Пиявки при миоме матки отзывы

«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва

«Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск

 — Миома — это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Причины ее появления — нарушение баланса яичниковых гормонов. Поэтому это заболевание и считается эндокринным. Но с болезнями щитовидной железы оно напрямую не связано: там другие гормоны и другие «законы». Заболевания щитовидной железы нужно лечить, выполняя назначения врача-эндокринолога.

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

Картинка с сайта: www.celt.ru

• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье»,  сентябрь 2010 г.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

• Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
• Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
• Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
• Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

• выявленные при УЗИ полипы,
• гиперплазия эндометрия,
• маточные кровотечения неясного происхождения,
• жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] . Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

• Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
• Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
• Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
• Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год [2] . Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов [3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах [4] .

Главные преимущества метода:

• Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
• У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
• Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

• Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры [5] .
• Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
• Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
• При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев [6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

• Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
• Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

Содержание:

• Особенности развития и лечения опухоли
• Методы лечения без операции

• Медикаментозная терапия
• Малоинвазивные методы лечения
• Физиотерапевтические методы
• Герудотерапия

Читайте также:  Долихосигма что это такое

Народные способы лечения

Особенности развития и лечения опухоли

Миома может располагаться в середине мышечного слоя стенки матки (межмышечная), на ее внешней поверхности (подбрюшинная) или внутри полости матки (подслизистая). Иногда опухоль связана с телом матки тонкой ножкой.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

• миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
• миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
• миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

1. На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
2. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия. Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
4. Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы. В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Миолиз

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие: Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение: Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Действие: В семенах льна содержатся фитоэстрогены, а также вещества антиканцерогенного и противовоспалительного действия. Нормализуется гормональный фон, улучшается работа кишечника.

Применение: 4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие: Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение: Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок. Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие: Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение: Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Читайте также:  Воспаление при ветрянке у детей

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Видео: Народные рецепты средств для лечения от миомы

Узнав о диагнозе, женщины уклоняются от гинекологического осмотра, но лечение миомы матки без операции вполне возможно. Патология относится к гормонозависимым новообразованиям, которые диагностируют у 40% женщина старше 35 лет. В большинстве случаев показано медицинское наблюдение и медикаментозная терапия. На начальном этапе помогают народные средства под наблюдением врача после УЗИ, когда ясен размер опухоли. Не обойтись без предписаний гинеколога по коррекции миоматозного процесса.

О патологии

Доброкачественное новообразование или опухолевая ткань, образующаяся в стенках мышечной ткани – миома матки. Эти клетки имеют специфическое строение, много общего с соединительной тканью. Есть вероятность их перерождения в злокачественное новообразование, особенно когда пытаются самостоятельно лечиться гормонами. Перед тем как лечить миому матки без операции, обязательно пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.

Миома – распространенная гормонозависимая патология, требующая безотлагательной терапии, особенно когда стоит вопрос о деторождении или бесплодии. Лечится ли миома матки без необходимости операции – закономерный вопрос пациенток, узнавших о диагнозе при обследовании. Да, такое возможно. Удаление гинекологи рекомендуют, когда заметен быстрый рост опухоли, вызывающий кровотечения и давление на близлежащие органы.

Важно! Зачастую показано консервативное лечение, но терапию можно считать успешной, если опухолевый процесс приостановлен и не прогрессирует.

Большинство женщин не спешат к гинекологам, но чем раньше выявлена опухоль, тем проще излечить, включая народные средства. В разном возрасте (чаще после 30 лет) с необходимостью лечения миом сталкиваются до 40% женщин детородного возраста. Чем старше, тем больше вероятность отклонений от нормы в маточных тканях, особенно если женщины не хотят рожать, бесконтрольно предохраняясь оральными контрацептивами. Бывают аномальные случаи – миома формируется у молодых нерожавших девушек.

Неприятные симптомы после полового акта и накануне месячных «запивают» таблетками. Результат – запущенный процесс, кровотечения, непроходимость в репродуктивных органах и бесплодие. Здесь даже самый эффективный метод или препарат бессилен. Такие пациентки боятся операции, но гистерэктомию (удаление матки) предписывают в экстренных случаях. Ее предлагают, когда приходится спасать жизнь.

