Я искренне хочу поблагодарить каждого, кто оставил свой отзыв о моей работе и работе моих коллег!
Ваши отзывы позволяют другим пациентам, страдающим различными заболеваниями, избежать ненужных тревог, забот, спасти их от потери времени, и , главное, найти своего врача и сохранить здоровье!
Хотел сказать отдельное спасибо всем пациентам, прошедшим у меня лечение, которые добровольно оставляют свою обратную электронную почту на моем сайте и самостоятельно решают отвечают на вопросы других людей. Ведь мы доверяем только тем кого, знаем, и Вы можете узнать у оперированных мною пациентов, как поменялась их жизнь после операции, напрямую – из первых уст.
Особо хотелось отметить тех пациентов, которые присылают свои фотографии и фотографии своих детей, стихи, поздравительные открытки – это придает мне дополнительный стимул в моей профессиональной работе.
Многие из Ваших историй о предыдущих мучительных поисках своего врача и безуспешных попытках получить достойную медицинскую помощь, которые были присланы Вами после выполненной мною операции, я берегу, как зеница око.
Читая отзывы реальных пациентов, Вы можете увидеть реальные человеческие судьбы. К каждому своему пациенту я подхожу комплексно, не только взвешивая за и против конкретной операции, но видеть всю проблему целиком, продумывать план лечения для пациента не только на сегодняшний день, но и на последующие годы. Я искренне сопереживаю каждому из Вас, как своим собственным близким, вникая в судьбу любого своего пациента.
Помимо благодарственных отзывов, я испытываю большую признательность за любые практические советы и рекомендации, как сделать качество оказываемой в моей Клинике медицинской помощи и уровень предоставляемого сервиса еще выше. Если Ваши пожелания выполнимы и соответствуют концепции университетской клиники, то они будут обязательно воплощены.
Отправляйте Ваш отзыв, пожелания, рекомендации, фотографии на мою личную электронную почту puchkovkv@mail.ru. Орфография и стилистика оригинала будут сохранены.
Здесь собраны отзывы пациентов со всего мира – из Японии, Германии, Швейцарии, стран бывшего СССР, и разумеется, со всех уголков нашей необъятной Родины. Для Вашего удобства, они могут быть легко отфильтрованы по интересующему Вас виду заболевания или операции.
Каждому пациенту и пациентке мне хотелось сказать отдельное спасибо лично за теплые слова, содержащиеся в отзывах. В нашей работе это очень важно понимать, что теперь на моем счету еще одна вылеченная болезнь и счастливая судьба! Спасибо еще и за то, что Вы нашли время написать отзыв. Ваше разрешение на размещение выдержек из Ваших писем для меня является обязательным. Ваши отзывы и фотографии, размещенные на моем сайте, помогли Вам выбрать своего доктора. Ваши отзывы о проведенном мною лечении и полученным результатам позволят пациентам с такой же серьезной болезнью, как у Вас, понять что они не одиноки в своей проблеме и что есть способ избавиться от нее.
Я буду рад Вам помочь!
Записаться на консультацию можно:
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Ткани структур гепатобилиарной системы могут содержать полостное формирование, которое заполнено жидкостью и имеет стенки, отграничивающие его от окружающих здоровых тканей органа. Данное образование может развиваться вследствие воздействия различных причин. В первом хирургическом отделении больницы врач хирург проводит радикальное удаление кисты печени при помощи лапароскопического вмешательства.
Виды, причины развития
Выделяют паразитарные и непаразитарные новообразования. Паразитарные полостные новообразования являются результатом паразитирования гельминтов эхинококка или альвеококка, внутри них содержится значительное количество жизнеспособных личинок гельминтов. Непаразитарные образования содержат только жидкость, они могут развиваться вследствие воздействия различных причин, к которым относятся:
- Внутриутробное нарушение развития внутрипеченочных протоков, по которым выводится желчь – некоторые протоки остаются заращенными, это приводит к скоплению желчи и образованию ограниченной полости.
- Применение различных гормональных лекарственных средств, которые приводят к нарушению функциональной активности органов гепатобилиарной системы.
- Перенесенное хирургическое вмешательство.
