Неотанин при акне новорожденных отзывы

Неотанин – снятие зуда при инфекциях кожи

2023.03.17

Материалы 2-й научно-практической конференции

Карпова О.А.

НУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД»

Инфекции и противоинфекционный контроль в дерматологии

Дерматология в России 2018 (Прил. 2)

Половина пациентов обращающихся за дерматологической помощью предъявляют жалобы на кожный зуд различной локализации, интенсивности и этиологии. Интенсивный зуд нарушает качество жизни человека, влияя на эмоциональное состояние, работоспособность, внимание, вызывая нарушение сна вплоть до бессонницы. Занимая все мысли больного, зуд приводит к невротическому состоянию, депрессии, а в некоторых случаях может довести пациента до суицида.

Большую группу среди дерматозов, сопровождающихся зудом, составляют вирусные и грибковые заболевания кожи. Учитывая разнообразие клинической картины и сложностей в лечении зудящих дерматозов актуален поиск нового средства, которое снижает симптомы зуда и может использоваться как в качестве монотерапии до выяснения точной причины зуда, так и в комплексном лечении.

Такими новыми средствами для снятия симптомов зуда при инфекциях кожи являются препараты российской линейки «Неотанин» — крем, лосьон (суспензия) и спрей.

Первым активным компонентом лосьона и спрея «Неотанин» является местный анестетик -5%-ный полидоканол, крема — 2%-ный полидоканол. Снижая чувствительность и проводимость периферических нервов, оказывает противозудное, анестезирующее действие на кожу и слизистые оболочки, и склерозирующее на сосуды. Обезболивающий и противозудный эффекты развиваются через несколько секунд и продолжаются до 3-4 часов.

Вторым активным веществом серии средств «Неотанин» является 2% синтетический танин, оказывающий двойное противозудное действие: за счет ингибирования высвобождения гистамина и создания коагуляционной пленки на коже, которая защищает поврежденную кожу от внешний раздражителей [1].

При помощи метода со стимулированием губ, были проанализированы местные анестезирующие свойства синтетического танина. В этом методе использовались возрастающие низкочастотные электрические импульсы, чтобы зафиксировать порог чувствительности, на котором пациент впервые ощутит импульс на нижней губе. Ретроспективно было выявлено, что нанесение препарата, содержащего синтетический танин, приводило к значительному смещению порога чувствительности и, таким образом, к более высокой устойчивости к применяемым электрическим импульсам [2]. Это подтверждает анестезирующие и противозудные свойства танина. За счет коагуляции белков фенол сульфонат натрия прекращает выделение тканевой жидкости и создает условия для быстрой регенерации кожу, защищает ее от инфицирования.

Третья активная субстанция, входящая только в лосьон (суспензию) «Неотанин» — 5% оксид цинка, связывает белки кожи и тканевой жидкости в тонкую поверхностную пленку, оказывая вяжущее, подсушивающее действие, уменьшая эксудацию.

На базе поликлинического отделения №1 НУЗ ОКБ на станции Барнаул ОАО «РЖД» было проведено клиническое исследование эффективности и безопасности спрея и лосьона (суспензии) «Неотонин» в лечении герпесвирусной и микотической инфекции. В исследовании участвовали 50 пациентов в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст составил 41,9 года).

В исследование было включено 8 пациентов с ветряной оспой, 9 с лабиальным герпесом, 4 с генитальным герпесом, 6 с опоясывающим герпесом, 3 с многоформной экссудативной эритемой, 20 с дисгидротической формой микоза стоп. Жалобы на мокнутие до начала лечения предъявляли 50 (100%) человек, зуд — 32 (64%), боль — 12 (24%). В клинических проявлениях у 22 (44%) пациентов была выявлена эритема, у 13 (26%) — везикулы, у 9 (18%) — шелушение, у 24 (48%) — трещины, у 18 (36%) — корки.

Инфекции и противоинфекционный контроль в дерматологии
Хроническое течение с различной по продолжительности ремиссией после стандартного лечения местными антимикотиками, антисептиками, противовирусными препаратами отмечали 24 пациента. На момент начала исследования пациенты никакую терапию не получали.

Пациенты применяли спрей и лосьон (суспензию) «Неотанин» 2-4 раза в сутки. Продолжительность использования варьировала от 3 до 8 дней (в среднем 5,5 дней) — до полного прекращения зуда и эксудации. Помимо этого, пациентам с микозами и герпесом, была назначена этиотропная терапия, включающая местное применение антисептиков, антимикотиков при микозе стоп и противовирусные препараты при герпесе, при опоясывающем и генитальном герпесе в лечении также перорально применялись ациклические нуклеозиды, при выраженном болевом синдроме — НПВС. При многоформной экссудативной эритеме дополнительно применялись ТКС. Ни одному из исследуемых назначение антигистаминных препаратов не потребовалась. После нанесения лосьона Неотанин зуд и боль прекращались в среднем через 5-20 минут и продолжались до 3-4 часов, а через 1-2 дня прекращались полностью. Болевой синдром при опоясывающем и генитальном герпесе после нанесения «Неотанин» также уменьшался.

Продолжительность всего комплексного курса лечения этиотропными, симптоматическими средствами и спреем, лосьоном «Неотанин» получился на 30% короче по времени, чем тот же курс без «Неотанина», и с меньшими экономическими затратами.

Через 4,5 нед лечения у всех пациентов было достигнуто клиническое выздоровление.

Спустя 2 нед после окончания лечения ни один пациент не отметил рецидив или ухудшение состояния.

Практически все пациенты 44 (88%), применявшие спрей, суспензию «Неотонин», отмечали удобство их применения и хорошие органолептические свойства — средства не раздражал кожу, не обладали неприятным запахом, хорошо впитывался, не требовал смывания. 4 (8%) пациента после первых двух нанесений отмечали легкий холодящий эффект, не требовавшее отмены препарата.

Спрей, лосьон (суспензия) «Неотанин» имеют высокий профиль безопасности, так как не содержат гормонов, не приводят к системным и побочным эффектам и поэтому могут применяться у детей с рождения, при локализации поражения на лице, при обширной площади поражения, у пациентов со стероидофобией и с тяжелой сопутствующей соматической патологией.

В заключение можно сделать вывод, что спрей, лосьон (суспензия) «Неотанин» являются эффективными, безопасными и удобными в применении средствами для снятия зуда и боли в терапии инфекций кожи различной этиологии Применение спрея, лосьона «Неотанин» в комплексной терапии ветряной оспы, простого и опоясывающего герпеса, многоформной эксудативной эритемы, дисгидротической формы микоза стоп у всех пациентов укорачивает сроки лечения на 30%. Удобство применения отметили 88% пациентов. В процессе лечения спреем, суспензией «Неотанин» побочных действий или осложнений зарегистрировано не было.

Список литературы

1. Folster-Holst R, Latussek E. Synthetic tannins in dermatology — a therapeutic option in a variety of pediatric dermatoses. Pediatr Dermatol. 2007; 24(3): 296-301.
2. Schmersahl P. Experimentelle und klinische Untersuchungsergebnisse mit einem synthetischen Gerbstoff. TW Dermatologie 1990; 20: 222-7.

Многие мамочки сталкиваются с проблемой высыпаний на лице в первый месяц жизни малыша. Первые мысли, которые посещают, что это аллергия. Зачастую, к сожалению, медсестра, которая приходит на патронаж, тоже может «ошибочно» убедить в том, что мамочка съела запрещенный шоколад или апельсины. Молодая мама «садится» на диету, оставляя только гречку и куриную грудку, исключая все цветные продукты.

В первые три недели жизни малыша обычно появляется сыпь, абсолютно не связанная с употребляемыми мамой пищевыми продуктами. Это акне новорожденных, или угри новорожденных, — более частое явление, чем аллергия.

И почему же возникают угри в столь раннем возрасте?

В целом акне у детей делят на несколько групп в зависимости от возраста.

Акне новорожденных (неонатальные акне) появляются в первые три недели после рождения. Встречается довольно часто, примерно у 20% новорожденных. Существуют разные точки зрения на счет появления акне новорожденных. Главная причина — усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного. Это создает хорошие условия для размножения на коже микроорганизмов Propionbacterium (Cuibacterium) acne. Главная особенность акне в этом возрасте – это открытые и закрытые комедоны (угри и белые угри), папулы, пустулы (гнойнички). Обычные места локализации — щеки, лоб, подбородок, реже шея и спина. Есть разновидность акне новорожденных — цефалический пустулез. Считается, что это не совсем классические угри, так как обычно высыпания не в виде комедонов, а пустул (гнойничков) – белых угрей. Появление их тоже приходится примерно на 3-ю неделю жизни. И цефалический пустулез у малышей связан с колонизацией дрожжеподобных грибов Malassezia (маласcезия).

Акне раннего детского возраста встречаются реже, чем акне новорожденных, и могут появиться, начиная с 6 недель в течение первого года жизни. Причины появления их также связаны с «мужскими» гормонами. Сыпь не такая обильная, как при акне новорожденных. Сыпь в виде единичных комедонов, папул, гнойничков.

Что делать при акне у детей первого года жизни?

В целом, определить акне новорожденных не составляет проблем. Главная проблема – это беспокойство матери, так как в большинстве случаев акне в таком возрасте самому ребенку не доставляет дискомфорта. Никаких специальных лабораторных исследований не требуется. Специального лечения тоже. Акне новорожденных относится к одним из тех состояний ребенка, которые происходят в связи с рождением ребенка, в связи с адаптацией ребенка к внеутробной жизни, т.е. вне матери. Поэтому главное – это время и терпение матери. Мамочке не нужно обвинять себя, что не удержалась от «вкусняшки» и начинать изнурять себя диетами.

Обычно акне новорожденных и раннего детского возраста проходят самостоятельно в течение нескольких дней/ недель, не оставляя следов и рубцов. Требуются лишь тщательная, но щадящая гигиена, и терпение матери. Очищение кожи мягкими детскими средствами. К сожалению, для этого кусок детского мыла не подойдет. Нужно использовать средства с нейтральными ph, без спирта и раздражающих компонентов. Необходимы нежирные косметические средства. Избегайте растительных отваров, так как они дополнительно могут раздражать детскую кожу.

Если угри долго не проходят, стоит обратиться к врачу. При цефалическом пустулезе, обычно при затяжном течении, могут понадобиться наружные противогрибковые средства. Хотя в большинстве своем, он тоже не требует специального лечения.

Точно не следует затягивать с визитом к врачу, если акне появились в возрасте старше 1 года до 7 лет – это акне среднего детского возраста. К годовалому возрасту синтез андрогенов снижается и сохраняется на низком уровне примерно до 7 лет. Поэтому после года проблемы с угрями должны пройти. В противном случае нужно искать причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов). В этом поможет эндокринолог. В таких случаях обычно назначаются анализы для определения уровня гормонов: свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинзирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и 17-гидроксипрогестерона.

Как отличить акне новорожденных от аллергии и других кожных заболеваний?

В отличие от акне, истинная аллергия редко ограничивается лицом, и высыпания распространяются по всему телу. Очаги обычно ярко-красные, крупные, отечные, могут сливаться. В таких случаях врач может начать поиски причины аллергии, при необходимости назначить аллерготесты.

Появление угрей также может навести на мысль, что это «диатез», на медицинском атопический дерматит, который многие считают аллергической реакцией. Но на самом деле он обусловлен нарушениями в эпидермальном барьере кожи. Атопический дерматит также начинается с лица, но позже, с 2-3-х месяцев жизни. Для младенческого периода характерна сыпь в виде красных крупных очагов на щеках, часто они мокнущие, могут быть корочки. Позже высыпания появляются на других частях тела, ягодицах. Атопический дерматит доставляет дискомфорт ребенку из-за зуда.

Главное, при появлении любых высыпаний у ребенка, наблюдать за общим состоянием малыша, измерить температуру тела. Часто разного вида сыпь, в том числе на лице, может сопровождать инфекционные заболевания, например, парвовирусная инфекция, детская розеола («внезапная экзантема»), бактериальные инфекции. Поэтому, если помимо сыпи, ребенок вял, у него высокая температура, следует обратиться к доктору!

Угри на коже новорожденных: причины и лечение детского акне

Акне новорожденных является очень распространенным явлением, такое детское заболевание встречается примерно у 20% новорожденных. Как правило, оно проходит само по себе на протяжении нескольких недель. Основное проявление акне новорожденных — это небольшие закрытые комедоны, которые появляются на лице младенца. Иногда они заметны уже при рождении, но чаще всего возникают в первые четыре недели жизни. Как правило, такая угревая сыпь чаще наблюдается у мальчиков.

Причины возникновения акне новорожденных

Картинка с сайта: medaboutme.ru

На сегодняшний день врачи уверены, что возникновение акне новорожденных связано сразу с несколькими факторами.

• Увеличением выработки кожного сала.

У новорожденных малышей наблюдается увеличение сальных желез и достаточно активная выработка кожного сала. Врачи-неонатологи предполагают, что такая ситуация может объясняется активной выработкой гормонов относительно большими надпочечниками младенца. Спустя полгода жизни ребёнка размер сальных желез нормализуется, а выработка кожного сала уменьшается.

• Стимуляцией деятельности сальных желез материнскими либо неонатальными гормонами-андрогенами.

И материнские гормоны, и гормоны, вырабатываемые организмом ребёнка, способны стимулировать сальные железы и способствовать возникновению неонатальных угрей (акне новорожденных). Помимо того, дополнительную стимуляцию сальных желез обеспечивают андрогены яичек, именно это может объяснять распространенность акне новорожденных у младенцев мужского пола.

• Колонизацией сальных желез условно-патогенными грибками вида Malassezia.

Предполагается, что угревая сыпь новорожденных могут быть воспалительной реакцией на такие условно-патогенные возбудители. Но при этом грибки вида Malassezia были обнаружены не у всех исследуемых пациентов с акне новорожденных.

В 2019 г бразильские ученые (Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil) провели исследование дерматозов новорожденных и пришли к выводу, что их возникновение во многом также связано с естественной адаптацией младенца ко внеутробной жизни. Ведь ребёнок перемещается из жидкой внутриутробной среды в совершенно сухую внешнюю. А строение кожи новорожденных существенно отличается от кожных покровов взрослых, что также способствует развитию неонатальных дерматозов. Однако ученые подчеркивают, что большинство таких состояний имеют физиологическое происхождение, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.

Симптомы на коже новорожденного

Акне новорожденных появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни, но могут обнаруживаться и в более раннем возрасте (крайне редко — с рождения). Для них характерны следующие симптомы:

• локализация на лбу, щеках и носу;
• наличие небольших папул и пустул;
• наличие венчика гиперемии (покраснения).

Довольно редко признаки акне новорожденных появляются у малышей на груди и плечах.

Угревая сыпь у младенца никак не нарушает самочувствия ребёнка, не сказывается на качестве его сна и аппетите.

Какие еще болезни могут вызвать угревую сыпь?

Прыщики, похожие на угревую сыпь, могут появляться не только при акне новорожденных, но и при других, более опасных состояниях. Поэтому врачи учитывают другие факторы возникновения высыпаний при дифференциальной диагностике. Прыщи могут возникать при:

• бактериальном фолликулите;
• вторичном сифилисе;
• вирусе простого герпеса;
• вирусе ветряной оспы;
• колонизации кожных покровов грибками вида Malassezia.

Для установки верного диагноза врачи проводят не только визуальный осмотр кожи новорожденного, но и ряд простых исследований. В частности, может потребоваться анализ крови, а также анализ соскоба с кожных покровов.

Особенности лечения

Картинка с сайта: medaboutme.ru

Как правило, неонатальные угри у малышей проходят сами по себе, без направленного лечения. При появлении такого симптома родителям рекомендуется лишь придерживаться элементарных правил ухода за младенцем:

• не перегревать ребёнка;
• поддерживать оптимальный микроклимат в детской (температура — не выше 22 °С, влажность — на уровне 55-65 %);
• следить за чистотой одежды и постельного белья малыша;
• одевать кроху в одежду из натуральных тканей;
• избегать тугого пеленания;
• ежедневно купать младенца (педиатры на постсоветском пространстве рекомендуют кипятить воду, но современные мировые врачи не настаивают на этом);
• не тереть поврежденную кожу (после водных процедур ее нужно промакивать мягким полотенцем);
• организовывать воздушные ванны;
• не использовать лекарства, крема и прочие уходовые средства на местах поражения без рекомендации врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от угревых высыпаний у младенца при помощи механического выдавливания. Такие попытки могут привести к развитию серьезного воспаления и бактериальных осложнений.

При наличии множества высыпаний на коже грудничка врачи могут назначить дополнительное лечение. Как правило, оно включает в себя обработку акне антисептическими препаратами, кремами с азелаиновой кислотой либо третиноином. Изредка используются гормональные лекарства, обладающие мощными противовоспалительными качествами. Кормящей женщине показано увеличение объёма употребляемой жидкости. В индивидуальном порядке врачи определяют необходимость применения местных антибактериальных препаратов.

Чем неонатальные угри отличаются от младенческих?

Младенческие угри очень похожи на неонатальные. Такие акне также локализуются большей частью на щеках и чаще появляются у младенцев мужского пола. Однако они имеют несколько отличий:

• появляются в возрасте от 3 месяцев до полугода;
• сопровождаются более выраженным воспалением;
• проявляются большим количеством разновидностей прыщей;
• могут приводить к появлению рубцовых изменений.

Младенческие угри могут требовать направленного лечения под контролем дерматолога. Как правило, их признаки исчезают примерно к 4-5 годам жизни ребёнка. Но при этом врачи установили, что дети, у которых была угревая болезнь в младенчестве, чаще страдают от прыщей в подростковом возрасте. И акне у них куда чаще протекает тяжело и сопровождается появлением рубцов.

Читайте также

Опубликовано 30.10.2019 11:19, обновлено 17.04.2020 18:04

Использованные источники

Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода / Горланов И. А., Леина Л. М., Милявская И. Р. // МС – 2013 – 2-3

StatPearls Publishing / Poole C. N., McNair V. Infantile Acne – 2019

Rev Paul Pediatr / Etc. – 2019 – № 37 (3)

DERMATOSES IN THE EARLY NEONATAL PERIOD: THEIR ASSOCIATION WITH NEONATAL, OBSTETRIC AND DEMOGRAPHIC VARIABLES. / Kruger EMM., Sinkos F., Uhry JF.

Младенческие угри (acne infantum): клинические наблюдения / Прохоренков В. И., Гасич Н. А., Васильева Е. Ю. // Клиническая дерматология и венерология – 2013 – №2

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее