Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.
КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование?
Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.
Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.
Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.
По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.
Вредно ли делать КТ с контрастом?
Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.
Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.
Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:
- повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
- почечной недостаточности;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний желчного пузыря и печени.
Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.
Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.
В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.
При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.
Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.
Показания к КТ
Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:
- диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
- частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
- нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
- приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
- состояниями после перенесенных травм;
- воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
- травмы головы;
- патологии головного мозга;
- патологии спинного мозга;
- нарушение целостности позвоночника;
- заболевания лор-органов;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания репродуктивной системы;
- патологии дыхательной системы;
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- патологии сосудов и лимфатической системы;
- нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.
Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография.
Противопоказания к КТ
Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:
- синдромом нарушения всех почечных функций;
- наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
- клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
- буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.
Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ также имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:
- Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
- Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
- Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
- Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
- Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
- Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.
КТ с контрастом имеет свои противопоказания:
- Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
- Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
- Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
- Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.
В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.
Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?
Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.
Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.
Принципы защиты
Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:
- сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
- проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
- увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.
В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.
Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.
КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Профильные специалисты
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 2 000 руб.
Электронейромиография лицевого нерва 9 550 руб.
Электронейромиография игольчатая 9 550 руб.
Колоноскопия диагностическая 25 300 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 25 300 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 5 100 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 16 700 руб.
Тест на антитела к Covid-19 IGG ИФА 3 850 руб.
Экспресс тест на атитела к Covid-19 IGM/IGG 5 350 руб.
Общий анализ крови (CITO) 5 400 руб.
Общий анализ мочи (CITO) 2 050 руб.
Общая биохимическая панель 8 950 руб.
Серологическая диагностика для госпитализации 4 250 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований 6 150 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 6 150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 6 450 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ/ТРУЗИ) 5 100 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные Н-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные F-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 2 550 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 9 750 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 19 900 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 21 150 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 21 150 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 27 900 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 21 150 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 21 150 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа (с контрастом) 19 600 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 23 600 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 35 850 руб.
МСКТ стопы 11 650 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 13 900 руб.
МСКТ органов малого таза 15 800 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 20 700 руб.
МСКТ органов грудной клетки 8 450 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 15 800 руб.
МСКТ одного сустава 10 450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 11 650 руб.
МСКТ костей таза 11 650 руб.
МСКТ кисти 11 650 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 13 050 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа (без контраста) 15 800 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 10 450 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 20 700 руб.
Компьютерная томография, также известная как компьютерная аксиальная томография, КТ или КАТ – это инструмент, который врачи используют для диагностики различных проблем со здоровьем. Специальное рентгеновское оборудование создает послойные изображения структур внутри тела, а при помощи компьютера они сводятся в единую картину. Эти изображения позволяют врачам рассматривать в подробностях внутренние органы, ткани и кровеносные сосуды.
КТ – полезнейший метод диагностики. Однако проведении обследования методом компьютерной томографии тело подвергается воздействию радиации, что связано с небольшим риском. Поэтому важно понимать масштабы проблемы, а также как избежать ненужной опасности, но чтобы при этом не отказываться от такого нужного обследования из-за необоснованных страхов. Рассказываем про реальные цифры и риски проведения КТ.
Тип излучения при КТ
При компьютерной томографии используется так называемое «ионизирующее» излучение. Оно достаточно мощное, чтобы проходить сквозь тело и создавать четкие изображения на компьютере. Теоретически этот тип излучения может повышать риск развития онкологических патологий в будущем.
Но важно понимать, что ионизирующее излучение окружает нас каждый день. Оно естественным образом присутствует в окружающей среде. Космические лучи и радон от горных пород и почвы, например, подвергают нас воздействию радиации. Это называется радиационным фоном.
Факт!
Табакокурение тоже приводит к появлению радиационного фона, только искусственного. В сигаретах содержится полоний-210, который образуется при распаде радиоактивного газа радона – продукты его распада есть на листьях табака.
И хотя доза облучения достаточно высока (160 мЗв/год), но соотнести ее с общими показателями сложно, так как влияет она точечно на отдельные участки бронхов, а не на весь организм.
Всего в год средний россиянин получает «фоновую дозу» от природы примерно в 3.35 мЗв/год, хотя есть районы, где этот естественный уровень превышается в 3-6 раз («Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году»).
Как измеряется количество излучения?
Эксперты используют словосочетание «эффективная доза», чтобы описать, сколько радиации поглощает любое тело, в том числе и живое человеческое. Одни типы тканей более чувствительны к ионизирующему излучению, чем другие. Количество, которое ткани поглощают, например, во время компьютерной томографии живота, отличается от количества излучения, полученного во время сканирования головы.
Единица измерения, которую врачи используют для измерения дозы, называется миллизиверт (мЗв). Чтобы получить представление о риске, связанном с различными типами рентгеновских исследований, врачи сравнивают мЗв процедуры с тем, сколько времени потребуется телу, чтобы получить такое же количество фонового излучения из окружающей среды.
Дозы облучения для распространенных видов КТ
К распространенным типам компьютерной томографии и количеству радиации, которое они выделяют, относятся:
- Живот и область таза: 10 мЗв, что соответствует примерно 3 годам радиационного фона.
- Колонография: 6 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
- КТ головного мозга: 2 мЗв, что соответствует примерно 8 месяцам радиационного фона.
- КТ позвоночника: 6 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
- Грудь: 7 мЗв, что соответствует примерно 2 годам радиационного фона.
- Обследование легких : 1,5 мЗв, что соответствует примерно 6 месяцам радиационного фона.
- Коронарная ангиография (КТА): 12 мЗв, что соответствует 4-летнему фоновому излучению.
- КТ сердца: 3 мЗв, что соответствует примерно 1 году радиационного фона.
Такая лучевая нагрузка – основная причина, из-за которой не рекомендуется делать КТ легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Диагноз ставят по результатам анализов и тестов, а компьютерную томографию назначают при подозрении на развитие коронавирусной пневмонии.
КТ с контрастом и ее отличия в дозе излучения
Иногда требуется проведение компьютерной томографии по специальной методике – с контрастом, то есть с добавлением особого вещества, которое помогает некоторым частям тела более отчетливо отображаться при сканировании. В зависимости от цели КТ препараты могут вводить в вену или их надо будет принять перорально, то есть выпить.
КТ с контрастом предполагает получение более высоких доз радиации, например, при сканировании живота и таза ткани поглощают 20 м3в (около 7 лет естественного радиационного фона), а при КТ головы с контрастом – 4 м3в (1 год и 4 месяца).
В целом при КТ с контрастом количество миллизивертов получается в два раза выше, чем при обычной компьютерной томографии.
КТ и риск рака
Для большинства людей компьютерная томография увеличивает риск развития онкологических патологий в незначительной мере, которой можно пренебречь – если речь идет о единичном исследовании. Как правило, медицинские преимущества, которые человек получает от диагностического сканирования, перевешивают шансы возникновения любых проблем, способных возникнуть в будущем.
Компьютерная томография может дать врачу ценную информацию, необходимую для точного определения проблемы и эффективного лечения. Во многих случаях это означает, что специалисты могут избежать хирургического вмешательства для диагностики проблемы и обойтись неинвазивным способом.
Однако в некоторых ситуациях требуется дополнительная осторожность.
- Так, организм ребёнка с большей вероятностью подвергнется воздействию радиации, чем взрослого, поэтому компьютерную томографию детям назначают в действительно крайних случаях, когда другими методами не обойтись.
- Некоторым людям требуется повторное сканирование, частый пример – мочекаменная болезнь (камни в почках) или болезнь Крона. Конкретных ограничений на количество безопасных сканирований нет, но риск рака действительно растет с увеличением частоты сеансов компьютерной томографии.
Что сделать для собственной безопасности?