Женский детородный орган состоит из нескольких слоев, включая соединительную и мышечную ткань, внутри – слой слизистой. Есть несколько причин маточных новообразований в разных слоях матки, но наиболее распространенные:

• хронические заболевания репродуктивной сферы;
• гормональные «скачки» и дисфункции яичников;
• тяжелые и поздние роды;
• травмы матки (чаще всего от абортивной деятельности);
• нестабильные половые отношения (застой в органах малого таза);
• заболевания на эндокринной почве.

Показания к операции зависят от расположения миомы. Гинекологи выделяют несколько разновидностей, в зависимости от ее расположения:

1. Интерстициальная или внутристеночная миома (внутри мышечных тканей).
2. Субсерозная (растет во внешнее пространство, в малом тазу или брюшине).
3. Субмукозная – внутренняя миома (развивается под слизистой внутри матки).

Субмукозная и субсерозная миома растет на ножке, как показано на рисунке. Но миоматозные узлы часто формируются в мышечном слое. Миомы на ножке, выходящие в брюшную полость, предпочитают купировать хирургическими инструментами.

Внимание! Чтобы предотвратить беременность с миомой, важно отслеживать дни овуляции по циклам. Миому могут обнаружить при беременности, но небольшие узелки не препятствуют развитию плода, они могут рассосаться. Сильно деформированная матка из-за запущенного процесса – повод прервать беременность по медицинским показаниям.

Размеры патологии оцениваются на УЗИ, сопоставляя с размером плода в матке на «неделе беременности»:

1. Маленькая миома в диаметре до 2,5 см (как на 5 неделе).
2. Опухоль средних размеров – 4–6 см (10–12 недель).
3. Большое новообразование крупнее 8–9 см (живота больше на 12 неделе или 3 месяцев беременности).

Большие опухоли давят на близлежащие органы и сосуды, нарушая нормальную циркуляцию. В особых случаях миома затрудняет дефекацию и мочеиспускание, осложняя работу почек, печени и сердца. Медики во время операции извлекали опухоль величиной с большую грушу или голову новорождённого. При крупных опухолях предписывается хирургическая коррекция инвазивными методами:

• гистерэктомия;
• миомэктомия;
• миометрэктомия.

Важно! Увеличение живота без прибавки в весе – плохой признак, возможен опухолевый процесс!

Многие женщины, замечая увеличение, начинают в спортзале качать пресс или становиться по утрам «в планку». Это может спровоцировать маточные кровотечения и быстрый рост опухолей!

В каких случаях можно обойтись без хирургии?

Новообразование незначительных масштабов – не повод для хирургии. Ее рост, размеры и состояние отслеживают на УЗИ и лечат по предписаниям врача, пока опухоль перестанет расти или вовсе деградирует.

Эффективная терапия возможна на основании данных УЗИ. Если периодически проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, медикам проще отследить, растет ли миома. Без хирургии можно обойтись:

• миома диагностирована, клинически патологии не выражена;
• слегка увеличившаяся матка не угнетает функции органов ЖКТ и малого таза;
• матка достигла определенного размера и остановилась, опухоль внутри ее не растет;
• цикличность проходит без осложнений и кровотечений;
• маленький диаметр внутренних узлов (до 2 см), они практически не растут.

Указанные состояния – признак начальной стадии патологии. Но многие пациентки узнают об опухолевом процессе, когда матка увеличена – средняя или крупная миома причиняет неудобства. Профилактика хирургических вмешательств – частые осмотры у лечащего врача. При обнаружении небольшой опухоли врач назначит консервативную терапию, если нет противопоказаний к препаратам.

Может ли опухоль пройти сама?

Рассуждая о лечении миомы матки без операции, следует учесть, что это гормонозависимая доброкачественная опухоль, но она ведет себя по-разному. Бесконтрольное применение оральных контрацептивов и комплексных препаратов на основе гормоноподобных веществ усугубит ситуацию.

Многое зависит от гормонального фона и возраста пациентки, от количества родов и прерванных беременностей. Врачи часто диагностируют фибромиомы и миомы матки, в среднем, от 25 до 48 лет.

Случается, что миома исчезла сама во время климакса, это не значит, что наличие патологии можно игнорировать!

Никто не гарантирует защиты от опухолевых процессов в матке после менопаузы. Операции по удалению новообразований на ножке, давящих на кишечник и мочевой пузырь, проводят и после 70 лет. Однако после деградации яичников завершается синтез эстрогена, который провоцирует формирование узлов. При грамотно составленном рационе (содержание жиров понижено) и здоровом образе жизни опасность обострения минимальная.

