Коррекция носослезной борозды — один из элементов обширной темы возрастных изменений лица. Глубокая носослезная борозда делает лицо усталым, постаревшим, даже в отсутствии выраженных морщин. Как работать с данной проблемой и какие методы эффективны, рассказывает ведущий врач-косметолог клиники ЕМС, кандидат медицинских наук, член национального Общества эстетической медицины РФ — Яна Вячеславовна Ходневич.
Яна Вячеславовна, давайте, чтобы в дальнейшем не было путаницы, опишем локализацию этой зоны.
Носослезная борозда (пальпебромалярная борозда) — это линия, которая проходит от внутреннего угла глаза, затем по нижнему краю орбиты к щечно-скуловой зоне.
Какие у нее анатомические особенности?
Данная зона лишена подкожно-жирового слоя и образованна только кожей и тонкими волокнами мышц. Поэтому с возрастом она становится все более и более заметна.
Малярные мешки входят в эту зону?
Нет, маляры расположены более латерально (наружно). Но очень часто их корректируют совместно, так как одна зона переходит в другую. Носослезная борозда переходит в щечную борозду, которая находится в зоне скуловой кости.
Для какого типа лица характерна эта проблема — выраженная носослезная борозда.
Практически для любого типа лица и для любого типа старения. По мере старения нижняя часть орбиты немного западает и мы имеем более заметную область депрессии в носослезной борозде.
Можно ли косметологически решить эту проблему?
Какие препараты Вы используете в своей практике для коррекции этой зоны?
Мы используем Teosyal Redensity II. Это очень жидкий и пластичный препарат. Конечно в зоне носослезной борозды – это ювелирная работа. Но препарат выкладывается очень глубоко, на кость (по костному краю орбиты). Тогда обеспечивается натуральный эффект и филлер не мигрирует.
Есть вопросы? Задавайте:
На форумах можно встретить отзывы, что в таких случаях колют Juviderm Volift с лидокаином. Что Вы думаете по поводу этого препарата для этой зоны?
Сейчас лидокаин вводят в состав все производители. Конкретно с Volift я не работала. Но иногда использую препарат Juvederm Volbella. Дело в том, что важно, чтобы препарат не задерживал воду, чтобы не было отечности.
Как долго держится эффект?
Поскольку препарат выкладывается по костному краю орбиты, где низкое кровоснабжение, он очень долго рассасывается — до полутора лет.
В каком месте делают прокол?
Смотря, в какой технике работает доктор. Если канюлей, то со стороны центральной части щеки. Если иглой, то по ходу носослезной борозды.
Эта зона близка к глазу. Не страшно в ней работать?
Страшно, и пациентам, и врачам. Но нужно знать анатомию — где проходят сосуды, нервы.
Другие методики (нити, аппаратная косметология) в данной зоне применимы?
Нити категорически нет. Это не даст результата. Из аппаратных методик могут быть применимы уходовые процедуры с лифтингом (RF, микротоковая терапия), но они дают краткосрочный эффект. Качественный долгосрочный результат дают только инъекционные методы.
Случается, что помимо западения, видны еще явные темные круги под глазами. Что это?
Это сосуды. Через тонкую кожу нижнего века просвечивает темная венозная кровь венозной сетки. Особенно это становится заметно в зоне слезной борозды, когда она сильно западает вниз. Как только мы прокладываем филлер и приподнимаем борозду, синева становится менее заметна.
Записаться на прием со скидкой:
Бывает такое, что Вы понимаете, что данному пациенту филлеры не помогут?
Да, бывает, что приходят с выраженной носослезной бороздой и с очень выраженными грыжами нижнего века. В этом случае мы отказываем в инъекционной процедуре, так как со стопроцентной вероятностью мы усугубим внешний вид. Потому что все равно небольшое количество влаги будет притягиваться в зону нижнего века. А при наличии грыжи отечность и проявление грыж усилятся.
Что Вы рекомендуете в таком случае?
Советуем идти к пластическому хирургу. Он уберет грыжи, выполнит блефаропластику. А уже потом мы можем где-то добавить объем инъекционными методами.
А если грыж нет, но косметология не эффективна, что делать?
При очень сильном западении хирурги делают липофилинг. Это трансплантация жировой ткани.
В Интернете можно встретить массу обсуждений и советов, что при выраженной носослезной борозде нет смысла заниматься косметологией и надо сразу идти на трансконьюктивальную блефаропластику…
Часто трансконьюктивальная блефаропластика заканчивается грыжесечением. Но грыжа нижнего века и носослезная борозда — это две разные вещи. Не всем необходима подтяжка нижнего века.
Если грыжа в легком проявлении, то можно за счет введения препарата в носослезную борозду выровнять уровень: приподнять носослезную борозду до уровня грыжи. Если же грыжа проявлена сильно, то филлеры не делаем из-за неизбежной дополнительной отечности.
Если клиент сомневается — всегда можно сходить и на консультацию к хирургу. Иногда бывает наоборот, что хирурги направляют к нам, когда по факту нет необходимости в блефаропластике. Главное — самостоятельно не принимать решение «знаю, что мне надо».
Есть ли еще какие-то альтернативные методы для устранения носослезной борозды. Можете привести еще какие-либо действенные методы?
Зона нижнего века может прорабатываться как угодно. На сокращение кожи и подтяжку нижнего века хорошо работают СО2-лазеры, мезотерапевтические препараты. Но саму носослезную борозду проработать можно, только заполнив ее филлером. Все дополнительные методы — лишние. Но ими можно проработать кожу нижнего века.
А если помимо носослезной борозды есть проблема с малярами?
Это две разные анатомические структуры, которые корректируют независимо. Есть замечательная аппаратная методика на аппарате Ulthera — ультразвуковой термолифтинг, который убирает припухлости в области маляров. Эта лифтинговая процедура за счет лифтинга средней зоны прекрасно сглаживает малярный мешок. В таком случае сначала маляры корректируем на Ulthera, а потом филлерами прорабатываем носослезную борозду.
