Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — польза, показания
Физиотерапия при остеохондрозе – один из самых эффективных методов лечения. С помощью физиотерапевтических процедур лекарственные препараты доставляются непосредственно к очагу деструкции. Они не воздействуют на соседние области и организм в целом. После проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе не выявляют аллергических реакций и побочных эффектов. В Юсуповской больницы реабилитологи применяют новейшие физиотерапевтические методы лечения остеохондроза.
Врачи клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Отличное дополнение к физиопроцедурам – другие методики восстановительной терапии: массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, мануальная терапия. Комплексная терапия поясничного остеохондроза позволяет быстро устранить болевой синдром, снять спазм мышц, восстановить функцию тазовых органов.
В чем польза?
Основная цель физиотерапии при остеохондрозе – купирование болевого синдрома и стимулирование регенеративных процессов в позвонках. Физиотерапевтические процедуры обладают следующими эффектами:
- Устраняют боль;
- Снимают воспаление;
- Улучшают микроциркуляцию в очаге заболевания;
- Расслабляют спазмированные мышцы;
- Нормализуют обмен веществ.
При переломах позвоночника также применяется физиотерапия после операции на позвоночнике. Если не было повреждения спинного мозга, то применяют криотерапию (лечение холодом) и электростимуляцию. Эти методы в медицинской практике часто используются при реабилитации спортсменов. Важный элемент физиотерапии – массаж. Его основная цель – восстановление силы мышц, регенерация и стимуляция кровообращения. Вначале проводят щадящий массаж, нагрузку на спинные мышцы увеличивают постепенно.
Наиболее эффективные физиопроцедуры
Воздействовать на человеческий организм с целью лечения можно различными физическими факторами. В Юсуповской больнице применяют следующие виды физиотерапевтического лечения при остеохондрозе:
- Электрофорез – позволяет вводить в организм лекарственные средства через кожу, не нарушая её целостности;
- Ультразвук способен снять болевой синдром и воспаление. Ультразвуковые волны могут оказывать массаж на ткани, в которых активизируются обменные процессы после процедуры;
- Магнитотерапию – суть процедуры состоит в применении постоянных или переменных магнитных полей различной частоты. Этот метод позволяет убрать боль и ликвидировать воспаление в очаге. Процедуру проводят с помощью специального прибора под названием магнитофор;
- Вибрационное воздействие. На поврежденный участок можно воздействовать при помощи механических колебаний. Для этого используются специальные вибромассажеры;
- Детензор-терапию. Именно этот вид физиотерапии чаще всего применяется при остеохондрозе поясничного отдела. Заключается процедура в вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Чтобы провести физиопроцедуры при остеохондрозе позвоночника, в первую очередь, необходим специальный матрас, который выполнен с наклонными ребрами. Они способны изменять свое положение с помощью воздействия человеческого веса. В результате нормализуется тонус мышц, и они расслабляются;
- Лазерную терапию. При этом методе физиотерапии на поврежденный участок направляется лазер, который способствует уменьшению болей, воспалительных процессов и помогает восстановиться организму. Уменьшение болезненности и улучшение общего состояния наблюдается уже после первых сеансов. Как правило, время продолжительности процедуры составляет около 15 минут;
- Бальнеотерапию – применяется в качестве терапии, которая расслабляет мышцы и благотворно влияет на костную и мышечную системы. В качестве физического фактора применяется минеральная вода с помощью ванны или душевой установки;
- Иглоукалывание. Суть процедуры состоит в активировании специальных точек на теле человека, цель которого – снятие болевого синдрома.
На очаг деструкции позвонков воздействуют физическими факторами: теплом, холодом, магнитом, электрическими импульсами.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к применению физиотерапевтических методов лечения, в том числе и при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
- Онкологическая патология;
- Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
- Тяжёлые болезни органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- Беременность;
- Нарушение функции печени и почек;
- Расстройства психического здоровья;
- Заболевания и повреждения кожи поясничной области.
При выявлении противопоказаний врачи клиники реабилитации не назначают пациентам физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который будет включать медикаментозную терапию и физиотерапию. Комплексную терапию проводят квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт устранения дистрофических патологий позвоночника. Использование современных методик лечения и разработка собственных курсов терапии позволяет добиваться максимального результата в борьбе с остеохондрозом.
Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием, с помощью которого осуществляются световые, тепловые, вибрационные и магнитные процедуры. Физиотерапия выполняется под контролем специалистов, которые определяют вид физического воздействия, его интенсивность и продолжительность.
Лечебная физкультура проходит в специальном зале, в котором также есть тренажеры для восстановления позвоночника. Занятия проходят с профессиональным инструктором ЛФК, который составляет индивидуальный план реабилитации. Упражнения подбираются на основании данных о состоянии пациента, его физических возможностей.
После окончания курса лечения в Юсуповской больнице пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Терапия устраняет неприятные симптомы и позволяет вернуться к повседневным делам. Специалисты Юсуповской больницы дают рекомендации пациентам для выполнения профилактических мероприятий в домашних условиях. Это помогает закрепить полученный результат и исключить рецидив заболевания.
Использование современных методов реабилитации позволяет добиваться значительных результатов в лечении остеохондроза. После прохождения курса физиотерапии в Юсуповской больнице у пациентов проходит болевой синдром, воспаление, дистрофические процессы в тканях замедляются. Отмечается длительная ремиссия заболевания.
Записаться на приём к физиотерапевту можно круглосуточно по телефону контакт-центра.
Остеохондроз поясничного отдела – патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями костной ткани и нарушением функционирования пяти нижних позвонков (с 20 по 24). Заболевание причиняет пациенту дискомфорт и характеризуется специфическими симптомами – болями, скованностью движений. Остеохондроз поясницы протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. По статистике, эта форма – одна из наиболее распространенных. Патология, оставленная без внимания, часто приводит к необратимым изменениям и существенному ухудшению качества жизни. Однако при грамотном комплексном подходе остеохондроз успешно поддается лечению.
Основные причины патологии
Точных данных, почему запускаются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, нет. Предполагается, что стартовым механизмом для развития патологии служат преждевременные возрастные изменения в суставах. Они могут быть обусловлены генетически – передаваться по наследству, но чаще всего первично манифестуют под воздействием неблагоприятных факторов.
Основным среди них считается неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиваться при:
-
ношении обуви на высоком каблуке;
-
ношении сумки или рюкзака на одном плече без чередования;
-
сне или длительном отдыхе в неудобной позе;
-
сидячей работе;
-
подъеме тяжестей.
В группе риска по развитию остеохондроза – пожилые люди, которым свойственны естественные деструктивные изменения хрящевой и костной ткани, профессиональные спортсмены, тренирующиеся ежедневно и интенсивно, беременные женщины, у которых по мере роста плода смещается центр тяжести и существенно увеличивается нагрузка на поясницу, офисные работники, вынужденные много времени проводить в сидячем положении.
Помимо внешних факторов риска, врачи называют и группу внутренних. В их число входят:
-
перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата;
-
искривление позвоночника;
-
плоскостопие;
-
врожденные вывих или подвывих тазобедренного сустава;
-
аутоиммунные нарушения;
-
воспаление суставных тканей;
-
патологии системы кровообращения;
-
эндокринные заболевания;
-
ожирение.
Спровоцировать остеохондроз поясницы также могут интоксикация и длительное обезвоживание, вредные привычки, дефицит кальция, любые механические воздействия на нижнюю часть спины – ушибы, удары, падения.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы
Патология затрагивает не только непосредственно костную ткань, но и весь позвоночно-двигательный сегмент – позвонки, межпозвонковые диски, связки, окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания. Развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого становятся очевидны при существенных повреждениях, постепенно и медленно. На ранних стадиях это умеренный дискомфорт при нагрузках, на поздних – острая нестерпимая боль. Клинические признаки выражены ярко в стадии обострения. В период ремиссии они угасают, причем на ранних стадиях это происходит даже без лечения.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы:
-
болевой синдром в зоне поражения позвоночного столба;
-
иррадиация болей наверх в область лопаток или вниз к малому тазу и тазобедренным суставам;
-
непроходящее чувство напряжения в пояснице;
-
трудности при наклонах и поворотах туловища;
-
сутулость;
-
хромота;
-
мышечная слабость или, наоборот, повышенный тонус;
-
ощущение покалывания.
Не всегда присутствуют все описанные симптомы сразу. Боль может сочетаться с ограничением подвижности, но не сопровождаться мышечной слабостью или онемением. Поводом для консультации врача станут любые из рассмотренных признаков.
Стадии болезни
Интенсивность симптоматики, которой сопровождается остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, напрямую зависит от степени развития патологии. Всего их четыре.
-
Первая стадия. Начинаются первые структурные и функциональные изменения. Межпозвонковые диски пересыхают, могут покрываться трещинами. Симптомы на этой стадии незначительны. Многие пациенты принимают их за усталость после рабочего дня, ношения неудобной обуви или тренировки. Ключевые признаки раннего остеохондроза – легкий дискомфорт в пояснице, усиливающийся при наклонах и поворотах. Возможны слабые боли, которые купируются самостоятельно после отдыха.
-
Вторая стадия. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, костные структуры сближаются. Это провоцирует новый виток симптомов – скованность при движении и болезненность. Боль становится продолжительной и интенсивно выраженной, может иррадиировать в малый таз и ноги.
-
Третья стадия. На этом этапе позвонки деформируются. Образуются протрузии – межпозвонковые диски выбухают в область позвоночного канала, но фиброзные кольца остаются целыми. Основные симптомы – интенсивная боль, беспокоящая даже в состоянии покоя, снижение чувствительности, хруст и щелчки при движениях, покалывание и онемение поясницы.
-
Четвертая стадия. Патологические изменения продолжают прогрессировать. Функции позвонков утрачиваются. Образуются грыжи. Формируются остеофиты – костные разрастания. Могут пережиматься кровеносные сосуды и защемляться нервные волокна. На фоне ухудшения кровообращения нарушается работа органов малого таза. У мужчин повышается риск эректильной дисфункции, у женщин – наблюдаются сбои менструального цикла. Запущенный остеохондроз проявляется резкими прострелами в пояснице, хромотой, нарушением подвижности вплоть до полного обездвиживания, повышением температуры.
Если беспокоит поясничный остеохондроз, лечение его будет напрямую зависеть от стадии, на которой заболевание диагностировано. На ранних этапах у врача в арсенале гораздо больше методов и техник восстановления. Обнаружение дегенеративно-дистрофических изменений на начальных этапах позволяет лечить патологию консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Формы патологии
В основе деления на формы – особенности болевого синдрома, который всегда сопровождает остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника. Всего их три:
-
Люмбаго. Это острая простреливающая боль, лишающая возможности двигаться. Причинами болевого синдрома могут становиться защемление нервов или спазм мускулатуры.
-
Люмбалгия. Это длительная боль ноющего характера. Она характерна для стадии формирования протрузий и грыж. Также неприятные ощущения могут быть связаны с растяжением связок.
-
Люмбоишиалгия. Это сильная боль, которая иррадиирует в область таза. Пациент жалуется на боль при ходьбе, сидении, смене положения тела.
Еще две формы патологии выделяют в зависимости от сопутствующей симптоматики. У пациента могут быть диагностированы:
-
Радикулопатия. Сопровождается сдавливанием нервных окончаний при деформации позвонков. При этой форме заболевания снижается чувствительность, пораженная область немеет. Выражены болезненность, чувство покалывания. Возможны снижение мышечного тонуса, нарушение рефлексов, покалывание в ногах.
-
Дискогенный поясничный остеохондроз. Это тяжелое состояние, при котором пациент ограничен в движениях. У него немеет низ спины и конечности. Другие симптомы – общая слабость, подъем температуры, непроизвольное мочеиспускание, а при затяжном течении болезни – потеря веса.
Опасность заболевания позвоночника
Оставленный без лечения остеохондроз чреват не только нестерпимыми болями и скованностью движений, но и рядом патологий, которые могут развиваться на его фоне. Наиболее распространенные осложнения:
-
межпозвоночные грыжи;
-
воспаление седалищного нерва;
-
радикулит;
-
парезы.
Чтобы не допустить сопутствующих патологий, необходимо начинать лечить остеохондроз сразу с момента обнаружения. При грамотном подходе к терапии удается приостановить или существенно замедлить деструкцию костной и хрящевой ткани.
Методы диагностики патологии
Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника необходимо дифференцировать от других патологий опорно-двигательного аппарата, которые могут протекать со сходными симптомами. Первичный этап – консультация невролога, ортопеда или хирурга. Врач уточняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр, обращая внимание на особенности осанки и позу пациента, характер его трудовой деятельности, вредные привычки, сопутствующие заболевания.
Для наиболее точной диагностики используются инструментальные методики:
-
МРТ;
-
рентгенография;
-
миелография с контрастным веществом;
-
мультиспиральная КТ.