В предклимактерический период бывают кровотечения между очередными менструациями или обильные месячные (меноррагии). Гемостатическая терапия (хирургическая или консервативная) помогает регулировать эти процессы. После климакса, если удалось с опухолью пережить этот период без операции, маточные кровотечения не беспокоят. Мелкие узлы рассасываются и после родов.

Способы лечения

Женские репродуктивные органы лишь изредка удаляют из-за перерождения в онкологические опухоли. Если процесс на начальной стадии, подобранный комплекс лечения приведет к рассасыванию миомы.

Внимание! Нельзя самой себе «назначать» травы, витамины, биодобавки, аптечные и гомеопатические препараты. Они могут обладать одинаковым действием, повышающим уровень эстрогенов и свертываемость крови. Это может привести к усугублению опухолевых процессов, перерождению в онкологию и закупорке сосудов головного мозга.

Для комплексного лечения (без необходимости хирургии) медики назначают физиотерапию, обезжиренную диету и медикаментозные препараты. Возможно и удаление опухоли внутри матки малоинвазивными методами. Не отрицаются и народные средства, но они не лечат, а облегчают гинекологические симптомы и могу на некоторое время законсервировать рост миомы. Рассмотрим подробнее каждый из способов лечения.

Лекарственные препараты

1. Гормональные средства, регулирующие выработку эстрогена в избыточном количестве. После обследования пациентки гинеколог может назначить определенную дозировку антигонадотропных препаратов или агонистов – Даназола, Гинестрила, Бусерелина или Золадекса. Искусственная менопауза уменьшает опухоль, но эти средства нельзя принимать длительное время. Они имеют побочное действие прописанное в инструкции. Но никто не гарантирует, что при отмене курса миома не вернется к прежним размерам.
2. Производные 19-норстероидов, такие как Оргаметрил, Норколут или Неместран тоже блокируют развитие опухолевого процесса. Их можно практиковать около полугода, назначаются и при эндометриозе матки.
3. Гормональные контрацептивы, такие как Жанин, Диане-35 или Новинет, регулируют функции яичников и выработку эстрогена (косвенно влияют на формирование опухолей).
4. Андрогеннные препараты, такие как Тестэнат и Тетрастерон, угнетающие активность женских половых желез. Но их редко назначают при терапии миомы (из-за побочных эффектов и противопоказаний).

Читайте также:  Лечение миомы матки больших размеров

Народные средства

Травы помогают при комплексной терапии женских органов. Опухоль большого размера не поддается коррекции. Знахари могут предложить противоопухолевые травы, цветы, плоды, корешки или грибы. Растения помогают консервировать субмукозную миому. Таким действием обладают:

• березовый гриб чага;
• омела белая;
• татарник;
• чистотел;
• сабельник болотный;
• боровая матка.

В комплексной терапии помогают травы, повышающие иммунитет при борьбе с опухолевыми процессами:

• женьшень;
• копеечник;
• элеутерококк;
• радиола розовая;
• пион уклоняющийся;
• аралия маньчжурская.

Экстракты растений можно найти в любой аптеке, они точно не навредят, если пить курсом, соблюдая дозировку.

Растительные отвары и настойки в домашних условиях также останавливают маточные кровотечения:

• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• крапива двудомная;
• настойка водяного перца.

Для нормализации менструального цикла пьют:

• настойку хмеля;
• чай из аптечной ромашки;
• отвары сон-травы и пижмы.

Рецепт! При миоме, отягощенной кровотечениями, в равных пропорциях заваривайте сухую массу ромашка, крапивы, боярышника, пустырника, календулы и зверобоя. В термос засыпают 3 столовых ложки трав, заваривая пол-литра кипятка. Отвар принимают до еды по полстакана не более месяца (в промежутке между месячными после их завершения).

Применение настойки измельченных корневищ лопух также нормализует цикл, консервируя миоматозные узлы. Медовая настойка цветов алоэ обладает таким же действием, но в условиях квартиры эти растения редко выкидывают цветонос. Из комнатных растений доверием пациенток пользуется золотой ус, но его воздействие на миому не доказано.

Настойку красной щетки и боровой матки часто пьют при маточных кровотечениях и женских опухолях. Однако бесконтрольное применение трав, содержащих фитоэстрогены, чревато усугублением процесса. Готовый аптечный экстракт нередко назначают при бесплодии и в женской консультации.

