Экспертные статьи
Мы собрали самые частые вопросы, которые волнуют
родителей, и создали совместно со специалистами подборки полезных статей.
Заходите в нашу библиотеку, читайте экспертные материалы.
Нашей информации можно доверять!
Пантогам
Пантогам — лекарственный препарат, основным компонентом которого является гопантеновая кислота. Он относится к группе ноотропных препаратов с противосудорожным действием, которые активируют метаболизм в нервных клетках и тем самым улучшают мыслительные процессы.
Пантогам оказывает несколько эффектов:
- ноотропный — улучшает или восстанавливает высшие психические (или корковые) функции: внимание, память, мышление;
- мнемотропный — ускоряет процессы обучения за счет улучшения различных видов памяти;
- адаптогенный — усиливает способность организма бороться со стрессовыми факторами;
- антиастенический — помогает более длительное время сохранять физическую и умственную активность без переутомления;
- седативный — успокаивает нервную систему, снижает возбудимость;
- антиоксидантный — противостоит действию свободных радикалов.
Пантогам как ноотропное вещество усиливает устойчивость нейронов (нервных клеток) к негативным факторам и к гипоксии, улучшает память, внимание и способность к обучению, регулирует процессы возбуждения, стабилизирует эмоциональное состояние.
Описание препарата
Разработки по созданию пантогама начались в 1969 году. Тогда ученые синтезировали первый его компонент, схожий по воздействию на головной мозг с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). В 1977 году создали таблетированную форму, и врачи начали назначать пантогам в клинической практике.
Пантогам содержит два естественных для организма человека компонента, недостаток которых негативно влияет на работу центральной нервной системы, а также служит причиной задержки умственного развития у детей: гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и витамин В5.
При нехватке этих веществ могут наблюдаться следующие симптомы:
- избыточная возбудимость,
- бессонница,
- повышенная тревожность,
- возникновение эпилептических приступов,
- депрессии,
- гиперкинезы (непроизвольные патологические движения в мышцах, обусловленные ошибочными командами головного мозга),
- нарушения памяти и внимания.
Пантогам применяют в неврологии, психиатрии, нейрохирургии, нефрологии.
Его могут назначать не только взрослым, но и детям с первых дней жизни (например, при перинатальной энцефалопатии).
Пантогам выпускают в двух формах: сироп с содержанием действующего вещества 100 мг/мл и таблетки с дозировкой 250 мг и 500 мг.
Как действует пантогам
Пантогам, благодаря входящей в его состав гопантеновой кислоте, воздействует на клетки и ткани головного мозга следующим образом:
- оказывает ноотропное, противосудорожное и мягкое седативное действие;
- усиливает устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода и к воздействию токсических веществ;
- активирует процессы восстановления, образования и обновления нейронов;
- снижает моторную возбудимость;
- активирует умственную и физическую работоспособность;
- снижает выраженность симптомов при дисфункциях мочевого пузыря, вызванных некоторыми заболеваниями нервной системы;
- пролонгирует действие новокаина и сульфаниламидов при одновременном приеме.
Когда врач назначает пантогам
В клинической практике врач применяет пантогам в следующих случаях:
- перинатальная энцефалопатия,
- ДЦП,
- неврозоподобные состояния (тики, заикание, энурез, энкопрез),
- задержка умственного развития и умственная отсталость,
- задержка речевого развития,
- нарушения в формировании учебных навыков (чтения, письма, счета),
- церебрастенический синдром (комплекс неврологических и психических нарушений, вызванный органическим поражением головного мозга),
- эпилепсия (в составе комплексной терапии),
- коррекция побочных эффектов при приеме нейролептиков,
- реабилитация после перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, поствакцинального энцефалита,
- нарушения мозгового кровообращения, обусловленное атеросклерозом сосудов головного мозга,
- начальные формы сенильной деменции (прогрессирующее слабоумие, вызванное атрофией головного мозга),
- шизофрения (в составе комплексной терапии),
- гиперкинезы, (в том числе при СДВГ),
- расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы),
- психоэмоциональные и физические перегрузки, стресс, снижение умственной и физической работоспособности, снижение концентрации внимания и памяти,
- хроническая алкогольная интоксикация и отмена этанола.
Побочные эффекты при приеме пантогама
Нежелательные реакции организма, связанные с приемом пантогама, обусловлены побочным действием веществ в его составе и могут проявляться в разных системах организма. Со стороны нервной системы могут наблюдаться вялость, гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в ушах, заторможенность, расстройства сна, сонливость. Со стороны органов зрения — аллергический конънюктивит. Со стороны органов дыхания — аллергический ринит. Со стороны кожных покровов — аллергический дерматит.
В случае появления любой из перечисленных реакций препарат отменяют или снижают дозировку.
Противопоказания к назначению пантогама
Противопоказания к приему пантогама: беременность и лактация, индивидуальная непереносимость веществ в составе лекарства.
Способ применения и рекомендуемые дозы пантогама
Пантогам — рецептурный препарат, следовательно, его бесконтрольное применение может привести к очень тяжелым последствиям. Длительность курса лечения, форму выпуска и дозировку препарата назначает врач индивидуально!
Независимо от формы и дозы пантогам рекомендуют принимать через 15–30 минут после еды в первой половине дня.
Курс лечения, как правило, составляет от одного до четырех месяцев, но при некоторых заболеваниях врач может продлить курс до полугода.
Суточная доза для детей:
- при приеме таблеток 0,75–2,0 г,
- при приеме сиропа 7,5–30,0 мл (0,75–3,0 г).
Суточная доза для взрослых:
- при приеме таблеток 0,75–3,0 г,
- при приеме сиропа 15,0–30,0 мл (1,5ؘ–3,0 г).
При приеме препарата учитывайте его взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Пантогама принимают по схеме:
- наращивают суточную дозу в течение 10–12 дней,
- принимают максимальную дозу в течение 15–40 дней,
- постепенно снижают дозу вплоть до отмены в течение 7–10 дней.
Повторить курс можно через 1–3 месяца после предыдущего.
Пантогам для детей
Неврологи, как правило, назначают пантогам при детском церебральном параличе, родовых черепно-мозговых травмах, умственной отсталости, задержке умственного развития или речи, после перенесенных нейроинфекций.
Данный препарат также применяют в неонатологии для лечения младенцев с неврологической патологией.
Список литературы:
- Воронина Т.А., Литвинова С.А. Фармакологические эффекты и клиническое применение препаратов пантогам и пантогам актив., Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова., 2017, № 117, стр. 132-139.
- Фармакология [Электронный ресурс] / Аляутдин Р.Н., Преферанский Н.Г., Преферанская Н.Г. — Москва, 2020.
Фото: © shutterstock.com
Выбирайте для детей лучшее
Делитесь своим опытом — ставьте оценки
и оставляйте отзывы
Пантогам: помогать и защищать
Статьи
Опубликовано в журнале:
Приложение к журналу «Первый стол», Серия «Честная коллекция»
Материал подготовлен Лией Сабиной под редакцией декана факультета послевузовского профессионального образования провизоров Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, доктора фармацевтических наук Максимкиной Елены Анатольевны
Венец творения
Человеческий мозг — едва ли не самый удивительный и таинственный механизм в живой природе. Двести лет назад ученые и врачи говорили: «Строение его темно, а функции его еще темнее». Современные специалисты, хоть и обладают огромным количеством знаний и экспериментальных данных, по-прежнему считают головной мозг человека самым сложным объектом во Вселенной. Множество ученых в мире занимаются исследованием центральной нервной системы и процессов высшей нервной деятельности, однако в этой области по-прежнему остается слишком много тайн и загадок. Тончайшие механизмы мозга контролируют в нашем организме все — начиная от элементарных рефлексов и заканчивая творчеством; отвечают как за работу внутренних органов, так и измененные состояния сознания.
Именно уникальность и сложное устройство головного мозга отличают людей от животных. Высшие мозговые функции — мышление и речь — позволяют говорить о существовании вида «человек разумный». Мозг — мощнейший инструмент, позволяющий поддерживать в порядке все жизненно важные процессы в организме, и именно он отвечает за то, что мы привыкли называть словом «жизнь». Конечно, в случае расстройства работы мозга или даже ее прекращения организм может продолжать функционировать. Но такое состояние обычно называют «растительным существованием» и не желают никому. Еще древние говорили, что «когда Бог хочет наказать, он лишает разума». Увы, в этом утверждении слишком много правды. Любое нарушение высшей нервной деятельности, начиная от незначительного невроза и заканчивая тяжелой психопатологией, лишает человека свободы и ставит под угрозу его личность. И он начинает балансировать на грани «жизни» и «существования». Поэтому каждый из нас должен заботиться о здоровье своего мозга и поддержании его в рабочем состоянии.
Бремя стресса
«…Хандра есть совершенно определенное физическое состояние, вызванное либо неправильной работой нервных центров, а стало быть, и неправильной работой внутренней секреции, либо нерасчетливой тратой энергии, не пополненной вовремя». М. Зощенко
Нам выпало жить в непростое время. Вот уже несколько столетий человек активно преобразует окружающий его мир, все дальше уходя от естественных условий жизни.
И как следствие — его организм постоянно находится в режиме приспособления к новым условиям. На сегодняшний день самая уязвимая часть населения — жители мегаполисов. Бешеный ритм жизни, хроническое недосыпание и переутомление, повышенный шумовой фон и загрязненный воздух — вот далеко не полный, но вполне достаточный список факторов, обеспечивающих организму состояние постоянного стресса, ощущение недомогания и хандры. В результате — неуклонное снижение качества жизни и здоровья населения.
Многочисленные исследования подтверждают, что наше самочувствие напрямую зависит от эмоционального состояния. А значит — от работы головного мозга. Между тем именно он регулярно испытывает наибольшее воздействие неблагоприятных факторов: к усталости на работе прибавляется колоссальный поток информации, который ежедневно обрушивается на нас со всех сторон. К сожалению, житель большого города не в состоянии полностью перекрыть этот поток. Реклама, средства массовой информации, контакт с большим числом людей и необходимость быть осторожным на улице — все это заставляет наш мозг работать ежесекундно. И увы, часы сна, как правило, не в силах компенсировать нашу затраченную энергию. Утомление накапливается годами и в будущем способно стать не только причиной бытовой раздражительности или депрессии, но и серьезного недуга.
Что может спасти жителя мегаполиса от мозговых перегрузок? В первую очередь, конечно, внимательное отношение к собственному организму. Человеку вполне по силам создать здоровье своими руками, вовремя позаботившись о себе. Как уже говорилось, от информационного потока нельзя полностью закрыться, но его можно дозировать. Весьма благотворно на работу мозга влияет смена деятельности — в работе необходимо делать хотя бы короткие перерывы, а отдых должен быть разнообразным. И конечно, необходимо максимально исключить недосыпание. С изобретением электрического освещения люди стали спать на 20 % меньше. В результате — существенное снижение работоспособности, перенапряжение нервной системы и расстройство иммунитета.
Но даже достаточный и полноценный сон, увы, не способен до конца решить проблему постоянного стресса. Как правило, организм дополнительно нуждается в поддержке, чтобы справиться с агрессивным влиянием среды. В этом отношении существенную помощь оказывает применение препаратов ноотропного действия. Данная группа лекарственных средств не только стимулирует мозговую деятельность, но и оказывает защитное влияние на нервные клетки. Что позволяет не только поддержать, но и сохранить в норме функции головного мозга и нервной системы в целом.
Осторожно, дети!
Если ежедневные эмоциональные перегрузки тяжелы даже для зрелых и сильных людей, то что говорить о детях? Дети — самая беззащитная категория населения. Они целиком зависят от взрослых и нуждаются в защите и опеке. Головной мозг ребенка — быстро развивающаяся структура, которая, как губка, впитывает информацию об окружающей действительности. Ни для кого не секрет, что очень многие проблемы взрослых являются прямым следствием их детских переживаний. Процесс познания мира, формирование качеств будущей личности, переживание страхов и неудач — все это требует много сил и ежедневно испытывает на прочность нервную систему. Как самого ребенка, так и его родителей.
Школьное обучение заслуживает отдельного внимания. Даже при условии хорошей успеваемости для детей это большой стресс, особенно в самом начале. Новый режим, новые контакты и виды деятельности, новая обстановка. Конечно, все это может быть для маленького человека не только трудным, но и интересным. Но в любом случае это будет связано с большим эмоциональным напряжением и способно сказаться на здоровье и успеваемости школьника.
Об успеваемости нужно сказать особо. Она может оказаться первым жизненным успехом или первой заметной неудачей. Каждый ребенок индивидуален, а школьная программа рассчитана на гипотетического «среднего ученика». При этом практически не учитывается неизбежное утомление и снижение познавательных способностей в течение года. Кроме того, у большинства детей это утомление возникает уже в первые месяцы учебного года. Любая неудача в коллективе заставляет ребенка чувствовать себя хуже других, и на фоне этого состояния неизбежно возникают психологические проблемы. Применение ноотропов, в частности Пантогама, в подобных случаях позволяет ребенку справиться с большими нагрузками и преодолеть утомление и стресс без вреда для здоровья.
Долголетие — в радость
Все мы хотим жить долго и счастливо. По возможности — в здравом уме и твердой памяти. «Старческие недуги» — склероз и маразм — давно уже стали поводом для анекдотов, но при этом каждый из нас надеется, что столь малоприятные возрастные изменения его не коснутся. Однако лишь немногие знают, что об этом надо начинать заботиться задолго до наступления пенсионного возраста. По статистике, после 35 лет большинство людей сталкиваются с хронической усталостью. И вместо того чтобы задуматься о своем состоянии, продолжают жить, не снижая нагрузок, заставляя себя двигаться «против течения». Однако резервы организма оказываются небезграничными, и в старости он «наносит ответный удар». Как правило, принудительно отправляя «отдыхать» на больничную койку. Именно в работе с пожилыми пациентами впервые были применены ноотропные препараты. Основная задача при их назначении заключалась в приостановлении развития болезни, попытке сохранить высшие мозговые функции — память, внимание, мышление и речь.
Известное изречение «В здоровом теле — здоровый дух» справедливо в обе стороны. Именно от здоровья мозга и нервной системы зависят и здоровье в целом, и долголетие. Замечено, что эмоционально уравновешенные и организованные люди живут дольше и чувствуют себя лучше в любом возрасте. Поэтому качество жизни положительно влияет на мозг, а здоровье мозга — на качество жизни.
В каком-то смысле дети и пожилые люди — очень близкие категории. И те, и другие нуждаются в помощи, поддержке и заботе. И у ребенка, и у старика мозг и нервная деятельность — самое уязвимое место. В первом случае эту деятельность необходимо развивать и преумножать, а во втором — сохранять и поддерживать. Сохранение когнитивных функций у пожилых людей — одна из самых насущных задач геронтологии, ибо от их «исправности» напрямую зависит качество жизни. И еще: не стоит забывать, что старение — процесс в первую очередь биохимический, поэтому именно применение ноотропов позволяет замедлить нежелательные реакции и активизировать реакции, необходимые для полноценной жизнедеятельности.
Мозг и нервная система требуют бережного отношения в любом возрасте. Но чем раньше вы начнете о них заботиться, тем эффективнее будет результат.
Что такое ноотропы?
Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные способности (например, обучаемость), укрепляют память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в том числе к экстремальным нагрузкам и гипоксии.
Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea предложил термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.
Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия.
Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием. В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются: влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение периода бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Ноотропы также улучшают память, восприятие, внимание, мышление, повышают способность к обучению и активируют интеллектуальные функции. За способность улучшать познавательные (когнитивные) способности эту группу препаратов еще называют «стимуляторами познавания».
К немаловажным преимуществам ноотропов относятся отсутствие привыкания и пристрастия, речевого и двигательного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма. Препараты характеризуются малой токсичностью, хорошо сочетаются с препаратами других фармакологических групп, практически лишены побочных эффектов и не вызывают осложнений. Также стоит отменить, что эффект от применения ноотропов развивается постепенно — как правило, после нескольких недель приема.
В каких случаях рекомендован Пантогам?
Пантогам относится к ноотропным препаратам смешанного типа (нейропротекторам), что обеспечивает ему достаточно широкий спектр применения. Он улучшает память, активное внимание, восприятие, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности. Препарат также обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость, оказывает умеренное седативное действие с транквилизирующим эффектом: улучшает эмоциональный фон, самочувствие, что выгодно отличает его от других нейрометаболических средств. Пантогам может использоваться не только в качестве базисной терапии, но и как дополнительное средство, повышающее эффективность лечения основного заболевания.
Часто болеющие дети
Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок ежегодно переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями чаще всего встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети первых 3 лет жизни болеют ОРЗ в течение года в 2-2,5 раза чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше.
Проблема поддержания детского иммунитета и предотвращения частых заболеваний ОРВИ и гриппом из года в год остается одной из самых актуальных для родителей и педиатров. В течение учебного года ребенок испытывает серьезные физические и психологические перегрузки. И прежде всего под ударом оказывается его иммунная система. Ослабление защитных механизмов, как правило, становится заметным уже в начале первой четверти, а в осенне-зимний период ситуация еще более усугубляется.
Рецидивы ОРВИ могут привести к нарушениям функционального состояния организма, ухудшить его адаптацию и вызвать развитие хронической патологии. Как правило, к группе часто болеющих детей педиатры относят тех, кто подвержен частым респираторным заболеваниям, впоследствии переходящим в нарушения иммунитета. На повышенную частоту ОРЗ влияет целый комплекс факторов: анатомо-физиологические особенности, запоздалое созревание иммунной системы, социальные причины (питание, бытовые условия, атмосфера в семье), проживание в экологически неблагоприятных районах, длительное и необоснованное применение антибиотиков и др. Исследования показали, что назначение Пантогама часто болеющим детям дает весьма положительные результаты. В данном случае препарат используется как средство для нормализации вегетативной регуляции организма и стабилизации клеточного энергообмена. После месячного курса лечения отмечались значительное улучшение состояния и снижение частоты заболевания ОРВИ, и это при том, что никакие иммунотропные препараты дополнительно не назначались.
Коррекция когнитивных расстройств у детей
Современная статистика показывает, что удельный вес когнитивных расстройств у детей дошкольного и школьного возраста в общей структуре педиатрической патологии неуклонно возрастает. От 30 до 56 % здоровых детей без органических поражений ЦНС страдают нейропсихологическими нарушениями.
Современные условия жизни в мегаполисе — тяжелое испытание даже для взрослого организма. О детях и говорить нечего. Психоэмоциональные нагрузки, связанные с обучением, отнимают у школьников много сил. Зачастую дети просто не успевают восстанавливаться за время выходных и коротких каникул; ведь, как правило, они устают гораздо быстрее взрослых. Процесс познания мира и школьное обучение — это не единственные источники стресса. В современном мире ежедневный поток информации намного больше, чем может усвоить детский мозг и выдержать нервная система ребенка. Отсюда — постоянные стрессовые перегрузки. И как следствие — проблемы в когнитивной (познавательной) сфере.
Высшие когнитивные функции (восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитико-синтетические процессы) — это основа для успешного психосоциального развития ребенка. Они обеспечивают и его психосоциальную адаптацию, становление его как личности. Нарушения когнитивной сферы обычно проявляются в виде быстрой утомляемости, расстройства внимания в сочетании с гиперактивностью, проблемами со сном (не может заснуть ночью или чрезмерно спит днем), а также вегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, потливость, учащенное мочеиспускание).
Как правило, для коррекции вышеназванных состояний педиатры назначают Пантогам. Препарат обладает мягким психостимулирующим действием в сочетании с легким седативным эффектом и хорошо переносится даже малышами. Пантогам активизирует когнитивные функции, устраняет тревожность и волнение, нормализует сон. Эти качества Пантогама также позволяют рекомендовать его детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного и их сочетании) и при умственной отсталости разной степени (в том числе с поведенческими нарушениями), заикании, а также при тиках.
Применение препарата Пантогам у детей с нарушениями внимания позволило: ускорить сложные сенсомоторные реакции на звук — на 25-45 %, на свет — на 20-32 %, на цвет — на 20-32 %, на слово — на 17-45 %; повысить показатели кратковременной зрительной памяти на 20-40 %, а показатели распределения и переключения внимания — на 30 %. Применение Пантогама рекомендовано для лечения транзиторных тиков и неорганического энуреза.
Эпилепсия
Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении эпилепсии с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности. Исследования показали, что в комплексной терапии эпилепсии Пантогам можно не только использовать как симптоматическое противосудорожное средство, но и как препарат, оказывающий влияние на механизм эпилептогенеза. Наиболее явно действие Пантогама проявляется в отношении нормализации психоэмоциональных нарушений, которые нередко являются провоцирующим фактором развития припадка. Наибольший терапевтический эффект получен у пациентов с эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. У больных повышается активность, уменьшается тугоподвижность мыслительных процессов, снижается агрессивность — как у взрослых, так и у детей. Кроме того, преодолевается когнитивный дефицит, имеющий место при эпилепсии, что особенно важно для детей. Препарат нормализует метаболизм гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и энергетические процессы в ЦНС, улучшает кровоснабжение мозга. Нейрофизиологическая активность происходит в результате утилизации глюкозы, стимуляции синтеза белка и РНК в нейронах. За счет повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии и ишемии достигается нейропротективный эффект. Исследования показали, что препарат значительно улучшает психосоматическое здоровье и качество жизни детей с эпилепсией.
Шизофрения
Пантогам применяют и в комплексной терапии при лечении больных шизофренией с церебральной органической недостаточностью. Наиболее благоприятные результаты получены при лечении больных с продуктивной симптоматикой, очерченной в основном неврозо- и психопатоподобными расстройствами с моторной расторможенностью, а также с невыраженными аффективными проявлениями при неглубоких изменениях личности.
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
По статистике, среди пациентов с ЧМТ преобладают дети и молодые люди. Черепно-мозговая травма опасна не только сама по себе, но и теми возможными последствиями,
которые могут привести к развитию патологии и стать поводом для инвалидности. В терапии ЧМТ одно из ведущих мест занимает лечение, направленное на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление умственной деятельности и нормализацию эмоциональных и вегетативных проявлений. Пантогам успешно применяется в этой области, благоприятно воздействуя как на метаболические процессы в головном мозге, так и на познавательно-эмоциональную сферу.
Алкоголизм
Алкоголизм — еще одна актуальная проблема современного общества. Обычно он требует комплексного лечения — назначения медикаментозных препаратов в сочетании с психотерапией. В этом случае Пантогам может быть назначен как средство, улучшающее метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Его применяют для облегчения абстинентного синдрома как дополнение к дезинтоксикационной терапии. Кроме того, в период ремиссии Пантогам оказывает стимулирующее действие на когнитивную сферу и обладает транквилизирующим эффектом.
Перинатальная энцефалопатия
«Перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) — термин, объединяющий большую группу различных по причине и не уточненных по происхождению поражений головного мозга, возникающих во время беременности и родов. ПЭП может проявляться по-разному, например синдромом гипервозбудимости, когда повышена раздражительность ребенка, снижен аппетит, малыш часто срыгивает во время кормления и отказывается от груди, меньше спит, труднее засыпает и т. д.
К годовалому возрасту у большинства детей проявления ПЭП исчезают, не оказывая существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Однако серьезные последствия тоже возможны — задержка в развитии, эпилепсия, ДЦП. Применение ноотропов хорошо помогает для снятия симптомов ПЭП и предотвращает развитие осложнений. Преимуществом Пантогама являются его высокая безопасность и наличие специальной детской формы — сиропа — что позволяет назначать его детям с первых дней жизни.
Детский церебральный паралич
Детский церебральный паралич (ДЦП) — неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего поражения ЦНС. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложный характер: двигательные нарушения сочетаются нарушениями речи, наблюдается задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от легких (стертых) форм до стадии, когда речь совершенно неразборчива. У 20-25 % детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства маленьких пациентов, страдающих ДЦП, отмечается задержка психического развития. У части из них имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость). Пантогам назначают в комплексной терапии — как поддерживающий препарат, благоприятно влияющий на процессы в ЦНС и вегетативные функции.
Возрастные изменения мозговой деятельности у пожилых людей
Первоначально ноотропы использовались как раз в терапии нарушений функций головного мозга у пожилых людей с органическим синдромом. Именно в геронтологической практике были впервые отмечены эффективность и безопасность воздействия ноотропных препаратов на нервную систему пациентов, что впоследствии позволило использовать их и в педиатрии.
В настоящее время спектр применения Пантогама в терапии мозговых расстройств у пожилых людей достаточно широк. Например, препарат показан при цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга. Его также назначают при экстрапирамидных органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона) и при экстрапирамидном синдроме, вызванном приемом нейролептиков. Пантогам оказывает стимулирующий эффект на обменные процессы головного мозга, поддерживает интеллектуально-мнестические функции и просто улучшает общее состояние и качество жизни пациентов.
Зачастую у пожилых людей в силу состояния здоровья могут возникать проблемы с приемом таблеток, особенно если речь идет о расстройствах в области ЦНС. В этом случае также может быть назначен Пантогам сироп в соответствующей дозировке.
Пантогам. Помощь и поддержка без вреда
Пантогам (гопантеновая кислота) применяется в клинической практике более 25 лет, отпускается по рецепту.
По химической структуре это вещество представляет собой кальциевую соль D(+) пантоил-γ-аминомасляной кислоты и является высшим гомологом D(+)-пантотеновой кислоты (витамина В5), в которой β-аланин замещен на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). ГАМК — один из главных медиаторов торможения ЦНС. А гопантеновая кислота — это естественный метаболит гамма-аминомасляной кислоты в нервной ткани, но, в отличие от самой ГАМК, обладает способностью проникать через гемато-энцефалический барьер и оказывать выраженное воздействие на функциональную активность мозга.
Это становится возможным благодаря наличию в молекуле гопантеновой кислоты пантоильного радикала. Механизм действия Пантогама обусловлен его прямым влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Он также оказывает активирующее влияние на синтез ацетил-холина. Это позволяет препарату улучшать метаболические процессы в головном мозге, стимулировать анаболические процессы в нейронах и повышать устойчивость мозговых клеток к воздействию неблагоприятных факторов. Итак, Пантогам обладает ноотропным и противосудорожным действием, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсинов. Препарат уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую активность, а также уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС. Как и большинство ноотропов, Пантогам малотоксичен, не вызывает привыкания и зависимости.
Фармакокинетика
Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы — с мочой, 28,5 % — с калом.
Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 0,25 г Пантогама (упаковки № 50) и форме 10 %-ного сиропа, не содержащего сахара (флаконы по 100 мл). Обе лекарственные формы подходят детям, и взрослым. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от диагноза и поставленной терапевтической задачи.
Способ применения и дозы:
Независимо от формы выпуска Пантогам рекомендуется принимать через 15-30 минут после еды. Учитывая ноотропное действие препарата, лучше делать это в утренние и дневные часы.
Дозировка и длительность курса:
| Пантогам, таблетки | Взрослые | Дети |
| Разовая доза, г | 0,25 — 1,00 | 0,25 — 0,50 |
| Суточная доза, г | 0,75 — 3,00 | 0,75 — 2,00 |
Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Рекомендуемые дозировки при назначении таблеток Пантогам
| Показания | доза, г. | Длительность курса | Дополнительные рекомендации |
| Эпилепсия | 0,75 — 1,00 | До 1 года и более | В комбинации с противосудорожными средствами |
| Экстрапирамидный нейролептический синдром | До 3,00 | В течение нескольких месяцев | В комбинации с проводимой терапией |
| Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы | 0,50 — 3,00 | До 4-х и более месяцев | В комбинации с проводимой терапией |
| Последствия нейро-инфекции и черепно-мозговых травм | 0,75 — 1,00 | По назначению врача | Кратность приема 3 — 4 раза в сутки по 0,25 г |
| Восстановление работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях | 0,75 | По назначению врача | Кратность приема 3 раза в сутки по 0,25 г |
| Экстрапирамидный синдром, вызванный приемом нейролептиков | Взрослые: 1,50 — 3,00 | 1 — 3 месяца | Взрослые: кратность приема 3 раза в день по 0,50 — 1,00 г |
| Дети: 0,25 — 0,50 | Дети: кратность приема 3 — 4 раза в день по 0,25 — 0,50 г | ||
| Тики | Взрослые: 1,50 — 3,00 | Взрослые: 1 — 5 месяцев | |
| Дети: 0,75 — 1,50 1,50 — 3,00 | Дети: 1 — 4 месяца | Дети: кратность приема 3 — 6 раз в день по 0,25 — 0,50 г | |
| Нарушения мочеиспускания | Взрослые: 1,00 — 2,00 1,50 — 3,00 | 1 — 3 месяца | Взрослые: кратность приема 2 — 3 раза в сутки по 0,50 — 1,00 г |
| Дети: 0,025 — 0,050 г / кг | |||
| Различная патология нервной системы у детей | 1,00 — 3,00 | По назначению врача | Доза назначается в зависимости от возраста |
Рекомендуемые дозировки при назначении сиропа Пантогам
Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 — 10,0 мл (0,25 — 1,00 г), для детей — 2,5 — 5,0 мл (0,25 — 0,50 г); суточная доза для взрослых — 15 — 30 мл (1,5 — 3,0 г), для детей — 7,5 — 30,0 мл (0,75 — 3,00 г). Курс лечения — 1 — 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Рекомендуемые дозировки при назначении сиропа Пантогам
| Показание к назначению | Суточная доза, мл (г) | Длетельность курса и кратность приема в сутки |
| Дети с патологиями нервной системы | До 1 года: 5 — 10 (0,50 — 1,00) |
В зависимости от возраста по назначению врача |
| До 3-х лет: 5 — 12,5 (0,50 — 1,25) |
||
| 3 — 7 лет: 7,5 — 15,0 (0,75 — 1,50) |
||
| Старше 7 лет: 10,0 — 20,0 (1,00 — 2,00) |
||
| Шизофрения в комбинации с психотропными препаратами | 5,0 — 30,0 (0,50 — 3,00) | 1 — 3 месяца |
| Эпилепсия в комбинации с антиконвульсантами | 7,5 — 10,0 (0,75 — 1,00) |
До года и более |
| Нейролептический синдром, сопровождающийся эсктрапира-мидными нарушениями | До 30 (до 3,00) |
Несколько месяцев |
| Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с органическими заболеваниями нервной системы | 5,0 — 30,0 (0,50 -3,00) | До 4-х и более месяцев |
| Последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм | 5,0 — 30,0 (0,50 -3,00) |
По назначению врача |
| Восстановление работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях | 7,5 — 15,0 (0,75 — 1,50) |
3 раза в сутки по 2,5 — 5,0 мл (0,25 — 0,50 г) |
| Нарушения мочеиспускания у детей | 2,5 — 5,0 (0,25 — 0,50) |
1 — 3 месяца |
| Нарушения мочеиспускания у взрослых | 10,0 -30,0 (1,00 — 3,00) |
2 -3 раза в сутки по 5,0 — 10,0 мл (0,50 — 1,00 г) |
Тактика назначения препарата:
1. наращивание дозы в течение 7-12 дней;
2. прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней;
3.постепенное снижение дозы вплоть до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев.
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Побочные эффекты
Пантогам, как и большинство ноотропов, редко вызывает нежелательные побочные эффекты. В ходе приема препарата могут возникнуть нарушения сна или сонливость, шум в ушах. Однако эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата. Возможны также аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, кожные высыпания. В этом случае рекомендуется уменьшить дозу или отменить препарат.
Взаимодействие с другими препаратами
В ходе многолетних клинических испытаний не выявлено препаратов, не совместимых с Пантогамом. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект самого Пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Он также потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.
В 2008 году ПИК-ФАРМА начала выпуск Пантогама в новой упаковке с голограммой. Изменение упаковки связано с повышенным вниманием Компании к качеству выпускаемой продукции и защите потребителей от возможной фальсификации оригинального препарата Пантогам. В связи с этим, в 2008 году в розничной продаже будут присутствовать обе упаковки. Полный переход на упаковку с голограммой планируется завершить к концу 2008 года.
Также, в четвертом квартале 2008 года, компания ООО «ПИК-ФАРМА» начнет выпуск инновационной формы гопантеновой кислоты препарата Пантогам актив® (активное вещество — D,L-гопантеновая кислота). Пантогам актив® представляет собой рацемическую смесь равных количеств R-формы гопантеновой кислоты и ее S-изомера. Присутствие изомера улучшает транспорт и взаимодействие препарата с рецептором ГАМК.
Пантогам актив® обладает более выраженным ноотропным и противосудорожным действием, чем препараты гопантеновой кислоты первого поколения, а также антидепрессивным и легким анксиолитическим эффектом.
Пантогам актив® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Обладает антиастеническим и легким противосудорожным действием. Уменьшает моторную возбудимость, упорядочивает поведение. Активирует умственную деятельность и работоспособность, вызывает снижение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
у нас было один в один . как у вас от пантогама. это своего рода судороги. побочная реакция на препарат.
Девочки, а колики были у кого от таблеток Пантогам? Выписали сироп — нам не пошел — заменили на таблетки. Сын днем не спал вообще, вечером лег — через час вскочил, орет как резанный. Нам 2,2, сказать что болит, пока не можем. Вроде животик крутило. Я очень перепугалась. Потом уснул, прошло часа два — до сих пор вон лежит стонет и всхлипывает во сне.
про колики не знаю. мы не стали его давать. если есть негативная реакция то зачем испытывать судьбу дальше. нам врач говорила что пантогам улучшит кровообращение мозговое. вот положа руку на сердце, я хер его знает что там с сосудами у ребенка в голове. если идет негативная реакция то на мой взгляд есть какое-то сосудистое нарушение, и не стали мы пропивать лекарства. к тому же на узи было небольшое ухудшение кровотока в шее. это мы уже после пантогама пошли узи сделали. а потом остеопат выправил родовые травмы у ребенка. ну и на кой нам надо было гонять кровь по сосудам с шейным искривлением?
Спасибо, буду убирать — жалко ребенка. Мы месяц Диакарб пили — головные боли прошли, разговаривать начал маленько, цвета выучил и пр. Побочек почти не было. А здесь — перепугал меня, так плохо ему было. Не знаю, как лучше даже. Смотреть на его состояние тоже не смогу, когда он надрывается так.
любое лекарство может давать побочку. попробуйте у врача спросить другой альтернативный препарат.
Двое врачей назначили! После первого давать не сталпа, после 2 муж уговорил, меня хватила на 10 дней! Вчера давать перестала! Что творилось с дочей этотужас! Щас лучше но еще не прошло! Сон беспокойный, стонет вертится как будтотее пытают скулит…. Ни с того ни с сего начинает дико рать когда бодрствует и еще мне кажется опять живот заболел хотя колики прошли!!! В топку этот пантогам блин!!!
тоже стонал во сне оба дня которые давала и спал плохо днем (по часу убаюкивала -он только заснет и просыпается и снова скачет-такого раньше не было). с сегодняшнего дня не пьем. на ночь легче заснул чем вчера. я в ярости если честно зачем такие стимуляторы детям. не думала что такой эффект. надо было сразу почитать тут посты поинтересоваться. возможно для более старших детей они подходят но таким малявкам как наши…..
Я читала и не хотела но когда третий врач сказал препарат хороший и муж сказал давать я стала! А еще мы никогда не срыгивали один раз только примерно в 1,5 месяца неделю, и все, а тут стала срыгивать каждый день, а в итоге в последний день приема срыгнула стакан молока примерно лежа на спине прям реальным таким фонтаном см на 20 вверх, я чуть не упала!!! Мы пили по четвертинке 2 раза в день. А вам сколько назначали? А еще одна нам вообще по таблетке 2 р/д назначила совсем чокнулась
первый день дали сироп -нервный тик начался, решили что из-за аспартама который в нем, на второй день дали таблетки по четвертинке-та же история и бросили его. сегодня пару раз немного его передернуло но уже чуть-чуть утром, к вечеру вроде все окончательно прошло. а муж говорил-давай пить давай пить-врач плохого не посоветует.теперь же сам и говорит что его уже бесят все врачи
Мой тож говорит что врачам виднее! Я говорю так его поголовно назначают, он мне- и все дают видишь значит все норм. Просто разные понятия, в его семье(мужа) принятно чуть что сращу таблетку, а в моей семье максимум что пьется это цитрамон редко и раньше обезболивающее в месячные. Доя меня вообще было шоком, ребенок только на свет почвился! Какие лекарства????? Что будет с желудком?печенью?в состоянии ли организм принять химию?((((
у нашей в месяц был тремор ног (ножка чуть дергалась при поднятии вверх, потом другая начала) и подбородок дрожал когда плакала, назначили глицин и пантогам. проитала я инструкцию и показания и ничего не стала давать. в 2 месяца все прошло само. в три месяца пришли опять к неврологу, говорю, все пропили, она мне-молодец мамочка, все хорошо у ребеночка, правильно лечили..)))
похоже наш вариант тоже будет соврать
нам пантогам вообще не подошел, меняли на энцефабол…поговорите с неврологом о замене
я ей позвонила, сказала что от него жмурится как нервный тик она говорит ерунда, первый раз про такое о пантогаме слышит. но она лучший невролог которых я видела, менять ее не хотим. муж сказал просто не будем пить и все.
Судороги не бывают на просто так, должно быть забрлевание))),пантогам от судорог не помогает, от судорог выписывают противосудорожные препараты вкупе с основными
что-то с диэнцефальными структурами. сначала хотели противосудорожные но на ээг дрожание(специально провоцировала) не подтвердило эпихарактер. а щас заморгал и страшно, хрен его знает может у ребенка есть расположение к эпи и этот пантогам только «раззодорит» голову на чудеса.
То есть ээг не показало судорожной активности, но пантогам прописали? А еще что прописали?
больше ничего. ээг было с активностью на 6 день после прививки долбаной акдс. но она както сама затухла за 3 месяца и даже с дрожанием не показывается. мы выдохнули что это был прививочный удар который сын смог перенести сам. а тут назначили пантогам восстановиться после этого дела и он заморгал. неужели он снова нам может вытащить активность.
Пантогам- ноотроп, который выписывается по прямым показаниям, а не по на всяк. Случай. К сожалению, этим и занимаются наши неврологи многие(((, если нет сейчас ничего бросьте и не пичкайте ребенка, к году перерастег, лучше откажитесь от прививок. Хотя бы пока
какие прививки, в гробу я их видала и больше не поставлю ни одной. я согласна что они может и могут спасти от страшных болезней но для этого надо быть уверенной что ребенок не имеет слабых мест в организме.мы уже убедились что нашему ребенку они могут жизнь покалечить.
Бцж на инвалидности мы колеи у нам((((
очень сочувствую. это не справедливо когда из-за одной ошибки вот так получается. мы теперь как на пороховой бочке
Ужас, нам тоже прописали, но я не стала давать, ребенок родился 9 баллов, все нормально, просто недоношенный 37 недель, зачем же сразу назначают такой препарат и при чем поголовно всем
У нас первые пару дней был сильно активный ну об этом нас врач предупреждала.
я нашей позвонила-говорит не может быть от пантогама ничего не бывает
Нет меня сразу предупредила а потом я приходила к ней расказыаю что сынуля был 2 дня как энерджайзер та сказала это нормально такое часто бывает. Бывает наоборот спят как я ее поняла. Пантогам сильное лекарство как не может не чего быть!
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь через 15-30 мин после еды. У детей старше 3 лет применяют таблетки, в более раннем возрасте рекомендуют сироп.
С учетом ноотропного действия следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).
Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г.
Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г.
Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.
При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения — до 4 и более месяцев.
Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания — по 0.25 г 3 раза/сут.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям — в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения — 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.
Детям при задержке развития назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения — 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения — 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения — 1-4 месяца.
Описание препарата Пантогам® (сироп, 100 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 06.07.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Пантогам®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
06.07.2020
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
- E63 Другие виды недостаточности питания
- F01 Сосудистая деменция
- F03 Деменция неуточненная
- F07.2 Постконтузионный синдром
- F20 Шизофрения
- F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- F70 Умственная отсталость легкой степени
- F70-F79 Умственная отсталость
- F71 Умственная отсталость умеренная
- F72 Умственная отсталость тяжелая
- F73 Умственная отсталость глубокая
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F80-F89 Расстройства психологического развития
- F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
- F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
- F81.0 Специфическое расстройство чтения
- F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
- F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
- F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
- F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
- F95 Тики
- F98.5 Заикание [запинание]
- G10 Болезнь Гентингтона
- G20 Болезнь Паркинсона
- G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G25.3 Миоклонус
- G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера
- G40 Эпилепсия
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G80 Детский церебральный паралич
- G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
- P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
- P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
- R25.8.0* Гиперкинез
- R32 Недержание мочи неуточненное
- R35 Полиурия
- R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
- R53 Недомогание и утомляемость
- R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы
- Y49.3 Антипсихотические и нейролептические препараты фенотиазинового ряда
- Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Состав
| Сироп | 100 мл |
| действующее вещество: | |
| кальция гопантенат (Пантогам®) | 10,0 г |
| вспомогательные вещества: глицерол (в пересчете на 100%) — 25,8 г; сорбит — 15,0 г; лимонной кислоты моногидрат — 0,1 г; натрия бензоат — 0,1 г; аспартам — 0,05 г; ароматизатор пищевой «Вишня 667» — 0,01 г; вода очищенная — до 100 мл |
Описание лекарственной формы
Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМКБ — рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.
Показания
- перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (в т.ч. чтения, письма, счета);
- гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
- снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
- экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- острые тяжелые заболевания почек;
- фенилкетонурия (сироп содержит аспартам);
- беременность (1 триместр).
С осторожностью: одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами (в условиях длительного лечения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы
Внутрь, через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5–15 мл (0,25–1,5 г), для детей — 1–15 мл (0,1–1,5 г). Суточная доза для взрослых — 5–30 мл (0,5–3 г), для детей — 1–30 мл (0,1–3 г). Курс лечения — 1–4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуемая суточная доза — 30–50 мг/кг массы тела. Кратность применения препарата — 1–2 раза в день. Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.
| Вес ребенка, кг | Суточная доза, мг | Суточная доза, мл |
| 3,3–6,0 | 100–400 | 1–4 |
| 6,6–10,0 | 200–500 | 2–5 |
| 10,0–12,0 | 300–600 | 3–6 |
| 13,3–16,0 | 400–800 | 4–8 |
| 16,6–20,0 | 500–1000 | 5–10 |
| 20,0–28,0 | 600–1400 | 6–14 |
| 27,0-40,0 | 800–2000 | 8–20 |
| 40,0–60,0 | 1200–3000 | 12–30 |
| Свыше 60 кг | 1800–3000 | 18–30 |
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендованной дозе — на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 дней. Курс лечения — 1–3 месяца (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — 1–3 месяца.
При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами: 7,5–10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающимся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза — до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания: детям — 2,5–5 мл (0,25-0,5 г) 1–2 раза в сутки, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения — 2–3 месяца; взрослым — 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки.
С учетом ноотропного действия препарата, его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <;1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: очень редко — вялость, гипервозбуждение, головная боль, головокружение, заторможенность, расстройства сна, сонливость.
Со стороны органа зрения: очень редко — аллергический конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — аллергический ринит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, кожные высыпания, крапивница).
В случае возникновения аллергических реакций отменяют препарат. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.
Взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Передозировка
Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость), шум в голове.
Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. «Побочные действия»).
Форма выпуска
Сироп, 100 мг/мл. По 100 мл во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренных винтовыми крышками со встроенными уплотнительными элементами или прокладками, контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, зд. 6
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт Северный, ул. Березовая, 1/19
или
ООО «Фирма «ВИПС-МЕД», Россия, 141190, Московская обл., г. Фрязино, Заводской пр., 3А.
Владелец регистрационного удостоверения. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, эт. 1-й.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1, пом. I, этаж 1-й.
Тел./факс: (495) 925-57-00.
www.pikfarma.ru; www.pantogam.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После вскрытия флакон хранить в холодильнике не более 1 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.