Какая примерно цена на процедуру по коррекции носослезной борозды в Ваше клинике?
За одну процедуру мы используем не более 1 мл препарата. Цена — от 580 евро. Обычно одного визита хватает надолго. В редких случаях, когда носослезная борозда очень глубокая, через месяц делаем докоррекцию.
После процедуры нужно приходить на осмотры?
Если все хорошо и все устраивает — не нужно. Но мы всегда на связи с пациентами. Если есть какие-то вопросы, наши ассистенты принимают звонки, можно подъехать в клинику. Обычно через месяц мы назначаем контрольный визит.
Какие ограничения после процедуры введения филлеров в эту зону?
Две недели не посещать баню, сауну, солярий. Первые два-три дня не тереть глаза, не массировать зону. Стараться не плакать. Умываться очень аккуратно. Не наносить косметику на нижнее веко. Иными словами, избегать действий, которые могут сдвинуть филлер в данной зоне. В первый месяц после инъекций исключены любые аппаратные методики в области нижнего века, ручной массаж.
Получить скидку на процедуру:
Спасибо, Яна Вячеславовна! Столь подробное освещение узкого вопроса помогает комплексно разобраться в ситуации с различными вариантами коррекции возрастных изменений области вокруг глаз.
ДО И ПОСЛЕ
КОРРЕКЦИИ НОСОСЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ:
Пациентка, 28 лет. Врожденные особенности анатомического строения лица в сочетании с насыщенным ритмом жизни в большом городе привели в появлению дефицита подкожно-жировой клетчатки в области носослезной борозды, образовались темные выраженные провалы под глазами и заметные темные круги.
ЦЕЛЬ:
Темные круги и провалы в области носослезной борозды создают уставший, изможденный вид, и задача номер один — избавиться от них, сделать лицо свежим и отдохнувшим.
СТРАТЕГИЯ:
С учетом молодости и хорошего в целом состояния кожи пациентки, врач-косметолог назначил несколько методик, которые должны полностью решить проблему. Темные круги под глазами отлично поддаются коррекции с помощью мезотерапии специальным коктейлем, предназначенным для работы с нежной кожей вокруг глаз. Для восполнения объема в области носослезной борозды оптимально подошла методика заполнения филлером.
РЕЗУЛЬТАТ:
Ювелирно-точное, аккуратное заполнение носослезки небольшим количеством филлера очень деликатно восполнило дефицит подкожно-жировой клетчатки, не оставив следов какого-либо косметологического вмешательства. Курс мезотерапии устранил темные круги, и вместе эти методики подарили пациентке отличный результат — отдохнувший, бодрый вид, яркий взгляд без следов усталости, лицо выглядит естественно, как будто его не касались руки косметолога!
-
свежий вид
-
без темных кругов
-
отдохнувшее лицо
-
распахнутый взгляд
Хочу так же
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ:
Пациентка, 56 лет. Заметны признаки возрастных изменений, снижен тонус кожи лица, наблюдается дефицит объема в области средней зоны лица, носослезной борозды, выраженные темные круги на нижних веках.
ЦЕЛЬ:
В данной ситуации, если корректировать только носослезку, до и после разницы заметно практически не будет. Таким образом, задача перед косметологом стояла комплексная — избавить пациентку от признаков возрастных изменений, улучшить состояние кожи, устранить провалы и круги под глазами и сделать все максимально естественно.
СТРАТЕГИЯ:
Врач-косметолог определил общий курс, состоящий из нескольких разных методик, каждая из которых решала свою задачу. Для работы с качеством кожи выбрали рф-лифтинг на аппарате Inmode Morpheus 8 (3 процедуры), следующий этап — восполнение объема в средней зоне лица с помощью контурной пластики, включая деликатное восполнение утраченного объема губ без увеличения, и в завершении курс мезотерапии специальным коктейлем для области вокруг глаз для устранения темных кругов, всего 5 процедур. Также с помощью филлера была скорректирована носослезка.
РЕЗУЛЬТАТ:
Совокупная работа всех процедур подарила яркий эффект омоложения для нашей пациентки. Благодаря рф-лифтингу мы видим заметное уплотнение кожи, улучшение тургора. Специальная насадка для зоны вокруг глаз улучшила состояние кожи в этой области. Мы получили выраженный лифтинг-эффект, кожа подтянулась, стал более четким овал. Контурная пластика области скул, щек, подбородка и носослезной борозды восполнила дефицит объема, без эффекта “надутого” лица. Наша пациентка выглядит на 10 лет моложе, свежей, отдохнувшей, лицо естественное, без признаков косметологического вмешательства.
-
эффектное омоложение
-
восполнение объемов
-
улучшение качества кожи
-
четкий контур овала
Хочу так же
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ:
Пациентка, 27 лет. Возрастных изменений практически нет, кожа в хорошем состоянии. Заметен небольшой дефицит объема в области носослезки, первые легкие морщинки в области нижних век и темные круги.
ЦЕЛЬ:
В первую очередь, пациентку интересовала коррекция носослезной борозды, отзывы о которой она слышала от других пациентов клиники “Подружки”. Для нее было очень важно максимально деликатно провести коррекцию, чтобы следов вмешательства не было заметно, при этом эффект от процедуры должен быть выраженный и стойкий. Также хотелось избавиться от морщинок вокруг глаз, так как они добавляли возраста.
СТРАТЕГИЯ:
В качестве наиболее эффективной меры врач-косметолог выбрал комплекс процедур: 1 сеанс рф-лифтинга Inmode Morpheus 8 только для зоны вокруг глаз для устранения морщин, 3 сеанса мезотерапии специальным коктейлем для устранения темных кругов и в самом конце — небольшое количество филлера в область носослезной борозды для сглаживания перехода между носом и щекой.
РЕЗУЛЬТАТ:
Аккуратная работа с деликатной областью вокруг глаз принесла естественный, мягкий результат, совершенно незаметны следы косметологического вмешательства. Рф-лифтинг полностью убрал мелкие морщинки на нижних веках, мезотерапия улучшила состояние кожи вокруг глаз, филлер создал плавный переход без темного провала между носослезкой и щекой. Мы подарили пациентке отдохнувший взгляд, молодое, красивое и посвежевшее лицо!
-
деликатная работа
-
быстрый результат
-
плавные черты
-
посвежевший вид
Хочу так же
Акции! самые выгодные предложения для клиентов «Подружек»Реклама. ООО «Бьютилогия» ИНН 7751144496 ERID:LjN8K4L1t
по акции
Контурная пластика Belotero Lips Shape
(Лицо 0,6 ml)
5 дней до конца акции
Контурная пластика Juvederm ULTRA SMILE
(Лицо 0,55 ml)
5 дней до конца акции
Клубная карта
Контурная пластика Juvederm ULTRA SMILE
Контурная пластика Juvederm ULTRA 3
Контурная пластика Juvederm VOLUMA
Контурная пластика Juvederm Volift
Контурная пластика STYLAGE M
Контурная пластика STYLAGE L
Контурная пластика STYLAGE XL
Контурная пластика Belotero Soft
Контурная пластика Belotero Balance
Контурная пластика Merz Aesthetics Radiesse
Контурная пластика Merz Aesthetics Radiesse
Контурная пластика Мезонить МОНО
Контурная пластика Мезонить COG
Контурная пластика Belotero Volume
Контурная пластика Belotero Volume ТОП
Контурная пластика Belotero Lips Shape
Контурная пластика Belotero Lips Shape ТОП
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ:
Пациентка, 39 лет, обратилась с проблемой сильного дефицита с области носослезной борозды. Также дефицит наблюдается не только в области переносицы, но и по всей орбитальной области.
ЦЕЛЬ:
Если углубиться в отзывы, носослезка с темными провалами — самый заметный эстетический дефект, который беспокоит большинство наших пациенток, наравне с “гусиными лапками”. Такие “провалы” придают всему лицу изможденный вид и добавляет возраста. Убрать темные провалы под глазами, вернуть взгляду отдохнувший, свежий вид.
СТРАТЕГИЯ:
Состоянии кожи пациентки, в том числе в области вокруг глаз, вполне хорошее и не требовало какого-либо дополнительного вмешательства, так что предстояло поработать только с областью носослезной борозды. Определив оптимальное количество филлера, который восполнит утраченный объем, уберет резкий переход между носом и щекой, не оставив при этом заметных следов вмешательства, врач-косметолог провел коррекцию носослезной борозды за один сеанс.
РЕЗУЛЬТАТ:
Профессионализм и опыт наших врачей позволяет получить эффектный результат даже за один визит! Мы получили хороший, естественный эффект, плавный переход. Это отлично видно на фото — носослезка настолько натурально выглядит, что даже невозможно догадаться не только о том, что была коррекция, но и о наличии проблемы вообще! Только молодой, естественный, отдохнувший вид прекрасного лица.
-
коррекция без следов
-
плавный переход
-
красивый взгляд
-
без признаков усталости
Хочу так же
Коррекция носослезной борозды: отзывы
Обновлено: 18.01.2025
Кирилл Каменских
Челюстно-лицевой хирург. Дополнительное образование в сфере эстетической косметологии. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г.
Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое носослезная/ слезная борозда,
- заполнение носослезной борозды – отзывы, фото,
- выбор филлеров, возможные осложнения.
Возрастные изменения области вокруг глаз включают в себя: гиперпигментацию, отеки, круги под глазами, динамические и статические морщины, опущение бровей, снижение эластичности кожи век, появление «мешков под глазами» (грыжевого выпячивания жировой клетчатки), а также появление борозд. К последним относят – носослезную, векоскуловую, нососкуловую, носощечную борозды. В этой статье мы подробно остановимся только на коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Но сразу нужно сказать, что заполнение носослезной борозды филлерами будет противопоказано для пациентов, имеющих: 1) жировые грыжи нижних век, 2) при избыточной коже нижних век, 3) выраженном эластозе, 4) при аллергии на компоненты филлера, 5) при наличии инфекционного процесса в области глаз, 6) если пациенту в этой зоне раньше имплантировался силикон, полиакриламидный гель или филлеры неизвестного происхождения.
Носослезная борозда: фото
Эта статья написана прежде всего для пациентов, и призвана акцентировать их внимание на необходимости очень тщательного выбора врача-косметолога, который будет проводить эту процедуру. На коррекцию носослезной борозды отзывы могут быть в том числе и очень негативными. В силу индивидуальных особенностей анатомии этой зоны – не всегда можно добиться хорошего результата за 1 процедуру, и может потребоваться 2-3 процедуры. А у некоторых пациентов особенности анатомии вообще могут не позволить добиться хорошего результата.
По статистике осложнения после коррекции носослезной борозды развиваются в 50% случаев, и в большинстве случаев связаны со смещением филлера вниз. Последнее приведет к формированию чуть ниже слезных борозд визуально хорошо заметных «колбасок» и будет требовать инъекций лонгидазы для растворения филлера. Реже контурная пластика носослезной борозды может закончиться и сосудистыми осложнениями, например, некрозом кожи подглазничной области или необратимым нарушением зрения. Такие осложнения возникают в результате окклюзии или эмболии угловой артерии, расположенной под круговой мышцей глаза (т.е. именно там, где и предполагается выведение филлера).
Реклама
ООО «Илатан», ИНН 7709918259, erid=2VfnxxdpKKn
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Заполнение носослезной борозды: отзывы, техника
Не менее чем за 5-7 дней до процедуры рекомендуется отменить применение аспирина, препаратов группы НПВС (Ибупрофена, Напроксена и др.), витамина Е, препаратов с экстрактом гинго билоба. Это необходимо, чтобы снизить риск кровотечения и появления гематом во время или после процедуры. Некоторые врачи при отсутствии противопоказаний с той же целью назначают таблетки Дицинон за несколько дней перед процедурой. С большой осторожностью нужно брать пациентов на коррекцию слезной борозды, у которых ранее проводилась блефаропластика нижних век.
Безопаснее всего проводить коррекцию носослезной борозды при помощи не иглы, а канюли диаметром 25G. Проведение процедуры при помощи тонкой иглы 30G также возможно, но считается оптимальным только у пациентов после блефаропластики, т.к. в этом случае в тканях много фиброзных спаек, которые будет сложно пройти канюлей. Оптимально применять канюли длиной 38-40 мм, т.к. применение коротких канюль намного более травматично и чаще приводит к сосудистым осложнениям.
Традиционная точка вкола канюли 38 мм – пересечение скуловой и козелковых линий. Обязательно проводится анестезия в области точки вкола, причем перед анестезией важно наложить холод на место инъекции, а в качестве анестетика использовать препарат, содержащий вазоконстриктор в концентрации 1: 200.000 (сосудосуживающий компонент типа эпинефрина или др.). Такие правила проведения анестезии позволят уменьшить риск кровотечения и гематом.
Классическая техника коррекции выглядит следующим образом –
от места вкола канюля продвигается по надкостнице (т.е. под круговой мышцей глаза) к внутреннему углу глаза, причем в процессе этого кончик канюли должен постоянно пальпироваться пальцем. Филлер выводится в ткани только при ретроградном движении канюли назад, причем перед началом выведения крайне важно провести аспирационную пробу. Объем введения с каждой стороны – от 0,2 до 0,4 мл, и будет зависеть от выраженности слезной борозды (24stoma.ru).
Верхняя граница зоны введения филлера ограничена нижним костным краем орбиты (местом прикрепления орбитальной септы) и, таким образом, ни в коем случае нельзя допускать введение филлера выше нижнего костного края орбиты. Нижняя граница введения филлера – носослезная связка, которая располагается между волокнами круговой мышцы глаза. Таким образом, безопасная зона введения филлера будет составлять всего порядка 2-3 мм, и по сути чуть выше или чуть ниже, или еще немного ближе к углу глаза – означает в прямом смысле «расстрел». По окончании процедуры важно провести осторожный пальцевой массаж этой области.
Коррекция носослезной борозды канюлей: видео
Преимущества работы канюлей –
- минимум проколов кожи.
- меньшая болезненность процедуры,
- меньше риск гематом и отеков,
- меньше риск эмболии или окклюзии угловой артерии, что может привести к некрозу кожи подглазничной области и необратимым изменениям зрения.
Преимущества работы иглой –
коррекция пусть даже очень тонкой иглой 30G дает значительно больший риск сосудистых осложнений. Тем не менее этот метод имеет и свои преимущества, среди которых…
- более точное дозирование объема филлера,
- более точный контроль глубины кончика иглы,
- оптимально для пациентов после блефаропластики (т.к. игла лучше проходит через участки фиброза),
- иглой филлер можно вводить не только горизонтально поверхности кожи, но и вертикально.
Фото до и после, выбор филлеров –
Как правильно подобать филлер –
Что касается выбора филлеров для коррекции носослезной борозды, то они должны обладать хорошей степенью пластичности, эластичности и когезивности. Ниже вы можете увидеть несколько подходящих для этого вариантов филлеров. Длительность эффекта большинства филлеров составит около 6 месяцев, а при использовании Ювидерм Волбелла – до 12 месяцев, т.к. этот филлер изготовлен по технологии Vycross®:
- филлеры марки Juvederm – Ultra 2 или Volbella,
- Belotero Balans (Белотеро Баланс).
Т.е. в этой области нельзя вводить не только слишком плотные филлеры, но в том числе и слишком мягкие (для последних особенно будет характерна миграция филлера вниз). Причем еще раз обращаем внимание на такую характеристику филлера как когезивность, т.е. способность филлера сохранять свою форму и положение под влиянием движений мимических мышц. По личному опыту хорошим филлером для коррекции этой зоны оказался также Princess Volume.
Альтернатива филлерам при коррекции носослезной борозды –
Если после прочтения статьи вы будете побаиваться делать эту процедуру, то это вполне логично. Тем не менее применению филлеров существует и альтернатива в виде применения ботулотоксина. Дело в том, что инъекции ботулотоксина в проекции носослезной борозды (в двух точках с каждой стороны, по 0,5-1,0 ЕД в каждую точку) – позволяет расслабить этот участок круговой мышцы глаза и, таким образом, сгладить контуры носослезной борозды. К тому же для этого потребуется всего 2-4 ЕД ботулотоксина, что составит не более 1200 рублей.
Нужно отметить, что коррекция ботулотоксином дает менее выраженный результат, но тем не менее приводит к заметному улучшению внешнего вида периорбитальной зоны. Такой метод коррекции будет противопоказан, например, если у вас часто бывают отеки под глазами, а также в некоторых других случаях.
Осложнения при коррекции слезной борозды –
Ниже вы можете ознакомиться с подробным списком осложнений и нежелательных реакций, появление которых возможно при проведении контурной пластики слезной борозды.
- миграция филлера вниз (с формированием «колбасок»),
- гиперпигментация (отложение гемосидерина),
- отеки, гематомы,
- инфекционные осложнения,
- контурирование препарата сквозь поверхность кожи,
- просвечивание препарата (эффект Тиндаля) при поверхностном введении,
- реакции гиперчувствительности (в том числе и аллергия),
- ишемия и некроз мягких тканей,
- окклюзия или эмболия артерий (может привести к слепоте),
- сухость глаза.
