как вам статья?
Другие оценили её в 4.3 балла
Воспаление десен: причины, симптомы, лечение и профилактика
09.12.2023
Автор данной статьи:
Толстошеев Андрей Юрьевич
Заместитель главного врача по медицинской части и клинико-экспертной работе (КЭР)
Стоматолог-хирург, имплантолог
Стоматолог-ортопед
Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.
Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда и влияет на всю ротовую полость. Чаще всего все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными, появляется неприятный запах изо рта и кровоточивость.
Основные причины развития воспаления десен
Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы зубной налет достаточно затвердел — это начальная стадия болезни.
Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их в ротовой полости ткани.
Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.
Заболевания десен
Среди болезненных состояний десен можно выделить следующие патологии:
Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.
Гингивит
Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.
Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.
Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.
При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.
Лечение гингивита
Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.
Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.
Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.
Пародонтит и пародонтоз
При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.
Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.
Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.
Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.
Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.
Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.
Лечение пародонтита и пародонтоза
Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.
Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.
Периодонтит
Периодонтит — это более узкое понятие, чем пародонтит. Так называется воспаление периодонта — соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена. Она покрывает альвеолярный отросток изнутри и способствует удержанию зуба в лунке.
Ткани периодонтита ближе всего располагаются к зубу, поэтому легко могут воспалиться из-за запущенного или недолеченного кариеса. И наоборот, если причина заболевания во внешнем проникновении бактерий, то воспаление с периодонта часто быстро переходит на зуб или на альвеолярный отросток.
Так как именно периодонт в первую очередь отвечает за удержания зуба в лунке, его воспаление грозит ослаблением зубного крепления. Если воспаление перешло на альвеолярный отросток, то при запущенном течении может начаться разрушение костной ткани. Также поражение периодонта может привести к образованию кисты.
Периодонтит, как и другие воспалительные заболевания, склонен к переходу в хроническую форму. В этом случае имеется опасность распространения воспалительного процесса еще дальше, на надкостницу и в кость челюсти. Поэтому важно начать лечение как можно скорее.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита может быть медикаментозным или хирургическим.
Если периодонтит осложнился образованием кисты, то придется ее удалить.
И здесь обычно имеется два варианта:
- Удаление только пораженной части корня — в этом случае зуб можно восстановить.
- Удаление всего корня и, соответственно, зуба
Для удаления части корня на десне делают разрез, через который снизу отсекается фрагмент и выскабливается очаг воспаления. Важно, чтобы врач убрал всю кисту полностью, так как пропуск даже малого участка опухоли приведет к тому, что она вырастет заново. Корень после этого следует запломбировать со стороны отсечения, а рану после удаления и обработки антисептиком зашить.
При обширном поражении корня зуб придется удалять целиком, чтобы не оставлять в полости рта никаких потенциальных источников возникновения нового гнойного очага.
Периодонтит
Периостит, он же флюс, — это воспаление надкостницы, то есть соединительной ткани, покрывающей челюстную кость и питающей ее через кровеносные сосуды. Эту ткань еще называют периостом, отсюда и название болезни.
Надкостница челюсти часто воспаляется из-за больных зубов, однако инфекция может попасть иным способом в кровь или лимфу, а оттуда в место поражения.
Флюс — это не само заболевание, а одно из ее проявлений. Это гнойный абсцесс, который может выглядеть как закрытая опухоль в области десен или иметь отверстие для выхода гнойного содержимого — свищевой ход. Из-за опухоли лицо больного периоститом всегда выглядит в той или иной степени деформированным.
Боль может распространяться по всей челюсти, а также чувствоваться в области виска, уха или даже глазницы.
Лечение периостита
Воспаление надкостницы, помимо очищения тканей от гноя или серозной жидкости, требует продолжительного лечения. Потребуется принимать курс препаратов, в том числе антибиотиков. При хронической форме особенно важно укрепить иммунитет с помощью витаминов и, возможно, иммуномодуляторов.
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, например лазеротерапию, сеансы ультравысокочастотного воздействия, магнитной терапии и электрофореза.
Эффективные аптечные препараты для снятия воспаления
Для достижения лучшего эффекта нужно комплексное лечение воспаления, даже на ранних стадиях заболевания, прежде всего требует очищения зубов от камня и налета и обработки пораженных участков слизистой врачом. Без этого использование препаратов для самостоятельного лечения десен не даст необходимого эффекта либо поспособствует переходу острой фазы в хроническую. А вот после посещения врача нужно будет позаботиться о ежедневной поддерживающей терапии для полной стабилизации общего состояния.
После каждой чистки зубов от остатков пищи зубной щеткой нужно ополаскивать полость рта антибактериальными средствами. Для этого около 10 мл антисептического раствора набрать в рот и полоскать не менее минуты. После этого можно подсущить стерильным марлевым тампоном слизистую и нанести противовоспалительный гель, желательно с экстрактами лекарственных трав.
Ополаскиватели для полости рта
Среди простых и доступных ополаскивателей можно выделить:
- Хлоргексидин 0,05%.
- Мирамистин.
Мирамистин
Универсальное антисептическое средство, которое применяется как в стоматологии, так и в отоларингологии и других областях. Подходит и в случае вирусного герпетического стоматита.
Однако его антибактериальные свойства могут проигрывать раствору хлоргексидина 0,1–0,2% и длительность действия его меньше.
Противовоспалительные гели
Камистад
Оказывает обезболивающее действие благодаря входящему в его состав лидокаину и противовоспалительное — за счет экстракта ромашки аптечной.
Применяется при стоматите, гингивите и раздражении от брекетов. После очищения и ополаскивания полости рта нужно аккуратно втереть гель в десны чистым пальцем.
Холисал
Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием благодаря активному веществу холина салицилату. Одновременно оказывает антисептический эффект, который обеспечивает другой компонент — цеталкония хлорид.
Применяется при стоматите, гингивите, пародонтите, а также поражениях слизистой грибком Кандида. Обезболивает уже в течение первых 10 минут после применения и борется с воспалением на протяжении 2–8 часов, поэтому его используют 2–3 раза в день.
Гель чистым пальцем осторожно втирают в десны, а при пародонтите — закладывают прямо в десневые карманы.
Пародонтоцид
Оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет заживление поврежденной слизистой оболочки. Содержит преимущественно растительные компоненты: масла шалфея, мяты, гвоздики, а также тимол — природный антисептик, получаемый из чабреца.
Применяется при воспалении и кровоточивости десен, а также их повреждений после удаления зубного камня или зуба целиком.
Гель распределяют чистыми руками по болезненным участкам десен или накладывают с помощью пропитанной им марлевой полоски 2–3 раза в день.
