Пяточная шпора представляет собой отложение солей кальция в области бугра пяточной кости, в результате чего формируется костное разрастание, по форме напоминающее шип. Во время движения образование травмирует окружающие мягкие ткани, что приводит к появлению подошвенного фасцита (воспаление плацентарной фасции) и тендинита, связанного с поражением ахиллова сухожилия.
Заболевание характеризуется интенсивным болевым синдромом при опоре на пятку, нарушает нормальную двигательную активность и трудоспособность. Лечение пяточной шпоры лекарственными средствами и физиопроцедуры зачастую не дают стойких положительных результатов. В таких случаях назначают ударно-волновую терапию, которая является радикальным методом удаления костных вырастов и выгодно отличается от оперативного вмешательства.
Методика лечения
Терапия при помощи ударно-волновой или ультразвуковой энергии была создана и запатентована в Германии в середине 90-х годов прошлого века. Сначала методика применялась для дробления камней в почках и желчном пузыре, а затем стала назначаться для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.
По результатам использования процедура сравнима с операцией, так как полностью разрушает костное образование на пяточной кости. Однако при этом не травмируются окружающие мягкие ткани, не требуется проведения хирургического разреза, значительно сокращается реабилитационный период, не развиваются осложнения.
Для проведения терапии используют специальный аппарат, который генерирует импульсы звуковых волн определенной частоты (ультразвук). При воздействии на патологический очаг волны свободно проникают через мягкие ткани (кожу, мышцы, фасции, связки), достигают пяточную шпору, оказывают на нее физическое воздействие и возвращаются обратно. Во время сеанса лечения происходит интенсивный внутренний микромассаж, который ведет к разрушению костного образования, блокирует болевые рецепторы и снижает воспалительный процесс.
Основные факторы появления костного разрастания пяточной кости
Терапевтические эффекты ударно-волновой терапии:
- постепенное расщепление кальцинатов до полного удаления патологического образования;
- снижения болевых ощущений в месте локализации пяточной шпоры;
- улучшение кровообращения, отток лимфы в месте воздействия;
- уменьшение отечности стопы;
- укрепление сухожилий и связочного аппарата, тонизирование мышц в области заболевания;
- нормализация обменных процессов в месте прохождения ударной волны.
Ультразвук действует на микроскопическом молекулярном уровне, устраняет патологические очаги путем механического, физико-химического и термического действия. При этом здоровые участки тканей остаются интактными, продолжают функционировать в нормальном режиме.
Проведение терапевтической процедуры
Лечение при помощи ударной волны проводят в условиях медицинского центра или поликлиники. Проведение процедуры не требует госпитализации. После манипуляции пациент может заниматься повседневными делами, в зависимости от общего состояния. Перед началом терапии больного осматривает врач-ортопед, который определяет степень тяжести заболевания, интенсивность болевого синдрома, локализацию пяточной шпоры, противопоказания для проведения лечения. Дополнительно назначаются лабораторные, а также инструментальные методы обследования, которые включают:
- общий анализ крови и мочи;
- коагулограмму (свертывающую способность крови);
- измерение артериального давления;
- рентгенографию стопы;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) в сложных диагностических случаях.
Вид пяточной шпоры на рентгенограмме стопы
Процедура проводится в специально отведенном кабинете, пациента укладывают на кушетку лицом вниз, больной ноге придают возвышенное положение. Врач смазывает пятку гелем-проводником ультразвуковых волн, устанавливает датчик-аппликатор над местом проекции пяточной шпоры под нужным углом. Интенсивность воздействия обычно составляет 3-4 бара, количество ударных волн колеблется в пределах 1500-3000 ударов и зависит от размеров костного образования.
Процедура длится не более 10-30 минут, курс лечения состоит из 4-8 сеансов. Необходимо выдерживать промежутки между сеансами от 3 до 7 дней для восстановления тканей и закрепления терапевтического эффекта. Положительное воздействие лечения приводит к постепенному уменьшению болей, нормализации двигательной активности, улучшению общего состояния. Болевой синдром или его нарастание после процедуры на протяжении более 2-х дней требует увеличения перерывов между сеансами или отмены терапии.
Противопоказания к проведению лечения
Как и любой метод терапии, воздействие лазером имеет противопоказания. Их необходимо учитывать при назначении процедуры, что предупреждает развитие побочных эффектов и появление осложнений. К ограничениям ударно-волнового воздействия относятся:
- повреждение кожи в области патологии;
- инфекционные заболевания;
- лихорадочные состояния;
- острые интоксикации;
- снижение свертывающей способности крови;
- повышенная ломкость сосудов;
- тромбофлебит нижних конечностей;
- нарушения сердечного ритма;
- вживление кардиостимулятора, имплантантов;
- склонность к гипотонии;
- артериальная гипертензия;
- неврозы, психозы в стадии обострения;
- злокачественные новообразования;
- возраст до 18 лет;
- период вынашивания плода.
