Операция на косточке большого пальца ноги отзывы реабилитация - OtzyvPro.top

Операция по удалению косточки на ноге в Москве

Удаление косточки на большом пальце ноги – это бытовое название операции при халюс вальгус. Хирургическое вмешательство проводится не только для удаления шишки, но прежде всего для возвращения большого пальца в нормальное положение и исправления поперечного плоскостопия. На ранних стадиях hallux valgus костный нарост можно удалить, но чаще всего корректируют угол между плюсневыми костями. В запущенных случаях часто требуется дополнительная операция на 2,3 и 4 пальцах стопы.

Современные методы хирургии позволяют добиться высоких эстетических результатов и вернуть полную функцию стопы с малым травматизмом и коротким сроком восстановления.

Никифоров Дмитрий Александрович

Врач ортопед-травматолог. Стаж работы 12 лет

Удаление косточки на ноге
Когда назначают операцию по удалению косточки на ноге
Противопоказания к операции на косточке
Виды операции на косточке
Подготовка к операции
Как проходит операция на косточке
Особенности послеоперационного периода
Результаты операции по удалению косточки на пальце
Цена операции по удалению шишки на ноге в Москве
Отзывы, фото и видео после операции при hallux valgus
Удаление шишки на пальце лазером
Возможные осложнения
Есть ли альтернативы хирургическому лечению косточки на большом пальце
Профилактика рецидива после удаления косточки на большом пальце ноги
Видео о халюс вальгус

Когда назначают операцию по удалению косточки на ноге

Вальгусная деформация первого пальца стопы – это дистрофическое заболевание прогрессирующего характера. Проявляется смещением большого пальца из правильного положения в наружную сторону. В результате происходит отклонение первой плюсневой кости. Ее головка выступает под кожей в виде шишки, со временем появляется экзостоз (костный нарост).

Часто сопровождается плосковальгусной деформацией ступни. Постепенно развивается артроз плюснефалангового сустава, после чего пациент начинает испытывать боль. Болевой синдром является следствием дистрофических и воспалительных процессов, которые происходят в деформированном суставе.

Со временем нарушается двигательная функция стопы, а после всей нижней конечности. От неправильного распределения нагрузки страдают коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.

Операцию при халюс вальгус рекомендуют:

При выраженных болях в переднем отделе стопы.
Затруднениях при сгибании и разгибании большого пальца на ноге.
При признаках воспаления (область над шишкой отекает, краснеет), которые не купируются лекарственными препаратами.
При сложностях с подбором повседневной обуви.

Немалую роль играет неэстетичный внешний вид стопы. Пациенты стесняются ходить босиком на пляже, не могут позволить себе носить красивую открытую обувь.

Операция полностью убирает деформацию. После восстановления можно ходить без боли, надевать не только широкие тканевые тапочки, но и модельные туфли.

Противопоказания к операции на косточке

Операцию на стопах не делают:

Пожилым людям, если есть неоправданный риск хирургического лечения.
При тяжелых заболеваниях сердца и сосудистой системы.
При патологиях нервной системы.
Если у пациента сахарный диабет и его осложнение – диабетическая стопа.
При нарушении иннервации и кровоснабжения стопы.
При гнойных инфекциях местного характера.

Виды операции на косточке

По степени травмирования оперативные вмешательства при халюс вальгус можно разделить на малоинвазивные и открытые. Первые отличаются минимальной травматичностью, выполняются через 2-3 небольших прокола. Назначаются в основном при начальных формах искривления пальца.

По характеру воздействия операции на косточке стопы бывают:

Операции на мягких тканях: мышцах, сухожилиях, а также суставной сумке. Показаны при халюс вальгус 1 степени, когда в головке плюсневой кости еще нет дегенеративно-дистрофических изменений. Очень редко выполняются изолированно, в основном используются в качестве дополнения к другим видам операций.
Коррекция на костной ткани с резекцией экзостоза. Эффективна при 2-3 степени деформации. В большинстве случаев такое вмешательство назначают в комбинации с другими операциями.
Комбинированная операция заключается в удалении нароста на кости, корригирующей остеотомии и пластики связок. Рекомендуется в большинстве случаев.

Если вальгусная деформация незначительная, подойдет дистальная остеотомия первой плюсневой кости. Выраженные изменения требуют удаления мягких тканей в области шишки, а также остеотомии первой плюсневой кости, только проксмальной. На стадии, которая сопровождается разрушением сустава, для пожилых пациентов необходимо резекционное эндопротезирование, активным больным назначают артродез.

В травматологии существует несколько видов хирургического лечения hallux valgus:

Остеотомия Акин (клиновидная)

При данной процедуре изменение направления первого пальца достигается за счет клиновидной смещающей остеотомии. При этом первый плюснефаланговый сустав не задействуется.

Остеотомия Акин полностью не исправляет деформацию. Поэтому чаще всего ее проводят в комбинации с другими методиками при различных степенях патологии.

Обычно хирургическое лечение шевронной остеотомией проводят пацентам со средней степенью деформации, осложненной артрозом плюснефалангового сустава.

На уровне головки плюсневой кости удаляют небольшой фрагмент. При этом головку плюсневой фаланги отодвигают наружу и фиксируют. Чтобы вернуть палец в правильное анатомическое положение, суставную сумку уменьшают.

Z-образная остеотомия первой плюсневой кости при средней и тяжелой вальгусной деформации.

Сначала ортопед делает небольшой разрез, чтобы получить доступ к первой плюсневой кости. Затем проводит продольная Z-образная остеотомия так, чтобы фрагменты первой плюсневой кости могли смещаться относительно друг друга в боковой плоскости. После смещает и фиксирует кость в правильном положении. Дополнительно проводит коррекцию мягких тканей на суставе. Это необходимо для восстановления нормального мышечного баланса, чтобы не было рецидива деформации.

Показанием для данного вида операции при вальгусной деформации большого пальца стопы является тяжелая степень искривления в сочетании с артрозом.

Операция заключается в слиянии кости предплюсны и первой плюсневой.

Подготовка к операции

Первый этап подготовки – это консультация хирурга, который будет проводить операцию. Врач проводит осмотр и назначает комплексную диагностику. Во время обследования доктор определяет степень искривления первого пальца и сопутствующие состояния:

Проводит рентген стопы под нагрузкой, во время исследования пациент находится в положении стоя

Измеряет угол между первой и второй плюсневой костью

По результатам выбирает и обсуждает с пациентом оптимальную методику. Чтобы операция прошла без осложнений – назначает комплексную диагностику:

консультацию терапевта, анестезиолога перед наркозом.

После оценки состояния врач еще раз обсудит с пациентом нюансы операции удаления шишки на стопе. Расскажет, как будет проходить реабилитация, даст рекомендации для быстрого восстановления и предупреждения рецидива.

Чтобы восстановительный период проходил комфортно, важно учесть удобство передвижения по дому, квартире. Возможно, необходимо переставить мебель, или заранее закупить достаточное количество еды, чтобы не нагружать оперированную ногу.

Накануне операции разрешается легкий ужин. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6 часов до вмешательства.

Как проходит операция на косточке

В большинстве случаев оперативное вмешательство длится не более часа. Продолжительность будет зависеть от объема операции. Выпрямление искривленного большого пальца стопы проводят как под общей, так и под местной анестезией. Оптимальный вид наркоза для конкретного пациента подбирает анестезиолог.

При выполнении операции врач делает искусственный перелом (остеотомию). После чего при помощи специальных манипуляций восстанавливает нормальное положение костей стопы. При открытом вмешательстве необходим разрез 5-7 см. Это дает возможность хорошего обзора для корректирующих манипуляций. При миниинвазивной операции остеотомия выполняется через небольшие разрезы и проколы кожи.

При достаточном опыте хирург удаляет шишку на стопе с помощью специального инструмента – бура. Все необходимые манипуляции проводит через микроразрез 5 мм. Для контроля действий во время операции использует рентген.

Длительность госпитализации после операции обычно не более 2 суток.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациент остается в клинике под присмотром медицинского персонала. Длительность пребывания зависит от сложности и объема выполненной операции. В большинстве случаев – 1 сутки.

На время первых суток назначают постельный режим. На следующий день разрешено осторожно становиться на оперированную стопу. В течение первых 2-х недель необходимо проводить перевязки. Первую делают в больнице до выписки, остальные можно сделать в амбулаторных условиях. Швы снимают на 10-14 день.

Костыли после хирургической коррекции не нужны, даже если было удаление косточек на обеих ногах. В первые 6 недель ходить можно только в терапевтической обуви Барука. Специальная конструкция снимает нагрузку с передней части стопы, благодаря чему послеоперационные швы и фрагменты кости срастаются быстрее. Через 1,5 месяца можно перейти на обычную обувь с ортопедическими стельками.

Терапевтическая обувь Барука после операции на косточке стопы

Для успешной реабилитации рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

чтобы не было отеков – в положении лежа держать ноги в приподнятом положении: подкладывать валики, подушки;
не мочить послеоперационные раны до того пока хирург не снимет швы;
в первую неделю разрабатывать движения в оперированных пальцах – делать специальную гимнастику;
в течение 1-1,5 месяца не наступать полностью на стопу, опираться на пятку – для этого носить послеоперационную обувь;
принимать лекарства, если их назначил врач.

Полная реабилитация длится 4-6 месяцев. В этот период необходимо исключить тяжелые физические нагрузки и занятия активными видами спорта.

Результаты операции по удалению косточки на пальце

Современные методы оперативного лечения hallux valgus позволяют выполнить коррекцию любой сложности. Эффективность зависит от сложности коррекции и соблюдении рекомендаций во время восстановления.

По отзывам пациентов:

болевые ощущения уменьшаются, а со временем исчезают полностью;
ножки становятся красивыми, можно носить открытую обувь;
улучшается опорная функция стопы.

Чтобы не было рецидивов, важно выбрать опытного врача. Операция должна быть проведена качественно. Положительный результат лечения также зависит от правильности выполнения упражнений в период реабилитации, от подбора обуви. Одной из главных причин развития вальгусной деформации большого пальца считают тесную обувь на высоком каблуке, поэтому важно выбирать правильные модели.

По статистике более 88% пациентов через 15 лет после операции удовлетворены результатом. Вероятность рецидива существует, но редко. Чаще всего шишка повторно появляется, если у человека есть проблемы в заднем или переднем отделе стопы.

Цена операции по удалению шишки на ноге в Москве

Сколько стоит удалить косточку на ноге:

Обращаем ваше внимание, что в таблице указана цена операции в Москве. Стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходный материал и пребывание оплачивается отдельно. Сколько стоит операция в вашем случае, скажет врач на консультации после осмотра.

Отзывы, фото и видео после операции при hallux valgus

Так получилось, что в октябре и ноябре месяце 2021 года я сделала две операции на ступнях по удалению «косточки». И обе эти операции провел Дмитрий Александрович Никифоров. Доктор очень внимательно и заботливо готовил меня к обоим операциям. После операции следил за моим состоянием и помогал мне преодолеть психологические трудности, которые у меня возникли на этом фоне, потому что я — «недотрога» и две операции подряд стали для меня большим испытанием. Я благодарна ему за его профессионализм, такт и поддержку.

Я делала операцию по удалению косточки на большом пальце. Операция прошла успешно. Хочу обратить внимание на Дмитрия Александровича, сразу чувствуешь как любит он свою работу. Операция проходила в спокойной, просто в профессиональной до мельчайшей точностью движений и времени. Никакого страха не было в исходе операции. Прошло уже два с половиной месяца реабилитационного периода, никаких осложнений не было, всё по времени заживало и восстанавливалось. Спасибо Вам, Дмитрий Александрович. С уважением, Людмила.

Удаление шишки на пальце лазером

В некоторых клиниках предлагают лазерную коррекцию нароста на большом пальце стопы – шлифовку шишки лазерными лучами. На практике лечение лазером не дает положительного результата – деформация сохраняется. Единственный действенный метод устранения искривления пальцев – операция. Только хирургическое лечение возвращает палец в правильное положение без рецидивов и осложнений в будущем.

Возможные осложнения

Чрескожные операции относятся к малотравматичным, поэтому после них осложнений практически не бывает. Отсутствие неприятных последствий гарантирует соблюдение рекомендаций врача и исключение факторов, предрасполагающих к развитию рецидива.

После операции возможно:

присоединение вторичной инфекции – для профилактики врач может назначить антибактериальную терапию;
если нарушено кровообращение, может развиться асептический некроз головки плюсневой кости;
рецидив – повторное искривление возникает при несоблюдении правил реабилитации после операции;
несращение или неправильное сращение костных фрагментов после остеотомии;
смещение винтов при нагрузке стопы в раннем послеоперационном периоде.

Избежать осложнений просто. Гарантией успешного лечения является опыт и мастерство ортопеда, и строгое соблюдение пациентом рекомендаций врача.

Есть ли альтернативы хирургическому лечению косточки на большом пальце

Сегодня современная ортопедия предлагает безоперационные методы лечения вальгусного искривления большого пальца:

консервативную терапию в виде обезболивающих препаратов для уменьшения боли;
силиконовые вкладыши, протекторы для предупреждения натирания и удобства во время ходьбы;
ночные вальгусные шины для фиксации большого пальца стопы в правильном положении;
ортопедические стельки и обувь.

С помощью перечисленных методик можно уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни, но со временем искривление будет только прогрессировать. Исправить вальгусную деформацию можно только при помощи операции.

Профилактика рецидива после удаления косточки на большом пальце ноги

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась снова:

нужно строго соблюдать рекомендации во время послеоперационного периода периода;
правильно выполнять упражнения для восстановления стоп после операции;
если есть лишний вес – похудеть;
не носить узкую обувь на высоком каблуке;
грамотно подбирать обувь для повседневного ношения.

Не менее важен грамотный выбор хирургической методики и качество выполненной операции.

Если у вас появилась шишка на большом пальце ноги и вам нужно ее удалить – запишитесь на консультацию. Позвоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Видео о халюс вальгус

Источник

Различают несколько стадий hallux valgus которые отличаются как клинической картиной так и требованиями к тактике лечения.

Первая стадия hallux valgus чаще всего проявляется только изменениями на 1 луче стопы (первой плюсневой кости и 1 пальце). На этой стадии происходит небольшое отклонение 1 плюсневой кости кнутри (межплюсневый угол менее 13 градусов) и соответствующим отклонением 1 пальца кнаружи (угол вальгуса менее 25 градусов). На первой стадии пациентов беспокоит формирование «косточки» по внутренней поверхности головки 1 плюсневой кости, которое может приводить к бурситу- воспалению подкожной синовиальной сумки. На этой стадии пациенты чаще хотят просто избавиться от косточки, и не готовы к радикальному хирургическому лечению, так как после него следует длительный реабилитационный период. По сути это косметическое вмешательство, которое состоит из резекции костного экзостоза в обалсти головки 1 плюсневой кости, бурсэктомии, пластики суставной капсулы.

Клинический пример хирургического вмешательства по поводу халюс вальгус 1 степени у женщины 45 лет, которую в большей степени беспокоил косметический изъян и эпизодическое воспаление подкожной синовиальной сумки при ношении узкой обуви и физической нагрузке.

косточка на большом пальце первой степени

Так как пациентка была заинтересована в максимально быстрой реабилитации то ей была выполнена резекция костного экзостоза, бурсэктомия и пластика суставной капсулы. Такая операция не сопровождается созданием искусственного перелома 1 плюсневой кости — остеотомией, поэтому не требуется 6-недельный период ношения специальной обуви (ботинки Барука) и переход к обычной обуви возможен уже через 2 недели после операции.

косточка на большом пальце 1 степени рентген

Однако риск рецидива образования «косточки» и последующего возобновления деформации при подобных вмешательтсвах достаточно высокий. По этой причине после такого вмешательства через какое то время может потребоваться полноценная корригирующая остеотомия.

На второй стадии Халюс Вальгус происходит дальнейшее отклонение 1 плюсневой кости кнутри (межплюсневый угол 13-15 градусов) и кверху с дальнейшим увеличением угла вальгуса (26-40 градусов). На этой стадии также возможно вовлечение 2-3-4-5 лучей стопы. За счёт постепенного распластывания поперечного свода 5 плюсневая кость начинает отклоняться кнаружи, а 5 палец при этом смещается кнутри, картина зеркальная деформации 1 луча. 2-3-4 плюсневые кости при этом постепенно начинают опускаться вниз. Это приводит к их перегрузке, которая может провляться болями и формированием «натоптыша» под головками 2-3 плюсневых костей.

Клинический пример хирургического лечения hallux valgus 2 степени. Пациентка П. 32 лет, обратилась в клинику в связи с прогрессированием деформации 1 пальцев обеих стоп, усилением болей в области 1 плюсне-фаланговых суставов обеих стоп, трудностями с подбором обуви. Вальгусная деформация 1 пальцев или Hallux Valgus является наиболее частой причиной обращения за хирургической помощью к ортопедам, занимающимся проблемами стоп.

При клиническом осмотре обращает на себя внимание наружное отклонение 1 пальцев, расширенный и уплощённый поперечный свод стопы, нарушение плюсневой формулы, гиперкератозы по внутренней и тыльной поверхностям 1 плюсне-фаланговых суставов.

При планировании оперативного пособия выполняются рентгенограммы в прямой и боковой проекции. Производится расчёт углов вальгусного отклонения 1 пальца, угол между 1 и 2 плюсневыми костями, угол артикуляции 1 плюсневой кости. Исходя из рассчитанных углов, выбирается оптимальный метод остеотомии для коррекции имеющейся деформации.

Косточка на большом пальце планирование операции

Хирургическая тактика обсуждается с пациентом. Разъясняются особенности хирургического доступа, анестезиологического пособия, последующей реабилитации. Эту пациентку беспокоила деформация только 1 луча, вмешательства на 2-3-4-5 лучах стопы не потребовались.

Халюс Вальгус рентгенограммы после операции

Косточка на большом пальце рентгенограммы после операции углы

Корригируюшие остеотомии выполняются чаще всего под спинальной анестезией, хотя возможно выполнение данного вмешательства и под проводниковой анестезией на уровне голеностопного сустава и стопы, в зависимости от предпочтений больного.

1-е сутки после корригирующей остеотомии Халюс Вальгус

Первые сутки после операции желательно находится в клинике и максимально следовать постельному режиму для уменьшения послеоперационного отёка и болей. На следующий день после операции выполняется перевязка и разрешается ходьба в специальной обуви – ботинках Барука, с разгрузкой переднего отдела стопы. Использование данной обуви целесообразно на протяжении 6 недель после операции, с последующим постепенным переходом к обычной обуви в течение 2 недель.

первые сутки после операции халюс вальгус

Первые 2 недели после корригирующей остеотомии Hallux Valgus.

В большинстве случаев пациент находится в клинике 2-3 суток до купирования острого болевого синдрома, после чего выписывается на амбулаторное долечивание. Перевязки желательно выполнять 1 раз в 2 дня, снятие швов на 14 сутки после операции. Возможно использование внутрикожных швов по желанию пациента, это избавляет от необходимости их удаления. С целью снижения болевого синдрома и послеоперационного отёка всем пациентам рекомендуется возвышенное положение нижних конечностей, и использование холода местно по 30 минут каждые 4 часа на протяжении первых двух недель после операции.

Отёк и послеоперационная гематомы нарастают, как правило, в течение 3 суток после операции, после чего постепенно регрессируют в течение 6 недель. Внешний вид стоп на 5 сутки после операции (наиболее сильно выраженный отёк и гематомы).

пятые сутки после операции косточка на большом пальце ноги

3-6 неделя после корригирующей остеотомии Халюс Вальгус.

После снятия швов пациент занимается пассивной ЛФК в 1 плюсне-фаланговых суставах, продолжает ходить в обуви Барука, использует лёд и анальгетики по мере необходимости.

После 6 недели от операции по поводу Халюс Вальгус.

Через 6 недель выполняются контрольные рентгенограммы, если на них всё в порядке, то разрешается ходьба с нагрузкой на передний отдел стопы. Также на этом этапе целесообразно выполнение ЛФК и физиотерапевтических процедур направленных на дальнейшую разработку движений в 1 плюсне-фаланговом суставе.

Небольшой отёк в области пальцев сохраняется длительное время до 6-12 месяцев после вмешательства. Спортивные нагрузки не рекомендуются на протяжении 3 месяцев после операции. Внешний вид стоп через год после операции. Послеоперационные рубцы к этому времени становятся практически незаметны, отёк полностью уходит, амплитуда движений в плюсне-фаланговых суставах полностью восстанавливается.

На 3 стадии hallux valgus на первый план выходит метатарсалгия — боль в проекции головок 2-3 плюсневых костей. Дальнейшее распластывание поперечного свода приводит к ещё большему увеличению деформации. Межплюсневый угол превышает 15 градусов, угол вальгуса 1 пальца больше 40 градусов. Головки 2-3 плюсневых костей опускаются ещё ниже, и берут на себя большую часть нагрузки при ходьбе. Так как природой не предполагается такая нагрузка, то связочный аппарат по подошвенной поверхности 2-3 плюсне-фаланговых суставов постепенно перетирается, что приводит к формированию молоткообразной и когтеобразной деформаций 2-3 пальцев. На 3 стадии халюс вальгус вмешательство всегда индивидуально, так как степень деформации различных лучей сильно различается. Чаще всего требуется вмешательство одновременно на 3-4-5 лучах, с выполнением 8-10 остеотомий. Подобные вмешательства сопровождаются тяжёлым реабилитационным периодом.

Клиника К+31 специализируется на выполнении оперативных вмешательств при всех степенях hallux valgus. В нашейклинике для операций по поводу халюс вальгус нами используютсятолько современное оборудование и импланты.

инструменты для операции при халюс вальгус

Hallux Valgus — только вершина айсберга, наиболее явное из проявлений поперечного плоскостопия. Помимо этой деформации поперечное плосостопие вызывает огромное количество других проблем таких как перегрузочная метатарсалгия, молоткообразная деформация 2-3-4 пальцев, неврома Мортона, повреждение плантарной пластинки. Поэтому при лечении Hallux Valgus нужно всегда стремится к коррекции поперечного свода стопы а не только исправлению косметической деформации.

Ниже приведем еще несколько клинических примеров хирургического лечения халюс вальгус в нашей клинике.

Пациентка А, 53 года, умеренно выраженная деформация переденого отдела стопы, халюс вальгус 2 степени. Операция выполнена Никифоровым Д.А. 10.02.2025.

Классическая операция на переднем отделе стопы, Z- образная остеотомия (скарф) первой плюсневой кости, и клиновидная остеотомия (Акин) основной фаланги большого пальца. Быстрое, простое и эффективное решение проблемы косточки на большом пальце ноги. Операция выполняется под проводниковой анестезией, занимает в среднем 45 минут, даёт отличный косметический и фукциональный результат, используется при умернно выраженных деформациях (15-25 градусов).

Основными ограничениями к проведению данной операции является грубая деформация (более 30 градусов) широкий межплюсневый промежуток, выраженный остеопороз (так как фиксация в такой ситуации может оказаться несостоятельной).

Стандартный послеоперационный протокол, 6 недель ходьба в послеоперационной обуви, снятие швов через 2 недели, переход на обычную обувь через 6 недель.

Источник

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как вальгусная деформация, является распространенным заболеванием, при котором поражается большой палец ноги, заставляя его поворачиваться внутрь по отношению к другим пальцам. Людям с тяжелыми бурситами может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы. В этой статье мы рассмотрим, что происходит во время операции на косточке, от предоперационной подготовки до послеоперационного ухода.

Предоперационная подготовка

Перед операцией ваш врач проведет тщательную оценку, чтобы определить наилучший курс действий для вашего конкретного случая. Это может включать рентген, МРТ или другие диагностические тесты для оценки степени деформации и любого связанного с ней повреждения.

Ваш врач может также посоветовать вам бросить курить как минимум за две недели до операции. Курение может помешать процессу заживления, а также увеличить риск осложнений во время и после операции. Кроме того, вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств, таких как препараты для разжижения крови или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они могут увеличить риск кровотечения во время операции.

Дневной опыт хирургии бурсита большого пальца стопы

В день операции на косточке вас попросят прибыть в больницу или хирургический центр за несколько часов до запланированной процедуры. Это даст вам время зарегистрироваться, заполнить все необходимые документы и подготовиться к операции.

Когда вы будете готовы, вас отвезут в предоперационную зону, где медсестра или другой медицинский работник подготовит вас к операции. Это может включать установку внутривенного катетера для введения жидкостей и лекарств, таких как антибиотики или обезболивающие.

После того, как вы полностью подготовитесь, вас отведут в операционную, где вас будет ждать ваш врач и команда медицинских работников. Вам будет сделана анестезия, которая может быть общей анестезией или местной анестезией в зависимости от ваших конкретных потребностей и истории болезни.

Хирургический процесс

Существует несколько различных хирургических методов, которые можно использовать для исправления бурсита, в зависимости от тяжести деформации и других факторов. Наиболее распространенный метод известен как бурсэктомия, которая включает в себя удаление костной шишки на стороне большого пальца ноги и повторное выравнивание сустава.

Во время операции врач сделает один или несколько небольших надрезов рядом с пораженным участком. Затем они будут использовать специальные инструменты для удаления костной шишки и повторного выравнивания сустава. В некоторых случаях могут использоваться штифты, винты или другие устройства, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления.

Продолжительность операции может варьироваться в зависимости от конкретной используемой техники и степени деформации. В целом процедура занимает около 1-2 часов.

Послеоперационный уход

После операции вас доставят в послеоперационную палату, где медицинский персонал будет следить за вашими жизненно важными показателями и обеспечит вам комфорт. Скорее всего, вы почувствуете некоторую боль и дискомфорт, с которыми можно справиться с помощью лекарств, назначенных врачом.

Чтобы ускорить заживление и свести к минимуму риск осложнений, вам нужно будет держать пораженную ногу приподнятой и избегать нагрузки на нее в течение определенного периода времени, обычно нескольких недель. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или другие формы реабилитации, чтобы помочь восстановить силу и подвижность пораженного участка.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Сколько времени занимает операция на косточке?

Когда я смогу вернуться к нормальной жизни после операции на косточке?

Полное восстановление после операции на косточке может занять несколько недель или даже месяцев. Ваш врач даст конкретные инструкции в зависимости от вашего индивидуального случая, но в целом вам нужно будет избегать нагрузки на пораженную ногу и выполнять легкие реабилитационные упражнения, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Можно ли делать операцию на обеих ногах одновременно?

Можно провести операцию на обеих стопах одновременно, но обычно это не рекомендуется из-за повышенного риска осложнений и сложности одновременного восстановления обеих стоп.

Покрывается ли страховкой операция на косточке?

В большинстве случаев операция на косточке считается необходимой с медицинской точки зрения процедурой и покрывается страховкой. Тем не менее, важно проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы понять ваше конкретное покрытие и любые связанные с этим расходы.

Оборачивая все это…

Хирургия бурсита является распространенным и эффективным вариантом лечения для людей с тяжелыми случаями этого состояния. Хирургический процесс включает в себя предоперационную подготовку, анестезию, хирургическую процедуру и послеоперационный уход. При надлежащем уходе и реабилитации вы можете рассчитывать на полное выздоровление и возвращение к своей обычной деятельности.

В день операции вы можете ожидать пребывания в больнице или хирургическом центре за несколько часов до процедуры. Важно следовать всем предоперационным инструкциям вашего врача, включая отказ от курения и прием некоторых лекарств, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

После операции вам нужно будет предпринять шаги, чтобы способствовать заживлению и избегать нагрузки на пораженную ногу. Это может включать использование костылей или других средств передвижения, а также занятия физиотерапией или реабилитационными упражнениями.

В целом, операция на косточке может изменить жизнь тех, кто живет с болью и дискомфортом. Если вы рассматриваете этот вариант, обязательно обсудите преимущества и риски со своим врачом и задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Источник

Реабилитация после операции халюс вальгус

Операция халюс вальгус — это удаление костного нароста на большом пальце стопы. Вальгусную деформацию провоцирует ношение остроносой обуви на каблуке. Также нарост может появиться по наследственным причинам. Из-за него нарушается биомеханика сустава, ходить становится больно, и сустав быстро изнашивается.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Комедев С.C.

Спортивный врач • Врач ЛФК • Реабилитолог • стаж 11 лет

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 27 Января 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Консервативное лечение вальгусной деформации

На начальной стадии роста «косточки» на ноге ортопеды советуют пациентам носить межпальцевые прокладки, класть в обувь специальные стельки, использовать супинаторы.

Также ортопеды назначают:

Фармакопунктуру — врач вводит лекарство в биологически активные точки с помощью тонких металлических иголок. Лекарство снимает воспаление, расслабляет мышцы, вызывает приток крови с питательными веществами к проблемной зоне и помогает костям вернуться в исходное положение, если деформация пока незначительная.
Курс массажа — массажист прорабатывает мышцы и связки так, чтобы убрать напряжения и блоки, со временем искривляющие кости. Правильно расположенные мышцы и мягкие связки удерживают палец в прямом положении.
ЛФК — инструктор показывает, как выполнять упражнения для коррекции небольшого отклонения оси кости от прямого положения. Мышцы привыкают к нагрузке и не дают деформироваться суставу большого пальца.

Консервативные методы эффективны на самой ранней стадии вальгусной деформации стопы. Если момент упущен, и наступать на большой палец становится все больнее, назначают хирургическую коррекцию и приступают к реабилитации после операции халюс вальгус с винтами.

Современные методики реабилитации после операции халюс вальгус

В послеоперационном периоде важно как можно скорее приступить к восстановлению. В нашем центре пациентам с прооперированной «косточкой» на стопе предлагают такие методики:

Мануальная терапия — ручная «разблокировка» мышц через физическое воздействие на определенные точки на стопе и голени. Снимает боль и отек, восстанавливает функцию сустава..
Массаж — уменьшает отек и улучшает кровообращение в проблемной зоне.
Кинезиотейпирование — врач накладывает пластыри-аппликации так, чтобы уменьшить боль и зафиксировать связки и мышцы в правильном положении
Кинезиотерапия (методика PNF) — специальная гимнастика для возвращения подвижности суставу большого пальца.
Лимфодренажный массаж — уменьшает отек, не позволяет крови и лимфе застаиваться и мешать процессу восстановления.
Медицинский фитнес (йогатерапия, пилатес) — упражнения после операции халюс вальгус укрепляют мышцы ног, снимают напряжения и восстанавливают кровообращение.
IASTM терапия — врач двигает и царапает кожу определенным образом с помощью пластиковых и металлических инструментов, чтобы уменьшить боль и запустить процесс заживления. Он регулирует давление и скорость движений, чтобы добиться явного результата.
Методика NEURAC — восстановление правильно моторики стопы путем стимуляции нервной системы через длительную статическую нагрузку.

Как проходит реабилитация

На раннем этапе пациент делает упражнения под присмотром врача, медсестер и инструктора ЛФК. Затем приходит в реабилитационный центр по составленному для него графику, чтобы получать назначенные процедуры. На позднем этапе пациент самостоятельно выполняет упражнения и делает себе массаж.

Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие

Стопа после операции халюс вальгус уязвима к опорной нагрузке. Кости и мягкие ткани срастутся правильно, если приступить к реабилитации незамедлительно после операции. Упущенное время в этот ответственный период приведет к повторной вальгусной деформации, и операция окажется бесполезной.

Цитата от специалиста по реабилитации

Калинина Елена Александровна
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • Стаж 26 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.

Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Калинина Елена Александровна
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • кандидат медицинских наук • Стаж 26 лет

Когда можно начинать занятия

Занятия начинают с первых дней после операции. Специалист составляет программу, которая помогает пациенту адаптироваться уже на раннем этапе.

Сколько времени нужно на восстановление

Реабилитация длится до 4 месяцев. За это время срастаются костные отломки, связки и кости суставов занимают правильное положение. Человек вырабатывает оптимальный стереотип ходьбы так, чтобы не хромать и не покачиваться.

В течение года после операции нежелательно носить обувь на каблуке выше 3-4 см.

Как скоро наступают улучшения

Боль после операции халюс вальгус проходит через 3-4 дня после операции. Опорная функция ноги восстанавливается через 4-6 недель.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с
медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Источник

Халюс Вальгус

Реабилитация после удаления вальгусной деформации стопы

10.02.2024 5 минут

Обычно пациента выписывают на следующий день после хирургического вмешательства. Но это не значит, что он полностью здоров и можно начинать заниматься текущими делами в привычном режиме.

Период восстановления

Вставать можно на следующий день после операции по коррекции вальгусной деформации большого пальца, но делать это лучше только для того, чтобы сходить в туалет, передвигаясь в специальной ортопедической обуви. Лучше всего максимально соблюдать постельный режим. Оперированная нога должна находиться в приподнятом положении, выше уровня сердца. Это будет способствовать оттоку крови и лимфы от оперированной ноги и уменьшит отеки.

Есть два принципиально разных врачебных подхода к контролю в этот период. Одни доктора считают, что лучше перестраховаться, и приглашают пациентов на перевязки, во время которых смотрят на состояние раны. Другие считают, что совершенно незачем заставлять человека после операции добираться до клиники, чтобы снять повязку, посмотреть и наложить новую: чаще всего восстановление после вальгусной операции вмешательства не требует.

До снятия швов на повязку ни в коем случае не должна попадать вода. Поэтому при гигиенических процедурах ногу нужно замотать в полиэтилен, а лучше на это время ограничиться локальными омовениями.

Когда нужно непременно обратиться к врачу и осмотреть рану

Повязка промокла раневым отделяемым. Такого быть не должно, и нужно разбираться, что случилось.
У пациента поднялась температура, появились недомогание, озноб. Это может быть признаками инфекционного осложнения, и осмотр врача необходим как можно быстрее.
Со временем состояние пациента не улучшается. Болезненность и недомогание сразу после операции по удалению халюс вальгуса (как и после любого вмешательства) – норма. Но каждый следующий день должен быть легче предыдущего. Если облегчение не наступает – нужно искать причину.

Через 10-14 дней

В этот период швы снимают, либо, если врач использовал рассасывающийся шовный материал, они исчезают сами по себе. С этого момента можно начинать профилактику патологического рубцевания. Чтобы шов после операции был тонкий, ровный и незаметный, можно использовать пластыри и гели на основе силикона: «Кело-Кот», «Дерматикс».

Поскольку длительная неподвижность способствует венозным тромбозам и тромбоэмболиям, в этот период врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин Кардио» или «Тромбо-Асс». На ноги лучше надеть компрессионные чулки (существуют модели без носка и пальцев).

Гимнастика для сустава

С этого же момента пора начинать разрабатывать оперированный сустав. Существует комплекс специальных упражнений. Первое время гимнастика может быть крайне неприятной, но она необходима. К тому времени, как боль пройдет, сустав станет неподвижным, и ни один комплекс упражнений уже не сможет помочь. Лучше всего делать упражнения при лечении деформации стопы под контролем врача-реабилитолога и с его помощью (по крайней мере, первое время).

Две недели спустя

Через две недели после операции по лечению вальгусной деформации большого пальца можно ходить, сколько хочется, но обязательно в ортопедической обуви. Можно даже садиться за руль, но опять-таки – только в специальном ботинке. Правда, перед этим лучше потренироваться на пустой дороге, потому что эта обувь специально сконструированная так, чтобы ограничить подвижность, предупреждая нагрузку и деформацию оперированной стопы.

Через 4 недели

К концу 4 недели после операции по коррекции вальгусной деформации делают контрольную рентгенограмму. После нее, с разрешения врача, можно сменить ортопедическую обувь на обычную, но обязательно комфортную и хорошо разношенную. За походкой пока нужно следить, ступая на ровную стопу и не перекатываясь через сустав большого пальца. Не стоит и опираться на наружный край стопы, «косолапить» – при этом повышается нагрузка на 4-5 плюсневые кости и плюснефаланговые суставы, которые вскоре начинают болеть. Обязательно продолжать комплекс рекомендованных упражнений. Если отеки сохраняются, нужно носить компрессионное белье. Так пройдет еще две недели.

Через 7-8 недель и далее

Начиная с 7 недели после вальгусной операции можно уже не контролировать походку и двигаться нормально, с перекатом стопы через сустав большого пальца.

В конце 8 недели рекомендован рентгенологический контроль – снимок когда-то вальгусной стопы под нагрузкой, – и дальше можно жить обычной жизнью. Отеки в этот период – вариант нормы, они могут сохраняться более полугода, все зависит от состояния венозной и лимфатической системы пациента.

Заниматься спортом можно через полгода. Нагрузку на верхнюю часть тела можно давать и раньше – буквально через месяц после операции, но полноценные занятия спортом, затрагивающие ноги, возможны только с разрешения врача и не раньше, чем через 6 месяцев после операции.

Средняя цена по Москве 50 000 — 70 000 руб за операцию устранения деформации 1 пальца стопы (Халлюс вальгус)

В нашем центре мы делаем такую операцию за 48 500 руб

Узнать больше

Какую обувь носить после операции

Первый месяц после операции коррекции вальгусного большого пальца обязательно рекомендуется носить специальную обувь – ботинок Барука. Это обувь с жесткой подошвой на толстом каблуке, которая позволяет разгрузить переднюю часть стопы. Носить специальные ботинки нужно месяц.

Через 4 недели после операции по исправлению халюс вальгуса врач разрешает пользоваться нормальной обувью. Это не значит, что нужно срочно надевать любимые модельные туфли. Под «обычной» понимается удобная обувь на каблуке около 2 сантиметров (например, кроссовки), просторная и как следует разношенная. Многие женщины в такой ситуации на время заимствуют обувь родственников-мужчин. Тем более, что отек, обычно, еще сохраняется, и дооперационная обувь становится просто мала. После того, как отек спадет, можно вернуться к привычным туфлям.

Носить высокие каблуки разрешается не раньше, чем через 4 месяца, на короткое время. Но не стоит забывать, что именно узкая обувь на каблуке считается одной из главных причин появления вальгусной деформации большого пальца.

Комплекс упражнений при лечении вальгусной деформации

Комплекс упражнений при вальгусной деформации несложен. Он необходим не только и не столько для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы стопы при вальгусной деформации, но, в первую очередь, чтобы сохранить подвижность суставов. Иначе можно получить красивый, но совершенно неподвижный плюснефаланговый сустав большого пальца. В идеале упражнения должен показать квалифицированный врач по лечебной физкультуре или реабилитолог, и в первые несколько раз контролировать правильность их выполнения. Но если такой возможности нет, придется заниматься самостоятельно.

Сядьте в положение нога на ногу, так, чтобы щиколотка оперированной ноги лежала у вас на колене, и до большого пальца было легко дотянуться руками. Возьмитесь за него как можно ближе к оперированному суставу. Осторожно отклоняйте палец кверху до тех пор, пока не почувствуете сопротивление и боль. Подержите его в таком положении 10 секунд, отпустите, позволив расслабиться. Повторите 3 раза.
Аналогично взявшись за большой палец как можно ближе к оперированному суставу, отклоните его вниз, к ступне, до появления болевых ощущений. Подержите 10 секунд, отпустите. Повторите 3 раза.
Положите на пол резиновый мяч диаметром 10-15 сантиметров, поставьте на него ногу. Медленно, перекатывая по мячу, выдвигайте ногу вперед, ступню и пальцы старайтесь тянуть на себя. Перекатитесь обратно. Повторите 3 раза.

Этот комплекс упражнений при вальгусной деформации нужно повторять 3 раза в день первые 3-4 недели после операции. На 5-6 неделе частота упражнений увеличивается до 7-8 в день. С 7 недели добавляется упражнение с нагрузкой, которое позволяет укрепить мышцы оперированной стопы.

Встаньте босиком на пол, поднимитесь на носочки, постарайтесь удержаться 10 секунд (если не получится – то сколько сможете).
Количество повторений каждого упражнения увеличивается до 7-8, сам комплекс следует повторять 5-6 раз в день.

Вероятность рецидива

Вероятность рецидива после проведенной операции зависит не только от техники вмешательства, но и от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача. Имеют значение и особенности организма: при общей гипермобильности суставов (которая определяется состоянием соединительной ткани) и гиперэластичной стопе с чрезмерно подвижными суставами вероятность рецидивов выше, в этих случаях врачи стараются использовать специальные методики операции.

Статистика, которую приводят отечественные и зарубежные авторы, противоречива. У подростков, по данным разных источников, частота рецидивов колеблется от 10 до 61%, у взрослых от 2 до 41%.

Операция – единственный эффективный способ исправления вальгусной деформации большого пальца стопы. Чтобы она прошла успешно, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, делать гимнастику и постепенно увеличивать нагрузку на оперированную ногу.

Бегма Андрей Николаевич

Хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

Узнайте больше
о методах лечения
у нашего специалиста

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ ВСЕ СТАТЬИ

Варикоз

Варикозная болезнь таза – разновидность варикозной болезни у женщин, п…

читать всю статью

Варикоз

Степени, стадии и формы варикоза вен нижних конечностей

Всего различают 6 стадий варикозного расширения вен.
…

читать всю статью

Трофические язвы

Мази и растворы для местного лечения трофических язв

Трофическими язвами называют дефекты слизистой оболочки или кожи, кот…

читать всю статью

Гинекология

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗМОТ) — одна из часты…

читать всю статью

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг оперативно решает различные эстетические проблемы; по…

читать всю статью

Лишний вес

Специфика ожирения у мужчин и женщин

Формулы для расчета нормального веса далеки от совершенства и не учиты…

читать всю статью

Халюс Вальгус

Операция при вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация — распространённое заболевание, известное также…

читать всю статью

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы

Стопа является основным органом опоры для нашего тела. Именно она непо…

читать всю статью

Варикоз

Посттромботическая болезнь

Самое опасное осложнение хронического заболевания вен нижних конечност…

читать всю статью

Врачи

Бегма Андрей Николаевич

К. М. Н., ФЛЕБОЛОГ, ХИРУРГ

Хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

Андрей Николаевич разработал собственную методику лечения синдрома диабетической стопы.
Доктор принимает участие в российских и зарубежных медицинских конференциях не менее 10 раз в год. Является автором более 30 статей в медицинской периодике, в качестве приглашенного эксперта участвует в тематических ТВ-программах.
Специализируется на эстетической и реконструктивной хирургии, операциях на венах, пластике и заживлении трофических язв.

Наш сайт использует

cookie-файлы

, данные

об IP-адресе

и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

Источник