Нексиум или нольпаза сравнение отзывы врачей

Что лучше Нольпаза или Рабепразол: мнение врачей

Содержание

Состав
Действие на организм
Вещество Пантопразол
Вещество Рабепразол
Исследования эффективности
Сравнительная таблица
Главные отличия
В каком случае, что лучше выбрать?
Отзывы врачей
Отзывы покупателей
Что лучше при ГЭРБ
Что лучше при гастрите
Заключение
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ от искусственного интеллекта
Еще 211 статей о гастрите смотрите тут

Среди множества лекарств, предназначенных для лечения заболеваний желудка и кишечника, особое место занимают ингибиторы протонного насоса. Это группа, которые блокирующая выработку соляной кислоты, и тем самым снижая ее агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Они насоса широко применяются при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона и других состояниях, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Однако не все ингибиторы протонного насоса одинаково эффективны и безопасны. В этой статье мы сравним два популярных лекарственных средства, относящиеся к ним: Нольпазу и Рабепразол. Что они из себя представляют, как действуют на организм, в чем отличия и сходства, какие исследования подтверждают эффективность и безопасность, какие отзывы оставляют врачи и пациенты, и в каких случаях лучше выбрать один из них — на все эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Состав

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе — ингибиторам протонного насоса, но имеют разные действующие вещества. Нольпаза содержит пантопразол, а Рабепразол – одноименную с ним субстанцию. Они являются производными бензимидазола и имеют схожую химическую структуру. Однако отличаются по некоторым фармакокинетическим и фармакодинамическим параметрам, которые влияют на их эффект и профиль безопасности.

Нольпаза выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает пантопразол от разрушения в кислой среде желудка. Таблетки содержат 20 или 40 мг активного вещества в виде натрия сесквигидрата, а также вспомогательные компоненты: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат. Оболочка состоит из гипромеллозы, повидона, титана диоксида, красителя железа оксид желтый, пропиленгликоля, дисперсии Эудрагит L30D, талька, макрогола 6000.

Рабепразол также выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка. Таблетки содержат 10 или 20 мг активной субстанции в виде натрия, а также вспомогательные компоненты: кальция карбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кроскармеллозу натрия. Оболочка состоит из гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 4000, талька, красителя железа оксид желтый.

Еще 211 статей о гастрите смотрите тут 👈

Действие на организм

Препараты являются пролекарствами, то есть в неактивной форме попадают в желудок, где под воздействием кислоты превращаются в активную форму — сульфенамид. Он вступает в химическое взаимодействие с ферментом, отвечающим за перекачку ионов водорода из клеток в полость желудка. Таким образом, ингибиторы протонного насоса блокируют заключительный этап секреции соляной кислоты и снижают уровень кислотности. Это способствует заживлению язв и эрозий, уменьшению воспаления и боли, а также повышению чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам.

Оба лекарственных средства имеют сходный механизм действия, но различаются по скорости и степени усваивания, метаболизма и выведения из организма. Нольпаза быстрее всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 2-3 часа после приема. У Рабепразола данный процесс происходит медленнее и достигает максимальной концентрации в крови через 3-5 часов после приема. Первый метаболизируется в печени с участием фермента, который имеет генетическую изменчивость. У некоторых людей он работает медленнее, что приводит к увеличению концентрации пантопразола в крови и повышению риска побочных эффектов. Второй метаболизируется в печени с участием нескольких ферментов, что делает его менее зависимым от генетического фактора.

Вещество Пантопразол

Пантопразол был разработан в 1985 году немецкой фармацевтической компанией Byk Gulden. Он является вторым поколением ингибиторов протонного насоса, которые отличаются от первого более высокой стабильностью в кислой среде и более быстрым превращением в активную форму. Данное вещество было одобрено для использования в Европе в 1994 году и в США в 2000 году. С тех пор оно стало одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения заболеваний желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью.

Вещество Рабепразол

Рабепразол был разработан в 1991 году японской фармацевтической компанией Eisai. Он является третьим поколением ингибиторов протонного насоса, которые отличаются от второго более высокой специфичностью и более низкой зависимостью от pH среды. Субстанция была одобрена для использования в Японии в 1996 году, в Европе в 1998 году и в США в 1999 году. С тех пор она также стала одним из самых популярных и эффективных лекарств для лечения заболеваний желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью.