Метрогил Дента
Обладает выраженным антисептическим действием за счет хлоргексидина и метронизадола бензоата. Поэтому его применяют и при таких сложных воспалениях, как афтозный стоматит, язвенно-некротический гингивит, пародонтит, а также при сочетании пародонтоза и гингивита.
Гель наносят на пораженные участки, а при наличии пародонтальных карманов — их обрабатывают препаратом, который потом дополнительно накладывают на десны. Обработка таким образом производится 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Противовоспалительный препарат Стоматофит
Стоматофит относится к ополаскивателям, однако не к антисептикам, а к противовоспалительным препаратам на основе растительных компонентов. Представляет собой концентрированное средство с экстрактами семи лекарственных трав, в том числе мяты, коры дуба, ромашки, шалфея и тимьяна (чабреца). Из менее известных трав — аир болотный и арника.
Выпускается в форме раствора для ополаскивания, средства для смазывания десен и спрея. Раствор в чистом виде не используют, разводят водой по инструкции — в упаковке имеется мерный стаканчик. В показаниях препарата указаны воспаления в полости рта, в том числе стоматит, гингивит и пародонтит. Однако при пародонтите и пародонтозе его можно использовать как вспомогательное средство, обязательно в комплексе с основным лечением. Хорошо подходит для профилактики заболеваний пародонта.
Снятие воспаления десен народными средствами
Против воспаления десен и других участков слизистой полости рта используют отвары и настои некоторых растений.
Кора дуба
Противовоспалительные и ранозаживляющие свойства дубовой коры благотворно действуют на воспаления слизистых оболочек полости рта, а кальций, калий и магний в составе помогают восстановлению эмали. Однако кора содержит красящие вещества, из-за которых эмаль может потемнеть.
Используют отвар и настой коры дуба. В настое сохраняется больше веществ и расход сырья при этом экономнее, но для его приготовления требуется больше времени.
Для отвара нужно:
- 2 столовых ложки коры,
- 2 стакана кипятка.
Высыпать кору в кастрюлю и залить кипятком. Далее либо варить на водяной бане, либо на слабом огне, так как при сильном огне и интенсивном кипении потеряется значительная часть полезных веществ. Через 5–7 минут слабого кипения остудить.
Использовать не концентрированный отвар: его следует процедить и разбавить кипяченой водой так, чтобы получился прежний объем — 2 стакана. Хранить в холодильнике, не дольше 2 суток, в закрытой стеклянной таре.
Для настоя нужно:
- 2,5 чайных ложки коры;
- 2 стакана кипятка.
Залить кору кипятком, накрыть кастрюлю крышкой и обмотать полотенцем для сохранения тепла. Оставить настаиваться до полного остывания жидкости, можно на всю ночь. После процедить.
Чтобы меньше красящих веществ оставалось на зубах и деснах, после применения отвара или настоя можно прополоскать рот чистой кипяченой водой.
Ромашка и шалфей
Ромашку и шалфей применяют как отдельно, так и в комбинации друг с другом. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и некоторым обезболивающим действием.
Рекомендуется использовать настои, а не отвары для сохранения наибольшего количества полезных веществ.
Рецепт настоя на основе только ромашки:
- 5–7 столовых ложек сухих соцветий ромашки аптечной,
- 1 стакан кипятка.
Ромашку залить кипятком и настаивать 30 минут в закрытой и желательно укутанной полотенцем посуде. После немного остудить, чтобы использовать теплый настой, и процедить.
Для приготовления комбинированного настоя к этому же количеству ромашки можно добавить две столовые ложки сухого шалфея.
Почему лечение воспаленных десен должно быть комплексным
Первое правило лечения десен — это устранение причины воспаления, а значит, удаление зубных отложений с помощью профессиональной чистки зубов является основой процесса лечения. Если не удалить отложения, а только подавлять воспаления слизистой сверху с помощью противовоспалительных средств, то изнутри патологические процессы будут продолжаться.
В результате воспаление десны может приобрести хронический характер. Болевые ощущения на некоторое время притупятся, что может послужить причиной откладывания похода к врачу. Из-за этого будет потеряно драгоценное время начала развития заболевания, и к моменту следующего обострения проблема уже усугубится.
Если постоянно ограничиваться симптоматическим лечением в домашних условиях, то можно довести заболевания до тяжелой стадии, когда на кону уже будет не просто избавление от боли, а сохранение зубов и здоровья в целом.
Почему важен выбор хорошего врача и клиники
Выбор хорошего специалиста и надежной клиники имеет большое значение. Иногда, чтобы избавиться от проблемы и определиться с выбором постоянного доктора, приходится обращаться к нескольким врачам и получать при этом разные назначения и сильно различный план лечения.
Во-первых, не каждый врач может произвести достаточно точную диагностику и распознать истинную причину жалоб пациента, особенно если тот уже в течение некоторого времени усиленно снимал симптомы самостоятельно.
Во-вторых, ошибки и небрежность при лечении зубов могут быть чреваты последствиями для всего пародонта в дальнейшем. Излишняя экономия материалов и препаратов для анестезии, некачественное прочищение каналов и пломбирование, а также ожоги и травмирование тканей при лечении могут послужить началом запуска скрытого процесса воспаления, который впоследствии распространится и на другие ткани.
Обращение в стоматологическую клинику, где имеется необходимое оборудование, а также к опытному и готовому выслушать пациента врачу значительно повышает шансы на своевременное и успешное лечение.
Стоматологическая клиника «Гелиос» предлагает услуги высококвалифицированных стоматологов с опытом работы до 20 лет в области отбеливания зубов. Команда врачей специализируется на разных способах отбеливания и применяет в работе современные методы лечения.
Даже такое на первый взгляд сложное мероприятие, как лечение воспаленных десен может быть достаточно комфортным и простым, если правильно выбрать клинику и не затягивать с обращением к стоматологу. Врачи тщательно изучают и анализируют состояние полости рта каждого пациента, определяют возможные способы воздействия и разрабатывают оптимальный план по достижению результата. Стоматология оборудована качественным оборудованием, которое позволяет проводить точные диагностические процедуры и эффективные лечебные мероприятия.
Специалисты нашей клиники создают комфортные условия для каждого пациента и обеспечивают высокий уровень безопасности во время проведения процедур. Применение современных анестезиологических методов и строгое соблюдение стандартов стерильности гарантируют безболезненное и безопасное проведение процедур. Команда опытных стоматологов поможет вам недорого восстановить и поддержать здоровье ваших зубов.
