Низорал шампунь от перхоти отзывы людей

Состав

• В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
• В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
• 1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

Форма выпуска

• Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью «JANSSEN«, на другой – с засечкой и надписью «К 200«. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
• Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
• Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Противогрибковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

2% шампунь от перхоти Низорал активно ослабляет шелушение и зуд, сопутствующие обычно себорейному дерматиту, отрубевидному лишаю, перхоти.

Фармакокинетика крема и шампуня Низорал

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Фармакокинетика таблеток Низорал

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Показания к применению

Показания к применению для крема Низорал

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• себорейный дерматит, возбудителем которого является Pityrosporum ovale;
• эпидермофития стоп и кистей;
• кандидоз кожи;
• дерматомикоз кожи;
• паховая эпидермофития;
• отрубевидный лишай.

Показания к применению для шампуня Низорал

• Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Показания к применению для таблеток Низорал

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
• кандидоз глотки и рта;
• хронический кандидоз влагалища;
• дерматофития;
• хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

• кокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• паракокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Противопоказания

Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Противопоказания к применению таблеток Низорал

К противопоказаниям относятся:

• заболевания печени острого или хронического характера;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4 — Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
• совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
• совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
• совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
• одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
• возраст менее 3 лет;
• индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Побочные действия

Побочные действия при применении крема Низорал

• Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.

Побочные действия при применении шампуня Низорал

• Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Побочные действия при применении таблеток Низорал

• Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
• Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
• Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
• Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
• Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
• Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
• Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
• Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
• Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
• Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
• Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
• Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
• Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

Крем Низорал, инструкция по применению

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Шампунь Низорал, инструкция по применению

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки Низорал, инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

• Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
• пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
• метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
• алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
• Иринотекан;
• Эплеренон;
• Нисолдипин;
• Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичности Низорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности. Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Аналоги Низорала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Аналоги таблеток Низорал: Кетоконазол, Микозорал.
• Аналоги крема Низорал: Микозорал, Себозол, Микокет, Дермазол, Кетодин, Кетозорал, Залаин, Онабет, Кандибене, Канестен, Фунгисан.
• Аналоги шампуня Низорал: Микозорал, Перхотал, Себозол, Кеназол, Кетодин, Оразол, Эберсепт.

Цена аналогов шампуня и других форм выпуска Низорала в основной массе ниже цены описываемого препарата.

Детям

Для использования крема и шампуня Низорал нет ограничения по возрасту.

Таблетки разрешено назначать детям старше 3 лет:

• при массе тела 15-30 кг применяют полтаблетки раз в день;
• при массе тела до 15 кг назначать препарат не рекомендуется;
• при массе тела свыше 30 кг применяются дозы, указанные в инструкции для лечения взрослых.

С алкоголем

Одновременное применение лекарства с алкоголем запрещено, так как при подобном приеме не исключена дисульфирамоподобная реакция, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

При беременности и лактации

Крем или шампунь против отрубевидного лишая и других болезней разрешено использовать у данной категории пациентов.

Таблетки Низорал не следует назначать беременным без наличия строгих показаний. Так как кетоконазол способен выделяться с грудным молоком, лактация при приеме лекарства не рекомендуется.

Отзывы о Низорале

Отзывы о креме Низорал

Крем (мазь) согласно отзывам хорошо помогает против грибка на коже, а вот о результатах лечения грибкового поражения ногтей отзывы более скромные. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений редки.

Отзывы о шампуне Низорал

Пациенты активно используют шампунь при отрубевидном лишае и других патологиях, но чаще всего назначают шампунь от перхоти. Данная форма выпуска имеет отличные отзывы. Случаи неэффективности или возникновения побочных явлений крайне редки. Основные жалобы – на повторное появление перхоти после прекращения пользования препаратом.

Отзывы о Низорале в таблетках

Таблетированные формы препарата используются редко из-за их гепатотоксичности, поэтому составить адекватную картину отзывов об их эффективности не представляется возможным. Специалисты стараются избегать назначать данное лекарство из-за необходимости постоянного (на протяжении всего лечения) контроля функции печени и наличия более безопасных препаратов.

Цена Низорала, где купить

Цена крема Низорал

Цена мази Низорал в России приближается к 390-430 рублям. На Украине цена подобной формы выпуска составляет 155-205 гривен.

Сколько стоит шампунь Низорал?

Цена шампуня Низорал 60 мл в России равна 550-620 рублей. Средняя цена шампуня в Украине во флаконе того же объема – 20-210 гривен.

Цена Низорала в таблетках

Препарат достаточно редок в аптеках России и Украины. Купить таблетки в Москве (упаковка №10) обойдется в среднем в 750 рублей. Для сравнения такая же упаковка таблеток на Украине стоит 55-65 гривен.

Шампунь Низорал при перхоти и отрубевидном лишае

Белые чешуйки, зуд и раздражение кожи головы — классические симптомы, которые встречаются при перхоти, себорейном дерматите и отрубевидном лишае. Заболевания объединяет один важный фактор — избыточное размножение грибков рода Malassezia. Эти микроорганизмы в умеренных количествах присутствуют на коже здоровых людей, но при избыточном потоотделении, снижении иммунитета, неправильном подборе косметики, переохлаждении, сопутствующих заболеваниях их число растет, поэтому возникают неприятные ощущения и неэстетичные внешние признаки.

Перхоть и отрубевидный лишай — проблемы, с которыми можно успешно справиться при помощи наружной терапии. Самым удобным способом обработки кожи головы и тела признаны лечебные шампуни, лидером продаж среди которых выступает Низорал. 

Как работает шампунь Низорал

Низорал — противогрибковый шампунь, который содержит лекарственное вещество кетоконазол в концентрации 2%. Этот компонент уничтожает возбудителей Malassezia на поверхности эпидермиса, что позволяет полностью вылечить грибковые заболевания кожи головы и туловища. Средство прошло клинические испытания и подтвердило свою эффективность:

● уменьшение зуда и раздражения, видимое очищение кожи головы и туловища наступает после 2-х недель применения;

● хороший терапевтический результат наблюдается у 90% пациентов спустя 4 недели лечения;

● у большинства пациентов перхоть и пятна на коже отсутствовали как минимум 3 месяца после окончания курса терапии.

Низорал отличается от стандартных шампуней от перхоти, которые можно купить в магазинах косметики или супермаркетах. В их составе обычно содержатся интенсивные очищающие компоненты, цинк, растительные экстракты, небольшой процент кислот для отшелушивания кожи. Такие вещества оздоравливают кожу головы, справляются с очищением волос и уменьшают симптомы перхоти, но не влияют на причину ее появления. Подобные шампуни можно использовать для профилактики, но при существующем заболевании они бесполезны.

Как правильно применять Низорал

Средство подходит для взрослых и подростков старше 12 лет. Основное ограничение к применению — период беременности и лактации, поскольку достоверные исследования безопасности шампуня у этой категории женщин пока не проводились.

Низорал используют как обычный шампунь для волос. Его наносят на кожу головы, вспенивают и тщательно распределяют по зоне роста волос, после чего оставляют на 3-5 минут. таким же образом поступают при обработке участков тела с отрубевидным лишаем. Через 3-5 минут средство хорошо смывают теплой водой. Если у пациента длинные волосы, на длину и кончики можно наносить привычный бальзам или маску, чтобы справиться с сухостью и ломкостью. Следует избегать нанесения косметических продуктов на кожу головы до полного излечения перхоти.

Кратность применения средства зависит от вида заболевания:

● при отрубевидном лишае его используют ежедневно в течение 5 дней, чтобы быстро подавить размножение грибков и справиться с микозом;

● при перхоти и себорейном дерматите шампунь используют 2 раза в неделю на протяжении 2-4 недель.

Шампунь Низорал также подходит для профилактики грибковых заболеваний кожи головы у людей, имеющих факторы риска и страдающих от частых обострений. Для предупреждения отрубевидного лишая лечебный состав применяют разовым курсом в течение 3 дней перед наступлением лета. Профилактика перхоти предполагает использование средства 1 раз 7-14 дней вместо привычного шампуня.

Другие методы лечения перхоти

Помимо шампуней с кетоконазолом, при грибковой инфекции используют косметику с добавлением цинк пиритиона. Компонент обладает антибактериальной и противогрибковой активностью, нормализует работу сальных желез и обеспечивает свежесть кожи головы. Из этой категории средств наиболее известен шампунь Скин-кап, аэрозоль Цинокап.

Важно! Ополаскивания с уксусом, компрессы с маслом чайного дерева, маски с аспирином и другие народные рецепты не лечат перхоть. Попытки самолечения обычно усугубляют проблему, нарушают баланс pH и работу сальных желез кожи, поэтому симптомы усиливаются.

Хотя шампунь Низорал и другие средства можно свободно купить в аптеках, желательно лечить перхоть и отрубевидный лишай под руководством врача. Во-первых, шелушения, зуд и покраснения бывают при множестве других болезней, которые нужно исключить перед началом терапии. Во-вторых, только специалист может правильно подобрать схему лечения и проконтролировать ее эффективность.

В ID-Clinic доступна консультация профильного дерматолога-миколога, который специализируется на грибковых заболеваниях кожи. Врач ведет прием в клинике в Санкт-Петербурге, а также проводит онлайн-консультации для пациентов со всего мира.

Кетоконазол — синтетическое вещество, относящееся к группе азолов — лекарств, которые применяются в борьбе с грибковыми заболеваниями¹. Это средство широкого спектра действия, которое может давать результат уже после короткого курса лечения.

Кетоконазол «упаковывают» в таблетки, мази и кремы, а шампуни на его основе применяются для лечения себорейного дерматита и микоза волосистой части головы².

Рейтинг топ-10 лучших шампуней для волос с кетоконазолом по версии КП

Действие кетоконазола основано на подавлении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны грибов. Без него они не могут размножаться и, соответственно, выживать. Шампуни с кетоконазолом отличаются, в основном, по вспомогательным компонентам и дизайну упаковки.

Автоколонна Вертекс

Картинка с сайта: www.kp.ru

Кетоконазол Вертекс предназначен для лечения и профилактики грибковых инфекций: в первую очередь, это отрубевидный лишай, себорейный дерматит, в том числе и перхоть. Предполагается, что уже с первых применений шампунь поможет уменьшить зуд и шелушение.

Использовать шампунь легко: нужно нанести немного средства на пораженную кожу, подержать несколько минут и смыть водой. Курс лечения зависит от заболевания и составляет от 5 дней до 4 недель. Также Кетоконазол Вертекс можно применять в качестве профилактики грибковых заболеваний.

Из противопоказаний — только гиперчувствительность к составляющим и возраст до 12 лет. Беременным и кормящим женщинам стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Шампунь можно приобрести в подходящем объеме: 75, 100 или 150 г, что очень удобно.

Плюсы и минусы

Низорал

Картинка с сайта: www.kp.ru

Лекарственный шампунь с 2% кетоконазола в составе. Низорал применяется для лечения себорейного дерматита и перхоти, а также локального отрубевидного лишая. Средство нужно нанести на голову и оставить на 3-5 минут, а после тщательно смыть водой. Стоит отметить, что шампунь не подходит для сухих волос, так как может сделать их еще более жесткими.

Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно разового применения, но предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

В противопоказаниях — только повышенная чувствительность к компонентам лекарственного шампуня. При этом в инструкции отмечается, что пользоваться им можно только с 12 лет. Во время беременности и лактации Низорал можно применять также по согласованию с доктором.

Плюсы и минусы

Кето плюс

Картинка с сайта: www.kp.ru

Под «плюсом» производитель подразумевает цинк пиритион — вещество, призванное дополнять и усиливать эффект кетоконазола. Также цинк активен в отношении некоторых грибков и способствует уменьшению шелушения.

Применять Кето плюс нужно, как и любой другой аналогичный шампунь: нанести на голову на несколько минут, затем смыть и высушить волосы как обычно. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от инфекции. Отрубевидный лишай предполагает ежедневное использование шампуня в течение 5-7 дней. Себорейный дерматит с перхотью лечить придется 1 месяц (дважды в неделю). Также Кето плюс можно применять для предупреждения рецидивов заболевания.

В инструкции производитель отмечает, что в некоторых случаях (если волосы седые или повреждены) может измениться цвет волос. А еще может появиться сухость, или, наоборот, волосы могут стать жирнее.

Плюсы и минусы

Перхотал

Картинка с сайта: www.kp.ru

Этот лекарственный шампунь выпускается в разных дозировках — с 1% и 2% кетоконазола в составе. Первый, как правило, используется для профилактики перхоти, себорейного дерматита и отрубевидного лишая и практически не имеет противопоказаний. Второй (с большей дозировкой) применяется именно для лечения тех же грибковых инфекций. Средство также имеет минимум противопоказаний (только повышенная чувствительность к компонентам), но беременным и кормящим женщинам его стоит использовать с осторожностью.

Длительность лечения и профилактического применения отличается в зависимости от вида инфекции. В некоторых случаях могут возникать местные реакции (зуд, жжение, сыпь, выпадение волос), а также волосы могут изменить цвет (если есть седина, или волосы имеют химические повреждения).

Плюсы и минусы

Себозол

Картинка с сайта: www.kp.ru

В каждом грамме шампуня Себозол содержится 20 мг кетоконазола. Средство применяется для лечения заболеваний кожи головы, спровоцированных грибковой инфекцией. Курс лечения отличается в зависимости от специфики проблемы. Например, для избавления от плесневых микозов нужно мыть голову этим шампунем ежедневно на протяжении 5 дней. А от перхоти Себозол может избавить в течение 8 недель при использовании раз в 3-4 дня. Также можно применять шампунь и для профилактики рецидивов.

В списке противопоказаний: высокая чувствительность к компонентам, беременность, грудное вскармливание. В качестве побочных эффектов может проявиться аллергия (сыпь), не исключены раздражение, жжение, зуд, повышенная жирность или сухость, выпадение волос.

Себозол выпускается во флаконах по 100 и 200 мл (плюс «порционная» упаковка на 5 мл).

Плюсы и минусы

Кетомизол+

Картинка с сайта: www.kp.ru

В составе этого шампуня содержатся сразу два действующих вещества: 2% кетоконазол и цинк пиритион в равных пропорциях. За счет этого средство оказывает антисеборейное действие, а также борется с грибком. Производитель утверждает, что шампунь призван не только избавлять от перхоти, но также восстанавливать и укреплять волосы, возвращать им блеск и силу. Важно, что средство подходит для всех типов волос.

Техника применения Кетомизол+ немного отличается от аналогов: сначала нужно помыть им голову, как обычным шампунем, затем нанести еще раз и оставить на 5 минут, после чего смыть. Один курс рассчитан на 14 дней (применять 2-3 раза в неделю), затем можно повторить.

Плюсы и минусы

Сульсен Форте Миролла

Картинка с сайта: www.kp.ru

Кетоконазол в составе этого средства дополнен другим активным веществом — дисульфидом селена. Его нередко используют в лечебной косметике за счет себорегулирующего, противовоспалительного и антигрибкового эффекта.

Шампунь Сульсен Форте Миролла обычно назначают для борьбы с перхотью, устранения раздражения и нормализации процессов ороговения кожи. Кроме того, он поможет восстановить естественные защитные функции кожи головы.

Картинка с сайта: www.kp.ru

По инструкции шампунь нужно использовать через день на протяжении 4-6 недель, а после применять уже поддерживающие средства. В продаже можно найти флаконы объемом 150, 250 и 500 мл.

Плюсы и минусы

Шампунь против перхоти Лошадиная сила

Картинка с сайта: www.kp.ru

В составе этого шампуня также содержится 2% кетоконазола, который поможет справиться с грибковыми колониями, очистить кожу головы от ороговевших частиц и излишков себума (кожного сала), восстановить микрофлору, избавить от зуда и раздражения. Средство подходит для тех, кто страдает повышенной жирностью волос, однако, не рекомендуется при очень сухой коже головы и при явных признаках дерматита.

Шампунь против перхоти Лошадиная сила можно использовать не чаще 3 раз в неделю, желательно чередовать с обычным шампунем. Применять средство очень просто: нанести на влажные волосы, промассировать в течение 3-5 минут и смыть.

Плюсы и минусы

Шампунь Consumed кетоконазол 2%

Картинка с сайта: www.kp.ru

В линейке этого бренда есть специальная продукция для тех, кто страдает от перхоти и смежных проблем. Кетоконазол в составе шампуня призван устранять перхоть и предотвращать ее повторное появление, нормализовать микрофлору, успокаивать и освежать кожу головы. 

Картинка с сайта: www.kp.ru

В душе нужно будет отдельно выделить время для процедуры с этим средством: сначала промыть им волосы, как обычным шампунем, затем нанести повторно, еще раз вмассировать его в кожу головы и оставить на 5 минут, а затем смыть. Применять можно 2-3 раза в неделю. Стандартный курс — 2 недели, после можно будет повторить.

В продаже можно найти два варианта объема: 100 и 150 мл.

Плюсы и минусы

Шампунь против перхоти Elfarma

Картинка с сайта: www.kp.ru

В составе этого средства, помимо кетоконазола, есть масло мяты — для усиления бактерицидного эффекта, облегчения зуда и раздражения. А ментол обеспечивает ощущение охлаждения и приятный аромат (для тех, кому нравится ментоловый запах).

Этот шампунь также нужно наносить дважды за одно применение, оставить на волосах на 5 минут и после смыть. Использовать его ежедневно, как и аналоги, не рекомендуется — это может только усугубить ситуацию. Курс лечения — 14 дней, при необходимости его можно повторить.

Плюсы и минусы

Как выбрать шампунь для волос с кетоконазолом

В любом случае, первым делом стоит обратиться к врачу-трихологу или дерматологу. Он проведет полноценную диагностику и в соответствии с результатами назначит подходящее именно вам лечение. На приеме у врача также можно обсудить, какой из шампуней и в каком режиме вам стоит использовать. Если доктор предложил варианты, которые вам не подходят (например, слишком дорого, есть аллергия на ментол или сложно найти в аптеке), не стоит искать аналоги на свое усмотрение. Уточните у специалиста, какие шампуни можно применять вместо предложенных.

Также необходимо учитывать особенности кожи головы и волос (жирные, сухие, поврежденные, седые), все имеющиеся показания и противопоказания. Например, некоторые средства помогают при лечении отрубевидного лишая, другие предназначены только уменьшать симптомы перхоти. И противопоказания тоже отличаются: в ряде случаев это только индивидуальная непереносимость компонентов состава, но отдельные средства нельзя применять, например, при беременности или детям.

Отзывы врачей о шампунях для волос с кетоконазолом

Многие дерматологи и трихологи отмечают, что именно антимикотикам принадлежит ведущая роль в лечении себорейного дерматита, и особенно выделяют средства с кетоконазолом³. Врачи подчеркивают, что кетоконазол более эффективно борется с грибком Малассезия (который и вызывает заболевание), чем пиритион цинка и сульфид селена, а применение шампуня с этим веществом дает лучшие клинические и микологические результаты, нежели средства с двумя другими препаратами.

— Перхоть или шелушение — это лишь один из симптомов различных заболеваний кожи головы, сигнализирующий о начале патологического процесса. Не менее 90% людей имеют дрожжевые грибы Malassezia в составе постоянной или временной микрофлоры кожи головы. На сегодняшний день известно более 9 видов гриба Malassezia. Их дисбаланс в организме, вызванный внешними или внутренними факторами, приводит к повышению шелушения кожи головы. А затем, в зависимости от того, какой вид начинает преобладать, запускается каскад иммунологических реакций, ведущий к раздражению, зуду и воспалению кожи, — объясняет трихолог, врач-косметолог Татьяна Мякушева.

Легкие проявления усиленного шелушения (перхоти) появляются на протяжении жизни практически у каждого человека. При незначительном шелушении самостоятельно можно выбирать шампунь, содержащий в своем составе салициловую кислоту — хорошие результаты появляются обычно к концу месяца. При шелушении и зуде больше подойдут шампуни с кетоназолом, дегтем, цинка пиритионом, сульфидом селена. Применять их нужно через день в течение 2 недель. Однако в случае окрашенных волос при использовании шампуня с сульфидом селена необходимо следовать инструкции: тщательно ополаскивать волосы, иначе есть риск их обесцвечивания.

— При значительном шелушении, раздражении, зуде, воспалении, жирности кожи головы лучше использовать шампуни с комбинацией указанных веществ. Мыть голову такими средствами нужно один раз в день или через день на протяжении двух недель.
Если ситуация не меняется в лучшую сторону или меняется незначительно, необходимо обратиться к трихологу. Важно помнить, что перхоть — это только симптом, за которым может скрываться тяжелое заболевание, — подчеркивает эксперт.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы читателей об использовании шампуней с кетоконазолом отвечает трихолог, врач-косметолог Татьяна Мякушева.

Источники

1. Противогрибковые лекарственные средства в дерматологии. Адаскевич В.П. // Вестник фармации. 2007. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/protivogribkovye-lekarstvennye-sredstva-v-dermatologii/viewer
2. Функциональная характеристика вспомогательных веществ в технологии шампуней лекарственных. Бежан П.А., Ладатко Д.С., Кафаров В.Т., Алексеев К.В. // East European Scientific Journal. 2021. №3 (67). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-harakteristika-vspomogatelnyh-veschestv-v-tehnologii-shampuney-lekarstvennyh/viewer
3. Себорейный дерматит (обзор). Корнишева В.Г., Могилева Е.Ю. // Проблемы медицинской микологии. 2012. Т.14. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-obzor/viewer