ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Места работы: преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Пилобакт РЛС
- Пилобакт МНН
- Пилобакт: состав
- Пилобакт от чего помогает?
- Пилобакт: побочные действия
- Пилобакт: противопоказания
- Пилобакт АМ: состав
- Пилобакт или Пилобакт АМ: что лучше?
- Пилобакт или Де-Нол: что лучше?
- Краткое содержание
Клинические рекомендации МЗ РФ содержат информацию, что 11-14% мужчин и 8-11% женщин в течение своей жизни могут заболеть язвенной болезнью. Как правило, язвой желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины болеют чаще женщин, потому что женские гормоны снижают кислотность и агрессивность желудочного сока.
Наиболее частой причиной язвенной болезни (ЯБ) является инфекция Helicobacter pylori. Она выявляется у 70 % пациентов с язвой желудка и у 90 % — с язвой ДПК. При этом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем ЯБ с локализацией в желудке.
Благодаря современным эффективным схемам лечения, доступности эндоскопической диагностики и использованию скрининговых тестов выявления Helicobacter pylori заметно снизилось число осложненных форм ЯБ. Провизор рассказывает о готовом наборе препаратов Пилобакт для эрадикации (уничтожения, искоренения) «зловредной» бактерии.
Пилобакт РЛС
Пилобакт – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальные лекарственные формы медикамента – таблетки и капсулы. Из аптеки лекарство отпускается по рецепту.
Пилобакт МНН
Пилобакт — комплексный препарат, поэтому МНН (международное непатентованное наименование) выглядит как комбинация: Кларитромицин+Омепразол+Тинидазол. МНН Пилобакта АМ: Амоксициллин+Кларитромицин+Омепразол.
Пилобакт: состав
Препарат Пилобакт имеет не совсем «обычный» состав, так как одна упаковка объединяет три лекарственных средства:
- Кларитромицин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250 мг
- Омепразол — капсулы кишечнорастворимые по 20 мг
- Тинидазол — таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг
В упаковке семь стрипов, каждый из которых содержит две капсулы омепразола, две таблетки кларитромицина и две таблетки тинидазола и рассчитан на один день лечения. Стрип разделен на две части — желтую (утро) и голубую (вечер). Пилобакт таблетки и капсулы принимают вместе утром и вечером во время или после еды. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения 7— 14 дней по рекомендации врача.
Пилобакт от чего помогает?
Пилобакт — лекарство, которое назначают для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
- Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, который вместе со своими метаболитами подавляет синтез белка у бактерии Helicobacter pylori. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект
- Омепразол — ингибирует выделение соляной кислоты и снижает кислотность желудочного сока
- Тинидазол — препарат, обладающий активностью против простейших и бактерий, включая Helicobacter pylori. Он повреждает синтез и структуру ДНК микроорганизмов.
Три активных вещества в комплексе эффективно действуют против Helicobacter pylori. Частота эрадикации достигает 85-90%.
Пилобакт: побочные действия
Побочные эффекты во время терапии обусловлены возможным негативным действием каждого лекарственного средства и их синергии.
Так, Кларитромицин вызывает часто сыпь, головную боль, бессонницу, повышенное потоотделение и расстройства ЖКТ. Омепразол также может вызвать головную боль, диарею, тошноту, боль в животе и метеоризм. Для Тинидазола характерны крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь. расстройство координации движения, головокружение, проблемы с ЖКТ.
Пилобакт: противопоказания
Пилобакт противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, ишемической болезнью сердца, остеопорозом, сниженной концентрацией магния в крови и другими заболеваниями. Лекарство не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.
Пилобакт АМ: состав
В ассортименте российских аптек есть еще один препарат Пилобакт АМ. Мы спросили провизора: «Пилобакт АМ и Пилобакт — в чем разница этих лекарств?». Вот ответ: «Разница между ними в том, что дозировка таблетки Кларитромицина увеличена до 500 мг, а Тинидазол заменен на антибиотик-пенициллин Амоксициллин 500 мг, который надо принимать по 4 капсулы в день».
