Гипергидроз подмышек
Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.
Общие сведения
Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% — это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.
Гипергидроз подмышек
Причины
Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:
- Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
- Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
- Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.
Патогенез
В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.
В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.
Классификация
Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:
- Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
- Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.
Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:
- Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
- Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
- Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
- Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.
Симптомы гипергидроза подмышек
Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.
Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.
Осложнения
Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.
Диагностика
Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:
- Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
- Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
- Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.
Лечение гипергидроза подмышек
Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.
Гигиенический уход
Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:
- Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
- Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.
Консервативное лечение
Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:
- Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.
Косметологические процедуры
Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:
- Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
- Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:
- Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
- Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.
Прогноз и профилактика
Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.
Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.
|
Литература 1. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза/ Пинсон И.Я., Олисова О. Ю., Верхогляд И.В.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016 — 19 (4). 2. Хронический аутоиммунный тиреоидит как предиктор и предшественник метаплазии/ Лукьянчиков В.С.// Клиническая медицина. – 2013 — №11. 3. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина.. – 2014 — №8 (84). 4. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра/ Артеменко А.Р., Куренков А. Л.// Нервно-мышечные болезни. — 2013 — №2. |
Код МКБ-10 R61.0 |
Гипергидроз подмышек — лечение в Москве
Вообще, потоотделение — это природный естественный процесс, необходимый для терморегуляции тела. Однако у некоторых людей пот может выделяться очень обильно, вызывая серьезный дискомфорт. Это состояние называется гипергидрозом. Мокрая одежда с пятнами, неприятный запах, постоянно влажные ладони – все это может привести к проблемам в общении и на работе. В результате человек становится замкнутым, тяжело переживая свою проблему.
Полезная информация о поте
Пот — это прозрачная биологическая жидкость, которая выделяется потовыми железами и состоит из воды, солей, белков и липидов. Пот выделяется, чтобы охладить тело человека, и этот процесс называется терморегуляцией1.
Пот производят два типа желез —- апокриновые и эккриновые. Объем выделяемого секрета индивидуален и зависит от возраста, пола и внешних факторов.
| Сколько в норме человек выделяет пота в сутки | в среднем, 500-800 мл пота |
| Виды гипергидроза | • первичный: не связан с каким-либо заболеванием (часто потеет определенный участок кожи — подмышки, стопы, ладони);
• вторичный: развивается на фоне какого-то заболевания или патологии (часто генерализованный, то есть потеет все тело); • постоянный: проявляется круглый год независимо от погодных условий; • сезонный: связан с конкретным временем года (обычно это лето); • интермиттирующий: характеризуется периодами ремиссии и обострений |
| Последствия гипергидроза | • значительное снижение качества жизни;
• изменение повседневной активности; • появление неуверенности, депрессии; • отказ от общения с людьми; • избегание рукопожатий и объятий; • ограничения в профессиональной деятельности из-за необходимости смены одежды и обуви. |
Почему сильно потеют подмышки
Потовые железы есть и у мужчин, и у женщин, но мужчины подвержены гипергидрозу чаще, так как у них железы работают намного активнее. Женщины, в свою очередь, чаще обращаются к врачу за диагностикой и лечением.
Гипергидроз вызван гиперактивностью потовых желез и может сигнализировать о наличии патологии в организме человека. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения гипергидроза.
Нерациональное питание
Очень часто повышенное потоотделение у мужчин и женщин может быть вызвано употреблением в пищу большого количества специй, пряностей, приправ, алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
Прием лекарств
Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, лекарства для лечения повышенного артериального давления, антидепрессанты) могут активизировать работу парасимпатической нервной системы и усиливать потоотделение.
Патологии нервной системы и психоэмоциональной сферы
Причиной гипергидроза могут быть и проблемы с неврологией или психоэмоциональным состоянием человека. Например, обильно потеть подмышки и другие части тела могут при вегетососудистой дистонии, болезни Паркинсона, фобиях, во время приступов панических атак и т.д.
Инфекционные заболевания
Также повышенное потоотделение может сопровождать некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез, бруцеллез, сепсис, гельминтоз, ВИЧ и СПИД.
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипергидроз может быть симптомом и сердечно-сосудистых патологий – ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонии и др. В этом случае лечение основного заболевания может помочь и при повышенном потоотделении.
