Кампания по вакцинации от коронавирусной инфекции продолжается — по последним данным, нам удалось достичь коллективного иммунитета на уровне 49%, однако, чтобы остановить эпидемию, нужно выйти на 80%. По скорости вакцинации Россия существенно отстает от многих стран. Одна из причин — страх побочных эффектов после прививки. Что ж, «побочки» у вакцин действительно есть, как и у любых других медицинских препаратов. В этом материале собрали всю информацию о них.
«Спутник V»
Самая первая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса и, пожалуй, самая известная. Второе название этого же препарата — «Гам-КОВИД-Вак». Эта векторная вакцина состоит из неспособных к размножению аденовирусов-векторов, которые доставляют в организм встроенный в них ген коронавирусного S-белка.
Нормальными поствакцинальными осложнениями от «Спутник V» считаются непродолжительный гриппоподобный синдром: озноб, повышение температуры, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), астения (слабость), общее недомогание и головная боль. Также в месте укола может быть боль, гиперемия, отечность. Реже отмечаются тошнота, диспепсия (несварение), снижение аппетита, иногда — увеличение лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинофосфокиназы в сыворотке крови. В инструкции к «Спутнику V» также отмечены такие реакции, как лихорадка, боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле, ринорея (обильный насморк).
Все побочные действия вакцины «Спутник V» описаны в инструкции к вакцине
«Спутник Лайт»
Грубо говоря, это первый компонент «Спутника V», и принцип действия у вакцины тот же: это рекомбинантный аденовирус, в состав которого входит ген S-белка. Как объяснял ранее вирусолог из Центра имени Гамалеи, где разрабатывали «Спутники», Анатолий Альтштейн, идея менее эффективной вакцины появилась, когда стало ясно, что нужно привить как можно больше людей в короткие сроки: первый компонент проще и дешевле в производстве.
Поскольку «Лайт» от «V» отличается только тем, что у него нет второго компонента, в списке побочек у него всё то же, что и у «старшего брата».
«КовиВак»
Препарат разработали в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова. Создана вакцина по классической технологии и содержит инактивированный вирус SARS-CoV-2. Проще говоря, убитый. Технология проверенная — это один из старейших способов создания вакцин.
Официально у «КовиВака» всего четыре побочки: боль и уплотнение в месте укола, головная боль и повышение температуры. Это то, что говорится в инструкции к лекарственному препарату. Впрочем, привитые именно этой вакциной в основном называют их же.
«ЭпиВакКорона»
Разработка центра «Вектор» — «ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина, то есть полностью синтетическая. Научное сообщество раскритиковало «Вектор» за неправильный выбор пептидов при создании вакцины. Вирусолог Анатолий Альтштейн ранее заявлял, что она не работает, потому что устроена таким образом, что не вызывает образования правильных антител. Официально, впрочем, вакцина зарегистрирована и продолжает использоваться.
Согласно документам, у «ЭпиВакКороны» есть всего два побочных действия: боль в месте укола и кратковременное повышение температуры.
«ЭпиВакКорона-Н»
Это модернизированный вариант «ЭпиВакКороны», который был зарегистрирован в августе этого года. Различия заключаются в технологических особенностях производства. Основу вакцины тоже составляют белок-носитель и искусственно синтезированные пептиды — небольшие фрагменты S-белка нового коронавируса, но в «ЭпиВакКороне-Н» два из трех пептидов объединены в один. Создатели препарата уверяют, что это понадобилось только для оптимизации выпуска вакцины, а в остальном она не менее эффективна.
В целом вакцина похожа на свою предшественницу, и побочные эффекты у нее аналогичные. Правда, добавился один дополнительный — отек Квинке. Он, впрочем, относится к редким.
Почему побочные эффекты у разных вакцин отличаются?
Нетрудно заметить, что у «Спутника V» и «Спутника Лайт» оказалось гораздо больше побочек, чем у других отечественных вакцин. Часто осложнения связывают с эффективностью препаратов. Верно ли это убеждение, мы спросили у специалиста.
— В инструкции к лекарственному препарату приводятся все побочные эффекты, которые наблюдались после приема. И это вовсе не значит, что препарат обязательно весь этот список вызывает. — отвечает генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», иммунолог, доцент Медицинского университета имени И. М. Сеченова Николай Крючков. — Это относится ко всем лекарственным препаратам. И тяжесть или частота побочных эффектов не говорит об эффективности самого препарата. Не секрет, что «Спутник V» гораздо более реактогенен, чем «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». Связано это , видимо, с бОльшим воздействием на врожденный иммунитет, неспецифический. То есть когда иммунная система встречается с таким антигеном, она начинает неспецифически стимулироваться, возникает воспаление — на «Спутнике V» это происходит чаще, чем на «КовиВаке» и «ЭпиВакКороне». При этом «Спутник V» действительно более клинически эффективная вакцина, но это не связано с реактогенностью, просто так получилось.
Портал 63.ru
Инфографика — Виталий Калистратов / Сеть городских порталов
Никто уже не скрывает, что программа вакцинации населения страны от «короны» провалена. Мне на эту тему приходится говорить и с медиками, и с гражданами, которых власти рассматривают в качестве объектов вакцинации. Честные и профессиональные медики пожимают плечами и говорят, что наш основной препарат «Спутник V» — «кот в мешке».
Главной причиной для такого заявления является то, что российские власти в лице Минздрава, Роспотребнадзора, оперативного штаба по борьбе с коронавирусом настаивают на том, что, мол, «Спутник V» и другие российские препараты являются абсолютно безопасными. Никаких негативов. Это полный абсурд, что понятно даже человеку, очень далекому от медицины. В учебниках по фармакологии, вирусологии, эпидемиологии и другим медицинским дисциплинам написано черным по белому: абсолютно безопасных вакцин нет и быть не может.
Первая проблема заключается в том, что препараты, используемые сегодня в России для вакцинации, являются экспериментальными. Так, третья фаза клинических испытаний по «Спутнику V» должны завершиться только в конце следующего года. Человек может уколоться таким препаратом только добровольно, в порядке «эксперимента». Причем в случае возникновения «побочек» он, как это вытекает из российских законов, вправе требовать компенсаций нанесенного здоровью вреда.
Власти об экспериментальном характере препаратов предпочитают помалкивать. И даже добиваются того, чтобы принудительно заставить людей прививаться. Хотя это можно расценивать как нарушение Конституции и многих законов Российской Федерации!
Вторая проблема. Даже если препарат прошел все клинические испытания, получил официальный статус вакцины, по уму, совести и исходя из национальных интересов, следует осуществлять дальнейшее так называемое «администрирование вакцин». Т.е. фиксацию всех случаев побочных явлений после укола, сбор и консолидацию этой информации в единой базе данных, ее анализ. Для того, чтобы при необходимости вносить коррективы в сам препарат и в процесс вакцинации. И, если потребуется, даже прекращать вакцинацию.
Такое администрирование вакцин имеется в США. Там еще в 1990 году была создана Система учета негативных последствий вакцинаций. Чаще в СМИ фигурирует аббревиатура англоязычного названия: VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System). Она находится в ведении Центров по контролю и профилактике заболеваний (the Centers for Disease Control and Prevention — CDC) и Администрации по контролю за качеством продуктов питания и лекарств (the U.S. Food and Drug Administration — FDA).
На протяжении трех десятилетий она отслеживала «негативы» от использования десятков различных вакцин, которые применялись для защиты граждан Америки от самых разных инфекций и болезней. Медицинские учреждения должны направлять информацию о «побочках» в обязательном порядке, при желании ее могут представлять также пациенты и их родственники.
Если на протяжении первых тридцати лет существования системы VAERS среднегодовые показатели смертных случаев не превышали 10−20, то уже в первые месяцы 2021 года (когда началась массовая вакцинация от ковида), был зафиксирован взрывообразный рост смертности. Только за первый квартал число летальных исходов составило 2.213. По состоянию на 15 октября число летальных исходов, зафиксированных в системе VAERS, достигло 17.128. Плюс к этому на сайте VAERS представлена статистика побочных эффектов в разбивке по основным видам. Всего — 970.385. Среди них последствия, не считающиеся тяжелыми — 352.712. Тяжелые последствия — 617.673. Многие из них есть ничто иное, как отложенная смерть (в систему VAERS попадают только те летальные исходы, которые произошли в пределах 28 дней после укола) или инвалидность до конца жизни.
Похожая система есть в Европейском союзе. Она называется EudraVigilance (EV). В ЕС, согласно данным EV, по состоянию на 9 октября было зафиксировано 27.247 смертей и 2.563.768 «побочек» (в том числе тяжелых — 1.222.818). Мне известны также подобные системы в Великобритании и Австралии. В первой из названных стран число умерших составило 1.715 (по состоянию на 13 октября). Во второй — 524 (на 11 сентября).
В России же никаких признаков администрирования «Спутника V» и других вакцин от ковида нет. По крайней мере, в открытом доступе информация о летальных исходах и «побочках» отсутствует. В начале сентября я проделал эксперимент. Воспользовался телефонами «горячих линий» Минздрава, оперативного штаба правительства по борьбе с коронавирусом, Роспотребнадзора.
Вопрос у меня был простой: где я могу найти статистику по побочным последствиям применения вакцин от ковида в России? Минздрав и оперативный штаб мне честно ответили, что такой информацией не располагают. Посоветовали обратиться в Роспотребнадзор. Живого общения с последним у меня не получилось. Робот мне предложил в письменном виде сформулировать запрос и отправить по названному электронному адресу. Обещая ответить в течение нескольких минут также по почте. Скоро уже будет два месяца с момента того запроса, но ответа я так и не получил. Выяснилось, что подобное любопытство проявляли и некоторые мои знакомые журналисты, но результат был тот же. Так что Роспотребнадзор можно без натяжки назвать «черным ящиком». А «черным ящикам» люди доверять не могут.
Третья проблема. Она до последнего времени находилась несколько на периферии внимания критиков нынешней кампании вакцинации от короны в России. Но сейчас вышла на первый план.
По причине резонансного заявления главы Центра имени Гамалеи академика Александра Гинцбурга, которое он сделал 25 октября. Прошу прощения, но в тысячный раз повторю «новость», озвученную академиком: примерно 80% из тех, кто тяжело переболел ковидом с сертификатами об иммунизации «Спутником V», — владельцы липовых свидетельств. Гинцбург призвал провести тотальную проверку владельцев сертификатов. И сделать это предлагает с помощью специального анализа на наличие маркеров препарата: «Мы видим, что у людей отсутствуют эти маркеры в 80% случаев».
И до этого медики и просто сознательные граждане сомневались в том, что власти раскрыли полностью вакцинные «карты», т.е. состав «Спутника V» (равно как и других прививочных препаратов). Особенно люди волновались по поводу того, нет ли в отечественной вакцине каких-то компонентов, которые позволят с помощью специальных технических средств идентифицировать человека. Не станет ли вакцинация еще одним важным шагом в деле построения электронного концлагеря?