Показание к применению Пилобакт АМ то же самое. Его назначают при язвенной болезни ДПК, ассоциированной с Helicobacter pylori. Включение в набор Амоксициллина связано с тем, что:
- у него выраженная активность против Helicobacter pylori
- к нему очень редко возникает резистентность H. pylori
- комбинация Амоксициллин+Кларитромицин усиливает антимикробный эффект обоих антибиотиков против H. pylori
Пилобакт или Пилобакт АМ: что лучше?
Оба набора Пилобакт назначаются врачом и отпускают из аптек по рецепту. Показание к их применению одинаковое, у Пилобакт АМ побочные действия схожи с теми, что вызывает первый набор. Имеется небольшая разница в противопоказаниях из-за амоксициллина и тинидазола в составе. В этом случае выбор препарата может зависеть от гиперчувствительности пациента к одному из них.
Клинические рекомендации МЗ РФ соответствуют составу Пилобакт АМ. В них указано, что схемой первой линии лечения ЯБ ДПК является стандартная тройная схема эрадикационной терапии:
- ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в сутки
- кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки
- амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки
Врач при назначении учитывает индивидуальные особенности пациента и степень развития болезни. Выбор лучшего препарата для конкретного больного должен делать специалист.
Пилобакт или Де-Нол: что лучше?
Действующее вещество в составе Де-нола — висмута трикалия дицитрат. Препарат также обладает выраженным бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Кроме этого, соль висмута, попадая в желудок, образует защитную пленку над пораженными участками слизистой оболочки, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает выработку слизи и снижает активность пепсина. Поэтому эрадикация сопровождается улучшением состояния слизистой и симптоматики ЯБ.
Согласно российским клиническим рекомендациям Де-нол применяют в составе четырехкомпонентной терапии (висмута трикалия дицитрат в комбинации с ИПН, тетрациклином и метронидазолом) как схему терапии ЯБ второй линии. Как правило, ее назначают при неэффективности стандартной тройной терапии (с Пилобактом АМ).
Как вариант эрадикационной терапии первой линии схема с Де-нолом используется при непереносимости препаратов группы пенициллина.
Кроме этого, Де-нол разрешен детям с 4 лет, а Пилобакт — только с 18. Поэтому для лечения детей подходит только Де-нол.
Краткое содержание
- В состав Пилобакта входят три препарата: антибиотики Кларитромицин и Тинидазол и снижающий кислотность Омепразол.
- Пилобакт помогает в эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- Побочные эффекты Пилобакта обусловлены входящими в него веществами. В основном это касается расстройств желудочно-кишечного тракта.
- Состав Пилобакт АМ отличается двойной дозировкой Кларитромицина и включением антибиотика пенициллинового ряда Амоксициллина взамен Тинидазола.
- Состав Пилобакт АМ соответствует тройной схеме эрадикации Helicobacter pylori, прописанной в Клинических рекомендациях по лечению ЯБ в России.
- Де-нол в составе квадротерапии используют в схеме второй линии при лечении ЯБ ДПК. Де-нол разрешен для применения детям с 4 лет.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 1 658 ₽
Описание препарата Пилобакт® АМ (таблеток и капсул набор) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году
Дата согласования: 04.10.2010
Особые отметки:
Содержание
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблеток и капсул набор | |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| кларитромицин | 500 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; магния стеарат; стериновая кислота; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия | |
| пленочное покрытие: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитан моноолеат; титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; ванилин; тальк очищенный | |
| состав чернил для надписи: черные чернила Opacode S-1-27794 (метилированный спирт IMS 74 OP, 47,5% раствор шеллака в метилированном спирте IMS 74 OP, краситель железа оксид черный, н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная) | |
| Капсулы | 1 капс. |
| амоксициллина тригидрат | 592,856 мг |
| (соответствует 500 мг амоксициллина) | |
| вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза; МКЦ; магния стеарат | |
| состав капсулы: | |
| крышечка: краситель бриллиантовый голубой; краситель азорубин; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин |
|
| корпус: краситель солнечный закат желтый; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин |
|
| чернила для надписи: дегидратированный спирт; бутиловый спирт; шеллак; краситель железа оксид черный; концентрированный раствор аммиака; пропиленгликоль |
|
| Капсулы кишечнорастворимые | 1 капс. |
| омепразол | 20 мг |
| вспомогательные вещества: Non Pareil Seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой); лактоза; крахмал кукурузный; маннитол; повидон; тальк очищенный; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат (безводный) |
|
| состав кишечнорастворимой оболочки: гипромелозы фталат, дихлорметан*, изопропанол*, диэтилфталат, титана диоксид, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером №2 с темно-синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом | |
| оболочка капсулы: | |
| крышечка: бриллиантовый голубой; кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат |
|
| корпус: кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат | |
| *теряется в процессе производства |
набор из 2 табл. кларитромицина, 2 капс. омепразола и 4 капс. амоксициллина; в стрипе 1 набор, в пачке картонной 7 стрипов.
Описание лекарственной формы
Кларитромицин, таблетки покрытые оболочкой: светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с напечатанной черными чернилами надписью «СХТ 500» на одной стороне.
Амоксициллин, капсулы: твердые, желатиновые, размер «0 el» (диаметр крышки капсулы — 7,57–7,71 мм, диаметр корпуса капсулы 7,27–7,41 мм, длина крышки капсулы — 11,22–12,30 мм, длина корпуса капсулы — 19,70–20,70 мм), корпус желтого цвета, крышечка коричневого цвета с напечатанной черными чернилами надписью «500» на крышечке и корпусе. Содержимое капсулы — белый или почти белый гранулированный порошок/пеллеты.
Омепразол капсулы: твердые, желатиновые, с «замком», размером №2 с крышечкой темно-синего цвета и прозрачным розовым корпусом, содержащие белые или почти белые сферические гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокого процента эрадикации Helicobacter pylori (85–94%).
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.pуlori. Образующийся в организме метаболит — 14-гидроксикларитромицин — также обладает выраженной противомикробной активностью.
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori. Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.
Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.pуlori.
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта® АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax препарата в плазме достигается через 0,5–1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак Cmax в сыворотке достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75–90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. T1/2 составляет 1–1,5 ч. Связывание с белками — 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом.
Показания
Эрадикационная терапия Н. pуlori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов;
- сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. «Взаимодействие»);
- беременность;
- грудное вскармливание;
- порфирия;
- детский возраст;
- почечная или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь. Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт®АМ, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной — с надписью «утро» и синей — с надписью «вечер».
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).
Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.
Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Производитель
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Аналоги по действующему веществу не найдены.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Пилобакт АМ (Pylobact AM) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Пилобакт АМ
💊 Состав препарата Пилобакт АМ
✅ Применение препарата Пилобакт АМ
📅 Условия хранения Пилобакт АМ
⏳ Срок годности Пилобакт АМ
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Пилобакт АМ
(Pylobact AM)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2020.07.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A02BD05
(Омепразол, амоксициллин и кларитромицин)
Активные вещества
-
омепразол
(omeprazole)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
кларитромицин
(clarithromycin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
амоксициллин
(amoxicillin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Пилобакт АМ |
Комбинированный набор (суточная доза): стрип; в т.ч.: таб. кларитромицина, покр. пленочной оболочкой, 500 мг (2 шт.), капс. амоксициллина 500 мг (4 шт.), капс. омепразола кишечнорастворимые 20 мг (2 шт.); 7 стрипов в упаковке рег. №: ЛС-002173 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пилобакт АМ
Комбинированный набор (суточная доза)
Стрип содержит:
8 шт. — стрипы (7) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S-рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.
Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.
Показания препарата
Пилобакт АМ
- эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования
Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью «утро» и синей с надписью «вечер».
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Побочное действие
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Противопоказания к применению
- запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином;
- беременность;
- период лактации;
- порфирия;
- детский возраст;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.
Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.
Условия хранения препарата Пилобакт АМ
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пилобакт АМ
Условия реализации
По рецепту.
Адрес производителя
|
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES , Ltd. |
Индия |
Industrial Area No. 3, A.B. Road, Dewas 455 001, Madhya Pradesh, India |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
-
Адуцил®
(SAM PHARMACEUTICALS, Кипр) -
Варфарекс
(ГРИНДЕКС, Латвия) -
Викейра Пак
(ЭббВи, Россия) -
Дигоксин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия) -
Дифенин
(ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина) -
Метотрексат-СЗ
(СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия) -
Програф®
(ASTELLAS PHARMA EUROPE, Нидерланды) -
Сандиммун® Неорал®
(NOVARTIS PHARMA, Швейцария) -
Фенилин
(ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ, Украина) -
Элпида®
(ЭЛПИДА, Россия)
Все взаимодействия
Томов Павел Васильевич
10229
Пилобакт АМ: все лекарства от язвы в одном комплексе
Пилобакт АМ — чуть ли не единственный на отечественном фармацевтическом рынке препарат, который содержит все компоненты для результативной борьбы с бактерией хеликобактер пилори.
Этот микроорганизм является причиной язвенных заболеваний пищеварительной системы, в частности, язвы двенадцатиперстного отдела кишечника.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по применению
- 2. Побочные эффекты
- 3. Условия и сроки хранения
- 4. Цена Пилобакт АМ
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы
1. Инструкция по применению
Пилобакт АМ — комбинированное лекарственное средство, которое используют для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter pylori.
Преимущества лекарственного комплекса:
- высокий уровень эрадикации (уничтожения) возбудителя — до 97%;
- короткий курс — только 7 дней;
- одна упаковка рассчитана на весь курс лечения;
- мало побочных эффектов;
- удобная фасовка, исключающая передозировки, даже если пациент забывчив.
Показания к применению
Основные патологии, при лечении которых препарат пилобакт эффективен:
- язвы желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника (при обострениях или в ремиссионном периоде);
- атрофическая форма гастрита;
- МАЛТ-лимфома;
- послеоперационное состояние после резекции (удалению части органа) при раке желудка;
- пациенты первой степени родства с больными раком желудка.
Относительные показания, при котором назначают лекарство:
- функциональная диспепсия;
- гастропатии, возникающие вследствие приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
- ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Форма выпуска, состав
Пилобакт АМ выпускается в форме капсул. В состав лекарственного комплекса входят препараты:
- кишечно-растворимая капсула омепразол (0,02 г)— 2 шт.;
- таблетка в пленочной оболочке кларитромицин (0,5 г) — 2 шт.;
- капсула амоксициллин (амоксициллина тригидрат — 0,5 г) — 4 шт.;
- Все таблетки и капсулы содержатся в 1 стрипе, всего в пачке 7 стрипов.
Действующие вещества производят такие эффекты:
- омепразол — угнетает выработку желудочного сока, снижает базальную и стимулированную секрецию, действует уже через час после приема, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа, максимальный период действия — 24 часа;
- кларитромицин — макролидный антибиотик полусинтетического происхождения, производное эритромицина А, действует на бактерию и подавляет синтез белка, характеризуется широким спектром действия;
- амоксициллин — также полусинтетический антибиотик из пенициллинов, эффективный в отношении многих патогенных микроорганизмов.
Кларитромицин и амоксициллин в этой связке усиливают действие друг друга.
Способ применения
Каждый стрип содержит дневную дозу лекарств, что удобно для больного, и разделен на две цветные зоны — утро и вечер.
Утром и вечером принимают:
- омепразол и кларитромицин — по 1 таблетке;
- амоксициллин — по 2 таблетки.
Капсулы не открывают, таблетки не измельчают, поскольку тогда снижается эффективность препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Действующие вещества комплекса вступают в реакцию с некоторыми лекарственными препаратами. Нежелательны такие сочетания:
- с теофиллином — концентрацию повышает кларитромицин;
- с терфенадином — концентрацию повышает кларитромицин, при этом возможно удлинение интервала QT;
- с непрямыми коагулянтами — действие потенцируется кларитромицином;
- с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, ловастатином, вальпроатом, дигоксином, астемизолом, дизопирамидом, цизапридом — концентрацию повышает кларитромицин;
- с фенитоином, варфарином, диазепамом — концентрацию повышает омепразол;
- с кетоконазолом, кетоконазол, соли железа, ампициллин — влияет на абсорбцию омепразол;
- с пероральным контрацептивами — снижает эффективность амоксициллин.
Пилобакт АМ может стать причиной нежелательных явлений, о которых врач предупреждает больного до начала лечения. Также имеются некоторые противопоказания.
2. Побочные эффекты
От Пилобакта АМ следует ожидать таких побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, сухость во рту, нарушение вкуса, рвота, тошнота, дисбактериоз, нарушения стула, нарушение функции печени и увеличение активности ферментов этого органа;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость и боль в мышцах, артралгии (боль в суставах);
- кровеносная система: сдвиги в формуле крови — лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении (снижение уровня лейкоцитов, нейтрофильных лейкоцитов, тромбоцитов соответственно), тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Вергольфа) — первичный геморрагический диатез, вызванный дефицитом тромбоцитарного звена;
- нервная система: головная боль, спутанное сознание, эпилептические припадки, сонливость, галлюцинации, депрессии, атаксия (нарушенная координация движений), возбуждение, парестезии (нарушение чувствительности кожи);
- возможные аллергические реакции — ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок;
- другие сторонние явления — расстройства функции зрения, тахикардия (нарушение сердечного ритма), аномальное потоотделение, у мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез), повышение температуры тела, интерстициальный нефрит, периферические отеки.
Противопоказания
Пилобакт АМ не используют для терапии лиц с такими заболеваниями:
- непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства;
- порфирия — наследственное заболевание, связанное с нарушением пигментного обмена и высокой концентрацией порфиринов в крови;
- недостаточная функция печени или почек.
Противопоказан комплекс в детском возрасте.
При беременности и грудном вскармливании
Пилобакт АМ запрещено назначать женщинам в период беременности и кормления грудью. Если возникла необходимость применить лекарство при лактации, то грудное вскармливание прерывают.
3. Условия и сроки хранения
Пилобакт АМ хранят при комнатной температуре до 25 оС, в темном, сухом месте не дольше 2 лет со дня производства. Аптечку кладут так, чтобы исключить самовольный доступ детей и случайное употребление ими капсул и таблеток. В аптеках Пилобакт АМ отпускается по рецепту.
Видео на тему: Диспепсия. Симптомы, признаки и методы лечения
4. Цена Пилобакт АМ
- средняя цена в России — 1250 р.;
- средняя стоимость в Украине — 1130 грн.
5. Аналоги
Аналогом является Пилобакт той же компании Ранбакси. Разница состоит в том, что вместо амоксициллина использован синтетический антибиотик тинидазол в дозировке 0,5 г. Имеются отличия и в количественном составе: вместо 4 таблеток амоксициллина используется 2 таблетки тинидазола.
6. Отзывы
Больные жалуются на плохую переносимость лекарственного комплекса. Наиболее распространенные жалобы:
- горечь во рту;
- диарея;
- боль в разных частях живота;
- слабость;
- головокружение.
Также возможно усиленное выпадение волос, урчание в животе, перепады настроения.
Ввиду описанных побочных явлений те, кто уже лечился Пилобакт АМ, советуют на время курса терапии оформлять больничный лист.
Развернутые отзывы читайте в конце статьи.
Что нужно знать о Пилобакт АМ?
- У лекарственного средства мало противопоказаний, но не самый короткий список побочных эффектов.
- Из аналогов в аптеке представлен Пилобакт АМ, в котором вместо амоксициллина используется тинидазол.
- Больные в своих отзывах жалуются на плохую переносимость лекарства.
- Ввиду того что вероятны побочные реакции со стороны нервной системы, следует на время лечения воздержаться от управления транспортным средством и другими техническими приспособлениями и механизмами.
- Препарат не предназначен для лечения детей, беременных и кормящих грудью.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Пройдите тест
Правильно ли Вы питаетесь?
Пройдите тест
Есть ли у Вас язва желудка?
Пройдите тест
Здорова ли ваша печень?
Пройдите тест
Какая диета Вам подходит?
Внимание! Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий.
+7 (495) 941-2974
Вопросы и предложения: support@gastrocure.org
Адрес редакции:
Москва, Хорошевское шоссе, д. 21-а