Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является изжога. Некоторые ошибочно полагают, что изжогу нужно лечить всю жизнь, поскольку ГЭРБ относится к хроническом заболеваниям. Но это не так — к возвращению симптомов приводит неправильная терапия и отсутствие щадящей диеты. Часто люди путают гастрит и ГЭРБ, поскольку не видят особой разницы в симптомах. Тем не менее это разные заболевания.
Сама по себе повышенная кислотность не вызывает изжоги. Неприятные ощущения начинаются после того, как слизистая повреждается. Поэтому недостаточно принимать препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. То же самое можно сказать и об антацидных средствах — они дают лишь временное облегчение, нейтрализуя действие соляной кислоты.
Содержание
- Альфазокс — первый эзофагопротектор
- Состав и принцип действия
- Кому рекомендован Альфазокс?
- Советы по применению
- Как защитить себя от изжоги?
- Симптомы и причины ГЭРБ
- Клинические исследования
Альфазокс — первый эзофагопротектор
В настоящее время в аптеках России появился Альфазокс — принципиально новый препарат от рефлюксной болезни. Если быть точнее, Альфазокс относится к медицинским изделиям (МИ). Его изобретение повлекло за собой появление новой фармакологической группы под названием эзофагопротекторы.
Состав и принцип действия
В основу средства положены биологически активные соединения, которые вырабатывается в нашем организме. В инструкции к изделию производитель отмечает, что Альфазокс работает механически — не всасывается в кровь, не подвергается метаболизму, а действует только на поверхности тканей ЖКТ. В состав входят: натрия гиалуронат, хондроитина сульфат натрия, полоксамер 407 и вспомогательные агенты.
Гиалуроновая кислота известна как увлажнитель кожи, но ее функции намного шире. В соединительной ткани, из которой состоят органы, она участвует в обновлении клеток. В процессе регенерации она удерживает воду в межклеточном пространстве, тем самым увеличивая скорость заживления поврежденной поверхности.
Хондроитин подавляет агрессивное действие пепсина на пищевод. Также известны его противовоспалительные качества. В комплексе с гиалуроновой кислотой хондроитин способствует восстановлению слизистой желудка и пищевода. Сцепление Альфазокса с тканями пищевода обеспечивает современный носитель полоксамер 407. Он выполняет функцию протектора, удерживая препарат на поверхности тканей. Средство выпускается в виде густой жидкости, после приема внутрь она способствует полному покрытию тканей пищевода. Пока раствор действует слизистая надежно защищена от желудочного сока и желчи.
Кому рекомендован Альфазокс?
В инструкции по применению МИ Альфазокс есть только одно показание: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, разрешено взрослым. Исследования безопасности препарата у детей, беременных и кормящих женщин не проводились, так что для них применение противопоказано.
Советы по применению
Альфазокс раствор для приема внутрь упакован в пакеты-саше, имеет фруктовый вкус. Содержимое одного пакетика выпивают после основного приема пищи, а также перед сном. Желательно принять раствор через час после еды. Для максимальной эффективности не есть в течение 1-2 часов после приема. Длительность терапии определяет врач, обычно курс занимает 4-5 недель.
Уже через 1-2 недели пациенты отмечают улучшение состояния, но не стоит сокращать назначенный курс, так как полная регенерация слизистой длится около 2 месяцев.
Как защитить себя от изжоги?
Образ жизни современного человека предполагает активный рабочий день, а ужин это единственная возможность принять пищу без спешки. Поэтому в этот период крайне трудно удержаться от переедания. Тем не менее, людям с ГЭРБ необходимо изменить привычку, так как изжога обостряется после обильного ужина.
Следуйте стандартным советам при заболевании: избегайте кислых фруктов, жареной пищи, крепкого чая и кофе, орехов, напитков с газами, сладостей. В общем, всех продуктов, которые повышают кислотность.
В комплексной терапии ГЭРБ назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Помогают они достаточно быстро, но нельзя их отменять раньше времени, иначе симптомы быстро вернутся. Таким образом, врач ждет от пациента максимального содействия, и успех не заставит себя ждать. Некоторым даже удается сбросить лишний вес в ходе терапии, а это полезно для профилактики изжоги.
Симптомы и причины ГЭРБ
- Неприятное чувство жжения в районе желудка, пищевода. Боль иногда разливается в грудной клетке, достигает до уровня шеи. Изжога усиливается при наклоне тела вниз, в горизонтальном положении.
- Случается непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, отрыжка воздухом.
- Развивается дисфагия, когда пища с трудом перемещается по пищеводу.
- Изменение голоса, боль в горле, кашель, бронхит.
- Тошнота, дискомфорт после еды, метеоризм.
Причин, вызывающих рефлюксную болезнь, много: нарушение функции сфинктера пищевода; воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки; избыток жирной пищи и неправильное питание; ожирение, курение; злоупотребление алкоголем; беременность, запор, нервное напряжение, аллергия на продукты питания, инфекционные процессы.
Клинические исследования
Несмотря на соблюдения порядка приема лекарств и диеты, по статистике сохранение симптомов ГЭРБ наблюдается у 30 % пациентов. Поэтому возникла потребность в новых препаратах. Аналогов Альфазокса пока нет. Ниже приведены названия и места проведения клинических исследований эффективности МИ Альфазокс.
Эффективность терапии неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (НЭРБ) с помощью медицинского изделия Альфазокс доказана клиническими исследованиями:
- Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, 2013 год. Хирургическое отделение, медицинский факультет, Университет Модены, Модена, Италия. Отделение эндоскопии органов пищеварительного тракта, поликлиника Модены. Центр эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта, больница Павулло, Модена, Италия.
- Комбинированное лечение НЭРБ препаратами группы ингибиторов протонного насоса и Альфазокс также подтверждена рандомизированным клиническим исследованием, 2016 год. Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Университет Генуя, Италия. Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Больница Болоньини, Милан, Италия. Отделение клинической фармакологии и патофизиологии пищеварительного тракта, Кафедра клинической и экспериментальной медицины, Университет Пармы, Италия.
Источники
- Эзофагопротектор.рф
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.7 из 5 на основе 26 голосов
Что съесть или выпить от изжоги, что помогает, какие средства использовать в домашних условиях
Богданова Кристина Дмитриевна
22 февраля 2021
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
,
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 4 года
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, автор статей в Мегаптеке
Все авторы
Содержание
- Что такое изжога?
- Причины возникновения изжоги
- Что делать?
- Как избавиться от изжоги при беременности
- Что съесть или выпить от изжоги
С каждым годом растет количество людей, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Бешеный ритм жизни, неправильное питание, стрессы — все это способствует развитию проблем с желудком. Однако наиболее частой причиной является хеликобактерная инфекция. Наиболее частым симптомом поражения органов ЖКТ является изжога, о чем и хотелось бы поговорить более подробно в нашей статье.
Что такое изжога?
Изжога – это симптом, проявляющийся болью и жжением за грудиной, а также в верхней части живота. Изжога не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может встречаться при различных поражениях ЖКТ.
В норме у человека между пищеводом и желудком есть клапан, который не позволяет «агрессивной», кислой среде желудка попадать в пищевод. По ряду причин происходят ситуации, когда желудочный сок все же попадает в пищевод. При этом он поражает нежную слизистую пищевода, приводит к ее воспалению. В итоге, мы ощущаем жжение и дискомфорт за грудиной.
Изжога возникает у здоровых людей при погрешности в диете. Если же она беспокоит человека ежедневно, то в таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие заболеваний, сопровождающихся появлением изжоги.
Причины возникновения изжоги
У здорового человека этот симптом может появиться после еды, а именно после употребления большого количества таких продуктов, как:
- Помидоры, кислые фрукты и ягоды. В своем составе содержат большое количество органических кислот, которые стимулируют повышение кислотности желудочного сока, вследствие чего и возникает неприятный симптом.
- Кофеин. Содержится не только в кофе, но и в шоколаде, способен расслаблять мышцы, которые образуют барьер между желудком и пищеводом. Соответственно, расслабляя мышцы, нарушается работа указанного барьера и желудочный сок попадает в пищевод.
- Наваристые бульоны. Способны повышать кислотность и стимулируют появление изжоги.
- Жирные и жареные продукты. Жирные сорта мяса, жаренные в большом количестве масла или же на огне, ароматная картошка фри и прочий фаст-фуд нередко становятся причиной дискомфорта и жжения в области груди.
- Сладкая газировка. Содержит углекислоту, которая растягивает желудок и стимулирует выработку соляной кислоты. Похожий механизм оказывают также бобовые и капуста, которые способствует появлению метеоризма. Метеоризм, в свою очередь, может являться причиной появления изжоги.
- Острая пища. Обладает раздражающим действием, чем и повышает выработку кислоты.
- Мучные изделия. Свежая выпечка и кондитерские изделия вызывают активное брожение, что приводит к метеоризму и появлению жжения.
- Алкогольные напитки. Действуют в двух направлениях: расслабляют мышцы и раздражают слизистую оболочку. И то, и другое приводит к повышению кислотности и появлению жжения.
Бороться самостоятельно с изжогой в случаях, связанных с погрешностью в питании, можно, но лучше проконсультироваться с врачом.
Что делать?
Наиболее распространенные заболевания, приводящие к появлению изжоги:
- Хронический гастрит, хронический гастродуоденит. Представляют собой воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется появлением язв на слизистой оболочки.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание, развивающееся в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, что приводит к беспокойству. При этой патологии повреждается слизистая пищевода.
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также являются причиной жжения и дискомфорта за грудиной. Чаще всего отмечаются в пожилом возрасте.
Как избавиться от изжоги при беременности
Примерно 30-50% беременных страдают изжогой. Ее проявления по частоте и интенсивности зависят от срока беременности. Начиная с 30-ой недели изжога приобретает более частый характер проявления и наблюдается у ⅓ всех беременных. Изжога обычно исчезает после родов.
Ощущение изжоги у беременных проявляется так же, как и у остальных. Сопровождается чувством жжения за грудиной, усилением слюноотделения, плохим настроением и нарушением сна.
Универсальными можно считать рекомендации по изменению образа жизни, а также приему альгинатов при необходимости и после консультации с врачом. Благодаря доказанной высокой эффективности и безопасности во всех триместрах беременности, эти они являются препаратами выбора для лечения изжоги у беременных. Поскольку альгинаты почти не имеют побочных эффектов, их можно рекомендовать не только беременным, но и кормящим женщинам.
К таким препаратам относятся:
- «Гевискон»;
- «Гевискон Форте»;
- «Гевискон Двойное действие».
Что съесть или выпить от изжоги
В первую очередь, необходимо соблюдать диету. Рекомендуется 4-5 разовое питание небольшими порциями, исключить переедания. Что помогает от изжоги? Ограничение употребление продуктов, способствующих повышению кислотности.
Полезным будет исключение физических нагрузок, связанных с наклонами, а также ношение тугих поясов (например, ремень). Если вы курите, то необходимо как можно быстрее избавиться от этой вредной привычки.
Чтобы справиться с ней, врачи-гастроэнтерологи чаще всего назначают следующие средства от изжоги:
- Альгинаты. Препараты на основе альгиновой кислоты. Наиболее распространенным представителем этой группы является Гевискон. Обладает комбинированным действием: обволакивает слизистую, снижает кислотность, устраняет заброс кислоты из желудка в пищевод.
- Антациды. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока. Среди них наиболее популярны: Фосфалюгель, Алмагель.
- Антисекреторные препараты. Обладают схожим эффектом с антацидами: Омепразол, Ранитидин и другие.
- Цитопротекторы. Защищают слизистую оболочку, создавая пленку. К ним относится: Смектит, Сукральфат.
Сода от изжоги тоже помогает, с помощью нее можно убрать изжогу в домашних условиях, быстро и эффективно. Раствор соды нейтрализует кислоту желудочного секрета.
от 286 ₽
Изжога возникает после еды, чашки кофе или даже на голодный желудок. Иногда проходит сама, но если повторяется, мешает жить. В такие моменты важно знать, что помогает от изжоги, какие таблетки от изжоги работают быстро и в каких случаях стоит обратиться к врачу.
Почему возникает изжога
Чтобы выбрать средство, которое подойдёт, важно знать природу изжоги: она начинается, когда кислота из желудка попадает в пищевод. Пищевод не приспособлен к такому контакту — появляется жжение, тяжесть, может быть горечь во рту.
Причины — простые и частые:
- переедание, жирная или жареная пища;
- кофе, алкоголь, курение;
- беременность или лишний вес.
Изжога не всегда зависит от еды. Иногда дело в том, как мы едим и что делаем потом. Допустим, поели — и сразу легли на диван. Знакомо? В этом положении кислота из желудка легче поднимается вверх, особенно если клапан между желудком и пищеводом ослаблен. Именно поэтому у многих жжение начинается ночью — не из-за еды, а из-за позы.
Похожий эффект даёт тесная одежда, которая сдавливает живот: ремень, корсет, узкие джинсы. Давление в животе растёт, и часть содержимого может уйти не туда. Отсюда — тяжесть, жжение, привкус кислоты во рту.
На работу пищевода влияет и образ жизни, иногда изжога — это сигнал, что организм устал. Постоянное сидение, стрессы, недосып — всё это влияет не только на настроение, но и на работу ЖКТ. Желудок становится вялым, пища дольше переваривается, кислота застаивается. Есть данные, что нарушение сна может быть связано с риском развития ГЭРБ — хронической формы рефлюкса.
И ещё изжога не всегда возникает сама по себе. Иногда она возникает как один из симптомов более серьёзных проблем:
- при гастрите или язвенной болезни желудка;
- при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- при ГЭРБ;
- иногда — при тревожных расстройствах, особенно в периоды острых стрессов [1].
Также изжога может возникнуть, если принять обезболивающее натощак, особенно ибупрофен или диклофенак.
Если жжение возникает регулярно, усиливается при наклонах вперёд или сопровождается отрыжкой, горечью во рту, осиплостью, кашлем — это повод пройти обследование. Например, если не вылечить рефлюкс, со временем он может повредить слизистую пищевода, вызвать воспаление (эзофагит), а в тяжёлых случаях — предраковые изменения (пищевод Барретта) [2].
Какие средства от изжоги бывают: список эффективных вариантов
Изжога — симптом, а не болезнь, поэтому важно не просто заглушить жжение, а понять, что принимать и зачем. Лечение изжоги — лечение следствия, а не причины. Средства делятся на группы по механизму действия, среди них есть недорогие и быстрые, а есть с пролонгированным эффектом, более дорогостоящие, которые выписывают при хронических заболеваниях. Также есть варианты для взрослых и детей.
Антациды
Изжогу помогают убрать быстро, через 5–10 минут, помогают «погасить» кислоту. Подходят, когда нужно срочно решить проблему.
Примеры антацидных препаратов:
- Маалокс — снижает кислотность, обволакивает стенки желудка.
- Гастал — снимает боль и горечь.
- Фосфалюгель — мягкий гель, подходит людям с чувствительным ЖКТ.
Антацидные средства не лечат причину, а только убирают симптом. Если антациды действуют быстро, то препараты из других групп работают иначе — медленнее, но глубже.
Антисекреторные препараты
Они же ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они не глушат уже выделившуюся кислоту, как антациды, а блокируют её образование и тем самым помогают снять жжение. Эффект наступает через 30–60 минут, но сохраняется до суток. Поэтому ИПП назначают не для эпизодической изжоги, а при хронических проблемах: гастрите, язве, ГЭРБ.
Примеры: омепразол, эзомепразол, ранитидин.
Альгинаты
Альгинаты не нейтрализуют кислоту и не тормозят её выработку. Вместо этого они превращаются в гель и как бы «накрывают» содержимое желудка пеной, а эта пена не даёт кислоте подняться вверх. Такой способ особенно удобен беременным — альгинаты не всасываются в кровь, работают мягко и локально.
Пример: Гевискон.
По данным International Journal of Clinical Pharmacy, антациды и альгинаты — эффективны при эпизодической изжоге. Они снижают выраженность симптомов у большинства пациентов без тяжёлых форм ГЭРБ [3].
Прокинетики (например, домперидон) усиливают движение — заставляют желудок быстрее опустошаться. Это снижает давление внутри и уменьшает шанс, что кислоту «выдавит» в пищевод. Но эти препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому назначают их только врачи и обычно в тяжёлых случаях.
Отдельно стоит объяснить, что может быть, если использовать народные лайфхаки в домашних условиях вроде соды или молока. Да, сода может быстро нейтрализовать кислоту, но эффект временный, а главное — вредный. Через 15–20 минут после ощелачивания желудок отвечает новым выбросом кислоты — это называется кислотный рикошет. Кроме того, при регулярном применении может нарушиться водно-солевой баланс. Молоко тоже работает не всегда: из-за жиров оно стимулирует выработку желудочного сока и может усилить симптомы. Так что вариант что-то выпить от изжоги или съесть — нерабочий.
Какие формы выпуска бывают у быстрых средств и чем они отличаются
Жевательные таблетки удобны тем, что не требуют воды. Их можно принять «на ходу» — на улице, в транспорте или в перерыве между совещаниями. Жевание дополнительно стимулирует выработку слюны, а это ускоряет нейтрализацию кислоты.
Суспензии (например, альмагель или маалокс в бутылочках или саше) действуют быстрее и мягче. Их текстура обволакивает слизистую, создаёт физический барьер и уменьшает раздражение. По отзывам пациентов, именно суспензии дают чувство облегчения уже через 2–3 минуты после приёма. Минус — их неудобно носить с собой, особенно в стеклянной упаковке.
Есть и порошки в саше — одноразовые дозы, которые удобно взять в сумку или бардачок машины. Их можно пить без воды, прямо из пакетика, что делает их выбором номер один в ситуациях, когда нет доступа к аптеке.
Как выбрать средство от изжоги
Чем лечить изжогу, зависит не только от симптомов, но и от образа жизни, диагноза и состояния здоровья, один препарат не подойдёт всем, лучшего средства не существует. Ниже — подсказки, которые помогут ориентироваться.
Если изжога мучает регулярно, даже «быстрые» средства могут оказаться неэффективными. Исследование, опубликованное в Gastroenterology & Hepatology, показывает: более 60% пациентов, злоупотребляющих антацидами, откладывают визит к врачу, а в итоге получают диагноз ГЭРБ или пищевод Барретта на поздней стадии [4]. Быстрая помощь — хорошо, но она не отменяет диагностики.
Имеются противопоказания. Перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом.
Источники
1. Martinucci I. et al. “Sleep disturbances and GERD: a bidirectional relationship?” // World Journal of Gastroenterology. — 2014. (Дата обращения: 22.03.2025)
2. Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. “Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease.” // The American Journal of Gastroenterology. — 2022. (Дата обращения: 22.03.2025)
3. Haque et al., 2020. “Efficacy of alginate-based therapy for gastroesophageal reflux symptoms.” International Journal of Clinical Pharmacy (Дата обращения: 22.03.2025)
4. Katz P.O. et al., 2013. “Proton pump inhibitor failure and reflux disease: review of diagnostic and management strategies.” Gastroenterology & Hepatology (Дата обращения: 22.03.2025)
Изжога сопровождает многие заболевания органов пищеварительного тракта. В основном это так называемые кислотозависимые болезни: язва желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и другие.
Чтобы избавиться от изжоги, надо нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, но в какой-то момент начинает частично выходить за отведенные ей рамки. Кислота забрасывается наверх, раздражая стенки пищевода и вызывая изжогу. Чтобы умерить ее агрессию, назначаются антациды. Многие современные антацидные препараты не только нейтрализуют избыток кислоты, но и снижают выработку желудочного сока.
Антацидные препараты могут содержать разные действующие вещества и делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся1,2. В наш список вошли представители обеих групп. Расскажем об особенностях разных видов антацидов.
Важно! Наш материал носит информационный характер и не может служить руководством к действию. Перед применением любого препарата обязательно посоветуйтесь с врачом.
Всасывающиеся антациды
Всасывающиеся антациды – это препараты на основе натрия гидрокарбоната (сода), магния карбоната и кальция карбоната. Они выпускаются в форме таблеток (обычных и жевательных) и суспензий для приема внутрь.
Всасывающиеся антациды начинают действовать практически сразу после приема – и это их плюс. Они «ощелачивают» желудочный сок и оперативно уменьшают симптомы изжоги. После того как действие препарата закончится, возможен «кислотный рикошет», когда из-за резкого снижения кислотности желудок в качестве компенсации вырабатывает еще больше соляной кислоты1,2,3, а это чревато новым приступом изжоги. К тому же эти препараты могут всасываться в кровь и нарушать кислотно-щелочное равновесие, что негативно влияет на работу сердца и почек. По этим причинам всасывающиеся антациды сегодня назначают редко1.
Невсасывающиеся антациды
Невсасывающиеся антациды – это соли магния и алюминия (алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат, магния карбонат). По сравнению со всасывающимися антацидами они действуют медленнее, но при этом обеспечивают более длительный эффект. Невсасывающиеся антациды сначала поглощают, а затем нейтрализуют соляную кислоту1,2,3.
Кроме солей магния и алюминия невсасывающиеся антациды могут содержать другие активные компоненты: симетикон для борьбы со вздутием живота, бензокаин для обезболивания, деглициринизированный экстракт корней солодки для защиты слизистой ЖКТ1.
Невсасывающиеся антациды не вызывают «кислотного рикошета» и не нарушают кислотно-щелочное равновесие в крови1,2. Но при длительном применении и превышении дозировки возможны побочные эффекты: запор, снижение плотности костей, нарушение функции почек.
Обзор антацидов
«Ренни»
Жевательные таблетки содержат в составе карбонат кальция и магния. Производитель предлагает три вида таблеток – с нейтральным, апельсиновым и мятным вкусом.
Средство показано при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения или тяжести в эпигастральной области, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, рефлюкс-эзофагитом, погрешностями в диете, приемом лекарств, употреблением алкоголя, кофе, никотина4.
«Гевискон»
Антацид выпускается в виде мятных жевательных таблеток и суспензии. Он содержит три действующих вещества: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.
Показаниями к применению средства служат кислая отрыжка, изжога, ощущение тяжести в желудке после приема пищи на фоне ГЭРБ или при беременности5.
«Гасит»
Жевательные таблетки с мятным запахом содержат карбонат кальция и карбонат магния.
Таблетки показаны к применению при изжоге, кислой отрыжке, болях и чувстве тяжести в желудке на фоне повышенной кислотности желудочного сока и рефлюкс-эзофагита6.
«Гастрацид»
Средство в виде жевательных таблеток с мятным запахом содержит два действующих компонента – гидратированный оксид алюминия (алгедрат) и магния гидроксид.
Препарат показан при остром гастрите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отдела диафрагмы, изжоге и болях в животе после приема лекарств, употребления кофе, алкоголя и никотина7.
«Маалокс»
Препарат в виде суспензии и жевательных таблеток содержит алюминия гидроксид (алгедрат) и магния гидроксид.
Он показан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и дискомфорте после применения некоторых лекарств, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, никотином8.
«Фосфалюгель»
Препарат выпускается в виде густой белой суспензии с апельсиновым вкусом, содержит в составе фосфат алюминия.
Показания: язва желудка двенадцатиперстной кишки, гастрит, ГЭРБ, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя. Весь список показаний есть в инструкции9.
«Гастал»
Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания. Действующие вещества — алюминия гидроксида-магния карбонат и магния гидроксид.
Показания к применению: изжога, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, некоторые другие заболевания и состояния10.
«Рутацид»
Препарат на основе гидроталцита (солей магния, кальция и алюминия) выпускается в форме жевательных таблеток.
Он показан при гастритах, эрозивно-язвенных поражениях, рефлюкс-эзофагите, изжоге, вызванной повышенной кислотностью желудочного сока11.
«Антарейт»
Препарат выпускается в виде жевательных таблеток и содержит в составе вещество магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) и симетикон.
Он показан при симптомах, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, метеоризм, боли в области желудка и диспепсия12.
«Релцер»
Препарат в виде таблеток и суспензии содержит сразу четыре действующих компонента: гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон, а также деглицирринизированный экстракт корней солодки.
Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и кислой отрыжке при погрешности в диете, избыточном употреблении кофе, никотина и алкоголя. Весь перечень показаний есть в инструкции13.
Как выбрать антацидные препараты
Прежде чем принимать антациды, необходимо проконсультироваться с врачом. Но если изжога застигла вас в самый неподходящий момент, можно посоветоваться с фармацевтом в аптеке и изучить инструкцию, которая прилагается к любому препарату. Важно помнить, что антациды чаще всего просто устраняют неприятные симптомы какого-то заболевания ЖКТ, но не лечат его.
Если изжога возникла впервые, обычно врачи рекомендуют всасывающиеся антациды. Если же изжога беспокоит не в первый раз, то, скорее всего, будут рекомендованы невсасывающиеся антациды.
Если изжога беспокоит часто, то антацидами здесь не обойтись – надо обращаться к врачу и проходить обследование. Особенно, если вместе с изжогой присутствует хотя бы один из следующих симптомов: боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, кровь в кале, запоры.
При наличии диареи целесообразно назначать антацидные препараты с алюминием, а при склонности к запорам – с магнием. При этом важно помнить, что беременным и кормящим женщинам препараты с содержанием алюминия противопоказаны. Нежелательно принимать такие антациды и пожилым людям.
Отзывы специалистов об антацидных препаратах
Изменение кислотности желудочного сока во время применения антацидов может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов при одновременном приеме. Поэтому другие лекарства следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Также надо учитывать, что при одновременном приеме с антацидами снижается усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, фторидов, фосфатов. При одновременном приеме с антацидами тиазидных диуретиков (они используются в лечении артериальной гипертензии) следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Следует помнить, что список антацидов, как и любых лекарственных средств – это прежде всего ознакомительная информация. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения антацидов, отвечает директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.
Когда назначают антацидные препараты?
– В основном антациды назначают при изжоге, чтобы снять эти неприятные симптомы. Но иногда врачи могут назначать курсом антацидные препараты, в составе которых есть лечебные компоненты, чтобы справиться и с причиной заболевания.
Чем опасны антацидные препараты?
– При приеме этих средств стоит учитывать следующие моменты:
• Неприятное последствие приема всасывающихся антацидов, которые быстро устраняют изжогу – «кислотный рикошет». То есть после принудительного резкого снижения кислотности организм в знак сопротивления повышает ее еще больше.
• Кальций в составе антацидов может спровоцировать рвоту, тошноту и запоры, а при частом применении – способствовать образованию камней в почках.
• Проблемы с почками могут быть спровоцированы и длительным приемом антацидов с магнием в их составе. Кроме того, магний повышает вероятность разжижения стула.
• Длительный прием препаратов, содержащих соли алюминия, может плохо повлиять на состояние костей, вызвать запоры.
Поэтому очень важно принимать антациды строго по инструкции, советуясь с врачом!
Как долго можно принимать антацидные препараты?
— Длительность приема зависит от частоты возникновения изжоги. Если она перестала беспокоить, то принимать антациды больше не нужно – при условии, что они не были назначены врачом в комплексном длительном лечении вместе с другими препаратами.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Новиков А.Ю. АНТАЦИДЫ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-realnoy-klinicheskoy-praktike - Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-antatsidov-pri-kislotozavisimyh-zabolevaniyah - Тихонов С.В., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Василенко Г.Ф., Васильева М.К., Махортова С.А., Павлова Н.В. НОВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-dostizheniya-farmakologii-dlya-prakticheskoy-meditsiny-pri-profilaktike-i-terapii-kislotozavisimyh-zabolevaniy - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ренни. ЛП-№(003476)-(РГ-RU).
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гевискон.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гасит.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гастрацид
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Маалокс П N014986/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фосфалюгель П N012655/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Рутацид.
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Антарейт
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Релцер ЛСР-007307/08
Гастроэнтерология
28986
Чувство жжения и боли за грудиной, ощущение кислоты во рту, отрыжка. Неприятные симптомы знакомы большинству из нас — увы, не только по рекламным роликам. Сегодня поговорим об изжоге. Почему нельзя игнорировать это распространенное и привычное многим состояние, можно ли «погасить» изжогу молоком или содой — и как облегчить самочувствие и не допустить осложнений?
Самые популярные вопросы и страхи пациентов разбирает гастроэнтеролог МЦ «ЛОТОС» Ирина Старостина.
Почему возникает изжога
Чтобы разобраться в механизме изжоги, вспомним устройство пищеварительной системы. По пищеводу пища попадает в желудок, где подвергается воздействию желудочного сока — довольно агрессивной кислой среды. Между пищеводом и желудком есть специальная мышца — сфинктер, или кардиальный жом. Он пропускает пищу в желудок и препятствует ее обратному движению. Однако иногда возникает сбой: пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, кислота раздражает слизистую и вызывает изжогу.
Чем опасна изжога
Многие ошибочно воспринимают жжение и боль как временную неприятность: мол, виноват обильный ужин или слишком «тяжелая» пища. Важно понимать, что изжога — симптом серьезного заболевания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Без своевременного лечения это состояние может привести к дефектам слизистой оболочки и даже предраковым изменениям пищевода.
Под воздействием соляной кислоты на слизистой оболочке пищевода со временем могут образовываться поверхностные ранки — эрозии, или более глубокие повреждения — язвы. Нередко язвы осложняются так называемым прободением: нарушается целостность стенок пищевода по всей толщине, образуются отверстия, возникает кровотечение. Длительная изжога может привести также к сужению пищевода, а изменения в эпителии приводят к предраковым состояниям. В конце концов может развиться онкологическое заболевание — аденокарцинома пищевода.
Что делать при симптомах изжоги
Показаться гастроэнтерологу, и чем раньше, тем лучше. Вполне возможно, что при своевременном обращении достаточно будет скорректировать питание и образ жизни. Врач объяснит правильный режим приема пищи, посоветует исключить некоторые продукты и назначит базовые обследования: анализы крови и кала. Если после изменения пищевых привычек самочувствие не улучшится, либо результаты анализов будут настораживать, — тогда уже врач проведет более детальное обследование.
Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу, если анамнез отягощен опасными симптомами: стремительно падает вес, снизился гемоглобин, повышена СОЭ, в кале кровь, беспокоит рвота.
Придется «глотать трубку»
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) является самым точным методом для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дает возможность взять биопсию для выявления предраковых изменений и онкологии, других изменений слизистой оболочки пищевода и желудка.
Для уточнения диагноза врач может назначить и другие исследования:
-
Уреазный дыхательный тест или анализ кала на Helicobacter pylori.
-
УЗИ, рентген с контрастным веществом и КТ.
-
Мониторинг кислотности пищевода, манометрия пищевода.
Какие есть препараты для лечения?
Препараты для лечения изжоги и основного заболевания подбираются в индивидуальном порядке. Ни один, даже самый эффективный препарат не поможет избавиться от изжоги без соблюдения диеты и рекомендаций по образу жизни. Стоит также понимать, что иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению – при тяжелом течении заболевания, при осложнениях или развитии онкологии.
Вот основные категории препаратов, которые назначает врач:
-
нейтрализующие кислоту (антациды, альгинаты);
-
для коррекции высокой кислотности желудка – ингибиторы протонной помпы;
-
для улучшения моторной функции ЖКТ – прокинетики;
-
при выявлении Helicobacter pylori — антибактериальные препараты;
-
средства для улучшения пищеварения – ферменты.
Можно ли лечить изжогу народными средствами
Довольно часто пациенты прибегают к старинному методу: выпивают стакан молока или готовят себе раствор соды. Увы, молоко вряд ли принесет заметное облегчение — зато может дополнительно спровоцировать вздутие живота и диспепсию. Сода тоже лишь временно маскирует симптомы, но в перспективе только усугубляет проблему, рефлекторно повышая кислотность в желудке. Избавившись от неприятных ощущений таким способом, пациент через короткое время получает еще более сильную изжогу и боль. Регулярное применение соды приводит к образованию эрозий и язв в желудке.
9 привычек, которые помогут избавиться от изжоги
Скорректировать свой рацион питания – важно не переедать и исключить продукты, вызывающие изжогу: рафинированные сладости, кофе, газированные напитки, жареное, жирное, копчености, маринады, острые и пряные блюда. Ужинать лучше не позднее, чем за 3 часа до сна.
Отрегулировать водный баланс организма – стоит выпивать 1,5-2 литра чистой негазированной воды в сутки.
Отдать предпочтение щадящей пище, включить в рацион супы, отварное нежирное мясо и рыбу, овсяную, гречневую и рисовую каши, йогурты, молочные продукты (нежирную сметану, творог в ограниченном количестве). Не злоупотреблять фруктами — заменить их на запеченные яблоки и отварные овощи.
Соблюдать гигиену сна — спать на левом боку с приподнятым изголовьем. Подъем верхней части туловища на 15% снизит риск приступа изжоги в два раза.
Поддерживать правильную осанку — в «скрюченной» позе желудок сдавливается и кардиальный клапан автоматически приоткрывается.
Следить за своим весом – при избыточной массе тела вероятность появления изжоги кратно возрастает.
Избавиться от вредных привычек – курение и алкоголь провоцируют появление изжоги и усугубляют симптомы.
Исключить резкие физические нагрузки — не стоит поднимать тяжести и работать внаклон.
Выбирать комфортную одежду по размеру — важно не перетягивать область эпигастрия узкой обтягивающей одеждой и ремнями.