Сегодня такими компонентами могут быть нано-частицы, разработкой которых на Западе стали заниматься уже давно. Билл Гейтс как «филантроп» разработки вакцин особо и не скрывал, что такие нано-частицы очень нужны. Их можно вводить в тело человека специально. А можно вводить, как говорится, «в одном флаконе», вместе с вакцинным препаратом. Мол, они важны для того, чтобы привязать человека к электронному «паспорту здоровья». А «паспорт» поможет людям на всей планете сохранить здоровье и жизнь.
Для справки скажу, что в мРНК-вакцинах (вакцинах, созданных на основе матричных рибонуклеиновых кислот) есть нано-частицы. Самые известные — Pfizer, Moderna, которыми сегодня обкололи полмира. Власти США (где сосредоточена основная часть производства указанных препаратов) особо, конечно, не афишируют эту особенность вакцин Pfizer и Moderna.
Как отмечает Жанна Шмидт, патологоанатом из Марбургского университета, «в мРНК-вакцинах есть нано-частицы, и это никогда не скрывалось. Они используются для доставки нестабильной мРНК в клетки, действительно накапливаются и откладываются в адипоцитах (жировых клетках — В.К.) и лимфоузлах. У определенных категорий людей это может быть причиной лимфаденита, а при введении вакцины возможен анафилактический шок. Это все есть в информированном согласии, то есть, подписывая этот документ, человек понимает, что такое возможно, и для него это не является каким-то сюрпризом. Сейчас действительно такие случаи в Европе встречаются. Наши патологи об этом пишут. Кто вскрывает трупы регулярно, тот знает».
Правда, почему-то нано-частицы многих на Западе волнуют лишь с точки зрения возможных медицинских осложнений. А вот нашего брата еще больше волнует вопрос о том, что такие частицы становятся «крючком», на который Старший Брат ловит человека и не отпускает до конца жизни.
В России власти не вносят никакой ясности в вопрос по поводу наличия или отсутствия наночастиц (либо каких-то других маркеров) в отечественных препаратах (для справки: наш «Спутник» — вакцина иного рода, чем Pfizer, Moderna; она называется «векторной») Чем еще больше провоцируют недоверие к вакцинам со стороны народа. История вокруг «Спутника» в связи с заявлением академика Гинцбурга все больше обрастает разными слухами и пикантными деталями.
Вот, в частности, любопытное наблюдение военного эксперта, экс-члена комиссии ООН по биологическому и химическому оружию Игоря Никулина, которое, кстати, он озвучил еще за неделю до резонансного заявления Гинцбурга.
Эксперт делится воспоминанием совсем недавнего прошлого: «Зам НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Логунов, который отвечал за разработку вакцины „Спутник V“, в частных беседах со специалистами подтвердил, что в состав вакцины входят наночастицы. Это говорит о том, что, скорее всего, эта вакцина не наш оригинальный продукт, а часть глобального проекта по цифровизации человеческой популяции. Именно поэтому вакцину, не прошедшую стадию доклинических исследований, не зарегистрировала ВОЗ, но зарегистрировали более 60 стран. Видеть в этом что-то положительное я не могу».
А вот комментарий на заявление академика, которое сделал наш известный клинический фармаколог и патологоанатом Александр Эдигер: «Гинцбург говорит о маркерах. Хотелось бы узнать, о чем речь? Что это за маркеры, при помощи которых можно определить, была вакцинация „Спутником V“ или нет. Хотелось бы услышать данные, какому количеству людей были проведены исследования на наличие этих маркеров».
Выше я уже ссылался на немецкого медика Жанну Шмидт. Ее спросили, что она думает о заявлении академика Гинцбурга. Вот часть ее ответа: «Никакие компоненты вакцины не должны надолго накапливаться в тканях. Если имеются в виду адъюванты, то есть вещества, усиливающие иммунный ответ, то их накопление может рассматриваться как угроза жизни и здоровью и как длительный побочный эффект от вакцинации. Да, следы адъювантов действительно можно определить в крови у достаточно небольшого числа людей».
Т.е., по ее мнению, в качестве маркеров могут выступать какие-то специальные добавки типа нано-частиц. Оказывается, на Западе считали отсутствие таких добавок конкурентным преимуществом «Спутника» по сравнению с Pfizer, Moderna. Гинцбург фактически дал понять, что такого преимущества у «Спутника» нет.
Вот любопытная часть ответа Жанны Смит: «Еще один момент: как рассказывал Путин в том числе из-за сомнений в безопасности западных препаратов, в Россию сейчас массово ездят прививаться иностранцы. Если это так, то не подорвет ли их доверие к российской вакцине известие о том, что она содержит маркеры, не заявленные в ее составе?»
То, что заявление Гинцбурга подорвет (уже подорвало) доверие иностранцев к «Спутнику», еще можно пережить. Но и доверие россиян к «Спутнику» может быть обвалено.
https://ria.ru/20210701/sputnikv-1739169613.html
«Спутник V». Все о первой российской вакцине от коронавируса
Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) — что это за вакцина, противопоказания, отзывы привитых
«Спутник V». Все о первой российской вакцине от коронавируса
Гам-КОВИД-Вак», известная также как «Спутник V», — первая зарегистрированная в мире вакцина для профилактики COVID-19. По оценкам разработчиков, препарат… РИА Новости, 02.07.2021
2021-07-01T08:00:00+03:00
2021-07-01T08:00:00+03:00
2021-07-02T18:17:00+03:00
наука
министерство здравоохранения рф (минздрав россии)
федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)
здоровье
российский фонд прямых инвестиций
биология
вакцины
нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи)
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591207795_0:147:3072:1875_1920x0_80_0_0_b1334d2c50f7aef1b5466f0485702743.jpg
МОСКВА, 1 июл — РИА Новости. «Гам-КОВИД-Вак», известная также как «Спутник V», — первая зарегистрированная в мире вакцина для профилактики COVID-19. По оценкам разработчиков, препарат эффективен против всех выявленных штаммов коронавируса SARS-CoV-2, а ее облегченный вариант «Спутник Лайт» идеально подходит для ревакцинации.Что такое «Гам-КОВИД-Вак»»Гам-КОВИД-Вак», или «Спутник V», — первая российская вакцина против ковида, созданная в Центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Она относится к классу векторных вакцин. Зарегистрирована 11 августа 2020 года. Состав вакцины «Спутник V»Вакцина состоит из неспособного размножаться аденовируса человека. Этот возбудитель не опасен, он вызывает лишь легкую простуду. В его ДНК встроен ген белка-шипа коронавируса SARS-CoV-2. Белок связывается с рецепторами на поверхности клеток и помогает вирусу проникнуть внутрь. Именно на белок-шип реагирует наш иммунитет. Аденовирусный вектор при этом служит средством доставки.В вакцине используют вектор на основе двух разных штаммов аденовируса человека — 26-го и пятого серотипа (Ad26, Ad5). Выпускают препарат в виде раствора со вспомогательными веществами: например, трис, хлориды натрия и магния, сахароза, полисорбат, магний хлористый гексагидрат, ЭДТА, этанол, вода.Принцип действия и отличия от других вакцинРаствор вводят в мышцу, вскоре в месте укола начинается небольшое воспаление — организм распознает чужеродные вещества и отправляет туда лимфоциты. Аденовирус проникает в них и заставляет вырабатывать коронавирусный белок-шип. В свою очередь иммунитет отвечает целым коктейлем из антител.Антитела — это сигнальные белки, которые дают команды защитной системе организма. Если произойдет встреча с реальным SARS-CoV-2, они помогут его уничтожить. В результате человек не заболеет либо коронавирусная инфекция будет перенесена в легкой форме.В мире есть несколько векторных вакцин от коронавируса. Например, американская компания Johnson & Johnson создала препарат на основе аденовируса человека Ad26, а китайская CanSino Biologics — Ad5. Обе вводят однократно. В отличие от них «Спутник V» делают в два приема. После первой дозы, или, как говорят ученые, праймирующей иммунизации, у привитых формируется первичный, а после второй, бустерной, — вторичный иммунный ответ. Уникальность российской технологии в том, что в первой и второй дозах использованы разные вирусные векторы — сначала Ad26, затем Ad5. При такой схеме общий уровень иммунизации намного выше.Еще одну векторную вакцину разработала англо-шведская компания AstraZeneca. Однако в ней в качестве вектора используют аденовирус шимпанзе.По результатам клинических исследований, которые прошли международную оценку и опубликованы в журнале The Lancet, эффективность вакцины «Спутник V» против COVID-19 составляет 91,6 процента. И в ста процентах случаев она предотвращает развитие тяжелой формы ковида. Анализ данных о заболеваемости коронавирусом среди россиян, привитых обоими компонентами препарата в период с 5 декабря 2020-го по 31 марта 2021-го, показал, что реальная эффективность «Гам-КОВИД-Вак» еще выше — 97,6 процента.Инструкция по применениюПодготовка к вакцинацииНет никаких особенных требований при подготовке в прививке. Роспотребнадзор указывает — перед вакцинацией нет необходимости делать ПЦР-тест, чтобы исключить ковид, или анализ на антитела. Главное, в день вакцинации самочувствие должно быть хорошим.Однако, по мнению ряда экспертов, реакция организма на введение любой вакцины очень индивидуальна. Поэтому людям с серьезными хроническими болезнями нужно предварительно сходить на прием к лечащему врачу и убедиться, что их заболевание в стадии ремиссии и они сейчас не принимают никаких препаратов, которые могут помешать выработке иммунитета.Как делается прививка от коронавируса»Спутник V» предназначен для внутримышечного введения. Укол делают в дельтовидную мышцу плеча. Перед процедурой флакон или ампулу с компонентом I или II достают из морозильной камеры и выдерживают при комнатной температуре до полного размораживания, чтобы не осталось включений льда. Затем протирают снаружи спиртовой салфеткой и осторожно перемешивают содержимое, не допуская встряхивания. Размороженный препарат необходимо использовать в течение двух часов, снова замораживать его нельзя.Для выявления противопоказаний пациента перед вакцинацией должен осмотреть врач. Он опрашивает о самочувствии и контактах с инфицированными, измеряет температуру тела и уровень кислорода в крови. Если температура выше 37 градусов, прививку откладывают.Что нельзя делать после прививкиРекомендуют один день до и два дня после прививки воздержаться от употребления алкоголя, не переутомляться, избегать тяжелых физических нагрузок, снизить уровень стресса, хорошо высыпаться, не злоупотреблять солнечными ваннами, а в сам день вакцинации не посещать бани и бассейны, не купаться в природных водоемах.Ученые советуют есть побольше белковых продуктов — молочных, рыбы, нежирного мяса, поскольку они дают организму необходимый строительный материал для формирования защитных антител, а также богатые пищевыми волокнами пребиотики — овощи, цельнозерновые крупы, бобовые, зелень — и пробиотики — кефир, йогурт, простоквашу, квашеную капусту. Они нужны для поддержания кишечной микрофлоры, которая вносит большой вклад в выработку иммунного ответа на вакцину.