Пластика влагалища или вагинопластика (мед. кольпопластика, кольпорафия) — одна из самых распространенных операций женской интимной хирургии. В силу своих врожденных физиологических особенностей или приобретенных во время родов изменений, внешний вид и строение влагалища меняется.
Показания для кольпопластики:
- разрывы влагалища,
- пересечение и растяжение мышц влагалища,
- рубцы, деформирующие промежность, в том числе после эпизиотомии,
- недержание мочи,
- пролапс (опущение) стенок влагалища 2-3 степени,
- сексуальная неудовлетворенность, вызванная потерей упругости влагалища.
Пластика влагалища решает все описанные выше проблемы, а также является своего рода превентивной мерой развития таких послеродовых заболеваний, как опущение органов малого таза, выпадение матки, недержание мочи. Чаще всего подобные изменения являются последствиями родов. Когда ребенок выходит во время родов из утробы матери, влагалище растягивается до нужных размеров. Обычно эластичности стенок влагалища и упругости мышц достаточно, чтобы вскоре после родов они пришли в исходное состояние. Однако случается, что влагалище растягивается слишком сильно, и впоследствии это не удается компенсировать. Данное обстоятельство оказывает влияние как на физическое здоровье, так и на интимную сферу женщины. При таких изменениях стенки влагалища при половом акте не способны плотно охватывать половой член мужчины, поэтому теряется яркость ощущений, чувствительность, оба партнера перестают получать удовлетворение. Иногда такие проблемы приводят даже к разрыву семейных отношений. А ведь решение задачи не столь сложное! Операция вагинопластики, сделанная грамотным хирургом, после окончания реабилитационного периода не оставляет никаких негативных последствий.
Еще одна частая причина обращения к вагинопластике после родов – последствия эпизиотомии (перинеотомии). Эпизиотомия, перинеотомия – это принудительное рассечение промежности, которое проводит акушер-хирург во время родов, если к тому есть показания. Причин для проведения эпизиотомии несколько. Во-первых, если в процессе родов головка ребенка долго не может выйти наружу из-за узости влагалища, делают рассечение, чтобы у ребенка не произошло кислородного голодания. Во-вторых, иногда по ходу родов становится понятно, что самопроизвольные разрывы промежности неизбежны (например, когда ребенок крупный). Самопроизвольные разрывы могут произойти в непредсказуемых направлениях. Тогда после их срастания возможны неприятные последствия для женщины. Поэтому в таких случаях врач принимает решение на принудительную эпизиотомию.
Как проводится операция вагинопластики? Подготовка к операции по уменьшению влагалища. Наркоз
Прежде чем провести данную операцию хирург осматривает пациентку, выявляет проблему и обсуждает детали хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная и требуется определенная подготовка. А именно: очистительная клизма накануне операции, диета накануне операции, эпиляция интимной зоны, предоперационные анализы, включающие взятие мазка из влагалища.
Сама операция выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией, данный наркоз предполагает, что пациент в день операции может только немного пить чистую воду, что-либо кушать нельзя. Оперативное вмешательство длится около полутора часов. Хирург проводит пластику передней и (или) задней стенки влагалища, ушивает вход во влагалище. Иссечение и ушивание стенок влагалища должно проводиться на всем протяжении влагалища, отступив от шейки матки 2 см. Внутренние швы накладываются из рассасывающегося материала, их снимать не нужно, а швы на преддверии влагалища необходимо удалить через 14 дней после операции. Операция устраняет физический дискомфорт, улучшает сексуальную жизнь.
Фото операции задняя вагинопластика (хирургическое уменьшение влагалища, задняя стенка):
После вагинопластики. Реабилитация после кольпорафии. Ограничения
Реабилитация после кольпорафии достаточно сложна и длительна по времени. Физические нагрузки должны быть исключены в течение 5-6 недель, то есть до 2 месяцев, также важно избегать сидячего положения под 90 градусов в течение 2-3 недель. Запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг два месяца. Ни в коем случае в послеоперационном периоде, который длится 1,5-2 месяца, нельзя делать какие-либо упражнения, движения создающее напряжение, натяжение тканей в области оперативного вмешательства, например, сидеть на корточках, делать выталкивание ногами. Половую жизнь необходимо ограничить на 1,5 месяца. Если сидеть под 90 градусов в послеоперационном периоде пациентке необходимо, то рекомендуется приобрести для этого специальный адаптационный круг, его можно использовать и при вождении автомобиля.
После операции назначается антибактериальная терапия на неделю, спринцевание влагалища до 14 дней. В клинике пациентка после операции проводит 2-3 суток. Перевязки проводятся первое время каждые 1-2 дня. На 14 сутки снимаются не рассасывающиеся нитки с промежности.
Альтернативы операции вагинопластики
Сегодня существует несколько процедур и операций, являющихся альтернативами классической хирургической пластики влагалища, среди них такие процедуры как: лазерное омоложение влагалища, плазмолифтинг влагалища, введение филлеров в стенки и преддверия влагалища, установка вагинальных нитей (Vaginal Narrower). Разберем каждый из методов.
Лазерное омоложение влагалища — это косметическая процедура, которая проводится на специальном аппарате. Во время процедуры фракционный луч лазера проникает через слизистую и кожу к базальной мембране, вызывает прогрев и стимуляцию образования коллагена, эластина, улучшает кровоток в слизистой. Как результат – ткани омолаживаются. Часто для усиления эффекта от лазерной процедуры ее дополняют плазмолифтингом. Полученной из крови пациентки плазмой обкалывают стенки влагалища. Процедура лазерного омоложения и плазмолифтинг проводится курсом минимум 3 процедуры с промежутком в 3-4 недели. Эффект от процедур носит накопительный характер, и по мнению специалистов, процедура эффективна при первых признаках опущения влагалища и недержания мочи. Стоимость такой процедуры по Москве от 10 000 руб до 100 000 руб. В зависимости от применяемого аппарата, репутации (рейтинга) клиники.
Введение филлеров в стенки влагалища и преддверие влагалища. Используются филлеры определенной плотности на основе гиалуроновой кислоты для данной зоны, либо эндогели (сгущенная плазма пациентки). Эффект временный, длится от года до полутора лет. В последуем процедуру рекомендуют повторять. Стоимость 1 мл препарата по Москве около 18 000 руб., обычно требуется 2 мл препарата. Также добавляется стоимость работы доктора, амортизация кабинета клиники.
Vaginal Narrower от Happy Lift и аналоги. Специальные нити, появившиеся на нашем рынке около 10 лет назад. Данными нитями подхватываются только поперечные (глубокая и поверхностная) мышцы промежности. Нитевая пластика сужает преддверие влагалища, но не тело влагалища. Методика показана тем, кто не может или не хочет идти на полноценную операцию. Эффект от процедуры длится около 3-5 лет. Стоимость по Москве от 70 000 руб.
Больше информации по альтернативным методикам >>
У кого делать операцию по уменьшению влагалища: у пластического хирурга или врача-гинеколога?
В 2018 году были внесены изменения в Приказ №298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Пластическая хирургия», в котором была указана «область работы» пластического хирурга, она четко определила, что пластический хирург не может проводить операции на внутренних половых органах, к которым относится влагалище. Пластический хирург может выполнять операции только на внешних половых органах (лабиопластика), не более того. Поэтому, сегодня данная операция должна выполняться только хирургами-гинекологами.
Пластика влагалища
Восстановление женского здоровья и повышение качества интимной жизни после родов!
Возрастные изменения, роды, травмы и нарушения гормонального фона женщины неминуемо сказываются на состоянии внутренних и внешних интимных органов. С активным развитием отрасли интимной хирургии в России спрос на вагинопластику (кольпопластику) заметно вырос. Женщины не хотят терять качество интимной жизни, мириться с дискомфортом и физиологическими проблемами мочеполовой системы, поэтому не стесняются доверять самое сокровенное интимным хирургам. Операция по пластике влагалища показана с медицинской и эстетической точки зрения. Пластика влагалища возвращает эластичность мышцам интимной зоны женщины, устраняет опущение влагалищных стенок и позволяет добиться плотного облегания полового члена вашего партнера во время близости.
Операция – пластика влагалища – это не только средство улучшения внешнего вида половых органов женщины, но и возможность вернуть наслаждение и радость в сексуальную жизнь. При грамотном подходе к решению этой интимной проблемы (выбор клиники и хорошего хирурга) все затраты на интимную пластику влагалища окупятся с лихвой.
К хирургической пластике влагалища нужно отнестись очень серьезно. Это не процедура, а полноценная операция в зоне тазового дна. В этой области расположены жизненно важные органы. Если рассматривать женскую анатомию: спереди — это мочевой пузырь, сзади — прямая кишка. Хорошим результатом вагинопластики должно стать правильное анатомическое распределение органов. В ходе пластики влагалища хирург буквально «отвоевывает» у мочевого пузыря и прямой кишки то пространство, которое раньше занимало влагалище.
После правильно проведенной вагинопластики внутренние органы женщины должны быть расположены так же, как и до родов!
Показания к пластике влагалища
Мотивация пациенток, обращающихся с вопросом о пластике влагалища, бывает разной, начиная от недовольства эстетикой и заканчивая физиологическим дискомфортом. Нарушение мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, тянущие рубцы промежности. Отдельно нужно рассматривать обращения пациенток, не имеющих болевых синдромов, но желающих улучшить качество сексуальной жизни. В этом случае врач должен решить, есть ли существенные показания к операции. Хирург-гинеколог оценивает не только состояние органов малого таза, близлежащих органов, связок и мышц тазового дна, но и внимательно прислушаться к пожеланиям пациентки.
Наши хирурги с особой тщательностью относятся к выбору пациенток, желающих с помощью пластики влагалища улучшить свою сексуальную жизнь. Именно от наличия веских показаний зависит положительный или отрицательный ответ врача.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Основное показание к операции — это, конечно, наличие патологий и крайне редко сексуальный дискомфорт, хотя одного без другого обычно не бывает. Если после рождения ребенка спустя 6-8 месяцев пара понимает, что при интимной близости они испытывают дискомфорт, то можно обратиться к специалисту на консультацию и осмотр, после чего нередко рекомендуется хирургическое вмешательство».
Решиться на любую операцию непросто, а на хирургическую пластику влагалища – тем более. Для того чтобы изменить в себе что-то, требуется желание, храбрость и возможности. Однако первое, что необходимо для проведения интимной пластики влагалища – это показания.
- Рассмотрим каждое из них подробнее:
- Пластика влагалища при опущении или растяжении стенок. Данное показание еще называют: «выпадение стенок влагалища». Пластика при опущении влагалища — наиболее распространенная причина проведения кольпорафии. В зависимости от того, какая стенка влагалища (передняя или задняя) потеряла эластичность, проводится либо передняя, либо задняя вагинопластика. Растяжение тканей влагалища приводит не только к образованию эстетических дефектов и дискомфорту, но и к частичной или полной потере сексуального удовольствия обоих партнеров. Так, когда стенки влагалища женщины неплотно прилегают к половому члену мужчины, не создается необходимого напряжения и трения, которое гарантирует получение взаимного удовлетворения. При отсутствии хирургического вмешательства эта проблема остается на всю жизнь;
- Пластика влагалища после эпизиотомии (рассечения стенок влагалища женщины для более легкого прохождения головки ребенка во время родов) или разрыва промежности с образованием ощутимых рубцов;
- Пластика влагалища при опущении матки (частичном или полном) в сочетании с пластикой стенок влагалища при опущении;
- Пластика влагалища при цистоцеле (опущении мочевого пузыря), которое очень часто сопровождается первым показанием. Опущение мочевого пузыря можно опознать по следующим симптомам:
- недержание мочи во время физических нагрузок;
- резкое сокращение мышц в результате смеха, икания, чихания и т.д.;
- частое мочеиспускание, в том числе в ночное время, которое трактуется как гипереактивность мочевого пузыря;
- редкое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями.
- Отсутствие сексуального удовольствия, радости интимной жизни из-за дискомфорта и тяжести в области влагалища, которая может присутствовать и в качестве отдельного симптома;
- боли в нижней части живота и пояснице.
К сожалению, большинство женщин задумывается о необходимости пластики влагалища только после удаления матки, ее полного выпадения, при опущении мочевого пузыря или при выпадении стенок влагалища. В то время как потеря сексуального удовольствия или образование деформирующих рубцов (чаще всего в связи с пластикой промежности после родов) также создают существенный дискомфорт и лишают полноценной жизни.
При легкой степени птоза влагалища альтернативой операции может стать лазерное омоложение влагалища
Отдельно отметим, что если показания к хирургической пластике влагалища невыраженные (1-2 степень птоза стенок влагалища), есть начальные признаки недержания мочи, пациентка не рожала или перенесла роды единожды и планирует иметь детей в дальнейшем, то альтернативным вариантом пластики преддверия влагалища и его стенок может стать лазерное омоложение влагалища по системе «Беатрис».
Пластика влагалища после родов
Часто девушки прибегают к пластике влагалища после родов, и это очень правильно! Не стоит ставить «крест» на интимных отношениях с партером после рождения малыша.
Если у женщины до первых родов в силу генетических особенностей наблюдается опущение стенок влагалища и/или широкий вход во влагалище, что не позволяет получать сексуальное удовольствие, то, вероятнее всего, ей потребуется вагинопластика (кольпоперинеолеваторопластика). То же относится к женщинам, которые после кольпорафии рожают повторно.
Цена пластики влагалища после родов зависит от степени птоза стенок, наличия патологий в виде опущения или выпадения матки и мочевого пузыря. Однако, ставя на чаши весов материальную составляющую, свое здоровье и полноценную сексуальную жизнь, важно не прогадать.
Помните, что быть заботливой матерью и сексуально счастливой женщиной можно одновременно!
Пластика влагалища: ход операции
Существует множество техник проведения реконструктивных операций по пластике влагалища, но какая из них подойдет именно Вам зависит не только от первичных жалоб и мотивации, но и от ваших дальнейших планов на жизнь. Пластический хирург оценивает не только физиологические, но и психологические факторы, которые стали поводом для вашего обращения.
В последние годы хорошо зарекомендовали себя методы пластики при выпадении влагалища с использованием синтетических материалов. Армирование влагалища дает стопроцентную гарантию от дальнейшего выпадения органов малого таза. Однако перед применением данной операции нужно знать, собирается ли женщина рожать в будущем.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Кольпорафия имеет строгие показания: ее проводят, когда происходит растяжение, опущение одной или обеих стенок влагалища. Есть множество способов коррекции, но в каждом конкретном случае методика подбираются индивидуально. Искусство хирурга состоит не только в технических навыках (хирургических), сколько в том, чтобы подобрать правильную методику с учетом состояния органов малого таза, их взаимоотношений, состояния стенок и мышц влагалища, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания женщины в дальнейшем рожать и т.д. Только полноценные методики со сшиванием фасций, связок, восстановлением каркаса малого таза позволяют сохранить стойкий результат на долгие годы.»
Перед тем, как делать пластику влагалища, нужно узнать, имеет ли Ваш хирург гинекологическое образование. Обязательно поинтересуйтесь квалификацией врача. Это очень важно! В интимной пластике есть масса нюансов, о которых не знают обычные врачи. Даже малоинвазивные методы (лазерное омоложение влагалища, омоложение влагалища филлерами) должны проводить именно хирурги-гинекологи, но никак не косметологи.
Вагинопластику должен проводить квалифицированный хирург-гинеколог!
Вагинопластика возвращает эластичность тканям влагалища женщины, и в зависимости от того, какая стенка влагалища растянута, врач проводит либо переднюю, либо заднюю кольполастику (пластика передней и/или задней стенки влагалища с леваторопластикой — подтяжкой мышц у анального отверстия). В некоторых случаях хирург объединяет обе операции. В практике нашей клиники около 60-70% обращений — это пластика одной из стенок влагалища. Чаще всего женщины обращаются с опущением задней стенки.
В случае если вы задумались о вагинопластике, следует понимать, что у каждой женщины иссекается такой участок тканей, который оптимален для достижения наилучшего результата именно у нее. Поэтому не стоит заранее определять количество сантиметров, которое Вы бы хотели убрать. Недостаточное удаление тканей может не привести к ощутимому эффекту уменьшения влагалища. При чрезмерном иссечении тканей женщина будет испытывать чувство стянутости, сопровождающееся ноющей болью. Оба случая, потребуют повторного вмешательства интимного хирурга.
Суть операции «пластика влагалища», которая длится от часа до полутора часов, заключается в том, что хирург иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой ткани из «проблемной» стенки влагалища. После этого ткани влагалища сводятся вместе и сшиваются с одновременным укреплением мышечного каркаса.
Восстановление после пластики влагалища
Обращаясь к специалисту по вагинопластике, женщина должна рассчитывать не только на опыт хирурга, но и на собственную дисциплинированность в послеоперационный период после пластики влагалища. Зону таза в это время нужно беречь как никогда. Ограничения во время реабилитации после пластики влагалища касаются всех сторон жизни, а не только половой сферы, как ошибочно полагают некоторые женщины.
• Во-первых, нельзя поднимать тяжести и напрягаться. Любое физическое перенапряжение может привести к расхождению швов. Половой покой после кольпорафии сохраняется на 2 месяца.
• Во-вторых, во время реабилитационного режима после операции по пластике влагалища нужно исключить из рациона пищу, провоцирующую процессы брожения и запоры. Любое повышение внутрибрюшного давления крайне опасно осложнениями после пластики влагалища.
• В-третьих, соблюдение правил по обработке прооперированной зоны (спринцевание дезинфицирующими препаратами), поможет избежать последствий после пластики влагалища. Для исключения воспалений после операции необходимо пройти курс антибиотиков.
• В-четвертых, до 7 дней нельзя сидеть под прямым углом и 2 недели нельзя садиться на корточки.
Пластика влагалища: реабилитационный период и сроки
После пластики влагалища реабилитация составляет 1,5-2 месяца. Поэтому к рекламным объявлениям о «моментальном результате вагинопластики» стоит относиться скептически.
Пластика влагалища – не «офисная» процедура, а полноценная операция с реабилитационным периодом!
Запомните, что нельзя проводить вагинопластику, забежав в клинику на несколько минут. Кроме того, в зависимости от исходной патологии может понадобиться не одна, а несколько реконструктивных операций.
Пластика влагалища — осложнения
Несмотря на сложность выполнения операции, главным преимуществом вагинопластики является относительно быстрое восстановление и безболезненный процесс реабилитации. При выполнении пластики влагалища опытным пластическим хирургом и соблюдении Вами всех предписаний врача никаких осложнений после операции быть не должно.
После проведенной операции женщина находится в клинике под наблюдением врача до двух суток. После выписки из стационара Вы можете вернуться к своим повседневным делам, при этом дозируя физическую нагрузку. При условии соблюдения всех правил после пластики влагалища последствия неприятного характера исключены.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Самое важное при таких операциях — правильно выбранный день операции, поскольку наравне с операцией важен и послеоперационный период. Поэтому, планируя операцию, нужно быть готовым строго соблюдать ограничения на физическую активность, сидячее положение в течение 7 дней и на поднятие тяжестей. Нужно исключить потуги и некоторые продукты из рациона. Иными словами, нужно подобрать в жизни такой момент, когда женщина может вести сохранный образ жизни, заручиться поддержкой близких людей, при этом в бытовом плане активность не ограничивается, пациентка может вести домашний быт, как и прежде».
Результаты вагинопластики
Срок сохранения эффекта во многом зависит от генетически заложенных особенностей соединительной ткани каждой конкретной женщины. Гравитационное воздействие неизбежно: со временем происходит опущение не только тканей лица, но и внутренних органов. Возможно опущение почек, селезенки и т.д. Единственная методика — пластика влагалища с использованием сетчатых имплантов — дает 100%-ую гарантию, что в дальнейшем рецидива опущения не будет. Однако если Вы планируете рожать и ведете активную половую жизнь, то армирование сетчатыми имплантами неприемлемо.
Пластика влагалища – где сделать?
Если Вы обнаружили у себя показания к проведению вагинопластики, то нужно с особой тщательностью подойти к выбору клиники и интимного хирурга. На первичной консультации в ходе осмотра врач скажет Вам, действительно ли необходима операция, и каким методом ее лучше провести.
Запомните, что основным для Вас является выбор хирурга, а не клиники, поскольку именно его рукам Вы доверяете свое здоровье.
При выборе хирурга обратите внимание на следующие моменты:
- Отзывы и мнения. Безусловно, необходимо поискать в интернете отзывы тех, кто делал похожую операцию и может поделиться с Вами своими впечатлениями. На сегодняшний день существует множество форумов по пластической хирургии, где Вы можете ознакомиться с отзывами женщин о самой операции, клиниках и специалистах. Большинство из этих площадок позволяют писать отзывы анонимно, что дает возможность женщинам обсуждать даже самые деликатные вопросы.
- Сведения о квалификации и стаже хирургов. Выделите для себя нескольких хирургов, которые удостоились наилучших отзывов от пациенток, и поищите подробную информацию о каждом из них в сети. Обратите внимание на стаж и специализацию врача. Нужно выбирать того хирурга, который специализируется именно на интимной пластике, и имеет высшее образование по специальности «гинеколог».
- Узнайте о подходе хирурга. Попробуйте найти интервью и другие публикации о выбранном Вами хирурге. Из них Вы сможете почерпнуть много полезной информации о том, как проводит вагинопластику конкретный врач. Наличие научно-медицинских публикаций хоть и не явно, но свидетельствует о репутации хирурга.
- Авторские методики. Врачи с большим опытом зачастую совершенствуют существующие методики пластики влагалища и разрабатывают собственные (подробнее о методике лазерного омоложения влагалища «Беатрис»). Это, безусловно, является плюсом.
- Консультация хирурга. После того, как Вы выбрали нескольких специалистов, сходите к каждому из них на консультацию. Задавайте как можно больше вопросов о том, сколько времени потребуется на подготовку к операции, как долго она проходит, как протекает восстановительный период и какие могут быть осложнения. Не поленитесь уточнить все эти моменты у врача, поскольку то, что написано о вагинопластике в интернете, может очень отличаться от того, что есть в действительности. Это станет своеобразным тестом для специалиста. Доктор должен подробно и терпеливо отвечать на все интересующие Вас вопросы. Если он старается отмахнуться и перевести тему, то это повод задуматься о том, нужен ли Вам такой хирург.
Где сделать вагинопластику в Москве?
Для большинства пациенток при поиске пластического хирурга определяющими факторами являются: цена, уровень клиники и известность доктора. Такой подход в корне неверен. Ориентируясь исключительно на самую высокую или низкую цену, Вы рискуете ошибиться в выборе достойного хирурга. Высокая цена не гарантирует высокого качества оказываемых услуг. В свою очередь, сильно заниженная цена также должна Вас насторожить, она может свидетельствовать о недостаточном опыте врача и/или некачественном техническом оснащении.
Пластика влагалища (вагинопластика) цена в Москве
Средняя стоимость вагинопластики в Москве составляет примерно 150 000 рублей. Однако ориентироваться на эти цифры не стоит, так как окончательная цена операции зависит от типа кольпорафии: передняя и (или) задняя с леваторопластикой, пластикой промежности, установкой сетчатого импланта и т д.
Сколько стоит пластика влагалища (вагинопластика)?
| Услуга | Цена |
| Восстановление девственной плевы | от 96 000р. |
| Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой | от 175 000р. |
| Пластика передней стенки влагалища | от 175 000р. |
| Пластика передней и задней стенок влагалища с леваторопластикой | от 260 000р. |
| Пластика промежности | от 125 000р. |
| Пластика промежности кожная | от 85 000р. |
| Удаление остатков девственной плевы | от 60 000р. |
| Уменьшение входа во влагалище | от 125 000р. |
| Хирургическая дефлорация | от 48 000р. |
Женская интимная хирургия – сфера, в которой эстетика тесно связана с физиологией и репродуктивной системой девушки. Именно поэтому к выбору специалиста по вагинопластике следует отнестись предельно внимательно. Выбирая хирурга для проведения вагинопластики, нужно убедиться, что данная операция в его практике является одной из приоритетных. В Москве многие специалисты выполняют интимную пластику, но одно дело, когда врач в принципе может провести операцию, и совсем другое, когда хирург специализируется на ее выполнении, проводит ее регулярно, иногда даже ежедневно.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Грамотный хирург оперирует много и часто – не от случая к случаю, а буквально каждый день».
В нашей клинике для проведения вагинопластики используется современное оборудование и высококачественные материалы. Операции проводятся в операционной, оснащенной по последнему слову техники, с учетом всех требований международных стандартов.
Хирурги нашей клиники являются одними из лучших специалистов в области интимной хирургии и оперативной гинекологии. Врачи имеют стаж работы более 20 лет и регулярно операции в интимной сфере, в том числе вагинопластику. Обращаясь к нашим специалистам, Вы можете быть уверены, что результат вагинопластики оправдает и даже превзойдет Ваши ожидания.
- Мы гарантируем полную «прозрачность» работы хирурга на всех этапах операции:
- На первичной консультации хирург расскажет Вам подробный план операции;
- Даст рекомендации на время реабилитационного периода;
- Обеспечит полное достижение ожидаемого результата.
Вагинопластика — сложная операция, она не может быть дешевой. Хирургия – это не лотерея, здесь не стоит надеяться на удачу, лучше сразу довериться надежному специалисту, который гарантирует качественное выполнение вагинопластики.
Видео о пластике влагалища от хирургов нашей клиники
В течение жизни размер влагалища у женщины может меняться – это связано как с наследственными особенностями, так и с родами, перенесенными заболеваниями, изменениями гормонального фона, массы тела, интимной жизни и т.д. Но все же чаще всего к операция по уменьшению влагалища женщины прибегают после родов – для того, чтобы повысить качество сексуальной жизни и предотвратить различные проблемы со здоровьем, возникающие из-за растяжения влагалища и ослабления тонуса его мышц.
Показания к интимной пластике
При растяжении влагалища его мышцы, слизистые оболочки и прочие ткани теряют тонус, что приводит к таким проблема как:
- недержание мочи,
- неполное смыкание кольца вульвы,
- увеличение объема влагалища,
- ухудшение качества сексуальной жизни.
В норме средний размер влагалища составляет в длину 8-11 см, хотя при возбуждении она может увеличиваться почти вдвое. Ширина же влагалища составляет 3-4 см у женщин не рожавших, тогда как после родов оно становится значительно шире. Чем тяжелее проходит родовая деятельность, тем значительнее может увеличиться размер влагалища. Также к этому результату могут привести:
- гормональные нарушения (например, низкий уровень эстрогена, что негативно влияет на гладкую мускулатуру),
- постоянное высокое внутриутробное давление из-за физических нагрузок, высоком весе, болезнях толстого кишечника,
- заболевания, вызывающие дистрофические процессы в соединительной и мышечной тканях,
- травмы и ранее перенесенные операции.
Важно! Иногда женщины ищут домашние или «народные» способы сузить влагалище. Например, обрабатывают его растворами лимонной или марганцевой кислоты, отварами куркумы, трав или квасцов. Делать так ни в коем случае нельзя! Подобные методы сужения влагалища приведут лишь к развитию аллергии, химическим ожогам, занесению инфекции и даже тяжелым повреждениям! Для коррекции влагалища после родов лучше всего записаться на прием к гинекологу.
Методы сужения влагалища
Все они делятся на две группы: хирургические и косметические. Подобрать оптимальный способ сузить влагалище должен только врач-гинеколог – на основе осмотра, сбора анамнеза, УЗИ-исследования и результатов анализов (общие анализы крови и мочи, изучения уровня гормонов, мазки на инфекции и т.д.).
В нашей клинике в Москве ведет прием врач с 40-детним опытом – акушер-гинеколог, эндокринолог, хирург Татьяна Алексеевна Надольникова. После записи на прием и диагностики она установит, в каком состоянии находятся половые органы, есть ли противопоказания — инфекции мочеполовой системы, миомы и кисты яичников, обострения хронических заболеваний, системные заболевания организма (онкология, сахарный диабет и т.д.). Если их нет – Татьяна Алексеевна предложит один из методов проведения пластики.
- Хирургические методики пластики влагалища
Они включают несколько типов операций:
- вагинопластика – коррекция дефектов внутренних и наружных половых органов хирургическим путем. Так можно исправить опущение матки, объем, размер, форму интимных мест,
- кольпорафия – подтягивание передней и (или) задней стенок влагалища: хирург выполняет разрезы, удаляет избыток тканей, накладывает швы. Таким образом можно добиться сужения влагалища до размера, который у него был до родов, травм и т.д.,
- кольпопоэз – пластическая операция, предназначенная не только для решения эстетических или сексуальных проблем, но и для устранения шрамов и рубцов. Для восстановления анатомически правильной формы влагалища используются специльаные имплантаты,
- леваторопластика – операция для восстановления вагинальных мышц – например, после травм или разрывов во время родовой деятельности.
У этих методов есть три недостатка:
- необходимость провести в клинике не менее 1 суток,
- операции проводятся под общим наркозом, что требует определенной подготовки и затем – периода восстановления минимум на 2 месяца,
- цена в среднем выше, чем у нехирургических методик.
- Сужение влагалища средствами косметологии
Основная техника, которую используют врачи-косметологи – введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество безопасно для организма, т.к. не токсично и редко вызывает аллергические реакции. Более того – гиалуроновая кислота способствует увлажнению тканей, что полезно слизистым оболочкам влагалища.
Процедура проводится под местной анестезией. Врач вводит филлеры в определенную область – например, в малые или большие половые губы, клитор, в различные зоны влагалища. Плюсы методики:
- малая травматичность, соответственно – небольшой период восстановления,
- отсутствие общего наркоза и специальной подготовки,
- коррекция недержания мочи и пролапса (опущения) влагалища 1-2 степени,
- стоимость – ниже, чем у хирургического вмешательства.
Минусы заключаются в том, что филлерный материал со временем рассасывается, а также в том, что пролапс 3-4 степени так скорректировать не получится.
Также сужение влагалища можно выполнить мезонитями — тончайшими волокнами из материалов PDO (полидиоксанон), PLLA (полидиоксанон и полимолочная кислота), PCL (поликапролактон). Их вводят сверхтонкими иглами в слизистые оболочки, но применять такой метод можно только при отсутствии пролапса влагалища.
Интересный факт:. Для коррекции влагалища в некоторых медицинских центрах применяют лазер или плазмотерапию. Плазмотерпия – это инъекционная методика, при которой пациентке в проблемные зоны вводится ее собственная плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Это стимулирует восстановление тканей, увеличивает толщину стенки влагалища, укрепляет мышцы и соединительную ткань. Аналогичное действие оказывает лазер – это инновационная, практически не инвазивная методика. Луч лазера стимулирует формирование новых, более плотных волокон соединительной и мышечной тканей.
Оставить заявку
Вы можете задать вопрос врачу или записаться на консультацию/услугу к интересующему вас специалисту. Наши администраторы свяжутся с вами и подберут удобное время приема
Цены на услуги
Специалисты по направлению
Отзывы на независимых площадках
На этих сторонних площадках вы можете ознакомиться с честными отзывами пациентов о нашей клинике и оставить свой отзыв
Интимная пластика — это полноценное хирургическое вмешательство: такие операции в Красноярске проводятся не так часто, однако причины для обращения к врачу могут быть разными.
И женщины, и мужчины ложатся на хирургический стол не только за уверенностью в себе, но и по соображениям религии или здоровья.
О стандартах красоты в интимной пластике и новой жизни после операции.
«Пациенты хотят нравиться своему партнеру»
Интимная пластика — это полноценная операция, поскольку всё, что связано с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, относится к категории оперативных вмешательств.
Причины у пациентов разные — и у женщин, и у мужчин. Они обращаются по религиозным или эстетическим соображениям, а также клиническим показаниям. Пациенты хотят нравиться своему партнеру, часто это связано с изменением интимной зоны после родов или каких-то хирургических вмешательств.
Чаще всего женщины обращаются из-за собственной неудовлетворенности внешним видом своей интимной зоны. Но это могут быть увеличенные малые половые губы, упущенный или увеличенный клитор — и мы делаем пластику, или восстанавливаем девственную плеву, или решаем проблемы выпадения или расслабления той или иной стенки женского полового органа. Физиологические показания также могут быть разными.
Раньше при слове «стоматолог» человек испытывал страх, то же самое касалось и «хирургии». Но как только появились адекватные методы анестезии, современные технологии лечения, то страшное событие превратилось практически в поход в кабинет косметолога. Люди идут не только за получением клинического результата, но и за эстетическим эффектом. А мы позиционируем себя профессионалами — по пальцам можно пересчитать частные клиники, в которых работают такие высококвалифицированные специалисты, доктора наук и профессора.
Однако все же нужно понимать, что операции «без разреза и наркоза» — это фишки маркетологов. Хирургии не бывает без минимального разреза. Но ничего в этом страшного нет — пациент приходит с заболеванием, мы ставим диагноз и подбираем методику. Там, где можно обойтись без операции, обходимся без нее. Самое главное для нас — понимание, профессионализм, душевность.
«Стандартов красоты в этом деле нет»
Пациенты говорят, чего бы они хотели, и мы демонстрируем возможный результат операции, то, чего мы можем достичь. Я спрашиваю женщину: «Вас устраивает такой результат, сможете ли вы в течение месяца соблюдать интимный покой?», — такие вещи мы сразу обсуждаем.
Чаще всего обращаются фертильные (способные к рождению ребенка) пациентки. Они либо закомплексовали после того, как партнер им сказал что-то неуместное, либо сами сочли, что пора что-то изменить. Хотя причинами мы, безусловно, интересуемся, но самое главное — выяснить, нет ли у человека некоего психического сдвига. Это достаточно деликатная проблема, и если искривленный нос на лице видно, и это какой-то эстетический дефект, то с интимной зоной — дело вкуса.
Наша задача — выяснить причину обращения и желания исправить что-то. Самое главное — исключить психоэмоциональный фактор: если женщина, например, всю жизнь была и будет перфекционисткой, а любое наше вмешательство, возможно, перестанет нравиться ей самой. Или операция — это требование партнера, например. Причины тут могут быть самые разные.
Отказываем в операции мы очень редко, когда чувствуем, что в раннем послеоперационном периоде с пациентом мы не найдем контакта. С операциями у женщин часто играет роль психологический фактор. С мужчинами проще: если они решаются на операцию, то впоследствии проблем с ними практически не возникает.
А мужчины?
Мужчины идут на операцию из-за неудовлетворенности в размерах полового органа. Сказать, что многие идут на это, мы не можем, но раз в две недели мы проводим такие операции. Здесь используются разные методы, самый простой и щадящий — использование филеров. Мы объясняем мужчинам, что эффект от такого вмешательства — на 8-10 месяцев, и нужно их достаточное количество ввести, чтобы ощутимо увеличить объем мужского достоинства.
Некоторые мужчины прочитают где-то, что операцией можно продлить половой акт, и кто-то специально идет за этим. Другие приходят с синдромом раннего семяизвержения, когда половой акт протекает очень быстро. Таким людям мы рекомендуем после проведения определенных проб оперативное вмешательство. Однако мы — не андрологи, и поэтому не занимаемся эректильной дисфункцией, здесь необходимо фаллопротезирование. Это не наш профиль.
Показанием для операции у мужчины служит наличие фимоза — увеличение крайней плоти, или тугая крайняя плоть. В таком случае человек даже в туалет сходить нормально не может, не говоря уже о какой-то интимной жизни. Это болезненно, но решается. На фото — специальный аппарат для осуществления циркумцизии (обрезания).
Есть ли интимная жизнь после операции…
Однажды у нашей пациентки через влагалище выпала прямая кишка, так называемое ректоцеле, и нужно было одновременно сделать две операции — на уменьшение полового органа и устранение геморроя. На следующий день после операции мы ее выписали, дали специальную диету, чтобы она смогла комфортно оправиться, утвердили интимный покой в течение месяца. Но пациенты и сами понимают его необходимость.
Пациенты чаще всего понимают, что эффект от операции, затраченные на нее деньги и полученный стресс могут обнулиться, и не выйдет хорошего результата, поэтому они сдержаны и щепетильны, пишут по каждому поводу, присылают фото и видео, если вдруг шовчик отошел, например. Около двух недель-месяца длится возвращение к нормальной физиологической жизни.
Мы объясняем пациентам: «Хотите испортить эффект от операции, чтобы швы разошлись или кровотечение началось? Можете интимной жизнью начать заниматься на вторые сутки. Но лучше подождать. А если вы уже чувствуете, что у вас там зажило, вы моетесь, и не больно, тогда вы можете попробовать нарушить интимный покой». Мы не можем, посмотрев на пациента, сказать, что он готов.
«Доверить свою интимную зону непросто»
Результат операции часто оценивается готовностью пациента вступать с нами в общение. Они у нас лечатся, затем к нам же с другими болезнями обращаются. Доверить свою интимную зону кому бы то ни было — непросто, и если женщины более лояльны к этому, то мужчины скромнее, особенно если дело касается проблем с прямой кишкой.
У всех пациентов свои особенности, но мы очень тактичны и разговариваем с людьми на их языке. В начале приема я внимательно изучаю анамнез, настраиваю человека на свою волну и понимаю, насколько он готов со мной общаться. Наши врачи очень щепетильны в отношении пациентов, неосторожно сказанное слово или случайная ухмылка могут ранить человека. Во-первых, пациент уйдет, во-вторых, он никогда не вернется, в-третьих — пожалуется, но самое главное, что нам такое поведение врача сильно не по душе.
Если нужно — мы разговариваем о проблемах с родственниками, но никогда не давим укоряющим «Как вы себя настолько запустили?». Просто лечим от кончиков пальцев до макушки, или отправляем другим специалистам, однако большая часть пациентов приходит по нашему профилю — и мы ими занимаемся.
«Мы — врачи, и мы заслуживаем уважения»
То есть мы корректны, душевны, дарим свое тепло, если нужно — но только если это ситуация, когда пациент готов отвечать взаимностью. Мы ждем всех людей, настроенных на конструктивный диалог и общение. Например, у нас недавно был молодой мужчина при хорошей должности, у него зазвонил телефон прямо во время приема, — он взял трубку и начал обсуждать рабочие вопросы. Я сделал замечание, продолжил излагать концепцию диагноза, а он — перебивает. Тогда я попросил его дослушать, а затем пациент неловко ушел.
Я просто хочу, чтобы люди понимали — мы не относимся к сфере обслуживания, мы — врачи, и мы заслуживаем уважения. Наше время полностью посвящено пациенту, мы не отвлекаемся.
Много людей из Красноярского края и краевого центра обращаются к нам за помощью. Операции с женской интимной зоной встречаются раз или два в неделю. Был у нас однажды и поток мужчин, но в летние месяцы всегда небольшой спад, и в это время мы заполняем себя другой работой.
Какие анализы нужно сдать перед операцией
Противопоказания к проведению деликатной операции общие — туберкулез, онкозаболевания, нарушение кровообращения, но обычно к нам приходят еще вполне здоровыми.
Перед операцией нужно сдать обычные традиционные анализы. В первую очередь мы отправляем пациентов проверить себя на системные инфекции, такие как ВИЧ, сифилис, гепатит. У нас только за прошедшую неделю было выявлено два случая заражения сифилисом и один — ВИЧ. Люди об этом не знали, у них — шок. Одна женщина пришла сделать биопсию подмышечной области. У нее были увеличены лимфоузлы, а причин для их увеличения много, в том числе это могут быть и системные инфекции. Увидев её анализы, мы отказали в операции, поскольку тут нужно было серьезно лечиться.
Однако многих пациентов с инфекцией мы оперируем, просто к этой категории людей относимся очень деликатно. Всегда лучше дублировать анализы, может быть, была допущена ошибка. Хотя это дорогая ошибка — все равно, что выставить человеку рак, которого нет.
Я когда-то занимал должность главного врача в больнице одного из районов края. В одной деревне фельдшер как-то идет, крича вовсю: «Манька, ты зайди, забери анализы в ЦРБ, тебя просили к дерматологу зайти». Муж чуть не убил эту женщину, узнав, что ей надо к дерматологу, хотя причина там была совсем банальная. Вопрос с анализами — очень деликатный. И даже когда мы сообщаем что-то страшное, просим перепровериться.
«А ваш супруг заметил?..»
Самая недорогая «интимная» операция — это обрезание, там могут быть разные варианты исполнения, но в любом случае сделать такую операцию стоит от 20 тысяч рублей. Относительно дорогие вмешательства стоят не больше 100 тысяч. Что касается операций по увеличению объема половых органов с использованием филлеров, то здесь стоимость определяется количеством введенного филлера.
После операции женщины более скрытны, мы задаем им общие вопросы. Спрашиваем, заметил ли супруг изменения: кто-то замечает, кто-то — нет, для кого-то жена таким образом подарок сделала.
Качество жизни пациентов улучшается — не говоря уже о половой жизни, некоторые проблемы физиологии нивелируются, всё проходит. Мужчина может нормально провести половой акт, которого у него, возможно, не было очень долго.
«Мы друг друга хвалим и поддерживаем»
В нашей клинике для диагностики есть практически всё. Я уже забыл свои «каналы», куда бы я отправлял пациентов для рентгенографии или сдачи анализов. Иногда мы указываем человеку, к какому специалисту нашей клиники человеку лучше обратиться, потому что мы точно доверяем нашим врачам, хотя пациент, безусловно, имеет право обратиться в другое место.
Хирурги вообще люди амбициозные, но здесь мы друг друга хвалим и поддерживаем, профессиональной ревности нет. Это огромный плюс, когда в коллективе нормальный профессиональный климат.
Я знаю не понаслышке, что существуют другие системы, где человек за каждый шаг должен платить. То есть люди платят за перевязки или в случае осложнений, у нас же клиника другая, с демократичным руководством, которое прислушивается к мнению специалистов.
Если пациенту требуется стационар — то он проводит там столько времени, сколько нужно. Мы перевязываем раны, наблюдаем человека, долечиваем его: общий процесс операцией не закончился, мы ведем пациента до «победного конца».
При пластике влагалища оно не может ушиваться на всем протяжении!
На данном рисунке видно, что передняя стенка влагалища граничит с мочевым пузырем, задняя с прямой кишкой.
Операции по уменьшению влагалища носят различные названия
- Медицинские термины: пластика стенок влагалища, кольпоперинеолеваторопластика, кольпоррафия, реконструкция тазового дна.
- Немедицинские, народные: пластика влагалища, вагинопластика, кольпорафия.
Если бы мы хотели «ушить» влагалище на всем протяжении, то при подобной операции пришлось бы полностью отделить влагалище от прямой кишки и мочевого пузыря, отсечь его от матки, в дальнейшем его невозможно было бы вернуть на прежнее место
| Физиологическое (нормальное) положение половых органов.
Слева направо: лонное сочленение, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, копчик. |
Удаление влагалища применяется при раке, и данная операция является калечащей, половая жизнь после нее возможна только после многочасового реконструктивного вмешательства.
Если врач обещает вам, что он выполнит «ушивание» влагалища на всем протяжении, то скорее всего он вводит вас в заблуждение. При этом никакие авторские методики не позволят это выполнить с точки зрения анатомии и физиологии без серьезных последствий для здоровья.
И вообще, зачем ушивать его на всем протяжении?
Стенки влагалища растягиваются при половой жизни и родах, за ограничение их растяжения отвечают мышцы, которые как-бы оборачивают его на всем протяжении за исключением входа и на 2 см. вглубь. Они никогда не повреждаются за счет своего строения, вернуть их в прежнее состояние после родов можно упражнениями Кегеля, их эффективность достигает 100 %.
Если упражнения не помогают, то, скорее всего у вас повреждены мышцы тазового дна, после родов они в той или иной степени страдают у всех женщин. А вот степень зависит от множества факторов, это и возраст, и течение родовой деятельности и наследственность. В группу риска входят пациентки, у которых роды протекали с особенностями: слишком быстро или длительно, были разрывы или разрезы, применялись акушерские пособия. Эти женщины в обязательном порядке при наличии жалоб нуждаются в операции, упражнения кардинально проблему не решат.
В нижнем правом углу представлены мышцы, которые в действительности отвечают за возможность «сжатия» влагалища, в том числе во время полового акта, они представлены во входе во влагалище и примерно на 2 см. вглубь. И именно они повреждаются во время родов.
Снижение качества половой жизни при этом также связано с увеличением именно входа во влагалище, которое превращается в своего рода воронку и контакт с половым партнером в этой области теряется, а именно эта зона является максимально насыщенной чувствительными окончаниями, отвечающими за ощущения при половом контакте.
На втором срезе видны мышцы, окружающие влагалище и можно видеть насколько они ничтожно выражены, вот они и тренируются при выполнении упражнений Кегеля.
В связи с этим единственной эффективной операцией является кольпоперинеолеваторопластика!
Попробуем расшифровать этот термин (кольпорафия, кольпоррафия):
- Кольпо – «влагалище», то есть удаление лишних объемов влагалища за счет иссечения избытка слизистой.
- Перинео –«промежность», устранение рубцовых изменений промежности и удаление избытка кожи в этой области.
- Леваторо – «мышцы, поднимающие….», предполагает реконструкцию и восстановление мышц тазового дна.
- Пластика – с этим термином все понятно.
Данная операция может проводиться для коррекции размеров влагалища, устранения послеродовых изменений. Также выполняется при опущении передней стенки и задней стенки влагалища (ректоцеле, цистоцеле).
На схеме, представленной справо можно видеть этапы кольпоперинеолеваторопластики.
Кому делать кольпоррафию?
Должны учитываться ваши жалобы, потому что она показана всем женщинам перенесшим роды через естественные родовые пути, а оценить состояние тканей может врач, имеющий специальную подготовку. Если же не делать при наличии выраженного дефекта мышц тазового дна, связочного аппарата рано или поздно эта ситуация может привести к опущению или выпадению стенок влагалища и (или) матки.
И в заключение, операция нужная, выполняется во всех странах мира, далеко не новая и за многие годы практически не претерпела изменений, одним их нововведений является использование современных трансплантатов в виде «сеток», которые при обычной операции кольпоперинеолеватооропластики размещаются между задней стенкой влагалища и прямой кишкой, между передней стенкой и мочевым пузырем, применение которых в последнее время также необоснованно распространено именно в России. Дорого, значит хорошо!
| выпадение матки |
Только в России эти сетки стали какой-то модой и повальное увлечение ими приводит к тяжелым последствиям для близлежащих органов, это и пролежни мочевого пузыря, прямой кишки и отторжение импланта.
Если есть возможность выполнить операцию с использованием собственных тканей лучше это сделать, и только у пациенток в возрасте с тяжелыми рецидивными ситуациями, выраженной слабостью собственных тканей это изобретение абсолютно показано.
В статье намеренно использованы материалы, по которым учатся врачи, чтобы показать, что никто в мире «велосипед не изобретает», просто все по-разному относятся к своей работе и надеюсь, что данная статья поможет многим женщинам адекватно решить свои проблемы в оптимальном для здоровья объеме!
