Отзовик ру отзывы клиентов спб

Мне прокалывали. Я даже не ожидала, что воды сами не отойдут, и все думала, что когда «начнется» перепачкаю все вокруг ))). На деле оказалось следующее: начал у меня побаливать живот, ооочень терпимо, но схватывало очень часто — всю ночь, решила, что это и есть треники, но утром поехала в клинику убедиться в этом. Оказалось раскрытие 3 пальца и я в родах.
Осуществив всем известные гигиенические процедуры, мне прокололи пузырь при раскрытии в 4 см, совсем не больно, схватки после этого ощутимо усилились, окситоцин не ставили, сразу вкололи эпидуралку и велели отдыхать, что я и сделала))). После прокола родила спустя 6 часов, из которых примерно 4,5 часа я дремала (ноги не немели, болезненность схваток не ощущалась), за это время уже полное раскрытие произошло, затем учили тужиться (не очень у меня это получалось) и наконец (уж и не знаю с какой потуги) родилась моя детка .

Амниотомия – вскрытие плодного пузыря с помощью прокола. Является малым оперативным вмешательством в акушерстве. Выполняется по строгим медицинским показаниям: при переношенной беременности, гибели плода, слабой родовой деятельности. Метод актуален при естественном родоразрешении на сроке 37–42 недели.

Картинка с сайта: www.baby.ru

Амнион – это пузырь, который наполнен стерильной жидкостью (околоплодные воды) и окружает плод со всех сторон. У него важные функции:

• защищает малыша от внешних механических воздействий;
• обеспечивает его свободное движение;
• препятствует сдавлению плаценты, участвует в обмене веществ;
• защищает от инфекций;
• способствует нормальному течению первого периода родов.

Амниотомия — прокол амниона (плодного пузыря). Эту манипуляцию проводят с целью снижения внутриматочного давления; ускорения родов, определения характера околоплодных вод и их количества.

По срокам выполнения амниотомия может быть:

• преждевременная;
• ранняя;
• своевременная;
• поздняя.

В норме амнион вскрывается сам, что сопровождается отхождением вод. Назад пути нет. Это служит сигналом к началу родов.

Показания к амниотомии

Картинка с сайта: www.baby.ru

Своевременную амниотомию выполняют после раскрытия маточного зева на 7 см и более в конце первого периода родов. Проводят для ускорения нормальной родовой деятельности.

Раннюю амниотомию выполняют в следующих случаях:

• Маловодие. Часть плодного пузыря перед головкой малыша в норме содержит передние воды. При продвижении плода к выходному отверстию малого таза они давят на маточный зев, раскрывая его и стимулируя роды. Пузырь с малым количеством передних вод носит название «плоский плодный пузырь».
• Многоводие. Перерастяжение матки избытком жидкости снижает ее сократительную способность.
• Резус-конфликт. Антитела матери атакуют эритроциты плода, они разрушаются, развивается гемолитическая болезнь. Продукты распада красных кровянистых телец имеют токсическое влияние на организм плода. Развивается анемия и кислородное голодание.
• Повышенное артериальное давление.
• Кровотечение при неполном предлежании плаценты. После излития передних вод головка придавит участок кровоточащей плаценты.
• Слабая родовая деятельность.
• Обострение хронических заболеваний у женщины (сердечно-сосудистая патология, дыхательная недостаточность, сахарный диабет).

Перед проведением операции взвешивают все риски для здоровья матери и плода. Ее выполняют при затянувшейся беременности (42 и более недель), при извлечении погибшего плода, патологическом предродовом периоде. У женщины в подготовительный период могут возникать нерегулярные схватки, которые не приводят к родам в течение нескольких дней. Эта ситуация утомляет будущую маму, а у плода развивается гипоксия.

Поздняя амниотомия проводится во втором периоде родов, когда на фоне нормальной беременности шейка матки полностью раскрыта. Применяется в случае отсутствия самопроизвольного разрыва оболочки амниона, когда головка плода опустилась в малый таз. Если не вскрыть вовремя плотный пузырь, ребенок рождается «в рубашке». Ситуация опасна развитием кислородного голодания, а попытка первого вдоха грозит попаданием околоплодных вод в дыхательные пути. Возможна смерть от асфиксии.

Противопоказания

Перед решением вопроса об амниотомии акушер-гинеколог исключает ряд патологий:

• Недоношенный плод с массой менее 2000 г. Стимулировать родовую деятельность с помощью амниотомии бессмысленно.
• Неправильное положение плода.
• Низкое положение плаценты.
• Инфекционный процесс: генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты. Опасно развитием заражения новорожденного.
• Противопоказания к естественным родам: патологическое состояние родовых путей, клинически узкий таз и другие костные деформации, крупный плод, рубцы на матке, острая гипоксия плода по данным кардиотокографии (КТГ), разрывы промежности 3-й степени во время прошлых родов, отслойка плаценты, патология сетчатки.

Процедура проста в исполнении и редко имеет негативные последствия.

Техника выполнения амниотомии

Условия проведения строго индивидуальны и не поддаются обобщению. Перед проведением манипуляции врач получает согласие женщины на проведение амниотомии при родах. Предварительно оценивают состояние плода. Проводят осмотр шейки матки. Она должна быть сглажена, укорочена и пропускать один палец акушера. Процедура выполняется в родильном отделении на гинекологическом кресле при соблюдении необходимых санитарно-гигиенических условий. Обезболивание не требуется, амниотическая оболочка не имеет болевых рецепторов.

Плановая амниотомия при родах предполагает введение спазмолитических средств за 30 минут до операции. При влагалищном осмотре вводят указательный и средний пальцы, а между ними специальный крючок. На высоте схватки, когда амнион напряжен, в центральной его части инструментом захватывают оболочку пузыря и осторожно тянут на себя. Вводят в полученное отверстие два пальца, постепенно выпускают околоплодные воды.

После процедуры роженица находится под наблюдением врача, а состояние плода и сократительная способность матки контролируется с помощью КТГ.

Через сколько начнутся схватки 

Картинка с сайта: www.baby.ru

Процедура повышает активность родовой деятельности. После амниотомии схватки становятся регулярными через промежуток времени от 30 минут до 12 часов. Длительность родов сокращается на 60 минут, при вторых родах – на один-два часа.

Осложнения амниотомии

Если манипуляция выполнена правильно, то негативных последствий нет. Но процесс родовой деятельности у всех индивидуальный, и возможны следующие ситуации:

• кровотечение при повреждении сосудов;
• безудержные роды, которые опасны травматизмом плода и родовых путей женщины. При вторых родах риск выше;
• стремительное излитие вод, ведущее к выпадению конечностей плода и петель пуповины, может развиться гипоксия;
• вертикальный путь заражения плода при несвоевременном обследовании на инфекции.

Вскрытие плодного пузыря вызывает страх у многих будущих мам. Он напрасен, потому что процедура безопасна для матери и ребенка. С помощь амнитомии по показанию врача при родах можно определить качество и количество амниотической жидкости; снизить давление внутри матки, что позволит безопасно ускорить роды. По данным медицинской статистики, показания к проведению амниотомии имеют 7% рожениц. Манипуляция приводит к активной выработке простагландинов, окситоцина – гормонов, которые обеспечивают сократительную деятельность матки.

Иногда амниотомия при родах не производит должного эффекта, и врач применяет для стимуляции родов медикаментозные препараты – аналоги простагландина. Если стимуляция не помогает, выполняют родоразрешение путем кесарева сечения.

Видео

Картинка с сайта: www.baby.ru

Читайте далее: как и зачем проводится стимуляция родов

Фото:  Depositphotos

Предвестники скорых родов многочисленны и один из наиболее очевидных среди них -появление пробки из слизи, закрывающей вход в шейку матки на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Универсального ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, не существует, но в том, что это свидетельствует о близости родов, не возникает сомнений.

Для того чтобы предвидеть данное событие, узнать, как выглядит пробка и в какой момент она может отойти, стоит заранее.

Что такое пробка?

Это еще один элемент, придуманный природой для того чтобы максимально уберечь будущего малыша от контактов с внешней средой и гарантировать полноценный рост внутри мамы.

В обычном состоянии слизь, выделяемая маткой, спокойно покидает ее, а при беременности гормональный статус меняется, в результате чего все та же привычная слизь приобретает более густую, желеобразную консистенцию и как бы закупоривает шейку матки.

Когда гормональный статус начинает вновь меняться, что происходит с подготовкой организма к родам, пробка покидает шейку матки. Потому будущих мам так интересует, через сколько роды после отхождения пробки.

Как выглядит и когда пробка должна отходить

Не стоит думать, что пробка похожа на инородное тело и ее видно каждой беременной. Так как по своему содержанию она мало чем отличается от иных вагинальных выделений, которые к окончанию беременности могут увеличиваться в объеме, пропустить ее отход легко.

Тем более что пробка может выйти не полностью, а освобождать шейку матки постепенно, покидая ее частично. Выглядит она сгусток слизи, если отходит целиком, то объем его чуть более ложки. По цвету пробка может быть различной и присутствие в ней кровавых прожилок вовсе не является обязательным.

Чаще всего это слизь белая, прозрачная, или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови и на то, через сколько роды после отхождения пробки начнутся, цвет ее влияния не оказывает. Иногда пробка покидает шейку непосредственно перед родами, вслед за ней отходят воды и начинаются схватки.

Но гораздо чаще ее замечают за пару-тройку дней, а иногда и за неделю до того, как наступит день родов. Некоторые будущие мамы, особенно первородящие, момент ее отхождения просто пропускают и в этом нет ничего особенного. Считается, что при нормальном течении беременности пробка может отойти не ранее чем за две недели, отделяющие от самого важного дня.

Особенно, если данному событию предшествовал осмотр врача. В этом случае матка может среагировать тонусом на вагинальный осмотр и вытолкнуть пробку. Остальные случаи свидетельствуют о патологии и требуют незамедлительного обращения к врачу.

На что следует обратить особое внимание

Зная о том, через сколько начинаются роды после отхождения пробки и в какой период она может отойти, особенно важно не пропустить появление кусочков слизи на сроках до 38 недель беременности. Если пробка отошла раньше, это может быть показателем:

• наличия инфекционных заболеваний, которые нужно лечить своевременно;
• возможности последующего подтекания околоплодных вод и присутствия риска отслоения плаценты;
• кровотечения.

Последнее может диагностироваться, если пробка отходит в течение нескольких дней и сопровождается алой кровью, пусть и в небольшом количестве. Насторожить должен и специфический цвет пробки.

Если он ближе к зеленому, это может свидетельствовать о кислородном голодании, испытываемым ребенком.

Потому если присутствуют даже минимальные сомнения в том, что все идет так, как нужно, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать при отходе пробки

Не рекомендуются в этот период не защищенный секс и посещение бассейнов или иных открытых водоемов. Ванну также стоит заменить душем, дабы минимализировать риск попадания внутрь матки инфекций.

О личной гигиене дополнительно упоминать не имеет смысла, так как важность ее и так очевидна. В остальном же пусть информация о том, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, и важна для будущей роженицы, ее отхождение — не повод сразу вызывать скорую помощь.

Если иные признаки того, что малыш планирует скорое появление на свет, отсутствуют, то можно продолжать прежний образ жизни.

Отошла пробка когда начнутся роды первая беременность

Подобно тому, как нос выделяет слизь, чтобы защититься от инфекции, то же самое делает и шейка матки беременной женщины. Слизистая пробка — комок плотной слизи, который на протяжении всей беременности закупоривает цервикальный канал шейки матки с целью защиты матки и плода от бактерий.

Перед родами под дейстивием гормонов шейка матки начинает приоткрываться и сглаживаться, поэтому пробка выходит сама по себе.

В отношении данного процесса у будущих мам возникает уйма вопросов, например, как выглядят эта слизистая пробка, что делать после ее выхода, через сколько начнутся роды и многие другие, на которые мы ответим.

Как не ошибиться?

Как выглядит слизистая пробка? Она может быть:

Хориоамнионит

• чистой или с прожилками крови;
• белой, желтоватой, коричневатой, розовой, зеленоватой или вообще состоять из всех этих цветов.

В принципе внешний вид пробки варьируется от женщины к женщине, а в большинстве случаев даже у одной будущей мамы она будет различаться при первой и последующих беременностях.

Многие женщины замечают, что у повторнородящих слизистая пробка отходит немного раньше, чем обычно. Это связано с тем, что шейка матки у рожавших мам слегка приоткрыта.

Как отличить пробку от подтекания околоплодных вод?

Почему отхождение может сопровождаться кровью?

К концу беременности шейка матки начинаться укорачиваться и сглаживаться. Это необходимо для того, чтобы полностью открыть путь для прохождения новорожденного.

Данное раскрытие часто сопровождается травматизацией мелких сосудов в шейке матки, благодаря чему слизистая пробка может приобретать розоватый или коричневый цвет, а также иметь прожилки крови.

Это нормально и не должно вызывать беспокойства у будущей мамы.

Что делать?

• Стоит проинформировать своего гинеколога. Это не обязательно является чем-то опасным, но нужно исключить преждевременные роды, а для этого провести ряд исследований.
• Это является нормой и срочно сообщать об этом врачу не стоит. Но упомяните об этом при следующем визите в Женскую консультацию.

Срочно обратитесь к врачу, если после отхождения пробки у вас началось ярко-красное кровотечение, это может быть признаком предлежания плаценты или отслойки плаценты.

Отхождение слизистой пробки перед родами

Если у вас вышла пробка или в настоящий момент отходит небольшими частями, это означает подготовку вашего организма началу родов.

Не расстраивайтесь, если у вас уже 40 неделя, а вы еще не потеряли пробку. Многие женщины отмечают, что она отходит непосредственно во время родовой деятельности. А возможно, пробка была небольших размеров и отошла у вас во время посещения туалетной комнаты так, что вы и не заметили этого.

Когда начнутся роды?

Если вы заметили выделения, похожие на слизистую пробку, это означает начало родов через несколько часов, дней или даже через пару недель.

Если пробка отошла, значит ли это, что у ребенка высокий шанс заражения инфекцией?

Нет, малыша по прежнему защищают амниотические оболочки. Если воды не подтекают и не отошли, то ребенку все еще безопасно в утробе.

Как отходит пробка у беременных перед родами?

Отхождение слизистой пробки из половых путей женщины относится к одному из тех процессов, которые предшествуют завершению беременности и началу родов.

Многие будущие мамы, особенно первородящие, на последних неделях беременности в ожидании своего часа «Ч» хотят знать, как выглядит и как отходит пробка у беременных, чтобы не пропустить время, когда начнутся роды, и когда стоит ехать в роддом.

Зачем нужна эта пробка?

Природа сделала все возможное, чтобы защитить развивающийся плод от внешних воздействий. Через шеечный канал, в полость матки могут попасть нежелательные при беременности микроорганизмы. Для предотвращения этого, шейка матки еще в первом триместре начинает утолщаться за счет коллагеновых волокон и увеличения соединительной ткани.

Кроме этого, в шейке начинает усиленно продуцироваться густая плотная слизь, которая закупоривает выходное отверстие матки, как пробка в бутылке (отсюда и название «слизистая пробка»). В состав шеечного секрета входит большое количество лейкоцитов, которые обеспечивают противомикробную защиту, и коллагена, который придает слизи плотность.

Перед родами изменяется гормональный фон — происходит увеличение содержания эстрогенов, которые в свою очередь стимулируют синтез простагландинов в шейке. Именно благодаря этим веществам пробка размягчается и выходит.

Как выглядит пробка у беременных?

Пробка, закрывающая просвет шеечного канала, выглядит как гелеобразный комок слизи от бесцветного до желтого окраса. Чаще пробка продолговатой формы, что связано с анатомическим строением шейки матки, но при отделении слизи в несколько этапов, форма комка может быть любой.

Объем вышедшей слизистой пробки может варьировать от одной чайной ложки до нескольких столовых ложек. В составе слизи могут быть прожилки свернувшейся крови. Кровотечение отделение пробки в норме не вызывает, поэтому при обнаружении вместе с пробкой капель крови следует незамедлительно показаться врачу.

Как и когда отходит пробка?

Процесс отхождения слизи из шейки матки обычно проходит безболезненно, лишь некоторые беременные отмечают незначительные тянущие ощущения внизу живота. Пробка перед родами отделяется чаще по утрам — одномоментно или за несколько дней.

В 80 % случаев от выхода пробки до начала родов проходит в среднем от 3 дней до 2 недель. Но есть более редкие случаи, когда родовая деятельность начинается через несколько часов после отделения слизи, или когда роды наступают через 3-4 недели.

Бывают ли случаи, что пробка не отходит?

Пробка не всегда отходит одномоментно в виде большого сгустка слизи. Может происходить постепенное медленное отделение шеечного содержимого, тогда беременная скорее всего просто не заметит отхождение пробки.

Накануне родов повышается уровень эстрогенов, которые усиливают секрецию слизистой оболочки влагалища и шейки, поэтому в норме количество прозрачных влагалищных выделений на последних неделях беременности увеличивается.

Вместе с этими выделениями в течение нескольких дней или даже недель может выходить шеечная слизь, и тогда женщина узнает от врача при осмотре, что пробка у нее уже отошла. Кроме того, выход пробки беременная может не заметить, если это случится в туалете или одновременно с отхождением околоплодных вод. Поэтому отсутствие явного отделения пробки не должно беспокоить беременную.

Какие особенности отхождения пробки при повторных родах?

Особой разницы в отхождении пробки при первых и последующих родах нет. Каждая беременность протекает индивидуально. Если перед первыми родами слизистая пробка отошла за 3 дня, то это совершенно не означает, что так будет обязательно и при последующих беременностях.

У повторнородящих роды обычно происходят быстрее, чем в первый раз. Это связано с меньшим временем, необходимым на раскрытие шейки матки в родах. Но поскольку сроки отхождения шеечной слизи никак не влияют на скорость и степень раскрытия самой шейки, то и искать закономерностей или вычислять время начала родов по этому признаку не стоит.

Что делать, если пробка отошла?

Во-первых, не нужно паниковать. Этот естественный процесс говорит о том, что роды приближаются, но совершенно не указывает на конкретный срок их наступления. Более важными диагностическими предвестниками родов являются отхождение околоплодных вод, и появление регулярных схваток с небольшим промежутком времени.

Во-вторых, оптимальным вариантом будет сообщить о случившемся факте врачу, который вас наблюдает, чтобы он мог оценить своевременность этого процесса и вашу примерную готовность к родам. Если по срокам беременность является недоношенной, то обычно необходимо лечь в стационар для сохранения.

Кроме того, нужно описать доктору цвет и консистенцию отошедшей слизи для того, чтобы гинеколог мог убедиться в том, что вашему состоянию ничего не угрожает.

Если вместе с пробкой перед родами появились мажущие или обильные кровянистые выделения, это повод для немедленной госпитализации для уточнения причины.

Знайте, что отошедшая пробка является одним из первых напоминаний о том, что организм начал активно готовиться к родам, а значит совсем скоро (в среднем в течение 3-10 дней) произойдет самое замечательное событие в жизни — ваша встреча с малышом!

Почему не вытекают воды?

Беременность – это чудо. И она вносит в жизнь женщины очень много нового: новые понятия, новый режим, новые ощущения, новые явления. К ним, например, относится слизистая пробка при беременности.

Что такое слизистая пробка?

Как правило, перед беременностью о таком явлении, как слизистая пробка, никто не думает, в этом просто нет необходимости. Скорее женщины предвкушают фото симпатичных кругленьких животиков, опасаются токсикоза, с нетерпением ждут узи.

А вот ближе к концу беременности, перед родами,  она беспокоит женщин куда сильнее. И не потому, что она причиняет какие-либо неудобства.

Нет, скорее дело обстоит совсем наоборот: слизистая пробка при беременности совершенно никак не ощущается, и догадаться о ее существовании можно разве что в тот момент, когда она отошла.

Слизистая прока – это один из нескольких механизмов защиты ребёнка и беременных женщин от влияния окружающей среды. И, по сути, это самый первый барьер, который разделяет внешний мир и мир не рождённого ребенка.

Во время овуляции весь организм начинает готовиться к предстоящему зачатию и беременности. Не проходит этот процесс и мимо шейки матки. Уже в это время она слегка размягчена, а ее стенки начинают вырабатывать особое слизистое вещество.

Когда происходит оплодотворение и эмбрион крепится к стенке матки, организм окончательно понимает, что чудо случилось, что пора начинать заботиться о сохранении беременности, и соответственно реагирует на эту информации. Одним из проявлений этого процесса и становится слизистая пробка:  уже через сутки после этого слизистые выделения сгущаются и перекрывают вход в матку.

Она окончательно формируется к концу первого месяца беременности. А отходит она тогда, когда начинаются роды.

Как, когда и куда?

Вопрос о том, когда отходит слизистая пробка перед родами заботит очень многих. И понять, почему так происходит, не так и сложно.

С одной стороны, отхождение пробки перед родами – это один из трех основных, самых важных и достоверных, предвестников родов. Двумя другими являются схватки и отхождение околоплодных вод.

С другой, в отличие от схваток и излития вод, которые непосредственно свидетельствуют о начале родовой деятельности, после того, как отходит пробка, роды могут начаться и через час, и через день и через неделю: по мнению врачей, нормальным считается, если она отошла за 2 недели до ПДР или позже. Поэтому сложно сказать, сколько придется ждать родов после отхождения пробки.

Получается, что даже если у беременной женщины она уже отошла, это еще не значит, что ей пора ехать в роддом, но роды уже не за горами.

Как выглядит пробка перед родами? Понятно, что фото данного явления предоставить не так-то просто. Фактически – это небольшой сгусток прозрачной слизи. Он может быть абсолютно бесцветным или иметь бледно розовый или желтоватый оттенок. В ней даже может быть небольшое количество крови, в этом не ничего страшного.

Кровянистые прожилки свидетельствуют лишь о разрыве капилляров во время раскрытия шейки маки. Если же крови в слизи много, то беременной стоит обратиться к врачу, так как это может говорить об отслоении плаценты.

Как отходит пробка перед родами? Многих волнует, что чувствует будущая мама в этот момент. Ощущения могут быть схожи с теми, что посещают женщины в период менструации: тянущая боль в нижней части живота или крестце. Она может отойти во время утреннего туалета, например, в душе. В этом случае беременная вряд ли это заметит.

Впрочем, если пробка отходит, а схваток нет, волноваться рано. Возможно, в вашем случае отхождение вызвано не естественными причинами, а, например, вагинальным осмотром гинеколога. В этом случае до схваток может пройти некоторое время.

Главное в этот период больше внимания личной гигиене: чаще менять постельное и нательное белье, не купаться в бассейне или водоемах, да и от приема ванны лучше воздержаться, ограничиться душем. Ели до сих пор вы продолжали жить половой жизнью, то теперь от этого уж точно придется отказаться. В таком режиме жить беременной продолжится, пока не начнутся роды.

Не стоит бояться и обратной ситуации: когда роды начинаются, а пробка все еще не отошла. Во-первых, возможно, на самом деле она давно отошла, просто вы этого не заметили. Во-вторых, даже если это не так, она выйдет вместе с околоплодными водами перед самыми роами. В этом тоже нет ничего плохого.

Когда стоит обратиться к врачу?

Случаи, которые не должны вызывать беспокойства, мы перечислили. Осталось поговорить о тех вещах, которые должны насторожить будущую маму. Во-первых, это, конечно, наличие большого количества крови в слизи. Ее наличие может говорить об отслоении плаценты, что чревато ухудшением состояния плода.

Во-вторых, важно обращать внимание не только на то, как выглядит пробка у беременных, но и на то, сколько выделений у женщины перед родами. В некоторых случаях за нее принимают подтекающие околоплодные воды.

Однако в этом случае выделений будет больше. Более того, появляться ни будут не разово, а постоянно. Более того, их количество будет увеличиваться при напряжении пресса, например, во время чихания.

В-третьих, если пробка при беременности отошла раньше, чем за 2 недели перед запанированными родами. Это может быть свидетельством о том, что начинаются преждевременные роды. Поэтому об этом очень важно сообщить своему врачу.

Таким образом, важно все: как она выглядит, сколько выделений имеет место, когда это происходит. Если же нет никаких тревожных симптомов, не волнуйтесь понапрасну, лучше начните готовиться к родам и выписке из роддома: соберите вещи и документы, купите, если еще не сделали этого, конверт для выписки, подумайте о том, что вам нужно, чтобы хорошо выглядеть на фото с выписки.

Отошла пробка — значит скоро должны начаться роды

В ожидании начала родов, многие женщины, особенно беременные первым ребенком, пытаются определить у себя характерные признаки, свидетельствующие о приближении момента появления малыша на свет.

Одним из таких предвестников скорых родов является отхождение шеечной слизистой пробки. Именно по ее появлению можно предположить, что скоро начнется регулярная родовая деятельность, а также заподозрить наличие каких-либо отклонений от физиологического протекания беременности.

Зачем нужна шеечная слизистая пробка во время беременности?

Природа позаботилась о том, чтобы максимально оградить развивающегося в утробе матери ребенка от негативных влияний внешней среды. И значительную роль в этом играет слизистая пробка шейки матки.

Канал шейки матки соединяет между собой влагалище и полость матки. Поскольку влагалищные слизистые оболочки не являются стерильными и в норме заселены непатогенной микрофлорой (а при воспалениях могут появляться и болезнетворные микроорганизмы), то даже у не беременных женщин цервикальный канал заполнен слизью, обладающей бактерицидными свойствами.

В период беременности защита стерильности плода, плаценты и плодных оболочек становится наиболее актуальной. Поэтому вскоре после зачатия специальные бокаловидные клетки в шейке матки под действием увеличивающегося уровня половых гормонов начинают продуцировать большое количество очень вязкой слизи, которая предотвращает попадание содержимого из влагалища в полость матки.

Такая слизь богата биологически активными веществами – простагландинами, иммуноглобулинами, лизоцимом и муцином, которые обладают бактерицидными эффектами.

Также достаточно плотная структура шеечной слизи в пробке является механическим барьером и сглаживает колебания давления в полости матки (например, при перемене положения беременной женщины или шевелении плода), что препятствует преждевременному излитию околоплодных вод.

За несколько недель до начала родов в организме будущей мамы активно происходят изменения гормонального статуса, в результате которых меняется и биохимический состав слизистой пробки – она становится более рыхлой, увеличивается размерах, начинает давить на стенки шейки маки и тем самым помогает подготавливать ее к родовому процессу.

Как понять, что отошла пробка?

При нормально протекающей беременности отхождение шеечной слизистой пробки является одним из предвестников приближающихся родов, которые появляются примерно за 3-15 дней до родов.

Единого «стандарта» внешнего вида слизистой пробки не существует. Она может быть бесцветной, белой, сероватой, с желтым, коричневатым или зеленоватым оттенком. Пробка может иметь консистенцию плотного желе либо тягучей слизи.

Также она может иметь однородную консистенцию, либо быть с белыми, коричневыми, розовыми или даже кровянистыми прожилками. В любом случае женщина отмечает изменение характера обычных выделений из влагалища.

Слизистая пробка может отходить вся одномоментно, при этом ее объем достигает небольшого грецкого ореха, либо же она выделяется из половых путей частями в виде отдельных слизистых комочков.

Иногда женщина может не заметить момент отхождения шеечной слизистой пробки. Это бывает в случаях, когда пробка отходит:

• в момент посещения туалета, у женщины возникает лишь ощущение выпадения «небольшого инородного тела»;
• при излитии околоплодных вод, при этом большое количество жидкости вымывает слизь и не позволяет ей задержаться на белье;
• в момент гинекологического осмотра доктором либо при вскрытии плодного пузыря, когда пробка остается на перчатках.

Через сколько начнутся роды, если пробка начала отходить: при первых родах и у повторнородящих?

Если у беременной женщины отошла шеечная слизистая пробка, то это не является достоверным критерием того, что в ближайшие часы или даже сутки у нее начнутся схватки.

Как и любой другой из предвестников скорых родов, данный признак может свидетельствовать лишь о том, что организм начал самостоятельную активную подготовку к появлению на свет малыша и это событие произойдет в ближайшую неделю или две.

При этом, даже если в предыдущую беременность у женщины отошла слизистая пробка за неделю до родов, при настоящей беременности это не является достоверным признаком того, что роды обязательно произойдут через тот же временной интервал.

Что делать беременной женщине после отхождения пробки?

Если у Вас отошла нормальная слизистая пробка и срок беременности уже достиг 37 недель, то не следует впадать в панику и в экстренном порядке ехать в роддом.

Если это явление не сопровождается излитием околоплодных вод либо появлением каких-то иных необычных ощущений, то следует просто успокоиться и на всякий случай перепроверить собранные для родов вещи и необходимые документы.

При следующем посещении женской консультации стоит сообщить своему доктору, наблюдающему беременность, о характере появившихся выделений и об их количестве, поскольку может возникнуть необходимость в оценке готовности шейки матки к родам.

Когда слизистая пробка является поводом для беспокойства?

Существуют ситуации, при которых отхождение слизистой пробки не является признаком нормы, а сигнализирует о том, что с организмом будущей мамы или с самой беременностью появились какие-то проблемы.

Беременной женщине срочно нужно поехать в роддом, если отхождение пробки сопровождается:

Также следует получить консультацию акушера-гинеколога, если после того, как отошла пробка возникли другие необычные ощущения: изменился характер движения ребенка, появились острые боли в животе или в грудной клетке, тошнота или рвота.

Отхождение шеечной слизистой пробки является частым, но совсем не обязательным признаком скорого начала родов. Если же Вы заметили такой предвестник у себя, то не стоит в срочном порядке ложиться в роддом – до момента появления малыша на свет еще может быть достаточно времени.

Через сколько начнутся роды если отошла слизистая пробка при первой беременности: как надо себя вести?

О существовании слизистой пробки многие беременные даже не подозревают. Более того, даже многие рожавшие знать не знают, как выглядит эта пробка и когда она у них отошла.

Это говорит о том, что пробка хоть и важный элемент, но не первостепенна. Однако знать о ней и о том, как она отходит, все же нужно, чтобы понимать готовность организма к родам.

Через сколько начинаются схватки?

Пробка – это всего лишь предвестник родов. Если регулярные схватки или отхождение вод говорят о начале родов, то пробка просто означает, что организм готов к родам.

Схватки после отхода пробки могут начаться через несколько часов, а могут и через две-три недели. Начало схваток и выход пробки не взаимосвязаны, схватки от пробки не зависят. Но тот факт, что шейка уже вытолкнула пробку может говорить о том, что схватки не за горами.

Обратите внимание, что пробка может быть предвестником также и преждевременных родов! И если она отошла задолго до срока, раньше 37-38 недель, нужно срочно попасть на осмотр к врачу (к участковому гинекологу или в роддом), чтобы проследить за состоянием ребенка и принимать меры (задерживать роды или запускать их).

Чего ждать на 40 неделе?

Если у вас пошла 40-я неделя, то есть последние дни до даты ПДР, нужно быть предельно внимательной и обращать внимание на характер выделений. Желательно не пропустить выход пробки, чтобы понимать, что процесс запущен.

На 40-й неделе обычно отход пробки означает только одно:

• роды совсем близко;
• если вам еще назначен прием у гинеколога – обязательно скажите о пробке;
• если у вас на руках есть направление в роддом – не задерживайтесь.

Если же на 40-й неделе пробка так и не отошла, ничего страшного. Срочными, то есть в пределах нормативных сроков, считаются роды с 38 по 42 неделю. В крайнем случае пробку достанут вручную в роддоме, это безболезненно.

Что делать, если отошла пробка?

На сроках раньше 37 недель нужно срочно на осмотр, можно поехать в ближайший роддом. Риск преждевременных родов — это опасно и в осмотре вам не откажут.

На сроках 37 недель и больше нужно просто быть готовыми, что роды могут начаться в любой момент. Желательно собрать сумку в роддом, еще раз проверить все документы. После отхода пробки необходимо прислушиваться к своему состоянию, особенно к ощущениям в пояснице и внизу живота, именно тут вы почувствуете первые схватки.

Но не стоит паниковать и тут же ехать в роддом. Отход пробки – это не начало родов, а лишь предупреждение.

В любом случае отход пробки означает, что организм беременной женщины с этого момента ориентирован уже не на процесс вынашивания плода, а на подготовку к родам.

Что значит пробка с кровью?

Кровяные прожилки в слизистой пробке или в ее частях – это нормально. Но когда пробка отходит со сгустками крови, или как кусок кровянистой слизи, беременная должна насторожиться.

Алая кровь может быть признаком отслойки плаценты. Нужно срочно, не выжидая ни минуты, вызывать скорую помощь и ехать в роддом. Отслойка плаценты чревата кровью в околоплодных водах. В роддоме проведут осмотр и если действительно пошла отслойка, роженице сделают срочное кесарево сечение.

Темная коричневая кровь чаще не опасна, это могут быть разрывы сосудиков на шейке матки, такой цвет крови говорит о том, что она застарелая, поверхностная. Но если после отхода пробки кровь не прекращается, будь она даже коричневая, нужно ехать в роддом обязательно. Кровотечение на любом сроке беременности, любого цвета – это не норма.

После отхода пробки тянет низ живота, что это?

Тянущие боли внизу живота – это тоже один из предвестников родов. Когда пробка отходит целиком, такие боли нормальны, матка и шейка готовятся к родам. Могут даже начаться тренировочные схватки. От настоящих они отличаются тем, что нерегулярны и не усиливаются со временем.

После отхода пробки в течение дня низ живота может немного тянуть, поясницу иногда схватывать. Это не повод для паники, а повод подготовить вещи для поездки в роддом. Желательно не уходить далеко от дома.

Хотя отхождение пробки и не говорит о родах, лучше подготовиться к тому, что в любой момент придется ехать в роддом.

Когда отошла пробка, матка открыта для возможных инфекций, поэтому же ни в коем случае нельзя купаться даже в ванне, не говоря об открытых водоемах. Половая жизнь возможна только с презервативом.

Ребенка все еще защищает плодный пузырь, но это его последний барьер. Белье и ежедневные прокладки нужно менять как можно чаще.

Отошла пробка: когда начнутся роды?

Беременность – период любопытный. Есть свои приятные моменты, есть и неприятные, но, как и любой физиологический процесс, интересное положение рано или поздно подходит к концу. А закончиться оно имеет право только одним-единственным способом – родами. И это правильно, ведь вы целых девять месяцев ждали, чтобы обнять свою кроху.

Первые месяцы гестационного периода летят с огромной скоростью, а последние тянутся вечность. Мама знает, что с 37 недели она уже вполне может родить, потому внимательно прислушивается к своему организму, отмечая малейшие изменения.

Одним из таких изменений накануне родов является отхождение слизистой пробки. Что это за штука такая, как происходит этот процесс? И как скоро после этого события наружу надумает выходить новый член общества? Поговорим обо всем и по порядку.

Что такое слизистая пробка

Слизистая пробка – это слизистая пробка, не поверите. После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает образовываться хорион, в организме резко меняется гормональный фон.

Под воздействием гормона прогестерона, который отвечает за сохранность беременности, внутренняя оболочка шейки матки становится мягкой и рыхлой, начиная вырабатывать большое (по сравнению с обычным своим состоянием) количество вязкой слизи.

К концу первого месяца беременности эта слизь становится очень густой, закупоривая шейку матки, как пробка – бутылку с шампанским.

На протяжении всей беременности эта своеобразная «затычка» как бы отделяет малыша от всего, что происходит во влагалище.

Именно благодаря ее наличию будущая мама имеет полное право принимать ванну, купаться в реке или бассейне и жить половой жизнью.

По сути, этот комок слизи – еще один защитный механизм организма, направленный на то, чтобы малыш все девять месяцев находился в полной стерильности и, соответственно, безопасности.

Когда и как отходит пробка у беременных перед родами

Если бутылку с шампанским долго трясти, пробка из нее, в конце концов, торжественно и со свистом выскочит. Но шампанское – это шампанское, бутылки и содержимое всегда примерно одинаковое. А женщины – это женщины. Они существа абсолютно разные не только по внешности и характеру, но и по внутреннему содержанию. Особенно в любопытном положении.

Дело в том, что многие аспекты беременности у разных женщин разнятся. И процесс отхождения слизистого комка – не исключение. Чисто физиологически пробка отходит тогда, когда прогестерона в крови становится меньше, и его место постепенно занимает эстроген.

Репродуктивная система воспринимает это, как сигнал к тому, что скоро рожать, и начинает потихоньку готовиться. Ведь по родовым путям должно пройти целых три килограмма счастья (это если в среднем брать, дети как женщины – все совершенно разные).

Нормой считают, если такое событие произошло не раньше, чем за две недели до планируемой даты рождения продолжателя рода человеческого.

Как происходит процесс с физиологической точки зрения, вы поняли. А выглядит это на деле у всех по-разному. Слизистый комок по консистенции может быть:

• плотный (ну вот и правда, как настоящая пробка), такой выходит одним сгустком слизи;
• полужидкий, такой выходит в виде слизистых тяжей (как будто мажет при месячных);
• жидкий, его отхождение похоже на простое усиление секреции стенок влагалища.

Цветовая гамма слизистой массы также бывает разной:

• прозрачная;
• белесая;
• желтоватая;
• розоватая;
• с кровянистыми прожилками.

По сути, отхождение пробки является предвестником родов у первородящих и повторнородящих женщин в равной степени. Разница только во внешнем виде. Для первородящих характернее более жидкая консистенция сгустка, розоватый цвет или кровяные прожилки. У повторнородящих он чаще намного светлее, да и отходит преимущественно одним комком. А вот сроки у всех очень разные.

Через сколько дней или часов после отхождения пробки начинаются роды

Как отходит слизистая пробка перед родами у первородящих и повторнородящих разобрались более-менее. Но вот когда начнутся роды после того, как отошла пробка, и при первой, и при второй беременности большая загадка.

При подготовке к родам вам обязательно расскажут, что это еще не показатель того, когда ехать в роддом. Потому что отойти она может и за две недели до самого главного процесса, и за 12 часов. Иногда даже за месяц. Независимо от количества детей, возраста и прочих характеристик.

Всегда ли она отходит

Дело в том, что слизистая масса отходит всегда, но вопрос в сроках и внимательности будущей мамы. Бывает так (особенно у тех, кто носит малыша под сердцем впервые), что сгусток отходит не сразу весь, а постепенно, в этом случае его легко спутать с обычной влагалищной секрецией.

Молодая мама может просто не заметить такого события. В другом варианте, комок отходит непосредственно перед рождением малыша, когда схватки идут полным ходом и шейка матки раскрывается. В любом случае, все сугубо индивидуально, и как этот процесс произойдет именно у вас, не скажет никто.

Что делать, если пробка отошла

Если сгусток отошел, хватать чемоданы и ехать в родильное отделение не стоит. А вот в женскую консультацию можно наведаться, для профилактики.

Но обычно достаточно поставить в известность об этом событии своего акушер-гинеколога хотя бы в телефонном режиме.

Просто не ходите пока гулять без обменной карты и тренируйтесь, как правильно дышать при схватках и родах, первый звоночек к этому процессу, считайте, уже прозвенел.

Кроме того, важно понимать, что после отхождения комка слизи шейка матки уже находится в приоткрытом состоянии, поэтому важно соблюдать простые правила предосторожности:

• скажите твердое «нет» половой жизни (если вы живете ею даже на столь поздних сроках);
• не купайтесь в реке, бассейне или ванной, только душ;
• чаще меняйте нательное белье;
• уделяйте немного больше внимания личной гигиене.

Помните: барьер, который защищал кроху от всего, что происходило весь гестационный срок во влагалище, теперь отсутствует. Да, есть еще плацентарный барьер, но, тем не менее, вы должны быть осторожны. Отхождение сгустка не только предупреждает, что роды не за горами, но и накладывает на вас дополнительную ответственность за здоровье крошки, помните об этом.

Случаи, в которых нужно обратиться к врачу

Последние недели беременности волнительны не только для мамы (ведь встреча с малышом так скоро), но и для гинеколога. Потому что произойти может что угодно. Главное – всегда быть начеку. С тем, как должна отходить пробка в нормальных условиях, вы уже ознакомились. Но есть и патологические признаки, при появлении которых нужно обратиться к врачу в срочном порядке:

1. Масса вышла жидкая и как-то обильно. Общий объем нормального слизистого сгустка не превышает двух столовых ложек. Если из вас «вытекло» больше – возьмите белье, которое при этом пострадало, и дуйте в больницу. Врач сделает экспресс-анализ этих выделений, это вполне может быть подтекание околоплодных вод.
2. Выделения имеют странный запах. В норме, они не пахнут вообще, любой посторонний аромат означает, что с микрофлорой у вас беда, и беду эту надо решать в срочном порядке.
3. Выделения с примесью крови ярко-красного цвета. Это капиллярная свежая кровь, ее появление может свидетельствовать о наличии кровотечения, отслойки плаценты и прочих неприятностях. В случае, если выделения крови не останавливаются, лучше всего вообще вызвать скорую помощь.
4. Отхождение комка слизи сопровождается тянущей или схваткообразной болью внизу живота. Может быть так, что сгусток у вас отошел с началом родовой деятельности. Если схватки (болезненные ощущения, как при месячных, только распространяются на живот и несколько сильнее) становятся чаще – вам срочно в роддом, вы уже фактически рожаете.

На самом деле, такой процесс, как отхождение слизистого сгустка, всю беременность закупоривавшего шейку матки, довольно неоднозначный. Да и ответа о том, когда у вас начнутся роды, он, по сути, не дает. У некоторых женщин пробка отходит утром, а уже вечером мама слышит первый крик своего малыша.

Другие видят комок слизи, радуются, а потом еще неделю сидят на чемоданах в ожидании начала родовой деятельности. В этом моменте все зависит исключительно от особенностей вашего организма.

Притом, если вы ждете уже второго ребенка, это не значит, что сроки такого предвестника родов совпадут с вашей первой беременностью.

Роды — от схваток до первого крика малыша — проходят по-своему у каждой женщины. И несмотря на то, что врачи обычно указывают в документах примерную дату родов, вычислить «день Х» заранее довольно проблематично. 

Довольно длительный процесс появления на свет ребенка может продолжаться 7-12 часов, а иногда и дольше (1). Это активная фаза родов, во время которой происходит раскрытие шейки матки в среднем со скоростью 0,5-1 см в час, и продвижение ребенка по родовым путям (2). Спешка здесь ни к чему, ведь малышу нужно время, чтобы приспособиться к своему новому положению. Поэтому стремительные роды в течение 3-4 часов не полезны для ребенка и могут стать причиной проблем со здоровьем.

Из-за длительности родового процесса «опоздания» в роддом случаются крайне редко. Но и приезжать в больницу задолго до первых схваток смысла нет — конечно, если это не плановая госпитализация. 

Вместе с экспертами разбираемся, когда надо ехать в роддом при первых, вторых и последующих родах.

Полезная информация о начинающихся родах 

Продолжительность нормальной беременности — 40-41 акушерская неделя, отсчет ведется с 1-го дня последней менструации при регулярном цикле. Но доношенной беременность считается уже к 37-й неделе, а значит, с этого момента роды могут наступить в любой день (1). Другую полезную информацию мы собрали в таблице.

Признаки, по которым можно понять, что пора ехать в роддом

Бывает, что женщина не замечает начала родов и обращается за медицинской помощью буквально в последний момент. Но гораздо чаще процесс сопровождается характерными признаками, о которых нужно знать. Объясняем, при каких симптомах и на каком сроке нужно отправляться в родильное учреждение.

Неделя беременности

Нормальная продолжительность беременности — 40-41 акушерская неделя (38-39 недели от зачатия) (1). Поэтому при отсутствии показаний не нужно ложиться в роддом раньше этого срока. На 41-й неделе, если процесс еще не начался, нужно взять направление в женской консультации для госпитализации в дородовое отделение. Врачи проведут подготовительные мероприятия, чтобы минимизировать риски возможных осложнений.

Отошли воды

Классический вариант этого процесса: громкий хлопок, а затем появление жидкости. Это происходит, когда плодный пузырь разрывается перед цервикальным каналом, и воды свободно изливаются наружу. В этом случае все понятно — нужно сразу ехать в роддом. Но так бывает далеко не всегда.

Плодный пузырь может разорваться высоко, то есть далеко от цервикального канала. На него может давить стенка матки, из-за чего место разрыва периодически закрывается. Тогда бывает трудно понять, воды это или нет. В случае сомнений лучше сразу ехать в родильное учреждение, где разберутся в ситуации. Но можно попробовать самостоятельно определить, что произошло.

Для этого нужно подложить под себя чистую однотонную пеленку и через некоторое время посмотреть, намокла она или осталась сухой. Существуют и специальные прокладки, которые меняют свой цвет при контакте с околоплодными водами. 

Картинка с сайта: www.kp.ru

С чем можно перепутать околоплодные воды? Самых распространенных вариантов два. Это может быть непроизвольное мочеиспускание, особенно во сне ночью. Поскольку беременная женщина мочится часто, то моча не имеет специфического цвета и запаха и очень похожа на околоплодные воды. Жидкие прозрачные выделения могут быть одним из признаков кандидоза — это второй распространенный вариант. Лучше всего в ситуации разберутся в родильном доме, куда и следует обратиться при появлении такого симптома.

«Хорошие» околоплодные воды — прозрачные и без запаха. Иногда отхождение околоплодных вод может сопровождаться небольшими сукровичными выделениями из половых путей. Это считается нормой. А вот зеленый цвет выделений может указывать на гипоксию плода и другие осложнения.

Нужно помнить, что после отхождения вод малыш будет в безопасности еще около 12 часов, и в это время лучше находиться под наблюдением врача (3). В большинстве случаев между отхождением вод и началом родов проходит 2-4 часа. Поэтому женщине надо сразу ехать в больницу, где оценят состояние родовых путей, стадию процесса, но в любом случае госпитализируют. 

— В большинстве случаев мы сталкиваемся с преждевременным отхождением околоплодных вод, то есть до начала родовой деятельности. Это не очень хорошо для родов, но таковы факты, — говорит врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Виктория Ловцева. — Лучше всего, когда околоплодные воды отходят при раскрытии шейки матки 7-8 см. А иногда, крайне редко, плодный пузырь совсем не разрывается, и тогда ребенок рождается «в рубашке», то есть полностью в плодном пузыре. Я лично такого ни разу не видела, но в практике моих коллег это случалось.

Интервал схваток

О начале родов сигнализируют схваткообразные боли внизу живота через определенные промежутки времени. Эти боли постепенно нарастают, а время между приступами сокращается. Например, сначала женщину беспокоят слабые болезненные ощущения каждые 4-5 часов, потом они возникают все чаще и чаще, при этом матка напрягается и «каменеет». 

Настоящие схватки начинаются с частотой примерно 15-20 минут, а в роддом надо ехать, когда этот интервал сокращается до 10 минут. Это правило касается первых родов. На практике никто так долго не ждет, и первородящие нередко приезжают в роддом гораздо раньше.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Боли в пояснице

Периодические тянущие боли в области поясницы могут говорить о начале родовой деятельности. Особенно это актуально для женщин, у которых болела поясница в период менструации. Описать состояние можно так: «Побаливает спина, как во время месячных, но не постоянно». Некоторые пациентки в этой ситуации думают, что у них болят почки, а на самом деле дискомфорт вызван начавшимися родами.

Частое мочеиспускание и дефекация

Многократные безрезультатные позывы на мочеиспускание, частая дефекация с жидким стулом тоже могут быть признаками родов при доношенной беременности. Однако многие женщины об этом не подозревают и отправляются в инфекционную больницу.

Чувство напряжения в матке

Иногда незадолго до родов у женщин возникает не очень комфортное ощущение напряженности в матке. В этом случае лучше ехать в роддом, особенно если состояние сохраняется более 6 часов, мешает заснуть и приводит к ухудшению самочувствия.

«Предвестники» родов

Это такие признаки как отхождение слизистой пробки и опущение живота. У первородящих женщин «предвестники» наблюдаются за 2-3 недели до появления на свет малыша. В случае вторых и последующих родов эти признаки появляются за пару дней, а иногда и за несколько часов до начала схваток.

Когда надо ехать в роддом при первой и последующих беременностях

Картинка с сайта: www.kp.ru

Родовая деятельность в каждом случае может протекать по-разному, что объясняется физиологическими причинами. Рассказываем, когда стоит поторопиться в роддом, а в каких ситуациях можно и подождать.

При первых родах

У первородящих женщин родовая деятельность часто начинается с регулярных маточных напряжений: сначала каждые 15-20 минут, затем каждые 10 минут и чаще. Ехать в роддом надо, когда интервал между схватками составляет 10 минут.

Схватки нужны для раскрытия шейки матки. Сначала наступает медленная, или латентная фаза, во время которой шейка матки постепенно размягчается, укорачивается и раскрывается. После раскрытия на 5 см начинается быстрая фаза, и все процессы ускоряются (2). 