Также важно после прививки соблюдать стандартные защитные меры: носить маски в людных местах, тщательно мыть руки, использовать антисептики. Интервал между прививкамиВакцинацию проводят в два этапа с интервалом 21 день: вначале компонентом I в дозе 0,5 миллилитров, затем, через три недели, — компонентом II в дозе 0,5 миллилитров.Когда появятся антитела к коронавирусуПо оценкам ученых, полноценный иммунитет возникает в среднем через 40 дней после первого укола. До истечения этого срока важно не только избежать заражения коронавирусом, но и не подхватить другую ОРВИ, энтеровирус или прочие инфекции. Они могут помешать эффективной выработке иммунитета после вакцинации. Побочные эффекты от вакцины «Спутник V»Клинические исследования показали, что чаще всего после вакцинации возникает гриппоподобный синдром — боль, отек и зуд в месте введения, общее недомогание, озноб, повышение температуры, боль и ломота в мышцах и суставах, головная боль, снижение аппетита. Состояние может длиться от одного до трех дней.Реже проявляются нарушения со стороны дыхательной системы — боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле. Возможны головокружения, обмороки, тошнота, рвота, диспепсия. В памятке Минздрава указано, что при повышении температуры можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, а при покраснении, отечности и болезненности места укола — антигистаминные средства. Никаких серьезных последствий, в том числе тяжелых аллергических реакций, не наблюдалось.Продолжительность действияПока точно не установлено, на какой срок защищает вакцина. Согласно предварительной оценке, антитела класса G у сотрудников Центра Гамалеи, получивших вакцину в порядке эксперимента в марте 2020-го, сохранялись и через девять месяцев. При этом титр антител был выше, чем у переболевших. Противопоказания для вакцинацииПротивопоказания к применению у «Спутника V» примерно такие же, как у всех остальных вакцин: тяжелые формы аллергии, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме, грудное вскармливание. Прививаться можно всем взрослым старше 18 лет, без верхнего ограничения по возрасту. Детей пока не прививают — из-за отсутствия клинических испытаний, подтверждающих эффективность и безопасность вакцины для людей младше 18. Центр Гамалеи планирует в ближайшее время начать исследование по применению «Спутника V» у детей. Соответствующую заявку ученые подали в Минздрав России.Недавно ведомство разрешило «Спутник V» для беременных женщин с высоким риском тяжелого течения COVID-19. Инструкция рекомендует с осторожностью применять вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, а также при некоторых эндокринных заболеваниях, таких как выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации.Отмечено, что вакцинация может представлять определенный риск для пациентов со злокачественными новообразованиями и тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, так как стимуляция иммунной системы может привести к обострению.А вот пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, бронхиальной астмой, гепатитом С и онкозаболеваниями в стадии ремиссии, по мнению ученых, вакцинироваться необходимо.РевакцинацияОжидают, что коронавирус станет сезонным и прививаться от него нужно будет ежегодно. А во время обострения эпидемии — раз в шеть месяцев.Специалисты Центра Гамалеи и Минздрава рекомендуют проводить ревакцинацию «Спутником Лайт», которая в ближайшее время поступит в гражданский оборот. Ранее глава РФПИ Кирилл Дмитриев и владелец компании «Р-Фарм» — одного из производителей «Гам-КОВИД-Вак» — заявляли, что ревакцинироваться можно и первым компонентом «Спутника V».Отзывы привитых «Спутником V»»Сегодня привился «Спутником V». Чувствую себя хорошо. Коронавирусом я переболел, есть антитела. Но прививка необходима независимо от уровня титров. Все, кто еще не вакцинировался, — самое время это сделать», — написал врио главы Мордовии Артем Здунов в инстаграме.Врио губернатора Хабаровского края Михаил Дегтярев сделал прививку от ковида повторно. «Первый раз вакциной «Гам-Ковид-Вак» прививался в июле и августе прошлого года. По прошествии 11 месяцев количество антител в крови существенно снизилось, поэтому решил не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем людей, с которыми работаю и с которыми встречаюсь каждый день», — рассказал он в Telegram-канале.Народные отчеты от вакцинации «Спутником V» публикуются в Telegram-канале @Sputnik_results. Вот несколько отзывов: «М 43, здоров. ГамКовидВакV1 — 16.03 без побочек, V2-07.04 легкая слабость на след день. Антитела на 28.06″.»Ж 22 года V1 28.06.21. В день прививки легкая слабость и сонливость, боль в месте укола».»М 65, системный васкулит (гранулематоз Вегенера) в ремиссии, V2 28.06.21, никаких симптомов, как и после первой дозы».Сертификация вакцины «Спутник V» в других странахВакцина одобрена в 67 странах с общим населением свыше 3,4 миллиарда человек. Так, имея сертификат о прививке «Спутником V», можно въезжать, например, в Грецию, Хорватию, на Кипр, в Турцию, Грузию. Пакет документов о сертификации «Спутника V» также предоставлен ВОЗ. Разработчики ожидают положительное решение в скором времени. В случае одобрения вакцинированные получат цифровые сертификаты, которые облегчат перемещение по странам ЕС.
https://ria.ru/20201225/vaktsina-1590616868.html
https://ria.ru/20210313/kovid-1600996928.html
https://ria.ru/20210413/privivka-1727931944.html
https://ria.ru/20201230/vaktsinatsiya-1591428753.html
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591207795_250:0:2673:1818_1920x0_80_0_0_40065ea61ff99bced84cbf06e94802b1.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
министерство здравоохранения рф (минздрав россии), федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье, российский фонд прямых инвестиций, биология, вакцины, нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи), коронавирус covid-19, вакцина «спутник v», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «спутник лайт»
Наука, Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России), Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Здоровье, Российский фонд прямых инвестиций, биология, Вакцины, НИИ им. Гамалеи (Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи), Коронавирус COVID-19, Вакцина «Спутник V», Вакцинация россиян от COVID-19, Вакцина «Спутник Лайт»
МОСКВА, 1 июл — РИА Новости. «Гам-КОВИД-Вак», известная также как «Спутник V», — первая зарегистрированная в мире вакцина для профилактики COVID-19. По оценкам разработчиков, препарат эффективен против всех выявленных штаммов коронавируса SARS-CoV-2, а ее облегченный вариант «Спутник Лайт» идеально подходит для ревакцинации.
Что такое «Гам-КОВИД-Вак»
«Гам-КОВИД-Вак», или «Спутник V», — первая российская вакцина против ковида, созданная в Центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Она относится к классу векторных вакцин. Зарегистрирована 11 августа 2020 года.
Состав вакцины «Спутник V»
Вакцина состоит из неспособного размножаться аденовируса человека. Этот возбудитель не опасен, он вызывает лишь легкую простуду. В его ДНК встроен ген белка-шипа коронавируса SARS-CoV-2. Белок связывается с рецепторами на поверхности клеток и помогает вирусу проникнуть внутрь. Именно на белок-шип реагирует наш иммунитет. Аденовирусный вектор при этом служит средством доставки.
В вакцине используют вектор на основе двух разных штаммов аденовируса человека — 26-го и пятого серотипа (Ad26, Ad5).
Выпускают препарат в виде раствора со вспомогательными веществами: например, трис, хлориды натрия и магния, сахароза, полисорбат, магний хлористый гексагидрат, ЭДТА, этанол, вода.
Принцип действия и отличия от других вакцин
Раствор вводят в мышцу, вскоре в месте укола начинается небольшое воспаление — организм распознает чужеродные вещества и отправляет туда лимфоциты. Аденовирус проникает в них и заставляет вырабатывать коронавирусный белок-шип. В свою очередь иммунитет отвечает целым коктейлем из антител.
Антитела — это сигнальные белки, которые дают команды защитной системе организма. Если произойдет встреча с реальным SARS-CoV-2, они помогут его уничтожить. В результате человек не заболеет либо коронавирусная инфекция будет перенесена в легкой форме.
В мире есть несколько векторных вакцин от коронавируса. Например, американская компания Johnson & Johnson создала препарат на основе аденовируса человека Ad26, а китайская CanSino Biologics — Ad5. Обе вводят однократно.
В отличие от них «Спутник V» делают в два приема. После первой дозы, или, как говорят ученые, праймирующей иммунизации, у привитых формируется первичный, а после второй, бустерной, — вторичный иммунный ответ. Уникальность российской технологии в том, что в первой и второй дозах использованы разные вирусные векторы — сначала Ad26, затем Ad5. При такой схеме общий уровень иммунизации намного выше.
Еще одну векторную вакцину разработала англо-шведская компания AstraZeneca. Однако в ней в качестве вектора используют аденовирус шимпанзе.
По результатам клинических исследований, которые прошли международную оценку и опубликованы в журнале The Lancet, эффективность вакцины «Спутник V» против COVID-19 составляет 91,6 процента. И в ста процентах случаев она предотвращает развитие тяжелой формы ковида.
Анализ данных о заболеваемости коронавирусом среди россиян, привитых обоими компонентами препарата в период с 5 декабря 2020-го по 31 марта 2021-го, показал, что реальная эффективность «Гам-КОВИД-Вак» еще выше — 97,6 процента.
Инструкция по применению
Подготовка к вакцинации
Нет никаких особенных требований при подготовке в прививке. Роспотребнадзор указывает — перед вакцинацией нет необходимости делать ПЦР-тест, чтобы исключить ковид, или анализ на антитела. Главное, в день вакцинации самочувствие должно быть хорошим.
Однако, по мнению ряда экспертов, реакция организма на введение любой вакцины очень индивидуальна. Поэтому людям с серьезными хроническими болезнями нужно предварительно сходить на прием к лечащему врачу и убедиться, что их заболевание в стадии ремиссии и они сейчас не принимают никаких препаратов, которые могут помешать выработке иммунитета.
Как делается прививка от коронавируса
«Спутник V» предназначен для внутримышечного введения. Укол делают в дельтовидную мышцу плеча.
Перед процедурой флакон или ампулу с компонентом I или II достают из морозильной камеры и выдерживают при комнатной температуре до полного размораживания, чтобы не осталось включений льда. Затем протирают снаружи спиртовой салфеткой и осторожно перемешивают содержимое, не допуская встряхивания. Размороженный препарат необходимо использовать в течение двух часов, снова замораживать его нельзя.
Для выявления противопоказаний пациента перед вакцинацией должен осмотреть врач. Он опрашивает о самочувствии и контактах с инфицированными, измеряет температуру тела и уровень кислорода в крови. Если температура выше 37 градусов, прививку откладывают.
Что нельзя делать после прививки
Рекомендуют один день до и два дня после прививки воздержаться от употребления алкоголя, не переутомляться, избегать тяжелых физических нагрузок, снизить уровень стресса, хорошо высыпаться, не злоупотреблять солнечными ваннами, а в сам день вакцинации не посещать бани и бассейны, не купаться в природных водоемах.
Ученые советуют есть побольше белковых продуктов — молочных, рыбы, нежирного мяса, поскольку они дают организму необходимый строительный материал для формирования защитных антител, а также богатые пищевыми волокнами пребиотики — овощи, цельнозерновые крупы, бобовые, зелень — и пробиотики — кефир, йогурт, простоквашу, квашеную капусту. Они нужны для поддержания кишечной микрофлоры, которая вносит большой вклад в выработку иммунного ответа на вакцину.
Также важно после прививки соблюдать стандартные защитные меры: носить маски в людных местах, тщательно мыть руки, использовать антисептики.
Интервал между прививками
Вакцинацию проводят в два этапа с интервалом 21 день: вначале компонентом I в дозе 0,5 миллилитров, затем, через три недели, — компонентом II в дозе 0,5 миллилитров.
Когда появятся антитела к коронавирусу
По оценкам ученых, полноценный иммунитет возникает в среднем через 40 дней после первого укола. До истечения этого срока важно не только избежать заражения коронавирусом, но и не подхватить другую ОРВИ, энтеровирус или прочие инфекции. Они могут помешать эффективной выработке иммунитета после вакцинации.
Побочные эффекты от вакцины «Спутник V»
Клинические исследования показали, что чаще всего после вакцинации возникает гриппоподобный синдром — боль, отек и зуд в месте введения, общее недомогание, озноб, повышение температуры, боль и ломота в мышцах и суставах, головная боль, снижение аппетита. Состояние может длиться от одного до трех дней.
Реже проявляются нарушения со стороны дыхательной системы — боль в ротоглотке, заложенность носа, першение в горле. Возможны головокружения, обмороки, тошнота, рвота, диспепсия.
В памятке Минздрава указано, что при повышении температуры можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, а при покраснении, отечности и болезненности места укола — антигистаминные средства. Никаких серьезных последствий, в том числе тяжелых аллергических реакций, не наблюдалось.
Продолжительность действия
Пока точно не установлено, на какой срок защищает вакцина. Согласно предварительной оценке, антитела класса G у сотрудников Центра Гамалеи, получивших вакцину в порядке эксперимента в марте 2020-го, сохранялись и через девять месяцев. При этом титр антител был выше, чем у переболевших.
Противопоказания для вакцинации
Противопоказания к применению у «Спутника V» примерно такие же, как у всех остальных вакцин: тяжелые формы аллергии, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме, грудное вскармливание. Прививаться можно всем взрослым старше 18 лет, без верхнего ограничения по возрасту.
Детей пока не прививают — из-за отсутствия клинических испытаний, подтверждающих эффективность и безопасность вакцины для людей младше 18. Центр Гамалеи планирует в ближайшее время начать исследование по применению «Спутника V» у детей. Соответствующую заявку ученые подали в Минздрав России.
Недавно ведомство разрешило «Спутник V» для беременных женщин с высоким риском тяжелого течения COVID-19.
Инструкция рекомендует с осторожностью применять вакцину при хронических заболеваниях печени и почек, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, а также при некоторых эндокринных заболеваниях, таких как выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Отмечено, что вакцинация может представлять определенный риск для пациентов со злокачественными новообразованиями и тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, так как стимуляция иммунной системы может привести к обострению.
А вот пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, бронхиальной астмой, гепатитом С и онкозаболеваниями в стадии ремиссии, по мнению ученых, вакцинироваться необходимо.
Ревакцинация
Ожидают, что коронавирус станет сезонным и прививаться от него нужно будет ежегодно. А во время обострения эпидемии — раз в шеть месяцев.
Специалисты Центра Гамалеи и Минздрава рекомендуют проводить ревакцинацию «Спутником Лайт», которая в ближайшее время поступит в гражданский оборот. Ранее глава РФПИ Кирилл Дмитриев и владелец компании «Р-Фарм» — одного из производителей «Гам-КОВИД-Вак» — заявляли, что ревакцинироваться можно и первым компонентом «Спутника V».
Отзывы привитых «Спутником V»
«Сегодня привился «Спутником V». Чувствую себя хорошо. Коронавирусом я переболел, есть антитела. Но прививка необходима независимо от уровня титров. Все, кто еще не вакцинировался, — самое время это сделать», — написал врио главы Мордовии Артем Здунов в инстаграме.
Врио губернатора Хабаровского края Михаил Дегтярев сделал прививку от ковида повторно. «Первый раз вакциной «Гам-Ковид-Вак» прививался в июле и августе прошлого года. По прошествии 11 месяцев количество антител в крови существенно снизилось, поэтому решил не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем людей, с которыми работаю и с которыми встречаюсь каждый день», — рассказал он в Telegram-канале.
Народные отчеты от вакцинации «Спутником V» публикуются в Telegram-канале @Sputnik_results. Вот несколько отзывов:
«М 43, здоров. ГамКовидВакV1 — 16.03 без побочек, V2-07.04 легкая слабость на след день. Антитела на 28.06».
«Ж 22 года V1 28.06.21. В день прививки легкая слабость и сонливость, боль в месте укола».
«М 65, системный васкулит (гранулематоз Вегенера) в ремиссии, V2 28.06.21, никаких симптомов, как и после первой дозы».
Сертификация вакцины «Спутник V» в других странах
Вакцина одобрена в 67 странах с общим населением свыше 3,4 миллиарда человек. Так, имея сертификат о прививке «Спутником V», можно въезжать, например, в Грецию, Хорватию, на Кипр, в Турцию, Грузию.
Пакет документов о сертификации «Спутника V» также предоставлен ВОЗ. Разработчики ожидают положительное решение в скором времени. В случае одобрения вакцинированные получат цифровые сертификаты, которые облегчат перемещение по странам ЕС.
Вакцинация – главная тема дня на протяжении последних нескольких месяцев. Население учится разбираться в вакцинах, говорить на языке эпидемиологов и отчаянно пытается ответить на вопрос: «Сколько должно быть антител, чтобы не делать прививку от коронавируса?». MedAboutMe разбирался в нюансах выбора.
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»)
Что это за вакцина?
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») разработана НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. Это комбинированная векторная аденовирусная вакцина, которая вводится в 2 приема. Первый и второй компоненты — разные аденовирусные векторы, у которых удалены гены размножения и вставлены гены, кодирующие S-белок пандемического коронавируса SARS-CoV-2.
Информация о клинических исследованиях «Спутника V» публиковалась в авторитетных научных журналах, и заявленные разработчиками результаты не вызывают сомнений. Это вакцина, о которой на сегодняшний день имеется больше всего информации, выложенной в открытый доступ. И это важно, так как повышает доверие к ней среди населения.
Тем не менее немалая часть граждан не верит в безопасность «Спутника V». Объясняется это тем, что векторные вакцины, хотя и разрабатываются достаточно давно, на практике являются новинкой. И сама идея «игр с генами» смущает обывателей.
Эффективность «Спутника V» по результатам клинических исследований составила 98%. Однако, по последним данным, озвученным создателями «Спутника V», эффективность вакцины против дельта-варианта в 2,6 раза ниже, чем против исходного вируса. Разработчики при этом призывают не волноваться и объясняют, что сие означает 90%-ную эффективность вакцины против индийской разновидности SARS-CoV-2.
По данным портала Vademecum, среди заболевших COVID-19 доля вакцинированных «Спутником V» составляет не более 0,5%. Эта цифра весьма приблизительна, скорее всего, она не учитывает легкие формы COVID-19, с которыми люди не обращаются к врачу, и может варьировать от региона к региону. Тем не менее можно с уверенность утверждать, что вакцина работает и защищает подавляющее большинство вакцинированных людей.
«Спутник V»: отзывы привитых
«Спутник V» — довольно «жесткая» вакцина, о побочных эффектах упоминает подавляющее большинство людей, даже те, у кого никогда не было реакции на другие вакцины.
- Температура в первый день после укола (иногда 2-3 день) до 39°С. В большинстве случаев легко сбивается парацетамолом, аспирином и ибупрофеном. Иногда сопровождается ознобом.
- Головная боль.
- Ломота в мышцах и суставах.
- Боль в уколотой руке, иногда до 3-4 дней, рука не поднимается. Есть свидетельства об онемении пальцев на уколотой руке, жжении в подушечках пальцев. Некоторые жалуются на отек, покраснение в месте укола на протяжении 3-4 дней.
- Желудочно-кишечные симптомы: расстройство желудка, боли в животе.
- Бессонница.
- Слабость, усталость, сонливость.
- Раздражение, агрессия.
- Обострение обоняния и вкуса.
- Светобоязнь.
- Панические атаки.
- Тахикардия.
- Потеря аппетита на сутки после вакцинации и, наоборот, «жор».
- Болезненность в затылочных лимфоузлах.
Некоторые люди жалуются на обострение хронических заболеваний.
Тем не менее, несмотря на внушительный список побочных эффектов, реальные осложнения после вакцинации «Спутником V» встречаются редко.
Отмечается интересная закономерность: об острой реакции на введение первой дозы «Спутника V» чаще сообщают люди, которые ранее успели переболеть COVID-19 — неважно, в какой форме, тяжелой, умеренной или вовсе бессимптомной. Зато вторую дозу такие пациенты обычно переносят легко. А вот те, кто еще не болел и не вакцинировался, чаще легко, практически незаметно переносят введение первого компонента вакцины и тяжело «болеют» после введения второго.
Есть мнение, что реакция организма зависит от того, успел ли он познакомиться с вирусом. Если успел, то реакция на его белок будет бурной, а если нет, то первое знакомство может протекать без выраженных эффектов. Но уточним — это лишь данные народных наблюдений, научного подтверждения данной зависимости нет.
Вакцина «КовиВак»
Что это за вакцина?
Вакцина «КовиВак» создана специалистами из ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова. Это цельновирионная инактивированная вакцина, то есть сделана на основе целого, но убитого коронавируса SARS-CoV-2.
Сегодня это самая востребованная и самая дефицитная вакцина в России. Публикация адресов пунктов вакцинации, где ожидается «КовиВак», вызывает шквал телефонных звонков, а запись на ограниченные партии препарата заканчивается в считанные часы. На вакпункты «Здоровая Москва», где появляется препарат, выстраиваются огромные очереди — в лучших советских традициях, с номерками на листочках и на руках. В народных форумах и чатах, посвященных «КовиВаку», делятся историями о том, как в московских коммерческих клиниках, которым удалось добыть вакцину, за осмотр терапевта и допуск к бесплатной вакцинации требуют 30-37 тысяч рублей. В регионах ситуация обстоит еще хуже: там «КовиВак» появляется редко и быстро расходится «по своим».
Партия вакцины «КовиВак», появившейся 10 июля в Москве, была распределена по 14 вакцинационным павильонам «Здоровая Москва» (по 850 доз на каждую точку), к которым немедленно выстроились очереди. Население, среагировавшее на информацию по «сарафанному радио», было готово стоять за вожделенной вакциной по 5-6 часов на жаре +30°С. Менее чем за сутки вакцина закончилась.