Каждая из диагностических процедур позволяет врачу оценить состояние поясничного и крестцового отделов позвоночника в текущий момент. На снимках хорошо видны структурные изменения позвонков, указывающие на стадию остеохондроза. На основании полученных данных специалист принимает решение о тактике дальнейшего ведения пациента.
Лабораторная диагностика не имеет ключевого значения, однако исследования могут быть рекомендованы по показаниям. В частности, если поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение может назначаться по результатам анализов крови. Они необходимы для уточнения интенсивности воспалительных процессов в прилегающих к позвоночному столбу мышечных волокнах.
Подборка статей по теме (место для вывода блока в теле текста)
Поясничный остеохондроз: лечение
Борьба с патологией ведется под контролем невролога и начинается после всесторонней диагностики, когда определены степень и объем поражения тканей. Современная медицина предлагает ряд эффективных консервативных методов. Если к ожидаемому результату их использование не приводит, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Поясничный остеохондроз: лечение методами физиотерапии
Все физиотерапевтические методики хороши тем, что воздействуют на крестцовый и поясничный отдел комплексно. Такой подход позволяет справиться с болевым синдромом, уменьшить воспаление, восстановить нормальное кровообращение.
Когда прогрессирует остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение должно быть всесторонним. Пациентам с жалобами назначают:
-
электрофорез – воздействие на проблемную область постоянными электрическими импульсами с возможностью использования лекарств для наружного применения;
-
диадинамотерапию – вариант электролечения с использованием импульсных токов;
-
магнитотерапию – лечение переменными или статическими магнитными полями;
-
ультразвуковую терапию – влияние высокочастотных звуковых волн;
-
ударно-волновую терапию – воздействие низкочастотными акустическими импульсами;
Важно учитывать два нюанса. Первый – эффект от физиотерапевтического лечения заметен только после курса процедур, длительность которого для каждого пациента подбирается индивидуально. Второй – физиотерапия как самостоятельный метод работает при остеохондрозе начальной степени. При масштабных поражениях она рекомендована как вспомогательная техника в дополнение к медикаментозному и хирургическому лечению.
Поясничный остеохондроз: лечение медикаментами
Фармакотерапия при поражении поясничного и крестцового отделов позвоночника нацелена на купирование острой боли и подавление воспалительных процессов. Метод актуален в стадии обострения, когда симптомы мешают полноценной жизни.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела медикаментами, решается всегда индивидуально. Невролог может назначить препараты разных фармакологических групп. Основные:
-
НПВС (системные и местные) для подавления воспаления в позвонках и прилегающих тканях;
-
миорелаксанты для снятия спазма мускулатуры;
-
ангиопротекторы для улучшения циркуляции крови;
-
хондропротекторы для защиты хрящевой ткани межпозвонковых дисков от разрушения;
-
витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
-
анальгетики при резких простреливающих болях, ограничивающих подвижность.
ЛФК как метод лечения патологии крестцового и поясничного отделов
Интенсивные тренировки при остеохондрозе строго запрещены, но совсем отказываться от физической активности нельзя. Напротив, умеренные по силе и продолжительности занятия способствуют восстановлению кровообращения и уменьшению болевого синдрома.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с помощью ЛФК:
-
Заниматься с инструктором. Тренер покажет, какие упражнения разрешены в конкретной ситуации, и проконтролирует, чтобы они выполнялись правильно. Даже самые незначительные огрехи в технике могут существенно снизить эффективность занятий или даже навредить.
-
Тщательно готовиться к занятию. Перед упражнениями рекомендуется разогреть мышцы – можно аккуратно помассировать поясницу и крестец.
-
Строго дозировать нагрузку. Поясница – уязвимая зона. Чтобы избежать перенапряжения, нужно следить за длительностью занятий. Их оптимальная продолжительность – не более 20 минут.
-
Постепенно увеличивать интенсивность занятий. Новичкам без опыта подойдут простые упражнения и короткие программы. Тем, кто уже занимается ЛФК какое-то время, можно переходить к более сложным вариантам.
-
Помнить о регулярности. Однократная тренировка не принесет видимых улучшений. Боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника уменьшаться, если пациент занимается ЛФК на регулярной основе – оптимально дважды в неделю.
-
Учитывать противопоказания. Лечебная физкультура зарекомендовала себя как безопасный метод помощи при остеохондрозе, однако есть ограничения. От занятий стоит отказаться при любом недомогании – лихорадке, слабости, подъеме температуры.
Поясничный остеохондроз, лечение которого должно проходить с учетом периода болезни, не будет беспокоить, если строго соблюдаются все правила.
-
В остром периоде. Разрешены только плавные и медленные движения. Если боль при выполнении упражнений усиливается, необходимо прекратить и дать суставам отдых.
-
В подостром периоде. Болевой синдром стихает, подвижность восстанавливается, поэтому можно слегка повысить интенсивность тренировок и увеличить их продолжительность. Но, во избежание ухудшений, нужно внимательно следить за самочувствием.
-
В периоде ремиссии. Допустим весь спектр упражнений при патологиях поясничного отдела позвоночника, однако важно помнить, что перенапряжение чревато новым обострением болезни.
Если диагностирован легкий или умеренный по степени тяжести поясничный остеохондроз, лечение с помощью физкультуры может проходить и в домашних условиях. После того, как техника упражнений будет отточена под присмотром инструктора, не запрещается повторять занятия дома. Для тренировок потребуются гимнастический коврик, валик и мяч.
Современные кабинеты ЛФК и реабилитации оборудованы не только традиционными аксессуарами, но и специальными медицинскими тренажерами. Они помогают мягко и безопасно восстанавливаться после болезни, а также делают занятия более увлекательными и интерактивными. Например, система нейро-мышечной реабилитации HUBER 360 превращает реабилитационное занятие в захватывающее соревнование с самим собой. Пациент стоит на подвижной платформе и выполняет упражнения, представленные на экране. Другим важным преимуществом тренажера является возможность отслеживать даже малейший прогресс в состоянии пациента. Система оценивает результат каждого выполненного упражнения, и врач может видеть прогресс от тренировки к тренировки. Осознавание своих успехов также мотивирует пациентов прикладывать усилия и не сдаваться.
Мануальная терапия
Хороших результатов можно добиться, если дополнить ЛФК и прием медикаментов при патологии поясничного отдела мануальной терапией. Метод позволяет:
-
устранить гипертонус мышечных волокон;
-
нивелировать болевой синдром;
-
восстановить кровоснабжение в зоне поясницы и крестца;
-
улучшить течение обменных процессов.
Мануальная терапия – эффективный способ правильно перераспределить нагрузку на позвоночный столб и защитить себя от дальнейших деструктивных изменений. Метод хорош тем, что не только снимает боль, но и препятствует неврологическим нарушениям, которые часто развиваются на фоне поясничного остеохондроза.
В настоящее время мануальные терапевты сочетают массаж и методами физиотерапии, например текар-терапией. Электро-магнитные волны проникают в глубокие костные ткани и позволяют купировать приступы боли и быстрее восстановить подвижность.
Хирургические методы
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого медикаментами, физиопроцедурами и ЛФК не всегда результативно, существенно осложняет жизнь пациента. В ряде случаев для устранения болевого синдрома и восстановления подвижности спины применимо только хирургическое вмешательство. Современные методы и технологичное оборудование позволяют проводить минимально инвазивные операции с сокращенным периодом реабилитации.
При остеохондрозе актуальны следующие методы вмешательства:
-
эндоскопическое иссечение межпозвоночной грыжи – с помощью микрохирургических инструментов и встроенной камеры;
-
трансфасеточное удаление межпозвоночной грыжи – с помощью нейрохирургических тубусных расширителей;
-
ламинэктомия – хирургическое удаление патологически измененных костных отростков;
-
микродискэктомия – устранение выпячивания грыжи.
Прямые показания к оперативному вмешательству – рецидивы грыжи, спинальный стеноз, когда сужается позвоночный канал, и дегенеративный спондилолистез – патология, при которой позвонки смещаются относительно друг друга. Во всех остальных случаях, если подтвержден остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение врачи стараются проводить консервативными методами.
Профилактика заболевания
Симптомы остеохондроза доставляют неудобства, а лечение патологии может растянуться на долгое время. Гораздо эффективнее заранее защитить уязвимый поясничный отдел от перенапряжения. С профилактической целью рекомендуется:
-
Грамотно организовать рабочее место при офисной работе. Спинка стула должна поддерживать поясницу, а стол – подходить по росту.
-
Отказаться от неудобной обуви. Оптимальная высота каблука для женщин – до 5 см. Плоскую подошву тоже желательно исключить, так как она способствует деформации стопы и плоскостопию – одному из факторов
-
риска остеохондроза.
-
Заниматься спортом. От подъема тяжестей следует отказаться. Полезны плавание, ходьба, кардиотренировки, если нет противопоказаний.
-
Сбалансированно питаться. В рационе обязательно должны присутствовать продукты – источники кальция, фосфора и витаминов группы B. Это рыба, молочные продукты, листовая зелень, злаки. Эти вещества нужны для укрепления всех элементов суставов и поддержки нервной системы.
-
Позаботиться о полноценном сне. Спать лучше на ортопедическом матрасе средней жесткости. Он обеспечит анатомически правильную позу, в которой тело отдыхает от дневных нагрузок.
-
Контролировать массу тела. Ожирение – один из провоцирующих факторов. Если вес в норме, нагрузка на позвоночник будет распределяться адекватно, а риск нарушений кровообращения сведется к минимуму.
Прогноз для пациентов с остеохондрозом напрямую зависит от степени повреждения позвонков. Именно поэтому крайне важна своевременная диагностика. Если беспокоят боли в пояснице, а на снимках обнаружены деструктивные процессы на начальных стадиях, нужно начинать лечение. На ранних стадиях эффективны медикаменты и физиотерапия. На поздних редко удается обойтись без операции. В качестве дополнительной меры помощи при любой форме и на любой стадии можно использовать ЛФК.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
На вопрос отвечает:
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: 32 года
Записаться к врачу
Остеохондроз уже из возрастного заболевания превратился в настоящий бич современности. Сегодня такой диагноз ставится не только людям средних лет, но и тем, кому только исполнилось 25 или даже подросткам. Среди всех видов остеохондроза наиболее часто, а именно более чем в 65% случаев, возникает пояснично-крестцовый, поскольку именно на поясницу ежедневно приходятся максимальные нагрузки, причем не только при выполнении физической работы, но и при сидении, например, за столом в офисе, стоянии и пр. Поэтому если диагноз «остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» поставлен, необходимо сразу же приступать к лечению этого коварного заболевания, способного в дальнейшем привести к тяжелым осложнениям вплоть до инвалидности.
Что такое остеохондроз?
Остеохондрозом называют изменения в состоянии разделяющих позвонки межпозвоночных дисков. Они представляют собой хрящи с плотной наружной оболочкой (фиброзным кольцом) и желеобразным внутренним содержимым (пульпозным ядром). Под влиянием повышенных нагрузок, в том числе обусловленным наличием лишнего веса и малоподвижным образом жизни, травм, других патологических изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата они постепенно обезвоживаются, а скорость процессов истирания начинает преобладать над скоростью их восстановления. Поэтому плавно уменьшается толщина хряща, а образующие фиброзное кольцо волокна теряют былую упругость и эластичность. В результате тела позвонков начинают сближаться, что вызывает ноющие боли в области поясницы, хруст и рефлекторное спазмирование мышц спины.
По мере прогрессирования подобных дегенеративно-дистрофических изменений возникает риск ущемления проходящих в отверстиях, образованных дугами, отростками и телами позвонков спинномозговых корешков самими позвонками или спазмированными мышцами. Они отходят от спинного мозга и на уровне 1 или 2 поясничного позвонка образуют конский хвост, представляющий собой целое сплетение нервов, попарно ответвляющихся на уровне каждого позвонка. Они отвечают за иннервацию органов малого таза и нижних конечностей.
В поясничном отделе насчитывается 5 крупных позвонков, а крестец образован сросшимися воедино позвонками. Его от 5-го позвонка поясничного отдела отделяет последний межпозвоночный диск.
Поэтому ущемление данных спинномозговых корешков, что называют синдромом конского хвоста, чревато резкими прострелами в пояснице, а также упорными сильными болями, усиливающимися при физической активности, кашле, чихании, смехе, натуживании или резком движении. Также компрессия нервных корешков может сопровождаться нарушениями чувствительности соответствующих участков нижней половины тела от ягодиц до пальцев стоп, например, появлением чувства бегания мурашек, онемением. Нередко в таких ситуациях наблюдается отечность ног и снижение амплитуды движений, вплоть до паралича.
Поскольку спинномозговые корешки, выходящие через позвонки пояснично-крестцового отдела, отвечают и передачу сигналов от ЦНС к органам малого таза, при их компрессии может возникать не только боль в нижней части живота, но и наблюдаться:
- диарея или запор;
- расстройства функционирования мочевого пузыря и прямой кишки, что может сопровождаться неконтролируемыми испражнениями или наоборот затруднениями при дефекации или мочеиспускании;
- снижение эректильной функции вплоть до импотенции;
- развитие аппендицита и т. д.
В целом в течение остеохондроза выделяют 4 стадии, из которых 1-я – самая легкая. С прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в дисках нарастает и выраженность симптомов заболевания. Поэтому если на 1-й стадии пояснично-крестцового остеохондроза они практически незаметны и если проявляются, то списываются больными на банальную усталость, то уже на 2 и 3 стадии проявления остеохондроза существенно снижают качество жизни человека и его работоспособность.
Кроме того, остеохондроз может осложняться образованием протрузии и межпозвоночных грыж, для лечения которых нередко требуется проведение хирургического вмешательства. В противном случае развитие синдрома конского хвоста со всеми его отрицательными последствиями практически неизбежно. Именно поэтому важно не только обратиться к неврологу при появлении первых признаков пояснично-крестцового остеохондроза, но и четко следовать его рекомендациям по лечению заболевания.
Но пациенты должны отдавать себе отчет, что уже возникшие дегенеративно-дистрофические изменения в дисках невозможно устранить полностью, поскольку механизм регенерации хрящевой ткани хотя и изучен, но пока не разработано действенного метода его потенцирования. Поэтому лечение пояснично-крестцового остеохондроза направлено на повышение качества жизни больного за счет устранения беспокоящих его симптомов, а также остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.
Добиться относительной регенерации пораженных остеохондрозом дисков можно только на 1-й стадии заболевания. Но поскольку она протекает практически бессимптомно, патология редко диагностируется на столь ранних сроках развития.
Также лечение остеохондроза направлено на:
- снижение риска возникновения осложнений разного характера;
- активизацию обменных процессов в области поражения;
- устранение причин развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.
Естественно, что для решения всех этих задач требуется принятие ряда мер. Поэтому лечение пояснично-крестцового остеохондроза в Москве всегда носит комплексный характер и может включать:
- коррекцию образа жизни;
- медикаментозную терапию;
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- физиотерапию;
- тракционную терапию;
- использование ортопедических приспособлений.
Но для каждого пациента лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника разрабатывается в индивидуальном порядке. Его характер напрямую зависит от действия массы различных факторов, включая не только стадию развития заболевания, но и возраст пациента, особенности его профессиональной деятельности и образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и их степени тяжести и др.
Коррекция образа жизни
Первое, что делает врач после обнаружения пояснично-крестцового остеохондроза, это рекомендует больному внести ряд определенных изменений в свой образ жизни. Они будут розниться в разных случаях и зависеть от индивидуальных особенностей. Так, при наличии у пациента лишнего веса, ему будет рекомендовано принять меры для его устранения. Это может быть переход к более рациональному, здоровому питанию, повышение уровня физической активности. Но любые изнурительные тренировки и однокомпонентные диеты для похудения категорически противопоказаны!
Если пояснично-крестцовый остеохондроз диагностирован у офисного работника, ему показано увеличить уровень физической активности. Как правило, стоит каждый час покидать рабочее место, чтобы размяться и восстановить нормальное кровообращение во всех частях тела. Также рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе. Это не только будет способствовать улучшению самочувствия, но и поможет повысить качество сна.
При развитии пояснично-крестцового остеохондроза у людей, занятых тяжелым физическим трудом или склонных к частым изнурительным тренировкам, им будет наоборот рекомендовано снизить нагрузки на спину или даже сменить вид деятельности. Тяжелая атлетика, борьба, прыжковые виды спорта при этом заболевании противопоказаны.
Лечение пояснично-крестцового остеохондроза
Медикаментозное лечение заболевание, как правило, включает назначение целого ряда лекарственных средств, отличающихся по характеру воздействия на организм. Большинство из них используется для устранения неприятных симптомов остеохондроза и повышение качества жизни, как и работоспособности. При этом каждый препарат подбирается строго индивидуально в зависимости не только от того, какие проявления болезни донимают пациенту, но и характера имеющихся сопутствующих заболеваний.
Таким образом, при пояснично-крестцовом остеохондрозе могут быть показаны:
- НПВС;
- кортикостероиды;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- средства для местного применения;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию.
НПВС
Препараты группы НПВС или нестероидные противовоспалительные средства представляют собой обширную фармакологическую группу, представители которой отличаются разной степени выраженности обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Они производятся практически во всех известных лекарственных формах, в том числе в виде таблеток, капсул, средств для местного применения, растворов для инъекций.
Выбор формы выпуска, как и конкретного препарата, осуществляется исключительно врачом после комплексного обследования больного. В легких случаях показано использование местных средств, при более ощутимых болях препаратов, предназначенных для приема внутрь, а при выраженном болевом синдроме – внутримышечные инъекции.
НПВС должны использоваться исключительно по требованию, т. е. при возникновении болей.
Отрицательным свойством препаратов этой группы является негативное действие на слизистые оболочки кишечника и желудка, что проявляется при длительном приеме. Поэтому в таких ситуациях могут возникать обострения язвенной болезни и гастрита вплоть до кровотечения. В связи с такими особенностями действия лекарственных средств группы НПВС в комплексе с ними, особенно при необходимости продолжительного приема, назначаются ингибиторы протонной помпы.
Уже разработаны и выпущены более безопасные НПВС, которые отличаются избирательным действием на организм и практически не влияют на органы ЖКТ. Но их стоимость остается довольно высокой, что делает их недоступными для многих больных пояснично-крестцовым остеохондрозом.
Кортикостероиды
Кортикостероиды представляют собой гормональные препараты, показанные при тяжелых воспалительных процессах. В связи с возможностью вызывать ряд нежелательных последствий их, как правило, назначают в виде инъекций и только в наиболее сложных случаях, когда боли становятся нестерпимыми.
Нередко кортикостероиды используются для проведения паравертебральных блокад пояснично-крестцового отдела позвоночника. Процедура подразумевает введение смести кортикостероида и местного анестетика непосредственно вблизи позвоночника. Это позволяет быстро купировать даже очень сильные боли. Но блокады могут осуществляться только в условиях лечебного учреждения специально обученным медперсоналом, так как при несоблюдении техники выполнения процедуры можно травмировать проходящий нерв, что вызовет развитие осложнений. При этом блокады рекомендуется выполнять не чаще 4 раз в течение года.
Миорелаксанты
Миорелаксанты представляют собой группу лекарственных средств, способствующих расслаблению чрезмерно напряженных мышц. Поскольку зажатые, спазмированные мышцы спины способствуют усилению болей, после введения препаратов пациенты обычно отмечают улучшение самочувствия.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой относительно новую группу препаратов, действующими веществами которых выступают в основном глюкозамин и хондроитин. Эти соединения являются абсолютно естественными для человеческого организма и используются им для природного восстановления хрящевой ткани после нагрузок. Поэтому сегодня хондропротекторы входят в перечень наиболее часто назначаемых при пояснично-крестцовом остеохондрозе препаратов.
Но в действительности еще нет однозначно свидетельствующих в пользу высокой эффективности этих лекарственных средств данных. Замечено, что наиболее результативно их использование на самых ранних стадиях развития остеохондроза. В таких случаях действительно можно рассчитывать на активизацию природных процессов регенерации межпозвоночных дисков и улучшение состояния больного. Но в более сложных ситуациях они могут лишь затормозить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках и помочь избежать образования протрузий и грыж.
Хондропротекторы выпускаются в форме капсул, порошков для внутреннего употребления, средств для местного применения, а также растворов для инъекций. Наиболее эффективными являются последние, но курс лечения хондропротекторами рассчитан минимум на 30 дней, что в сочетании с не самой удобной формой использования и высокой стоимостью препаратов часто заставляет больных отказываться от их использования.
Витамины
В качестве дополнения к назначенному лечению нередко рекомендуется курс витаминов, поскольку при пояснично-крестцовом остеохондрозе существует высокий риск компрессии спинномозговых корешков. Витамины, в частности витамины группы В, способствуют улучшению нервной проводимости, что позволяет уменьшить риск возникновения нарушений со стороны органов малого таза и нижних конечностей.
Средства для местного применения
Кроме рассмотренных выше местных препаратов из группы НПВС и хондропротекторов, при пояснично-крестцовом остеохондрозе могут назначаться местнораздражающие и согревающие препараты. Такие мази, гели или кремы будут провоцировать раздражение рецепторов кожи в области нанесения, что не только будет способствовать более активному притоку крови к пораженным межпозвоночным дискам, но и уменьшению болевых ощущений.
Медикаменты
Данные лекарственные средства назначаются с целью активизации кровообращения в пояснично-крестцовой области. В результате будет увеличиваться скорость и интенсивность протекания обменных процессов. Это в свою очередь создаст благоприятные условия для межпозвоночных дисков и будет способствовать остановке их дальнейшего разрушения.
ЛФК
Лечебная физкультура или ЛФК является одним из основных методов лечения пояснично-крестцового остеохондроза. Но важно понимать, что универсальной программы занятий не существует. Чтобы ЛФК приносило ощутимую пользу и не причиняло вреда, важно чтобы все упражнения и величина нагрузки подбиралась индивидуально в соответствии с выраженностью дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, характером имеющихся сопутствующих заболеваний или осложнений остеохондроза, возрастом, уровнем физического развития пациента.
Поэтому изначально рекомендуется посещать специальные группы или заниматься с инструктором по ЛФК индивидуально. Специалист в соответствии с рекомендациями лечащего врача подберет оптимальные упражнения и поможет максимально точно освоить правильную методику их выполнения. Постепенно он будет увеличивать нагрузку, что поспособствует получению наилучшего результата. Затем пациенты могут заниматься в домашних условиях самостоятельно.
Благодаря ЛФК удается:
- облегчить боли в области поясницы;
- устранить мышечное напряжение и спазмы;
- активизировать кровообращение в области поражения;
- укрепить связочный аппарат и мышечный корсет, что создаст крепкую поддержку позвоночнику;
- увеличить подвижность позвоночника.
Важно не пренебрегать лечебной физкультурой, так как от нее во многом зависит эффективность всего проводимого лечения. Выполнять рекомендованный специалистом комплекс упражнений следует ежедневно в комфортных условиях. При этом важно избегать совершения резких движений, спешки. Если же во время занятия появились боли, следует немедленно прекратить выполнение спровоцировавшего их упражнения и обратиться к лечащему врачу.
Всем пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом рекомендуется заняться плаванием, так как физическая активность в воде не нагружает позвоночник и межпозвоночные диски, но способствует укреплению мышц. Поэтому рекомендуется посещать бассейн 2—3 раза в неделю. Также пациенты могут заняться йогой или пилатесом, которые оказывают весьма положительный эффект на состояние мышц и суставов.
Мануальная терапия
Мануальная терапия по праву считается одним из наиболее эффективных методов лечения пояснично-крестцового остеохондроза, так как она позволяет оказать положительное воздействие непосредственно на позвоночник и существенно улучшить состояние межпозвоночных дисков, а также функционирование организма в целом, что приводит к быстрому и ощутимому улучшению состояния больного. Благодаря грамотному проведению сеансов мануальной терапии для лечения пояснично-крестцового остеохондроза в Москве в клинике «Институт восстановления человека» удается добиться:
- восстановления нормального положения позвонков, увеличения промежутков между их телами и уменьшения давления на пораженные межпозвоночные диски;
- высвобождения ущемленных нервов и устранения неврологических симптомов;
- уменьшения выраженности болей вплоть до полного устранения;
- нормализации тонуса мышц спины, в частности расслабления спазмированных мышц и приведения в нормальное состояние слишком расслабленных;
- устранения функциональных блоков и повышения подвижности;
- обеспечения нормальной работы тазовых органов.
Не стоит путать лечебный массаж и сеансы мануальной терапии, поскольку при выполнении первого активно прорабатываются только мягкие ткани спины, тогда как мануальная терапия предполагает целенаправленное воздействие на позвоночник.
Крайне важно со всей щепетильностью отнестись к выбору мануального терапевта, поскольку работа с позвоночником требует ювелирной точности, а неосторожное или слишком сильное движение может привести к нежелательным последствиям и развитию осложнений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Особенного внимания заслуживает авторский метод, изобретенный и запатентованный Гриценко А. Г. Он, кроме традиционных приемов постизометрической релаксации, мобилизации, манипуляции, он подразумевает особые воздействия на позвоночник. Благодаря этому удается добиться наилучшего эффекта и остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза, а также создать наиболее выгодные условия для естественного восстановления межпозвоночных дисков. Кроме того, при применении авторской методики мануальной терапии Гриценко обеспечивается общеукрепляющее воздействие на организм, повышается иммунитет и в целом улучшается работа всех органов и систем.
Физиотерапия
Физиотерапия показана вне обострения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Благодаря применению методов физиотерапевтического воздействия удается закрепить достигнутые результаты лечения и потенцировать влияние других принятых терапевтических мер. В результате самочувствие больного еще более улучшается и максимально приближается к норме, что позволяет вести ему нормальный образ жизни и сохранить полноценную работоспособность.
Физиотерапевтические процедуры назначаются курсами по 10—15 сеансов, а какие из них будут показаны пациенту, подбирает врач на основании особенностей его состояния. Это может быть:
- электрофорез с введением лекарственных средств – использование слабого электрического тока обеспечивает более глубокое проникновение действующий веществ в ткани и получение более выраженного терапевтического эффекта;
- магнитотерапия – стимулирует кровоток в области воздействия и активизирует метаболизм, а также оказывает обезболивающее и противоотечное действие;
- лазеротерапия – тепловое воздействие лазера обеспечивает получение противовоспалительного, сосудорасширяющего действия, что способствует снижению выраженности болевых ощущений;
- ультразвуковая терапия – позволяет снизить чувствительность нервных окончаний к болевым импульсам, а также уменьшить выраженность воспаления в месте воздействия, что в комплексе производит обезболивающее действие.
Иногда назначаются и другие методы, в частности диадинамические токи, иглорефлексотерапия и пр. Весьма положительное влияние на состояние больного оказывает использование ипликатора Кузнецова.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника позволяет увеличить расстояние между телами позвонков и тем самым снизить их давление на межпозвонковые диски, обеспечив лучшие условия для их восстановления. Процедуры выполняются на специальном столе, под контролем медицинского персонала.
Ортопедические приспособления и профилактика
Некоторым пациентам показано ношение ортопедических корсетов, которые способствуют уменьшению нагрузки на позвоночник. Они отличаются по степени жесткости и особенностям конструкции, поэтому выбрать конкретную модель поможет врач. Он же сможет точно определить, требуется ли бандаж конкретному больному или нет.
Но абсолютно всем, у кого диагностирован пояснично-крестцовый остеохондроз, рекомендуется сменить матрас и подушку на ортопедические. При остеохондрозе следует спать на матрасе средней жесткости, обеспечивающим поддержание физиологических изгибов позвоночника, а правильная подушка поможет поддержать шейный отдел.
Таким образом, пояснично-крестцовый остеохондроз представляет собой довольно распространенную проблему, которая со временем может привести к ряду нежелательных последствий вплоть до возникновения необходимости в операции или инвалидизации. Поэтому при появлении симптомов заболеваний и после его диагностирования важно сразу же начинать лечение пояснично-крестцового остеохондроза в Москве под руководством опытного невролога по индивидуально составленной программе.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: 32 года
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. 32 года я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачу
Физиотерапия при остеохондрозе
Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, выражающееся в дистрофическом изменении костно-хрящевых структур и приводящее к снижению его функциональности. Патология получила настолько широкое распространение в мире, что зачастую не воспринимается как серьезная проблема. Дискомфортные ощущения в области в поясницы или шеи не вызывают у взрослых людей сильного беспокойства, тем более что они проходят после приема таблетки или сами по себе. Такое легкомысленное отношение является главной причиной многочисленных осложнений остеохондроза, когда требуется оперативное вмешательство или длительное терапевтическое лечение позвоночника.
Остеохондроз раньше встречался у взрослых людей, как правило, после 35–40 лет, а в наши дни к врачам обращаются люди молодого и юношеского возраста. Своевременное обнаружение патологии и назначение грамотного лечения является гарантией успешного восстановления функций опорно-двигательного аппарата и предупреждения дальнейшего развития дегенеративных процессов в отделах позвоночника.
Виды заболевания
При остеохондрозе позвоночника в патологический процесс вовлекаются позвонки, фиброзное кольцо, межпозвонковые диски, нервно-сосудистые пучки, мышцы и сухожилия. В зависимости от того, какой отдел подвергся изменениям, классификация остеохондроза выглядит следующим образом:
- шейный;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый.
Болезнь проявляется разнообразными симптомами, степень выраженности которых зависит от силы сдавливания нервов в межпозвонковых отверстиях, а также интенсивности воспалительного процесса. Самым неприятным и, к сожалению, распространенным осложнением является разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению пульпозного ядра, сдавливанию нервных окончаний, сосудов, в тяжелых случаях – спинного мозга.
Симптомы
Основные симптомы остеохондроза – боль, ощущение дискомфорта, скованности, онемения в пораженной области. Боль может быть острой, стреляющей, ноющей, внезапной или постоянной. Очень часто болезненные ощущения распространяются на другие части тела – отдают в поясничный отдел, руку, ногу, плечо, голову. Все зависит от степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.
Шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, а при поражении грудного отдела наблюдаются такие же симптомы, как при заболеваниях сердца: ощущение жара в загрудинной области, затруднение при вдохе, стреляющая боль под лопаткой, в плечевом суставе. При поясничном остеохондрозе часто возникает ощущение покалывания или онемения в ногах. Со временем у человека изменяется осанка, мышцы и связки теряют эластичность, ухудшается кровообращение, развиваются застойные явления в тканях.
Диагностика и лечение
Основные методы диагностики остеохондроза – рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). На основании аппаратных исследований врач ставит диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.
Лечебные программы подразумевают комплексный подход, с применением медикаментозных средств (устраняют воспаление), физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры. Операции показаны в тех случаях, когда существует угроза серьезных осложнений, при отсутствии эффективности консервативных схем.
Виды физиотерапии при остеохондрозе
Физиотерапия – это перечень методик, основанных на воздействии природных или искусственно созданных лечебных веществ и физических факторов на организм человека. Во время физиопроцедур используются различные виды медицинского оборудования с определенным видом воздействия. Главные цели физиотерапии при остеохондрозе – устранение боли, стимулирование микроциркуляции и регенерации тканей, подавление воспалительного процесса, снятие мышечного тонуса и спазмов, нормализация обменных процессов.
К основным методам физиотерапии, применяемым в комплексном лечении остеохондроза, относятся:
- электротерапия (электрофорез, диадинамометрия, амплипульстерапия);
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ультрафонофорез;
- амплипульстерапия.
Многие методы физиотерапии при остеохондрозе назначаются только при констатации положительной динамики, после прохождения курса медикаментозного лечения, либо при стабильном состоянии, когда длительное время не наблюдается обострений. Но есть и другие методики, которые назначают в острый период: например, магнитотерапия, лечение лазером, короткоимпульсная электроанельгезия. Вид физиотерапии выбирает врач, учитывая особенности заболевания, возраст, локализацию патологии, наличие относительных противопоказаний.
Электрофорез – один из самых старых методов физиотерапии, предусматривающий введение лекарственных препаратов под кожу под влиянием слабого тока. Данный способ чаще всего применяется при шейном остеохондрозе. Заряженные частицы проникают в зону воспаления и аккумулируются там, оказывая лечебное воздействие. Длительность действия медикаментозных средств достигает 12–15 часов, что является основой достижения высокого терапевтического эффекта. Как правило, к электрофорезу врачи добавляют массаж, грязевые аппликации, скипидарные ванны и другие процедуры.
Магнитотерапия – это воздействие магнитного поля на пораженную область. В физиотерапии применяют низкочастотное, высокочастотное, переменное, импульсное магнитные поля. Лечение применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Интенсивность и время воздействия поля задает врач на специальном приборе (аппарате). Этот вид физиотерапии позволяет нормализовать лимфоток, устранить боль за счет блокирования нервных волокон, улучшить реологические свойства крови, усилить эффект от других видов лечения, а также устранить спазм мышц.
Амплипульстерапия – метод физиотерапии, основанный на использовании переменных синусоидальных токов с заданной частотой. Амплипульс помогает устранить отек в воспаленных тканях, купировать болевой синдром, улучшить кровообращение. Доказано, что применение методики благотворно влияет на функционирование периферической нервной системы. Для физиотерапевтического лечения остеохондроза шейного отдела применяют токи частотой 80–100 Гц, для грудного отдела и поясницы задаются параметры от 30 до 50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, не менее десяти раз.
Ультразвуковая терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии ультразвукового излучения на хрящевую ткань, мышцы и костные структуры. Для проведения процедуры применяется специальный аппарат с программным комплексом, где задаются параметры ультразвукового потока. Включение физиотерапии в лечебный комплекс дает отличные результаты при лечении поясничного шейного остеохондроза и других разновидностей заболевания. После курса процедур активизируется микроциркуляция, уменьшается отечность, смягчается воспалительный процесс, купируются мышечные спазмы.
Гальванизация – воздействие непрерывного электрического тока низкого напряжения на пораженный участок. Проникающая в организм энергия запускает сложные физические и химические процессы, в результате которых активизируется обмен веществ, расслабляются мышцы, уменьшается интенсивность воспалений в области поясничного, грудопоясничного, шейного отдела позвоночника. Курс лечения 12–14 процедур, продолжительность которых варьирует от 20 до 40 минут.
Ультрафонофорез – физиотерапевтическое лечение остеохондроза с помощью лекарственных препаратов, вводимых через кожу в ткани с помощью энергии ультразвука. После курса сеансов наблюдаются стабилизация нервной системы, повышение эластичности хрящевой и мышечной ткани, выраженный обезболивающий эффект, сохраняемый длительное время. Как и после других физиотерапевтических процедур, авизируется кровообращение, улучшается питание тканей.
Лазерная терапия – лечение позвоночника с помощью воздействия лазерного излучения, преобразующегося в тепловую энергию. У этого прогрессивного метода физиотерапии есть ряд ценных преимуществ – он:
- обладает прицельным воздействием (лазерный луч не затрагивает здоровые ткани, а действует в пределах заданного сегмента);
- запускает механизм регенерации новых клеток, активизирует обменные процессы;
- активизирует кровоток, улучшает микроциркуляцию;
- мягко и глубоко прогревает ткани;
- устраняет корешковый синдром;
- длится короткое время (10 минут);
- усиливает иммунные силы организма;
- повышает усвояемость лекарственных средств.
Противопоказаниями к лазерному лечению остеохондроза являются заболевания органов кроветворения, онкологические заболевания, постинсультное и постинфарктное состояния, дерматозы в области воздействия и некоторые другие состояния.
Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Профмедцентр»
Клиника «Профмедцентр» располагает новейшими медицинскими аппаратами, используемыми в физиотерапии для лечения остеохондроза. Наши специалисты быстро проведу обследование, поставят правильный диагноз и назначат лечение по индивидуальной программе. Опытные врачи с успешным профессиональным опытом аккуратно выбирают терапевтические схемы, учитывая возраст пациентов, характер патологии, ожидаемые эффекты от консервативного лечения.
Пациентам не придется стоять в очередях на прием к специалисту, диагностическое обследование или в кабинет физиотерапии. Мы ценим время наших клиентов и персонала, поэтому не допускаем простоев в работе. Внимательность, дружелюбность, предоставление интересующей информации в понятной форме – приоритеты нашей клиники. Если возникнут вопросы, звоните в рабочее время по телефону +7 (473) 202–2–602.
Поясничный остеохондроз
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении поясничного остеохондроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к неврологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Вы записываетесь на прием к врачу
Вы записываетесь на прием к врачу
Причины
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
-
травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника
-
повреждения органов опорно-двигательного аппарата
-
болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ
-
напряжение тела при длительных нагрузках
-
психоэмоциональные расстройства
-
нарушения кровотока в позвоночном столбе
-
воспаления костно-мышечного аппарата
-
инфекции внутренних органов и позвонков
-
тугоподвижность суставов, смещение дисков
-
протрузии и межпозвоночные грыжи
-
тяжелые интоксикации
-
нарушения обмена веществ
-
искривление осанки
-
малоподвижный образ жизни
-
обезвоживание организма
-
несбалансированное питание
-
дефицит кальция и кислорода
-
лишний вес
-
вредные привычки
-
возрастные изменения
-
болезни суставов
Причины
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Марта 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
-
сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза
-
боли в области почек и крестца
-
усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника
-
затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища
-
периодические прострелы в спине
-
быстрая утомляемость после незначительной нагрузки
-
хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии
-
онемение конечностей
-
спазмы и судороги в мышцах
-
головокружения
-
слабость и упадок сил
-
снижение мышечного тонуса и чувствительности
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Разновидности
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвертая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
-
Избыточное скопление соли в организме
-
развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков
-
хронический радикулит
-
парез и паралич ног
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
-
Рентген позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
-
Миелографии— исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
-
электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни
-
диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром
-
ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника
-
магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
-
хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений
-
нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления
-
витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
-
анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие
-
спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает
-
сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
-
Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой
-
делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут
-
спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас
-
носите удобную обувь, подходящую по размеру
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Часто задаваемые вопросы
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Источники
Журнал «Проблемы здоровья и экологии», статья Е.Ф. Святской «Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация».
Журнал «Хирургия позвоночника», статья А.В. Крутько, А.Н. Кудратова, А.В. Евсюкова «Дископункционное лечение рефлекторно-болевых синдромов поясничного остеохондроза».