Для записи на консультацию позвоните по телефону +7(845)-230-90-47 или воспользуйтесь формами обратной связи на сайте, администраторы клиники свяжутся с вами в ближайшее время и помогут выбрать подходящее время приема доктора.
*Информация на сайте не является публичной офертой и носит информационный характер.
Лечение воспаления десен – комплекс мероприятий, направленных на купирование инфекционного очага и профилактику преждевременного выпадения зубов. Воспалительный процесс в тканях десен сопровождает многие стоматологические заболевания, что требует дифференциальной диагностики для составления адекватной тактики терапии.
- Причины и предрасполагающие факторы
- Виды и характер воспалительного процесса
- Диагностика и лечение
- Лечение аптечными препаратами дома
- Профессиональная помощь
- Профессиональная чистка зубов
- Другие принципы комплексной терапии
- Лечение гингивита народными методами
Причины и предрасполагающие факторы
Основная причина воспалительных заболеваний десен – недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета, в том числе в пародонтальных карманах. Другие причины развития воспалительного процесса:
- некачественное лечение;
- длительная медикаментозная терапия, особенно антибиотиками, гормональными препаратами;
- перенесенная химиотерапия по поводу рака;
- ослабление иммунитета;
- заболевания органов ЖКТ;
- аллергия;
- гормональные изменения.
Учитывая, что воспаление десен относится к полиэтиологичным патологиям, важно обратиться к врачу для уточнения причины деструктивного изменения тканей пародонта и десен. На ранней стадии можно обойтись консервативными методами коррекции в домашних условиях. Основная цель лечения -предупредить воспалительный процесс и развитие пародонтита с последующей утратой зубов.
Виды и характер воспалительного процесса
Воспалительный процесс в тканях десен сочетается с дискомфортом во время еды, болью, кровоточивостью десен, отечностью и покраснением. Среди частых патологий, сопряженных с воспалением пародонта, чаще встречаются:
- Гингивит. Воспаление десен без повреждения зубодесневого соединения, протекающее в катаральной, язвенной или гипертрофической форме. Заболевание начинается остро, протекает стремительно и быстро прогрессирует в пародонтит.
- Пародонтит или пародонтоз. Оба заболевания становятся следствием прогрессирующего гингивита. Пародонтит провоцирует болевой синдром, усиливающийся во время еды, обнажение пародонтальных карманов. В запущенных случаях происходит рецессия десны, расшатывание зубов с разрушением связочно-десневого аппарата. Опасность пародонтита заключается в расшатывании зубов и их утрате.
- Периодонтит и периостит (в народе флюс). Периодонтит характеризуется образованием воспалительного очага у апикальной части корня. Основной симптом — появление шишки на десне с гнойным содержимым. Периостит — это воспаление надкостницы со схожими с периодонтитом симптомами. Наличие флюса угрожает развитием гнойно-септических осложнений и требует незамедлительного лечения.
Все эти патологии нуждаются в консультации врача-стоматолога. Если периостит и периодонтит сопровождаются выраженными симптомами, которые заставляют пойти к врачу, то ранняя стадия гингивита или пародонтита характеризуется бессимптомным течением, что осложняет своевременную диагностику и лечение.
Диагностика и лечение
Воспаление диагностируют во время профилактического осмотра. Для уточнения диагноза достаточно инструментального и визуального осмотра полости рта. Лишь иногда назначают компьютерную томографию, рентген. Эти методы позволяют уточнить состояние корневой системы, глубоких поддесневых слоев, степень ретенции.
Лечение при появлении первых симптомов и до уточнения диагноза симптоматическое, направлено на купирование боли, отечности, воспалительного процесса. Принципы лечения гингивитов и других заболеваний заключаются в медикаментозной терапии, выполнении хирургического вмешательства или малоинвазивных лечебных манипуляций. В легких случаях и для достижения стойкой ремиссии допускается применение народных методов лечения.
Тактика лечения напрямую зависит от вида воспалительного процесса, его глубины и локализации. Иногда воспаление связано с некачественной установкой пломбировочного материала, грубым лечением кариеса и травмой десен. В этом случае показано устранение первопричины патологии и составление индивидуальной тактики терапии.
Лечение аптечными препаратами дома
Лекарственные препараты может назначить врач после осмотра полости рта для лечения в домашних условиях. Аптечные средства отпускаются без рецепта, поэтому можно начать лечение самостоятельно. В этом случае важно ограничиться местной терапией: примочками, полосканиями. Современная фармакология имеет большой спектр препаратов, которые подходят для местного лечения полости рта при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях тканей десен, поддесневых структур.
Полоскания
Антисептические полоскания устраняют зуд и жжение, снимают воспаление, болевой синдром и отек слизистых тканей. Средства для полоскания могут быть на синтетической или растительной основе. При помощи растворов можно осуществлять примочки, аппликации, гигиенические ополаскивания ротовой полости. Популярными антисептиками для полоскания являются:
- Листерин;
- Фурацилин (в готовом растворе или таблетках для разведения);
- Ротокан;
- Хлоргексидин в виде спрея или раствора на водной основе;
- Стоматофит;
- Малавит;
- Йодинол;
- Мирамистин в виде спрея.
Антисептические средства можно использовать 2-3 раза в сутки, а также после каждого приема пищи. Полоскания можно использовать в качестве дополнительного метода коррекции воспалительного процесса наряду с гелями, кремами, системными препаратами.
Местные средства для нанесения
Стоматологические гели, мази и линименты создают на слизистых защитную пленку, которая оберегает оболочки десен в области воспаления. Кроме того, гели и кремы для ротовой полости удачно сочетаются с другими лекарственными препаратами. Популярные местные средства:
- Метрогил Дента — специальный гель для лечения воспаления, язвенных очагов и стоматита во рту;
- Стоматофит А — средство отлично обезболивает, улучшает качество жизни, облегчает прием пищи, благодаря анестетику в составе;
- Асепта — препарат на основе прополиса с антибактериальным, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
- Дентал — средство для смягчения симптоматических проявлений, обезболивания и антисептики слизистых;
- Холисал гель — активные вещества быстро проникают вглубь тканей, купируют боль, отек и жжение;
- Генгигель на основе гиалуроната — способствует заживлению тканей, восстановлению после травматичного лечения.
Гели и мази рекомендуется наносить несколько раз в сутки между полосканиями. После нанесения нельзя есть и пить в течение получаса. Частым побочным явлением почти всех местных препаратов является саливация — усиление слюноотделения, онемение слизистых.