Важно! Фитоэстрогены также есть в семени льна, которое женщины часто предлагают друг другу пить на женских форумах. Да, заметно улучшение работы и кишечника и гормонального фона, но при избытке эстрогена опухоли только увеличиваются. Поэтому даже дозировку народных средств лучше обсудить в кабинете врача.

Чистотел – ядовитое растение, в онкологии он применяется наружно, эффективен при раке кожи. Но его ошибочно рекомендуют пить при любом опухолевом процессе, принося вред организму. Мумие, мёд и прополис тоже советую всем подряд, забывая, что это не «панацея», а вещества с высокой биологической активностью. Они используются как иммуномодуляторы и противовоспалительные вещества. Их взаимодействие с женской репродуктивной системой до конца не изучено. Даже знахари говорят: «Все подряд пить – только вредить!»

Диета

Медики установили, что эстроген накапливается в жировой ткани, поэтому женщины, склонные к полноте, дольше не стареют после климакса. Однако при склонности к опухолевым процессам срабатывает обратный эффект – накопления способствуют появлению новообразований до менопаузы и во время климактерических изменений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют сбросить вес до менопаузы.

Рекомендации врачей по здоровому питанию при миоме состоят в том, чтобы скорректировать рацион, не дав возможности бесконтрольно поправляться. Это очень просто:

• не есть на ночь, ограничившись нежирными и несладкими напитками (кефир, ряженка, молочная сыворотка, рыбный или овощной отвар);
• есть больше растительной пищи, особенно зелень и красные ягоды, которые, как известно, блокируют рост опухолей:
• исключить пиво, крепкие напитки, кофе и черный чай, заменив кагором (понемногу), свежевыжатыми соками и зеленым чаем;
• по максимуму отказаться от копченостей, жирного мяса, сладостей (кроме натуральных) и мучного (особенно вермишель и выпечка);
• снизить калорийность ежедневного рациона, чаще устраивать разгрузочные дни на жидкостях (можно чередовать на цитрусовых, яблоках и легких салатах);
• мясо и колбасные изделия по максимуму заменить морепродуктами, свежей рыбой, брынзой, домашними куриными яйцами.

Важно! Пациентки, использующие Средиземноморскую диету практически не страдают гинекологической онкологией и миомой матки.

Рацион с минимальным включением жиров (можно оливковое масло), богатый клетчаткой и белками, помогает в комплексном лечении. Нельзя сказать, что диета нормализует гормональный фон, но это мощный естественный фактор в комплексном лечении маточных опухолей.

Массаж и гирудотерапия

Массажировать живот с маточными опухолями противопоказано, если неизвестны размеры и локализация. Но общеукрепляющий массаж пойдет только на пользу:

• при склонности к полноте;
• при застойных явлениях;
• с сидячей работой.

Лучше не трогать поясницу, ягодицы и живот. При миоме нельзя делать некоторые салонные процедуры, включая антицеллюлитный, вакуумный и лимфодренажный массаж. Нельзя использовать прогревание и аппараты на основе вибрации – это провоцирует рост узлов.

Применение гирудотерапии – нетрадиционный метод. Влияние пиявок на миомы не доказано, но это способствует улучшению циркуляции крови и устранению застоя. Приверженцы этого методы утверждают, что вещества в слюне пиявок оказывают рассасывающее воздействие, но нет подтвержденных случаев излечения миомы пиявками.

Спринцевание и тампоны

Эта процедура – один из способов санации влагалища с донесением в близлежащие органы целебных отваров. Спринцевание и тампоны, смоченные в отварах трав, применяют параллельно с их внутренним применением растений в виде чая.

Внимание! Нельзя спринцеваться постоянно, это нарушает естественную микрофлору влагалища, чтобы не спровоцировать дисбактериоз и благоприятную почву для грибковых поражений. Достаточно курса по 8–10 дней с перерывами на 2 недели.

Образ жизни и профилактика

Склонность к образованию миомы передается по наследству. Предрасположенность можно сдерживать с помощью здорового образа жизни и регулярной половой жизни.

Стабильные семейные отношения и правильное питание – лучшая профилактика патологий в области малого таза. Отсутствие абортов и рождение детей с периодичностью 3–6 лет держит в тонусе репродуктивную систему. Риск возникновения миомы – при ранней беременности и поздних родах. Но и при нерегулярном цикле и редких ПА у некоторых женщин она рассосалась в менопаузу.

Здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, сбалансированное питание, полноценный сон, норма рабочей нагрузки – залог женского здоровья.