Целесообразность назначения ультразвукового лечения устанавливает доктор в каждом конкретном случае. При этом рекомендуют отложить процедуру или проводят ряд лечебно-профилактических мер для подготовки организма к воздействию ударно-волновых импульсов.
Отзывы пациентов
Терапия при помощи ударно-волнового воздействия на ткани организма широко используется в современной медицине. Этот метод имеет массу преимуществ в лечении пяточной шпоры по сравнению с другими лечебными методиками, которые обладают меньшей эффективностью и вызывают частые рецидивы заболевания.
Отсутствие побочных явлений, безболезненность и небольшая продолжительность процедуры, возможность отказаться от оперативного вмешательства, стойкие результаты после курса терапии отражены в положительных отзывах пациентов.
Аппарат для генерации ультразвуковых волн
Мария Николаевна, 57 лет: “Cтрадала пяточной шпорой в течение 5-ти лет, принимала таблетки и физиопроцедуры. Однако заболевание прогрессировало, беспокоили сильные боли в ноге, особенно при ходьбе. В последнее время стала меньше передвигаться, стопа отекала, невозможно было носить повседневную обувь. Хирург посоветовал пройти ультразвуковой курс дробления шпоры, после 5-ти сеансов чувствую себя хорошо, свободно хожу, боли не беспокоят”.
Олег Викторович, 34 года: “Занимаюсь любительским спортом, регулярно совершаю пробежки. Недавно стали беспокоить боли в ногах, врач поставил диагноз пяточная шпора из-за использования неправильной обуви для бега. Прошел курс ультразвукового лечения из 7-ми процедур, во время которого полностью избавился от костных наростов на пяточной кости. Вернулся к постоянным тренировкам, продолжаю бегать каждый день”.
Надежда Игоревна, 43 года: “Из-за плоскостопия появились пяточные шпоры на обеих ногах. При ходьбе возникали нестерпимые боли, которые заставили обратиться к врачу. Прописанные медикаменты приносили временное облегчение, физиопроцедуры мне противопоказаны, поэтому назначили ультразвуковую терапию. Цена одного сеанса в среднем стоит 1000 рублей, мне прописали 6 процедур, после которых я смогла свободно передвигаться без боли и вернулась к обычной жизни. На лекарства я потратила такую же сумму, но безрезультатно. Хорошо себя чувствую уже более 7-ми лет, я довольна результатом лечения”.
Терапия ударно-волновыми импульсами приводит к полному разрушению пяточной шпоры и предупреждению рецидива заболевания в 95% случаев. Ультразвуковая методика считается одной из самых прогрессивных в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Частые вопросы
Как действует ударно-волновая терапия при лечении пяточных шпор?
Ударно-волновая терапия при лечении пяточных шпор стимулирует регенерацию тканей, улучшает кровообращение и снижает воспаление в области пяточной кости, что способствует уменьшению боли и улучшению функции стопы.
Каковы преимущества ударно-волновой терапии перед другими методами лечения пяточных шпор?
Ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, неинвазивностью, отсутствием необходимости в хирургическом вмешательстве и минимальным периодом восстановления после процедур.
Сколько сеансов ударно-волновой терапии обычно требуется для достижения результатов при лечении пяточных шпор?
Обычно для достижения результатов при лечении пяточных шпор требуется от 3 до 5 сеансов ударно-волновой терапии, проводимых с интервалом в несколько дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После ударно-волновой терапии рекомендуется соблюдать покой и избегать интенсивной физической нагрузки на обработанной зоне в течение нескольких дней.
СОВЕТ №2
Для улучшения эффективности лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией, рекомендуется сочетать ее с другими методами, такими как физиотерапия, массаж и упражнения для укрепления мышц стопы.
Современная медицина постоянно стремится к разработке полезных способов лечения. Одна из последних инноваций, привлекающая все больше внимания, — ударно-волновая терапия (УВТ): что это такая за процедура, как она проводится сколько сеансов нужно делать, какие показания, кроме пяточной шпоры, и противопоказания, — читайте в нашей статье.
Медицинский редактор
Врач травматолог-ортопед. Стаж работы по специальности с 2014 года.
Содержание
1. Ударно-волновая терапия (УВТ)
2. Можно ли делать УВТ?
3. Помогает ли УВТ при пяточной шпоре, эпикондилите локтя и прочих болезнях?