Профессиональные пасты
Улучшить качество гигиены полости рта и обеспечить лечебно-профилактический эффект при воспалении десен. В составе очищающих средств содержатся антибактериальные, органические и растительные компоненты. Популярные бренды:
- Лакалют для укрепления десен и кровоточивости;
- Президент для восстановления твердых тканей зубов, антисептической обработки слизистых;
- Мексидол дент Фито — профессиональное средство для очищения полости рта;
- Сплат — лечебная линия.
Популярны пасты с экстрактом чайного дерева, корой дуба. Лечебные пасты не рекомендуется применять более месяца. После курса терапии следует сделать перерыв. В дальнейшем курс можно продолжить.
Профессиональная помощь
Тактика стоматологического лечения определяется индивидуально, зависит от характера, локализации и тяжести воспалительного процесса. Лечение начинается с уточнения основного диагноза.
Воспаление зуба под коронкой
Воспалительный процесс под коронкой – частая клиническая ситуация, которая подчиняется принципам лечения гингивита. Терапия включает аппликации с лекарственным препаратом, полоскания. Если патологический процесс рецидивирует, показано вскрытие коронки, очищение каналов, коррекция формы протеза и коррекционное лечение. При осложнениях к лечению подключают антибактериальные препараты и другие лекарственные средства:
- Холисал гель;
- Стоматофит;
- Метрогил Дента.
Идеально подходят полоскания на основе спиртовой настойки прополиса, отвара шиповника, ромашки, календулы и коры дуба. В дальнейшем применяются методы профилактики, направленные на профилактику рецидива: физиолечение, аппаратные процедуры.
Терапия гнойно-воспалительного процесса
При гнойном воспалении показано обратиться к врачу-стоматологу или пародонтологу. Гнойный очаг всегда несет опасность развития абсцесса и распространения инфекции по всему организму с током крови. Гнойно-воспалительный процесс лечат системными антибиотиками, местными препаратами (растворами для полосканий, гелем или мазью). Врачи прибегают к многоэтапному комплексному лечению. На первом этапе происходит вскрытие гнойника и его дренаж с одновременной закладкой антибактериальной пасты в пародонтальные карманы.
Для купирования боли и отека показана симптоматическая терапия с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, кровоостанавливающих средств. Для купирования гнойного процесса используют антибиотики широкого спектра действия, цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
Гнойный процесс в корневой системе
Более серьезное воспаление или развитие периодонтита, периостита и даже остеомиелита челюстных костей требует более серьезной терапии с антибиотиками, хирурическим вмешательством. При периодонтите назначают препараты группы цефалоспоринов или антибиотики широкого спектра действия. Для местного лечения используется спиртовая настойка прополиса с метронидазолом и гель Холисал.
При флюсе лечение зависит от стадия воспаления надкостницы. Если консервативное лечение может оказаться успешным на ранней стадии, то при формировании гнойной шишки и флюса требуется медицинское вмешательство. Лечение подчиняется следующему алгоритму:
- вычищение кариозной полости;
- вскрытие корневых каналов;
- введение лекарственного средства внутрь зубных тканей;
- установка дренажа для оттока гноя;
- наложение временной пломбы.
Лечение завершается только при полном купировании симптоматики, улучшении самочувствия, отсутствии очагов инфильтрации на рентген-снимках.
Профессиональная чистка зубов
Профессиональная гигиена полости рта включает в себя удаление зубного камня, очищение глубоких пародонтальных карманов, лечение кариозных полостей. Для профилактики пародонтоза рекомендуется снимать зубные отложения, грубый налет и камни не реже 2 раз в год. Чаще всего налет удаляют ультразвуковым скайлером системы “Airflow”. Метод очищения оказывает целый комплекс мер:
- ирригация;
- отбеливание;
- турбуленция.
Мелкодисперсная консистенция, подающаяся под давлением, не разрушает эмаль, полирует ее, освобождает от темного пигмента. Удаление эмали может быть механическим. В этом случае твердые отложения удаляют кюреткой или специальными щеточками. Полировочные пасты обеспечивают долгий защитный эффект. Активные компоненты при растворении создают особую защитную пленку, которая отталкивает загрязнения, предупреждает образование нового налета. Процедуру достаточно проводить 2 раза в год, чтобы поддерживать адекватную гигиену полости рта.
После выполнения процедуры возможно легкая чувствительность эмали, которая после проходит без специального лечения. В дальнейшем рекомендуется уход за полостью рта лечебными пастами, не пропускать гигиенические процедуры.
Другие принципы комплексной терапии
Несвоевременное лечение пародонтита и других воспалительных заболеваний десен приводит к разрушению связок в зубном ложе. В дальнейшем это приводит к расшатыванию зубной единицы и ее преждевременной утрате.
Сохранить зуб в ложе при его расшатывании практически невозможно, поэтому важно начать своевременные меры по сохранению собственных зубов. Консервативные меры и гигиена полости рта решает лишь часть проблем. Чтобы обеспечить стойкую ремиссию и сохранить зубы, следует продолжить лечение воспаления десен различной природы.
Основные программы лечения
Учитывая, что воспаление достаточно быстро переходит на поддесневые структуры и глубокие ткани зубов, процесс разрушения связочного аппарата занимает от 6 месяцев до 2 лет. При регулярной гигиене, полоскании, своевременном лечении можно добиться положительных результатов, однако при расшатывании следует прибегнуть к следующим мерам:
- кюретаж десневых карманов и корней зубов лазером или мелкодисперсным раствором;
- APRF-терапия или плазмолифтинг — введение собственной плазмы в корневую систему и десна для обогащения питательными веществами и восстановления;
- шинирование при подвижности корневой части зуба — закрепление нескольких зубов подряд для скрепления дефектной единицы в едином ряду;
- наложение специальных фиксирующих повязок;
- инъекционное лечение с введением препарат в глубокие ткани пародонта и корни;
- костная пластика с использованием препаратов BoneCeramic и Creos, Bio-Oss;
- регенерация десневой ткани с применением таких препаратов, как Straumann Emdogain.
Важно подготовиться к длительному лечению воспаления десен. Если сам воспалительный процесс достаточно легко купировать медикаментозно, то предупредить расшатывание и выпадение зуба может только комплексный подход и время.
Большое значение в укреплении тканей десен и питании корневой системы челюстных структур имеет физиотерапия. С целью восстановления связочного аппарата зуба с альвеолярным отростком применяют лазерные технологии, массаж десен с лекарственными препаратами, электрофорез с кальцийсодержащими препаратами, УВЧ-прогревания, магнитотерапия.