Лучший способ снизить риск возникновения каких-либо проблем – избегать ненужных обследований. Это относится к любым анализам и обследованиям «на всякий случай», даже к магнитно-резонансной томографии. Как это сделать?
- Попросите врача объяснить, зачем вам нужно это обследование. Есть ли другой вариант диагностики, который не использует радиацию – например, МРТ или ультразвук, который вы могли бы сделать вместо КТ?
- Если нужно обратиться к другому врачу или получить помощь в другом учреждении, запросите результаты уже пройденного КТ – снимки или описания. Это способ избежать повторного сканирования.
- Если нужно сделать несколько сканирований КТ по назначению разных специалистов, сохраняйте даты и параметры и сообщайте врачу, чтобы все знали, с какой частотой вы подвергаетесь радиационному облучению.
- Уточняйте у врача при необходимости повторного сканирования, есть ли возможность провести второй сеанс позднее.
Не настаивайте на сканировании «на всякий случай». КТ – это мощный инструмент, который следует использовать только тогда, когда это необходимо. И, разумеется, не надо делать снимок всего тела по собственному желанию. Это не только резко повышает количество радиации (до 11 м3в/год), но и приводит к выявлению мелких патологий, которые присутствуют у всех и не требуют лечения, если ничего не беспокоит.
Комментарий эксперта
Врач КТ-диагност первой категории «СМ-Клиника» Леонид Анопченко
Проведение компьютерной томографии по своей сути — это построение детализированной до мельчайших подробностей точной 3D-модели тела человека, которая помогает врачам с максимальной точностью поставить диагноз пациенту, определить наиболее эффективный способ лечения. Если необходима операция, с помощью КТ врачи планируют вмешательство, сделав его наименее инвазивным, менее продолжительным и тем самым наиболее эффективным и безопасным.
Излучение — основной ограничивающий фактор при компьютерной томографии в качестве метода диагностики. Облучение человека регулируется Федеральным законом «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 г. №3-ФЗ и рядом норм и правил, основная цель которых — сделать воздействие излучения максимально безопасным. Выбирая КТ как метод исследования, врач и пациент должны быть уверены, что полученная от процедуры польза окажется выше уровня наносимого вреда. В целом, норма облучения ограничивается 1 мЗв в год, когда у человека нет заболевания (это средняя доза при флюорографии). Если человек сопровождает, к примеру, родственника при проведении КТ, допускается его облучение до 5 мЗв в год. Если же диагностировано заболевание, то пределы обучения пациента не устанавливаются, но должно иметься весомое обоснование для проведения исследования и применены все способы защиты человека от излучения.
Chemical and radioactive carcinogens in cigarettes: associated health impacts and responses of the tobacco industry, U.S. Congress, and federal regulatory agencies. / Moeller DW, Sun LS. // Health Phys. – 2010 Nov – 99(5)
Radiation risk from medical imaging. / Lin EC. // Mayo Clin Proc. – 2010 – 85(12)
Информационный сборник «Дозы облучения населения Российской Федерации в 2019 году» // СПб.: НИИРГ имени проф. Рамзаева – 2020
Во время пандемии COVID-19 компьютерная томография (КТ) стала одним из самых популярных методов диагностики, в тот период никаких опасений и предубеждений будто не существовало, а сегодня они вернулись. Например, в Краевой детской клинической больнице (КДКБ) за год делают порядка 10 000 КТ, учитывая, что туда направляют по показаниям детей со всего региона. Виктор Дробаха, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики КДКБ, кандидат медицинских наук, собрал главные мифы о КТ и объяснил, есть ли в них правда.
КТ лучше (информативнее), чем МРТ
Для каждого метода лучевой диагностики существуют свои прямые показания для применения. Есть ситуации, когда эффективнее будет провести КТ, в других случаях единственным информативным исследованием будет магнитно-резонансное исследование (МРТ). Показания к применению того или иного метода определяет лечащий врач, однако и врач-рентгенолог (лучевой диагност), обладающий наибольшим представлением о возможностях методов, может принять такое решение. Например, для диагностики травмы головы, поиска кровоизлияния в мозг, перелома, наибольшей чувствительностью будет обладать КТ, а вот для исследования более тонких изменений структур головного мозга, уже будет информативнее МРТ-метод.