- Травмы области гепатобилиарной системы с повреждением ее тканей.
Операция по удалению кисты печени требует предварительной диагностики причин развития патологического новообразования, а также его точной локализации. Это необходимо для выбора врачом хирургом наиболее оптимальной тактики хирургического вмешательства.
Лапароскопическое удаление кисты печени
Современное хирургическое лечение патологического полостного новообразования подразумевает применение лапароскопии, которая дает возможность провести иссечение с минимальной травматизацией здоровых тканей.
Суть данной хирургической методики заключается в том, что через небольшие разрезы стенки живота в брюшную полость области локализации структур гепатобилиарной системы вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, позволяющая контролировать процесс выполнения манипуляций на экране монитора и троакары (специальные трубки) с микроинструментарием. Во время лапароскопической манипуляции хирург выполняет иссечение новообразования, при этом здоровые ткани остаются не затронутыми.
Методики лапароскопических вмешательств
Во время проведения данного вида оперативного вмешательства, в зависимости от технических возможностей медицинской клиники, врач хирург проводит удаление патологического новообразования при помощи нескольких методик, к которым относятся:
- Механическое иссечение – выполняется удаление при помощи специальных микроманипуляторов, во избежание развития кровотечения они оснащены диатермокоагулятором, который «прижигает» сосуды области иссечения тканей.
- Удаление кисты печени лазером – применяется лазер высокой энергии, который позволяет проводить тонкие точные разрезы, при этом он заодно «запаивает» сосуды для профилактики кровотечений.
Удалить кисту печени в Ростове-на-Дону можно при помощи различных методик. Технические возможности первого хирургического отделения позволяют врачу выбрать методику в зависимости от локализации и размера образования.
👈
Восстановление после удаления кисты печени при помощи лапароскопии имеет меньшую длительность в сравнении с классической хирургической операцией. Поэтому данная методика применяется для удаления кист различных размеров (в том числе и больших).
Хирурги нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Записаться
Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет
Записаться
Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет
Записаться
Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет
Записаться
Швейцарская Университетская Клиника
Swiss University Clinic
Время работы:
с 08:00 — 21:00
м.Таганская
г.Москва, Николоямская, 7/8.
Телемедицина
записаться на прием
Удаление капсулы кисты печени методом лапароскопии
Удаление кисты печени — лапароскопическая операция (лапароскопия) — относится к органосохраняющим хирургическим вмешательствам при лечении одиночных или множественных кист, представляющих собой полость, заполненную жидкостью. Операция показана при наличии образований непаразитарного происхождения, размер которых превышает 5 см, а также в том случае, когда наблюдается сдавление желчных путей, в результате чего появляется целый ряд симптомов, например, боли и гипертензия, при наличии кисты большого размера нельзя исключить нарушение печеночной функции, желтуху.
В настоящее время удаление кист печении в 90% проводится методом лапароскопии. При этом иссечение выполняется в пределах здоровых тканей без необходимости резекции печени, что исключает нарушение ее функций. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, используя, например, ультразвуковые ножницы и аппарат «LigaSure» (США) для дозированного электротермического лигирования тканей, операция по удалению кисты печени проходит без кровопотери, время процедуры также существенно сокращается. При этом верхняя часть кисты, так называемая «крыша», иссекается, а внутренняя обрабатывается аргон-усиленной плазмой (Force Triad, США), что служит для профилактики рецидивов в дальнейшем. Если сосуды расположены вблизи стенки кисты, используются гемостатические препараты (PerClot, Италия). Кроме того, в ходе операции для предотвращения образования спаек применяются противоспаечные барьеры.
Лапароскопическое удаление кисты печени проводится под визуальным контролем с помощью видеоэндоскопического оборудования, что исключает риск развития осложнений в ходе операции. Кроме того, все действия хирурга выполняются через несколько небольших разрезов на животе, после заживления они становятся практически незаметными. Весь удаленный в ходе вмешательства материал отправляется на гистологическое исследование, в нашей клинике есть собственная лаборатория, поэтому результат можно получить в минимальные сроки.