Хирургическое лечение пародонтита
В запущенных случаях зуб можно попытаться спасти хирургическими методами. Популярными методами восстановления осложненного течения воспаления десен являются:
- Закрытый кюретаж. Выскабливание грануляционной ткани и зубных отложений из пародонтальных карманов. К сожалению, при отсутствии достаточной визуализации сложно контролировать ход процесса, поэтому способ подходит только для обработки неглубоких десневых дефектов. Закрытый кюретаж отличается малой травматичностью, эстетичностью, небольшой кровоточивостью.
- Открытый кюретаж. Отличная визуализация метода по ходу вмешательства позволяет удалить весь объем грануляционной ткани, грубого налета. Метод выполняется под обезболиванием и включает иссечение десны, отслоение слизистой оболочки, удаление грануляции, сшивания десневого лоскута, наложение антисептической повязки.
- Лоскутная операция. Показана при выраженных изменениях тканей пародонта и глубине кармана не более 5 мм. Метод предполагает проведение разрезов на десне для перекрытия обнаженной шейки зуба.
- Костная пластика. Тяжелейшее течение воспалительного процесса и развитие пародонта — повод к наращиванию костной массы в области дефекта. Трансплантатом могут выступать собственные ткани (аутоиммунная трансплантация) или искусственные заменители. Первый вариант отличается высокой биосовместимостью и оказывает хороший терапевтический эффект в дальнейшем.
При выраженных тяжей слизистых применяется пластика тяжей и уздечки губ, закрытие рецессии десны, установка десневого лоскута, нередко пересаженного с небного пространства.
Оценка необходимости хирургического вмешательства основана на устранении истинной причины пародонтита, которые невозможно купировать лекарственными средствами.
Лечение гингивита народными методами
Народные методы лечения гингивита, пародонтита, пародонтозов и других воспалительных патологий десен не используют в качестве основного и единственного способа терапии. Однако, отличные результаты показывает сочетание консервативных методов коррекции и рецептов нетрадиционной медицины. Нетрадиционная медицина знает более сотни эффективных рецептов для поддержания гигиены ротовой полости и профилактики заболеваний десен.
Популярные рецепты легко приготовить в домашних условиях. Сырье для отваров для полосканий и примочек можно приобрести в аптечных сетях. Самые эффективные рецепты для лечения воспаления десен:
- Отвар ромашки с медом. Для приготовления крутого отвара рекомендуется заварить 1 ст.л. сухих цветков 1 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. В теплый отфильтрованный отвар добавляют 1 ст.л. немного подогретого меда, 2 ст.л. спиртовой настойки прополиса, смешать и полоскать в течение дня. Весь приготовленный объем необходимо использовать не позднее суток.
- Травяной сбор. Смесь из тысячелистника, календулы, ромашки, шалфея заваривают в термосе, процеживают. Для обогащения отвара можно добавить в отвар эфирное масло чайного дерева, грейпфрута и других цитрусовых. Полученную смесь с добавлением масла следует взбалтывать перед каждым применением.
- Отвар шалфея и коры дуба. По 1 ч.л. сухих растений соединяют в одной посудине, заливают 500 мл кипятка, настаивают до получения ярко-янтарного оттенка. После фильтрации через марлю отваром полоскают полость рта не менее 2-3 раз в день.
- Чистотел, календула и череда. Эти растения в сочетании оказывают заживляющее, регенерирующее, восстанавливающее действие и подходят для заживления ран. Для приготовления лечебного отвара по 1 ч.л. каждого компонента смешивают, заливают 1,5 л кипятка, настаивают в течение 2-3 часов и проводят процедуру полоскания. Этим же отваром можно делать примочки при помощи ватного диска или бинта, сложенного в несколько слоев.
Десневые ткани можно смазывать соком алоэ, медом, прополисом на водной основе. Отвары трав следует использовать в течение суток, сочетать между собой в течение недели. Терапевтического эффекта можно ожидать только при регулярном использовании народных методов лечения.
Массаж десен маслами
Еще одна приятная и полезная процедура для сохранения здоровья зубов, усиления кровообращения в костно-челюстных структурах. Популярные составы:
- масло чайного дерева;
- экстракты можжевельника;
- эфир эвкалипта.
Перед процедурой рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, растереть подушечками пальцев несколько капель масла, втереть в слизистые оболочки ротовой полости. Состав рекомендуется оставить на деснах до 10-15 минут. Масла обеспечивают регенерирующий эффект, восстанавливают ткани пародонта, усиливают приток крови к деснам и улучшают питание корневых структур.
Хороший эффект при активном воспалительном процессе оказывает облепиховое масло. Средство заживляет, улучшает регенеративные процессы, снимает воспаление и зуд. Все масла для массажа десен при их воспалении можно купить в аптечной сети.
Прогноз при воспалении десен вариативен и зависит от типа, локализации и тяжести воспалительного процесса. Чтобы уменьшить симптомы, необходимо не пренебрегать гигиеной зубов, использовать средства и зубные щетки, которые соответствуют типу эмали и клинической ситуации в полости рта. Прогноз сложный при расшатывании зуба, неэффективности мер консервативного лечения и утрате зубной единицы. Больным важно соблюдать гигиену полости рта, посещать врача-пародонтолога не реже 2 раз в год, выполнять все врачебные рекомендации.
- Причины кровоточивости десен
- Кровь при чистке зубов
- Десна кровоточит и болит
- Десны кровоточат по утрам или ночью
- Кровоточит шишка с гноем на десне
- Кровоточивость десен у беременных
- Кровоточивость десен у детей
- К какому врачу обратиться
- SOS-средства против кровоточивости десен
- Опасности самостоятельного лечения кровоточивости десен
Почему десны кровоточат?
Кровь из десен может пойти по механическим или патологическим причинам. К первой группе относят удар в область челюсти или мелкие травмы из-за неправильно подобранной коронки или пломбы. В таком случае кровоточивость проходит сразу же после устранения проблемы. Оценить, правильно ли подобрана коронка или установлена пломба, сможет только врач на очном приёме, ведь самостоятельно увидеть такие нюансы трудно.
Травмировать десны может также слишком жесткая щетка, интенсивное использование зубной нити, неаккуратное воздействие другими предметами в попытке полностью удалить остатки пищи. В этом случае кровоточивость появляется только после процедуры и пропадает через несколько минут.
Патологические причины связаны с заболеваниями полости рта и других органов. Кровоточивость — это симптом:
- гингивита — воспаления дёсен;
- стоматита — язвы на слизистой ротовой полости;
- пародонтита — воспаления мягких тканей около зуба (локализованного — у нескольких единиц, или генерализованного с поражением всей челюсти);
- лейкоза (лейкемии) — рака крови с характерным снижением иммунитета;
- интоксикации тяжёлыми металлами (свинцом, ртутью);
- сахарного диабета, вызывающего слабость дёсен и сосудов из-за характерной ангиопатии.
Часто десны кровоточат на фоне гормональной перестройки. Она может быть вызвана беременностью, нарушениями менструального цикла, половым созреванием.
Когда десны кровоточат при чистке зубов
У большинства пациентов десны не кровоточат постоянно. Симптомы проявляются только во время чистки зубов или при употреблении жесткой пищи. Это возникает по нескольким причинам:
- воспаление десен делает их более уязвимыми к травмированию;
- усиливается процесс слущивания эпителия слизистой оболочки полости рта, что истончает ткань;
- капилляры, расположенные близко с деснам, становятся более проницаемы, легче открывается кровотечение.
Сочетание всех трех факторов приводит к тому, что при чистке зубов возникает десны начинают кровоточить. Не стоит обходить вниманием этот симптом. Вылечить заболевание на ранней стадии значительно быстрее и дешевле, чем в запущенной форме. А появление крови при чистке зубов не считается нормой, это всегда признак патологии.
Кровоточивость десен и зубная боль
Сама по себе кровоточивость дёсен часто остаётся незамеченной длительное время, ведь она не приносит неприятных ощущений. Но иногда она сопровождается зубной болью. Это значит, что процесс переходит в запущенную стадию. Воспаление распространяется с дёсен на зубы, вызывая неприятные ощущения. Есть не обратиться к врачу на этой стадии, болезнь станет хронической и вылечить её будет гораздо сложнее.
Предрасполагающие факторы
Причиной кровоточивости десен становятся травмы или заболевания. Но есть ряд факторов, при которых риск появления этого симптома становится выше.
Десны кровоточат у пациентов:
- с хроническими воспалительными заболеваниями ротовой полости;
- с ксеростомией — сухостью во рту;
- со сниженным иммунитетом, включая ВИЧ и СПИД;
- с авитаминозом, особенно С и К;
- с ротовым дыханием;
- с плохой или нерегулярной гигиеной ротовой полости.
Эти факторы нельзя назвать причиной, но они способствуют развитию кровоточивости десен. У тех, кому не подходит ни один пункт, шансов не узнать о такой проблеме гораздо больше.
Если десны кровоточат по утрам или ночью
Пик кровоточивости ночью или по утрам говорит о неподходящей зубной щетке. Во время чистки десны травмируются. В таком случае нужно посетить стоматолога и пройти урок гигиены с подбором средств личной гигиены.
Кровоточивость десен не может быть нормой. Обязательно стоит узнать причину и вылечить её, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.
Неприятный запах изо рта при кровоточивости десен
Выделение крови из десен часто сопровождается неприятным запахом изо рта. Этому есть несколько причин:
- размножение бактерий на фоне воспаления;
- скопление мягкого и твёрдого зубного налёта;
- наличие отложений под десной, которые не видно невооружённым взглядом.
Неприятный запах — грозный симптом, так как он появляется не сразу. А значит болезнь уже прогрессирует. Самостоятельно (без стоматолога) выяснить причину и устранить её невозможно; патология станет хронической, вылечить её будет сложнее.
Шишка с гноем на десне на фоне кровоточивости
Появление на десне новообразования способно напугать любого. Наличие округлой припухлости на фоне кровоточивости десен говорит об одном из заболеваний:
- периодонтит — разрушение мягких тканей вокруг зуба с образованием характерной шишки;
- пародонтит — наличие капсулы с гноем на десне из-за разрушения корня зуба;
- внутридесневый свищ — шишка с гноем внутри, содержимое которой при прорыве выходит наружу, значительно облегчая самочувствие больного;
- периостит (флюс) — красное шаровидное образование на десне, появление которого сопровождается опуханием щёк и увеличением ближайших лимфоузлов;
- эпулис — новообразование, не содержащее гноя, возникающее из-за механического повреждения мягких тканей ротовой полости;
- гингивит — безболезненная шишка на десне.
Большинство этих состояний требует срочного медицинского вмешательства. Попадание гноя в кровоток или во внутренние ткани зуба приводит не только к тяжелым болям, но и несет смертельную опасность. При появлении шишки на десне стоит немедленно отправиться на прием к стоматологу-хирургу. Он определит причину ее образования и подберёт лечение.
Действительно ли, если десны кровоточат — это ВИЧ?
Это миф. Да, 90% ВИЧ-инфицированных имеют проблемы с кровоточивостью дёсен. Но сам по себе симптом не является причиной для подозрения у пациента этой инфекции. Хотя сдать анализ на ВИЧ перед хирургическим лечением у стоматолога все равно придется, чтобы правильно выбрать тактику терапии.
Кровоточат десны у беременных
Во время вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается: начинают вырабатываться специальные гормоны, изменяется тело. Это касается и полости рта. У каждой второй беременной обнаруживается гипертрофический гингивит. Он проявляется увеличением десневых сосочков и появлением кровоточивости.
Причиной такого состояния у беременной может стать и скопление бактерий из-за увеличения глубины десневых карманов. В них скапливаются бактерии, возникает воспаление. Избежать развития кровоточивости десен помогает грамотная чистка. Лучше использовать для этого ирригатор и ополаскиватели для полости рта.
Кровоточат десны у детей
Меньше всего чистить зубы нравится маленьким детям. Если родители не контролируют качество гигиены ротовой полости, возникает гингивит. При этом основным симптомом заболевания становится кровоточивость десен.
Физиологической причиной такого состояния у детей становится процесс прорезывания зубов. При этом целостность десны нарушается, она может кровоточить.
Проблемы с дёснами провоцирует и неправильный прикус. В этом случае мягкие ткани травмируются зубами, которые неправильно расположены относительно друг друга.
Ношение ортодонтических конструкций способно нарушить целостность десны. Это особенно часто происходит при ношении брекет-систем с неровными краями. Для предотвращения травм замки нужно обрабатывать специальным воском. Но дети часто забывают это делать, в итоге брекеты повреждают мягкие ткани, вызывая кровотечение.
«Болезнь грязных рук» — стоматит, также чаще поражает детей. Они хуже следят за гигиеной, что провоцирует появление на слизистой характерных язв.
Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы детям не нужно, ведь они всё равно сменятся на коренные. Это мнение ошибочно, ведь кариес вызывают бактерии, а постоянное присутствие их во рту приводит к периодонтиту. Для заболевания характерны не только кровоточивость дёсен, но и появление шишек с гноем. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, иначе возникают грозные осложнения.