Другие методы

Общая терапия репродуктивных органов и поддержание функций осуществляется при поддержке физиотерапии и малоинвазивной коррекции.

Внимание! Многие женщины злоупотребляют посещением бань и саун, солярия и пляжа. С миомой и другими опухолевыми процессами это категорически запрещено!

К физиолечению с помощью излучений и прогреваний медики относятся с осторожностью. При миоме лучше избегать УФО, лечения парафином, ультразвуком, ДДТ, фонофорезом и светотерапией. Снижению уровня эстрогена способствуют радоновые и йодобромные ванны, йодоэлектрофорез и магнитотерапия, КВЧ и цинковый электрофорез. Полезен Душ Шарко и терапия интерференционными токами.

Из медицинских методов показана эмболизация маточных артерий, ведущих к опухолям, и ФУЗ-абляция (направленный ультразвук, миому лечат без наркоза).

Малоинвазивные методы – это «операции без разрезов», через небольшие проколы или проходы вводится аппарат небольшой головкой. Операция контролируется на компьютере.

В платных клинках также предлагают лапароскопию – разрушение опухоли электротоком или лазером. Применяется также криомиолиз жидким азотом, чтобы разрушить миому замораживанием (под наркозом).

Рекомендации и отзывы

Миома – доброкачественная опухоль, но ее нельзя игнорировать. Важно предохраняться, чтобы не пришлось сталкиваться с этическими проблемами и удалять деформированную матку вместе с плодом. Отзывы благодарных пациенток, обращающихся в клинику за малоинвазивными методами и комплексной терапией, отмечают, что в большинстве случаев обошлось без хирургических операций.

Для успешного лечения медики рекомендуют стараться как можно меньше тревожить матку с опухолевым процессом, не перегреваться, не поднимать тяжестей. К самолечению нужно относиться с большой осторожностью. Лечение народными методами оправдано только при повторном курсе, который одобрил лечащий врач, наблюдающий за развитием процесса.

Показания к хирургическому вмешательству

Чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентке с большой опухолью, показана операция, когда миома прогрессирует и давит на органы.

Иногда единственный метод устранить причину бесплодия – матку освобождают от внутренней опухоли на ножке. Такая коррекция наименее травматична.

Злокачественную опухоль и миому, растущую с большой скоростью, нужно удалять – единственный способ продлить жизнь. Ничего, кроме экстренной врачебной помощи, не поможет. Занимаясь самолечением, рискуете жизнью!

Картинка с сайта: mag.103.by

Светлана Селицкая
акушер-гинеколог, заведующая отделом организации внебюджетной деятельности Клинического родильного дома Минской области

— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.

По количеству узлов:

• Одиночная (один узел);
• Множественная (несколько узлов).

По видам:

• Субсерозная (подбрюшинная);
• Субмукозная (подслизистая);
• Интерстициальная (интрамуральная);
• Интралигаментарная (межсвязочная). 

Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам. 

Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное

— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.

Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:

• гормональный дисбаланс;
• иммунологические причины;
• гипоксическая теория (недостаточное насыщение кислородом ткани, нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки);
• раса (особенно распространена у афроамериканок).

Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.

Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте

— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.

Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение

— Необязательно только это. Возможны также:

• менструальные боли;
• давление и боль в области живота и поясницы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• частые запоры;
• увеличение размеров матки и живота.

Миф №4. Миома может протекать бессимптомно

— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию. 

— Узлы миомы бывают как небольшими, так и большими. Независимо от размера, женщина может даже не подозревать о наличии миомы. Был, например, зафиксирован случай, когда опухоль достигала 9 кг! История медицины приводит примеры миом еще больших размеров.

Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.    

Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса

— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.

Картинка с сайта: mag.103.by

Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем  обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с  волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.  

Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль

— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.

Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли

— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.

Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.

Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов

— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.

Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.

Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь

— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.   

Миф № 10. Миома препятствует зачатию

— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.

Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов

— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки,  они могут спровоцировать проблемы.

Картинка с сайта: mag.103.by

Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.

Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец

— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.  

Миф № 13. Миома сама проходит после родов

— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.

Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе

— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.

Миф № 15. Профилактики не существует

— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:

• при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
• у часто рожавших женщин, не подвергавшихся абортам и выскабливаниям слизистой матки;
• у женщин, не болевших воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

Эндометриоз: когда стоит бить тревогу, каковы причины и кто в группе риска? Интервью с гинекологом

10 вопросов о женской груди. Рассказывает маммолог