При достаточном раскрытии шейки матки ребенок начинает двигаться в сторону малого таза, по выражению акушеров, «опускается головка». У первородящих женщин все происходит последовательно: сначала идет размягчение шейки матки, ее укорочение и раскрытие, и лишь затем начинает опускаться головка. А значит, процесс будет более долгим по сравнению со вторыми и последующими родами.

Картинка с сайта: www.kp.ru

При вторых родах

В этом случае лучше не ждать 10-минутного интервала схваток, а ехать в больницу, как только женщина почувствовала, что роды начались. Дело в том, что у повторнородящих женщин размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки происходит одновременно с продвижением ребенка по родовым путям. Поэтому процесс идет быстрее, чем в первый раз. Это касается вторых, третьих и всех последующих родов (2).

Картинка с сайта: www.kp.ru

При третьих родах

Все, что можно сказать про вторые роды, справедливо и в отношении третьих. Родовая деятельность протекает достаточно быстро, поэтому не стоит медлить с оформлением в роддом. Лишь в редких случаях процесс может затянуться — тогда говорят о слабости родовой деятельности.

— У повторнородящих женщин роды не всегда начинаются с регулярных схваток — могут быть постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, — комментирует врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Элеонора Салсанова. — В такой ситуации необходимо обратиться в роддом для проведения осмотра и оценки состояния шейки матки, выполнить КТГ плода. Помню свой случай из практики, когда в дородовое отделение поступила повторнородящая женщина на доношенном сроке. Она жаловалась не на схватки, а на тянущие боли внизу живота. В результате в процессе осмотра мы уже принимали роды.

Что нужно взять с собой в роддом

Картинка с сайта: www.kp.ru

Как правило, список необходимых вещей есть на сайте родильного учреждения, и с ним лучше ознакомиться заранее. Мы предлагаем некий «усредненный» перечень, который поможет правильно собрать сумку в роддом.

Документы

Роженица берет с собой обменную карту, паспорт, полис, СНИЛС, ксерокопию направления из женской консультации (если оно есть). Номер родового сертификата должен быть вписан в обменную карту.

Личные вещи

Лучше собрать две сумки. Одну женщина возьмет с собой в родильный зал, а в другой будут вещи, которые понадобятся до и после родов. Во многих роддомах требуют, чтобы сумка для родильного зала была из прозрачного материала, — это правило надо соблюдать. В сумку надо положить: 

• литровую бутылку чистой негазированной воды, 
• телефон, зарядное устройство, 
• шапочку и носочки для ребенка, 
• полотенце, 
• моющиеся (резиновые) тапочки, 
• компрессионные чулки,
• можно взять легкий перекус, например, банан и печенье.

Список вещей для второй сумки выглядит так: 

• одежда: халат, тапочки, носки, несколько ночных рубашек;
• одноразовые трусы (5-7 штук), бюстгальтер для кормящих мам, послеродовые прокладки и прокладки для груди; 
• предметы личной гигиены: зубная паста и щетка, шампунь и гель для душа;
• личный набор посуды: чашка, ложка, тарелка. 

Предусмотрительные роженицы нередко берут с собой послеродовой бандаж и заживляющий крем для сосков — они могут пострадать во время кормления малыша. В сумке может быть и небольшой запас продуктов, но какие именно разрешается взять, лучше уточнить в роддоме.

Вещи для ребенка

Самое необходимое: подгузники, распашонки, влажные салфетки, боди, ползунки, гипоаллергенный крем для профилактики раздражения от подгузников. Как правило, этого вполне достаточно. В случае чего близкие роженицы всегда могут довезти необходимое.

Картинка с сайта: www.kp.ru

На каком транспорте лучше ехать в роддом

Вариантов много, выбор зависит от того, планируется плановая госпитализация или нет, как быстро идет процесс, насколько далеко живет беременная от роддома. Могут играть роль и другие факторы. Выясняем, какой вид транспорта предпочтительнее в разных случаях, и почему.

Скорая помощь

Самый безопасный вариант, ведь в дороге рядом с роженицей будут медицинские работники. Добираться именно на машине скорой помощи предпочтительно, если роддом находится далеко от места жительства женщины или состояние роженицы внушает опасения: например, у нее сильная головная боль, высокое артериальное давление или появились кровянистые выделения из половых путей.

В этих случаях женщине сразу начнут оказывать помощь, а также предупредят роддом о поступлении «тяжелой» пациентки. И персонал родильного дома подготовит все необходимое, чтобы не терять времени.

Такси

Хороший вариант, если роженица чувствует себя нормально, а роддом находится достаточно близко. Желательно, чтобы вместе с будущей мамой ехал сопровождающий.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Личное авто

Конечно, при хорошем самочувствии роженица может сама сесть за руль. Однако с точки зрения безопасности будет гораздо лучше, если машиной управляет другой человек.

Общественный транспорт

Трамвай, автобус, маршрутное такси — любой вид транспорта подойдет, если беременная женщина чувствует себя нормально, и у нее нет признаков активной родовой деятельности.

Альтернативные варианты

В роддом можно прийти пешком. Если родильное учреждение находится рядом с домом, а состояние женщины удовлетворительное, то небольшая прогулка вполне допустима.

Отзывы врачей о том, когда нужно ехать в роддом

— Я выступаю за то, чтобы роды начинались самостоятельно, — делится своим мнением врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Виктория Ловцева. — Поэтому предлагаю своим пациенткам сразу после первого скринингового УЗИ выбрать дату, в которую они хотели бы родить. Конечно, около предварительной даты родов. И всю беременность думать об этом, визуализировать, «договариваться» с ребенком… И роды обычно происходят в этот день, плюс-минус сутки. Удивительно, но этот метод отлично работает.

— Не нужно пытаться раньше времени попасть в роддом и родить. Все попытки активно разгонять «процесс» (ходьба по лестницам, стимуляция сосков) приведут лишь к переутомлению и стрессу. К таким способам нередко прибегают женщины, которые хотят родить в определенный день, например, чтобы малыш был нужного знака зодиака, — рассказывает врач акушер-гинеколог Элеонора Салсанова. — Я рекомендую ехать в роддом при наличии регулярных схваток с интервалом 1 раз в 10-15 минут у первородящих, а вот повторнородящим можно поехать в роддом с чуть более длинным интервалом, так как роды у них, как правило, протекают более стремительно.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Популярные вопросы и ответы

Женщины в положении нередко боятся родить по дороге в роддом, не умеют отличать тренировочные схватки от настоящих, переживают насчет множества других нюансов. Развеиваем страхи и отвечаем на популярные вопросы с экспертами.

Источники

1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2020 год. 
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/288_1 
2. Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании. Клинические рекомендации. 2021 год. 
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/636_1 
3. Преждевременный и своевременный разрыв околоплодного пузыря в третьем триместре: исходы для матери и ребенка. Е. В. Енькова, А. С. Фомина, В. В. Енькова, О. В. Хоперская // Журнал «Акушерство и гинекология». 2021 год. 
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prezhdevremennyy-i-svoevremennyy-razryv-okoloplodnogo-puzyrya-v-tretiem-trimestre-ishody-dlya-materi-i-rebenka/viewer