Какой врач поможет, если десны кровоточат?
С кровоточивостью дёсен стоит обратиться к стоматологу. При отсутствии осложнений специализация врача роли не играет.
Если состояние осложнилось появлением шишки с гноем, стоит сразу идти к стоматологу-хирургу. Он определит вид новообразования, выберет тактику лечения и проведёт, если потребуется, срочную операцию. В клинике «Матисс Дент» не нужно записываться за несколько недель, терпеть боль и ждать помощи. С острым состоянием врачи примут и проведут операцию в день обращения.
SOS-средства против кровоточивости десен
Иногда попасть к врачу никак не получается и нужно продержаться до приёма 1-2 дня. В этом случае поможет несколько SOS-средств.
- Полоскания: хлоргексидин, отвар коры дуба, ополаскиватели LACALUT Aktiv с лактатом алюминия и фторидом натрия, PRESIDENT Antibacterial с растительными экстрактами — снимают воспаление, предотвращают кровоточивость.
- Гели: Холисал, Пародонтоцид — уменьшают боль, убирают признаки воспаления.
- Пасты: Лесной бальзам — содержит кору дуба, останавливает кровотечение, укрепляет дёсны.
Все средства нужно использовать комплексно. Сначала проводят чистку зубов, затем полоскания (1 минуту). После этого раствор сплевывают и просушивают десны марлей: так лучше фиксируется гель. Затем используют мази, нанося пальцем на всю воспаленную поверхность. Если во время обработки выделилась слюна, глотать её нельзя, нужно сплёвывать.
После процедуры стоит воздержаться от питья на 30 минут, от еды на 2 часа. Обработка проводится дважды в день: после завтрака и на ночь.
Самое эффективное средство от заболеваний, при которых десны начинают кровоточить — антибиотики. Они помогают быстро снять воспаление и улучшить самочувствие. Но отпускаются они по рецепту, а принимаются только по назначению врача. Поэтому самостоятельно купить и назначить себе антибиотики не получится. Лучше сразу записаться на прием к специалисту, чтобы не тратить время и деньги на то, что не решит проблему, а лишь отсрочит неизбежное.
Ошибки при самостоятельном лечении
Пытаясь самостоятельно избавиться от кровоточивости дёсен, пациенты совершают ряд ошибок. Никогда не стоит:
- начинать приём антибиотиков без назначения — они могут и не понадобиться, а удар по организму будет нанесён;
- переставать чистить зубы — это приведёт лишь к ухудшению состояния;
- слишком увлекаться гигиеной ротовой полости — это не спасёт от осложнений и не вылечит, а лишь усугубит ситуацию из-за систематического травмирования мягких тканей;
- бояться идти к стоматологу — современные методики лечения безболезненны и не доставляют дискомфорта, в отличие от гнойных осложнений.
Отсутствие своевременного и грамотного лечения кровоточащих десен приводит к распространению воспаления на костные образования. В результате происходит расшатывание и выпадение зубов, вместо которых придётся вставлять имплантаты. Это значительно дороже, чем вовремя обратиться к специалисту и решить проблему с дёснами.
Не стоит запускать болезнь и заниматься самолечением, приходите в клинику «Матисс Дент» и получите грамотную медицинскую помощь.
Из этой статьи Вы узнаете:
Гингивит – воспаление десен без разрушения межзубного соединения. Заболевание относится к часто встречающимся, чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
По МБК-10 ему присвоен код K05.0. Без лечения патологический процесс прогрессирует, развивается пародонтит. Это не только ухудшает качество жизни пациента, но и повышает риск утраты здорового зуба.
Основные проявления и симптомы
Симптомы воспаления десен зависят от степени распространенности патологического процесса. Как правило, страдает один участок или десна. Если воспаление захватывает ткани обеих челюстей, то говорят о распространенном процессе.
Таблица 1. Симптоматика основных видов заболевания.
| Вид воспаления десен | Признаки заболевания |
| Острый | Гиперемия, отечность десен, может быть кровотечение, повышение температуры, язвы на деснах. |
| Хронический гингивит | Гиперплазия тканей десны, иногда зуб полностью ей закрыт. |
| Катаральный гингивит | Выраженная гиперемия, тяжелый воспалительный процесс в ротовой полости, зуд и болезненность при приеме пищи. |
| Язвенно-некротический | На деснах появляются язвы, ранки. Пациенты жалуются на сильную боль, присутствует дурной запах изо рта. Может повышаться температура, увеличиваться лимфатические узлы. Пациенты начинают отказываться от пищи, в тяжелых случаях развивается анорексия. |
| Гипертрофический | Разрастание тканей десен, боль, в некоторых случаях вплоть до тяжело переносимой. |
| Десквамативный | На фоне гормональных расстройств. На деснах образуются пузырьки, они легко повреждаются и кровоточат. |
Причины воспаления десен
Основная причина воспалительного процесса – это поражение бактериальной, грибковой флорой или вирусами.
Провоцирующие факторы:
- пренебрежение правилами гигиены;
- вредные привычки – курение, алкоголизм;
- невозможность получить адекватную стоматологическую помощь;
- возраст 3–6 лет;
- недостаток питательных веществ, витаминов и минералов;
- беременность;
- диабет;
- иммуносупрессия;
- депрессивные состояния;
- ЛОР-заболевания;
- нарушение носового дыхания;
- патологии прикуса.
Врач должен не только назначить антибактериальную и противовоспалительную терапию, но выявить провоцирующие факторы, вызывающие воспаление тканей ротовой полости. В противном случае возможны рецидивы заболевания.
Особенности диагностики
Диагностика включает в себя анализ жалоб пациента, осмотр десен и зубов, прикуса, оценку состояния десны – ее размеры, плотность, цвет.
Особенность заболевания – не страдает зубодесневое соединение, не образуются десневые карманы. Зубы остаются неподвижными, не расшатываются. Если десна отслаивается от зуба на глубину более 4 мм, то врач поставит диагноза «пародонтит».
Для выявления возбудителя врач может назначить ПЦР-тест или бакпосев отделяемого ротовой полости. Кроме того, стоматолог осмотрит зубы на предмет кариеса, наличия некачественных пломб, протезов. Специализированных методов диагностики – прицельных рентген, КТ челюсти – как правило, не требуется.
Локализация воспаления
При постановке диагноза врач учитывает место локализации воспалительного процесса. Если затронуты только сосочки десны, то он поставит диагноз «папиллит», если полностью десневой край, то говорят о «маргинальном» виде заболевания.