Как мы сказали выше – при коррекции носослезки те или иные осложнения возникают не менее, чем в 50% случаев. Чаще всего возникает миграция филлера. По сути то осложнение запрограммировано мимической активностью круговой мышцы глаза и тем, что технически филлер оставляется именно под этой мышцей. Соответственно, чем будет активнее мимика этой зоны у пациента – тем выше будет и риск миграции филлера. После смещения филлера носослезная борозда будет контурироваться еще четче, т.к. ниже нее филлер образует так называемую «колбаску», и как следствие – потребуются инъекции лонгидазы для растворения филлера.
При возникновении гематомы в процессе процедуры врач должен прекратить последнюю, а пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут. Кожа после этого обрабатывается мазью или гелем «Traumel-Cosmo», и в последующем пациент самостоятельно дома должен наносить мазь 2 раза в день. При гематомах большого размера дополнительно могут назначаться: 1) КТР-лазер, 2) импульсный свет.
Траумель Космо Гель: фото
Если возникло контурирование препарата и массаж не позволяет устранить проблему – проводится инъекция фермента лонгидазы прямо в участок выведения филлера (примерно 150-300 ЕД). При возникновении гиперчувствительности проводится терапия таблетированными формами кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Развитие инфекционных осложнений требует назначения антибиотиков, а при абсцедировании – проведение вскрытия абсцесса.
Неправильная техника инъекций может привести к сдавлению (окклюзии) артерий, что в начале приведет к ишемии, т.е. будет выглядеть как побеление тканей, а при отсутствии незамедлительного лечения ишемия закончится некрозом. Проблему можно решить массажем, теплым компрессом, при отсутствии улучшения – инъекциями гиалуронидазы. Но самое опасное – это введение филлера в просвет сосуда (эмболия угловой артерии), что при отсутствии незамедлительной помощи в течение 30-40 минут приведет к некрозу сетчатки и будет означать слепоту на один глаз.
И именно поэтому намного безопаснее делать коррекцию слезной борозды тупоконечной канюлей (не слишком короткой и не слишком тонкой), а не иглой. Ведь тупой конец канюли раздвигает ткани и практически не способен вызвать повреждение сосуда и привести к его эмболии (речь идет о канюлях длиной 38-40 мм, а вот короткие канюли 25 мм все же могут приводить к повреждению сосудов, т.к. они менее гибкие). Очень важно хорошо знать анатомию периорбитальной области, места прохождения сосудов, проводить обязательную аспирационную пробу перед введением филлера.
При возникновении эмболии экстренно должна проводиться терапия с применением гиалуронидазы, антикоагулянтов, кортикостероидов, антитромбоцитарных средств, нитроглицерина, ингибиторов фосфодиэстеразы. Если возникает окклюзия или эмболия угловой артерии – характерные симптомы не позволяют пропустить это, и если пациенту помощь не оказывается в течение примерно 40-60 минут, то потеря зрения уже будет необратимой. Надеемся, что наша статья на тему: Носослезная борозда коррекция филлерами, отзывы – оказалась Вам полезной!
Дата обновления статьи: 18.01.2025
Челюстно-лицевой хирург. Дополнительное образование в сфере эстетической косметологии. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г.
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Доп. образование автора по контурной пластике,
3. На основе личного опыта применения филлеров,
4. https://aestheticsjournal.com,
5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
6. «Anatomy & volumising injections» (Nabila Azib, Philippe Berros, Frederic Braccini).
Слёзная / носослёзная / носоподглазничная борозда — одна из самых распространённых проблем; она начинается от внутреннего угла глаза и проходит до средне-зрачковой линии, к щёчно-скуловой области.
Почему образуется эта борозда и как
она связана с тёмными кругами.
Причины образования носослёзки – исключительно
анатомические (что бы «в интернетах» не писали!). А
заметна она исключительно из-за игры света и тени
благодаря неровностям рельефа кожи. Собственно, это — главная
задача врача: выровнять рельеф кожи в этой области, убрать перепады и борозды.
Если кратко, то причин несколько:
⚡
В молодости до 25 лет носослёзная
борозда может проявляться из-за анатомических особенностей: короткой слёзной
связки (TTL) и разницы объемов жировых пакетов.
Для тех, кто
хочет подробно разобраться в причинах образования – у нас
есть отдельная статья,
почитайте, если любите анатомию и хотите узнать реальную причину.
⚡
С возрастом – уже после 35 лет – кости
черепа утончаются, связки ослабевают, а жировые пакеты «оползают» и уменьшаются
в объемах. Эти процессы приводят к тому, что связка как бы втягивает кожу
внутрь, образуя эту борозду.
Очень часто при этом наблюдаются
тёмные круги
нижнего века – это связанные проблемы, но решать их нужно по-разному.
Тёмные круги – тема для отдельного разговора (читайте нашу отдельную статью): бывают из-за пигментации кожи (и в этих случаях носослёзная борозда обычно не выражена), а бывают из-за того, что через кожу просвечивает круговая мышца глаза (внутриорбитальный жир с возрастом «ушёл» или отсутствует анатомически). Во втором случае даже если носослёзка не выражена, также наблюдаются неровности рельефа кожи.
⚡
У детей также можно увидеть носослёзку: как и у взрослых она может выглядеть как борозда с тёмными кругами и как самостоятельная борозда.
В первом случае причина как раз в анатомическом недостатке внутриорбитального жира — сквозь кожу просвечивает мышца (при этом сама борозда выражена не ярко).
Во втором случае причина кроется в том, что у детей очень развитые щёчные жировые пакеты (это особенности развития нашего лица: все дети «пухляши»!), а внутриорбитального жира даже у полных людей практически никогда не бывает много, да и связка имеет ограниченную длину — на контрасте кажется, что у ребёнка борозда. На самом деле это классическое проявление игры света и тени — такая детская борозда практически всегда в цвет кожи и никак не окрашена.
Самое главное,
что нужно понять: если на лице есть неровности рельефа кожи, то решение
проблемы – выравнивание этих неровностей.
Виды коррекции носослёзной борозды
Если мы говорим исключительно про
носослёзную борозду (без коррекции тёмных кругов), то сегодня
самым эффективным решением в косметологии является
заполнение этой борозды филлерами.
⚠️ Однако, не каждый препарат подходит для этой
области, также важно соблюдать технику коррекции.
Заполнение филлером: игла или
канюля?
Это очень важно по двум причинам: во-первых,
возможные синяки и гематомы после инъекции.
❌
Игла – острый инструмент, она «пронзает»
любые ткани: мышцы, связки, кожу, жир и, конечно, сосуды. Как вы понимаете,
если повредить сосуд, будет кровоизлияние в ткани – пациент может уйти после процедуры с
гематомой, которая будет проходить 5-8 дней.
И беда даже не в
этом, а в том, что организм пытаясь «рассосать» синяк, будет воздействовать и
на введённый филлер, пытаясь «рассосать» и его: эффект от процедуры может быть слабо
выражен или – того хуже – может появиться асимметрия в этой области (где-то
филлер будет лежать ровно, а где-то частично разрушен).
☝
Наши доктора работают канюлями –
это тупоконечная гибкая игла, которая не протыкает и не разрывает ткани, а как
бы раздвигает их. Сосуды практически не повреждаются (вероятность ниже в 100
раз).
✅ Выбирайте докторов, которые работают канюлей, особенно в области под глазами!
❌Есть ещё один анатомический
момент: филлер нужно «выложить» внутри орбиты под круговую мышцу глаза над
септой (простите нас за много анатомических терминов). Такую филигранную работу можно выполнить только канюлей, скользя вдоль
тканей.
Работая иглой доктор не сможет
распределить препарат в нужных слоях – есть большой риск получить эффект Тиндаля или отсроченные отёки под глазами в будущем! Особенно если выбран «не тот»
препарат!
Какой препарат нужно использовать?
Часто можно услышать про отёки под
глазами, причём даже если никаких филлеров никуда не вводилось. Всё дело в том,
что эта область очень чувствительна к нарушению водного баланса.
☝ Мы все знаем, что гиалуроновая кислота
(и филлеры на её основе) притягивает воду.
В области под глазами
нельзя
использовать плотные филлеры
: они плохо распределяются в тканях между слоями и
притягивают много воды. При неверной технике введения такие препараты «контурируют»
— после процедуры может проявляться «колбаска» или отёки.
В области под глазами
нельзя
использовать плохо очищенные филлеры
, потому что организм может отреагировать
на препарат воспалением (обычно отсроченным – через несколько месяцев после
процедуры).
✅ Мы используем препарат Белотеро
Баланс – он не плотный, хорошо очищен (линейка Белотеро – премиальные филлеры
от компании Мерц). Более того, чаще всего наши доктора разводят препарат физ-раствором,
чтобы уменьшить концентрацию молекул гиалуроновой кислоты и минимизировать
процесс притягивания воды на филлер.
Поверхностное введение препарата.
❌ Нельзя вводить препараты-филлеры поверхностно, под кожу, даже если очень хочется!
Если втяжение связки носослёзной
борозды не сильное, а кожа тонкая и под ней нет жировой прослойки (и мышца просвечивает, вызывая тёмные круги), да — возможно поверхностное введение
препаратов, чтобы увеличить толщину кожи и скрыть лёгкую носослёзку и тёмные
круги. Но в этом случае помогают
процедуры биоревитализации и мезотерапии, а никак не препараты-филлеры!
Использование патчей под глаза
Обычные гладкие патчи под глаза не
помогут избавиться ни от борозды, ни от тёмных кругов, а вот патчи с микроиглами
могут на время улучшить ситуацию с тёмными кругами – микроиглы из гиалуроновой
кислоты поникают в кожу, и насыщают её, она становится менее прозрачная и мышца
уже не так просвечивает.
Однако
против носослёзки даже патчи
с иглами бесполезны
– они не выровняют рельеф этой области.
Какие процедуры точно не помогут?
Лазерное омоложение / лазерная
шлифовка / лазерный пилинг
– эти процедуры улучшают качество кожи, омолаживают
её, но ни на связку, которая втягивает борозду, ни на жировые пакеты никак не
влияют. Из за уплотнения кож проблема может быть немного «сглажена», но если
носослёзная борозда хорошо выражена – лазер не поможет.
RF лифтинг (в
т.ч. игольчатый)
– нет, не поможет, потому что как и лазер влияет только на
качество кожи, только ещё слабее, чем лазерные процедуры.
Нити – часто можно слышать про «армирование
области под глазами» для устранения носослёзки. Эффект от процедуры очень
неоднозначный: да, введённые нити сами не обладают достаточным объемом, но
вокруг них формируется фиброзная коллагеновая основа, которая поддерживает ткани
изнутри. Это может сгладить носослёзку, но! Это область мимически активная – мы
улыбаемся, щуримся, а нити – довольно жесткие. Очень часто они «контурируют» (видны
их кончики во время мимики). Мы не рекомендуем этот способ коррекции.
Провести процедуру со скидкой 15%!
У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!
Спасибо!
Информация отправлена администраторам клиники!
Результаты наших пациентов
Обычно на коррекцию уходит 1-2 мл препарата Белотеро Баланс — это два шприца, стоимость одного шприца — около 20000 рублей (уточняйте у администраторов). Таким образом вся коррекция обойдётся в 40000 рублей. Результат — от 8 до 15 месяцев (всё зависит от вашего обмена веществ и скорости биодеградации препарата).
Если вы у нас ещё не были и придёте в первый раз, мы дарим вам скидку 15%! Реабилитационный период – отсутствует (у наших докторов, за всех говорить не будем), сразу после процедуры можно на свидание в ресторан без синяков / мешков под глазами!
Коррекция носослезной борозды: показания, противопоказания, осложнения
Из этой статьи вы узнаете:
-
Что такое носослезная борозда и почему она возникает
-
В чем преимущества коррекции носослезной борозды филлерами
-
Кому показана и противопоказана коррекция носослезной борозды
-
Как проходит процедура коррекции носослезной борозды
-
Какие осложнения возможны после процедуры
Носослезная борозда – это складка около полутора сантиметров. Она берет начало от внутреннего угла глаза и тянется вниз, в сторону щечно-скуловой зоны. Данная область отражает первые изменения, связанные с возрастом. Однако различные перенапряжения, недостаток сна способствуют возникновению носослезной борозды у дам, которым еще нет и тридцати лет. Новейшая процедура, помогающая вернуть лицу юный и здоровый вид, называется коррекцией носослезной борозды.
Причины появления носослезной борозды
Согласно анатомии, носослезная борозда – это промежуток между жировыми пакетами: медиальным щечным и инфраорбитальным. Данное пространство соединено с костью подглазничной области специальной стенкой из мышц, называемой «септа». Возраст, а также различные негативные причины (бессонница, пагубные привычки, фастфуд) снижают плотность мышечной ткани.
Септальная перегородка претерпевает изменения, преобразуя и близлежащие волокна. Появляется складка в форме дуги под нижним веком, и кожа между переносицей и внутренним краем глаза становится темной вследствие ухудшения оборота биологических жидкостей. В комплексе данные перемены делают лицо утомленным и измученным.
Период формирования носослезной борозды сугубо индивидуален. У некоторых она будет выглядеть едва наметившейся полоской на протяжении многих лет, у других может из слегка видимой преобразоваться в явную за короткий промежуток времени. Сильное воздействие оказывают на нее болезни эндокринной системы, резкие перепады в весе. Стремительно появившаяся носослезная борозда предполагает посещение не только косметолога, но и терапевта.
Почему так популярна коррекция носослезной борозды филлерами
Немало дам останавливают свой выбор на уколах в косметологических салонах при коррекции носослезной борозды. Изучим подробнее данный процесс. Его достоинства:
-
Некоторая безболезненность. Укол сам по себе вызывает ощущение дискомфорта и неприятное чувство. Однако в этом случае боль можно терпеть.
-
Скорейшее восстановление здорового вида лица. Результат после коррекции можно увидеть примерно через две недели.
-
Приемлемая стоимость в отличие от блефаропластики и липолифтинга. Цена коррекции носослезной борозды составляет от 10 до 15 тысяч рублей и зависит от салона. При этом более сложный процесс, при котором реабилитационный промежуток достаточно продолжительный, во много раз дороже.
-
Точечное воздействие. Носослезная борозда пропадет либо будет менее выраженной. Прочих перемен во внешности не случится.
Опираясь на вышесказанное, коррекция идеально подходит тем прекрасным дамам, которые не особо обращают внимание на метаморфозы в кожном покрове в связи с возрастом. Процесс не похож на хирургическое вмешательство, скорее, это косметологическая процедура. Кроме того, данная манипуляция сделает ваше лицо свежим и более юным без глобального опустошения кошелька.
По советам косметологов, проводить исправление полосы следует при помощи филлеров. Они представляют собой особые препараты, созданные на основе гиалуроновой кислоты.
Такая коррекция носослезной борозды имеет следующие достоинства:
-
пропадают мешки под глазами;
-
кожная поверхность становится более ровной в данной зоне;
-
носослезная борозда делается почти невидимой;
-
область кожи под нижним веком подтягивается;
-
происходит разглаживание морщин различной глубины.
Можно увидеть почти мгновенный результат после введения филлеров, при этом функции мышечных тканей остаются неизменными. Женщине не нужно время на восстановление, при желании можно не отказываться от обычных дел.
Филлеры можно поделить на следующие группы:
-
перманентные – обеспечивают непрерывный результат;
-
биодеградируемые – временные, которые пропадают через определенный промежуток времени.
Перманентные филлеры практически не применяются из-за различных нежелательных эффектов, таких как развитие воспалений, перемещение, выпирание даже спустя некоторое время.
Биодеградируемые филлеры используют при коррекции разных участков тела и лица.
Они содержат в своем составе элементы, которые близки организму человека, и делятся на следующие группы:
-
коллагеновые – в составе имеют коллаген животного или донорского (человеческого) происхождения;
-
аутологические – сформированные из биологических материалов клиента;
-
на базе полимолочной кислоты (poly-L-lacticacid);
-
гиалуроновые;
-
на основе гидроксиапатита кальция.
Филлеры, которые считаются временными, являются безвредными препаратами для коррекции носослезной борозды. Их производят обычно в виде геля, а он может быть разной структуры.
Плотность выбирают в соответствии с областью, которую необходимо корректировать:
-
Гель плотной структуры применяют для создания явного результата лифтинга либо для удаления глубоких морщин. Такой препарат сохраняется продолжительное время.
-
Филлеры с менее плотной консистенцией используют для коррекции более деликатных областей с тонким кожным покровом. Такие гели просто вводить, и они быстрее покидают организм.
Показания и противопоказания к процедуре
Зона носослезной борозды покрыта тонкой кожей, вследствие этого полоса может образоваться и в юном возрасте.
Факторы, способствующие этому:
-
индивидуальное анатомическое строение;
-
перемены, связанные с возрастом: строение мышечных тканей изменяется, происходит их растяжение ввиду нехватки коллагена, появляются бугры, вмятины, темные круги и пр.
Филлеры рекомендуется применять в следующих случаях, когда:
-
под глазами образовались углубления;
-
есть явно выраженная сосудистая сеточка;
-
появились потемнения кожи под глазами.
Допускается проводить манипуляцию юным клиенткам, достигшим восемнадцатилетнего возраста.
Категорическими противопоказаниями для коррекции носослезной борозды при помощи филлеров являются:
-
блефаропластика со сроком давности менее полугода и года;
-
склонность к образованию шрамов;
-
болезнь почек в острой форме;
-
обострение различных воспалений;
-
кожные патологии, проявляющиеся в области проведения предполагаемых процедур;
-
противопоказания со стороны неврологии, включая эпилепсию;
-
гемофилия и плохая свертываемость крови;
-
заразные болезни.
Относительными ограничениями являются высокая температура, ОРВИ, ОРЗ, беременность и этап грудного вскармливания. Допускается применять процедуры после исчезновения условных противопоказаний.
Как происходит коррекция носослезной борозды
1. Подготовка к процедуре.
Препарат выбран, метод применения филлера определен, осталось выполнить подготовительные действия. Данный этап непродолжителен:
-
Очистить кожный покров на лице посредством специальных средств.
-
Отметить борозду, в соответствии с которой выполняется коррекция.
-
Ввести местный обезболивающий препарат. Обычно применяется аппликация, то есть на зону коррекции наносится анестезирующий крем.
-
Подождать примерно 20 минут, когда обезболивающее средство подействует.
2. Коррекция.
При коррекции филлерами носослезная борозда не пропадает мгновенно. В ходе процесса, который длится около 60 минут, происходят определенные вторжения в мышечную ткань. Поэтому и не стоит ждать моментального эффекта. Косметолог начинает вводить препарат сразу после того, как подействует обезболивающее средство.
По линии, которую заблаговременно нанесли для коррекции, совершают равномерные прокалывания.
Необходимо вводить под кожу филлер гелеобразной консистенции малыми дозами. Такой способ позволяет распределить средство в одинаковом количестве по всей области носослезной борозды. По окончании ввода необходимого объема препарата кожный покров осторожно массируют, чтобы удалить получившиеся неровности.
В некоторых салонах после выполнения процедуры клиенту делают маску. Она снимает воспаления и помогает коже прийти в обычное состояние. Процесс восстановления после косметологического сеанса продолжается приблизительно 10 дней. Но этот промежуток индивидуален для каждого пациента.
3. Сроки восстановления, особенности протекания.
После проведения коррекции носослезной борозды появляется отек, который уходит дня через два-три. Для более быстрого избавления от него специалисты косметологических салонов советуют использовать маски, которые успокаивают кожу и охлаждают ее.
Во время восстановительного этапа следует выполнять определенные требования:
-
убрать из рациона соленую, острую, очень горячую, с высоким содержанием клетчатки пищу;
-
не посещать сауну, баню, солярий на протяжении десяти дней;
-
не использовать скрабы и пилинги для очищения лица.
Помимо вышеперечисленного, нужно постараться не принимать лекарственные препараты и алкоголь.
Через два месяца после коррекции можно начинать массирование лица. Во время массажа область, на которую воздействовал косметолог, не затрагивать. Также следует ограничить использование спонжа и косметических щеток.
Результат от ввода филлеров обусловлен выбором средств и состоянием поверхности кожи:
-
наибольший промежуток воздействия биодеградируемого препарата составляет один год;
-
биосинтетического средства – от шести до восьми месяцев;
-
синтетического филлера – от трех лет и дольше.
Ниже показаны фото до и после коррекции носослезной борозды.
Проводить коррекцию филлерами можно, не оглядываясь на возраст. Однако если не ухаживать за кожей после процедуры правильно, носослезная борозда способна вернуться на прежнее место.
Для предотвращения появления полосы и закрепления полученного эффекта нужно заботиться об обработанных участках определенным образом:
-
Применять крем, который соответствует возрасту и учитывает индивидуальные особенности кожного покрова.
-
Необходимо ежевечерне полностью убирать весь нанесенный макияж.
-
Гиалуроновая кислота должна быть в составе крема, который используется для кожи вокруг глаз. Определенный результат может принести применение препаратов, содержащих охлаждающие компоненты.
Отзывы о процедуре
После коррекции носослезной борозды отзывы клиентов различны:
Возможные осложнения и методы их лечения
Полученный результат может значительно отличаться от предполагаемого эффекта при коррекции носослезной борозды.
Вот несколько возможных причин ухудшений:
-
бракованное средство;
-
косметолог, не обладающий необходимыми знаниями и опытом;
-
нарушение условий проведения процедуры;
-
противопоказания, не обнаруженные во время обследования.
Все последствия удаляются с помощью выполнения определенных манипуляций при обращении клиента в лечебное учреждение. В тяжелых ситуациях возможно проведение хирургических операций.
1. Отечность.
Появление отечности – стандартная реакция организма на различные вмешательства со стороны. Обычный отек проходит на второй или третий день. Если нарушить одно из требований при проведении коррекции, то и процесс восстановления изменится.
При вводе филлеров слишком глубоко либо при неверно выбранном объеме средства отечность может не спадать в течение одной-двух недель.
Если, помимо отеков, начали образовываться синяки на коже вокруг глаз и не только, то нужна срочная консультация врача. Такое осложнение может являться показателем повреждения кровеносной системы либо сигнализировать о начале воспаления под кожей.
2. Боль.
Болевые ощущения могут быть еще долгое время при надавливании на участок, подвергшийся коррекции. Этому есть несколько объяснений:
-
были задеты нервные окончания;
-
мышечные ткани были сдвинуты вследствие ввода неодинаковых доз препарата;
-
высокая чувствительность кожного покрова к используемому размеру иглы.
3. Воспаленность.
Как правило, воспаление является реакцией организма на введение посторонних субстанций. Обычно оно уходит спустя два-три дня. Однако нарушение санитарно-гигиенических норм может привести к развитию инфекционных осложнений.
4. Некроз.
Некроз является наиболее опасным и нежелательным осложнением после коррекции носослезной борозды с помощью филлеров. Такие изменения развиваются, если введенный препарат попал между сосудами и нарушил движение крови в определенной области кожного покрова.
Отеки, воспалительные процессы, синяки могут стать причиной некроза. Гель, изменивший движение крови, сам начинает перемещаться и способствует травмированию нервов. Устранить последствия и решить проблему некротических осложнений можно, при этом вероятны нарушения в работе мимических мышц.
В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.
Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:
-
Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
-
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!