Не важно, к какому специалисту записываться на КТ — все делает аппарат и программа
Безусловно, результат проведенного исследования во многом зависит от качества сканирования, но интерпретация (расшифровка) полученных данных напрямую связана с квалификацией доктора, дающего заключение. Опыт, «насмотренность» специалиста являются определяющими факторами в поиске патологических изменений, формулировке описания и заключения по проведенному исследованию. «Глаза видят только то, что разум готов постичь» однажды сказал французский философ Анри Бергсон, оно отражает прямую зависимость между качеством исследования и опытом врача, уровнем его подготовленности.
КТ очень вредно, может развиться онкология
Действительно, принцип работы КТ основан на рентгеновском излучении, которое способно проникать в структуру тканей тела человека, и может вызвать мутации клеток. Но этот процесс не такой быстрый. Важно отметить, что мутации клеток в организме происходят всегда и он успешно с ними справляется. Только бесконтрольное использование метода КТ может быть причиной чрезмерной мутации клеток и привести к развитию онкологического заболевания. Использование метода исключительно по медицинским показаниям не несет высокого риска для организма.
КТ без контраста делать бессмысленно, «с контрастом виднее»
Контрастный препарат — вещество, помогающее врачу-диагносту сделать более видимым ограниченный ряд патологических процессов, оценить степень вовлечения сосудов. Но этот препарат в разной степени и вреден для организма, наравне с приносимой пользой. Есть исследования, при проведении которых невозможно обойтись без контрастного препарата, а в ряде других — он не будет нести никакой диагностической ценности. Необходимость применения контрастного препарата определяет врач-диагност, исходя из поставленных задач.
КТ можно проходить любое количество раз
КТ-исследования обладают лучевой нагрузкой, и их применение строго лимитировано, зависит от показаний и состояния пациента. Бесконтрольное применение данного метода чревато развитием заболеваний разной степени тяжести: от кожных до онкологических, связанных с кроветворной системой.
Для ребенка КТ гораздо опаснее, чем для взрослого
КТ-диагностика, связанная с рентгеновским излучением, обладает бОльшим негативным воздействием на организм ребенка, в сравнении со взрослым, в первую очередь из-за того, что сам молодой организм более чувствителен к проникающему рентгеновскому излучению, его структуры менее плотные, а делящиеся, развивающиеся и растущие клетки более уязвимы для такого рода излучения.
Вредна ли компьютерная томография?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация профильного специалиста после диагностики
Записаться
Компьютерная томография — высокоточная методика визуальной диагностики, позволяющая создавать послойные изображения анатомических структур под влиянием рентгеновского излучения. Метод исследования на протяжении полувека используют практически во всех сферах медицины. При заболеваниях легочной ткани компьютерная томография является основным способом постановки диагноза. Когда выполняется КТ легких, вред для организма отсутствует в силу низкой дозы облучения и предварительной подготовки, однако следует учитывать противопоказания и другие важные факторы. Разбираемся подробнее в вопросе вместе со специалистами ЦМРТ.
Статью проверил
Дата публикации: 14 Ноября 2022 года
Дата проверки: 18 Марта 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Как работает современный томограф?
Метод была разработан в 1979 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком. В течение последующих десятилетий аппараты были значительно усовершенствованы за счет развития компьютерных технологий, но принцип остался неизменным. Генератор ионизирующего излучения создает лучи, проходящие через человеческое тело. Их регистрирует датчик и на основе полученных данных формирует детальные изображения. Разные анатомические структуры отличаются скоростью и степенью поглощения лучей. Чем плотнее ткани, тем больше энергии теряется за счет прохождения радиации. Снимки создают с учетом разницы между изначальной и конечной энергией.
Почему КТ — не панацея?
