Парацетамол и ибупрофен — два лекарственных средства, которые хорошо знакомы родителям. Их применяют у детей всех возрастов для облегчения боли и снижения температуры тела, в том числе при «простуде».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в равной степени рекомендует к применению эти два препарата: они в полной мере отвечают критериям безопасности и высокой эффективности.
Однако до сих пор не утихают споры и проводятся клинические исследования, в которых специалисты пытаются узнать, что же все-таки лучше: парацетамол или ибупрофен? MedAboutMe решил помочь родителям и разобраться в этом вопросе.
Острые респираторные инфекции у детей
«Простуда», как обычно называют любую острую респираторную инфекцию (ОРИ), чаще других болезней встречается в детском возрасте — примерно в 90% случаев. И причина ее появления — не переохлаждение в плохую погоду или холодное мороженное, съеденное в жаркий день, а различные вирусы, бактерии, внутриклеточные микроорганизмы и их сочетание.
При острой респираторной инфекции почти всегда развивается комплекс симптомов, который связан с воспалением слизистой оболочки дыхательных путей на разных ее уровнях: носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит).
Во многом симптомы ОРИ разных этиологий схожи: лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах, насморк, кашель. Однако есть и свои особенности, которые помогают врачу правильно определить вариант болезни и даже заподозрить возбудителя инфекции. Например, при аденовирусной инфекции дополнительно развивается конъюнктивит.
Несмотря на то, что главная роль, когда это возможно, отводится этиотропному лечению (противовирусные при ОРВИ и антибактериальные препараты при бактериальных ОРЗ), не менее важную функцию выполняют и лекарства, облегчающие симптомы болезни. К ним как раз относятся обезболивающие и жаропонижающие средства, рекомендованные детям: парацетамол и ибупрофен.
Анальгетики-антипиретики — что за лекарства?
Анальгетики-антипиретики — группа препаратов, которые обладают сразу несколькими очень важными эффектами: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный. Это позволяет успешно применять их в комплексном лечении ОРИ, в том числе у детей.
Среди анальгетиков-антипиретиков выделяют:
- нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин, нимесулид и другие)
- «простые анальгетики» (парацетамол).
Не все анальгетики безопасны для детей.
Например, в 1970-е годы была обнаружена связь между приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при вирусных инфекциях у детей с развитием пусть и крайне редкого, но тяжелого синдрома Рея (острая печеночная недостаточность и энцефалопатия). Кроме этого существует риск воспаления и изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, нарушения свертываемости крови, повышенной ломкости сосудов. В связи с указанными фактами с 2000 года эксперты ВОЗ не рекомендуют назначать аспирин детям младше 12 лет для снижения температуры тела.
Метамизол натрия, известный как анальгин, достоверно может угнетать кроветворение, что также ограничивает его использование. Однако в экстренных ситуациях допустимо применение анальгина в виде инъекций.
Среди всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) только ибупрофен рекомендован ВОЗ для применения у детей. И такая рекомендация обоснована.
- Во-первых, препарат обладает хорошим жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Причем обезболивающее действие у него двойное: за счет периферического и центрального компонентов.
- Во-вторых, безопасность ибупрофена подтверждают результаты многочисленных исследований. Ни в одном из них не было диагностировано серьезных побочных явлений. Более того, метаболиты ибупрофена не обладают токсическим действием.
Парацетамол, в одиночку представляющий группу «простых анальгетиков», в свою очередь также обладает хорошим жаропонижающим эффектом, но более слабым обезболивающим. Противовоспалительный эффект отсутствует. Это обусловлено его преимущественным механизмом действия в пределах центральной нервной системы, без периферической активности.
Одной из проблем применения парацетамола является его токсическое действие на печень, но только в случае превышения суточной дозировки (60 мг/кг у детей). Например, за 2003 год компанией, контролирующей безопасность парацетамола, было официально зафиксировано 107 случаев побочных явлений у детей (примерно 1 случай на 127 тысяч). Все они были обусловлены именно нарушением дозирования препарата.
В настоящее время только ибупрофен и парацетамол являются достаточно безопасными для детей. Оба препарата разрешены к применению с трехмесячного возраста.
Анальгетики-антипиретики: применение при «простуде»
Острые респираторные инфекции часто сопровождаются лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах, головной болью. В этом случае прием анальгетиков-антипиретиков необходим.
Если с жаропонижающей целью лекарство рекомендуется давать детям при значении температуры в подмышечной впадине выше 38-38,5 ºС, то с обезболиванием ситуация немного иная.
Международные руководства рекомендуют использовать анальгетики при легком и умеренном болевом синдроме, чтобы ослабить ощущение недомогания. Независимо от наличия или отсутствия лихорадки.
Парацетамол vs. ибупрофен: что лучше для детей?
Что же эффективнее облегчает симптомы острой респираторной инфекции (лихорадка и общее недомогание) у детей? Обратимся к результатам исследований.
- В крупном сравнительном рандомизированном слепом исследовании было показано, что при головной боли ибупрофен более эффективен, чем парацетамол. И это ожидаемо, ведь он обладает более выраженным обезболивающим эффектом.
- В небольшом исследовании с участием 384 детей в возрасте от 4 месяцев до 14 лет с симптомами ОРИ лучше также справился ибупрофен. Он эффективнее снижал температуру тела, ослаблял выраженность головной боли и улучшал общее состояние. Как жаропонижающее средство ибупрофен в этом исследовании продемонстрировал быстрее начало действия (спустя 15 минут) и продолжительный эффект (до 8 часов).
В подавляющем большинстве исследований показано, что ибупрофен не уступает по эффективности парацетамолу как жаропонижающее средство. Также существуют определенные доказательства того, что сочетание жаропонижающих или их чередование более эффективно снижает температуру тела, чем терапия одним препаратом.
Отвечая на вопрос, что же лучше для ребёнка, нужно ориентироваться на основные жалобы и ситуацию в целом.
- Если больше беспокоит общее недомогание, ломота в мышцах и суставах или присоединилась выраженная боль в горле, воспаление миндалин, то эффективнее сработает ибупрофен. Ведь его обезболивающее и противовоспалительное действие хорошо выражено.
- Если нужно снизить температуру тела, то парацетамол как жаропонижающее средство отлично справится со своей задачей (стоит только помнить о максимально допустимой суточной дозировке). Также будет эффективен ибупрофен, причем его действие проявляется быстро и продлиться дольше.
Для достижения лучшего эффекта специалисты рекомендуют и вовсе сочетать или чередовать прием этих двух препаратов.
Рациональная жаропонижающая терапия при ОРВИ у детей / Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В. // Медицинский совет – 2018 – №17
Использование жаропонижающих препаратов у детей с острыми респираторными инфекциями / Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Кешинян Е.С. и другие // Педиатрия – 2010 – Том 89 № 2
Лечение острой боли у детей (обзор международных исследований и клинических рекомендаций) / Зайцева О.В. // Педиатрия. Consilium Medicum – 2019 – №3
Содержание
1
Парацетамол и Ибупрофен — это два наиболее распространенных и доступных лекарственных средства, которые применяются для облегчения боли и снижения высокой температуры при различных заболеваниях. Они относятся к группе анальгетиков, то есть веществ, которые уменьшают чувствительность к боли. Однако, несмотря на свою популярность, многие люди не знают, в чем состоит разница между этими препаратами, как они действуют на организм, какие у них побочные эффекты и в каких случаях они противопоказаны. В этой статье мы попытаемся разобраться в этих вопросах и сравнить парацетамол и Ибупрофен по различным параметрам.
Действие
Парацетамол и Ибупрофен имеют разный механизм воздействия на организм. Первый блокирует синтез простагландинов — веществ, которые принимают участие в передаче болевых импульсов в центральной нервной системе. Таким образом, он снижает восприятие боли и жара, но не влияет на причину воспаления. Второй также блокирует синтез простагландинов, но не только в центральной нервной системе, а также в периферических тканях. Это означает, что ибупрофен не только обезболивает и жаропонижает, но и уменьшает воспаление в месте повреждения или инфекции. Поэтому он более результативен при болях, связанных с воспалительными процессами, например: артрит, мигрень, зубная боль и прочие симптомы.
История открытия
Про историю открытия действующих веществ сравниваемых лекарственных средств можно написать следующее:
Парацетамол был открыт в 1878 году как метаболит ацетанилида — первого производного анилина, у которого случайным образом было обнаружено болеутоляющие и жаропонижающие свойства. Однако он не стал широко использоваться в медицине до 1940-х годов, когда было показано, что он имеет меньше побочных эффектов, чем ацетанилид и фенилбутазон. В 1955 году данное вещество было впервые в мире синтезировано в чистом виде. Тогда же был зарегистрирован патент под торговым маркой Панадол.
Ибупрофен был открыт в 1961 году в результате 16-летних исследований, проводимых в лаборатории компании Boots в Ноттингеме. Главным исследователем был Стюарт Адамс, который искал новое средство с противовоспалительным эффектом для облегчения состоянии у больных с ревматоидным артритом. Из более чем 700 производных пропионовой кислоты, которые были протестированы на животных и людях, ибупрофен оказался самым эффективным и безопасным. В 1969 году он был одобрен для медицинского применения В этом же году был зарегистрирован патент под торговов маркой Бруфен.
Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут 👈
Побочные эффекты
Парацетамол и Ибупрофен имеют разный профиль побочных эффектов. Первый считается более безопасным препаратом, так как он практически не влияет на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему и свертываемость крови. Однако, при превышении рекомендованной дозы или при наличии заболеваний печени, он может вызвать токсическое повреждение печени, которое может быть смертельным. Поэтому важно употреблять правильную дозу и не принимать средство дольше, чем необходимо. Ибупрофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может негативно воздействовать на ЖКТ, вызывая раздражение, язвы, кровотечения и даже перфорацию желудка или кишечника. Кроме того, он может повышать риск развития СС осложнений, например: инфаркт сердца, ишемический инсульт, гипертония и сердечная недостаточность. Он также может снижать свертываемость крови, увеличивая риск кровотечений, особенно при совместном применении с антикоагулянтами. Поэтому он противопоказан при наличии язвенной болезни, заболеваний сердца, почек, астмы, аллергии и беременности.
Сравнительная таблица
| Наименование товара | Наименование производителя и страна | Полный состав | Стоимость | Дозировка |
| Парацетамол | ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия | Парацетамол 500 мг | От 55 руб. за 10 таблеток | Взрослым и детям старше 12 лет по 1 табл. 3-4 раза в день, не более 2 г в сутки |
| Ибупрофен | ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия | Ибупрофен 200 мг | От 125 руб. за 20 таблеток | Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб. 3-4 раза в сутки, не более 0,8 г в сумме. |
| Ибуклин | Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Индия | Ибупрофен 400 мг + Парацетамол 325 мг | От 320 руб. за 10 таблеток | Взрослым и детям старше 12 лет по 1 т. 3 раза в 24 часа, не более 3 таблеток в сутки |
Главные отличия препаратов
Парацетамол и Ибупрофен отличаются по своему действию, побочным эффектам и противопоказаниям. Первый лучше подходит для снятия легкой или умеренной боли и жара, не связанных с воспалением. Второй лучше подходит для снятия болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса, связанных с травмами, заболеваниями суставов, головной и зубной боли. Парацетамол более безопасен для желудка, сердца и крови, но опасен для печени при передозировке. Ибупрофен более опасен для желудка, сердца и крови, но менее токсичен для печени. Первый можно принимать практически всем, кроме людей с заболеваниями печени. Второй противопоказан при наличии язвенной болезни, заболеваний сердца, почек, астмы, аллергии и беременности.
Сравнение отзывов врачей
Врачи, как правило, рекомендуют выбирать препарат в зависимости от типа и тяжести симптомов, а также индивидуальных особенностей пациента. Терапевты считают, что парацетамол является более безопасным и универсальным лекарством, который подходит для большинства людей, особенно для детей, пожилых и беременных. Педиатры также отмечают, что он хорошо совместим с другими лекарствами и редко вызывает аллергические реакции. Предупреждают, что он может быть опасен при передозировке или при наличии заболеваний печени, поэтому необходимо соблюдать дозировку и контролировать уровень печеночных ферментов. Также советуют не принимать его дольше 5 дней подряд без консультации со специалистом.
Доктора говорят, что ибупрофен является более эффективным препаратом при болевом синдроме и воспалительных процессах, обусловленных травмами, заболеваниями суставов, головной и зубной боли. Гинекологи также отмечают, что ибупрофен может помочь при менструальных болях, так как он снижает сокращения матки. Гастроэнтерологи предупреждают, что ибупрофен может быть опасен при наличии язвенной болезни, заболеваний сердца, почек, астмы, аллергии и беременности, поэтому необходимо посоветоваться с лечащим специалистом перед его применением. Кардиологи также советуют не принимать ибупрофен дольше 10 дней подряд без консультации со специалистом.
Сравнение отзывов покупателей
Покупатели, как правило, выбирают препарат в зависимости от своих предпочтений, опыта и доступности. Пациенты отзываются о парацетамоле как о дешевом и эффективном лекарственном средстве, которое помогает при простуде, гриппе, головной боли и жаре. Они также говорят, что данное противовоспалительное неплохо переносится и не вызывает желудочных расстройств. Некоторые жалуются, что он не всегда помогает при сильных болях и воспалениях, а также что он может быть опасен при передозировке или при наличии заболеваний печени.
Покупатели отзываются об ибупрофене как о сильном и действенном препарате, который помогает при болях в спине, суставах, мышцах, зубах и мигрени. Пациенты также говорят, что ибупрофен хорошо снимает воспаление и отек, а также что он может помочь от болей при менструациях . Некоторые жалуются, что ибупрофен часто вызывает желудочные боли, тошноту, рвоту и редко кровотечения, а также что он может быть опасен при наличии язвенной болезни, заболеваний сердца, почек, астмы, аллергии и беременности.
Что лучше взрослому
Выбор препарата для взрослого человека зависит от типа и тяжести симптомов, а также от наличия сопутствующих заболеваний и применяемых в это время лекарственных средств. В общем случае, парацетамол лучше подходит для снятия легкой или умеренной боли и жара, не связанных с воспалением. Ибупрофен лучше подходит для снятия боли и воспаления, связанных с травмами, заболеваниями суставов, головной и зубной боли. Однако, если у взрослого человека есть заболевания печени, то он должен избегать парацетамола или принимать его в минимальных дозах. Если у взрослого человека есть язвенная болезнь, заболевания сердца, почек, астмы, аллергии или беременность, то он должен избегать ибупрофена или принимать его под наблюдением врача. В любом случае, взрослый человек должен соблюдать рекомендованную дозировку и длительность приема препарата, а также консультироваться с врачом при возникновении побочных эффектов или отсутствии улучшения.
Что лучше от температуры
Выбор скоропомощного средства от температуры зависит от причины и высоты температуры, а также от наличия других симптомов. В общем случае, оба сравниваемых лекарства одинаково эффективны для снижения температуры, но ибупрофен может быть более предпочтителен, если температура сопровождается воспалением или болевым синдромом. Однако, если температура вызвана вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, то ибупрофен может ухудшить течение заболевания, так как по некоторым исследованиям он подавляет иммунную систему и способствует размножению вирусов, но эти результаты сомнительным и эффект не доказан. Можно выбрать и парацетамол, который точно не влияет на иммунитет и борьбу с вирусами. Кроме того, если температура не слишком высокая (не более 38,5 градусов), то ее не нужно сбивать, так как она является защитной реакцией организма, которая помогает уничтожить инфекцию. В этом случае лучше пить больше жидкости, обтираться водой и отдыхать.
Что лучше для детей
Выбор для детей зависит от возраста, веса и состояния ребенка, а также от типа и тяжести симптомов. В общем случае, парацетамол считается более безопасным и подходящим препаратом для детей, особенно для малышей до 3 лет. Он хорошо переносится детьми и редко вызывает аллергию или другие отрицательные эффекты. Помогает при температуре, головной боли и других симптомах простуды или гриппа. Его можно давать детям в виде сиропа, свечей или таблеток, в зависимости от возраста и предпочтений ребенка. Давать детям необходимо в дозе, зависящей от веса ребенка, и не чаще, чем каждые 4-6 часов. Не следует давать детям, у которых есть заболевания печени или аллергия на препарат.
Ибупрофен также может быть использован для детей, но он имеет больше ограничений и противопоказаний. Может быть более эффективен, чем парацетамол, при болях и воспалениях, связанных с травмами, заболеваниями суставов, горлом, ушами или зубами. Также можно давать детям в виде сиропа, свечей или таблеток. Применять в детском возрасте следует в дозе, зависящей от массы тела, и не чаще, чем каждые 6-8 часов. Запрещено давать детям, у которых есть язва желудка, болезни сердца, почек, астма и аллергическая реакция на препарат или аспирин, а также детям до 3 месяцев или в последний триместр беременности.
При очень высокой температуре, которая не сбивается чем-то одним, допускается одновременное применение парацетамола и ибупрофена, но только по рекомендации врача. В этом случае можно использовать комбинированные препараты, такие как сироп Бруфика, который содержит действующие вещества обоих средств в оптимальном соотношении. Сироп можно давать детям от 3 месяцев до 12 лет в дозе, не чаще, чем каждые 6 часов. Сироп не следует давать детям, у которых есть противопоказания к применению, а также во время приёма других лекарств, содержащих вещества НПВС.
Что лучше при ОРВИ
ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции, которые характеризуются симптомами, такими как насморк, кашель, горло, головная боль и повышенная температура. При ОРВИ важно укреплять иммунитет, пить много жидкости, соблюдать режим и гигиену. При необходимости можно принимать препараты для облегчения симптомов. Парацетамол и ибупрофен могут помочь при ОРВИ, но они имеют разные показания и противопоказания. Первый лучше подходит для снятия жара и от головной боли при ОРВИ, так как он не влияет на иммунную систему и борьбу с вирусами. Второй лучше подходит для устранения болевых симптомов и воспаления в горле, носу и ушах при ОРВИ, так как он обладает противовоспалительным действием.
Что лучше обезболивает
Выбор препарата для обезболивания зависит от причины, локализации и интенсивности боли, а также от наличия других симптомов. В общем случае, парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны для обезболивания легкой или умеренной боли, но второй может быть более предпочтителен, если боли сопровождаются воспалением или отеком. Однако, если боли вызваны сильным воспалительным процессом, таким как артрит, мигрень, зубная боль и т.д., то ибупрофен может быть недостаточен, и тогда потребуется более сильный препарат, такой как диклофенак, кеторолак или наркотические анальгетики. При выборе для обезболивания также нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания, которые мы уже упоминали ранее. Парацетамол более безопасен для желудка, сердца и крови, но опасен для печени при передозировке. Его можно принимать практически всем, кроме людей с заболеваниями печени. В любом случае, необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность приема препарата, а также консультироваться с терапевтом или доктором другой специализации при возникновении побочных эффектов или отсутствии улучшения.
Сосудистые реакции
Сосудистые реакции — это нежелательные эффекты, связанные с нарушением функции сердца и сосудов. Парацетамол и ибупрофен могут вызывать сосудистые реакции, но второй делает это чаще, чем парацетамол. Он, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может повышать риск развития сердечнососудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, гипертония и сердечная недостаточность. Этот риск увеличивается при длительном применении ибупрофена более 5 дней, при больших дозах, при наличии факторов риска, таких как возраст, сахарный диабет, ожирение, курение, дислипидемия и т.д. Поэтому его следует принимать с осторожностью и под контролем врача при наличии заболеваний сердца и сосудов или при высоком риске их развития. Парацетамол, в отличие от конкурента, практически не влияет на сердце и сосуды, и не повышает риск осложнений. Однако, при превышении рекомендованной дозы или при наличии болезней печени, он может вызвать гипотензию, аритмию, сердечную недостаточность и смерть. Поэтому важно соблюдать правильную дозировку и не принимать парацетамол дольше, чем необходимо.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
53740
26.11.2023
От боли и противовоспалительные;
Как работают обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен и напроксен? Какие из этих лекарств не способствуют разжижению крови? В этой статье мы собрали самую важную информацию, которая поможет сделать осознанный выбор обезболивающего в различных ситуациях.
Виды обезболивающих: анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие
Прежде чем сделать выбор в пользу того или иного препарата, важно разобраться в их классификации:
- Анальгетики. Устраняют боль, например, головную. Механизм их действия заключается в блокировке передачи болевых импульсов в нервной системе. Это делает их эффективными при различных видах боли, включая головные, мышечные и менструальные.
- Жаропонижающие. Снижают температуру тела. Жаропонижающие препараты воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, восстанавливая нормальную температуру тела при лихорадке, вызванной вирусными или бактериальными инфекциями.
- Противовоспалительные. Эффективно снимают воспаление, что особенно важно при травмах или боли в суставах.
Различия в механизмах действия и применении
Обезболивающие препараты отличаются по принципу действия и способу применения. Это даёт возможность эффективно использовать их при различных болевых и воспалительных состояниях:
- Парацетамол (ацетаминофен). Парацетамол — это безопасное и эффективное обезболивающее средство. Он воздействует на нервную систему, облегчая головную боль и снижая температуру. Благодаря щадящему воздействию на пищеварительный тракт парацетамол является предпочтительным выбором для людей с заболеваниями желудка.
- Ибупрофен. Ибупрофен — это первый выбор среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Он блокирует фермент ЦОГ, участвующий в воспалительных процессах, что делает его эффективным при боли и при воспалениях. Ибупрофен полезен при различных состояниях, включая менструальные боли, мышечные воспаления и травмы, а также при гриппе. Однако ибупрофен может быть опасен из-за потенциального воздействия на желудок и почки. Неправильное использование ибупрофена приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и повышению артериального давления.
- Напроксен. Это противовоспалительное средство пролонгированного действия. Его механизм работы похож на ибупрофен, но длится он дольше — до 12 часов. Это делает лекарство особенно полезным при хронических воспалительных заболеваниях, например, ревматоидном артрите. Кроме того, он эффективен при зубной боли.
Понимание того, как работают обезболивающие препараты, помогает правильно выбрать нужное средство для решения конкретной проблемы со здоровьем.
Например:
- При высокой температуре на первый план выходит жаропонижающее действие, поэтому часто выбирают между парацетамолом и ибупрофеном.
- Если боль связана с воспалением, например, при травмах или артрите, то особенно важным становится противовоспалительный эффект.
Знание этих основных различий также помогает ответить на вопросы о том, что лучше: парацетамол или ибупрофен. Ведь дело не в силе препарата, а в его действии. Это также позволяет избежать ситуаций, когда мы принимаем парацетамол от боли в суставах, что не приносит пользы, так как парацетамол не действует на боль, вызванную воспалением.
Парацетамол или ибупрофен – какое лекарство от жара выбрать?
Если у вас поднялась температура, вы можете воспользоваться как Ибупрофеном, так и любым препаратом, содержащим парацетамол. Однако выбор между ними зависит от конкретной ситуации:
- Парацетамол безопасен для желудка и является предпочтительным выбором, если есть проблемы с пищеварением.
- Ибупрофен лучше справляется с лихорадкой, которая обычно сопровождается воспалением, но может раздражать желудок.
В приведенной ниже таблице вы найдете информацию о скорости и продолжительности действия конкретных препаратов.
Сравнение парацетамола, ибупрофена и напроксена
| Категория | Парацетамол | Ибупрофен | Напроксен |
| Действие | Обезболивающее и жаропонижающее; не действует на воспаления | Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее | Обезболивающее, жаропонижающее и, в большей степени, противовоспалительное действие |
| Показания | Головные боли, мышечные боли, повышение температуры | Боль, связанная с воспалением (посттравматические состояния), лихорадка | Хроническое воспаление, боли в суставах |
| Скорость работы | Он действует в течение 30-60 минут, а эффект длится около 4-6 часов | Действует быстро, эффект сохраняется 6-8 часов | Впитывается дольше, но эффект сохраняется до 12 часов |
| Противопоказания | Заболевания печени, хроническое употребление алкоголя | Заболевания почек и желудка (язвы), гипертония | Заболевания желудка (язвы), нарушения свертываемости крови, болезни сердца |
| Побочные эффекты | Редко: кожные реакции, нарушения пищеварительной системы | Редко: расстройства пищеварительной системы, зуд, крапивница | Возможны: расстройство желудка, изжога, боли в животе |
Какое обезболивающее использовать при хронических заболеваниях
Людям, страдающим от хронических заболеваний, диабета или гипертонии, рекомендуется избегать приёма нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофена и напроксена, из-за их негативного влияния на почки и артериальное давление. В таких случаях парацетамол может быть более безопасным выбором, но его дозировку необходимо согласовать с врачом.
Что касается взаимодействия парацетамола с антикоагулянтами, то исследования показывают, что он не вступает в конфликт с большинством из них. Это делает его более предпочтительным вариантом по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут повысить риск кровотечения.
Обладает ли парацетамол противовоспалительным эффектом? В отличие от ибупрофена и напроксена, парацетамол не обладает такими свойствами.
Какие обезболивающие следует использовать во время беременности и кормления грудью?
Выбор обезболивающих препаратов во время беременности и грудного вскармливания требует особого внимания, чтобы минимизировать риски для здоровья развивающегося ребёнка.
Парацетамол — это наиболее безопасный препарат для беременных женщин на всех сроках. Он оказывает мягкое обезболивающее и жаропонижающее действие, не оказывая негативного влияния на плод при условии правильного применения.
Ибупрофен, в свою очередь, не рекомендуется принимать, особенно в первом и третьем триместрах беременности.
Что касается грудного вскармливания, то здесь выбор обезболивающего препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. Разрешены как парацетамол, так и ибупрофен.
Что касается Напроксена, то его не следует применять во время беременности и кормления грудью.
Какой препарат выбрать от температуры у детей?
При лечении лихорадки у детей наиболее часто назначают парацетамол и ибупрофен. Парацетамол можно применять с первых месяцев жизни. Он обладает жаропонижающим и легким обезболивающим действием.
Ибупрофен, в свою очередь, известен своими противовоспалительными свойствами и рекомендуется детям старше трех месяцев. Особенно эффективен при лихорадке, вызванной воспалением, например, при инфекции среднего уха.
При выборе лекарства от температуры для детей важно учитывать не только возраст, но и массу тела. В случае сомнений рекомендуется обратиться к педиатру, который поможет подобрать наиболее безопасное решение. Возможно комбинирование парацетамола и ибупрофена, но это решение следует тщательно обдумать и, по возможности, проконсультироваться с врачом.
Что касается применения обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол, то их использование зависит от индивидуальных потребностей пациента. При хронической боли рекомендуется выбирать препараты, адаптированные к состоянию здоровья, и избегать их длительного применения без консультации врача. При выборе обезболивающего средства следует учитывать как его действие, так и возможные побочные эффекты.
Выводы
Парацетамол эффективен для облегчения боли и лихорадки, но не влияет на воспаление.
Ибупрофен и напроксен сочетают в себе обезболивающее действие с сильным противовоспалительным действием.
Выбор лекарства зависит от возраста, состояния здоровья и типа боли.
При использовании обезболивающих средств нужно быть особенно осторожными, когда речь идёт о беременных женщинах и детях.
Результаты исследования, проведенного в университете Саутгемптона, показали, что по сравнению с парацетамолом, ибупрофен или комбинация обоих препаратов не дают никаких преимуществ для пациентов с сезонными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (иначе называемые простуда). Кроме того, паровые ингаляции, которые являются еще одним распространенным методом лечения, не имеет четкой выгоды, а около 2% людей получают ожоги после таких процедур.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 899 пациентов с респираторными симптомами ОРВИ. Они получали различные виды лечения; парацетамол, ибупрофен или комбинацию данных средств. Участники сказали, что использовали лекарства по мере необходимости или регулярно (4 раза в день), а некоторые применяли паровые ингаляции. Выяснилось, что 70% из них в течение месяца обратились за медицинской помощью с ухудшением состояния, либо с новыми признаками болезни. При этом 50% было назначено: ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом.
Глава работы, профессор Пол Литтл сообщил: «Ибупрофен является противовоспалительным препаратом. Вполне возможно, что он может мешать важной части иммунного ответа, что может привести к прогрессированию заболевания у некоторых людей. Несмотря на то, что наши выводы не носят однозначного характера и требуют дальнейшего изучения, на данный момент я не советую большинству пациентов использовать ибупрофен для контроля таких симптомов простуды, как кашель и боли в горле. К тому же, не рекомендую применять паровые ингаляции в повседневной практике, они могут вызвать термическую травму».
Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников
Высокая температура у ребенка
Скорая помощь для детей: +7 (812) 327-13-13 Подробнее
Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.
Где, чем и как следует измерять температуру?
Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.
Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).
Какую температуру следует считать повышенной?
Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.
Высокая температура у ребенка без симтомов
Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).
Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.
Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.
Как сбить высокую температуру у ребенка
Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.
При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.
Как применять жаропонижающие препараты?
Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.
Как часто можно применять жаропонижающие препараты?
Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.
Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?
В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.
Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?
Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.
Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?
В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.
1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.
2. Температура 38 — 39º
2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН
2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН
3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН
Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.
Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?
В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.
В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.
1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.
Автор статьи:
Кантер М.И. — врач педиатр высшей категории