Если же воспаление переходит на связочную часть зуба, образуются карман между ним и десной, то это уже пародонтит.
Методы лечения
Лечение гингивита преимущественно консервативное, операции проводятся лишь при гипертрофии или атрофии десны. Применяют препараты для местной обработки ротовой полости, системные антибактериальные средства.
Полоскание рта
Полоскания рта – это обязательный элемент лечения воспалительных процессов в ротовой полости. Запрещено использовать крепкие спиртосодержащие препараты. Это может вызвать дополнительную боль.
Для полоскания врач назначит:
- мирамистин;
- отвары лекарственных трав – шалфей, ромашка, календула, кора дуба, тысячелистник;
- готовые настойки из аптеки – Ротокан, Стоматофит, прополис, Хеппилор – их разводят по инструкции.
Если все эти средства недоступны, то можно использовать раствор морской соли с содой. Обязательное условие – полоскания проводят 3–4 раза в день в течение всего курса лечения. Обязательно после еды. Даже после купирования воспаления врач может назначить полоскание отварами лекарственных трав для профилактики рецидива.
Местные средства, мази и гели
Местные средства для обработки воспаленного участка назначает врача. Как правило, это комплексные препараты, которые содержат антибиотики или местные антисептики, противогрибковые и обезболивающие компоненты. Типичным представителем является гель Метрогил Дента.
Такие препараты наносят 2–3 раза в день на пораженный участок или полностью на десну при разлитом воспалительном процессе. Предварительно следует прополоскать рот отваром лекарственных трав. Длительность лечение составляет 5–10 дней.
Зубные пасты
Зубные пасты применяют для лечения и профилактики гингивита. Они относятся к лечебно-профилактическим и не используются на постоянной основе. В их состав входят антисептики, вещества для профилактики кровоточивости тканей.
Классификация лечебных паст по виду действующего вещества:
- препараты с триклозаном;
- на основе соединений алюминия;
- солевые и с вытяжками из лекарственных растений;
- ферментативные.
Лечебную пасту, особенно с антибактериальными веществами, должен назначать врач. В противном случае может развиться привыкание к действующим веществам.
Известные представители лечебных паст – «Лакалут Актив», «Пародонтакс», «Лесной бальзам».
Препараты системного действия
Препараты системного действия назначает врач при тяжелом течении заболевания. Это антимикотики, антибиотики широкого спектра действия, противовирусные средства. Дополнительно показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
Применение препаратов системного действия не отменяет средства для местной обработки ротовой полости, использования лечебно-профилактических паст и соблюдения правил гигиены.
Снятие воспаления десен народными средствами
В народной медицине используют лекарственные травы, которые продаются в аптеке и применяются в официальной стоматологии.
Кора дуба
Кора дуба используется в стоматологии в качестве противовоспалительного, вяжущего и антибактериального средства. Ее отваром ополаскивают рот после приема пищи.
Для приготовления настоя 2 чайные ложки коры заливают 200 мл кипящей воды и прогревают на водяной бане 30 минут. Далее настаивают до полного остывания. Массу отжимают и доливают до объема 200 мл. Ополаскивают рот 3–4 раза в день.
Ромашка и шалфей
Обладают противовоспалительным, антисептическим действием. Эфирные масла растений смягчают поврежденную слизистую оболочку ротовой полости. Можно готовить отвар из зеленой массы только 1 растения или сделать сбор. Соотношение ромашки и шалфея – 1 к 1.
Отвар этих трав готовится аналогично, но его томят на водяной бане 15 минут. Отцеживают и прополаскивают рот теплым настоем 3–4 раза в день.
Рецепт настоя на основе только ромашки
Из свежей ромашки делают настой на спирту или водке. 100 грамм свежих цветков следует залить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 1 месяц. Процедить, отжать и разлить по бутылкам.
Когда обращаться к врачу при воспалении десен
При воспалении десен, рецидиве заболевания нужно сразу же обратиться к стоматологу или пародонтологу. Врач должен провести осмотр, выявить причины воспалительного процесса, назначить лечение. Кроме того, рекомендуется провести профессиональную чистку зубов. Это ускорит выздоровление, так как наиболее частая причина гингивита – это наличие зубных отложений, травмирование десен зубным камнем.
Лечение воспаления десен в стоматологии
Лечение начинается с осмотра ротовой полости пациента, исключения кариеса и сбора анамнеза. По показаниям врач направит пациента на ПЦР-тест или бакпосев отделяемого для выявления возбудителя воспалительного процесса.
Устранение причин воспаления этиологическая фаза
Лечение проводится амбулаторно. Как правило, стоматолог предложит комплекс профессиональной гигиены для удаления зубных отложений.
Далее врач назначит:
- полоскания с отварами лекарственных трав или растворами антисептиков;
- препараты для обработки десен в форме мази или геля, аппликации с ними на пораженное место;
- общесистемные препараты назначают при тяжелом течении гингивита – обширном воспалении, наличии гнойных участков, при грибковой природе патологического процесса.
Длительность лечения составляет от 10–14 дней. Дополнительно врач назначит физиотерапевтические процедуры – кварцевание ротовой полости, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
Хирургическое вмешательство
Лоскутные операции проводятся при осложнениях гингивита – пародонтите, оголении шейки зуба, гипертрофии десны. Это плановая процедура, предварительно проводят санацию ротовой полости.
Как правило, во время вмешательства врач обрабатывает большой участок – до 8 зубов. Процедура проводится под местным обезболиванием, при сильной боязни операции допускается применение общего наркоза.
Этапы хирургического вмешательства:
- Обезболивание, обеззараживание операционного поля.
- Разрез у основания зубов, отслоение тканей.
- Очистка поддесневых структур от гранулем, зубного камня.
- В образовавшиеся полости помещают препараты, способствующие наращиванию костной ткани, закрывают десневые карманы.
- Установка отслоенного лоскута и наложение швов.
После процедуры накладывается повязка. В течение недели пациент должен принимать только мягкую пищу, полностью исключить курение. Ротовую полость обрабатывают препаратами по назначению врача.
Профилактика
Основной метод профилактики воспаления десен – это соблюдение правил гигиены и ухода за зубами и ротовой полостью. Кроме того, нужно исключить ситуации, при которых существует риск развития гингивита.
Рекомендуем к прочтению:
Автор статьи: Абдуллаев Шахбан Играмудинович
Врач-стоматолог терапевт
Стаж: 7 лет
Дата публикации: 04.12.2022
Публикация обновлена: 26.12.2022