Показания и противопоказания
Показания
- наличие гигантской кисты любой локализации (более 10 см в диаметре);
- киста размером 3-10 см непаразитарного происхождения;
- киста с центральным расположением в воротах печени;
- развитие осложнений: нагноение, разрыв, кровотечение;
- выраженные проявления;
- неэффективность других методов лечения;
Противопоказания
- локализация кист на задней поверхности печени и их внутрипеченочное расположение;
- наличие инфекции заболеваний;
- обострение воспалительного процесса в организме;
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
- онкологическое заболевание;
- некоторые болезни крови.
Преимущества удаления кисты печени методом лапароскопии
- Минимальное повреждение тканей, иссечение выполняется только в пределах здоровых тканей;
- Нарушение работы печени вследствие оперативного вмешательства исключено;
- Отсутствие кровопотери в ходе операции;
- Безболезненность и быстрое восстановление;
- Отличный косметический результат;
- Возможность проведения одномоментных операции при наличии других заболеваний органов таза и брюшной полости.
Комментарий врача
Почему удаление кисты печени лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Наши специалисты имеют огромный опыт в проведении операций, каждый месяц в клинике проводится более 120 хирургических вмешательств, в том числе на паренхиматозных органах.
- Около 100 высокотехнологичных операций разработано специалистами нашей клиники, некоторые из них доступны пациентам лишь в 2-3 клиниках, в том числе и в нашей.
- У нас работают опытные специалисты высшей категории, каждый хирург в совершенстве владеет 100-150 видами операций в рамках своей специализации.
- У нас — только индивидуальный подход, тактика лечения подбирается каждому пациенту с учетом особенностей его организма. В распоряжении наших пациентов полноценный стационар с палатами различной категории, также возможно пребывание на дневном стационаре.
- В клинике можно пройти комплексное обследование, к услугам пациентов — весь спектр необходимых диагностических методов: все виды лабораторной диагностики (свыше 5 тыс. параметров), а также рентгеновские, ультразвуковые, эндоскопические, радиоизотопные, томографические исследования.
- При наличии у пациента сопутствующих заболеваний органов таза и брюшной полости существует возможность коррекции в ходе одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Мы одними из первых в стране начали проводить симультанные (одномоментные) операции, позволяющие сократить нагрузку на организм и время госпитализации.
Часто задаваемые вопросы
-
Нужна ли специальная подготовка к операции по удалению кисты печени?
Чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, пациентам необходимо пройти обследование, куда входят, помимо традиционных методов диагностики, УЗИ и томография с контрастированием для исключения онкологии. Также обязательно исследование на эхинококк — для исключения паразитарного происхождения кисты. Кроме того, следует заранее известить врача обо всех принимаемых препаратах, возможно, от некоторых медикаментов придется временно отказаться. За 3 дня до процедуры следует исключить из меню продукты, повышающие газообразование. Накануне — очистительная клизма. Операция проводится натощак, последний прием пищи за 8 часов до операции.
-
Чем грозит отказ от операции по удалению кист печени?
Расположение кисты в зоне ворот печени, большие размеры или быстрый рост кисты, наличие множественных образований — может негативно отражаться на функции печени. При локализации образования в левой доле возможно появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также следует учесть, что существует риск развития осложнений: нагноение, разрыв кисты, кровоизлияние в стенку кисты, сдавление желчного протока и развитие механической желтухи. Кроме того, у 2-15% пациентов при отсутствии лечения происходит озлокачествление. Также прогрессирующее увеличение кист может привести к печеночной недостаточности, что представляет угрозу жизни пациента.
-
Виды операций по удалению кисты печени
В последнее время у кист размером до 5 см широко применяется методика пунктирования под контролем ультразвука или томографии. После аспирации содержимого кисты в ее просвет вводится 96° раствор спирта с целью склерозирования внутренней оболочки. При отсутствии эффекта или при большем размере кисты показана лапароскопия. Также возможно вылущивание кисты с оболочками или удаление образования вместе с пораженной частью печени при перерождении кисты.
-
Какие осложнения возможны при удалении кисты печени?