Сахарный диабет
Также повышенная потливость часто возникает при резких колебаниях глюкозы в сыворотке крови. Так что, если у вас гипергидроз, стоит провериться на наличие сахарного диабета.
Эндокринные нарушения
К эндокринным нарушениям, которые могут вызвать повышенное потоотделение, относятся гипертиреоз, сахарный диабет, климакс, акромегалия, феохромоцитома.
Как видите, причины гипергидроза очень разнообразны и зачастую довольно опасны. Так что, если вы все чаще замечаете у себя мокрые подмышки, обратитесь к врачу, который установит причину и назначит соответствующее лечение2.
Что делать, если сильно потеют подмышки
Прежде чем лечить повышенную потливость, необходимо выявить причину появления данной патологии. Самолечением заниматься не следует — необходимо обратиться за консультацией к врачу. На сегодняшний день существует множество способов лечения гипергидроза подмышек — обсудим их подробнее.
Следим за рационом питания
Правильное и сбалансированное питание поможет не только решить многие вопросы с ЖКТ, сбросить лишние килограммы, но и снизить повышенную потливость. Очень важно исключить из рациона-жирную, маринованную пищу, острые приправы и специи, алкоголь, кофе. А вот чистую воду нужно пить обязательно и в больших количествах, чтобы восстановить водный баланс и избежать обезвоживания, которое возможно при повышенном потоотделении
Уделяем особое внимание гигиене
Одно из основных правил при гипергидрозе — часто принимать душ и одевать свежую и чистую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть, шелк), а вот синтетики нужно избегать. Обувь тоже должна быть чистой и сухой, лучше выбирать модели, выполненные из «дышащих» натуральных тканей.
Консультируемся о проблеме с врачом
Если вас беспокоят сильно потеющие подмышки и другие части тела, нужно проконсультироваться с врачом. Вначале следует обратиться к терапевту, который после обследования может направить к другим специалистам: дерматологу, эндокринологу, психотерапевту.
Врач может провести пробу Минора для определения степени гипергидроза. Это йодокрахмальный тест, при помощи которого определяют размер области кожи, склонной к гипергидрозу. Для этого берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый цвет.
Также существует еще и хроматографический тест, по которому определяют состав потовой жидкости. Эти методы помогают врачу выявить причину повышенного потоотделения и назначить правильное лечение3.
Подбираем антиперспиранты
Это самый традиционный способ лечения повышенной потливости подмышек, который самостоятельно используют пациенты. Но зачастую антиперспиранты из масс-маркета не помогают при гипергидрозе. Во время консультации врач поможет подобрать аптечный дезодорант с доказанной эффективностью.
Рекомендовано применение антиперспирантов, действующим компонентом которых являются алюмохлоргидриды (15%), либо алюмохлоридгексогидрат (20%), формагель (3,7% формальдегида).
Как сохранить чистоту кожи
Кожа в области подмышек очень нежная и чувствительная. В ней скапливается грязь, омертвевшие клетки и остатки дезодоранта, что может вызывать неприятный запах. Чтобы сохранить кожу подмышек в чистоте, необходимо ежедневно уделять ей особое внимание.
После таких процедур, как бритье, восковая эпиляция, нужно пользоваться ухаживающими и успокаивающими средствами. Утром и вечером необходимо принимать контрастный душ, применять легкий скраб (желательно, с алоэ вера в составе), часто менять лезвие у станка для бритья. Кожу надо насухо вытирать полотенцем и только потом использовать специально подобранные средства и антиперспиранты, которые уменьшают объем выделяемого пота.
Отзывы врачей о проблеме повышенной потливости
При лечении первичного гипергидроза врачи сначала проводят осмотр и обследование пациента. Список медикаментозных средств при лечении ограничен. При первичном гипергидрозе обычно рекомендуют общеукрепляющие средства, витамины, седативные препараты, нейролептики.
Полезны также санаторно-курортное лечение, ванны, примочки с дубящими веществами. Врач подбирает медицинские антиперспиранты с лечебными компонентами – салицилатами, триклозаном, цинком, а также присыпки, которые дезинфицируют и подсушивают кожу.
Из народных средств врачи рекомендуют отвар дубовой коры, который нормализует работу потовых желез и обладает бактерицидным действием.
При вторичном гипергидрозе используют более сильную терапию: назначают такие процедуры, как ионофорез, инъекции в область подмышек с ботоксом, а также антихолинергические препараты (таблетки, блокирующие выделение ацетилхолина)4.
Популярные вопросы и ответы
Вместе с нашим экспертом врачом-дерматологом, трихологом и подологом Натальей Щеплевой мы расскажем, почему у мужчин и женщин могут сильно потеть подмышки. А также поделимся советами, что делать в такой ситуации и как избежать проблем с потливостью в дальнейшем.
Чем опасна повышенная потливость?
— Самое неприятное, что связано с повышенной потливостью — это риск развития бактериальной и грибковой инфекции. Очень часто в складках — подмышечных впадинах, под грудью, в паховых складках, между пальцев стоп — формируются очаги инфекции, поскольку грибы и бактерии любят теплую, влажную среду.
К какому врачу обратиться, если сильно потеют подмышки?
— Причин для повышенной потливости может быть достаточно много. Часто это индивидуальная особенность человека. Также потливость может быть результатом эндокринологических нарушений (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и др.), неврологических или инфекционных заболеваний, почечной патологии. В любом случае, обращаться изначально нужно к врачу-дерматологу, который направит пациента на дальнейшее обследование.
Можно ли навсегда избавиться от проблемы потливости?
— Навсегда избавиться от повышенной потливости будет сложно. В случае, если мы говорим про следствие какого-либо заболевания, нужно лечить именно первопричину, и тогда проблема, возможно, уменьшится.
Если же мы говорим про индивидуальные особенности организма, то есть несколько вариантов: процедура ботулотоксина в зоны повышенной потливости, регулярный активный спорт. Не стоит забывать и про подбор дезодорантов (в этом тоже может помочь врач-дерматолог).
Источники:
- Батыршина С.В. Хаертдинова Л.А. Гипергидроз: способ коррекции.//Практическая медицина. М. №8 (84). 2014.
https://cyberleninka.ru/article/n/gipergidroz-sposob-korrektsii/viewer - Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под ред. Петровского Б.В., 3-е издание. Потоотделение. Том 20.
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%98%D0%9F%D0%95%D0%A0%D0%93%D0%98%D0%94%D0%A0%D0%9E%D0%97 - Пинсон И.Я., Олисова О.Ю., Верхогляд И.В. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза//Российский журнал кожных и венерических болезней.М. №19 (4). 2016.
https://cyberleninka.ru/article/n/vysokochastotnaya-terapiya-pervichnogo-aksillyarnogo-gipergidroza?ysclid=ldw227zt1l509795754 - Мотус И.Я., Баженов А.В. Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы.//Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. М. №7. 2021.
https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2021/7/1002312072021071012?ysclid=ldw2l8cx5j971490849
Вопросы врачам MedAboutMe
|
👍 −1 👎 |
С чем это может быть связано?здравствуйте.мне 26 лет..волнует такая проблема как правая подмышка резко стала пахнуть ужасно а левая не пахнет ..с чем это может быть связано 1290 #1 |
Ответы
|
👍 +1 👎 |
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс, инфекцию. Для уточнения ситуации целесообразно обратиться к врачу-дерматологу на прием очно для осмотра. В плане обследования общий анализ крови, биохимия, ТТГ. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации по лечению в зависимости от окончательного диагноза. Не стоит откладывать обращение к специалисту и проведение лечебно-диагностических мероприятий. |
|
👍 +1 👎 |
Здравствуйте. Обратите внимание на внешний вид кожи,нет ли признаков поражения.По возможности,представьте качественные снимки(слева и справа).Ежели вам удобно,посетите дерматолога в очном порядке. ваши жалобы могут быть связаны с развитием эпидермофитии.В норме,запах одинаков на всех участках тела(за исключением паховой и анальной областей). Необходимо вас осмотреть.Непременно укажите давность проблемы, что предшествовало ее развитию.Эти сведения помогут в определении возможной причины. |
Другие вопросы на схожие темы:
|
👍 +1 👎 |
Что это за пятна в паху? 3 ответаЗдравствуйте.Что это за пятна в паху и на половом члене?Появились 6 месяцев назад.Помогает только мазь Тридерм и то на месяц а потом опять появляются эти пятна. 