Исследования эффективности

Эффективность и безопасность Нольпазы и Рабепразола были подтверждены множеством клинических исследований, проведенных в разных странах и на разных группах пациентов. В них сравнивались разные дозы, режимы и продолжительность приема, а также влияние на различные показатели, такие, как: заживление язв, устранение Helicobacter pylori, улучшение симптомов, качество жизни, побочные эффекты и др.

В целом, исследования показали, что оба препарата имеют схожую эффективность и безопасность при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона и других заболеваний, связанных с повышенной кислотностью. Однако в некоторых случаях могут быть выявлены небольшие различия в пользу того или иного препарата. Рассмотрим некоторые из них:

Например, в одном исследовании, проведенном в Индии, сравнивались эффективность и безопасность препаратов при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В нём участвовали 120 пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы. Одна получала Нольпазу 40 мг один раз в день, а другая — Рабепразол 20 мг один раз в день. Лечение длилось 4 недели. Результаты показали, что оба были эффективны и безопасны при профилактике язвенной болезни. Однако Нольпаза оказалась более эффективной в отношении заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Также обеспечила более быстрое улучшение симптомов, таких, как: изжога, тошнота и рвота. Было отмечено, что побочные эффекты были редки и легки в обеих группах.
В другом исследовании, проведенном в Китае, сравнивались эффективность и безопасность лекарств при лечении рефлюкс-эзофагита. В нём приняли участие 240 пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы. Одна получала Нольпазу 40 мг один раз в день, а другая — Рабепразол 20 мг один раз в день. Лечение длилось 8 недель. Результаты показали, что оба были эффективны и безопасны при профилактике рефлюкс-эзофагита. Однако Рабепразол оказался более эффективным в отношении заживления эрозий и язв пищевода и улучшения симптомов, таких, как: изжога, дисфагия, регургитация и боли в груди.

Сравнительная таблица

Наименование товара	Наименование производителя и страна	Полный состав	Стоимость	Дозировка
Нольпаза	Altana Pharma, Германия	Пантопразол 20 или 40 мг, вспомогательные компоненты	От 200 до 400 рублей за упаковку 14 таблеток	20 или 40 мг один раз в день, за 30 минут до еды
Рабепразол	Eisai, Япония	Рабепразол 10 или 20 мг, вспомогательные компоненты	От 300 до 500 рублей за упаковку 14 таблеток	10 или 20 мг один раз в день, независимо от приема пищи

Главные отличия

Нольпаза и Рабепразол имеют много общего, но также имеют некоторые отличия, которые могут быть важны при выборе для лечения заболеваний желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью. Перечислим основные из них:

Нольпаза быстрее усваивается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови.
Нольпаза метаболизируется в печени с участием фермента, который имеет генетическую изменчивость. Это означает, что она может быть менее подходящим для людей с нарушением метаболизма, а Рабепразол более подходящим для таких людей.
Рабепразол вызывает менее выраженное повышение уровня гастринов в крови. Это означает, что он менее эффективен при снижении кислотности желудочного сока, но также может означать, что имеет более низкий риск развития гипергастринемии, которая способствовует образованию полипов в желудке или рецидиву язв.

В каком случае, что лучше выбрать?

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что данные средства имеют свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от многих факторов, таких, как: тип заболевания, тяжесть симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, прием других лекарств, генетические особенности, цена и доступность препарата и др. Поэтому окончательное решение должно приниматься врачом с учетом всех этих факторов и индивидуальных особенностей пациента. Однако в общих чертах можно сказать, что Нольпаза может быть более подходящим вариантом для людей, которым нужен быстрый и сильный эффект, не принимающим другие лекарства, взаимодействующие с ей, и не имеющим повышенного риска развития гипергастринемии. Рабепразол может быть более подходящим для людей, которым нужен длительный и стабильный эффект, принимающим другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ним, и имеющим повышенный риск развития гипергастринемии.

Отзывы врачей

В общих чертах, отзывы врачей можно разделить на две группы. Положительные хвалят препараты за их высокую эффективность, быстрое действие, длительный эффект, хорошую переносимость, минимальные побочные эффекты, удобство применения, доступность и низкую стоимость. Отрицательные критикуют их за недостаточную эффективность, медленное действие, короткий эффект, плохую переносимость, серьезные побочные эффекты, неудобство применения, недоступность и высокую стоимость.

Однако, отзывы врачей могут быть субъективными и зависеть от многих факторов, таких, как: специальность, опыт работы, количество и качество пациентов, наличие конфликта интересов и др. Поэтому нельзя сделать однозначный вывод о том, что Нольпаза или Рабепразол лучше или хуже на основании отзывов врачей.

Отзывы покупателей

Отзывы также можно разделить на две группы. Положительные хвалят лекарства за их высокую эффективность, быстрое действие, длительный эффект, хорошую переносимость, минимальные побочные эффекты, удобство применения, доступность и низкую стоимость. Отрицательные критикуют их за недостаточную эффективность, медленное действие, короткий эффект, плохую переносимость, серьезные побочные эффекты, неудобство применения, недоступность и высокую стоимость.

Отзывы покупателей могут быть субъективными и зависеть от многих факторов, таких, как: диагноз, доза, режим и продолжительность приема, индивидуальная реакция, сопутствующие заболевания, прием других лекарств, психологическое состояние и др. Поэтому важно прислушиваться к ним, но не слепо доверять, а анализировать критически и сравнивать их с другими источниками информации.

Что лучше при ГЭРБ

ГЭРБ — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая характеризуется бросанием содержимого желудка в пищевод, вызывая воспаление, раздражение и повреждение слизистой оболочки пищевода. Он сопровождается такими симптомами, как: изжога, дисфагия, регургитация, боли в груди, кашель, хрипота, зевота и др. Также может быть вызван разными факторами, такими, как: ожирение, курение, употребление алкоголя, пищи, способствующей рефлюксу, неправильным режимом питания, стрессом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и др. Лечение включает в себя изменение образа жизни, диету, прием антацидов, ингибиторов протонного насоса, прокинетиков, антигистаминов, антисекреторных средств и др. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нольпаза и Рабепразол являются ингибиторами протонного насоса, которые широко применяются при лечении ГЭРБ, так как они эффективно снижают кислотность желудочного сока и тем самым уменьшают рефлюкс и воспаление пищевода. Однако какой из них лучше выбрать?

Как мы уже говорили, оба лекарственных средства имеют схожую эффективность и безопасность при лечении, но в некоторых случаях могут быть выявлены небольшие различия в пользу того или иного. В частности, Рабепразол может быть более эффективным в отношении заживления эрозий и язв пищевода и улучшения симптомов, таких, как: изжога, дисфагия, регургитация и боли в груди. Это связано с тем, что он имеет более высокую специфичность и более низкую зависимость от pH среды, что позволяет ему быстрее и сильнее блокировать секрецию соляной кислоты в желудке. Также может быть более подходящим для людей, которые принимают другие лекарства, которые могут взаимодействовать с Нольпазой, такие, как: антикоагулянты, антибиотики, противогрибковые средства и др.

Однако Нольпаза также может быть эффективным и безопасным препаратом, особенно для людей, которым нужен быстрый и сильный эффект, не принимающим другие средства, которые могут взаимодействовать с ней, и не имеющим повышенного риска развития гипергастринемии. Также является более доступным и дешевым лекарством, что важно для некоторых покупателей.

Таким образом, можно сказать, что Нольпаза и Рабепразол могут быть эффективными и безопасными лекарствами при лечении ГЭРБ, но в некоторых случаях возможны небольшие различия в пользу того или иного препарата, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его потребностей. Поэтому выбор должен основываться на консультации с врачом, который учтет все эти факторы и подберет оптимальный вариант лечения.

Что лучше при гастрите

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки, которое может быть вызвано разными причинами, такими, как: инфекция Helicobacter pylori, употребление алкоголя, пищи, раздражающей желудок, прием некоторых лекарств, стресс, аутоиммунные заболевания и др. Он может сопровождаться такими симптомами, как: тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита и др. Лечение включает в себя устранение причины воспаления, снижение кислотности, восстановление слизистой оболочки, улучшение пищеварения и др. Для этого могут использоваться разные препараты, в том числе ингибиторы протонного насоса, такие как Нольпаза и Рабепразол.

Как мы уже говорили, препараты имеют схожую эффективность и безопасность при лечении, но в некоторых случаях могут быть выявлены небольшие различия в пользу того или иного. В частности, Нольпаза может быть более эффективной при профилактике гастрита, связанного с инфекцией Helicobacter pylori, так как она повышает чувствительность бактерии к антибиотикам и усиливает их эрадикацию. Также может быть более эффективной при лечении заболевания, связанного с приемом некоторых лекарств, таких, как: аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и др.

Однако Рабепразол также может быть эффективным и безопасным средством при лечении гастрита, особенно для людей, которые имеют повышенный риск развития гипергастринемии, которая способствует образованию полипов в желудке или рецидиву гастрита. Также является более подходящим вариантом для людей, принимающим другие лекарства, которые могут взаимодействовать с Нольпазой, такие, как: антикоагулянты, антибиотики, противогрибковые средства и др., так как Рабепразол имеет более низкий риск взаимодействия с ними.

Таким образом, можно сказать, что Нольпаза и Рабепразол могут быть эффективными и безопасными лекарствами при лечении гастрита, но в некоторых случаях возможны небольшие различия в пользу того или иного препарата, в зависимости от причины, тяжести и характера заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента и его потребностей. Поэтому выбор должен основываться на консультации с врачом, который учтет все эти факторы и подберет оптимальный вариант лечения.

Заключение

В этой статье мы сравнили два популярных препарата из группы ингибиторов протонного насоса: Нольпазу и Рабепразол. Рассмотрели их состав, действие на организм, исследования эффективности и безопасности, главные отличия, отзывы врачей и покупателей, а также то, что лучше выбрать при ГЭРБ и гастрите. Мы пришли к выводу, что оба лекарственных средства имеют много общего, но также имеют некоторые отличия, которые могут быть важны при выборе для лечения заболеваний желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью. Также подчеркнули, что выбор должен основываться на консультации с врачом, который учтет все факторы и подберет оптимальный вариант лечения для каждого пациента.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Еще 211 статей о гастрите смотрите тут

Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.

47682

05.02.2024

Гастрит;

Источник

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 5 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

Эзомепразол от чего помогает?
Эзомепразол: побочные действия
Нексиум или Эзомепразол: что лучше?
Омепразол или Эзомепразол — отличие, что лучше?
Пантопразол или Эзомепразол?
Эзомепразол или Нольпаза: что лучше?
Рабепразол или Эзомепразол: что лучше?
Краткое содержание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) в последние годы стала считаться заболеванием XXI века. Наблюдается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью и увеличению случаев ГЭРБ. Практикующие врачи многих стран мира подтверждают рост распространенности «рефлюксной болезни» и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Барретта и рак пищевода.

Главными причинами заболевания являются нарушение функции желудка и ослабление тонуса нижнего сфинктера пищевода. В результате происходит заброс в пищевод агрессивного содержимого желудка: желудочного сока с соляной кислотой (особенно при ее избыточной секреции), желчи и панкреатического сока. Регулярные забросы приводят к повреждению слизистой пищевода. Практикующие врачи многих стран мира подтверждают рост распространенности рефлюкс-эзофагита и развития таких серьезных осложнений, как пищевод Барретта и рак пищевода.

В настоящее время препаратами первого ряда в лечении ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), к которым относится Эзомепразол. Провизор рассказывает о его показаниях и побочных действиях и сравнивает с другими препаратами из этой группы.

Эзомепразол от чего помогает?

Эзомепразол, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств), содержит одноименное действующее вещество и выпускается в следующих лекарственных формах:

Эзомепразол таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 20 мг и 40 мг;
Эзомепразол капсулы кишечнорастворимые 10 мг, 20 мг и 40 мг;
Эзомепразол лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 40 мг.

Эзомепразол снижает секрецию соляной кислоты и способствует заживлению рефлюкс-эзофагита. Показания для применения препарата:

лечение и поддерживающая терапия при эрозивном рефлюкс-эзофагите;
симптоматическое лечение ГЭРБ;
лечение язвы желудка и 12-перстной кишки;
лечения язвы 12-перстной кишки при наличии Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками;
предупреждение рецидивов и кровотечений пептической язвы;
терапия и профилактика язвы желудка и 12-перстной кишки, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
синдром Золлингера-Эллисона, состояния с гиперсекрецией желез желудка.

Такое же активное вещество содержат препараты-аналоги Нексиум и Эманера. Эзомепразол назначается детям с 12 лет только при одном показании — ГЭРБ. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек требуется корректировка доз при длительном лечении.

Эзомепразол: побочные действия

В ходе клинических исследований и при последующем применении Эзомепразола зарегистрированы следующие побочные эффекты:

кожные реакции: дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
головная боль, головокружение, сонливость, онемение;
бессонница;
сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
периферические отеки.

При длительном лечении из-за снижения выработки соляной кислоты отмечаются случаи образования железистых доброкачественных кист в желудке, которые подвергаются обратному развитию. Также подавление Эзомепразолом секреции соляной кислоты сопровождается ростом микрофлоры ЖКТ и риску инфекционных заболеваний. Пациенты, принимающие препарат продолжительное время, должны находиться под наблюдением врача.

Эзомепразол: до еды или после?

Пациенты часто уточняют: «Эзомепразол как принимать — до или после еды?». Пища замедляет всасывание активного вещества в желудке, поэтому препарат лучше всего принимать утром натощак за 30 минут до еды. Такая схема обеспечивает максимальную эффективность лекарства.

Эзомепразол и алкоголь

Производитель не указывает в инструкции о совместимости алкоголя и Эзомепразола. Следует помнить, что этанол негативно действует на желудок, обостряет симптомы гастрита и язвы и даже повышает риск кровотечений. Во время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков.

Побочные действия

Нексиум или Эзомепразол: что лучше?

Препараты содержат одинаковое действующее вещество и являются полными аналогами. Отличаются производителями, некоторыми формами выпуска и страной производства субстанций. Если сравнивать Нексиум и Эзомепразол, и от чего их применяют, то показания у них будут идентичными. Препараты взаимозаменяемы при условии соблюдения назначенной врачом схемы лечения.

Омепразол или Эзомепразол — отличие, что лучше?

Омепразол — первый в истории препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Эзомепразол является оптическим изомером омепразола и первым ИПП, синтезированном в виде чистого изомера, а не их смеси. Он лучше Омепразола проникает в ткани желудка и действует эффективнее. Механизм действия и показания у препаратов схожи. У Омепразола бактерицидное действие на Helicobacter pylori подтверждено in vitro, и в схемы эрадикации бактерии чаще включают Омепразол.

Омепразол для приема внутрь выпускается в двух дозировках — 10 мг и 20 мг, каждая из которых, в отличие от Эзомепразола, имеет различия в показаниях и противопоказаниях. Омепразол 10 мг показан для приема при диспепсиях, связанных с повышенной кислотностью, и запрещен для применения детям до 18 лет. В дозировке 20 мг назначается при ГЭРБ детям от 2 лет, при язве 12-перстной кишки — детям от 4 лет.

С вопросом: «Эзомепразол или Омепразол — что лучше?» лучше обратиться к лечащему врачу, так как препараты не являются полными аналогами.

Пантопразол или Эзомепразол?

Пантопразол также создан на структурной основе омепразола, его показания к применению совпадают с таковыми у Эзомепразола для таблеток с дозировкой 40 мг. Вторая дозировка 20 мг применяется только при изжоге и отрыжке у взрослых пациентов и может отпускаться из аптек без рецепта.

Кроме этого, в отличие от Эзомепразола, Пантопразол:

не «работает» при pH желудочного сока больше 3, поэтому его рекомендуют назначать только после исследования на pH;
противопоказан до 18 лет, во время беременности и лактации;
меньше взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Что лучше — Пантопразол или Эзомепразол — решает врач. Оба препарата следует принимать только по его назначению. Прием таблеток Пантопразола 20 мг без консультации врача не должен превышать 4 недель. Если после 14 дней приема не станет лучше, то нужен визит к врачу.

Эзомепразол или Нольпаза: что лучше?

Нольпаза — еще один ИПП с действующим веществом пантопразол. Действие и показания препаратов совпадают. Но и отличия между ними тоже есть:

эзомепразол в 1,5-2 раза быстрее всасывается, а его концентрация в месте действия выше концентрации Нольпазы;
эзомепразол чаще Нольпазы вызывает головную боль, запор, диарею, метеоризм, тошноту и рвоту;
прием пищи не влияет на скорость действия Нольпазы, в отличие от Эзомепразола.

Нольпаза и Эзомепразол отпускаются по рецепту врача. Поэтому он решает, что лучше для каждого пациента.

Рабепразол или Эзомепразол: что лучше?

Рабепразол содержит действующее вещество с тем же наименованием и является производным омепразола. Согласно инструкции препарат назначают только при симптомах диспепсии и ГЭРБ (изжоге, отрыжке). Прием пищи не влияет на его всасывание. И Рабепразол сохраняет свою эффективность при повышении рН желудочного сока, а Эзомепразол — нет.

Эзомепразол применяется для лечения более широкого круга болезней, в том числе при беременности, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода. Его можно применять в терапии детей старше 12 лет. Рабепразол чаще назначается взрослым для снятия изжоги и отрыжки при повышенной кислотности. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Рабепразол или Эзомепразол? Препараты не могут заменять друг друга. Выбрать и назначить один из них может только доктор. Оба лекарства отпускаются из аптек по рецепту.

Краткое содержание

Эзомепразол снижает секрецию соляной кислоты и способствует заживлению рефлюкс-эзофагита.
В ходе клинических исследований и при последующем применении Эзомепразола зарегистрированы следующие побочные эффекты: кожные реакции, головная боль, головокружение, сонливость, онемение, бессонница, сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, отеки.
Если сравнивать Нексиум и Эзомепразол, и от чего их применяют, то показания у них будут идентичными. Препараты взаимозаменяемы при условии соблюдении назначенной врачом схемы лечения.
Омепразол для приема внутрь выпускается в двух дозировках — 10 мг и 20 мг, каждая из которых, в отличие от Эзомепразола, имеет различия в показаниях и противопоказаниях.
Пантопразол также создан на структурной основе омепразола, его показания к применению совпадают с таковыми у Эзомепразола для таблеток с дозировкой 40 мг. Вторая дозировка 20 мг применяется только при изжоге и отрыжке у взрослых пациентов и может отпускаться из аптек без рецепта.
Нольпаза — еще один ИПП с действующим веществом пантопразол. Нольпаза и Эзомепразол отпускаются по рецепту врача. Поэтому он решает, что лучше для каждого пациента.
Эзомепразол применяется для лечения более широкого круга болезней, чем Рабепразол.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источник

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся:

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Источник

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — класс современных препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты слизистой желудка. ИПП в течение многих лет неизменно входят в топ-10 рецептов и самых покупаемых лекарств в Европе.

Когда назначаются ингибиторы протонной помпы

ИПП незаменимы в терапии кислотозависимых заболеваний органов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Лекарства блокируют протонную помпу обкладочных клеток слизистой желудка, уменьшая, таким образом, секрецию соляной кислоты.

К широкому использованию ингибиторов протонной помпы в развитых странах приводит распространенность рефлюксной болезни, функциональной диспепсии и повреждений ЖКТ, вызванных действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). ИПП назначают больным с язвами пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и при выявлении Helicobacter pylori.

Ингибиторы протонной помпы эффективны, дают быстрый эффект, но как показывают результаты различных исследований, длительный прием таких лекарств связан с негативными последствиями. По заявлениям FDA (США) и немецких ученых, при длительном приеме или высокой дозировке ИПП повышаются риски переломов костей и позвоночника, развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи, гипомагниемий, деменции, пневмонии. Этот факт вынуждает пациентов прекращать лечение.

Остеопороз

Чем опасно резкое прерывание приема ИПП и H2RAs

На практике, многие пациенты, постоянно принимающие ИПП и антагонисты рецепторов гистамина типа 2 (H2RAs), после отказа от препарата имеют проблемы со здоровьем. У больных наблюдается рецидив симптомов — изжоги, кислой отрыжки, диспепсии, связанных с увеличением секреции HCl. Поэтому возникает клиническая необходимость повторного включения в терапию препарата, ингибирующего (подавляющего) секрецию соляной кислоты.

Рецидив симптомов после прекращения фармакотерапии затрагивает до 70% больных, постоянно принимающих ингибиторы протонной помпы. При этом доза и способ терапии не играют роли. Например, по данным результатов исследований, усиление симптомов наблюдалось у каждого третьего пациента с рефлюксной болезнью, лечившегося низкими дозами ИПП, вводимыми по требованию.

Естественно, что появление неприятных симптомов вызывает беспокойство у пациента и побуждает к возобновлению фармакотерапии, что может объяснить повышенное потребление ИПП и склонность к их постоянному применению.

Эффект возврата гиперсекреции кислоты определяемый как увеличение секреции (первичной или стимулированной) HCl после ингибирующей терапии выше значений, отмечаемых до фармакотерапии H2RAs, вторичный по отношению к терапии PPI, был впервые описан 30 лет назад. Состояние наблюдалось у подопытных крыс, которым давали омепразол в течение 3-х месяцев. Затем подобные симптомы выявили у пациентов, получавших омепразол при лечении рефлюкс-эзофагита и инфекции Helicobacter pylori (H. pylori).

Образование гистамина

Эффект возврата ГК после окончания терапии разными ИПП доказывает, что именно так работают все ингибиторы протонного насоса. Подобный эффект также наблюдался после приема H2RAs даже у здоровых добровольцев, не инфицированных H. pylori и без симптомов патологий ЖКТ.

Группа уч. Реймера провела эксперимент. Ученые распределили 120 испытуемых на 2 группы:

первая принимала 12 недель плацебо;
вторая — 8 недель по 40 мг/сут эзомепразола, далее месяц плацебо.

В группе, принимавшей ИПП, 44% испытуемых сообщили о появлении изжоги, кислотной отрыжке и диспепсии на 9-12-й неделях. В первой группе такие симптомы оказались у 15% человек.

Подобные исследования провела группа уч. Никлассона, выявив, что после прекращения четырехнедельного приема пантопразола, уже в первую неделю у 44% здоровых добровольцев началась диспепсия. Выраженность диспепсии коррелировала с первичной и стимулируемой едой секрецией гастрина (желудочный гормон) в конце приема пантопразола. Легкие и умеренные симптомы, приписываемые синдрому возврата гиперсекреции кислоты (ЭВГК) у здоровых добровольцев появлялись через 5-14 дней и длились в среднем 4-5 дней.

Считается, что возврат гиперсекреции является результатом ятрогенной гипохлоргидрии (недостаточность соляной кислоты), которая в механизме отрицательной обратной связи увеличивает секрецию гастрина G-клетками в желудке для противодействия повышению рН желудочного содержимого.

Клетки оболочки имеют рецепторы для гистамина и ацетилхолина, а рецептор для гастрина в основном расположен на энтерохромаффиноподобных (ECL) клетках, расположенных рядом с клетками оболочки. Производство гистамина зависит от массы клеток ECL, регулируемых гастрином. Гистамин стимулирует секрецию HCl путем активации гистаминовых рецепторов клеток желудка 2 типа.

Ингибиторы протонной помпы влияют на последнюю стадию HCl независимо от секреторных раздражителей, вызывая значительное и длительное (по сравнению с периодом полувыведения препарата) изменение рН желудочного сока. Гастрин стимулирует энтерохромаффиноподобные клетки и секрецию гистамина, что, однако, не увеличивает секрецию HCl, поскольку препарат блокирует протонные насосы. Однако стимуляция пролиферации клеток HCl после прекращения приема препарата длится дольше, чем эффект ИПП.

В патогенезе важно увеличить как количество, так и активность ECL-клеток. Гастрин оказывает трофическое действие на клетки ECL и клетки оболочки, что способствует временному увеличению секреции HCl. У пациентов, принимающих омепразол в течение 90 дней, концентрация гистамина в слизистой оболочке желудка увеличивается и H2RAs действуют меньше.

При постоянном лечении ИПП уровень гастрина повышается в 1-3 раза, сопровождаясь гиперплазией клеток ECL. При длительном наблюдении у больных наблюдалось умеренное увеличение плотности клеток HCl в слизистой оболочке желудка в течение первых 3 лет приема ИПП. Уровни гастрина были выше до и после у больных, ранее принимавших ИПП, чем у здоровых, и выше у женщин, чем у мужчин.

Инфекция H. pylori может увеличить риск гиперплазии клеток ECL (интерлейкин 1 является мощным ингибитором секреции HCl).

После прекращения кратковременного приема ИПП концентрация гастрина возвращается к исходным значениям. В исследовании группы уч. Никлассона и др. нормализация уровня гастрина и гистамина произошла на 6-й неделе. Синдром гиперсекреции длился примерно 2-3 месяца после окончания лечения.

Более длительное лечение продлевает этот срок за счет увеличения массы клеток слизистой оболочки, как при гастриноме (опухоль, продуцирующая гастрин), уменьшая вероятность снижения дозы ИПП. Если ИПП использовались в течение 1-25 дней, то гиперсекреции не наблюдалось в отличие от терапии в течение 56-90 дней.

Изжога

Группа уч. Гиллена зафиксировала синдром гиперсекреции уже после 56 дней лечения омепразолом. Уч. Фоссмарк, проанализировав данные по гиперситимуляции у пациентов, принимающих ИПП более года, заявил, что повышенная секреция HCl сохраняется выше 8 недель, но ниже 26 недель.

Сообщалось об индуцированной гиперсекреции через 60-64 часа после прекращения месячного приема ранитидина. Диспепсия у здоровых добровольцев длилась в среднем 2 дня и была наиболее тяжелой на второй день после ранитидина.

Что касается антагонистов гистаминовых рецепторов типа 2, то у больных симптомы гиперсекреции после окончания лечения H2RAs возникают даже после кратковременного приема и длятся в течение нескольких дней. Это при сравнении с ИПП объясняется различным механизмом действия, более слабым ингибированием секреции HCL и тахифилаксией при регулярном приеме этих препаратов.

Подобно конкурентным антагонистам, влияющим на другие органы, внезапное прекращение приема H2RAs вызывает чрезмерную реакцию слизистой, но она невелика и недолговечна. В ее корне лежит гипергастринемия, которая сначала увеличивает выработку гистамина путем индукции фермента гистидиндекарбоксилазы. В то же время повышенное высвобождение гистамина снижает реакцию гистаминового рецептора 2 типа на конкурентный антагонист, что объясняет развитие толерантности при лечении H2RAs, тем самым снижая влияние гастрина на секрецию HCl.

Как правило, возникновение эффекта гиперсекреции после окончания приема H2RAs приписывают повышению активности клеток ECL, но основа процесса в этом случае лежит в первую очередь в повышении регуляции гистаминового рецептора типа 2.

Состав

Действие на организм

Вещество Пантопразол

Вещество Рабепразол

Исследования эффективности

Сравнительная таблица

Главные отличия

В каком случае, что лучше выбрать?

Отзывы врачей

Отзывы покупателей

Что лучше при ГЭРБ

Что лучше при гастрите

Заключение

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Еще 211 статей о гастрите смотрите тут

Содержание

Эзомепразол от чего помогает?

Эзомепразол: побочные действия

Нексиум или Эзомепразол: что лучше?

Омепразол или Эзомепразол — отличие, что лучше?

Пантопразол или Эзомепразол?

Эзомепразол или Нольпаза: что лучше?

Рабепразол или Эзомепразол: что лучше?

Краткое содержание

Задайте вопрос эксперту по теме статьи