4. Как проводится процедура УВТ
5. Сколько нужно процедур УВТ при пяточной шпоре и других болезнях
6. Показания к УВТ
7. Противопоказания к УВТ
8. Сочетание с другими методами лечения
9. Рекомендации врача после сеанса
Ударно-волновая терапия (УВТ) — действенный способ лечения патологии костно-мышечной системы. Суть метода заключается в том, что в участок тела, который болит, направляют звуковые (акустические) волны посредством специального прибора. Свойства звуковой волны определяет врач индивидуально для каждого человека, в зависимости от болезни, ее выраженности и стадии. У многих пациентов сеансы УВТ приносят скорый терапевтический эффект, а после курса самочувствие сильно и надолго улучшается.
Можно ли делать УВТ?
Да, УВТ делать можно. Ее назначают людям, которые после травмы опорно-двигательного аппарата проходят реабилитацию. УВТ способствует сращиванию переломов и улучшению состояния при ряде иных болезней, которые перечислены ниже в разделе «Показания к УВТ».
В основе метода УВТ лежит воздействие импульсов звука (акустических волн).В ходе терапии происходят интенсификация обмена веществ (он называется метаболизмом), улучшение микроциркуляции (кровообращения в мелких сосудах), улучшается питание тканей кислородом, и от этого выздоровление идет быстрее.
УВТ положительно действует на самые разные органы и ткани:
- Кожа.
Под действием УВТ улучшаются восстановление (регенерация), образование коллагена. - Подкожно-жировая клетчатка.
Благодаря УВТ происходит активизация распада жиров (данный процесс называется липолизом). Кроме того, улучшается кровообращение в сосудах, проходящих в подкожно-жировой клетчатке. - Мышцы.
Происходит инактивация триггерных точек, снимается мышечный спазм. - Сухожилия.
УВТ способствует уменьшению воспаления и отека. - Кровеносные сосуды.
УВТ не только активизирует кровообращение в мелких сосудах, но и способствует образованию и росты новых: этот процесс называется ангиогенезом (от греческих слов angio — кровеносный сосуд, genesis — происхождение). - Нервные окончания.
УВТ разрывает цепь передачи боли по нервным волокнам (рефлекторную дугу). - Хрящ.
УВТ активирует обмен веществ в хрящевой ткани и образование новых клеток (они называются хондроцитами). - Кости.
Как упоминалось, УВТ способствует более быстрому восстановлению.
Помогает ли УВТ при пяточной шпоре, эпикондилите локтя и прочих болезнях?
Да, лечебное действие УВТ включает следующие механизмы:
- Улучшается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция).
- Кальцинированные очаги распадаются и рассасываются.
- Под влиянием УВТ в зоне воздействия растут новые кровеносные сосуды, а за счет этого улучшается питание тканей данного участка.
- Снижается воспаление, так как выходят продукты распада (катаболизма), активизируются специальные клетки (макрофаги).
Проще говоря, УВТ оказывает обезболивающее действие, уменьшает напряжение мышц, отек, улучшает питание тканей. Пациент ощущает эти процессы таким образом:
- Заметно уменьшается интенсивность болей.
- Становится легче совершать движения в суставах.
- Легче переносятся физические нагрузки.
Как проводится процедура УВТ
Сначала пациента консультирует врач, который оценивает состояние человека, читает историю болезни и историю жизни, уточняет, какие есть сопутствующие заболевания. По итогам приема доктор делает заключение, показана УВТ данному больному или нет.
Если врач назначил УВТ, то специальным образом готовиться к сеансам не нужно. В тот день, на который назначена процедура, не следует принимать жирную пищу.
Организуют такое лечение амбулаторно: человек приходит в медицинский центр или поликлинику, а после сеанса отправляется домой.
В кабинете УВТ пациента кладут (или усаживают). Медицинский работник наносит гель на место воздействия. Это нужно, чтобы звуковые волны проводились лучше.
Далее медицинский работник подносит насадку прибора к телу человека и, таким образом, процедура начинается. В процессе сеанса насадку передвигают, чтобы акустические волны лучше проходили в ткани.
После окончания процедуры не следует ничем мазать место воздействия без назначения врача.
Сколько нужно процедур УВТ при пяточной шпоре и других болезнях
Как много сеансов должен пройти пациент, определяется индивидуально. Стандартный курс, который назначается большинству, включает от пяти до семи процедур. Промежуток времени между ними составляет одну неделю.
Терапия курсом УВТ позволяет добиться долгосрочных результатов, когда у человека хроническая патология костно-мышечной системы. У многих пациентов лечебный эффект от УВТ сопоставим с таковым от операции.
Если во время сеанса возникла интенсивная боль, надо сообщить медицинскому работнику, и тот поменяет настройки аппарата, чтобы пациенту было комфортнее.
При лечении методом УВТ боли могут исчезнуть во время сеанса, затем в этот же день снова появиться, потом через пару дней стать слабее, а далее в концу курса лечения — полностью прекратиться.
В медицинской среде имеет место полушутливое выражение: «К методу УВТ нет равнодушных: все в него влюблены». В этой фразе доля шутки небольшая: действительно, многие люди, которым не до конца помогали некоторые другие способы лечения, получили результат, начав применять УВТ. Можно сказать, что это «палочка-выручалочка» для тех, кто профессионально занимается спортом и кому надо как можно скорее вернуться в строй.
Следует оговориться, что любой метод лечения быстро и навсегда помогает не в 100% случаев: то же самое относится и к УВТ. У одних людей терапевтический эффект может быть не таким, как у других: многое зависит от того, какое заболевание, что за стадия и степень тяжести..
Показания к УВТ
УВТ назначают при следующих заболеваниях:
- Синдром ротаторной манжеты плеча.
Ротаторная манжета плеча представляет собой группу, состоящую из четырех мышц, которые находятся вверху спины: благодаря ним человек может двигать верхними конечностями (руками) в плечевом суставе. Когда какая-то из данных мышц повреждается, то появляются соответствующие симптомы (боль, ограничение подвижности сустава и др.). Это и называется синдромом ротаторной манжеты плеча. - Адгезивный капсулит.
Это болезнь капсулы плечевого сустава. - Тендинопатия длинной головки бицепса.
Бицепс — двуглавая мышца плеча — находится в верхней части руки. Тендинопатия — это поражение сухожилий данной мышцы. - Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава.
Мы об этом заболевании написали отдельную статью: «Эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста): что это, как лечить, симптомы». - Тендинит собственной связки надколенника.
Надколенник — это кость, которая располагается в области колена, а тендинит — воспаление его сухожилия. - Ахиллобурсит.
Ахилл был героем древнегреческого мифа: согласно легенде, мать — богиня Фетида — выкупала его в волшебной амброзии, чтобы сделать бессмертным. Однако по случайности Фетида не успела обработать пятку младенца амброзией. Поэтому эта пятка стала единственной уязвимой частью тела Ахилла. Когда он вырос, участвовал во многих боях, и стрелы, попадавшие в руки, ноги, спину, были ему нипочем. Однажды стрела вонзилась ему в злополучную пятку, которую в далеком детстве мать не обработала амброзией: так Ахилл погиб.
Имя этого персонажа легло в основу названия пяточного сухожилия, которое в медицине называют ахилловым.
Ахиллобурсит — воспалительное заболевание, поражающие синовиальную сумку, окружающую ахиллово сухожилие. - Пяточная шпора
О данной распространенной патологии в нашем блоге есть отдельная статья: «Плантарный фасциит и пяточная шпора: что это такое и как лечить». - Миофасциальный синдром.
Он проявляется болью в скелетных мышцах и их соединительнотканных «футлярах» — фасциях. - Дорсопатия.
Упрощенно говоря, это современное название болезни, многим известной как остеохондроз. - Переломы.
Важное условие — чтобы отломки костей были фиксированы, например, посредством хирургического лечения.
Противопоказания к УВТ
УВТ — достаточно безопасный способ лечения. Однако его можно назначать не всем.
Кому нельзя применять УВТ:
- Пациентам, у которых нарушена свертываемость крови из-за болезней или определенных лекарств (прежде всего, антикоагулянтов).
- Лицам, болеющим острой инфекцией.
- Тем, у кого выявлена опухоль в зоне воздействия.
- Тем, у кого есть активное воспаление в той области, которую планируется лечить с помощью УВТ.
- Людям, у которых перелом с нефиксированными отломками.
- Больным, которым был поставлен кардиостимулятор.
- Подросткам.
- Ослабленным после долгой болезни.
Обычно после УВТ люди чувствуют себя хорошо. Побочные эффекты бывают нечасто (у 1 из 4) и включают дискомфорт или болезненность во время сеанса терапии. Иногда кожа в месте лечения краснеет; также там могут появиться припухлость и синяки.
В каких областях используют УВТ?
Такой способ лечения как УВТ снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает выраженность воспаления, расслабляет мышцы. Благодаря нему становится лучше кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция). В результате всех этих процессов человеку становится легче совершать движения в суставах. Основные области медицины, где используется УВТ, — это травматология и ортопедия, а также неврология, урология.
УВТ пациенту проводить может не любой врач, а только тот, кто завершил обучение этому методу, и обладает соответствующей специальностью.
Медицинский редактор
Врач травматолог-ортопед Стаж работы по специальности с 2014 года.
Как быстро исчезнут симптомы, зависит от того, какая у человека патология и насколько она тяжелая. В одних ситуациях, чтобы устранить боли, достаточно 1 — 3 процедур, в других необходим полный курс, и через несколько дней после его завершения пациент почувствует улучшение. У кого-то реабилитация может занимать от одного до трех месяцев.
Сочетание с другими методами лечения
Можно сочетать разные способы лечения: это положительно влияет на скорость реабилитации.
Надо отметить, что, хотя и УВТ сама по себе хорошо помогает пациенту, врачи советуют также использовать следующие методы лечения:
- Фонофорез: он способствует снижению отека.
- Лазеротерапия.
- Электрофорез.
- Миостимуляция. Данный вид физиотерапии улучшает тонус мышц и кровообращение.
- Магнитотерапия. Благодаря ней улучшается метаболизм (обмен веществ).
Чтобы снизить отек и воспаления, полезна криотерапия.
Нередко назначают мануальную терапию и лечебный массаж.
Рекомендации врача после сеанса
После проведения процедуры УВТ важно соблюдать определенные рекомендации и режим для того, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.
- Покой.
Рекомендуется ограничить физическую активность в течение определенного периода времени. Так будет легче избежать повреждений, а также излишнего напряжения тканей, которые могут быть более чувствительными после процедуры. - Холод.
Чтобы убрать отек и припухлость в зоне воздействия УВТ, можно применять холод в виде компрессов. Однако самостоятельно этого делать не нужно: следует посоветоваться с доктором. Если он назначил, то важно следовать его инструкциям относительно частоты и длительности применения компрессов. - Лекарства.
Доктора иногда могут порекомендовать препараты после сеанса УВТ. Необходимо соблюдать рекомендации доктора относительно дозировки и режима приема препаратов. - Местное лечение.
Врач может назначить лекарства местно (мазать участок, на который воздействовали в процессе сеанса УВТ). Это может включать использование антисептических средств для предотвращения инфекции, смену повязки, либо использование иных средств. - Дополнительная консультация.
Врач может назначить контрольный осмотр после сеанса УВТ для того, чтобы оценить, насколько курс помог пациенту.
УВТ является инновационной и эффективной методикой, которая может быть применена для лечения различных заболеваний. Однако каждый случай индивидуален, и применение УВТ должно осуществляться под наблюдением медицинских работников.
Помните: информация в статье представлена, в общем, для информационно-просветительских целей и не заменяет консультацию с медицинским специалистом. Обратитесь к доктору, чтобы получить индивидуальные рекомендации
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Записаться
Ударно-волновая терапия – один из эффективных методов лечения хронических заболеваний опорно-двигательной системы, который основан на воздействии акустических волн .Процедура обеспечивает быстрый результат, а после курса УВТ можно получить долговременный лечебный эффект. Подробнее об услуге…
- Главная
- Статьи
- 5 мифов о «пяточной шпоре»
Как вы думаете, какие утверждения о пяточной шпоре являются МИФАМИ?
пяточная шпора не болит
пяточную шпору не лечат
пяточную шпору не имеет смысл оперировать
пяточную шпору не имеет смысла «разбивать»
пяточная шпора — это не кальцинат плантарной фасции
Посмотреть результат
А теперь поговорим, что на самом деле:
Болит место прикрепления плантарной фасции или нерв Бакстера
«Пяточная шпора» возникает выше плантарной фасции
обычно возникает в ответ на перенапряжение этой фасции отдельно от неё
«Пяточная шпора» — это следствие, а не причина
Нужно лечить причину (перенапряжение плантарной фасции, но мы ещё и ищем причину перенапряжения фасции)
Нужно расслаблять плантарную фасцию (УВТ, просто удары палкой по подошве, катать скалку)
Нужно лечить причину (перенапряжение плантарной фасции, но мы ещё и ищем причину перенапряжения фасции)
Оперировать следует причину (это в крайних случаях)
Убрав просто нарост кости, мы не получим никакого результата, операция заключается в расслаблении плантарной фасции (всегда обходились)
!
Итог: нужно искать причину и лечить плантарной фасциит, а не костный нарост — «шпора», которая возникла в следствии перенапряжения.
Лечение
НПВС (нестороидные противовоспалительные препарататы)
Назначаются кратковременно, они нужны для снять воспаления в точке прикрепления фасции и временно обезболить, чтобы пациент мог выполнять правильно упражнения ЛФК и УВТ
Прочитать про услугу
Оперативное вмешательство
применяем крайне редко, но если используем то только миниинвазивно без разрезов
Прочитать про услугу
PRP терапия
Плазма обогащенная тромбоцитами, его работа основана на доставке в патологическую зону естественных факторов из альфа-гранул тромбоцитов, участвующих в восстановительных процессах:
эпидермальные факторы роста (EGF)
факторы роста эндотелия сосудов (VEGF)
тромбоцитарные факторы роста (PDGF)
трансформирующие ростовые факторы бета (TGF-b)
факторы роста фибробластов (FGF)
Прочитать про услугу
УВТ — ударно-волновая терапия
Чтобы мобилизовать и расслабить плантарную фасцию
Прочитать про услугу
ФЗТ (физио-терапевтическое лечение)
это может быть электрофорез с новокаином, магнитотерапия, лазеротерапия и др.
Прочитать про услугу
Индивидуальные ортопедические стельки
Иготавливаются индивидуально для разгрузкой пяточной области
Прочитать про услугу
ЛФК (лечебная физкультура)
Индивидуально со специалистом ЛФК Вам подбирается количество упражнений, вид и частота повторений
Прочитать про услугу
!
Объём, длительность, количество, дозировки и т. д. Все очень индивидуально и подбирается только после очной консультации.
Упражнения
90% лечения «пяточной шпоры», плантарного фасциита — зависит от вас, начнём с упражнений.
Расскажем о нескольких упражнениях (желательно подбирать индивидуально с инструктором ЛФК после консультации с лечащим врачем).
Мы называнем ее «болезнью первого шага», так как тяжело наступать с утра и постепенно расхаживаясь становится лучше.
1
Начните с утренней гимнастики в кровати, нужно растянуть и хорошо разработать весь сухожильно-мышечный комплекс нижних конечностей.
2
Далее встаём и приступаем к разработке сгибателей пальцев 1-5 и плантарной фасции.
3
После приступаем к растяжке и разработке трехглавой мышцы и ахиллова сухожилия.
4
Разработка и растяжка фасции (сидя, а затем стоя ) с мячиком (можно с шипами, можно и простым мячиком для большого тенниса).
5
Переходим к роллу (миофасциальный или деревянную скалку), так же начинаем сидя и продолжаем те же упражнения стоя с нагрузкой, для достижения все той же цели (растяжки и мобилизации).
6
Старайтесь правильно ходить (небольшой обзор ходьбы).
Узнайте о методе лечения с помощью Ударно-волновой терапии (УВТ)
практикующий хирург с 10-летним стажем, главнй врач клиники Ortox, Залян А.А. расскажет об одно из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры
Читать статью
Подробнее о клинике
Стопартроз
>
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Вам нужно пройти лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии, утром первые шаги вызывают сильную боль в пятке, стали хромать при ходьбе? В медицинском центре «Стопартроз» помогут избавиться от симптомов за несколько сеансов, проведут необходимую диагностику, а также расскажут о профилактике заболевания. Положительные результаты методики (до 96% случаев) помогли миллионам пациентов обойтись без хирургического вмешательства и вернуться к нормальному образу жизни.
Снимает боль и воспаление
-
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника без операций
-
Всё за 1 день
— обследуем и начнём лечение -
Приём 0 руб* — при лечении у нас
Содержание
- Как действует УВТ на пяточную шпору
- Показания и противопоказания
- Как проходит процедура
- Этапы проведения
- Разметка рабочей области
- Нанесение контактного геля
- Проведение сеанса
- Какая нужна подготовка?
- Сколько надо сделать сеансов?
- Источники литературы
- Отзывы врачей о методике
- Отзывы пациентов
- Популярные вопросы
- Цены
Как действует УВТ?
Костный шип пяточной шпоры, может достигать длины более 1-2 см. Заболевание вызывает неприятную сильную боль и дискомфорт в стопе. При УВТ происходит местное воздействие звуковых волн определенной частоты, на кальцинированные ткани (остеофит) с последующим их размягчением и разрушением. При этом здоровые ткани не затрагиваются и не повреждаются. В основе лежит эффект кавитации, вызванный высокой плотностью энергии ударной волны.
Эффекты ударно-волновой терапии:
-
Разрушение рубцовой ткани;
-
Разрыхление солевых отложений (кальцинатов);
-
Устранение боли, отека и воспаления — за счет блокирования нервных болевых импульсов;
-
Улучшение обмена веществ в тканях — обусловлено выработкой биологически активных веществ в тканях;
-
Усиление кровоснабжение в области стопы — вызвано стимуляцией микроциркуляторного русла (капилляров);
-
Купирование воспалительного процесса в подошвенном апоневрозе стопы.
Обезболивание во время манипуляции не требуются. Побочные эффекты, при соблюдении лечебного протокола, отсутствуют, изредка (некоторые пациенты — менее 3%) отмечают незначительное усиление болевых ощущений. Терапию проводят в амбулаторных условиях.
Показания и противопоказания
Метод УВТ имеет четкие показания и ряд ограничений. Так например в молодом возрасте, до 15 лет, процедуру не проводят.
Когда рекомендуют: |
Нельзя применять при: |
|---|---|
|
|
Допускается проведение сеансов при наличии металлических пластин или штифтов. Перед проведением процедуры больному рекомендуют пройти обследование (УЗИ или рентгенографию стопы), выявить размер костного шипа, возможные сопутствующие заболевания.
Как проходит процедура?
Во время терапии, используют волны определенной длины, удаление пяточной шпоры проводят волнами средней и малой интенсивности. Частоту импульсов, силу давления специалист регулирует вручную, поэтому для каждого пациента подбирают оптимальное воздействие, с учетом индивидуальной переносимости болевого синдрома. Процедуру проводят в оборудованном физиотерапевтическом кабинете с помощью аппарата, генерирующего акустические волны.
В медицинском центре «Стопартроз» ударно-волновая терапия проводится на аппарате швейцарского производства компании EMS Swiss Dolor Clast. Количество импульсов, в течении 1 сеанса, должно быть не менее 4000, а время воздействия на шпору не менее 15-20 минут. При меньшем количестве ударов достичь положительного результата будет проблематично.
Этапы проведения
Перед процедурой, врач осматривает пациента, выясняет жалобы, анамнез заболевания, когда появились первые симптомы, пальпирует пораженную область, выявляет зону максимальной болезненности и делает отметки на коже маркером.
Разметка рабочей области
Нанесение контактного геля
Область воздействия смазывают специальным звукопроводящим гелем, что бы обеспечить более глубокое проникновение звуковой волны во время процедуры УВТ.
Проведение сеанса
Во время процедуры пациент испытывает вибрацию или легкий дискомфорт. Акустические волны проходят только через мягкие ткани и отражаются от костей. Продолжительность процедуры составляет 10-30 минут. При появлении болей, процедуру прекращают, после уменьшения болевого синдрома сеанс продолжают.
Какая нужна подготовка?
Особой подготовки к ударно-волновой терапии во время сеансов лечения пяточных шпор не требуется. Кожные покровы в области стопы должны быть чистыми. Перед процедурой рекомендуют проконсультироваться с доктором, сообщить о наличии хронических заболеваний. Врач травматолог-ортопед или физиотерапевт расскажут, как проходит процедура и сколько потребуется сеансов.
Лечебный эффект зависит от размера кальцината и от течения заболевания. Процесс восстановления, при одновременном приеме медикаментов и соблюдении рекомендаций врача занимает от 3 до 5 недель. 65% пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и улучшение уже после 1-2 процедуры.
Сколько надо сделать сеансов?
Клиника «Стопартроз» соблюдает демократичный подход к ценообразованию на лечебно-диагностические процедуры. Цена одного сеанса УВТ не превышает 3000 рублей. При пяточных шпорах стоимость курсового лечения зависит от размера костного нароста, длительности заболевания, времени воздействия, а также от аппарата на котором проводят процедуры. Это намного выгоднее, чем удалять пяточную шпору хирургическими методами.
Записывайтесь к нам по телефону +7 (495) 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источники литературы
1. Егорова Е.А. Применение ударно-волновой терапии при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Е.А. Егорова // Медицинская картотека. — 2002. — №5. — С. 16-18.
2. Гарилевич Б.А. Исследование воздействия ударно-волновых импульсов на метаболизм тканей при моделировании различных патологических состояний: Отчет по научно-исследовательской работе / Б.А. Гарилевич. М., 1996. — 50 с.
3. Orhan Z., Apler M., Akman M. An experimental study on the application of extracorporeal shock waves in the treatment of-tendon injuries: preliminary report // J. Orthop. Sei. -2001. № 6. — P. 566-570
4. Boddeker R., Schafer H., Haake M. Extracorporeal Shockwave therapy (ESWT) in the treatmentof plantar fasciitis~a biometrical review. Clin. Rheumatol. — 2001. — Vol. 20(5). -P. 324-330.
5. Fuente M., Long Y., Hein M., Röhl A., Becker M., Radermacher K. Investigation of the correlation between Shockwave induced mechanical stress and biological response // Abstracts, 14th congress of the ISMST. — 2010/ — P. 27.
6. Haake M., Buch M., Schoellner C., Goebel F., Vogel M., Mueller I., Hausdorf J., Zamzow K., Schade-Brittinger C., Mueller H. H. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: randomised controlled multicentre trial // BMJ. -2003.-Vol. 327.-P. 75-9.
Мнение врачей о методике
Альтернативные способы лечения
Часто задаваемые вопросы
-
Что такое радиоволновая терапия шпоры?
Это еще одно название УВ-терапии. Можно встретить еще такие названия как экстрокорпоральная, радиальная и т.д.
-
Процедура сильно болезненная?
Все сеансы переносятся комфортно, но слабо выраженный болевой синдром иногда присутствует.
-
Подскажите можно ли делать сразу на обе пятки в один день?
Да, можно проводить процедуру на несколько областей в один день, методика это допускает.
-
Сколько нужно сделать сеансов на курс лечения?
Количество процедур в среднем 5-7 сеансов, редко приходится делать больше, подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
-
Когда ждать результат после проведения лечения?
Эффект наступает уже в начале лечения. Всё зависит от давности заболевания и вашего организма.
-
Сколько времени занимает процедура?
На процедуру требуется от 10 до 20 минут, как правило зависит от тяжести заболевания и выраженности боли.
-
Нужно ли повторять процедуру через какое-то время?
Нет этого не требуется, если шпора вас больше не беспокоит, достаточно заниматься профилактикой — делать упражнения, носить ортопедические стельки.
-
Какие могут быть после процедуры осложнения?
В очень редких случаях сначала может усилиться дискомфорт, но затем наступит улучшение и боль уйдет, то есть осложнения почти не встречаются.
-
Можно ли совмещать с другими методами лечения?
Да, совмещать разные методы лечения можно. В некоторых ситуациях комплексный подход необходим для получения наилучших результатов и скорейшего выздоровления.
-
Во время процедуры происходит именно дробление и разрушение шипа?
Да, дробится именно острие костного нароста, а также устраняем воспаление связки — подошвенного апоневроза, часть основания остеофита, которая срослась с костью не разрушается. Этого вполне достаточно чтобы забыть о симптомах болезни.
-
Нужно ли принимать какие-то лекарства для рассасывания шпорного нароста?
Мы дополнительно при выраженных болях, рекомендуем принимать противовоспалительные препараты, также для ускорения рассасывания кристаллов кальция рекомендуют пить больше воды.
-
Какой интервал должен быть между процедурами?
В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния, интервалы между процедурами назначают индивидуально, мы делаем с интервалом 5-7 дней между процедурами.
-
Можно обойтись каким то одним методом лечения?
В некоторых редких случаях да, можно использовать только УВТ, а дальше самостоятельно заниматься профилактикой. Дело в том что комплексное воздействие оно всегда эффективнее так как воздействует на все звенья патогенеза болезни.
-
Есть ли возрастные ограничения?
Возрастных ограничений нет, можно делать начиная от 15 лет. Самой старшей пациентке которой мы делали было 88 лет.
-
Можно ли заниматься спортом на период лечения?
На период лечения рекомендуют исключить, или ограничить занятие спортом связанные с бегом, прыжками, то есть нагрузки именно на больную стопу.
Стоимость лечения
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
|
Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный |
2500 руб | |
|
Ударно волновая терапия до 3000 ударов |
2000 руб |
Расскажите о нас друзьям
Лицензии
Над описанием клинического случая, представленного доктором
работали
литературный редактор
Елизавета Отмахова,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Дата публикации 25 апреля 2022 г.Обновлено 9 января 2024
Вступление
В клинику обратилась 52-летняя пациентка с жалобами на боль в области левой пятки.
Жалобы
Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.
Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.
Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.
Анамнез
Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.
Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.
В конце концов, женщина обратилась за помощью, потому что не смогла сама устранить боль.
Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.
Обследование
У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.
При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллова сухожилия болезненных ощущений не было.
Пациентка прихрамывала на левую ногу и пыталась ставить её на носок без дополнительной опоры.
В этом случае делать рентгенографию не понадобилось.
Диагноз
Пяточно-подошвенный (плантарный) фасциит слева. M77.3 Пяточная шпора.
Лечение
Пациентке назначили курс лечения:
- ударно-волновую фокусированную терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
- фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
- магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
- парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
- противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
- индивидуальные ортопедические стельки;
- ограничение физической нагрузки на период лечения.
После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.
На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.
Ей дали дополнительные рекомендации:
- постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
- проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.
На первом таком курсе через 6 месяцев жалоб у женщины не было.
Заключение
Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).
Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.