|
20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи
Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности
|
👍 0 👎 |
Красное пятно в паху 3 ответаЗдравствуйте у меня появилось красное пятно в паховой зоне,я не могу понять что это клещ?Оно чешется |
|
👍 0 👎 |
Высыпания в интимной зоне 2 ответаДобрый вечер. Пару дней назад появились такие высыпания с двух сторон бедра и в интимной зоне. Что это может быть? 
|
Читайте также
Почему вам не хватает энергии? Витамины группы B — ключ к бодрости и ясному уму!
Хроническая усталость и постоянный туман в голове? Возможно, вашему организму не хватает витаминов группы B
Колики у малышей: полезные советы родителям
С коликами, так или иначе, сталкивается подавляющее большинство родителей совершенно здоровых малышей в раннем возрасте.
Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?
Часто первой проблемой, пугающей молодых родителей, становятся колики у малыша. Как помочь детям при боли в животике, читайте на MedAboutMe.
Что делать при порезах и ссадинах: советы
Незначительные порезы и царапины обычно не требуют поездки в отделение неотложной помощи. Тем не менее, надлежащий уход необходим, чтобы избежать инфекции или других осложнений.
20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи
Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности
Потливость подмышек
причины, способы диагностики и лечения
Потливость подмышек — нормальный физиологический процесс. В подмышках расположено большое количество потовых желёз, работа которых активизируется в жару, после нагрузок или из-за стресса. Если чрезмерное выделение пота не связано с жаркой погодой и перенесённой нагрузкой, это может свидетельствовать о заболевании. При постоянной повышенной потливости стоит обратиться к терапевту и пройти обследование.
Причины потливости подмышек
Патологическая потливость подмышек называется гипергидрозом. Проблема часто сопровождает следующие заболевания и состояния:
-
колебания гормонального фона у подростков, у женщин во время климакса;
-
нарушения в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
-
нервные расстройства;
-
сахарный диабет;
-
туберкулёз.
Часто проблема развивается у здоровых людей после злоупотребления алкоголем или чрезмерного потребления острой пищи.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Марта 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Сопутствующие симптомы потливости подмышек
При гипергидрозе человека постоянно сопровождает дурной запах из подмышек. Он появляется уже через 1-2 часа после душа, и избавиться от него зачастую не удаётся при помощи дезодорантов или антиперспирантов.
Из-за постоянной влажности под руками на коже появляются покраснения и раздражения, может начаться мелкая сыпь в виде покраснений и пузырьков, наполненных жидкостью.
Методы диагностики
Чтобы выявить причину гипергидроза, в медцентре ЦМРТ записывают жалобы пациента, собирают анамнез и рекомендуют сдать ряд анализов крови и мочи, пройти аппаратную диагностику:
К какому врачу обратиться
Для прохождения первичной диагностики запишитесь на приём к терапевту. В зависимости от выявленных нарушений, врач привлечёт к дальнейшей терапии профильного специалиста, например, эндокринолога или невролога.
Как лечить потливость подмышек
В медцентре ЦМРТ подходят к лечению потливости подмышек комплексно. Наши врач назначает терапию основного заболевания и при необходимости — процедуры, которые позволяют быстро избавиться от гипергидроза:
Последствия
Чрезмерная потливость ухудшает качество жизни, вызывает постоянный дискомфорт. Более серьёзные осложнения способы спровоцировать ее первопричины. Например, сахарный диабет опасен поражениями сердца и сосудов, органов зрения, почек.
Профилактика
Соблюдайте гигиену, регулярно принимайте душ и используйте дезодорант. Чтобы не допустить патологической потливости из-за болезни, регулярно проходите медицинские осмотры и лечите выявленные патологии.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Выделение пота – вполне нормальная реакция нашего организма, когда речь идёт о стрессовой ситуации, жаркой погоде или посещении тренажёрного зала. Однако повышенное потоотделение подмышек, особенно если оно происходит постоянно, может вызвать дискомфорт и даже сигнализировать о начале серьёзного недуга. Разбираемся, как справиться с этой неприятностью, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту.
Содержание
- Почему люди потеют?
- Причины проблемы
- Причины ассиметричного потоотделения
- Симптомы
- Профилактика и методы лечения
- Рекомендованные лекарства
- Лечение в клинике
Почему люди потеют?
В нормальной ситуации потливость является способом нашего организма поддерживать постоянную температуру. Секрет или пот выделяется специальными железами, чтобы в процессе испарения избавить тело от лишнего тепла. Как правило, это происходит в случае перегрева, вызванного жарой, или во время интенсивных занятий спортом.
В свежем виде потовые выделения не пахнут и абсолютно бесцветны, так как почти полностью состоят из воды. Однако в них в небольшом количестве, всего 1%, присутствуют токсины и прочие отработанные вещества, которые не были выведены из организма иными способами. Неприятный запах образуется, если пот долго не смывать с кожи, так как в этом случае в нём начинают размножаться бактерии.
При этом жизнедеятельность микроорганизмов сдерживают кислоты и соли, в больших количествах присутствующие в эккриновых потовых железах, в больших количествах присутствующих на голове, конечностях, а также на груди и спине. Иная ситуация с апокринными железами, сконцентрированными в паху и в подмышечной области. Они выделяют холестерин и жирные кислоты, благодаря чему пот становится идеальной средой для размножения бактерий.
Причины проблемы
Далеко не всегда потоотделение бывает нормальным. Нередки ситуации, когда потливость становится постоянной и причиняет человеку массу проблем. В медицине такое явление называют гипергидрозом. При этом нередко пот выделяется неравномерно, к примеру, очень часто потеют подмышки. Что делать в этой ситуации? Ведь такая ситуация грозит не только сложностям при общении, но и может стать причиной развития грибковых болезней.
Для начала стоит разобраться, является ли гипергидроз первичным, или он спровоцирован болезнями или отклонениями в привычном ритме жизни (вторичный). В первом случае причина потливости подмышек может быть вызвана наследственными факторами или индивидуальными особенностями.
Вторичный гипергидроз требует не только лечения непосредственно потливости, но и выявления фактора, её спровоцировавшего. Иначе имеется риск усиления проблемы, особенно, когда речь идёт о нарушениях здоровья. Также это помешает справиться с самой ситуацией, при которой сильно потеет под мышками. Причины данного явления могут быть следующими:
- снижение сахара в крови;
- неправильное питание;
- избыточная масса тела;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, усиленное сердцебиение;
- заболевания эндокринной системы, включающие сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
- превышение дозы лекарственных препаратов;
- стресс, испуг.
Также нередко возникает вопрос, почему у девушки потеют подмышки. В данной ситуации ситуация может быть вызвана гормонами, так как они очень сильно влияют на функционирование женского организма, в том числе и на выделение пота. По этой причине сильное потоотделение может наблюдаться при беременности.
К причинам обильного потоотделения у женщин под мышками следует отнести менопаузу. В этом случае, из-за физиологических особенностей, происходит повышенное выделение гормонов, вызывающих приливы – кратковременный жар в верхней части туловища и голове.
Причины ассиметричного потоотделения
Случается, что у человека наблюдается несимметричное выделение пота, к примеру, он постоянно потеет под правой мышкой, а потоотделение левой почти незаметно. У такого явления имеется простое объяснение – наш организм далеко не так симметричен, как кажется. Но это верно только в том случае, если такая ситуация наблюдается постоянно, а не появилась внезапно. В случае, если неприятность возникла внезапно, её причины могут быть следующими:
- неврологические болезни;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- если ассиметричное выделение пота сопровождается дискомфортом или болью в поясничном отделе, оно говорит о заболевании почек;
- внезапное усиление потоотделения одной из подмышек, при отсутствии оного у второй, может быть симптомом опухоли.
Симптомы
При нормальной работе организма потоотделение появляется не постоянно. Оно не возникает без причины и чаще всего наблюдается по всему телу. Кроме того, понять, является ли выделение пота повышенным, помогут следующие симптомы:
- сильное потоотделение не прекращается даже в умеренно прохладном помещении, при отсутствии физической активности;
- пот не прекращает усиленно выделяться во время сна, при отсутствии тёплого одеяла;
- потеют только подмышки;
- потовые железы вырабатывают большое количество секрета на протяжении длительного времени;
- повышенная потливость наблюдается несколько раз в неделю либо постоянно.
Профилактика и методы лечения
К сожалению, без медицинского обследования невозможно понять, почему люди потеют сильно. Под мышками расположено большое количество потовых желез, следовательно, причиной может быть и индивидуальная особенность организма. Выявив у себя симптомы повышенной потливости, следует убедиться, что они не вызваны внешними факторами или образом жизни. Справиться с проблемой помогут следующие советы:
- Если пот выделяется только во время сна, рекомендуется проверить одеяло – возможно, оно создаёт слишком много тепла. Выберите изделие из натурального материала. Убедитесь, что вам не жарко ночью.
- Отдайте предпочтение одежде, изготовленной из тканей природного происхождения. Меняйте её ежедневно, даже если на ней нет следов носки. Исключите вещи, плотно прилегающие к подмышечной области.
- Не игнорируйте водные процедуры. Справиться с потом поможет регулярный контрастный душ, кроме того пользу принесут частые тёплые ванны. Добавьте в воду немного марганцовки, морскую соль или отвар из коры дуба, ромашки или других растений, рекомендованных при повышенном потоотделении.
- Следите за питанием, откажитесь от тяжёлой и вредной пищи, включая разнообразные сладости, жирные и острые блюда. Увеличьте в рационе количество продуктов, содержащих витамины A, E, группы B. Больше двигайтесь, проявляйте активность.
Рекомендованные лекарства
Справиться с повышенным потоотделением помогут наружные средства, доступные каждому. Пользоваться им необходимо по инструкции, нанося на чистую сухую кожу, не имеющую повреждений. Однако важно учитывать, что аптечные препараты не являются обыкновенными антиперсперантами, поэтому пользоваться ими ежедневно нельзя, ведь в противном случае все вредные вещества, выходящие с потом, останутся в вашем организме. К безрецептурным специальным средствам, разработанным для людей с гипергидрозом, относятся:
- Паста Теймурова (солидоловая). Наносится на кожу 1-2 раза в день и обладает подсушивающими, дезодорирующими и антимикробными свойствами. Может иметь побочные эффекты, поэтому рекомендуется к применению только на небольших проблемных участках тела. В настоящее время выпускается также в виде део-геля с распылителем.
- Паста Лассара (салицилово-цинковая). Способствует снижению микроорганизмов, вызывающих запах пота, обладает противовоспалительным эффектом, снижает раздражение, борется с инфекциями. Перед выбором этого средства рекомендуется посоветоваться с врачом, так как в ряде случае могут возникнуть серьёзные побочные эффекты.
- Формидрон. Действующим веществом является формальдегид, позволяющий справиться с грибком, обладающий дезинфицирующими средствами и помогающий при гипергидрозе. Жидкость наносится наружно, на сухую и чистую кожу, в соответствии с инструкцией.
- Препараты на основе гидрата хлористого алюминия, включая DryDry. Они относятся к антиперсперантам и обладают подсушивающим и антисептическим эффектом. Рекомендуется нанесение на кожу перед сном, чтобы обеспечить покой на протяжении нескольких часов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лечение в клинике
Если аптечные средства не оказали существенного эффекта, необходимо определить точную причину, почему потеет под мышками. Что делать в этом случае? Поскольку самостоятельно справиться с данной проблемой уже не получится, необходима консультация специалиста. Доктор назначит необходимые анализы, на основании которых выпишет рецептурные препараты или назначит иные способы лечения.
В некоторых случаях в подмышечные впадины вводят ботокс, однако такая процедура обойдётся недёшево. Ещё одним методом борьбы с повышенным выделением пота является хирургическое вмешательство. В этом случае врач-хирург рассекает волокна, управляющие потовыми железами, или пережимает их. Данный способ является временным, так как через пару лет нервные окончания восстанавливаются.
Средства, полностью останавливающего потливость, не существует, ведь пот необходим нашему организму. Однако существует множество способов снизить потоотделение. Но чтобы не прибегать к кардинальным мерам, важно вовремя выявить проблему и позаботиться о её устранении на ранних стадиях. В этом вам помогут здоровый образ жизни и физическая активность.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса