Нейрографика что за метод отзывы врачей специалистов

  • Архив журнала
    /
  • 2017
    /
  • №5

Эффективность применения препаратов Омник и Омник Окас у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (многоцентровая наблюдательная программа)

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.42-47

Б.У. Шалекенов, Е.А. Куандыков, С.Б. Шалекенов

АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», кафедра урологии и андрологии, Алматы, Казахстан

Цель настоящего исследования состояла в изучении эффективности и безопасности 6-месячного применения препаратов Омник и Омник Окас пациентами с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), в рутинной урологической практике в Казахстане.
Дизайн. По дизайну проект являлся мультицентровой проспективной наблюдательной программой, предполагавшей сбор данных пациентов с симптомами нарушения мочеиспускания, обусловленного ДГПЖ, которые в качестве основной терапии получали препарат Омник Окас или Омник.
Материалы и методы. В программу были включены 1513 пациентов с верифицированным диагнозом СНМП/ДГПЖ, получавших лечение препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) у специалистов-урологов в лечебных учреждениях на территории Республики Казахстан. Исследование В соответствии с протоколом исследование завершил 1381 пациент. Средний возраст пациентов составил 63 года. Программа исследования предполагала проведение трех контрольных визитов: визит 1 (исходный), в течение которого осуществлено заполнение пациентом опросника I-PSS по симптоматике и качеству жизни, проведено определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии и объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, оценивался уровень ПСА в плазме крови. Визит 2 и визит 3 проведены в среднем через 3 и 6 мес соответственно после визита 1 и отразили оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.
Результаты. В ходе 6-месячного лечения отмечено улучшение клинической симптоматики по шкале I-PSS для пациентов разных возрастных групп. Применяемая лекарственная терапия оказалась более эффективной для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с. Отмечено последовательное уменьшение среднего балла по подшкалам опорожнения и наполнения опросника I-PSS. По данным урофлоуметрии, через 6 мес лечения выявлено клинически значимое увеличение скорости потока мочи. Нежелательные явления зарегистрированы у 1,9% пациентов.
Обсуждение. Полученные результаты значительного улучшения функции мочеиспускания у всех пациентов с симптомами нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, принимавших участие в исследовании согласно протоколу и получавших терапию препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) (n=1381), говорят о следующем: в возрастных группах «до 55 лет», «55–65 лет» и «старше 65 лет» наблюдалось уменьшение симптоматики (суммарный балл по шкале I-PSS через 6 мес терапии снизился на 41,6%), уменьшено ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижена потребность мочиться чаще, чем через 2 ч после мочеиспускания, отмечено снижение прерывистости струи. Терапия хорошо переносилась: нежелательные явления были отмечены у 1,6% пациентов. Таким образом, можно сделать вывод о высокой эффективности препаратов Омник и Омник Окас во всех возрастных группах пациентов с СНМП/ДГПЖ и благоприятном профиле безопасности данных препаратов в рутинной клинической практике.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод о высокой эффективности препаратов Омник и Омник Окас во всех возрастных группах пациентов с СНМП/ДГПЖ и благоприятном профиле безопасности данных препаратов.

Ключевые слова: симптомы нарушения мочеиспускания, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, тамсулозин, система контролируемой абсорбции для орального применения, а1-адренергические рецепторы

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенное заболевание среди мужчин. Согласно данным литературы, 42% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет страдают этим заболеванием, причем с годами его встречаемость увеличивается и к 80 годам ДГПЖ диагностируется у 90% мужчин [1]. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается симптомами нижних мочевых путей (СНМП), включающими симптомы наполнения (увеличение частоты мочеиспусканий, наличие ургентных позывов, ноктурия, ургентное недержание мочи) и симптомы опорожнения (вялая струя мочи, разбрызгивание струи, прерывание струи, задержка начала мочеиспускания, необходимость натуживания в начале мочеиспускания, капельное окончание микции). Симптомы наполнения мочевого пузыря, по определению Международного сообщества International Continence Society (ICS), также известны как гиперактивный мочевой пузырь, определяемый как «ургентные позывы с или без недержания мочи, как правило, сопровождающиеся поллакиурией и ноктурией» [2].

Медикаментозное лечение ДГПЖ/СНМП стало общепринятым стандартом лечения после публикаций результатов рандомизированных клинических исследований, показавших эффективность α-адреноблокаторов, ингибиторов 5α-редуктазы и м-холиноблокаторов. Препараты этих групп на сегодняшний день широко представлены в клинических рекомендациях [3].

Терапия α-адреноблокаторами, как правило, является первой линией лечения мужчин с умеренными или выраженными симптомами ДГПЖ [4]. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая отток мочи [5]. Их действие может быть коротким либо пролонгированным.

Тамсулозин – селективный антагонист α1-адренорецепторов и используется для лечения ДГПЖ/СНМП. Первоначально тамсулозин стал клинически доступным в виде капсул с модифицированным высвобождением (MR), в дальнейшем появилась новая таблетированная форма тамсулозина – Омник Окас (OCAS – oral controlled absorption system). Ранее проведенные клинические исследования показали, что тамсулозин и тамсулозин Окас имеют сопоставимую эффективность в лечении, но из-за различий в фармакокинетике Омник Окас вызывает меньше побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы [6, 7].

Цель настоящего исследования состояла в изучении эффективности и безопасности 6-месячного применения препаратов Омник и Омник Окас для пациентов с СНМП, связанных с ДГПЖ, в рутинной урологической практике в Казахстане.

Материалы и методы. В данную наблюдательную программу были включены 1513 пациентов с верифицированным диагнозом СНМП/ДГПЖ, получавших лечение у специалистов-урологов в лечебных учреждениях на территории Республики Казахстан.

Средний возраст пациентов составил 63 года.

Картинка с сайта: urologyjournal.ru

В ходе исследования проведены стандартные процедуры: сбор демографических данных; постановка диагноза основного заболевания; стандартные инструментальные методы исследования; анкетирование с помощью опросника I-PSS; определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии, объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, уровня простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.

Программа исследования предполагала проведение трех контрольных визитов:

Визит 1 (исходный), в течение которого осуществлялось заполнение пациентом опросника I-PSS по симптоматике и качеству жизни, проведено определение максимальной скорости потока мочи (Qmax) по данным урофлоуметрии и объема предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования, оценивался уровень ПСА в плазме крови.

Визит 2

Визит 2 проведен через 3 мес (±2 недели) после визита 1 и отражал оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.

В ходе визита 2 в медицинской документации отражены:

  • данные стандартных инструментальных методов исследования (если проводилось);
  • оценка эффекта лечения (показатель максимальной скорости потока мочи (Qmax) методом урофлоуметрии);
  • изменение схемы лечения СНМП/ДГПЖ – с указанием причины;
  • заполнение пациентом опросника по симптоматике и качеству жизни (I-PSS);
  • регистрация нежелательных явлений на Омник Окас или Омник.

Визит 3

Визит 3 проведен через 6 мес (±2 недели) после визита 1 и отразил оценку исходов назначенной терапии в период наблюдения за пациентом.

В ходе визита 3 в медицинской документации отражены:

  • данные стандартных инструментальных методов исследования (если проводилось);
  • оценка эффекта лечения (показатель максимальной скорости потока мочи (Qmax) методом урофлоуметрии);
  • изменение схемы лечения СНМП/ДГПЖ – с указанием причины;
  • заполнение пациентом опросника по симптоматике и качеству жизни (I-PSS);
  • регистрация нежелательных явлений на Омник Окас или Омник

Препараты Омник и Омник Окас принимались ежедневно в рамках действующей инструкции по применению.

Оценка эффективности: анализ динамики суммарного балла по шкале I-PSS от 17,2 на визите 1 до 10,1 на визите 3 (-41,6%) свидетельствовал о стойком улучшении состояния пациентов на фоне проводимой лекарственной терапии для всех возрастных групп, причем через 6 мес лечения клиническая эффективность лекарственной терапии в возрастной группе «55–65 лет» была практически такой же, как и в группе «до 55 лет», что свидетельствовало о достоверно высокой эффективности препарата в широком диапазоне возрастов пациентов.

Картинка с сайта: urologyjournal.ru

В контексте данной наблюдательной программы безопасность оценивали у пациентов, получивших хотя бы одну дозу препарата. Нежелательной реакцией считались все нежелательные явления, серьезные и несерьезные, которые «возможно» или «вероятно» были связаны с применением исследуемого лекарственного препарата.

Критерии включения:

  • мужчины с диагнозом СНМП/ДГПЖ, установленным в соответствии с принятыми в лечебно-профилактическом учреждении диагностическими стандартами, получающие в качестве основной терапии Омник Окас или Омник (тамсулозин);
  • подписанное информированное согласие пациента.

Критерий исключения: пациенты, получавшие какое-либо лечение по поводу СНМП/ДГПЖ в течение 3 мес до включения в программу.

Результаты. При проведении статистического анализа учитаны данные только 1381 пациента, полностью завершившего исследование в соответствии с протоколом. Анализ эффективности и оценка качества жизни проведены для того же числа пациентов в соответствии с планом статистического анализа.

На момент 2-го визита из исследования выбыли по разным причинам 68 пациентов, на момент 3-го визита исследование покинули еще 64 пациента. Итого 132 пациента досрочно завершили исследование.

В ходе 6-месячного лечения среднее уменьшение выраженности симптомов на фоне проводимой лекарственной терапии показано на рис. 1.

В возрастной группе «до 55 лет» (n=229) показатель I-PSS снизился на 32,5%; в группе «55–65 лет» (n=545) – на 42%; в группе «старше 65 лет» (n=607) – на 39,6% (рис. 2).

В исследовании также проведена оценка изменения общего балла по шкале I-PSS для группы больных с объемом предстательной железы <40 (n=463) и ≥40 см3 (n=881), которое к концу периода наблюдения составило 43,2 и 37,64 % соответственно (рис. 3).

Также в ходе исследования оценивалась динамика суммарного балла по шкале I-PSS в зависимости от скорости потока мочи (рис. 4). В группе пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с (n=24) среднее уменьшение симптоматики по шкале I-PSS через 6 мес лечения по сравнению с исходной величиной составило 64,39%, в то время как для пациентов со скоростью потока мочи ≥10 мл/с (n=82) – 39,84%. В целом лекарственная терапия показала высокую клиническую эффективность для обеих групп обследованных, но для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с она оказалась несколько выше.

В рамках исследования был проведен дополнительный анализ динамики симптомов наполнения и опорожнения. Средняя сумма баллов по подшкале наполнения опросника I-PSS исходно составила 7,56, снизившись по прошествии 6 мес до 4,77. Причем более выраженное снижение констатировали у пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с по сравнению с группой пациентов со скоростью потока мочи ≥10 мл/с – 3,88 и 5,3 балла по завершении исследования соответственно.

Последовательное уменьшение среднего балла по подшкале опорожнения опросника I-PSS от визита 1 к визиту 3 (9,71; 7,17 и 5,33 балла соответственно) также свидетельствовало об устойчивом улучшении состояния пациентов в результате проводимой лекарственной терапии.

Положительная динамика индекса качества жизни (в соответствии с опросником I-PSS) на фоне регулярного приема препарата свидетельствовала об устойчивом улучшении качества жизни пациентов всех возрастных групп (рис. 5).

Оценка показателя Qmax через 6 мес лечения проведена 56 больным. Среднее увеличение максимальной скорости потока мочи по сравнению с исходным показателем составило 37,4% (рис. 6).

Исследование уровня ПСА выполнено 963 из 1513 пациентов, завершивших визит 1, что составляет 63,64% от общего числа пациентов, вошедших в исследование. Среднее значение ПСА составило 2,3 нг/мл, при этом для возрастной группы пациентов «до 55 лет» оно было равным 1,50 нг/мл, «55–65 лет» – 2,14, «старше 65 лет» – 2,52 нг/мл. Соответственно, можно заключить, что значение ПСА увеличивается с возрастом.

В рамках исследования препарат Омник принимали 843 (44,28%) мужчины. Пяти пациентам прием препарата был отменен вследствие развития следующих нежелательных явлений: обморок, головокружение, новообразование мочевого пузыря, кожная сыпь, отек языка. Препарат Омник Окас принимали 670 (55,72%) пациентов. Прием Омника Окас на визите 2 был отменен 1 пациенту вследствие появления головокружения, головной боли. Всего за период исследования нежелательные явления в целом были зарегистрированы у 23 (1,6%) пациентов, 10 из них носили серьезный характер.

Обсуждение. На территории Республики Казахстан в условиях реальной клинической практики проведена проспективная многоцентровая наблюдательная программа по оценке применения препаратов Омник и Омник Окас пациентами с СНМП на фоне ДГПЖ.

Средний возраст пациентов в данном исследовании составил 63,6 года. Распространенность расстройств мочеиспускания прямо пропорциональна возрасту больных, и наиболее подвержены данным расстройствам пациенты старше 50 лет.

Известно, что α1-адреноблокаторы – наиболее быстро действующие препараты по сравнению с другими группами лекарственных средств (ингибиторы 5-альфа редуктазы, ингибиторы ФДЭ-5 и др.), эффект от их применения развивается уже через 5–10 дней. Фармакологическая интервенция, осуществляемая α1-адреноблокаторами, является успешным подходом в лечении СНМП, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. На рынке доступно несколько антагонистов α1-АР для лечения СНМП/ДГПЖ, из которых наиболее распространены алфузозин, доксазозин, тамсулозин и теразозин [8]. Систематический обзор показал, что эффективность этих антагонистов α1-АР аналогичная. Тем не менее они отличаются переносимостью: тамсулозин с модифицированным высвобождением (МВ) в суточной дозе 0,4 мг переносится лучше, чем доксазозин и теразозин [8].

Использование международной шкалы оценки простатических симптомов I-PSS с оценкой различных нарушений мочеиспускания и степени их выраженности позволило показать клинически значимое уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни пациентов с СНМП/ДГПЖ на фоне 6-месячной терапии препаратами Омник Окас/Омник (тамсулозин). Причем при анализе динамики симптомов по шкале I-PSS продемонстрирована сопоставимая эффективность указанных препаратов для различных возрастных групп.

В ходе настоящего исследования также оценивалась динамика изменения суммарного балла по шкале I-PSS в зависимости от скорости потока мочи. Согласно баллам по шкале I-PSS, применяемая лекарственная терапия оказалась более эффективной для пациентов со скоростью потока мочи <10 мл/с по сравнению с пациентами со скоростью потока мочи ≥10 мл/с. Отмечено последовательное уменьшение среднего балла по подшкалам опорожнения и наполнения опросника I-PSS на фоне применяемой лекарственной терапии. В итоге качество жизни пациентов к шестому месяцу лечения улучшилось, что проявилось уменьшением среднего значения индекса качества жизни.

Особое значение в контроле эффективности консервативной терапии при обструктивных СНМП, связанных с ДГПЖ, имеет динамическое измерение скорости потока мочи с помощью урофлоуметрии [9]. Терапия препаратами Омник Окас/Омник (тамсулозин) у пациентов сопровождалась и объективным увеличением скорости потока мочи по данным урофлоуметрии. Так, процентное изменение показателя максимальной скорости потока мочи (Qmax) увеличилось в среднем на 37%, что стало дополнительным доказательством эффективности.

Следует отметить, что в ходе 6 мес лечения уровень ПСА у пациентов практически не изменился.

В заключение следует отметить, что прием препаратов Омник Окас/Омник (тамсулозин) является хорошо переносимым лечением. У всех пациентов, получивших хотя бы однократно Омник или Омник Окас в ходе исследования, оценивалась безопасность терапии. Частота развития нежелательных реакций на фоне терапии составила 1,6%.

Выводы

  1. В проведенном исследовании на основании данных опросника I-PSS и результатов урофлоуметрии продемонстрировано уменьшение симптоматики у пациентов с СНМП/ДГПЖ, получавших терапию препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин).
  2. Динамика среднего значения индекса качества жизни пациентов с диагнозом СНМП/ДГПЖ на фоне фармакологической коррекции, осуществляемой α1-адреноблокаторами, свидетельствует о стойком улучшении качества жизни пациентов.
  3. Общая частота развития нежелательных явлений на фоне терапии препаратами Омник Окас или Омник (тамсулозин) составила 1,9%, что характеризует исследуемые препараты как обладающие благоприятным профилем безопасности.
  4. Полученные данные, подтверждающие эффективность назначения препаратов Омник Окас или Омник пациентам с СНМП, обусловленными ДГПЖ, позволяют рекомендовать эти препараты к использованию в рутинной клинической практике в Республике Казахстан.

Литература

1. McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L., Barry M.J., Bruskewitz R.C., Donnell R.F., Foster H.E. Jr, Gonzalez C.M., Kaplan S.A., Penson D.F., Ulchaker J.C., Wei J.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011;185(5):1793–803.

2. Singh I., Agarwal V., Garg G. Tamsulosin and Darifenacin Versus Tamsulosin Monotherapy for BPH with Accompanying Overactive Bladder. J. Clin Diagn Res. 2015;9(6):PC08–11.

3. Yuan J.Q., Mao C., Wong S.Y., Yang Z.Y., Fu X.H., Dai X.Y., Tang J.L. Comparative Effectiveness and Safety of Monodrug Therapies for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: A Network Meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015;94(27):e974.

4. Bishr M., Boehm K., Trudeau V., Tian Z., Dell’Oglio P., Schiffmann J., Jeldres C., Sun M., Shariat S.F., Graefen M., Saad F., Karakiewicz P.I. Medical management of benign prostatic hyperplasia: Results from a population-based study. Can Urol Assoc J. 2016;10(1-2):55–59.

5. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;33(2):355–361.

6. Michel M.C. et al. Cardiovascular Safety of the Oral Controlled Absorption System (OCAS) Formulation of Tamsulosin Compared to the Modified Release (MR) Formulation. Eur Urol. 2005;4(2 Suppl):53–60.

7. Chapple C.R. et al. Tamsulosin Oral Controlled Absorbtion System (OCAS) in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia (LUTS/BPH): Efficacy and Tolerability in a Placebo and Active Comparator Controlled Phase 3a Study. Eur Urol. 2005;4(2 Suppl):25–32.

8. Yamada S., Suzuki M., Tanaka C. et al. Comparative study onalpha 1-adrenoceptor antagonist binding in human prostate and aorta. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1994;21:405–411.

9. Shatylko T.V. Using uroflowmetry for diagnosis and evaluation of the effectiveness of treatment of urological diseases. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2012;2(2):137. Russian (Шатылко Т.В. Использование урофлоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения урологических заболеваний. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012;2(2):137).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б. У Шалекенов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии и андрологии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования » Алматы, Казахстан; e-mail: prof.s.bulat@gmail.com

Источник


А.В. Давыдов Барнаул

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, поражая не менее 65% лиц старше 55 лет и значительно ухудшая качество их жизни. Методом выбора у пациентов с умеренно выраженными симптомами расстройств мочеиспускания, а также у тех, кому оперативное лечение противопоказано или представляет высокую степень риска в связи с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний, является медикаментозная терапия, которая базируется на результатах новейших исследований патогенеза заболевания и механизмах действия лекарственных препаратов.

В последние годы для лечения ДГПЖ все шире применяется консервативная терапия. Ее проводят как на начальных стадиях заболевания, так и в качестве поддерживающей терапии после оперативного вмешательства. Для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-a-редуктазы, блокаторы a-1-адренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения.

Целью нашего исследования явилось оценить лечебный эффект препарата Омник Окас в лечении больных ДГПЖ.

В исследование были включены 17 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы I-II стадии в возрасте от 51 до 67 лет (средний возраст 59,0±2,35лет). Обследование соответствовало общепринятым стандартам, его проводили до начала и завершения курса лечения (3 месяца), включая жалобы и анамнез заболевания, проводилась суммарная оценка симптомов по шкале IPSS, качества жизни по шкале QOL, уровень ПСА крови, трансректальное УЗИ простаты, развернутая урофлоуметрия.

Омник Окас назначали по 1 капсуле (400 мг) 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Непрерывно в качестве монотерапии.

До лечения больные отмечали учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, слабую струю мочи, ноктурию. Средний балл по шкале IPSS составил 17,67 ± 1,45. Индекс качества жизни (QOL) составлял в среднем 3,40 ± 0,28. Уровень ПСА крови был в пределах нормы. При ТРУЗИ предстательной железы отмечалось увеличение ее объема в среднем до 34,17±1,42 см3. По урофлоуметрии зарегистрировано снижение максимальной скорости мочеиспускания (Q max) в среднем до 8,32±1,69 мл/сек.

После проведенного лечения у 14 (82,4%) больных средний балл симптоматики заболевания по Международной шкале IPSS снизился с 17,67 ± 1,45 до 11,8 ± 0,73 (Р<0,05). Среднее значение показателя качества жизни снизилось с 3,40 ± 0,28 до 2,9 ± 0,5 баллов (Р<0,05).

По данным урофлоуметрии зарегистрировано увеличение максимальной скорости мочеиспускания до 14,29 ± 0,98 мл/с. По данным ТРУЗИ простаты статистически значимого изменения объема предстательной железы не было зарегистрировано.

На фоне лечения 16 (94,1%) пациентов отметили снижение числа ночных мочеиспусканий до 1 раза и увеличение количества часов непрерывного сна.

Таким образом, как показали наши исследования, препарат Омник Окас является эффективным средством лечения больных с ДГПЖ и может быть рекомендован в широкой практике для консервативной терапии пациентов с данной патологией.

Тематики и теги

Источник

Описание препарата Омник® (капсулы с модифицированным высвобождением, 0.4 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2011 году

Дата согласования: 14.09.2011

Особые отметки:

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Характеристика
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Омник®
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; сополимер метакриловой кислоты (тип C); полисорбат 80; натрия лаурилсульфат; триацетин; кальция стеарат; тальк; желатин; индиготин; титана диоксид; железа оксид желтый; железа оксид красный  

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы размера №2, с корпусом оранжевого цвета с нанесенными цифрами «701», графическим товарным знаком фирмы и крышечкой оливково-зеленого цвета с цифрами «0,4».

Капсулы содержат гранулы от белого до белого со светло-желтым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Характеристика

Специфический блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры.

Фармакодинамика

Блокада α1-адренорецепторов тамсулозином приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. Одновременно уменьшаются как симптомы опорожнения, так и симптомы наполнения, обусловленные повышенным тонусом гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способность тамсулозина воздействовать на α1А-подтип адренорецепторов в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1B-подтипом адренорецепторов, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря своей высокой селективности, тамсулозин не вызывает клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

Тамсулозин хорошо всасывается в кишечнике и обладает почти 100% биодоступностью. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приема пищи. Одинаковый уровень всасывания может быть достигнут в том случае, если пациент каждый раз принимает препарат после обычного завтрака. Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой. После однократного приема внутрь 0,4 мг препарата его Cmax в плазме достигается через 6 ч. После многократного приема внутрь 0,4 мг в день равновесная концентрация достигается к 5-му дню, при этом ее значение примерно на 2/3 выше значения этого параметра после приема однократной дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 99%, объем распределения небольшой (около 0,2 л/кг).

Метаболизм

Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Бóльшая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизмененной форме.

В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

При незначительной и умеренной степени печеночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.

Выведение

Тамсулозин и его метаболиты главным образом выводятся с мочой, при этом около 9% препарата выделяется в неизмененном виде.

T1/2 препарата при однократном приеме 0,4 мг после еды составляет 10 ч, при многократном — 13 ч.

При почечной недостаточности не требуется снижения дозы, при наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин) назначение тамсулозина необходимо проводить с осторожностью.

Показания

Дизурические расстройства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (лечение).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата;
  • ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженная печеночная недостаточность.

С осторожностью — тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин).

Способ применения и дозы

Внутрь. После завтрака, запивая водой, по 1 капс. (0,4 мг) 1 раз в сутки. Капсулу не рекомендуется разжевывать, т.к. это может повлиять на скорость высвобождения препарата.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Редко — головокружение, ретроградная эякуляция; в единичных случаях — ортостатическая гипотензия, тахикардия/сердцебиение, астения, головная боль.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, запор.

В крайне редких случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Взаимодействие

При назначении препарата Омник® вместе с атенололом, эналаприлом или нифедипином взаимодействий обнаружено не было. При одновременном применении Омника® с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации (это не требует изменения дозы Омника®, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона).

Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействие на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.

Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Одновременное назначение других антагонистов α1-адренорецепторов может привести к снижению АД.

Передозировка

Нет сообщений о случаях острой передозировки тамсулозина.

Симптомы: теоретически возможно развитие острого снижения АД и компенсаторной тахикардии.

Лечение: перевод пациента в горизонтальное положение, промывание желудка, назначение активированного угля или осмотического слабительного (натрия сульфата); при отсутствии эффекта — назначение средств, увеличивающих ОЦК, при необходимости — сосудосуживающих средств; проведение симптоматической терапии. Следует контролировать функцию почек. Эффективность диализа маловероятна.

Особые указания

Как и при использовании других α1-адреноблокаторов, при лечении препаратом Омник® в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД, которое иногда может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут. При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента и при проведении операции.

Прежде чем начать терапию препаратом Омник®, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатического специфического антигена (ПСА).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

  • Крылов Юрий Федорович
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

    Опыт работы: более 34 лет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале:

Международный Медицинский Журнал »» 4 / 2000

Новости медицинских фирм

Лечение, уменьшающее вероятность хирургического вмешательства

Раньше это заболевание было принято называть аденомой предстательной железы. Еще несколько лет назад больным говорили, что эффективный способ лечения и избавления от возможных серьезных осложнений — только радикальная операция. Но медицина не стоит на месте.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) формируется у мужчин старше 50 лет в связи с возрастной гормональной перестройкой. Определенное значение имеют и перенесенные простатиты, гиподинамия, вызывающая застой венозной крови в малом тазу.

В 60-летнем возрасте ДПГ встречается более чем у половины мужчин, а после 80 лет — уже 80-90%. Тем не менее только каждый четвертый из них обращается к врачу по поводу симптомов расстройства мочеиспускания. Их тяжесть зависит даже не от размеров разросшейся ткани железы, а скорее от конфигурации узлов и направления их роста. При разрастании ткани простаты в сторону прямой кишки симптомы нарушенного мочеиспускания долго не беспокоят. Если же узлы растут в просвет мочевого пузыря, заболевание очень быстро и достаточно неприятно о себе заявляет. Человека беспокоят учащенное мочеиспускание (3-5 и более раз за ночь), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи вязкая, прерывистая, возникает необходимость натуживания в начале мочеиспускания, раздражает капанье в его конце, невозможно отложить «процесс» при возникновении позыва. Все это основательно отравляет жизнь, особенно если мужчина работает.

Эти жалобы — субъективные симптомы. А есть объективные: ухудшение показателей мочеиспускания и количество остаточной мочи в пузыре после него. С их усугублением растет и риск осложнений, прежде всего острой задержки мочи. Провокатором может послужить прием алкоголя, переохлаждение, так называемая ситуация передержания мочи. И тут уж ничего не поделаешь — приходится срочно катетеризировать мочевой пузырь или оперировать. Причем в такой экстренной ситуации на первом этапе отводят мочу просто через установленную в мочевом пузыре дренажную трубку. И только потом удаляют аденоматозные узлы.

С увеличением продолжительности жизни, общим старением населения проблема доброкачественной гиперплазии простаты затрагивает все большее число пациентов. Далеко не все сразу идут к врачу, считая появившиеся симптомы нормальным процессом, связанным с возрастом. У многих мужчин субъективные жалобы как бы стерты, хотя мочевой пузырь уже достаточно долго полностью не опорожняется, постепенно растягивается, теряет тонус, истончается. При этом развивается парадоксальная ситуация: одновременно и задержка мочи, и недержание ее — непроизвольное выделение по каплям при переполненном пузыре, «переливание» ее через край. Страдают и почки. Так что затягивать обращение к урологу не стоит, тем более что сегодня операция не всегда необходима.

В последние годы все активнее внедряются в практику методы неоперативного лечения ДГП.

Дело в том, что ухудшение мочеиспускания при ДГП обусловлено несколькими факторами: механическим — увеличение в размерах предстательной железы, динамическим — вследствие повышенного напряжения гладких мышц, расположенных в области выходного отверстия из мочевого пузыря и на протяжении всего простатического отдела мочеиспускательного канала, а также раздражением мочевого пузыря ввиду нарушения его нормальной регуляции, приводящей к появлению таких симптомов, как частое дневное и ночное мочеиспускание и невозможность удержания мочи.

Применение антиандрогенов, способных уменьшить объем предстательной железы, из-за выраженного снижения потенции и полового влечения так и не получило широкого распространения.

Несколько лет применяют гормональную терапию с помощью препарата финастерид (проскар). Правда, для достижения ощутимых результатов проскар требуется принимать не менее шести месяцев без перерыва.

Большое количество лекарственных препаратов на основе травяных экстрактов (пермиксон, строген, простагут, таденан, трианол, харзол) дают лишь относительное облегчение расстройства мочеиспускания, да и то не сразу.

Все эти препараты воздействуют на симптомы обструкции опорожнения, не оказывая значительного влияния на симптомы раздражения.

Впечатляют успехи в воздействии на сократительную способность мышц. Эффективными оказались препараты группы альфа1А-адреноблокаторов, новейшим представителем которых является препарат ОМНИК (тамсулозин). Он блокирует влияние альфа1А-адренорецепторов на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала. Тем самым снижается тонус этих мышц и «соответственно» внутриуретральное давление, то есть сопротивление оттоку мочи из мочевого пузыря.

С другой стороны, действуя на рецепторы, находящиеся в стенке мочевого пузыря, ОМНИК снижает симптомы раздражения.

Этот препарат показан на всех стадиях течения болезни, особенно тем людям, кому по состоянию здоровья операцию делать нежелательно, и тем, кто нуждается в предоперационной подготовке.

Воздействуя на мочевой пузырь и простату одновременно, ОМНИК не только приводит к быстрому снижению симптомов, но и нормализует функционирование этих органов. Поэтому раннее начало лечения может снизить вероятность проведения хирургического вмешательства.

Применение ОМНИКА для лечения ДГП характеризуется высокой степенью безопасности.

ОМНИК не оказывает отрицательного влияния на либидо и потенцию.

В отличие от других альфа-блокаторов, ОМНИК не оказывает эффекта на артериальное давление.

Отсутствие побочных эффектов при лечении ОМНИКОМ позволяет назначать терапевтическую дозу: 1 капсула в день (0,4 мг тамсулозина) всем пациентам с первого дня приема препарата.

Врач может назначить ОМНИК, если пациент готов бороться с гиперплазией с помощью лекарства. Если принимать его постоянно, хирургическое вмешательство не понадобится долго, в противном случае — все вернется на круги своя.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Состав

1 капсула препарата Омник включает 400 мкг тамсулозина.

Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, триацетин, сополимер кислоты метакриловой (С типа), лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, стеарат кальция, тальк, индигодин, желатин, диоксид титана, оксид железа желтый и красный.

Форма выпуска

Лечебное средство Омник производится в форме капсул с модифицированным высвобождением №10, №30 или №100 в упаковке.

Фармакологическое действие

Альфа-адренолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тамсулозин относится к лекарственным средствам из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов, присутствующих в гладкой мускулатуре простаты (предстательной железы), простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря. При блокировании тамсулозином альфа1-адренорецепторов наблюдается снижение мышечного тонуса предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря, что приводит к улучшению мочеотделения. Параллельно с этим отмечается ослабление симптоматики опорожнения и наполнения мочевого пузыря при аденоме простаты, которые обусловлены детрузорной гиперактивностью и высоким мышечным тонусом данных органов.

Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа 1A-подтипа в 20 раз превышает его влияние на адренорецепторы альфа 1B-подтипа, размещенные в гладкомышечной ткани сосудов. По причине такой высокой селективности прием тамсулозина не приводит к клинически значимому понижению системного АД, как в отношении пациентов с нормальным АД, так и в отношении больных, страдающих артериальной гипертонией, от чего лекарство Омник может назначаться гипертоникам.

В кишечнике тамсулозин всасывается достаточно хорошо и обладает практически 100% биодоступностью. При сочетаемом приеме пищи процесс всасывания немного замедляется. Равноценной степени всасывания препарата можно добиться при постоянном приеме пациентом тамсулозина после каждодневного завтрака.

Характерной для тамсулозина является его линейная кинетика. Однократный внутренний прием 0,4 мг препарата приводит к его плазменной Cmax через 6 часов. При постоянном суточном пероральном приеме 0,4 мг тамсулозина его равновесная концентрация наблюдается уже к 5-му дню, вместе с тем примерно на 2/3 превышая данное значение, наблюдаемое при однократном приеме препарата. Связывание с плазменными белками происходит на 99%, Vd приблизительно 0,2 л/кг.

Печеночные метаболические преобразования тамсулозина проходят довольно медленно, с выделением менее активных продуктов метаболизма. Основная часть тамсулозина находится в плазме крови в натуральной неизмененной форме.

Проведенные исследования тамсулозина доказали его способность к незначительному индуцированию активности микросомальных печеночных ферментов.

При патологиях печени, вплоть до умеренной степени, корректировки дозировочного режима Омника не требуется.

Неизмененный тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном, выводится почками. T1/2 однократно принятой перорально дозы (0,4 мг) препарата после еды равен 10-ти часам. При многократном приеме данный показатель составляет 13 часов.

При патологиях почек умеренного характера корректировки доз тамсулозина не требуется. В случае тяжелой недостаточности почек (КК меньше 10 мл/мин) существует необходимость в осторожном назначении Омника.

Показания к применению

Показания к применению препарата Омник включают терапию дизурических нарушений, наблюдаемых при аденоме простаты.

Противопоказания

  • персональная гиперчувствительность больного к тамсулозину или прочим ингредиентам капсул;
  • тяжелая недостаточность печеночной функции;
  • ортостатическая гипотензия (включая указания в анамнезе).

Осторожного применения Омника требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек (КК меньше 10 мл/мин).

Побочные действия

При проведении терапии с применением капсул Омник изредка наблюдали:

  • ретроградную эякуляцию;
  • головокружение;
  • формирование ортостатической гипотензии;
  • тошноту/рвоту;
  • астению;
  • запор;
  • тахикардию/сердцебиение;
  • головные боли;
  • диарею;
  • явления гиперчувствительности (включая кожную сыпь/зуд, отек Квинке).

Омник, инструкция по применению

Прием капсул лекарства Омник предполагает их пероральный (внутрь) прием сразу после завершения завтрака, запивая 100-200 мл воды.

В сутки показан прием 400 мкг препарата (1 капсула).

Инструкция по применению Омника не допускает разжевывания капсул, так как это может привести к увеличению скорости высвобождения из них активного ингредиента.

Передозировка

Свидетельств острой передозировки при приеме тамсулозина не существует. Теоретически при приеме чрезмерных дозировок данного препарата может наблюдаться стремительное снижение АД и развитие компенсаторной тахикардии, требующих проведения симптоматического лечения. ЧСС и АД пациента могут прийти в норму при принятии им горизонтального положения.

В случае неэффективности такого метода возможно применение препаратов, повышающих объем крови, циркулирующей в сосудистом русле. При необходимости назначают сосудосуживающие лекарственные препараты. На фоне проводимого лечения необходимо следить за почечной функцией. Эффективность гемодиализа по причине значительного связывания тамсулозина с плазменными белками ставится под сомнение. Также будет целесообразным очистка ЖКТ (слабительное, промывание) и прием сорбентов.

Взаимодействие

Сочетаемое назначение тамсулозина с Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом не приводило к какому-либо взаимодействию этих лекарственных средств.

При параллельном применении Циметидина наблюдали небольшое увеличение плазменной концентрации тамсулозина, а при применении Фуросемида — понижение оттого показателя. Данная комбинация ЛС не требует изменения дозировочного режима Омника, так как содержание его активного ингредиента в плазме остается в пределах терапевтической нормы.

Варфарин, Пропранолол, Диазепам, Трихлорметиазид, Амитриптилин, Хлормадинон, Диклофенак, Симвастатин и Глибенкламид in vitro не влияют на свободную фракцию в плазме тамсулозина, который, в свою очередь, не нарушает свободные фракции Хлормадинона, Пропранолола, Диазепама и Трихлорметиазида.

Также in vitro на уровне метаболизма в печени не отмечали взаимодействия активного ингредиента Омника с Амитриптилином, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Финастеридом.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может увеличивать скорость экскреции тамсулозина.

При совместной терапии с прочими антагонистами альфа 1-адренорецепторов возможно понижение АД.

Условия продажи

Приобретение Омника требует предъявления рецепта.

Условия хранения

Температурные показатели хранения капсул должны находиться в пределах 15-25 °C.

Срок годности

С момента производства капсул – 4 года.

Особые указания

При проведении терапии препаратом Омник изредка наблюдалось понижение АД принимающего его пациента, могущее стать причиной обморочного состояния. В случае выявления первых признаков формирования ортостатической гипотензии (ощущение слабости, головокружение) больному рекомендуют принять сидячие или горизонтальное положение, вплоть до полного исчезновения негативных признаков.

Проведение оперативных вмешательств на органах зрения по поводу катаракты при приеме тамсулозина может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности глазной радужной оболочки, что необходимо помнить хирургическому персоналу для правильной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения лечения с использованием Омника, пациент обязан пройти обследование с целью исключения патологий с симптоматикой идентичной проявлениям аденомы простаты.

До назначения терапии, и регулярно на всем протяжении ее проведения, больному следует проводить ректальное пальцевое обследование и в случае необходимости определять наличие специфического простатического антигена.

Аналоги Омника

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Дальфаз
  • Альфузозин
  • Дальфузин
  • Алфирум
  • Корнам
  • Альфатер
  • Сетегис
  • Аводарт
  • Урорек
  • Везомни

Цена аналогов Омника разнится в довольно широких пределах и зависит от многих факторов (активный ингредиент и его массовое содержание, количество таблеток/капсул, производитель и пр.). Например, 30 таблеток Урорека можно купить в среднем за 750 рублей, тогда как приобретения 30 таблеток Дальфаза обойдется уже 2200 рублей.

Аводарт и Омник

Хотя эти два лечебных препарата и являются аналогами по своей фармакологической принадлежности, но включают в свой состав различные активные ингредиенты, которые влияют на разные патологические процессы, присущие аденоме.

Препарат Омник является скорее симптоматическим средством, предназначенным для избавления от дизурических расстройств (нормализует мочеиспускание) путем расслабления мускулатуры простаты. Лекарственное средство Аводарт, напротив, разработано для уменьшения размера самой опухоли, посредством снижения концентрации дигидротестостерона, способствующего ее разрастанию. Оба этих лечебных препарата часто используют в комбинаторной терапии, где они дополняют эффекты друг друга.

Синонимы

  • Аденорм
  • Омник Окас
  • Профлосин
  • Омсулозин
  • Альфатам
  • Ревокарин
  • Тамсулозин
  • Омнипрост
  • Сонизин
  • Тамсулон-ФС
  • Базетам
  • Фокусин
  • Таниз-К
  • Урофрин
  • Тамзелин

Омник и Омник Окас

Данные лекарственные препараты являются 100% синонимами, то есть включают в свой состав один и тот же активный ингредиент (тамсулозин) в идентичной массовой части (400 мкг). Естественно, что пациенты с аденомой простаты часто задаются вопросом, чем же отличается Омник от Омник Окас.

Различие данных препаратов заключается в их лекарственной форме, капсулы для первого и таблетки для второго, причем таблетки Омник Окас характеризуются контролируемым высвобождением, другими словами обладают более постоянной концентрацией их активного ингредиента, наблюдаемой в организме на протяжении суток. Такое качество таблеток позволяет тамсулозину с одинаковой силой воздействовать на мускулатуру простаты в течение 24 часов, а также, по причине отсутствия перепадов в концентрации активного ингредиента, реже приводит к развитию негативных побочных эффектов, от чего таблетки Омник Окас считаются более эффективными и безопасными.

Что лучше — Омник или Фокусин?

Фокусин также как и предыдущий препарат является 100% синонимом Омника по активному ингредиенту, его массовому содержанию и форме выпуска (капсулы). Фирмы производители обоих препаратов обладают примерно равным кредитом доверия у врачей и пациентов, что говорит о полной взаимозаменяемости данных лекарственных средств. При выборе между этими препаратами следует исходить из их наличия в аптеках вашего города и стоимости (цена Фокусина в России приблизительно на треть ниже).

Детям

По причине формирования аденомы простаты, в основном в зрелом возрасте, назначение Омника детям не практикуется.

При беременности и лактации

Препарат предназначен исключительно для лечения пациентов мужского пола.

Отзывы об Омнике

В 70% случаев отзывы врачей, как и отзывы пациентов об эффективности Омника, при его применении строго по показаниям, носят положительный характер. Многие урологи назначают это лекарство от простатита, аденомы простаты и при прочих болезненных состояниях, протекающих с проблемами мочеиспускания, где расслабляющее действие тамсулозина на мускулатуру простаты действительно помогает избавиться от негативных симптомов заболевания.

Справедливости ради стоит отметить и некоторые отрицательные отзывы об Омнике на форумах обсуждающих его побочные эффекты, самими значимыми из которых являются развитие гипотензии и ретроградная эякуляция. Также необходимо помнить, что при терапии аденомы простаты назначение Омника носит симптоматическую нагрузку, направленную на избавление от дизурических нарушений, а полноценное лечение данного заболевания требует комплексного подхода, с применением препаратов различных групп, показанных при подобных патологиях.

Цена Омника, где купить

Средняя цена Омника №10 составляет 300 рублей, №30 – 700 рублей. Купить 100 капсул этого препарата можно за 2000-2500 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Омник капсулы с модиф. высвоб. 0,4мг 30штЗиО-Здоровье ЗАО

  • Омник капсулы с модиф. высвоб. 0,4мг 100штЗиО-Здоровье ЗАО

показать еще

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Кобальтовые сверла по металлу отзывы
  • Персик крымская осень описание сорта фото отзывы
  • World of warcraft battle for azeroth отзывы
  • Crime life gang wars отзывы
  • Корректор осанки фаберлик отзывы покупателей