Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
1 600 ₽
Среди
6479
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 4161 аптеки
Завтра или позже бесплатно
из 6479 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Действующее вещество:
Эстриол
Форма выпуска:
суппозитории вагинальные
Количество в упаковке:
15 шт.
Производитель:
Юнитер Индастрис
Страна:
Франция
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Овестин
• В наличии в
5745 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
4838 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
5117 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
6014 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
5654 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
5248 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в
5076 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Овестин 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
Фармакологическое действие
Эстрогенное. Эстриол является натуральным эстрогеном. Обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища эстриол вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.
Овестин: Показания
Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи; пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде; климактерические расстройства (приливы и ночная потливость); бесплодие, вызванное цервикальным фактором.
Способ применения и дозы
Суточная доза не должна превышать при приеме внутрь 8 мг, при интравагинальном применении — крем 1 раз/сут и 1 свеча в сут. 1.Внутрь назначают препарат в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель; затем постепенно снижают дозу до 1-2 мг/сут. 2.Суппозитории вагинальные применяют в дозе 500 мкг/сут ежедневно в первые 2-3 недели; затем постепенно снижают дозу до 500 мкг/сут 2 раза в неделю. 3.Крем вводят интравагинально по 500 мкг/сут ежедневно в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг/сут 2 раза в неделю).
Овестин: Противопоказания
Выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия); влагалищное кровотечение неясной этиологии; подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет; венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами; сахарный диабет с ангиопатией; серповидно-клеточная анемия; синдром Дубина-Джонсона; синдром Ротора; нарушение мозгового кровообращения; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: семейная гиперлипопротеинемия; повышенный риск тромбоэмболических осложнений; системная красная волчанка; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства; тяжелые заболевания печени; заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз); печеночная порфирия; сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); панкреатит; эндометриоз; лейомиома; бронхиальная астма; артериальная гипертензия; гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы; герпес беременных; эпилепсия; отосклероз.
Овестин: Побочные действия
Со стороны половой системы: межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища, цервикальная гиперсекреция. Прочие: болезненность и напряжение молочных желез, желтуха, тошнота, кожная сыпь, повышение АД, головная боль. Побочные реакции обычно имеют преходящий характер, но также могут свидетельствовать о передозировке препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Известны данные об усилении фармакологического эффекта ГКС, гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена. Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств. Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов. Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов. Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола. Эстриол может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов. Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.
Особые указания
Препарат одинаково эффективен при приеме внутрь и при интравагинальном (в виде суппозиториев и крема) применении. Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование. Во время лечения каждые 6 мес следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике. Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых имеются или имелись следующие состояния: тромбоз, тяжелые нарушения функции печени, порфирия, к этой же категории относятся лица, у которых отмечались во время предшествующих беременностей или приема стероидов выраженный зуд, холестатическая желтуха, герпес беременных или отосклероз. Пациентке следует проконсультироваться с врачом, если облегчение симптомов не наступило через 2-3 недели лечения препаратом.
Характеристики
Действующее вещество (МНН)
Эстриол
Дозировка или размер
0.5 мг
Форма выпуска
суппозитории вагинальные
Первичная упаковка
блистер
Производитель
Юнитер Индастрис
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Овестин 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Дозировки и формы выпуска Овестин
• В наличии в
6622 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
5270 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Овестин 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
Планета Здоровья
от 1 370 ₽
Мелодия здоровья
от 1 554 ₽
Социальная Аптека
от 1 667 ₽
Аптеки ГОРЗДРАВ
от 1 724 ₽
История стоимости Овестин 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Овестин и наличие в аптеках в Москве
0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
08:00-22:00 Пн,Вт,Ср,Пт,Сб,Вс, 09:00-20:00 Чт
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс
Помогают справиться с зудом и сухостью, врач выписывала их при атрофии влагалища. Вставлять их удобно, никаких проблем применение не вызвало. Но вот мне они немного не подошли, зуд стал усиливаться, плюс они гормональные, поэтому врач назначила мне свечи Эстрогиал Плюс без гормонов, которые борются с этой же проблемой сухости, болью при половых актах, позывами мочиться. К тому же, свечи Эстрогиал Плюс не гормональные, поэтому их можно использовать длительно для поддержания увлажнения слизистых, т.к. содержат гиалуроновую кислоту, котораыя нужна не только на лицо, как сказал врач, но и на интимные места.
Достоинства: хороший препорат
Недостатки: нет
Комментарий: Гениколог назначила эти свечки проделала курс помогло избавится от зуда и дискомфорта.
Свечи Овестин я использовала месяц — только они мне помогли от сухости и жжения, от которы я мучилась до этого долгое время. Теперь эти симптомы климакса для меня в прошлом.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Овестин, 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Овестин, 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт. в Москве от 1362 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Овестин, 0.5 мг, суппозитории вагинальные, 15 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Главная » Список болезней » Недержание мочи
Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время родовой деятельности. Самолечение не приносит желаемых результатов, так как терапия недержания мочи требует комплексного подхода. Обойтись без врачебной помощи весьма проблематично. Только доктор может выяснить точные причины недержания урины и назначить препараты, которые позволят справиться с проблемой.
Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае причиной ее недержания становится гиперактивность органа. Каждое состояние требует коррекции различными лекарственными средствами.
Содержание:
Таблица основных лекарств от недержания мочи
|
Лекарственное средство |
Механизм |
Способ приема |
Эффект |
Препараты для нормализации работы нервной системы:</tr>
Пантогам
</td>
Способствует выработке В«сторожевогоВ» рефлекса
</td>
Взрослым: 1-2 таблетки через 30 минут после приема пищи.
Детям 1/2-1 таблетка после еды.
Препарат принимают 3 раза в день.
Курс приема: 3 месяца.
</td></tr>
Глицин
</td>
Оказывает седативный эффект, устраняет депрессию, нормализует сон.
</td>
Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Можно принимать препарат 1-2 раза в день. Курс лечения 14-30 дней.
</td>
-
Улучшает настроение;
-
Снимает нервное напряжение;
-
Позволяет сохранять чуткость сна, что дает возможность проснуться после наполнения мочевого пузыря.
</td></tr>
Фенибут
</td>
Улучшает обменные процессы в коре головного мозга, нормализует сон.
</td>
Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Принимают в день по 1 таблетке. Если препарат назначают детям, то доза рассчитывается индивидуально.
</td>
Препарат способствует уменьшению тревожности, что позволяет улучшить качество сна.
</td></tr>
Мелипрамин
</td>
Позволяет сделать сон менее чутким, увеличивает объемы мочевого пузыря, улучшает работу сфинктера.
</td>
1 таблетка 3 раза в день, независимо от приема пищи. Минимальный курс лечения – 14 дней.
</td>
Стенки мочевого пузыря будут расслаблены, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи. Сон будет полноценным, но чутким.
</td></tr>
Радедорм
</td>
Препарат устраняет мышечный спазм, способствует нормализации ночного отдыха
</td>
1 таблетка за 30 минут до ночного отдыха.
Детям назначают 1/2 таблетки.
</td>
-
Нормализация мышечного тонуса мочевого пузыря;
-
Увеличение объема органа.
</td></tr>Препараты, расслабляющие стенку мочевого пузыря (антихолинергические лекарственные средства):</tr>
Дриптан
</td>
Снимает повышенную чувствительность с мочевого пузыря, расслабляет его стенки, способствует уменьшению колличества сокращений органа.
</td>
1 таблетка, 2-3 раза в день (последний прием препарата должен быть перед отходом ко сну).
Детям назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.
</td>
Прием препарата позволяет предупредить ночные мочеиспускания за счет расслабления стенки мочевого пузыря.
</td></tr>
Спазмекс
</td>
Тонус сфинктера повышается, тонус мочевого пузыря ослабляется.
</td>
1 таблетка, 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца.
</td>
В
</td></tr>
Аноги антидиуретического гормона синтетического происхождения:
</tr>
Десмопрессин
</td>
Способствует уменьшению количества вырабатываемой мочи во время ночного отдыха.
</td>
Курс лечения 2-3 месяца. Дозу препарата подирают в индивидуальном порядке, но она за сутки не должна превышать 10 таблеток.
</td>
Мочевой пузырь не наполняется ночью мочой.
</td></tr>
Минирин
</td>
Оказывает влияние на работу почек, не дает им вырабатывать большое количество мочи.
</td>
Препарат принимают перед сном, однократно. Курс лечения – не более 3 месяцев.
</td>
Во время ночного отдыха мочевой пузырь не заполняется мочой.
</td></tr></table>
Свечи Овестин при недержании мочи
Фармакологические свойства. Свечи Овестин содержат в себе гормон эстриол, поэтому их назначают для лечения атрофии мышц мочеполового тракта, которая наблюдается на фоне гормонального дисбаланса (недостатка эстрогена). Фармакологический эффект лекарственного средства достигается за счет женского гормона эстриола, который восстанавливает нормальный эпителий уретры и влагалища, препятствуя развитию атрофических изменений в тканях. Чаще всего подобные нарушения возникают у женщины в период менопаузы и после нее.
Способ введения. Свечи вводят интравагинально, перед ночным отдыхом, в положении лежа. При недержании мочи назначают по 1 свече в день на протяжении первых нескольких недель. Длительность использования препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Затем дозу уменьшают и вводят по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.
Побочные эффекты:
-
Зуд и раздражение в области влагалища.
-
Болевые ощущения, реакции гиперчувствительности – все эти симптомы наблюдаются при применении внушительных доз лекарственного средства.
-
Неоплазия (злокачественная и доброкачественная).
-
Эмболия легких.
-
Инсульт и инфаркт.
-
Пурпура геморрагического типа.
-
Желчнокаменная болезнь.
-
Хлоазма.
-
Алопеция.
-
Эритема (узловая и многоформная).
Свечи не назначают для лечения женщинам, у которых есть подозрение на раковые заболевания молочной железы, а также их нельзя использовать, если рак груди был в анамнезе пациентки. Стоит обратить внимание на такие противопоказания к использованию лекарственного средства, как: сахарный диабет, инфаркт, стенокардия, тромбоз вен, гиперплазия эндометрия, обострение болезней почек.
Отзывы. Большинство женщин, использовавших свечи Овестин от недержания мочи, отмечают их высокую эффективность. Самыми частыми побочными явлениями они называют возникновение чувства жжения в области влагалища.
Итак, свечи Овестин можно использовать в комплексном лечении недержания мочи, которое вызвано недостатком эстрогена в организме. Тем не менее, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только после врачебной консультации.
Минирин
Механизм действия. Препарат Минирин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с энурезом у детей. В составе лекарственного средства содержится синтетический аналог гормона, который вырабатывается задней частью гипофиза. Эффект наступает уже спустя 15 минут после приема лекарственного средства и сохраняется на протяжении 10 часов.
Минирин нельзя назначать самостоятельно. Его применяют только по рекомендации доктора. Единой дозировки лекарственного средства не существует, доктор подбирает дозу в индивидуальном порядке.
Противопоказания:
-
Полидипсия (врожденная и психогенная).
-
Патологии сердца.
-
Ожирение.
Особенности лечения Минирином:
-
Если эффект от лечения отсутствует, то дозу нужно увеличивать.
-
Курс лечения, в среднем, составляет 3 месяца.
-
Курс, при необходимости можно повторить, сделав перерыв в 7 дней.
-
Таблетки не запивают водой, жидкость не пьют после употребления лекарственного средства.
Отзывы. Отзывы о применении препарата чаще всего положительные. Одним из достоинств лекарственного средства родители называют то, что дети не отказываются принимать препарат (его нужно рассасывать под языком), так как таблетка не имеет вкуса. Кроме того, Минирин позволяет избавиться от недержания мочи даже в тех случаях, когда иные препараты оказывались неэффективными.
Отдельно стоит отметить высокую стоимость лекарственного средства, но она оправдана тем, что препарат действительно работает и устраняет нежелательный симптом. Эффект наблюдается уже спустя несколько дней от начала лечения. Родители указывают на то, что рецидивы у детей после курса лечения не наступают.
Что касается побочных эффектов, то они появляются крайне редко. Среди нежелательных явлений отмечают: головные боли, боли в животе, тошноту. Как правило, Минирин переносится достаточно хорошо.
Дриптан
Дриптан – препарат, который выпускается в форме таблеток. Лечебный эффект достигается за счет основного действующего вещества под названием «гидрохлорид оксибутинина».
Механизм действия. Препарат расслабляет детрузор мочевого пузыря, тем самым увеличивая его вместительность. Параллельно снижается частота сокращения стенок органа, снимается спазм, за счет чего у человека не возникает позыва к мочеиспусканию при неполном мочевом пузыре. Эффект можно ощутить уже спустя 45 минут после приема лекарственного средства.
Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных операции на мочевом пузыре. Можно использовать Дриптан для лечения энуреза у детей на фоне нестабильной работы мочевого пузыря, при ночном энурезе, при идиопатической дисфункции органа.
Противопоказания к применению препарата:
-
Возраст до 5 лет.
-
Повышенная температура тела.
-
Язвенный колит.
-
Обструкция мочевыводящих путей.
-
Беременность и лактация.
-
Миастения Гравис.
-
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
-
Болезни толстой кишки, колостомия, иелостомия, непроходимость кишечника.
Так как препарат имеет противопоказания к применению, его нельзя назначать самостоятельно. Принимают лекарственное средство только по рекомендации доктора, который в индивидуальном порядке определяет дозу для конкретного пациента. Средняя дозировка: 1 таблетка, 2-3 раза в день для взрослых и 1/2 таблетки 2 раза в день для детей.
Побочные эффекты. Возможны нарушения со стороны органов пищеварения (рвота, сухость во рту, тошнота), боли в животе, нарушения в работе ЦНС (сонливость, головная боль и пр.), нарушения со стороны зрения, дизурия, задержка мочи, тахикардия, аритмия, аллергические реакции.
Отзывы. Если рассматривать отзывы, Дриптан довольно хорошо переносится и взрослыми и детьми. Однако, применять его нужно правильно, не превышая дозировки.
Пациенты, проходившие лечение Дриптаном указывают на его эффективность при недержании мочи. Некоторые люди отмечали появление болей в животе, которые проходят после отмены лекарственного средства.
Пикамилон
Механизм воздействия. Пикамилон назначают для лечения недержания мочи у детей и взрослых. Он оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря, так как снижает гипоксию детрузора. Поэтому его часто назначают в комплексной терапии при нейрогенном мочевом пузыре, при нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу. Прием Пикамилона позволяет улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.
Кроме того, действие препарата основано на его способности расширять сосуды головного мозга, оказывать антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие. За счет нормализации функционирования нервной системы человеку становится легче сдерживать позывы. Сон будет более качественным, но, чутким, что позволяет избежать ночных утечек мочи.
Противопоказания и побочные эффекты. Запрещено лечить Пикамилоном детей в возрасте младше 3 лет, его не назначают кормящим и беременным женщинам, а также на фоне болезней почек.
Побочные эффекты возникают очень редко как у детей, так и у взрослых. Среди них отмечают аллергические реакции, тошноту, головные боли, перевозбуждение, повышенную раздражительность.
Отзывы. Большинство отзывов об этом лекарственном средстве носят положительный характер. Однако, его эффект при недержании мочи не всегда оказывается достаточным.
Дулоксетин
Механизм воздействия. Дулоксетин относится к препаратам-антидепрессантам. Его рекомендуют применять при частых позывах к мочеиспусканиям, так как он обладает успокоительным действием и положительно влияет на нервную регуляцию мочевого пузыря. Также препарат способствует расслаблению мускулатуры органа, но сокращению мышцы его сфинктера.
Дулоксетин рекомендуют применять при стрессовом недержании мочи.
Побочные эффекты и противопоказания:
-
Бессонница и сонливость.
-
Головокружение.
-
Проблемы со зрением.
-
Дрожание рук.
-
Ухудшение аппетита.
-
Повышенная утомляемость.
-
Сухость во рту.
-
Запоры или диарея.
Важно обращать на противопоказания к использованию данного препарата, среди которых: глаукома, кормление грудью, беременность, возраст младше 18 лет, почечная и печеночная недостаточность, повышенное артериальное давление.
Следует принять во внимание, что резкая отмена лекарственного средства грозит возникновением головных болей, скачками артериального давления, тахикардией и приступами головокружения.
Мелипрамин
Механизм действия. Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.
Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.
Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на <st1>1 кг веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца. </st1>
Побочные действия и противопоказания. Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.
Что касается побочных эффектов, то возможно появление таких нежелательных проявлений, как:
-
Падение артериального давления.
-
Головные боли.
-
Нарушение сна.
-
Задержка мочеиспускания.
-
Сухость во рту.
-
Аллергические реакции.
-
Тошнота и рвота.
-
Ожирение.
Отзывы. Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.
Пантокальцин
Механизм действия. Пантокальцин – ноотропный препарат, который обладает широким спектром действия. Он является антагонистом ГАМКв-рецепторов, способствует устранению вегетативных нарушений, увеличивает объем мочевого пузыря, уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет императивные позывы.
Дозировка при недержании мочи. В зависимости от возраста пациента, назначают по 25-50 мг препарата, 3 раза в сутки. Принимать его нужно в утренние и вечерние часы. Курс лечения составляет 60 дней.
Побочные эффекты и противопоказания. Побочные эффекты лекарственное средство дает крайне редко. При этом положительная динамика наблюдается у большинства людей, страдающих от недержания мочи.
Что касается противопоказаний, то Пантокальцин не рекомендуют назначать детям в возрасте младше 3 лет, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Иными противопоказаниями служат выраженные нарушения в работе печени и почек.
Отзывы. Отзывы о лечении препаратом Пантокальцин, в основном, только положительные. Правильно подобранный терапевтический курс позволяет добиться стойкой ремиссии, либо полного избавления от недержания мочи. Если рассматривать негативные последствия приема препарата, то среди них можно выделить повышенную раздражительность и чрезмерную рассеянность. Хотя не установлено, что эти эффекты были спровоцированы именно приемом Пантокальцина.
Пантогам
Механизм воздействия на организм. Пантогам является ноотропным препаратом, который назначают при лечении императивного недержания мочи. Лекарственное средство обладает умеренным седативным эффектом, стимулирует обмен веществ в нейронах. Положительный терапевтический эффект Пантогама при лечении вторичного энуреза объясняется его вегетотропной активностью, а также способностью воздействовать на функции сфинктера мочевого пузыря. Проведенные исследования позволили установить, что Пантогам позволяет эффективно откорректировать невротические состояния, которые часто сопровождают энурез в детском возрасте.
Особенности применения:
-
Дозу препарата постепенно наращивают, на протяжении 10-20 дней.
-
Затем дозу постепенно снижают на протяжении 10-20 дней до полной отмены.
Курс может быть повторен 2-3 раза в год.
Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Препарат принимают после еды. Для детей существует такая лекарственная форма, как сироп, что очень удобно.
Противопоказания и побочные эффекты. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний почек. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко и сводятся к аллергическим высыпаниям на коже, риниту и конъюнктивиту.
Средства при ургентной форме
Для устранения гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, среди которых: Новитропан, Дриптан, Ролитен, Урофлекс, Уротол, Детрузитол. Они оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. Однако, побочными эффектами после приема этих препаратов можно назвать такие состояния организма, как: запоры, сонливость и головокружение.
Оказывают расслабляющий эффект на детрузор такие лекарственные средства нового поколения, как:
-
Везикар (Солифенацин).
-
Спазмекс (троспия хлорид).
-
Товиаз (Фезотеродин).
-
Миробегрон (Бегминга). Этот препарат обладает минимальным набором побочных эффектов и позволяет значительно увеличить резервы мочевого пузыря.
Самолечение ургентной формы недержания мочи любыми лекарственными средствами является недопустимым. Во время прохождения терапевтического курса следует отказаться от употребления алкоголя.
‹
Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья
12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе
›Задать свой вопрос
Читайте также:
| <font>Недержание мочи у женщин</font> |
| <font>Недержание мочи у мужчин</font> |
| <font>Операция при недержании мочи: плюсы и минусы</font> |
| <font>Упражнения Кегеля при недержании мочи</font> |
Загрузка…
| Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения | Записаться |
Расшифровка анализов
-
Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!
-
Узнайте причины отклонений!
-
Расшифровка всех видов анализов!
Расшифровать
Проверка симптомов
-
Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!
-
Узнайте о возможных заболеваниях;
-
Предупредите болезнь!
Проверить
Часто у пожилых женщин возникает достаточно неприятная патология в виде недержания мочи, когда врачами назначаются определенные медикаменты, в частности, препарат Овестин. Свечи от недержания мочи у пожилых женщин представляют собой современные медикаментозные средства, приводящие в норму гормональный фон организма, при этом способствующие улучшению работы мочевого пузыря.
<center> Загрузка …</center>
Суппозитории также восстанавливают процесс кровообращения, регенерирует ткани, влияют на тонус мышцы мочеполовой системы. Самым популярным препаратом, назначаемым урологами, является Овестин, который крайне необходим при дефиците эстрогенов в пожилом возрасте.
Почему возникает недержание мочи?
Энурез, или недержание мочи, может возникнуть в силу различных причин, среди которых чаще всего встречаются следующие:
- повреждение или растяжение мышц в области таза или связок после перенесенных родов или беременности;
- наступление менопаузы у пациентки, когда прекращается выработка гормонов, что сопровождается замедлением кровотока, снижением тонуса тканей в органах и, как следствие, недержание урины;
- у молодых женщин часто бывает гиперактивность мочевого пузыря, его мышечных стенок. Даже при малом заполнении орган отправляет в головной мозг ложный сигнал, который обрабатывается и возвращается в виде позыва к мочеиспусканию. Как правило, причины такого процесса заключается в области психологии, и усиливаются при длительных стрессах или приеме большого количества алкоголя;
- воспаление из-за проникновения инфекции в мочевыделительную систему, этот процесс также часто вызывает неконтролируемое вытекание мочи.
Недержание мочи у женщин при движении
Средняя степень энуреза, встречаемого у женщин, характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием даже при небольших физических нагрузках, а также при смене положения тела.
Чаще всего это бывает при сложных родах, гормональном дисбалансе, климаксе, ожирении, операциях на органах мочевыделительной системы, работе, связанной с поднятием тяжести. Наиболее эффективным лечением становится комплексное, которое не только укрепит мышцы органов таза, но и поддержит мочеполовую систему лекарствами традиционной и народной медицины.
Ещё по теме: Меняет ли фуразолидон цвет мочи?
Ночное недержание мочи у женщин
У взрослых или пожилых женщин часто встречается ночное недержание, которое проявляется при затяжных стрессах, развитии сахарного диабета, снижении тонуса мышц в мочевом пузыре, инфицировании системы выделения мочи, врожденном или приобретенном небольшом объеме мочевого пузыря, а также проблемами со сфинктером.
Подобное явление лечится современными проверенными методами, как традиционной медицины, так и народной в виде травяных сборов от недержания мочи у женщин. Хорошую эффективность показали антихолинергические и антидепрессивные препараты. К таким можно отнести Дриптан или Спазмекс. Часто врачами назначаются упражнения Кегеля, которые не только лечат эту болезнь, но и способны ее предотвратить. Эту гимнастику необходимо делать правильно, регулярно и в течение продолжительного времени.
Общее описание Овестина
При возникновении расстройств мочеполовой системы врачами часто назначается медикаментозное средство Овестин. Его эффективность подтверждается как клиническими испытаниями, так и отзывами пациентов, которым был назначен данный препарат. Если его использовать правильно, то организм лучше сопротивляется возникающим инфекциям, исчезают боли при интимных контактах, а также снижаются симптомы ночного и дневного энуреза.
Активным действующим веществом в препарате является эстриол, женский гормон. Он действует не очень долго, потому что его компоненты не удерживаются продолжительное время в ядрах клеток. Компоненты лекарства восстанавливают ткани эпителиального слоя во влагалище, особенно если там присутствуют атрофические изменения. Эти патологии обычно бывают у женщин при климаксе, когда организм испытывает гормональную перестройку.
Женщины при менопаузе часто ощущают дискомфорт во влагалище, промежности, сухость и постоянный зуд. Использование свечей позволит снизить неприятные ощущения, особенно если болевой синдром при деуринации очень сильный. Также Овестин выписывается в целях профилактики бесплодия или как часть терапевтической схемы.
Какие есть противопоказания и побочные эффекты у препарата Овестин
При применении Овестина в целях терапии болезней мочевого пузыря, отутствие назначения и консультации врача может вызвать усугубление ситуации и ряд побочных эффектов. Возможно развитие ациклических выделений крови, повышение иммунной защиты к некоторым компонентом лекарства, напряжённость в грудных железах, усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
Перед тем как вводить в курс лечения пациентке суппозитории врачом предварительно оценивается как общее состояние женщины, так и поверхности половых органов. Это необходимо для предотвращения адвентивной реакции.
Ещё по теме: Как действуют мочегонные средства для похудения?
Наиболее частые ответные реакции женского организма
У препарата существует ряд противопоказаний, при наличии которых строго запрещено использовать свечи Овестин. Также есть некоторые заболевания, требующие особой осторожности в применении этого средства:
- неоплазия злокачественного или доброкачественного типа, развитие эмболии в сосудистой системе лёгких, возникновение в нижних конечностях тромбоза сосудов, инфаркты и инсульты, пурпура геморрагического типа, обострение заболеваний желчных путей, хлоазма;
- запрещено использовать средство при грудном вскармливании и беременности. Если женщина забеременела при терапии Овестином, прием препарата необходимо сразу же прекратить.
Свечи Овестин
Есть несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать специалисту при назначении препарата, это:
№</th>Полезная информация</th></tr>1</td>инфаркт и стенокардия</td></tr>2</td>эстрогензависимые новообразование в любом органе</td></tr>3</td>эндометриоз, гиперплазия</td></tr>4</td>тяжелые формы болезни печени</td></tr>
Тщательно должен рассматриваться энурез в анамнезе пациентки, особенно в случае, если у неё был рак молочных желез или подозрение на это заболевание. Тогда назначения Овестина лучше избежать.
С особой осторожностью это лекарственное средство может быть назначено при повышенном давлении, сахарном диабете, эпилепсии, желтухе, мигрени или эндометриозе. В практике отмечаются существенные улучшение микрофлоры во влагалище женщины, восстановление гормонального баланса, а также работы системы мочевыделения. Как только суппозиторию вводят в организм для лечения от недержания, в месте применения часто возникают небольшое жжение, которое вскоре проходит. В любом случае перед началом приема препарата необходима консультация профильного специалиста, в целях избегания опасных и неприятных последствий.
Какие рекомендации при недержании мочи у пожилых женщин
Специалисты, к которым обращаются пациентки с жалобами на дискомфорт при недержании мочи, обычно рекомендуют придерживаться следующих советов:
- ограничить прием продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, наиболее вредными признаны алкоголь и кофе, все виды цитрусовых, томаты, молочные продукты на живом молоке, шоколад и острые специи;
- следует исключить табак, поскольку он не только ухудшает общее состояние пациентки, но и раздражает стенки мочевого пузыря едким дымом. Также разрушается слизистая оболочка, которая защищает орган. Длительное курение может вызвать неполадки в работе мочеполовой системы и вызвать энурез;
Ещё по теме: Наблюдается ли мочегонный эффект от Урсосана?
- при возникновении запоров в течение длительного времени необходимо наладить процесс дефекации, поскольку каловые массы существенно давят на стенки органа, мочевого пузыря, и снижают его тонус. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно как медикаментами, так и потреблением натуральных продуктов, таких как: яблоки и морковь, чернослив или свёкла. Применять их все сразу не следует, оптимальным будет ежедневные чередование в умеренных количествах;
- при сложностях с выделением мочи врачи чаще всего обнаруживают бактерии в мочеполовой системе. Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов дома, предпочитать натуральные ткани синтетическим и регулярно менять полотенца;
- при ожирении или большой массе тела могут ослабиться мышцы в тазовом дне. С лишним весом необходимо бороться, пересмотреть рацион и увеличив физическую активность. Часто наибольшую эффективность приносит своевременное обращение к диетологу.
В некоторых случаях женщины при недержании мочи принимают очень мало жидкости, чтобы не часто посещать уборную. Это абсолютно неправильно, поскольку в организме возникает обезвоживание, а урина становится сильно концентрированной. Слизистые органов сильно раздражаются, что приводит к возникновению не только энуреза, но и вагинита. Объём потребляемой чистой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки для взрослого человека!
Недержание мочи у женщин. ♀ Безопасные способы лечения недержания мочи у женщин. Клиника Гинеко <iframe> 1:54 Заголовок</dt> Недержание мочи у женщин. ♀ Безопас ...</dd> </dl> 1:35 Заголовок</dt> 262 Недержание мочи – что делать? Н ...</dd> </dl> </p>oNefr.rufacebookВконтактеОдноклассникиКакие свечи помогают от недержания мочи у пожилых женщин?Анатолий Шишигин
Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы.
Недержание мочи как правило имеет патологические (при болезнях) или естественные первопричины (на сроках ожидания ребенка). Невзирая на тот факт, что данный недуг никак не угрожает общей жизнедеятельности организма, оно способно значимо изменить качество жизни, обеспечивая социальный дискомфорт, заставляя больного человека избегать общества.
Инконтененция, так называется это явление в медицине, без особого труда излечивается, при условии определения основного фактора развития. При данном диагнозе, все лекарства для терапии назначает исключительно специалист, во избежание осложнения недержания.Содержание
Типы недержания мочи
Недержание мочи у женщин излечивается лекарственными средствами нескольких видов:
- симпатомиметики;
- гормономодулирующие;
- спазмолитики;
- антидепрессанты.
Назначение терапевтического препарата зависит от того сколько лет больной, первопричины и типа заболевания, и состояния здоровья в целом. Также недержание можно вылечить с помощью операции, упражнений Кегеля и как дополнение к основному лечению, можно использовать в домашних условиях рецепты народной медицины.
Какие препараты назначают при стрессовом недержании?
50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у прекрасной половины населения.
Данному заболеванию свойственно:
- неконтролируемое «протекание» при кашле,
- чихании,
- смехе,
- активных занятиях.
Среди научных трудов в сфере урологии существует гипотеза что такое проявление это начальный этап недуга в целом, после него возникает ургентная форма.
Терапия подобного проявления состоит в приме лекарственных средств, нормализующих увеличенную напряженность мочевыделительных органов.
Проводить терапевтические мероприятия стрессового варианта следует лекарствами, минимизирующими напряжение мочевыводящих органов. В организме пациентки необходимо достижение должного присутствия α- нейромедиаторов.
Этого добиваются следующими способами:
- Способствуя остановке разрушения данных веществ;
- Помогая их выработке при содействии гормономодулирующих препаратов.
К медикаментам с такой характеристикой относятся так называемые гормоны-антидепресанты ингибиторы норэпинефрина и серотонина.
Мидодрин (Гутрон)
Производится в растворах и таблетках. Данный препарат влияет на активацию симпатического отдела нервных волокон. Из-за большого количества возможных последствий наилучший эффект обеспечивает применение препарата женщинами в детских дозах.
Не рекомендован при:
- повышенном артериальном давлении;
- возможное возникновение феохромоцитомы;
- облитерирующем эндартериите;
- спазме периферических русел кровотока;
- глаукоме;
- преграды в оттоке мочевыводящих путей, в виде камней или опухолей;
- тиреотоксикозах;
- тахикардиях;
- недостаточности почек и печени.
С целью лечения недержания у беременных женщин на практике не применим, исключение составляют сложные невропатические проявления.
Гормономодулирующие медикаменты, формирующие требуемое количество эстрагенов при старении организма женщины прописывают гинекологи.
Овестин
В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».
Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.
Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.
Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.
Имипрамин
Лекарство с активным веществом имипрамин, содействует ликвидации недержания мочи днем и ночью и имеет антидиуретическим действие.
Употребление лекарства Имипрамин назначается лечащим врачом, с учетом общего состояния больного.
Для взрослого человека обычно применяется дозировка в 50 мг таблетки 3-4 раза в сутки.
В детском возрасте приемлемая дозировка равна 30 мг таблетки дважды в день. С целью предотвращения ночного энуреза, необходимо пить 75 мг лекарства за один час до отхода ко сну.
Людям, с диагнозом сердечная недостаточность, дисфункция почек и печени, перебои в синтезе эритроцитов, закрытоугольная глаукома, употребление медикамента Имипрамин строго не рекомендовано. Также не желательно применение препаврата в сроки вынашивания ребенка и кормления его грудью.
Среди возможных побочных эффектов:
- дрожание в конечностях,
- нервозность,
- беспокойство рук и ног,
- бессоница,
- припадки,
- аритмия,
- аллергические реакции,
- запор,
- тошнота.
Дулоксетин
Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.
Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.
Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.
Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.
Если возникла передозировка, то она влечет такое проявление как эпилептический припадок.
Побочное действие и противопоказания:
- Проблемы со сном;
- Головокружение;
- Мигрени;
- Заболеванияглаз;
- Тремор;
- Потеря аппетита;
- Повышение усталости;
- Сухость во рту;
- Расстройства в ЖКТ.
Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:
- глаукома,
- лактация,
- вынашивание ребенка,
- дети до 18 лет,
- недостаточность печени и почек,
- гипертензия.
Также необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема препарата влечет появление мигреней, перебоев в артериальном давлении, аритмий и головокружений.
Мелипрамин
Лекарственное средство Мелипрамин, также принадлежит к фармакологическим антидепрессантом, которому свойственны функции антидиуретика.
Его принцип действия базируется на сокращение глубины сна, медикамент делает сон более восприимчивым к нейронным сигналам, что мочевой пузырь наполнен жидкостью.
Форма выпуска данного лекарства в растворах для уколов, в таблетках и капсулах.
С терапевтическими целями по устранению инконтененции, зачастую применяется препарат в таблетках.
Лечебные мероприятия по избавлению от энуреза детей, можно начинать только с достижения ребенком 6-летнего возраста, и исключительно с рекомендованной дозой врача, до 6 лет принимать Мелипрамин нельзя.
Как принимают препарат?
Все дозы и курс терапии назначает специалист. Вообще всегда начинают лечение с малейших доз, постепенно ее наращивая когда нет никакого эффективного изменения состояния.
Обычная доза 1 таблетка, единожды в сутки за полчаса до отхода ко сну. Для определения приемлемой дозы, врачу необходимо знать общий вес пациента. Оптимальное соотношение 1 мг активного компонента на 1 кг веса. Средний курс терапии около 2 месяцев.
Побочные действия и противопоказания
Мелипрамин никогда не прописывают пациентам с сахарным диабетом, болезнями печени и при печеночной недостаточности, при воспалительно- обостренном инфекционном состоянии, при заражении палочками Коха и пороках сердца.
Побочное действие:
- Скачки АД;
- Мигрени;
- Бессонница;
- Задержка мочевыделения;
- Сухость в ротовой полости;
- Аллергия;
- Рвотные позывы;
- Набор лишнего веса.
Пикамилон
Пикамилон прописывают при лечении энуреза как у детей, так и у взрослых.
Поскольку лекарство содействует питанию. Этот препарат широко применяют при терапии сбоях в движении уреты из-за гиперрефлектации, при нейрогенных органах выведения мочи.
Употребление Пикамилона дает возможность оптимизации наполнения самого мочевого пузыря и работы по выведению уреты.
К тому же эффективность препарата базируется на положительном влиянии на расширение вен и капилляров головного мозга, что способствует выведению токсических соединений и психоактивному и транквилизирующему эффекту.
Под воздействием лекарственного средства нормализуется функция нервных окончаний и больному не составляет труда препятствовать самопроизвольной «утечке». Сон улучшается, но при наполнении мочевыводящих органов, беспрепятственно осуществляются позывы.
Противопоказания и побочное действие
Маленьких детей до 3 лет, лечить данным лекарством категорически запрещается, кроме того его не выписывают женщинам в период вынашивания или кормления грудью ребенка, и при заболеваниях почек и печени.
Побочное действие от применения медикамента случается крайне редко в любом возрасте.
К таковым относятся:
- аллергия,
- боль в голове,
- нервозность,
- тошнота,
- раздражительность.
Препараты для лечения ургентного недержания
Терапевтические меры по устранению энуреза, первопричинами которого являются инфекционные заболевания мочеполовой сферы, почти всегда подразумевают употребление лекарств в ассоциации. Практически во всех случаях в этот комплекс включаются лекарства антихолинергического типа (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).
Этим медикаментам характерно продолжительное действие и почти мгновенная ликвидация проявлений заболевания. Большим недостатком приема данных лекарств считаются: сухость во рту, снижение зрения, запоры, задерживание мочевыделения.
Ургентное недержание мочи останавливается при помощи спазмолитиков:
- Дриптан,
- Оксибутинин,
- Спазмекс,
- Толтеродин.
Дриптан – самый действенный метод, поскольку положительно влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря, блокирует движение импульсов из-за которых происходит самопроизвольное мочевыделение.
Везикар (Солифенацин)
Производится препарат только в таблетках, с присутствием 5 или 10 мг действующего компонента — солифенацина сукцината.
Это определенный ингибитор мембранных клеток, посредством которых происходит направление нервных сигналов.
Относится к весьма действенным лекарственным препаратам от инконтененции у женщин.
При неестественно частых позывах к мочеиспусканию, гиперактивности мочевыводящих органов данный препарат очень эффективен.
С целью избавления от энуреза, таблетки употребля единожды в сутки по 5 мг, в иных осложненных случаях, дозировка увеличивается до 10 мг. Лекарство, основанное на солифенацина сукцинате имеют холинолитический и спазмолитический эффект.
Спазмекс (троспия хлорид)
Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.
Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.
Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.
Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.
Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.
С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.
При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.
Больным с аритмией, закрытоугольной глаукомой, закупоркой мочевых каналов, миастенией, непереносимостью некоторых компонентов употреблять препарат Спазмекс запрещено. Прием этого средства, способен спровоцировать боль в груди, тахикардию, ишемический инсульт, аллергические реакции, расстройства В ЖКТ.
Товиаз
Фезотеродин — конкурентный, определенный антагонист мускариновых нервных окончаний, понижает количество мочеиспусканий и случаев самопроизвольного энуреза.
Не трансформирует и не прерывает интервал QT на ЭКГ.
Миробегрон
Мирабегрон – это новейшее слово в фармацевтике, принцип действия обусловлен формированием адренорецепторов из ткани оболочки мочевого пузыря.
По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.
По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.
В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.
Таблетки от недержания мочи у детей
Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится замедленное развитие центральной нервной системы, гены, естественное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией, и кроме того испуг или психологический стресс (в подростковом возрасте).
При таких проявлениях самопроизвольное освобождение от уреты мочевого пузыря случается настолько неожиданно, что ребенок не ощущает позывов или просто не успевает посетить туалет, либо освободиться от нижнего белья, даже находясь в близости к туалету.
Способствуют этому следующие препараты:
- «Адиуретин-СД»,
- «Минирин»;
- «Десмопрессин»
Это фрагментальные частицы гормона – вазопрессина, который обладает влиянием на почки, уменьшая при этом количество выделяемой уреты до объема наполненности мочевого пузыря и способности удержания мочи в нем.
Их используют в виде назальных капель. Это самые приемлемые средства для детей с перебоями дневного и ночного выделения уреты, если в темное время суток объемы образования увеличены.
- Глицин, Пирацетам или Пантогам оптимизируют обменные процессы в мозговых волокнах и обеспечивают здоровый сон.
- Персен, Ново-Пассит имеют седативный эффект.
- Диазепам, Нитразепам – это средства которые избавляют от психологического напряжения и улучшить сон.
В случае когда энурез обусловлен инфекционными процессами, требуется терапевтический курс посредством антибиотиков.
Препараты для лечения недержания у пожилых
При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи.
Поскольку показания анализов индивидуальны, исключительно специалист назначает метод и лекарственное средство:
- Группа антидепрессантов применяется для стрессовых энурезов. Дулоксетин, Имипрамин регулируют мочеиспускание, способствуют релаксации, значимо сокращают посещения туалета;
- Спазмолитические медикаменты Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан убирают воспалительные явления, увеличивают временной отрезок наполнения мочевого пузыря, регулируют нервные сигналы. Самые легкопереносимаые препараты.
- Гормономоделирующие методы. Уменьшают атрофические нарушения целостности стенок мочевого пузыря. Десмопресин — представитель лекарств данной фармакологической группы. Только лечащий доктор назначает и регулирует прием таблеток.
- Антихолинергические методы. Средство Дриптан, свойственным ему лечебным характеристикам оптимален одинаково для девушек и дам в возрасте.
Использование таблеток от недержания при беременности
В период вынашивания ребенка женщины часто подвергаются недержанию мочи.
Данное обстоятельство обусловлено ростом общей массы тела, трансформацией гормонов, увеличением и соответственно давлением матки на мочевой пузырь. К тому же у беременной женщины растет физиологическая нагрузка на все органы малого таза.
В этот период женщине важно иметь в виду свое необычное состояние и при проявлениях энуреза, неукоснительно обратиться к специалисту. Только врач должен назначить приемлемое лечение.
Цены на препараты
- Стоимость таблеток Спазмекс дешевая и составляет примерно 322 рубля за 50 мг единицы в упаковке 30 штук.
- Цена Дриптанаот 599 рублей за упаковку в которой 30 таблеток по 50 мг.
- Таблетки Везикар продаются за 780 рублей, в коробочке 30 штук по 50 мг.
Условия и сроки хранения
Принципиально сохранять медикаменты от энуреза, в местах недоступных малолетним детям. Сохранять необходимо в темном и прохладном месте.
Срок годности по обыкновению составляет 5 лет. Применять препарат по истечению срока годности запрещено, поскольку в данном обстоятельстве побочные действия увеличиваются.
Условия отпуска в аптеке
В аптечных сетях отпускается без особых условий.
Отзывы о препаратах
Используемые источники:
- https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nederzhanie_mochi_tabletki.php
- https://onefr.ru/lechenie/lekarstva/kakie-svechi-pomogayut-ot-nederzhaniya-mochi-u-pozhilyh-zhenshhin.html
- https://woman-centre.com/mochevoy-puzir/tabletki-ot-nederzhaniya.html
</ul>
Овестин® (Ovestin)
💊 Состав препарата Овестин®
✅ Применение препарата Овестин®
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Овестин®
(Ovestin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2024.11.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Овестин® |
Суппозитории вагинальные 0.5 мг: 15 шт. рег. №: П N013327/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Овестин®
Суппозитории вагинальные в форме торпеды от белого до светло-кремового цвета; поверхность и продольный срез однородны.
Вспомогательные вещества: витепсол S58 — 2499.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. В результате чего он повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекции и к воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта, способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.
В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.
Фармакокинетика
Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается и попадает в общий кровоток, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме. Cmax в плазме наблюдается через 1-2 ч после введения. После вагинального применения 0.5 мг эстриола максимальная концентрация Сmax составляет приблизительно 100 пг/мл, минимальная концентрация Сmin — примерно 25 пг/мл, а средняя концентрация Сср — примерно 70 пг/мл. После 3 недель ежедневной аппликации 0.5 мг вагинального эстриола величина Сср уменьшилась до 40 пг/мл. В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболизм эстриола заключается в основном в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при кишечно-печеночной циркуляции. Эстриол, будучи конечным продуктом метаболизма, в основном выводится с мочой в связанном виде. Только небольшая часть (± 2%) выводится с калом в основном в виде несвязанного эстриола. Т1/2 составляет примерно 6-9 ч.
Показания активных веществ препарата
Овестин®
В качестве ЗГТ (в соответствии с используемой лекарственной формой): для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей в связи с эстрогенной недостаточностью у женщин в постменопаузе; пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом; как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Интравагинально.
В зависимости от применяемой лекарственной формы доза составляет 50 мкг или 500 мкг в сут.
Частота применения зависит от показаний и схемы терапии.
Побочное действие
Возможно местное раздражение или зуд.
Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.
Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к эстриолу, рак молочной железы (установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый), диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия), кровотечение из влагалища неясной этиологии, нелеченная гиперплазия эндометрия, наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия), подтвержденные тромбофилии (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина, тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе, заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме; порфирия.
С осторожностью
С осторожностью (под тщательным наблюдением врача) следует применять, если присутствуют любые из нижеперечисленных заболеваний или состояний, или эти заболевания или состояния отмечались ранее и/или ухудшались во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения (т.к. они могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения эстриолом): лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз; факторы риска тромбоэмболий; факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочной железы; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени); сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее; желчнокаменная болезнь; желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности); печеночная недостаточность; мигрень или (тяжелая) головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Эстриол противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.
При печеночной недостаточности эстриол следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациентки с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем.
Применение у детей
Не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Имеются данные о повышенном риске возможной деменции (старческое слабоумие) у женщин, начавших комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами в непрерывном режиме после 65 лет.
Особые указания
Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказаний и при возникновении следующих состояний: желтуха или ухудшение функции печени; значительное повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; беременность.
Обобщенные доказательства свидетельствуют об увеличенном риске рака молочной железы у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами и, возможно, монотерапию эстрогенами.
При монотерапии эстрогенами любое увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагенами.
Уровень риска зависит от длительности ЗГТ.
Важно, чтобы риск развития рака молочной железы был обсужден с пациенткой и соотнесен с известной пользой ЗГТ.
Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах
У пациенток с подтвержденной тромбофилией риск возникновения ВТЭ высокий, а ЗГТ может дополнительно его увеличивать. В связи с этим таким женщинам ЗГТ противопоказана.
Обычно признанными факторами риска ВТЭ является прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность/послеродовый период, системная красная волчанка и рак. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. После любого хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ. Если длительная иммобилизация связана с плановой операцией, необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до операции. Лечение следует возобновить после того, как женщина начнет ходить.
Если эстриол применяется в качестве пред- и послеоперационного лечения, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов.
При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников пациентки, ей можно предложить провести скрининговое обследование, предварительно обсудив все его ограничения (скрининг позволяет выявить только ряд тромбофилических нарушений). При выявлении тромбофилического дефекта, не соответствующего заболеванию у родственников, либо при обнаружении серьезного дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетания этих дефектов) ЗГТ противопоказана.
В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза-риск ЗГТ.
Если после начала лечения эстриолом развивается ВТЭ, то лечение необходимо прекратить. Пациентки должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют возможные признаки тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами и монотерапия эстрогенами сопряжены с увеличением риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Относительный риск с возрастом и со временем после наступления менопаузы не меняется. Однако исходный риск инсульта в большой степени зависит от возраста, и общий риск инсульта на фоне ЗГТ с возрастом увеличивается.
Имеются данные о повышенном риске возможной деменции (старческое слабоумие) у женщин, начавших комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами в непрерывном режиме после 65 лет.
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).
Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.
Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.
Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств; ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.
Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрадиола.
Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.
Адрес производителя
| UNITHER INDUSTRIES |
Франция |
Zone Industrielle le Malcourlet, Gannat, 03800, France |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Блиссель
(ITALFARMACO, Италия) -
ДляЖенс® эстри
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия) -
Ованелия
(ОТИСИФАРМ, Россия) -
Овестин®
(ASPEN PHARMA TRADING, Ирландия) -
Овипол Клио
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) -
Овипол Клио®
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия) -
Орниона®
(ВЕРТЕКС, Россия) -
Эстровагин®
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия) -
Эстрокад®
(Dr. KADE Pharmazeutische Fabrik, Германия)
Все аналоги
Описание препарата Овестин® (крем вагинальный, 1 мг/г) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 31.10.2022
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Овестин®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
31.10.2022
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Крем вагинальный | 1 г |
| действующее вещество: | |
| эстриол (эстриол микронизированный) | 1,0 мг |
| вспомогательные вещества: октилдодеканол — 50,0 мг; цетилпальмитат — 15,0 мг; глицерол — 120,0 мг; цетиловый спирт — 36,7 мг; стеариловый спирт — 88,4 мг; полисорбат 60 — 32,4 мг; сорбитана стеарат — 7,6 мг; молочная кислота — 4,0 мг; хлоргексидина дигидрохлорид — 0,1 мг; натрия гидроксид — до рН 4,0; вода очищенная — до 1000,0 мг |
Описание лекарственной формы
Крем вагинальный: однородная масса кремообразной консистенции от белого до почти белого цвета со специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата является эстриол — аналог естественного женского гормона эстриола. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективно применение эстриола для терапии нарушений со стороны мочевыводящих и половых путей (например, атрофического вагинита). При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей эстриол индуцирует нормализацию эпителия влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, способствуя, таким образом, восстановлению нормальной микрофлоры и pH влагалища. В результате чего повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей к инфекции и воспалению; уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения инфекций влагалища и мочевыводящих путей; терапия эстриолом способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.
В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия (в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени). Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены.
Фармакокинетика
Абсорбция. Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается и попадает в общую систему циркуляции, что проявляется быстрым увеличением концентрации несвязанного эстриола в плазме.
Распределение. В плазме крови почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с ГСПГ. Cmax в плазме наблюдается через 1–2 ч после введения. После интравагинального введения 0,5 мг эстриола Cmax составляет приблизительно 100 пг/мл, Cmin — приблизительно 25 пг/мл, а Cсредн. — приблизительно 70 пг/мл. После ежедневного интравагинального введения в течение 3 нед 0,5 мг эстриола Cсредн. снизилась до 40 пг/мл.
После применения препарата в течение 21 мес (медиана, МКР, 9,2–38,4) в режиме 3 раза в нед медианный уровень концентрации эстриола в сыворотке крови в группе длительного применения составил 5,5 пг/мг (МКР, 1,9–10,2).
Метаболизм. Метаболизм эстриола заключается в основном в переходе в конъюгированное и неконъюгированное состояние при энтерогепатической циркуляции.
Выведение. Эстриол, будучи конечным продуктом метаболизма, в основном выводится через почки в связанной форме. И лишь небольшая часть (±2%) выводится с желчью через кишечник, в основном в форме несвязанного эстриола. T1/2 составляет примерно 6–9 ч.
Показания
- заместительная гормональная терапия для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогеновой недостаточностью у женщин в постменопаузе;
- пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
- в качестве вспомогательного диагностического средства при подозрительном результате мазка из шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест, класс III) у женщин в менопаузе при обнаружении аномальных клеток на фоне атрофических изменений.
Противопоказания
- гиперчувствительность к эстриолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата;
- диагностированный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы (РМЖ);
- диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);
- кровотечение из влагалища неясной этиологии;
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- наличие венозной тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
- подтвержденные тромбофилические нарушения (в т.ч. дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III);
- артериальный тромбоз или тромбоэмболия, в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения или продромальные состояния (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе;
- заболевание печени в острой стадии или в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
- порфирия;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью: под тщательным наблюдением врача препарат Овестин® следует применять, если присутствуют любые из нижеперечисленных заболеваний или состояний или эти заболевания или состояния отмечались ранее и/или ухудшались во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения (т.к. они могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин®):
- лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз;
- факторы риска развития тромбоэмболий (см. «Особые указания»);
- факторы риска развития эстрогенозависимых опухолей, например 1-я степень наследственности для рака молочной железы;
- артериальная гипертензия;
- доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);
- сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее;
- желчекаменная болезнь;
- желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
- печеночная недостаточность;
- мигрень или головная боль (тяжелая);
- системная красная волчанка;
- гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. «Особые указания»);
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- отосклероз;
- семейная гиперлипопротеинемия;
- панкреатит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Применение препарата в период беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Интравагинально, вечером, перед сном. Крем следует вводить глубоко во влагалище с помощью аппликатора, в положении лежа на спине.
Препарат Овестин®, крем вагинальный, содержит только эстроген, поэтому может применяться у женщин с интактной (сохраненной) маткой или гистерэктомией в анамнезе (с удаленной маткой).
Режим дозирования
1 аппликация (1 заполненный аппликатор) содержит 0,5 г крема, что соответствует 0,5 мг эстриола.
ЗГТ: лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе. 1 аппликация/сут в течение первых 2–3 нед (максимально — 4 нед) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в нед).
Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом. 1 аппликация/сут в течение 2 нед перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 нед после операции.
В качестве вспомогательного диагностического средства при подозрительном результате мазка из шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест, класс III) у женщин в менопаузе при обнаружении аномальных клеток на фоне атрофических изменений. 1 аппликация через день в течение 1 нед перед взятием следующего мазка.
Пропуск дозы
При ежедневном применении крема Овестин® в течение первых 2–3 нед. В случае пропуска аппликации препарата накануне вечером, пропущенная доза не вводится. Аппликацию крема проводят в обычное время (на ночь, перед сном) на следующий день. Нельзя вводить 2 дозы эстриола в течение 1 сут.
При применении 2 раза в неделю. В случае пропуска аппликации крема Овестин® при введении препарата 2 раза в нед аппликацию пропущенной дозы следует провести как можно скорее (в тот же вечер, перед сном).
В начале и при продолжении терапии симптомов дефицита эстрогенов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
Способ применения и продолжительность лечения
Овестин®, крем, рекомендуется применять на ночь перед сном. Крем следует вводить глубоко во влагалище с помощью аппликатора либо наносить наружно на пораженные участки кожи в области половых органов.
В начале или при продолжении лечения постменопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени (см. «Особые указания»).
Показатели системной экспозиции эстриола, содержащегося в препарате Овестин®, при дозировании в режиме 2 раза в нед остаются близкими к диапазону, нормальному для постменопаузного периода. Не рекомендуется добавление к лечению прогестагена (см. «Особые указания»).
У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема комбинированного препарата для ЗГТ, лечение кремом Овестин® можно начинать в любой день.
Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин® через одну неделю после завершения цикла приема препаратов ЗГТ.
Рекомендации по проведению аппликации крема Овестин®
1. Крем вводят во влагалище на ночь перед сном.
2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
3. Наворачивают аппликатор на тубу.
4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
6. В положении лежа вводят крем: конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора.
После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После чего цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.
Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Возможные на фоне терапии эстриолом нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: нечасто (≥1/1000 и <1/100) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
По литературным данным и данным пострегистрационного периода наблюдения, сообщалось о следующих нежелательных реакциях.
Таблица 1
| Классы органов и систем | Нежелательные реакции | Частота |
| Со стороны обмена веществ и питания | Задержка жидкости | Частота неизвестна |
| Со стороны ЖКТ | Тошнота | Частота неизвестна |
| Со стороны половых органов и молочных желез | Болезненность молочных желез, боль в молочных железах, мажущие кровянистые выделения из влагалища в постменопаузе, выделения из шейки матки | Частота неизвестна |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Раздражение и зуд в месте аппликации, гриппоподобные симптомы | Частота неизвестна |
Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и преходящими, но в то же время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.
Нежелательные реакции, связанные с системной ЗГТ
Установлена связь развития следующих рисков с проведением системной ЗГТ, и эти риски в меньшей степени относятся к препарату Овестин®, крем, при применении которого системная экспозиция эстриола при аппликации 2 раза в нед остается близка к диапазону, нормальному для постменопаузального периода.
Рак яичников. Применение системной ЗГТ связано с некоторым повышением риска заболевания раком яичников (см. «Особые указания»).
Метаанализ 52 эпидемиологических исследований показывает повышенный риск развития рака яичников у женщин, которые в настоящее время получают системную ЗГТ, по сравнению с женщинами, которые никогда не получали ЗГТ (ОР 1,43, 95% ДИ: 1,31–1,56). Для женщин от 50 до 54 лет, получающих ЗГТ в течение 5 лет, возникает 1 дополнительный случай на каждые 2000 женщин. Приблизительно у 2 из 2000 женщин от 50 до 54 лет, не получающих ЗГТ, в течение 5 лет будет диагностирован рак яичников.
ВТЭ. Системная ЗГТ связана с 1,3–3-кратным увеличением ОР развития ВТЭ, т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность возникновения таких событий выше в 1-й год лечения, чем в последующие годы (см. «Особые указания»). Соответствующие результаты исследований приведены ниже.
Таблица 2
Исследования по программе «Инициатива женского здоровья» (исследования WHI) — дополнительный риск ВТЭ после 5 лет ЗГТ
| Возрастной диапазон, лет | Заболеваемость на 1000 женщин, принимавших плацебо в течение более 5 лет (группа плацебо) | ОР (95% ДИ) | Дополнительные случаи на 1000 пациенток, получающих ЗГТ в течение 5 лет |
| Пероральная монотерапия эстрогенами* | |||
| 50–59 | 7 | 1,2 (0,6–2,4) | 1 (−3–10) |
* Исследование у женщин, перенесших гистерэктомию.
Ишемический инсульт. Применение системной ЗГТ связано с повышением ОР развития ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при ЗГТ не повышается.
Указанный показатель ОР не зависит от возраста женщины и продолжительности ЗГТ. Однако, поскольку базовый риск инсульта в значительной степени зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, с возрастом будет повышаться (см. «Особые указания»).
Таблица 3
Комбинированные исследования WHI — дополнительный риск ишемического инсульта* после 5 лет ЗГТ
| Возрастной диапазон, лет | Заболеваемость на 1000 женщин, принимавших плацебо в течение более 5 лет (группа плацебо) | Относительный риск (95% ДИ) | Дополнительные случаи на 1000 пациенток, получающих ЗГТ в течение 5 лет |
| 50–59 | 8 | 1,3 (1,1–1,6) | 3 (1–5) |
* Ишемический и геморрагический инсульты не разграничивались.
Сообщается о других нежелательных реакциях, связанных с системной терапией эстрогенными/гестагенными препаратами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые новообразования, например рак эндометрия (см. «Противопоказания» и «Особые указания»); заболевания желчного пузыря; заболевания кожи и подкожной клетчатки: хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура; вероятное развитие деменции у женщин старше 65 лет (см. «Особые указания»).
Взаимодействие
В связи с интравагинальным способом введения препарата и минимальной системной абсорбцией вероятность возникновения клинически значимых взаимодействий между препаратом Овестин®, крем, и другими ЛС достаточно низкая. Однако нельзя исключать вероятность взаимодействия с другими препаратами для местного интравагинального применения.
Указанные взаимодействия были описаны в отношении КОК, но могут быть актуальны и для препарата Овестин®.
Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме ЛС, прежде всего ферменты цитохрома P450; к таким соединениям относятся противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные/антивирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).
Ритонавир и нелфинавир известны как сильные ингибиторы, однако при применении в сочетании с половыми гормонами проявляют индуцирующие свойства.
Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Повышенный метаболизм эстрогенов и прогестагенов может привести к снижению их эффективности и изменению характера кровотечений. В клинических исследованиях комбинированного режима применения омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с рибавирином или без него увеличение активности АЛТ более чем в 5 раз относительно ВГН значительно чаще встречалось у пациенток, которые получали лекарственные препараты, содержащие этинилэстрадиол. У женщин, принимавших иные типы эстрогенов, отличные от этинилэстрадиола (такие как эстрадиол, эстриол и конъюгированные эстрогены), увеличение активности АЛТ было сходным с показателем активности АЛТ у женщин, которые не принимали эстрогенсодержащие препараты. Однако в связи с ограниченным числом женщин, принимавших другие указанные типы эстрогенов, следует с осторожностью принимать данные препараты одновременно с комбинированным режимом применения омбитасвира/паритапревира/ритонавира и дасабувира с рибавирином или без него (см. «Особые указания»).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, напряженность в молочных железах и вагинальные кровотечения.
Лечение: симптоматическое (при необходимости). Специфический антидот неизвестен.
Особые указания
ЗГТ с целью лечения симптомов дефицита эстрогенов необходимо проводить только в отношении симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни женщины. Не менее 1 раза в год следует проводить тщательную оценку соотношения польза-риск, продолжение терапии обосновано только в случае превышения ожидаемой пользы применения препарата над риском. Существуют ограниченные доказательства рисков, связанных с ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у молодых женщин соотношение польза-риск у них благоприятнее, чем у женщин более старшего возраста.
Медицинское обследование/наблюдение
Перед началом или возобновлением ЗГТ после ее прерывания необходимо собрать подробный индивидуальный и семейный анамнез, провести общий и гинекологический осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза). В период терапии рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых определяется индивидуально. Женщина должна быть предупреждена о необходимости информирования врача в случае возможных изменений в молочных железах. Обследования, включая соответствующие методы визуализации, например маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами и в зависимости от каждого конкретного случая.
Терапию препаратом Овестин®, крем вагинальный, следует начинать только при отсутствии вагинальных инфекций.
Состояния, требующие особого контроля
При присутствии любого из следующих состояний или наличии любого из указанных ниже заболеваний в настоящее время, в анамнезе и/или при ухудшении во время беременности или предшествующего лечения гормональными препаратами показано тщательное наблюдение за состоянием пациентки. Указанное применимо и в том случае, если в ходе текущей ЗГТ кремом Овестин® возникает или обостряется одно из следующих состояний или заболеваний:
— лейомиома (миома матки) или эндометриоз;
— факторы риска тромбоэмболических нарушений (см. ниже);
— факторы риска развития эстрогензависимых опухолей, например наличие рака молочной железы у родственников 1-й степени родства;
— артериальная гипертензия;
— заболевания печени (например, аденома печени);
— сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;
— желчекаменная болезнь;
— мигрень или (тяжелая) головная боль;
— СКВ;
— гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. ниже);
— эпилепсия;
— астма;
— отосклероз.
Причины для немедленной отмены терапии
Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний: желтуха или ухудшение функции печени; значительное повышение АД; впервые возникшая головная боль по типу мигрени; беременность.
Гиперплазия и рак эндометрия
У женщин с интактной маткой при длительной системной монотерапии эстрогенами риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия повышается.
Показатели системной экспозиции эстриола, содержащегося в креме Овестин®, при дозировании в режиме 2 раза в неделю остаются близкими к диапазону, нормальному для постменопаузального периода. Не рекомендуется добавление к лечению прогестагена.
Безопасность для эндометрия длительного (более 1 года) или многократного применения эстрогенов, предусматривающего интравагинальное введение, окончательно не установлена. Поэтому при повторном лечении необходимо не менее 1 раза в год проводить оценку его эффективности.
Неконтролируемая стимуляция эстрогенами может привести к предраковой или злокачественной трансформации остаточных очагов эндометриоза. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при применении этого препарата у женщин с гистерэктомией по поводу эндометриоза, особенно если у них наблюдается остаточный эндометриоз.
При появлении в любой момент времени в ходе лечения кровотечений или мажущих выделений необходимо установить их причину. Такое исследование может включать проведение биопсии эндометрия, которая позволит исключить любое злокачественное образование эндометрия.
Для предупреждения стимуляции эндометрия указанная в разделе «Способ применения и дозы», Режим дозирования, суточная доза (0,5 мг/сут) не должна быть превышена. Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 нед.
Результаты одного эпидемиологического исследования показали, что длительное лечение низкими дозами эстриола перорально, в отличие от интравагинального его применения, может повышать риск развития рака эндометрия. Этот риск повышался соразмерно продолжительности лечения и исчезал в течение 1 года после прекращения терапии. Повышенный риск касался главным образом менее инвазивных и высокодифференцированных опухолей.
РМЖ
Эпидемиологические данные проведенного крупного метаанализа указывают на отсутствие дополнительного риска развития РМЖ у женщин без РМЖ в анамнезе при условии введения низких доз эстрогенов интравагинально. Сведения о том, провоцирует ли интравагинальное применение низких доз эстрогенов рецидив онкологических заболеваний молочной железы, отсутствуют.
ЗГТ, особенно комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами, приводит к повышению плотности молочной железы при маммографии, что может оказать негативное влияние на рентгенологическую диагностику рака молочной железы.
Результаты клинических исследований показывают, что вероятность увеличения маммографической плотности у пациенток, проходивших терапию эстриолом, была ниже, чем у пациенток, получающих другие типы эстрогенов.
Результаты рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в т.ч. исследования «Инициатива по охране здоровья женщин (WHI)», показали повышение риска развития РМЖ у женщин, получающих ЗГТ комбинированными (эстроген + прогестаген) препаратами, которое проявляется примерно через 3 года терапии.
Монотерапия эстрогенами. Исследование WHI не выявило повышенного риска РМЖ у женщин с гистерэктомией, получающих ЗГТ только монопрепаратом эстрогена. Наблюдательные исследования регистрируют небольшое увеличение риска диагностирования РМЖ, однако он значительно ниже, чем у женщин, применяющих комбинированную ЗГТ.
Рак яичников
Рак яичников встречается гораздо реже, чем рак молочной железы.
Эпидемиологические данные, полученные в результате крупного метаанализа, показали небольшое повышение риска у женщин, которые принимают монопрепараты эстрогенов в рамках проведения системной ЗГТ; этот риск становится очевидным в течение 5 лет терапии и после ее прекращения постепенно снижается.
ВТЭ
Системная ЗГТ связана с 1,3–3-кратным повышением риска развития ВТЭ, в первую очередь тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более позднем периоде.
У пациенток с установленной тромбофилией существует повышенный риск развития ВТЭ. ЗГТ может повысить этот риск и поэтому противопоказана таким пациенткам (см. «Противопоказания»).
К общепризнанным факторам риска развития ВТЭ относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение высокой степени (ИМТ >30 кг/м2), беременность/послеродовый период, СКВ и рак. Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.
Как и в случае со всеми пациентами в послеоперационном периоде, после хирургического вмешательства необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. Если рекомендована длительная иммобилизация после плановой операции, необходимо временно прекратить ЗГТ за 4–6 нед до проведения операции. Лечение следует возобновить только после полного восстановления двигательной активности женщины.
Если препарат Овестин®, крем вагинальный, применяется по показанию «пред- и послеоперационная терапия при хирургических вмешательствах влагалищным доступом», необходимо предусмотреть профилактические меры для предупреждения тромбозов.
Женщинам, не имеющим в анамнезе ВТЭ, но имеющим родственников 1-й степени родства с отягощенным анамнезом по тромбозу в молодом возрасте, можно рекомендовать провести скрининговое обследование на выявление тромбофилических нарушений (скрининг позволяет выявить только часть тромбофилических дефектов, ведущих к тромбофилии). При выявлении тромбофилического дефекта и, кроме того, при наличии сведений о тромбозах у родственников, либо при обнаружении «тяжелого» дефекта (например, дефицит антитромбина III, протеина S и/или протеина С либо сочетание этих дефектов) ЗГТ противопоказана.
В отношении пациенток, уже проходящих длительное лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза-риск ЗГТ до начала применения ЗГТ.
Если после начала ЗГТ развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Пациенток следует проинформировать о необходимости незамедлительного обращения к врачу при обнаружении возможных симптомов тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).
ИБС
В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено данных, свидетельствующих о том, что ЗГТ комбинированными препаратами или монотерапия эстрогеном могут предупреждать развитие инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее.
Комбинированное лечение эстроген + прогестаген. Абсолютный риск ИБС несколько увеличивается при ЗГТ комбинированными (эстроген + прогестаген) препаратами у пациенток старше 60 лет.
Монотерапия эстрогенами. В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено подтверждения повышенного риска развития ИБС у женщин, перенесших гистерэктомию и получавших монотерапию эстрогенами.
Ишемический инсульт
Системная монотерапия эстрогенами связана с повышением риска ишемического инсульта в 1,5 раза. ОР не зависит от возраста или времени, прошедшего с начала менопаузы. Однако, поскольку базовый риск инсульта в значительной степени зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, с возрастом повышается (см. «Побочные действия»).
Одновременное применение препаратов для лечения гепатита С
Информацию о повышении активности АЛТ у пациенток, получавших комбинированную терапию омбитасвиром/паритапревиром/ритонавиром и дасабувиром с рибавирином или без него и в сочетании с эстрогеном, см. в разделе «Взаимодействие».
Другие состояния
Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, поэтому пациентки с нарушением функции почек или сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Женщины с уже имеющейся гипертриглицеридемией в ходе терапии эстрогенами или ЗГТ должны находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку на фоне терапии эстрогенами в условиях подобного рода сообщалось о редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, приводящего к развитию панкреатита.
Эстрогены повышают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), что приводит к увеличению общего уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы, который оценивается по концентрации белковосвязанного йода, уровня Т4 (по данным хроматографии или радиоиммунного анализа) или уровня Т3 (по данным радиоиммунного анализа). Показатель поглощения Т3 смолой снижается, что свидетельствует о повышении концентрации ТСГ. Концентрации свободных Т4 и Т3 не изменяются. Возможно повышение концентраций других связывающих белков в плазме крови, например кортикостероидсвязывающего глобулина, ГСПГ, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов соответственно. Концентрации свободных или биологически активных форм гормонов остаются без изменений. Возможно повышение концентрации других белков плазмы крови (ангиотензиноген/субстрат ренина, α1-антитрипсин, церулоплазмин).
Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Имеются данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами в непрерывном режиме после 65 лет.
Препарат Овестин®, крем, не является средством контрацепции.
Данные о рисках, связанных со вспомогательными веществами
В состав препарата входят цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат Овестин® не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Крем вагинальный, 1 мг/г. По 15 г крема помещают в алюминиевую тубу, закрывающуюся завинчивающимся ПЭ-колпачком. Тубу с аппликатором, состоящим из стирол-акрило-нитрилового цилиндра и ПЭ-поршня, и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Производитель
Аспен Бад Олдесло ГмбХ, Германия.
Владелец регистрационного удостоверения. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.
Организация, принимающая претензии от потребителей. ООО «Аспен Хэлс». 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.
Тел.: (495) 969-20-51; факс: (495) 969-20-53.
ru-info@aspenpharma.eu
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