В послеоперационный период теоретически существует риск инфицирования, подтекания желчи, что может привести к ее скоплению в подпеченочном или поддиафрагмальном пространстве или к асциту. Однако осложнения практически исключены, когда операция проводится в специализированной клинике: использование ультразвукового инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей, гемостатических средств и др. сводит к нулю риск развития осложнений. Благодаря использованию противоспаечных барьеров можно предупредить появление спаек в дальнейшем.
-
Удаление кисты печени — цена
Каждый пациент, поступающий на операцию, должен пройти комплексное обследование. Необходимые диагностические исследования можно сделать в нашей клинике. Если на руках есть данные предыдущих обследований, их можно захватить с собой. При собственно удалении кисты печени стоимость также зависит от ряда факторов: от используемого метода анестезии, от объема хирургического вмешательства и наличия осложнений. Поэтому стоимость лечения — понятие индивидуальное, о конкретной цифре можно узнать на врачебной консультации.
-
Как проходит реабилитация после удаления кисты печени лапароскопическим методом?
Операция проводится под общей анестезией, но пациенты уже в первый день встают с постели. На второй день прооперированный может принимать жидкую пищу. Госпитализация длится 2-3 дня, восстановление трудоспособности, как правило, происходит на 12-16 сутки. В послеоперационный период важно придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые и жирные блюда, специи и копчености. Через 3,6 и 12 месяцев назначается контрольное УЗИ.
Теги:
Общая хирургия
Кисты печени
Заболевания
- −Кисты печени
Кисты печени
У Вас во время обследования выявлена киста печени? Лечащий врач настаивает на немедленной операции, или наоборот, избыточно успокаивает Ваc, что все само пройдет? Вас жестко ограничили в еде и режиме труда и отдыха? Вы хотите знать, и быть уверены в правильности лечения? Вы обратились в клинику, где Вам помогут.
Альтернативные методики
Специалисты этого направления
Более
7700
Прооперированных
пациентов
Более
600
Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более
40
Патентов на
бескровные операции
12
Иностранных
специалистов
Вы можете записаться на консультацию
powered by
Показания к проведению лапароскопической операции
Проведение лапароскопического вмешательства требует четких медицинских показаний:
- Непаразитарные неосложненные одиночные и множественные кисты;
- Кисты размером от пяти до десяти сантиметров в диаметре.
Во время операции иссекаются только стенки кист, здоровые ткани не затрагивают, что не нарушает физиологическую функцию печени.
Хирургическое вмешательство с применением лапароскопических технологий обладает массой преимуществ перед традиционными открытыми операциями:
- Отсутствие больших разрезов на брюшной стенке (оперативные манипуляции выполняют через несколько проколов (0,5-1 см в диаметре);
- Отсутствие послеоперационных болей;
- Быстрое восстановление.
Современные технологии позволяют получить максимальный обзор при проведении операции, поскольку используемая оптика и возможность увидеть операционное поле в многократно увеличенном виде, дают возможность хирургу провести операцию максимально точно, деликатно и безопасно.
Кровопотеря и травмирование тканей при таких операциях гораздо ниже, чем при традиционных вмешательствах.
Поскольку лапароскопическое вмешательство является малотравматичным, в послеоперационном периоде пациент не испытывает сильного болевого синдрома, значит нет необходимости принимать большое количество обезболивающих средств.
В связи с этим, длительность нахождения в стационаре минимальная – не более 2-3 дней, а ранняя активизация после операции гарантирует быстрое восстановление.
Отсутствие крупных разрезов после лапароскопических операций дают прекрасный косметический эффект — нет крупных рубцов, меньше риска развития спаечного процесса.
Киста печени
- Преимущества
- Задать вопрос
- Контакты
Преимущества
-
Высокотехнологичное диагностическое оснащение
-
Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
-
Возможность выбрать удобный способ связи (телефон, whatsapp, skype)
Киста печени – это патологическая полость в тканях печени, имеющая стенку и заполненная жидкостью без цвета и запаха. Это доброкачественное образование округлой формы, чаще встречается у женщин 40-50 лет, и его размеры варьируют от небольших до огромных (25 см и более).
Виды кист
В зависимости от причин возникновения, различают паразитарные и непаразитарные кисты печени. Первые образуются в результате заражении человека гельминтами (паразитирующими червями). Чаще всего бывают при эхинококкозе. Вторые – очаговые доброкачественные образования печени, причины возникновения которых изучаются до настоящего времени. Существует точка зрения, что в их развитии играют роль генетические поломки, нарушения во время внутриутробного периода, приём оральных контрацептивов и эстрогенов.
Кроме того, кисты могут быть:
- врожденные (истинные) – изнутри выстланы эпителием и образуются в результате нарушения развития желчевыводящих протоков;
- приобретенные (ложные) – изнутри покрыты слоем соединительной ткани, возникают в результате перенесённых воспалительных заболеваний, травм печени, операций.
Клинические симптомы
Как правило, кисты печени малого размера (менее 5 см) не сопровождаются какими-либо симптомами. Чаще всего они выявляются случайно при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости. По мере их роста, появляется выраженная клиническая картина.
Для кистозных образований наиболее характерны следующие симптомы:
- тупая, иногда ноющая, постоянного характера боль в области правого подреберья;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- изжога;
- кишечный дискомфорт (нарушения стула, повышенное газообразование, урчание и переливание по ходу кишечника);
- общая слабость.
Особенности диагностики
При наличии у доктора подозрений, необходимо исключить или подтвердить паразитарную причину возникновения кисты. С этой целью исследуют кровь на эхинококкоз (серологические реакции непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа). Важную роль играет ультразвуковое исследование брюшной полости ввиду информативности и общедоступности этого метода.
Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) с введением внутривенно рентгеноконтрастных препаратов, что повышает информативность и специфичность данных исследований, а также позволяет определить, связана киста с протоковой системой печени или нет. От этого зависит выбор метода оперативного лечения.
Иногда при трудностях в дифференциальной диагностике показана чрескожная пункция кистозного образования с дальнейшим изучением состава содержимого её полости (цитологическим и бактериологическим исследованием секрета).
Методы лечения
Пациенты с одиночными кистами размерами до 5 см не требуют проведения хирургического вмешательства. Возможно наблюдение в динамике, проводимое гастроэнтерологом или гепатологом. В других ситуациях хирургические методы остаются единственным радикальным способом лечения при любых кистозных новообразованиях.
Основные показания к операции следующие:
- значительное увеличение кисты в динамике за последние 6 месяцев наблюдения;
- возникновение осложнений (разрыв, кровотечение, нагноение кисты);
- размеры образования больше 5 см;
- нарушение оттока желчи при сдавлении желчных путей;
- повышение давления в системе воротной вены;
- ухудшение качества жизни из-за выраженной клинической симптоматики;
- сопутствующая хирургическая патология (чаще всего желчнокаменная болезнь);
- паразитарное содержимое полости.
На консультации хирург выбирает конкретный метод операции с учетом расположения кисты в печени и её размера. В большинстве случаев возможно лапароскопическое вмешательство, во время которого киста удаляется микроинструментом под контролем видеооборудования через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Это малоинвазивная операция, позволяющая сохранить орган и его функциональность, суть которой – предварительное опорожнение кисты через прокол, после чего удаляется выступающая часть капсульного образования (фенестрация). На следующем этапе, чтобы уменьшить вероятность рецидива, проводится обработка кистозной полости с помощью электрокоагуляции, аргонокоагуляции, лазера, криодеструкции или раствора этилового спирта.
В некоторых клинических ситуациях возможно проведение чрескожной пункции кисты с последующим дренированием. При невозможности удалить патологическое образование в пределах здоровых тканей из-за риска кровотечения, может быть показана резекция печени (удаление ее части). В редких случаях между патологической полостью и кишечником устанавливается анастомоз (цистодуоденостомия, цистоеюностомия).
Пациентам с паразитарными кистами показано сочетанное лечение – операция плюс терапия противопаразитарными препаратами. Данная комбинация обеспечивает полное излечение больных и позволяет предупредить развитие послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.
После радикального удаления кист печени прогноз в целом благоприятный, рецидивы крайне маловероятны. У оперированных пациентов улучшается самочувствие, а реабилитация занимает немного времени.