Чем вызван ажиотаж, какого благополучная сытая Москва не знала уже давно? Почему так много людей готовы на все — только бы привиться дефицитной вакциной, хотя намного более разрекламированный «Спутник V», получивший международное признание, есть на каждом углу?
Главная причина в том, что «КовиВак» создан по «классической, традиционной» технологии. Население верит, что многолетний опыт ученых в создании инактивированных вакцин от разных болезней — гарантия качества и минимальных рисков побочных эффектов.
Вторая важная причина — это то, что в вакцине используется целый вирус, со всеми своими белками. Учитывая, что коронавирус активно мутирует, и эти мутации затрагивают и S-белок, вакцины, которые ориентированы только на его выработку, теряют эффективность, как это происходит сейчас со Спутником. И «КовиВак» в этом плане выигрывает у других вакцин, ведь у людей, вакцинированных им, есть антитела ко всем белкам коронавируса, значит, шансы на его распознавание и уничтожение иммунной системой будут существенно выше.
Есть еще один важный нюанс: «КовиВак», в отличие от других вакцин, хранится при +2 – +8°С, то есть ее намного легче хранить и транспортировать. Но вот производить ее сложнее, чем другие вакцины, так как требуется сначала вырастить нужное количество вируса. А это процесс долгий, сложный и, скорее всего, никто, кроме самого Центра Чумакова производить эту вакцину не будет. То есть, она так и останется дефицитной.
В общем, в основном среди желающих привиться именно «КовиВаком» — люди, которые не доверяют разрекламированному «Спутнику V», а также люди с хроническими, аутоиммунными заболеваниями, с аллергиями и прочими неполадками со здоровьем. Они верят, что «КовиВак» — более мягкая, более безопасная вакцина по сравнению со «Спутником V».
Но так ли это?
«КовиВак»: отзывы специалистов
В феврале 2021 года премьер М. Мишустин объявил о том, что «Ковивак» стал третьей отечественной зарегистрированной вакциной от COVID-19. На тот момент, согласно инструкции Минздрава, у нее было 4 основных противопоказания:
- Возраст младше 18 лет.
- Тяжелые поствакцинальные реакции на любые предыдущие прививки. В перечень таких реакций вошли температура 40°С и более, отек, шок, судороги.
- Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке, анафилактический шок и аллергическая экзема.
- Беременность и период лактации – исключительно потому, что беременные и кормящие мамы в число участников исследований не входили.
Кроме того, определялись и 2 временных противопоказания:
- Высокая температура.
- Инфекционные и другие болезни в острой стадии.
При ряде хронических заболеваний «КовиВак» следует применять с осторожностью.
Те же самые противопоказания, что и перечисленные для «КовиВака», указаны и для «Спутника V».
Может быть, он эффективнее «Спутника V» в отношении дельта-варианта коронавируса? Однако исходная эффективность «Ковивака» против уханьского штамма, который был взят за основу для производства вакцины, составляла 80%, что существенно ниже аналогичного показателя для «Спутника V».
А на днях разработчики «КовиВака» заявили, что эффективность их продукта против дельта-варианта аналогична эффективности против исходного штамма, но цифр никаких не назвали. То есть, возможно, что сейчас по эффективности «КовиВак» приблизился к «Спутнику V». С другой стороны, дельта-вариант — явно не последняя версия, будут и другие разновидности пандемического коронавируса, и возможно с продолжающим мутировать S-белком. Так что в этом отношении «КовиВак» является более стабильной по эффективности вакциной, чем другие российские препараты.
А что говорят те, кто уже успел на себе опробовать «классическую» вакцину?
«КовиВак»: отзывы привитых
В чате Телеграма «КовиВак – Народные отчеты» можно встретить описание следующих побочных эффектов, развившихся после вакцинации.
- Головокружение через несколько минут после инъекции.
- Боль в плече в день укола (и в последующие пару дней), ощущение онемения пальцев на этой руке, больно поднимать руку. Боль в руке ночью после дня вакцинации.
- В течение дня вакцинации слабость, сонливость.
- В течение дня вакцинации или на следующий день температура от 37°С до 39°С. Впрочем встречаются сообщения и о температуре 35,1°С.
- Головная боль, тяжесть в затылке.
- Сильная жажда.
- Усиление вкусовых ощущений.
- Першение в горле.
- Покалывания и сжимания в области сердца.
- Тахикардия.
- Тяжесть в ногах.
- Ломота во всем теле («словно трактор переехал»).
- Болезненность в подчелюстных лимфоузлах.
- Некоторые люди сообщают об обострении хронических заболеваний – цистита, например.
Как и в случае «Спутника V», встречаются описания случаев заражения коронавирусной инфекцией с проявлением симптомов уже после вакцинации.
На 8-й день после первой дозы «КовиВака» ком в горле, одышка, слабость, субфебрильная температура, постепенно поднимающаяся до 39°С, головокружение. Через 3 дня положительный результат ПЦР-теста.
Попадаются удивительные сообщения и об отсутствии антител как после первой, так и после второй дозы – через 25 дней. Но такие сообщения единичны. Их вполне можно отнести к той доле населения, которая по каким-либо причинам вошла в 20%, не получивших защиту после вакцинации.
То есть, побочные эффекты после «КовиВака», согласно отзывам привитых людей, в общем-то те же, что и после «Спутника V». Не реже, не мягче, не как-то еще иначе, а в целом такие же.
Заболеваемость COVID-19 после вакцинации «КовиВаком» тоже будет ненулевая и даже не самая низкая. Пока нет данных наблюдений, но исходная эффективность, оцениваемая в 80%, уже подразумевает, что 20% вакцинированных людей все равно заболеют, хоть и не тяжело.
Вакцина «ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» – «вакцина для слабых»
«ЭпиВакКорона» — вакцина, разработанная ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». Это пептидная вакцина, содержащая три синтезированных в лаборатории кусочка S-белка коронавируса и адъювант (усилитель иммунного ответа) гидроксид алюминия.
Это самая странная из всех российских вакцин. Она вызывала сомнения еще на этапе разработки. Критики справедливо указывали, что в вакцине важно не только то, какие именно белки входят в ее состав, но и в какой конфигурации они там присутствуют. То есть, высока вероятность того, что взятые по отдельности участки S-белка, да еще в компании с адъювантом, будут выглядеть для иммунной системы совсем иначе, чем те же участки, но в составе настоящего S-белка у живого вируса. И тогда вакцина не сработает.
Потом выяснилось, что, в отличие от других вакцин, обнаружить антитела к белкам коронавируса после вакцинации «ЭпиВакКороной» не удается. То есть, удается, но только при помощи уникальных тест-систем, разработанных тем же «Вектором», а другие тест-системы ничего не видят. И даже когда антитела все-таки обнаруживаются, есть большое подозрение, что появились они не в результате вакцинации, а после перенесенного COVID-19.
Потом в чатах и форумах стали появляться удивительные сообщения о том, как людям, просившим вакцинировать их «Спутником V», излишне ретивые медицинские работники обманным путем пытались вколоть «ЭпиВакКорону». А когда молва о таких случаях разошлась достаточно широко, «ЭпиВакКорону» резко перестали колоть всем подряд и объявили, что это вакцина для населения с ослабленной иммунной системой и прочими проблемами со здоровьем. И что получить ее теперь можно только по назначению врача.
«ЭпиВакКорона»: отзывы привитых
Если говорить о побочных эффектах от «ЭпиВакКороны», то это – действительно самая «мягкая» из всех отечественных вакцин. «Побочки» есть, но очень редкие и весьма слабые. О чем упоминают те, кто вакцинировался «ЭпиВакКороной» и все-таки что-то почувствовал:
- Боли в руке в течение суток.
- Субфебрильная температура.
- Тахикардия.
- Усталость.
- Очень редко, но встречаются отзывы о бурной реакции организма — высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головные боли.
К сожалению, нередко отзывы заканчиваются фразой вида: «через 2-3 месяца заболел COVID-19 с КТ-2». Уже известно даже об умерших людях, ранее вакцинированных «ЭпиВакКороной».
Что важно понимать в отношении «ЭпиВакКороны». Это — не физраствор, как можно было бы подумать, сравнивая реакцию на прививку и эффективность вакцины «Вектора» и других вакцин от COVID-19. Это препарат, содержащий белки и адъювант. Если они не работают как вакцина, это не значит, что они вовсе не воспринимаются организмом. На их введение, в принципе, возможно развитие аллергической реакции и других реакций организма. Поэтому не стоит рекомендовать «ЭпиВакКорону» людям, которые хотели бы избежать вакцинации, но не могут получить медотвод.
Противопоказания к вакцинации
Страх перед осложнениями вакцинации и неуверенность в собственном здоровье, фальшь в сообщениях представителей властей, тонны противоречащей информации, хлещущей со страниц и экранов заставляют людей искать способ не делать прививку от COVID-19. Большинство ищет этот способ среди легальных путей. Какие вопросы возникают при этом?
При каких антителах не надо делать прививку от ковида?
Россия — одна из немногих стран мира, где граждан волнуют антитела. Практически нигде больше в Европе и в США люди не проверяют наличие и уровень антител ни до, ни сразу после вакцинации, ни через некоторое время.
Более того, согласно последним распоряжениям российских властей, наличие антител или их отсутствие не является допуском к вакцинации или отводом от нее.
Связано это с тем, что до сих пор ученые не могут точно сказать, как формируется иммунитет к SARS-CoV-2. Антительный иммунитет просто измерить, но уровень антител быстро падает и исчезает. Но весь иммунологический опыт человечества говорит о том, что даже в отсутствии антител работает Т-клеточный иммунитет, у человека есть клетки памяти. Только вот обнаружить и измерить маркеры в этом случае уже сложнее и дороже. Исследования в данной области только начаты, а поступающие сообщения противоречивы. Кроме того, растет число случаев повторного заболевания COVID-19, что тоже заставляет сомневаться в долгосрочности приобретенной защиты от коронавируса.
Так или иначе, сейчас, в условиях пандемии и развивающейся третьей волны заболеваемости врачам, ученым и властям приходится ориентироваться на усредненные экспертные оценки продолжительности иммунитета. И эти оценки говорят о том, что примерно через 6-9 месяцев хорошо бы сделать бустерный укол, на всякий случай.
Поэтому на вопрос «При каких антителах не надо делать прививку от ковида?» можно с уверенностью отвечать: «Ни при каких». Прививку надо делать, не оглядываясь на антитела.
Сколько должно быть антител, чтобы не делать прививку от коронавируса?
Как было сказано выше, само наличие или отсутствие антител не влияет на необходимость вакцинации. У пожилых людей антитела исчезают быстрее, у молодежи держатся дольше — и это лишь приблизительные оценки, на самом деле все еще более индивидуально.
Согласно распоряжениям Минздрава РФ, количество антител не является ни допуском, ни поводом для медотвода от вакцинации.
Как можно избежать вакцинации от COVID-19?
Сегодня не обязаны вакцинироваться те, кто менее полугода назад официально переболел COVID-19, то есть вызывал врача, сдавал тесты и получал диагноз, сидел на изоляции (или лежал в больнице) и снова сдавал тесты, чтобы подтвердить отсутствие инфекции. И вся эта история сохранилась в электронной медицинской карте в ЕМИАС.
Также не обязаны вакцинироваться люди, у которых с момента предыдущей вакцинации прошло меньше полугода — и эта вакцинация также указана в электронной медицинской карте.
Наконец, третья категория людей, которая может не делать прививку от COVID-19 — это пациенты, получившие официальный медотвод. В нынешней суматохе это сделать непросто, но возможно.
Никаких других легальных способов отказаться от вакцинации не существует.
Выводы
- Итак, у населения есть выбор: признанный международным сообществом «Спутник V», вакцина «КовиВак», отзывы о которой ничем не лучше отзывов о «Спутнике V», а также вакцина «ЭпиВакКорона», успевшая приобрести весьма сомнительную репутацию. С уверенностью можно рекомендовать вакцинироваться «Спутником V» и «КовиВаком».
- Расчеты на предмет формирования эффективного коллективного иммунитета пересматриваются, но ясно одно: вероятность заболеть, да еще попасть в больницу, да еще с тяжелой формой COVID-19 для вакцинированных людей очень невелика и совершенно непредсказуема для непривитых граждан. На этот факт и следует ориентироваться.
Scalable live-attenuated SARS-CoV-2 vaccine candidate demonstrates preclinical safety and efficacy / Wang Y, et al. // Proc Natl Acad Sci U S A. – 2021 Jul 20 – 118 (29)
Data discrepancies and substandard reporting of interim data of Sputnik V phase 3 trial. / Bucci EM, et al. // Lancet – 2021 May 22 – 397(10288):1881-1883
Neutralizing activity of Sputnik V vaccine sera against SARS-CoV-2 variants. / Ikegame S, et al. // Res Sq [Preprint]. – 2021 Apr 8
Защищает ли «Спутник V» от штамма омикрон?
Штамм коронавируса омикрон быстро распространяется по планете. Он более заразен, чем другие варианты, в том числе и дельта. Поэтому многие люди интересуются, защищает ли «Спутник V» от омикрона.
Директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что «Спутник V» против омикрона показывает достаточную эффективность (75%), а при ревакцинации «Спутником Лайт» эфективность увеличивается почти до 100%. Поэтому «Спутник V» не нужно модифицировать под новый штамм. Это объясняется тем, что в данном препарате структура S-белка динамичная и способна изгибаться в пространстве. Это способствует выработке в организме привитых людей широкого спектра нейтрализующих антител. Для полноценной защиты от омикрона» «Спутник V» применяют по обычной схеме — двукратная вакцинация с интервалом в 21 день, а затем введение бустерной дозы («Спутник Лайт») через 6 месяцев.
Тем временем иностранные мРНК-вакцины (Moderna, Pfizer/BioNTech) в настоящее время проходят модификацию под омикрон, так как их эффективность с приходом нового штамма значительно снизилась. В мРНК-вакцинах в молекуле S-белка пространственное расположение атомов фиксировано. И они достаточно эффективны против первоначального штамма коронавируса, который называют уханьским. Но при этом мРНК-вакцины хуже защищают от новых штаммов коронавируса.
Эффективность «Спутника V» против омикрона
Специалисты НИИЭМ им. Гамалеи совместно с сотрудниками Национального института инфекционных заболеваний им. Ладзаро Спалланцани (Италия) провели исследования эффективности «Спутника V» против штамма омикрон. Предварительные результаты опубликованы на платформе препринтов medRxiv⁸.
В ходе исследования выяснилось, что у людей, привитых «Спутником V», вырабатывается в два раза больше антител к омикрону, чем у тех, кто привился вакциной Pfizer. То есть «Спутника V» дает более сильный иммунный ответ на новый вариант коронавируса. А «Спутник Лайт» в качестве бустера (третья вакцина) значительно увеличивает вируснейтрализующую активность против штамма омикрон.
Описание вакцины Спутник V
Вакцину разработали сотрудники Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, и 11 августа 2020 года она прошла официальную регистрацию в Министерстве здравоохранения РФ.
У препарата два наименования:
- торговое — «Спутник V»;
- регистрационное — «Гам-Ковид-Вак».
Коммерческое название вакцина получила в честь первого советского космического спутника, запущенного в 1957 году — «Спутник-1». Буква V символизирует английское слово victory, которое переводится на русский язык как «победа». Таким «громким» названием создатели вакцины образно показали, что при разработке препарата использовали самые современные технологии, а его применение поможет победить коронавирусную инфекцию.
Первую и вторую фазы клинических испытаний «Гам-Ковид-Вак» завершили в августе 2020 года. В феврале 2021 года в авторитетном медицинском журнале The Lancet опубликовали итоги третьей фазы исследований препарата в России.
Производители вакцины
Сегодня производство «Спутника V» в России идет на 9 промышленных площадках — это гарантирует бесперебойные поставки препарата для населения РФ. Кроме того, российскую вакцину производят и во многих зарубежных странах:
- Казахстане;
- Республике Корея;
- Бразилии;
- Белоруссии;
- Аргентине;
- Индии;
- Сербии;
- Иране;
- Италии;
- Армении;
- Мексике;
- Вьетнаме;
- Узбекистане.
Производители вакцины в Бразилии не только покрывают потребности внутреннего рынка, но и направляют препарат в другие страны Латинской Америки.
Вне зависимости от того, где производят вакцину «Спутник V», упрепарата одинаковый состав и эффективность.
Применение
Люди старше 60 лет находятся в зоне риска, смертность среди них велика. Вакцину «Спутник V» успешно испытали на добровольцах. Поэтому Минздрав одобрил применение «Спутника V» для людей старше 60 лет.
В настоящее время проводятся исследования, направленные на изучение возможного тератогенного действия (нарушения эмбрионального развития) вакцины «Спутник V». Промежуточные результаты показывают, что препарат не оказывает на развитие плода негативного влияния. Поэтому применение вакцины «Спутник V» одобрено для беременных и кормящих женщин.
Прививаться ли беременным?
«Беременным женщинам прививаться нужно обязательно, так как для них ковид особенно опасен. Случаи гибели плода у больной матери не единичны, в то же время нет данных, говорящих о том, что «Спутник V» провоцирует выкидыши, скорее наоборот — вакцина защищает мать и дитя. Привитая кормящая мать через молоко передаст антитела младенцу и тем защитит его от коронавируса тоже».
научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания
Отличия «Спутника V» от других векторных вакцин
Векторные вакцины представляют собой отдельный класс препаратов для создания иммунной защиты. При их производстве используют относительно безопасные для человека неспособные к репликации вирусы, которые «доставляют» в организм один или несколько генов белков возбудителя инфекции.
Векторные вакцины отличаются высокой эффективностью и безопасностью, в том числе и в долгосрочной перспективе. Это подтвердили результаты свыше 250 клинических исследований, которые проводили на протяжении последних 20 лет.⁴
«Спутник V» создали на платформе аденовирусов — возбудителей обычных простудных заболеваний у людей. Свойства этих вирусов хорошо известны, поэтому реакции организма на их введение предсказуемы.
Разработка института им. Н. Ф. Гамалеи отличается от других векторных вакцин способом изготовления — в основе лежит принцип гетерогенного бустирования. На каждом из двух этапов людям вводят разные векторы. Такой вариант вакцинирования определяет более выраженный иммунный ответ и надежную защиту от инфекционного заболевания.
Суть вакцины «Спутника V»
Болезнетворные микроорганизмы, которые способны вызвать развитие заболевания, называются антигенами. При их попадании в организм иммунная система начинает образовывать защитные антитела. Она как солдаты-защитники атакует антигены и тем самым предотвращает возникновение заболевания, либо обеспечивает его легкое протекание.
Суть вакцины «Спутник V» заключается в том, что человеку вводится «программа» для выработки клетками антигена коронавируса. Она не вызовет развитие заболевания, но «обучит» иммунную систему распознавать и активно атаковать при встрече вирус SARS-CoV-2. Благодаря этому у вакцинированных людей значительно снижается риск развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.
Эффективна ли вакцина «Спутник V»?
«Эффективность вакцины «Спутник V» высокая, хотя к ней были вопросы по поводу проведения клинических исследований. Но сейчас уже опубликованы результаты 1-2 фазы и промежуточной стадии 3-й фазы клинических испытаний, а также накопилось довольно много свидетельств из других стран, да и в России тоже. Люди, вакцинированные «Спутником V», практически не попадают в больницу с коронавирусом. Этого уже вполне достаточно для того чтобы считать эту вакцину достаточно эффективной. Среди тех, кто вакцинировался «Спутником V», госпитализированных с коронавирусом меньше 1%. Это единичные случаи среди людей, у которых нарушена иммунная система или им не повезло с формированием иммунитета. Может показаться, что таких сообщений много, но по сравнению с количеством вакцинированных, это доли процента. А антипрививочникам я бы посоветовал сходить на экскурсию в реанимацию ковидного госпиталя, где в ужасных мучениях лежат непривитые люди. Они хрипят, им не хватает воздуха. Тот, кто там побывал, испытал настоящий шок от увиденного».
руководитель научной экспертизы фармацевтического инвестиционного фонда «Инбио Венчурс».
Состав вакцины «Спутник V»
Действующее вещество вакцины — аденовирусный вектор. Он представляет собой аденовирус человека, неспособный к размножению, поскольку у него удалена часть генетического материала. Вместо удаленной части в него искусственно «встраивают» ген, который кодирует синтез S-белка коронавируса SARS-CoV-2.
«Спутник V» состоит из двух компонентов:
- компонент I — вектор на основе аденовируса серотипа 26 (Ad26);
- компонент II — вектор на основе аденовируса 5 серотипа (Ad5).
В качестве вспомогательных компонентов в состав вакцины входят:
- трис(гидроксиметил)аминометан — вспомогательный буферный раствор;
- натрия хлорид — соль для поддержания нужной осмолярности;
- сахароза — стабилизатор;
- ЭДТА динатриевая соль дигидрат — стабилизатор;
- полисорбат — стабилизатор;
- магния хлорид — консервант;
- этиловый спирт — консервант.²
Вакцина состоит из двух компонентов, которые необходимо ввести с разницей в 3 недели. В качестве первого препарата человек получает вектор Ad26, затем ему вводят вторую дозу с вектором Ad5. Вспомогательные вещества в обоих растворах остаются неизменными.
Принцип действия
Аденовирусный вектор в вакцине представляет собой «транспортное средство», которое доставляет генетический материал SARS-CoV-2 в клетки тела человека. В результате они начинают вырабатывать S-белок коронавируса — эта структура входит в состав оболочки вируса и образует его характерные «шипы».
Если человек, который получил прививку, в дальнейшем встретится с коронавирусом, выработанные антитела «распознают» уже знакомый S-белок и начнут «атаковать» его, а затем Т-лимфоциты будут уничтожать зараженные им клетки. Благодаря этому заболевание либо не разовьется совсем, либо будет протекать в легкой форме.
После введения первого компонента иммунная система начинает вырабатывать антитела не только к S-белку, но и к «вектору», к белкам аденовируса. Поэтому для повторного введения препарата нельзя использовать первоначальный аденовирусный компонент — иначе он может быть уничтожен антителами еще до момента внедрения в клетки. Для предотвращения такого развития событий производители вакцины «Спутник V» решили использовать два разных серологических типа аденовируса.
После введения второго компонента препарата «Спутник V» происходит формирование большего числа иммунных В-клеток памяти — они «запоминают» возбудителя заболевания и дают организму длительный иммунитет. Так, первая доза прививки помогает иммунной системе «ознакомиться» с вирусом, а вторая уже «обучает» ее активной защите.
Полноценный иммунный ответ формируется на 42-й день от момента начала вакцинации или через 21 день после введения второго компонента препарата.
Для определения поствакцинального иммунитета можно сделать тест ИФА на антитела к S-белкам коронавируса. Но следует внимательно подойти к сдаче анализа и не перепутать методы исследования. Существуют тест-системы, которые предназначены для обнаружения антител к N-белку коронавируса. Они позволяют выявить постинфекционный иммунитет — ответ, который сформировался после перенесенной болезни. У людей после вакцинации этот показатель, как правило, отрицательный, но это не означает отсутствие иммунитета к коронавирусу. Эту разницу в тест-системах необходимо учитывать при сдаче анализа.¹
Что происходит в организме после вакцинации?
«Принцип действия векторной вакцины «Спутник V» очень простой — он как бы имитирует заражение, заставляет клетку саму производить шиповидный белок коронавируса, поэтому активируются оба звена иммунитета — и гуморальное, и клеточное.
После проникновения в клетку аденовирус теряет оболочку, его ДНК идет в ядро клетки, но никуда не встраивается, а пользуется фабрикой клетки для производства в цитоплазме спайк-белка. Частично он встраивается в мембрану клетки, секретируется в межклеточную жидкость, частично разрушается и представляется на ее поверхности комплексом гистосовместимости. Место инъекции ни аденовирусный вектор, ни сам спайк-белок не покидают и в кровоток практически не попадают.
Секретируемый спайк-белок в межклеточном пространстве подбирают дендритные клетки и макрофаги. Они представляют его эпитопы В- и Т- лимфоцитам. В-клетки и сами могут связать антиген и поглотить его, а затем представить на поверхности. Т-хелперы узнают такие В-лимфоциты, связываются с ними и активируют их клональное размножение и дифференцировку. В результате образуются плазматические клетки, производящие антитела и В-клетки памяти. Отличительной особенностью векторных вакцин является активация клеточного иммунитета и образование Т-клеток памяти, причем как хелперов, так и киллеров. Этим векторные вакцины выгодно отличаются от инактивированных, где Т-клеточный ответ развивается значительно слабее.
В зависимости от степени активации иммунной системы образуется много или мало антител и клеток памяти. При встрече с антигеном клетки памяти способны быстро активироваться, размножиться и дать сильный ответ — на этом основан эффект буста, или усиления иммунного ответа при повторной встрече с антигеном. Поэтому переболевшие люди, уже имеющие клетки памяти, развивают более сильный ответ после вакцинации, чем не болевшие. Прививка выделяет и усиливает у них протективную составляющую из уже имеющегося иммунитета к ковиду».
научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания
Эффективность вакцины
Полный курс вакцинации «Гам-Ковид-Вак» дает высокий уровень защиты взрослых людей от новой коронавирусной инфекции. Результаты исследований сообщают, что эффективность этой российской вакцины достигает 97,6%⁴. По словам директора Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, эффективность «Спутника V» против штамма дельта составляет 83-94%, против штамма омикрон — 75%.
Сотрудниками НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи были проведены исследования, во время которых они изучали эффективность вакцины «Спутник V» против новых мутаций коронавирусной инфекции:
- английского — Alpha B. 1.1.7;
- южноафриканского — Beta B.1.351;
- бразильского — Gamma P.1;
- индийских — Delta B.1.617.2 и B.1.617.3;
- российских — B.1.1.141 и B.1.1.317;
- омикрона — B.1.1.529.
Результаты показали, что вакцинация «Спутником V» приводит к выработке достаточно высокого титра антител ко всем новым штаммам коронавируса. Эти выводы были опубликованы в международном журнале «Vaccines».6
Только «Спутник V». Альтернативы нет
«В России в качестве первой вакцины стоит выбирать только «Спутник V». Это единственная российская вакцина с опубликованными данными и доказанной эффективностью и безопасностью. Эффективность «КовиВака» не ясна. «ЭпиВакКорона» – неудачная вакцина, после нее не образуются нейтрализующие антитела. Переболевшим людям с высокими антителами вполне хватит вакцины «Спутник Лайт», с низкими лучше сделать «Спутник V».
научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания
Подготовка к вакцинации
Применение вакцины «Гам-Ковид-Вак» не требует какой-либо специальной подготовки. Желающим привиться не нужно сдавать кровь на антитела к коронавирусу или делать ПЦР-тест, чтобы исключить ковид. Самое главное условие — у человека должно быть хорошее общее самочувствие.
Влияние вакцины на организм человека — это всегда индивидуальная реакция. Поэтому непосредственно перед прививкой необходимо пройти осмотр врача — при отсутствии противопоказаний специалист даст разрешение на вакцинацию.
В инструкции к препарату указаны состояния, при которых следует отложить его введение или даже отказаться от прививки. К таким противопоказаниям относятся:
- повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов вакцины;
- тяжелые поствакцинальные осложнения во время предыдущего введения вакцины или ее компонентов (анафилактический шок, судороги, температура выше 40°С, отек или гиперемия в месте введения инъекции, тяжелая аллергическая реакция);
- указание на перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции;
- острые неинфекционные и инфекционные заболевания (в период болезни и 2-4 недели после выздоровления);
- хронические заболевания в периоде обострения (и 2-4 недели после выздоровления);
Согласно данным производителей, вакцинация возможна спустя 2–4 недели после выздоровления при острых заболеваниях или при переходе хронических патологий в неактивную фазу. При легком течении острых респираторных и кишечных инфекций введение препарата допускается сразу после нормализации температуры тела.5
Возраст младше 18 лет также считается противопоказанием к вакцинации «Спутником V». Это связано с тем, что отсутствуют данные как об эффективности, так и о безопасности использования препарата у детей и подростков².
Вакцинация подростков
В конце ноября 2021 года НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи зарегистрировал вакцину для детей «Спутник М» — концентрация в ней снижена в 5 раз. Прививать подростков 12-17 планировали начать в конце декабря 2021 года, но вакцинация детей началась только в конце января 2022 года. Для этого нужно согласие родителей, а если подростку уже есть 15 лет, он может принять решение сделать прививку самостоятельно.
Также есть список заболеваний, при которых вакцину следует применять с большой осторожностью. Он включает в себя следующие патологии:
- эпилепсия;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- значительное нарушение функций щитовидной железы;
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелые заболевания системы крови.
Перед введением второй дозы препарата необходимо также проконсультироваться с врачом — тяжелая реакция на первый раствор может стать противопоказанием для продолжения вакцинации «Спутником V».
На 17 января 2022 года Россия по доле вакцинированного населения стоит на 94 месте в мире (46,80% привитых людей).
Вакцинация у многих вызывает вопросы, и люди с недоверием относятся к новой разработке, поэтому некоторые покупают сертификаты. Выяснить точный процент поддельных сертификатов невозможно, однако директор НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, Александр Гинцбург, заявил, что 80% тяжело перенесших болезнь людей купили документ о вакцинации.
Как проходит вакцинация
Непосредственно перед вакцинацией человеку измеряют артериальное давление и температуру тела, определяют сатурацию — насыщение крови кислородом. «Спутник V» вводят только внутримышечно. Инъекцию делают в дельтовидную мышцу — верхнюю треть наружной поверхности плеча.
При первой прививке вводят компонент I. Через 21 день необходимо снова посетить прививочный кабинет для второго этапа вакцинации — введения компонента II.
После выполнения прививки следует оставаться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут. Особенно важно соблюдать это условие людям, которые склонны к аллергическим реакциям.
Что нельзя делать после вакцинации
В течение 2–3 дней после вакцинации важно дать организму возможность отдохнуть — исключить высокие нагрузки и не подвергать его стрессовым ситуациям. Это создаст оптимальные условия для полноценного иммунного ответа, и эффект от прививки будет максимальным. После вакцины в течение 3 дней не рекомендуется:
- употреблять алкогольные напитки;
- принимать солнечные ванны или посещать солярий;
- мочить место инъекции;
- купаться в бассейне или открытом водоеме;
- проводить интенсивные физические тренировки.
Также после введения препарата важно полноценно питаться с достаточным количеством белковой пищи. Нельзя соблюдать строгую диету — отсутствие витаминов и полезных питательных веществ может препятствовать образованию антител.
Ревакцинация
Через некоторое время после прививки количество антител в крови начинает снижаться. Для его поддержания на достаточном для полноценной защиты уровне необходимо повторное введение вакцины — ревакцинация от коронавируса.
В соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава РФ, в настоящее время действует правило «экстренной ревакцинации». Поэтому повторное введение вакцины должно проводиться каждые 6 месяцев.
После того как будет достигнут коллективный иммунитет, то есть прививку получит не менее 60% взрослого населения страны и эпидемия пойдет на спад, начнут действовать правила «рутинной вакцинации». Тогда повторное введение вакцины будет проводиться один раз в год⁶.
После вакцинации «Спутником V» ревакцинацию выполняют препаратом «Спутник Лайт». Повторная иммунизация приводит к увеличению уровня антиген-специфических IgG антител более чем в 40 раз у 100% привитых людей⁴.
Побочные эффекты вакцины Спутник V
При проведении клинических испытаний выявили, что побочные эффекты после вакцинации «Спутником V» обычно отличаются легкой или среднетяжелой степенью выраженности. Они могут возникнуть в первые 48 часов после прививки, но в течение последующих 72 часов проходят самостоятельно.
Среди побочных эффектов от введения препарата чаще всего наблюдается развитие непродолжительного гриппоподобного синдрома с симптомами:
- общее недомогание;
- головная и мышечная боль;
- «ломота» в суставах;
- повышение температуры тела.
Этот синдром не требует лечения и не представляет опасности для человека. Для улучшения самочувствия при повышении температуры тела до 38,0 °С и выше следует принять жаропонижающее средство, например, парацетамол.
После прививки возможно развитие и местной реакции. Она проявляется болезненностью, отечностью и покраснением тканей в месте инъекции. Для устранения этих симптомов показан прием антигистаминных средств — препаратов с противоаллергическим действием.
К редким побочным эффектам, которые могут возникнуть после введения «Гам-Ковид-Вак», относятся:
- снижение аппетита;
- тошнота;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление эритроцитов в моче.
Серьезных побочных эффектов после введения вакцины «Спутник V» во время клинических исследований не наблюдалось.
Риски и мифы
По данным Министерства здравоохранения РФ, при иммунизации «Спутником V» у пациентов регистрируются обычные поствакцинальные реакции — головная и мышечная боль, небольшое повышение температуры. Данные о тяжелых реакциях отсутствуют. Но несмотря на это, многие россияне относятся к препарату с опаской и отказываются от иммунизации.
Наибольшее опасение у людей вызывают следующие «мифы»:
1. Вакцинация вызывает бесплодие
Антипрививочники утверждают, что в состав шиповидного белка входит белок синцитин-1. Он необходим для нормального формирования плаценты. Однако в составе вакцины отсутствуют компоненты, которые могли бы вызвать образование антител к синцитину-1.
Что на самом деле. Чтобы утверждать, что «Спутник V» вызывает бесплодие, необходимо, чтобы женщины, прошедшие иммунизацию, на протяжении 1–2 лет безуспешно пытались забеременеть. А после этого прошли полный медицинский осмотр для выявления причины бесплодия, так как оно может быть обусловлено множеством иных причин.
2. Вакцина изменяет код ДНК
Да, в составе препарата присутствует вирусная ДНК. При помощи вектора она доставляется в клетки, которые начинают синтезировать S-белок. В ответ на его попадание в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Через некоторое время «зараженные» клетки погибают и организм человека очищается от присутствия вирусной ДНК.
Что на самом деле. Мнение людей о высоком риске вакцины «Спутник V» во многом связано с недостаточной информированностью, верой в теорию конспиративного заговора, чипирования населения.
Где действует вакцина «Спутник V»
Применение препарата «Спутник V» для иммунизации населения одобрили в 69 странах, в которых проживает около 3,7 млрд человек. При этом вакцина доказала свою высокую эффективность и безопасность (табл. 1).
Таблица 1. Официальные данные по результатам применения вакцины «Спутник V» в разных странах мира, доказывающие ее эффективность
| Страна | Число вакцинированных | Эффективность после второй дозы | Эффективность против тяжелых случаев | Серьезные побочные реакции |
| Россия | 3 800 000 | 83,1% | 94,4% | нет |
| ОАЭ | 81 000 | 97,8% | 100% | нет |
| Бахрейн | 5 000 | 94,3% | 98,6% | нет |
| Аргентина | 5 000 000 | 100% | 100% | нет |
Россиян, получивших полный курс иммунизации против Covid-19, принимают без ПЦР-тестирования:
- Абхазия;
- Албания;
- Армения;
- Белоруссия;
- Босния и Герцеговина;
- Венгрия;
- Грузия;
- Египет;
- Иордания;
- Казахстан;
- Кипр;
- Ливан;
- Марокко;
- Мексика;
- Молдова;
- Монголия;
- Северная Македония;
- Словения;
- Таджикистан;
- Тунис;
- Турция;
- Узбекистан;
- Хорватия;
- Черногория.
С тестом ПЦР, сделанным не позднее чем за 72 часа до въезда в страну, россиян принимают:
- Азербайджан;
- Барбадос;
- Бахрейн;
- Венесуэла;
- Греция;
- Джибути;
- Зимбабве;
- Израиль;
- Индия;
- Иран;
- Катар;
- Кения;
- Маврикий;
- Мальдивы;
- ОАЭ;
- Сербия;
- Таиланд;
- Шри-Ланка.
Среди этих стран действует разный порядок въезда. Например, при посещении Таиланда или Индии турист предоставляет сертификат о вакцинации и результат ПЦР-теста, после чего он обязуется соблюдать временную изоляцию в течение 5–78 часов, до получения повторного отрицательного результата ПЦР-тестирования.
Вопросы и ответы о вакцине «Спутник V»
Все вакцины от коронавирусной инфекции в мире создавали в достаточно сжатые сроки. Поэтому несмотря на убедительные данные клинических исследований, которые подтверждают эффективность и безопасность российского препарата, вокруг «Спутника V» продолжаются дискуссии. Постараемся ответить на наиболее частые вопросы, которые пациенты задают врачам о вакцинации этим препаратом.
Нужно ли самоизолироваться после прививки Спутником V?
Вакцина не содержит в себе вируса, который мог бы привести к развитию заболевания COVID–19. Поэтому после прививки человек не может заразить им окружающих людей. Соответственно, самоизоляция ему не требуется.
Неоднократно слышал, что после прививки люди все равно заболевают. Зачем тогда ее делать?
В мире нет ни одной вакцины, которая смогла бы защитить от коронавирусной инфекции на 100%. Но данные исследований показывают, что заболеваемость среди людей, привитых «Спутником V», незначительная, и болезнь после вакцинации протекает в легкой форме, без развития осложнений.
На какой срок защищает «Спутник V» от коронавируса?
В настоящее время точно неизвестно, на какой именно срок препарат дает защиту от коронавируса. В крови сотрудников центра Н. Ф. Гамалеи, которых вакцинировали в марте 2020 года, антитела класса G (IgG) определялись спустя 9 месяцев после прививки. Важно отметить и тот факт, что их уровень был выше, чем у людей, которые переболели COVID-19.
Как часто необходимо делать ревакцинацию?
В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ, в условиях высокой заболеваемости повторное введение вакцины, то есть ревакцинацию, необходимо проводить каждые 6 месяцев. После того как иммунизацией будет охвачено 60–70% взрослых людей РФ, прививку станут выполнять в плановом порядке — один раз в год.³
Может ли второй этап вакцинации проводиться не через 21 день, а позже?
В соответствии с инструкцией к препарату, введение второго компонента «Гам-Ковид-Вак» проводят через 21 день после первой прививки. Но если человек по объективным причинам не может посетить прививочный кабинет, допускается проведение второго этапа позже. Также введение второго раствора переносят в случае развития у человека коронавируса в этот период.
Нужно ли делать ПЦР-тест перед вакцинацией?
Проведение ПЦР-теста необходимо только в случае, если в течение последних двух недель у человека был контакт с пациентом, инфицированным коронавирусом.
Нужно ли сдавать анализ на антитела перед прививкой?
Перед вакцинацией нет необходимости сдавать анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2, даже если в течение последних шести месяцев был перенесен Covid-19 или ранее была сделана прививка от этого заболевания.
Что делать, если после прививки поднялась температура?
Выработка антител после прививки может сопровождаться небольшим недомоганием и повышением температуры тела до 37,5 °C. Этот симптом — абсолютно нормальная реакция организма и не требует какого-либо лечения. Но если температура повышается до более высоких значений, следует принять жаропонижающее средство, например, парацетамол.
Есть ли разница между «Спутником V» и «Гам-Ковид-Вак»?
«Спутник V» и «Гам-Ковид-Вак» — это два названия одного и того же препарата. Первое из них — торговое, а второе — медицинское.
Оказывает ли «Спутник V» влияние на фертильную функцию?
Нет, данная вакцина не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию человека. Ее производство основывается на использовании аденовирусных векторов, безопасность которых подтверждена результатами многолетних научных исследований.
Защитит ли прививка от новых мутаций вируса?
«Спутник V» обеспечивает защиту от тяжелого течения от всех известных на сегодняшний день мутаций вируса. Вирус SARS-CoV-2 постоянно изменяется. Вакцинация приводит к образованию антител к S-белку, поэтому важны именно те мутации, которые затрагивают шиповидный белок и могут снижать связывание с ним антител, которые выработались на предыдущий вариант вируса. Однако нейтрализующие антитела вырабатываются именно к той части спайк-белка, которая участвует в связывании с рецептором и проникновением внутрь клетки. Поэтому, хотя ген спайка и мутирует, полное его изменение до неузнаваемости вряд ли произойдет, ведь он должен по-прежнему выполнять свою функцию и находить клеточный рецептор. Именно это мы и наблюдаем: вакцинальные антитела хуже узнают спайк-белок у новых вариантов COVID-19, но не теряют связывание полностью. Это значит, что просто повышения титра антител и увеличения количества клонов клеток памяти будет достаточно для защиты от новых мутантов, то есть поможет ревакцинация через несколько месяцев. Скорее всего, нам придется прививаться от ковида, как от гриппа — раз в год на протяжении нескольких лет».
научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания
Может ли вакцинация стать причиной положительного теста ПЦР?
ПЦР-тест направлен на выявление генетической информации самого вируса, а не на определение защитных антител. Поэтому прививка не может привести к положительному результату этого анализа.
Если прививка защищает от заражения, то зачем после нее следует носить маску?
Необходимо понимать, что вакцина защищает от тяжелого течения болезни, а не от инфицирования коронавирусом. Несоблюдения правил профилактики может стать причиной заражения даже привитого человека, также после вакцинации люди нередко становятся вирусоносителями и передают инфекцию окружающим людям.
Можно ли применять «Спутник V» для лечения коронавирусной инфекции?
Применение препарата «Спутник V» показано только с целью профилактики. В период любого острого заболевания, в том числе и Covid-19, его использование противопоказано.
Заключение
Вакцинация препаратом «Спутник V» — высокоэффективный способ защиты от заболевания ковидом. Прививка «обучает» иммунную систему бороться с ранее неизвестным для нее вирусом, дает естественную защиту организма. И даже если болезнь разовьется, она будет протекать в легкой форме — без госпитализации, проведения искусственной вентиляции легких и серьезных последствий.
Источники
- Спутник V. Википедия
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-Ковид-Вак, комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Официальная информация о коронавирусе в России. Часто задаваемые вопросы.
- Спутник V. Официальный сайт.
- Пандемия COVID-19. Википедия
- Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19». https://minzdrav.gov.ru/news/2021/07/02/16927-utverzhdeny-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-poryadok-provedeniya-vaktsinatsii-vzroslogo-naseleniya-protiv-covid-19
- Gushchin VA, Dolzhikova IV, Shchetinin AM, Odintsova AS, Gintsburg AL. Neutralizing Activity of Sera from Sputnik V-Vaccinated People against Variants of Concern (VOC: B.1.1.7, B.1.351, P.1, B.1.617.2, B.1.617.3) and Moscow Endemic SARS-CoV-2 Variants.Vaccines. 2021; 9(7):779. https://doi.org/10.3390/vaccines9070779
- Lapa D, Grousova DM, Matusali G, Meschi S, Colavita F, Bettini A, Gramigna G, Francalancia M, Garbuglia AR, Girardi E, Puro V, Antinori A, Kovyrshina AV, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Logunov DY, Naroditsky BS, Vaia F, Gintsburg AL. Retention of Neutralizing response against SARS-CoV-2 Omicron variant in Sputnik V vaccinated individuals. MedRxiv. 2022 Jan 20. doi: https://doi.org/10.1101/2022.01.15.22269335