Польза компьютерной томографии неоспорима. В отличие от рентгена, этот метод дает возможность создать объемную модель анатомического образования и обнаружить мельчайшие патологические изменения. Поэтому КТ легких назначают для профилактики опасных заболеваний, вроде злокачественного новообразования. Возможности ранней диагностики значительно продвинулись после открытия этого способа визуализации, что привело к снижению смертности от онкологических болезней.
В то же время компьютерная томография не заменяет все виды диагностики, поэтому ограничиваться ею нельзя. Врачи обязательно проводят физикальное обследование, изучают характер симптомов и назначают лабораторные исследования. Во многих случаях эндоскопическая визуализация органов дыхательной системы является более информативной.
Как рентген превратился в КТ?
Появление рентгенографии позволило с большей эффективностью диагностировать заболевания, однако несовершенность этой методики была очевидна для врачей уже в середине XX века. Рисунки анатомических структур накладываются друг на друга, из-за чего возникают своеобразные дефекты. Также на рентгенограмме не видны мелкие патологические очаги. Создание КТ было связано с развитием компьютерных технологий и новыми возможностями создавать послойные изображения.
Когда нужно выбрать КТ вместо рентгена?
Компьютерная томография — уточняющий метод диагностики. Такую процедуру обычно не назначают в качестве первого инструментального исследования. Перед этим врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр и назначает лабораторные тесты. Доступность рентгена позволяет провести исследование в первую очередь. Если на снимках будут видны отклонения от нормы, выполняется компьютерная томография для уточнения данных и постановки окончательного диагноза. Вред КТ легких, благодаря работе современных томографов, отсутствует.
Распространенные показания:
-
кашель, лихорадка и другие симптомы пневмонии
-
признаки роста новообразовани
-
поиск врожденных пороков развития
-
поражение сосудов
-
нарушение проходимости дыхательных путей
Недостаточная информативность рентгенографии при конкретном заболевании — основание для выбора КТ.
Насколько вредна компьютерная томография легких
Пациенты часто задают вопрос: опасно ли делать КТ грудной клетки? Пугает людей ионизирующее воздействие, которые считается «безусловно вредным». Рентгенологи объясняют, что уровень допустимой лучевой нагрузки в год для взрослого человека составляет 150 м3в. Одно исследование на современном аппарате сопровождается воздействием в пределах 11 м3в. Это безопасный показатель при условии, что не будет проведено много сканирований подряд. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача безусловный вред КТ легких значительно преувеличен.
Вред КТ для детей и взрослых
Если врач исключит противопоказания, такая методика не вызовет негативных изменений в организме. Провести обследование можно начиная с 6 лет, когда ребенок уже может на короткое время задержать дыхание по просьбе рентгенолога для получения снимка. В более раннем возрасте также можно выполнять исследование при наличии соответствующих показаний и отсутствии альтернативы.
Пациентки часто интересуются, опасно ли делать КТ легких при беременности. Если женщина вынашивает ребенка, возможно негативное воздействие радиации на развивающийся организм. Обычно речь идет о II и III триместрах. При этом могут быть экстренные показания к визуализации, когда процедура проводится даже при беременности. Сканирование органов грудной полости не так опасно для здоровья ребенка, как КТ таза или живота.
Кому и когда нельзя делать КТ легких?
Беременным женщинам не следует проходить исследование.Если будет использовано контрастное усиление, нужно исключить индивидуальную непереносимость препарата. Также противопоказанием может быть избыточная масса тела, при которой вес пациента превышает 150 кг. Относительные ограничения включают тяжелое состояние больного и невозможность сохранять неподвижность в ходе сканирования. Доктор объяснит, опасно ли КТ легких для организма конкретного человека.
Последствия КТ-обследования
При условии правильной подготовки процедура не вызывает побочных эффектов и осложнений. Вред КТ легких при повторении исследования раз в 6-12 месяцев отсутствует. Введение контрастного вещества в редких случаях приводит к аллергической реакции. При появлении покраснения кожи, тошноты, рвоты и других симптомов после сканирования нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Вредна ли компьютерная томография
КТ — информативный диагностический метод, основанный на принципе рентгеновского излучения, что связано с определенным риском и вызывает опасения у пациентов. Рассмотрим, каков вред КТ для организма, насколько он опасен и можно ли избежать лишней лучевой нагрузки.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Бортневский А.Е.
Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 20 лет
Дата публикации: 01 Июля 2022 года
Дата проверки: 29 Января 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Вредно ли делать КТ с контрастом
Помимо излучения, обеспокоенность пациентов вызывает применения контраста. Это связано с информацией о возможном риске развития аллергических реакций у определенных групп пациентов.
Для усиления контрастности получаемых снимков используют жиро- и водорастворимые препараты йода. Первые предназначены для местного ограниченного применения. Например, введение в просвет полости для выявления свищей.
Вторая группа препаратов вводится несколькими способами:
-
перорально или ректально для обследования ЖКТ
-
внутривенно с помощью капельницы или болюсно
При соблюдении врачебных рекомендаций контрастное вещество быстро выводится из организма. Лучевая нагрузка при данном типе исследований незначительно выше, так как увеличивается время обследования. Сначала проводят стандартное КТ, затем вводят контраст и продолжают процедуру уже с усилением.
Для минимизации риска возможных реакций перед обследованием пациентам проводят тестирование на переносимость препарата.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Показания к КТ
Компьютерная томография дает ценную диагностическую информацию. Процедуру назначают врачи разного профиля для постановки точного диагноза и назначения плана эффективного лечения при следующих проблемах:
-
для определения целостности костей и степени повреждений (при перенесенный травмах)
-
нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата
-
патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения
-
заболевания лор-органов и дыхательной системы
-
воспалительные процессы различного характера и локализации
-
патологии спинного и головного мозга
-
заболевания лимфатической и репродуктивной систем
-
выявление доброкачественных и злокачественных новообразований
Во многих клинических случаях вовремя назначенное КТ помогает избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативной терапией.
Противопоказания к КТ
Абсолютные противопоказания к компьютерной томографии:
-
подозрение на беременность, а также все триместры вынашивания плода
-
возраст до 5 лет
Насколько вредно КТ для ребенка? Детский организм больше подвержен воздействию радиации, поэтому исследование назначают в крайних случаях, когда остальные методы диагностики не подходят.
Противопоказания для КТ с усилением:
-
аллергия на морепродукты и йод
-
печеночная недостаточность
-
заболевания щитовидной железы
-
астма
-
множественная миелома
Что наносит меньший вред: КТ или МРТ
КТ и МРТ — информативные методы диагностики с принципиальными отличиями. Если говорить о безопасности, то МРТ не несет лучевой нагрузки, может выполняться так часто, как того требует врачебная необходимость. КТ — это метод на основе рентгеновского излучения, который требует учета получаемой дозы облучения.
Какое исследование выбрать зависит от конкретной клинической ситуации, предварительного диагноза, исследуемого органа или области. Окончательное решение о выборе метода исследования принимает врач.
Как измеряется количество излучения
Ранее для учета облучения при рентгенографических диагностических методах брались усредненные цифры, сейчас все современные томографы оснащены встроенными дозиметрами, которые показывают точный показатель полученного излучения. Данный показатель называют эффективной дозой — величиной, используемой для учета потенциального риска облучения и его отдаленных последствий.
Получаемая доза зависит от площади исследуемой зоны, технических характеристик аппарата, применяемых настроек. Поэтому каждое рентгеновское исследование фиксируется рентгенологом в листе учета лучевых нагрузок, затем вносится лечащим врачом в амбулаторную карту пациента.
В дальнейшем врач соотносит цифры и принимает решение — вредно ли делать КТ, каков должен быть временной интервал между процедурами, чтобы исключить возможную опасность от КТ и превышение дозы.
Подробнее об услугах клиники
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с
медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом