Нащупала уплотнение в молочной железе отзывы

Уплотнение в груди возникает при воспалительных и невоспалительных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы. Может быть следствием травм, хирургических и эстетических операций. Представляет собой гладкий либо бугристый участок тканей повышенной плотности. Может сочетаться с болями, деформацией, выделениями из соска, другими симптомами. Причина уплотнения в груди устанавливается по данным опроса, внешнего осмотра, УЗИ, маммографии, МРТ, биопсии, лабораторных анализов. Самолечение не показано, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Почему появляется уплотнение в груди

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенной воспалительной патологией МЖ считается мастит, который вызывается неспецифической микрофлорой, чаще всего – стафилококками. В клинической практике встречаются следующие виды мастита:

  • Лактационный. Развивается во время кормления грудью, становится следствием лактостаза, иногда возникает без предшествующих признаков застоя молока.
  • Нелактационный. Может быть острым либо хроническим, является результатом асептического воспаления при ушибах, размозжении, ожогах, переохлаждении. Часто наблюдается вторичное инфицирование.
  • Негнойный. Возможно пропитывание тканей серозной жидкостью либо образование инфильтрата. Уплотнение сильнее выражено у больных инфильтративной формой заболевания.
  • Гнойный. Протекает в виде флегмоны или абсцесса грудной железы. В центре инфильтрата через несколько суток образуется участок флуктуации.
  • Галактофорит. Разновидность патологии, обусловленная развитием воспаления протоков МЖ.

Общими признаками мастита являются боль, уплотнение, отек тканей, слабость, повышение температуры тела, интоксикационный синдром. Симптомы сильнее выражены при гнойном варианте воспаления, особенно – в период лактации. Нелактационные и негнойные маститы протекают более благоприятно.

Специфические инфекции

Уплотнение груди вследствие специфических инфекционных заболеваний встречается достаточно редко. При туберкулезе пораженная молочная железа увеличивается, кожа над ней краснеет. Размеры патологического очага могут существенно варьироваться – от небольшого подвижного уплотнения до массивного неподвижного конгломерата, спаянного с окружающими тканями. У пациенток наблюдаются общие симптомы туберкулеза: слабость, потливость, похудание, потеря аппетита, длительный субфебрилитет.

Сифилис МЖ может быть первичным, вторичным либо третичным. При первичном поражении на коже образуется практически безболезненное уплотнение (твердый шанкр) с язвенной поверхностью в центре. У больных вторичной формой преобладают общие проявления, кожные высыпания. На третьей стадии формируется гумма – плотный инфильтрат диаметром около 2 см, трансформирующийся в безболезненную язву. Возможно диффузное уплотнение МЖ, напоминающее хронический мастит.

Мастопатии

Основным проявлением мастопатии считаются мелкие, зернистые, нередко болезненные очаги в ткани МЖ. Различают следующие формы заболевания:

  • Фиброзная мастопатия. Разновидность диффузного аденоматоза, при которой в груди образуются очаги из плотной соединительной ткани.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Еще один вариант диффузной патологии. Наряду с участками фиброза выявляются множественные кисты.
  • Узловая мастопатия. Очаговая форма заболевания. Сопровождается появлением ограниченных подвижных уплотнений, не спаянных с близлежащими тканями.
  • Аденоз. Подвид фиброзно-кистозной формы. Может быть диффузным либо очаговым. Характеризуется болями, нагрубанием груди, патологическими выделениями.

Самообследование груди

Самообследование груди

Доброкачественные опухоли

Рассматриваются как различные типы узловой мастопатии. Медленно увеличиваются, не прорастают окружающие структуры, не дают метастазов:

  • Фиброма. Происходит из соединительной ткани. Представляет собой плотное гладкое безболезненное опухолевидное образование. Перед менструацией возможно чувство распирания.
  • Аденома. Образуется из железистого эпителия. Из-за небольшого размера, отсутствия болей чаще обнаруживается при профилактическом осмотре. В груди пальпируется шарообразное либо сферическое уплотнение с гладкой, реже бугристой поверхностью.
  • Фиброаденома. Состоит из соединительнотканных и эпителиальных клеток. Подвижная, безболезненная, гладкая или бугристая.
  • Липома. Формируется из жировой ткани. Гладкая, эластичная, обычно небольшая. Отдельные липомы достигают значительных размеров, вызывают внешнюю деформацию груди.
  • Фибролипома. Происходит из жировой и соединительной ткани. Плотная, подвижная, эластичная, безболезненная. Может быть как маленькой, внешне незаметной, так и большой, становящейся причиной явного косметического дефекта.
  • Киста. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. При ощупывании в положении стоя определяется гладкое уплотнение округлой, реже неправильной формы. В отличие от солидных опухолей практически не пальпируется в горизонтальном положении.
  • Галактоцеле. Разновидность кисты, образующаяся из-за непроходимости млечных протоков. В полости находится неизмененное молоко либо сыровидная масса. Киста мягкая, эластичная, долго протекает бессимптомно, чаще диагностируется при достижении больших размеров.
  • Внутрипротоковая папиллома. Возникает в млечном протоке, отличается от перечисленных выше доброкачественных новообразований тем, что появлению уплотнения предшествуют выделения из соска.

Листовидная опухоль занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными неоплазиями. Может быть одиночной либо множественной, поражать одну или обе грудные железы. Типично двухфазное течение: период медленного увеличения сменяется фазой быстрого роста, во время которой уплотнение достигает больших, иногда – гигантских размеров. Степень злокачественности не коррелирует с размером, гигантские опухоли могут протекать доброкачественно, небольшие – давать метастазы.

Злокачественные новообразования

Среди злокачественных опухолей МЖ преобладает рак. Происходит из эпителиальных клеток. На начальной стадии протекает бессимптомно, пальпаторно определяется как плотный узел. Быстро увеличивается, прорастает мышцы, кожу, подкожную жировую клетчатку. При прорастании утрачивает подвижность, деформирует молочную железу, может изъязвляться. Выделяют следующие формы рака:

  • Гормонозависимый. Составляет от 30 до 60% всех случаев заболевания. Более 10% клеток опухоли чувствительны к женским гормонам. В схему лечения, наряду с операциями, химио-, лучевой терапией включают гормонотерапию.
  • У беременных. Диагностируется у беременных, кормящих женщин или в течение 1 года после родов. Уплотнение образуется на фоне физиологических изменений молочной железы, что может затруднять диагностику. Выбор методов лечения ограничен, особенно при решении женщины сохранить ребенка.
  • Трижды негативный. Клетки не имеют рецепторов к гормонам, поэтому течение болезни не зависит от циклических изменений в организме. Новообразование отличается быстрым агрессивным ростом.
  • Наследственный. Обусловлен наличием генетических мутаций, связан с неблагоприятным семейным анамнезом. Типичными особенностями являются раннее начало, высокий процент двухсторонних поражений, сочетание с другими злокачественными неоплазиями.
  • Рецидивный. Узел появляется при местном рецидиве, развивается после радикальных органосберегающих операций в оставшейся части МЖ.
  • Рак Педжета. Опухоль поражает сосково-альвеолярный комплекс. Превалируют выделения, изменения соска. Уплотнение обнаруживается у 50% пациенток.
  • Инвазивная протоковая карцинома. Формируется из эпителия млечных протоков, является самой распространенным типом рака груди. Может возникать через некоторое время после успешного лечения неинвазивного рака.

Саркома грудной железы происходит не из эпителия, а из элементов стромы: сосудов, жировой, мышечной, хрящевой, костной ткани. Встречается редко. Представляет собой участок уплотнения с бугристой поверхностью, четкими контурами. Сильно варьируется по скорости роста, при быстром прогрессировании может напоминать абсцесс.

Травматические повреждения

Появлению уплотнения предшествует падение в быту, во время занятий спортом, удар о руль автомобиля при аварии. Ушиб молочной железы проявляется болью, отеком мягких тканей. В груди формируется болезненная припухлость – гематома. Иногда отмечаются бесцветные или кровянистые выделения из сосков.

При рассасывании гематомы нередко образуется участок некроза, который в последующем замещается плотной соединительной тканью, поэтому уплотнение может сохраняться на протяжении всей жизни пациентки. Существует повышенная опасность озлокачествления измененных тканей.

Последствия болезней, травм и операций

Уплотнения груди формируются в результате других заболеваний, повреждения тканей во время травм, хирургических вмешательств по поводу объемных образований, эстетических операций. Возможными причинами являются:

  • Жировой некроз. Наряду с травмами, возникает после медицинских манипуляций. Сопровождается образованием плотного инфильтрата. Уплотнение округлое, болезненное, спаянное с кожей. Иногда наблюдаются деформации, втяжение соска.
  • Кальцинаты. Формируются на фоне застоя молока, болезней, возрастных изменений грудных желез, гиперкальциемии. В большинстве случаев протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно. При поверхностном расположении пальпируются как безболезненные плотные узелки.
  • Капсулярная контрактура. Развивается после установки грудных имплантатов. Соединительная ткань, образующаяся в организме вокруг любых инородных тел, чрезмерно разрастается, утолщается, сдавливая эндопротез. Степень деформации груди колеблется от незначительной до ярко выраженной.
  • Узлы полиакриламидного геля. Образуется при попытке увеличения груди путем введения данного препарата. Со временем гель инкапсулируется, появляются участки бугристости, множественные мелкие очаги, похожие на виноградную гроздь.

Прочие патологии грудных желез

Перечень других состояний, способных вызвать развитие симптома, включает:

  • Лактостаз. Болезненные уплотнения формируются во время вскармливания, дополняются ощущением распирания, тяжестью молочной железы. После кормления признаки лактостаза становятся менее выраженными. При длительном застое молока наблюдается локальное повышение температуры, общая гипертермия.
  • Эктазия протоков. Как правило, развивается на фоне гормональных перестроек, других заболеваний груди. Проявляется припухлостью, болями, зудом, жжением в проекции сосково-ареолярного комплекса, белесоватыми либо зеленоватыми выделениями.
  • Воспаление соска. Вызывается бактериями, реже – грибками или вирусами. Характеризуется уплотнением ареолы, болезненностью, нагрубанием соска, отеком, гиперемией, выделением прозрачного, гнойного или кровянистого секрета.
  • Экзема соска. Патология возникает в первые недели лактации, проявляется зудом, образованием эрозий, шелушением. Поверхностные уплотнения образуются при вторичном бактериальном инфицировании кожи.
  • Инволюция молочных желез. Наблюдается после 50 лет, сопровождается образованием небольших самостоятельно рассасывающихся очагов. Возможна инволюция МЖ по фиброзно-кистозному типу с формированием эластичных подвижных округлых уплотнений разного диаметра.

Другие причины

Иногда уплотнения в груди развиваются на фоне немаммологических заболеваний, могут обнаруживаться как у женщин, так и у мужчин:

  • Неходжкинская лимфома. При расположении лимфомы в проекции грудной железы пальпируется диффузное уплотнение либо узел с четкими границами.
  • Параплеврит. Редкая патология, возникающая вследствие распространения воспаления на окружающую клетчатку у пациентов с туберкулезным плевритом. Плотная припухлость прощупывается по передней, переднебоковой поверхности груди на уровне 4-6 межреберий.
  • Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин сопровождается повышением плотности тканей.

Диагностика уплотнения в груди

Диагностика уплотнения в груди

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-маммолог. Специалист выясняет у пациентки время и обстоятельства появления симптома, исследует динамику заболевания. Маммолог оценивает состояние сосково-альвеолярной зоны, кожи, подлежащих тканей, выявляет деформации, определяет локализацию, размер, консистенцию, подвижность уплотнения, исследует регионарные лимфоузлы. Для уточнения диагноза назначаются:

  • Сонография. Безопасный базовый способ изучения молочных желез. Обнаруживает опухоли, участки воспаления, структурные аномалии. Более информативен у молодых женщин, поскольку у них ткани груди более плотные, хорошо визуализируются в ходе ультразвукового исследования.
  • Маммография. Разновидность рентгенографии. Предпочтительна у женщин старшего возраста. Подтверждает фиброзные изменения, опухолевидные образования. Для повышения информативности может дополняться дуктографией. При неоднозначных результатах процедуры выполняют цифровой томосинтез. Пациенткам с кистами проводят пневмокистографию.
  • Биопсия молочной железы. Для получения образца тканей производят пункцию, тонкоигольную биопсию, трепан-биопсию под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Пунктаты и биоптаты отправляют на микробиологическое исследование для выявления возбудителя, цитологический либо гистологический анализ для исключения малигнизации.
  • Другие визуализационные методики. МРТ и сцинтиграфию применяют для уточнения размера и локализации злокачественной неоплазии, выбора тактики хирургического лечения. Пациенткам с эндопротезами по показаниям проводят МРТ-контроль грудных имплантов.
  • Лабораторные анализы. Назначают определение уровня половых гормонов, анализ на онкомаркеры, исследования крови для оценки тяжести воспаления, микробиологический анализ выделений из молочной железы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уплотнение груди часто является признаком опасного заболевания, при отсутствии своевременной помощи возможно развитие опасных осложнений. Самолечение при обнаружении этой патологии недопустимо. При сильных болях возможен однократный прием анальгетика. После выявления уплотнения следует немедленно обратиться к маммологу.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется характером патологии, ставшей причиной образования уплотнения в груди. Возможно использование этиотропных, патогенетических, симптоматических средств, физиотерапевтических методов лечения. Чаще всего применяют препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Необходимы при маститах, других инфекционных заболеваниях груди. На начальном этапе назначают медикаменты широкого спектра действия, затем схему антибиотикотерапии корректируют с учетом результатов микробиологического анализа.
  • Гормональные препараты. Антиэстрогены рекомендованы пациенткам, страдающим мастопатией. Медикаменты минимизируют влияние женских гормонов на состояние молочной железы, позволяют предотвратить прогрессирование патологических изменений.
  • НПВС. Показаны больным с маститом, травмами, последствиями повреждений груди. Снижают выраженность воспаления, уменьшают отечность и боли.
  • Цитостатики. Являются частью лечения злокачественных опухолей молочной железы. Могут использоваться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапии, назначаться на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Метод оперативного вмешательства выбирают с учетом особенностей патологии. При уплотнениях груди осуществляются следующие вмешательства:

  • Маститы: вскрытие и дренирование мастита, пункция и дренирование абсцесса.
  • Кисты: иссечение, склерозирование, лазерная вапоризация, вскрытие нагноившегося кистозного образования.
  • Последствия операций: удаление имплантов молочной железы.
  • Доброкачественные опухоли: удаление новообразования, секторальная либо радикальная резекция, квадрантэктомия, лампэктомия.
  • Злокачественные неоплазии: различные виды мастэктомии, в ряде случаев с одновременной или последующей маммопластикой.

На начальных стадиях рака возможно проведение органосохраняющих операций, применяющихся при доброкачественных опухолях. Для снижения риска развития рецидива хирургическое лечение дополняют лучевой и химиотерапией.

Уплотнение в груди: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Уплотнения в груди – это изменения в ткани молочной железы, которые могут ощущаться как одиночные или множественные, твердые или мягкие на ощупь узлы, шишки или утолщения. Уплотнения располагаются с одной или с обеих сторон и в некоторых случаях сопровождаются болью, выделениями из соска или изменениями на коже, такими как так называемый симптом лимонной корки.

Уплотнения в груди – это довольно распространенное явление, и обычно не являются злокачественными. Выявляются они случайно, во время самостоятельного обследования молочной железы или в ходе планового обследования у врача.

Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей, каждая из которых выполняет свою уникальную роль. Уплотнения могут возникать в результате фиброзных изменений соединительной и железистой тканей, при образовании кист или на фоне других патологий, связанных с дольками. Иногда воспаляются протоки (например, при мастите или гнойном воспалении), что может привести к образованию уплотнений и болезненности. Лимфатические узлы в области подмышек и вокруг молочной железы могут увеличиваться в размерах при инфекциях или опухолевом процессе, что воспринимается как уплотнение рядом с молочной железой.

Являясь физиологически динамической структурой, молочная железа подвержена процессам пролиферации (разрастания ткани) и инволюции (замещения железистой ткани жировым компонентом).

Возрастные изменения тканевого состава молочной железы, прием комбинированных оральных контрацептивов, нарушения гормонального фона, стрессы, травмы, нездоровое питание – все это может привести к отекам и плотным образованиям в груди.

Часто изменения в тканях груди у женщин носит циклический характер, связанный с менструальным циклом.

Не стоит рассматривать узловые образования как повод для немедленной паники. Большинство пальпируемых (прощупываемых) образований в молочной железе (до 80%) являются доброкачественными.

Отличия физиологических и патологических изменений тканей молочной железы

Физиологические уплотнения обычно имеют гладкую, симметричную форму и мягкую текстуру, чаще связаны с менструальным циклом, не вызывают значительной боли и изменений на коже. Выделения из соска минимальные и, как правило, прозрачные. Лимфатические узлы не увеличиваются.

Патологические уплотнения могут быть твердыми, бугристыми, неровными или прикрепленными к окружающим тканям. Вызывают болезненные или неприятные ощущения даже вне менструального цикла. Могут сопровождаться изменениями кожи груди (покраснением, отеком или «лимонной коркой»). Выделения из сосков могут быть кровянистыми, гнойными и иметь запах. Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о заболевании молочных желез.

Факторы риска развития патологических новообразований в молочной железе:

  • возраст старше 40 лет,
  • наследственная предрасположенность,
  • ожирение,
  • недостаток физической активности,
  • нездоровое питание,
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение,
  • недостаток сна и хронический стресс.

Разновидности уплотнений молочной железы

В зависимости от характера поражения тканей выделяют одиночные (изолированные) и диффузные уплотнения, которые охватывают большую область молочной железы.

Циклические уплотнения. Имеют прямую связь с гормональными изменениями в организме женщины, которые отражаются на состоянии молочной железы. Чаще всего такие уплотнения возникают во время фазы желтого тела и исчезают с наступлением менструации. Они не требуют медицинского вмешательства, так как являются нормальной реакцией организма.

Ациклические уплотнения. Эти уплотнения отличаются от циклических тем, что возникают независимо от менструального цикла и не исчезают после его завершения. Такие изменения могут представлять определенную опасность для здоровья женщины и требуют обследования для выявления причин их возникновения.

Уплотнения на фоне приема оральных контрацептивов. Применение гормональных контрацептивов может приводить к задержке жидкости в тканях молочной железы, что иногда воспринимается как уплотнение. Если такие уплотнения вызывают дискомфорт, рекомендуется консультация с врачом для замены препарата.

Грудь.jpg

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Возможные причины появления уплотнений молочной железы

Появление уплотнений в молочной железе может быть связано с различными факторами и заболеваниями. Основными причинами различных видов новообразований в молочных железах выступают наследственность и гормональные нарушения.

Естественные колебания гормонального фона. Гормональный фон зависит от фазы менструального цикла (при созревании яйцеклетки, овуляции и менструации), а также реагирует на наступление беременности, лактации, менопаузы.

Гормональные нарушения. Чаще всего под гормональным сбоем у женщин подразумевают дисбаланс половых гормонов, который может развиться на фоне:

  • дисфункции яичников или щитовидной железы,
  • отказа от грудного вскармливания или после абортов,
  • долгосрочного приема заместительной гормональной терапии или нерегулярного использования оральных контрацептивов,
  • раннего начала менструаций или поздней менопаузы,
  • наличия ранее диагностированных заболеваний молочной железы или нарушений обмена веществ.

Наследственный фактор. Предрасположенность к заболеваниям молочных желез с высокой вероятностью передается по наследству. Изменения в генах BRCA1 и BRCA2 повышают вероятность наследственного рака груди.

Травмы груди/операции. Физические травмы молочной железы и неудачно проведенные операции могут способствовать образованию рубцовой ткани, гематом, новообразований и вызывать уплотнения в груди.

Инфекции. Инфекции молочной железы (например, маститы) могут вызывать воспалительное поражение маммарной ткани и образование абсцессов, что часто проявляется как уплотнение в тканях груди.

В послеродовом периоде возбудителем обширного воспаления часто является Staphylococcus aureus.

Лактостаз. Развивается во время грудного вскармливания. Представляет собой застойный процесс, при котором закупорка протоков и недостаточное дренирование молочной железы нарушают выделение молока. Может привести к развитию лактационного мастита.

Заболевания, связанные с образованием уплотнений в груди

  1. Доброкачественные опухоли и образования характеризуются отсутствием инвазивного роста и метастазирования. Опухоли молочной железы доброкачественной природы могут одновременно происходить из двух и более типов ткани:
    • аденома – образование из железистых клеток, обычно не трансформируется в злокачественную опухоль;
    • фиброма – развивается из соединительной ткани;
    • фиброаденома – одиночная доброкачественная опухоль, не представляющая опасности, кроме листовидной формы, которая может стать злокачественной;
    • липома – опухоль из жировых клеток, не представляет опасности;
    • фибролипома – образование, состоящее из жировой и соединительной ткани;
    • внутрипротоковая папиллома – доброкачественное образование, напоминающее бородавку в молочном протоке, относится к предраковым состояниям;
    • кисты молочной железы – структуры, заполненные жидкостью, часто связаны с гормональными изменениями;
    • галактоцеле – киста, возникающая при лактации и заполненная молоком, обычно не инфицируется;
    • жировой некроз (олеогранулема) – образование, возникающее после воспалений или травм, имеющее симптомы, схожие с раком;
    • мастопатия – разнородная группа заболеваний, возникающая из-за гормональных нарушений, проявляющаяся в двух формах:
    • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: патологическое разрастание тканей, в некоторых случаях сопровождающееся выделениями из соска,
    • узловая: наличие единичных или множественных узлов в молочной железе.
  1. Злокачественные новообразования молочной железы чаще всего представлены различными формами рака, включая:
    • рак молочной железы – может проявляться в диффузной и узловой формах. Узловые формы напоминают узловую мастопатию на ранних стадиях. Диффузные формы труднее диагностировать;
    • рак Педжета – локализуется в области ареолы и соска, напоминая экзему, с возможным развитием язв;
    • саркомы – злокачественные опухоли, возникающие из мышечной ткани, встречаются реже.
  1. Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное избытком эстрогенов относительно тестостерона. Необходимо отличать от ложной гинекомастии, связанной с увеличением жировой ткани в области ареолы.

К каким врачам обращаться при наличии уплотнений в молочной железе

Рак молочной железы является одним из множества возможных диагнозов при пальпируемом образовании в груди. Тем не менее, если у вас появилось уплотнение, не связанное с менструальным циклом, – это повод обратиться к
врачу-маммологу, врачу-
гинекологу,
врачу-хирургу или
врачу-онкологу для проведения обследования молочных желез.

Диагностика и обследования при уплотнении в груди

Диагностика заболеваний молочной железы включает методы, позволяющие оценить состояние тканей, выявить патологические изменения и установить тип новообразования.

Сбор анамнеза. Сбор информации о семейном анамнезе заболеваний, менструальном цикле, беременности и других медицинских данных дает возможность выявить факторы риска.

Осмотр и пальпация. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез, выявляет наличие уплотнений и изменений тканей груди.

Визуальные методы диагностики:

Маммография. Рентгеновское исследование молочных желез, позволяющее выявить опухоли, кисты и другие изменения в тканях. Маммография является основным скрининговым методом для раннего обнаружения рака молочной железы у женщин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование используется для детального изучения молочных желез, особенно у женщин с плотными тканями. Позволяет различать кисты и солидные образования, а также оценить состояние лимфатических узлов.

Магнитно-резонансная томография применяется в сложных случаях или при необходимости дополнительной визуализации, например, для определения распространенности опухоли или оценки состояния тканей после лечения.

Инвазивные методы диагностики

Биопсия. Процедура забора образца ткани из новообразования или подозрительной зоны для последующего цитологического и гистологического исследования.

  • Трепан-биопсия – используется игла для забора образца ткани под местной анестезией.
  • Пункционная биопсия (аспирация) – для забора жидкости из кисты или мягких тканей.
  • Эксплантационная биопсия – полное удаление образования для изучения.

Лабораторные тесты

Гормональный профиль. Исследуются уровни гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина) для оценки их влияния на состояние молочной железы.

Что делать при появлении уплотнения в молочной железе

Профилактика заболеваний молочных желез включает в себя набор рекомендаций, способствующих поддержанию здоровья груди.

Самостоятельное обследование молочных желез рекомендуется проводить регулярно, лучше сразу после окончания менструации. Женщины должны обращать внимание на изменения размера, формы, текстуры тканей, наличие уплотнений или изменений на коже и выделений из сосков.

Профилактические медицинские осмотры следует проходить регулярно у врача-гинеколога и врача-маммолога. Рекомендованный возраст для начала прохождения маммографии обычно после 40 лет.

Здоровый образ жизни: необходимо придерживаться сбалансированного питания, которое включает овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб и ограничивает потребление жиров и сахара. Важны регулярная физическая активность, поддержание нормального веса, отказ от вредных привычек.

Гормональная терапия и контрацепция. При приеме гормональных препаратов важно обсуждать со специалистом все риски и возможные осложнения.

Грудное вскармливание. Длительное грудное вскармливание может уменьшить риск рака молочной железы.

Генетическое тестирование. Женщины с семейной историей рака молочной железы (особенно если в семье были случаи рака, связанного с BRCA-мутациями) должны обсудить с врачом возможность генетического тестирования и наблюдения.

Избегание ненужного стресса и укрепление психоэмоционального здоровья. Полезно применение методик релаксации (йога, медитация и др.).

Лечение уплотнения в груди

Если уплотнение в груди является доброкачественным, врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение без активного вмешательства.

Гормональная терапия. При заболеваниях, связанных с гормональным дисбалансом, могут быть назначены препараты для стабилизации уровня гормонов (оральные контрацептивы или препараты, содержащие прогестерон).

Противовоспалительные и обезболивающие средства. При болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Антибиотики необходимы при маститах и других бактериальных инфекционных заболеваниях груди.

Показанием к хирургическому удалению новообразования является его увеличение, наличие симптомов или подозрение на злокачественность:

  • маститы: вскрытие и дренирование мастита, пункция и дренирование абсцесса;
  • кисты: иссечение, склерозирование, лазерная вапоризация, вскрытие нагноившегося кистозного образования;
  • доброкачественные опухоли: удаление новообразования, секторальная либо радикальная резекция, квадрантэктомия, лампэктомия;
  • злокачественные новообразования: различные виды мастэктомии, в ряде случаев с одновременной или последующей маммопластикой.

В случае злокачественных опухолей может быть назначена лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

Источники:

  1. Каприн А.Д., Рожкова Н.И. Маммология: национальное руководство. Краткое издание // Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2021, 384 с.
  2. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы», Российская ассоциация маммологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов». – 2024.
  3. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов». – 2021.
  4. Родионов В.В., Сметник А.А. Доброкачественные заболевания молочных желез // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. № 1, стр. 90–100.
  5. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы) // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2015. – Т. 11. – С. 58-70.
  6. Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания молочных желез». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2024.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Женщинам всех возрастов рекомендуется посещать врача маммолога не реже одного раза в год. Обследование молочных желез может выполнить и гинеколог при обычном осмотре. Также дамам за 40 желательно раз в год делать маммографию или проходить УЗИ молочных желез.

Женщины могут самостоятельно обследовать свои молочные железы, чтобы вовремя выявить изменения. Согласно статистике, так выявляется до 40% случаев опухолей. Осматривать свою грудь нужно ежемесячно после окончания менструации

Самостоятельное обследование

Используя подушечки пальцев, нужно передвигаться по всей груди по кругу снаружи к центру, проверяя всю поверхность и подмышечные впадины.

Необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Так будут лучше видны малейшие изменения, припухлости, неровности, асимметрия. В норме соски не должны быть втянуты, а обе груди имеют приблизительно одинаковую форму и размер. При наличии отклонений нужно обратиться к маммологу.

Затем надо лечь, чтобы ткани молочной железы распределились равномерно по грудной клетке. Под правое плечо кладется подушка, а правая рука сгибается за головой. Левой рукой ощупывается область правой груди и подмышечная впадина. Затем также прощупывается левая сторона.

Какие заболевания сопровождаются образованием уплотнений в молочных железах

  • Мастопатия – заболевание молочной железы, сопровождающееся разрастанием в железистой ткани мелких кист и расширением протоков. Такая патология часто встречается у женщин, страдающих нарушением работы щитовидной железы. Вызванный гормональный дисбаланс приводит к увеличению пролактина – гормона, который вне лактации вызывает мастопатию. Обычно в груди прощупываются узлы, возникающие при узловой форме болезни.
  • Кисты молочной железы – прощупываются как сдвигаемые шарики. Поскольку внутри кисты находится жидкое или полужидкое содержимое, это образование довольно мягкое. Если вдруг киста начала доставлять беспокойство или кожа над ней воспалилась, значит произошло нагноение содержимого и нужно срочно обращаться к врачу.
  • Поликистоз – множественные кисты в молочной железе. Такие новообразования могут иметь размер от маленькой горошины до внушительных 10-15 см в диаметре. Болезнь часто протекает бессимптомно, определяясь лишь при плановом обследовании у маммолога.
  • Фиброаденомы – довольно плотные доброкачественные опухоли, которые могут достигать достаточно больших размеров. Такую опухоль лучше удалить, чтобы предотвратить разрастание.
  • Травматический некроз жира – состояние, при котором жировая ткань молочной железы повреждается в результате удара или сдавления. В итоге в груди возникают уплотнения, иногда – болезненные.

Если женщина кормит ребенка, то, скорее всего, появление уплотнения связано с задержкой выделения молока, лактостазом и последующим воспалением, маститом.

Что делать при уплотнении в груди

При обнаружении плотного очага в молочной железе важно своевременно обратиться к врачу-маммологу. Он проведет диагностику и установит доброкачественный или злокачественный характер образования.

Однако заранее переживать не стоит. Большинство образований обнаруженных при самоосмотре оказываются доброкачественными и даже рак на ранней стадии лечится довольно успешно, Самое главное – не тянуть с посещением врача.

Причины образования доброкачественных опухолей молочных желез

Как показали исследования, эти образования могут развиваться в результате гормонального баланса, например, избытка эстрогена, возникающего при бесконтрольном употреблении оральных контрацептивов. Развитие опухолей может быть также спровоцировано патологией щитовидной железы, маститом или дисфункцией работы яичников.

Ткань груди напрямую подвергается воздействию половых гормонов, практически как матка. Например, если у женщины есть миома, то, скорее всего, присутствует мастопатия или фиброаденоматоз – аналог узлов в матке.

Симптомы доброкачественных опухолей молочных желез

  • Пальпируемое уплотнение.
  • Тянущая боль или жжение в области груди;
  • Изменение цвета кожи;
  • Визуальная деформация молочной железы;
  • Выделения из сосков.

Поскольку симптомы при злокачественных и доброкачественных новообразованиях молочной железы, особенно на ранней стадии, не различаются, определить, чем больна женщина, можно только после обследования.

Методики диагностики доброкачественных новообразований молочной железы

  • Маммография – рентгеновский метод выявления новообразований, отличающийся высокой эффективностью и позволяющий заметить развитие образований на начальной стадии.
  • УЗИ молочных желез направлено на выявление жидкостных и плотных структур. Точность этой методики составляет 97%. УЗИ позволяет выяснить, является ли патология кистой или же у пациентки более серьёзное заболевание. Присутствие внутри новообразования жидкости – это признак кисты, если структура более плотная, нужно исключать онкопатологии
  • Биопсия – взятие кусочка ткани из подозрительного участка на анализ. Процедура заключается во введении иглы для забора биологического материала прямо внутрь новообразования. Образец отправляют на цитологическое или гистологическое исследование в лабораторию. Только после проведения анализа можно точно сказать, с какой опухолью приходится иметь дело.
  • Сдача крови на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при онкопатологиях. Женщинам с подозрением на рак груди рекомендуется сдать кровь на мутации генов BRCA 1 и 2. Пациентки с такими изменениями имеют гораздо больший риск заболеть злокачественной опухолью молочной железы.

Может ли киста или другое доброкачественное образование молочной железы переродиться в рак?

Всё зависит от конкретной опухоли. Кисты практически не перерождаются, а другие опухоли имеют больший или меньший процент вероятности озлокачествления.

Но при обнаружении новообразований лучше не рисковать и провести его удаление. Даже если риск совсем небольшой, это не означает, что его нет совсем. Лучше сделать несложную операцию, чем мучиться страхом возникновения рака.

Чем опасен рак молочной железы

Если молочную железу можно удалить во время операции, то от печени или легких, пораженных метастазами, избавиться не удастся. Поэтому врачи вынуждены проводить химиотерапию, которая не всегда дает хороший эффект, особенно на поздних стадиях. При поражении лимфоузлов, костей, позвоночника, легких, печени, перспективы лечения достаточно сомнительные.

Рак молочной железы существенно помолодел, а операция предполагает полное или частичное удаление груди, что вызывает существенный эстетический дефект. При раннем выявлении патологии можно обойтись частичной резекцией. Поэтому лучше лишний раз обратиться к врачу, чем пропустить опасную болезнь.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Женщина с болью в груди Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Уплотнение в молочной железе (МЖ) – распространенное явление, не всегда свидетельствующее о патологическом процессе. Узловые образования бывают связаны с гормональными изменениями, а бывают проявлением ряда заболеваний. Для исключения патологии, определения точной причины рекомендуется обратиться к доктору.

Причины появления уплотнений в груди

Уплотнение – это бугристый или гладкий участок ткани более высокой плотности. Может появиться у женщин по ряду причин.

Доброкачественные образования

Это разные виды узловой мастопатии, которые не прорастают окружающие структуры, увеличиваются медленно и не дают метастазов.

  • Аденома. Основная проблема – гормональный дисбаланс. Она разрастается из железистых эпителиальных клеток. Чаще располагается близко к поверхности железы. Это подвижное, упругое, шаровиднное или сферическое образование с гладкой, но иногда шероховатой поверхностью. Из-за отсутствия болей и небольшого размера обнаруживается при случайном осмотре у женщин старше 40 лет.
  • Внутрипротоковая папиллома. Располагается в увеличенных точках протоков желез,  например, около соска под ареолой. Она напоминает бородавку с сосочками на стенке протоков. Ее легко травмировать, из-за чего появляется кровь и обильные выделения – белые, коричневые и зеленые. Выделения являются первичным признаком.
  • Галактоцеле. Вариация кисты, заполненная сыровидной массой или неизмененным молоком. Она формируется за счет непроходимости млечных протоков. Образование эластичное и мягкое. На начальных стадиях нет симптомов, поэтому обычно болезнь диагностируется, когда дисплазия достигает максимальных размеров. Из признаков – деформация груди, дискомфорт.
  • Киста. Полость с жидкостью заметна в положении стоя. Это гладкое уплотнение круглой или неправильной формы. Плохо пальпируется в положении лежа.
  • Липома. Плотное образование из жировой ткани: ровная, эластичная, подвижная, округлой формы. Иногда достигает внушительных размеров и деформирует грудь.
  • Фиброаденома. Разновидность мастопатии формируется из железистой ткани: эпителиальные и соединительные клетки. Это безболезненное, ровное (или с буграми) новообразование, которое проявляется с дискомфортом. Лишь в 5% случаев есть риск онкологии. Диагностируется у пациенток репродуктивного возраста.
  • Фибролипома. Безболезненный, плотный узел в железе из жировой, фиброзной ткани. Чаще он маленький, незаметный, но бывает огромный (косметический дефект). Симптомы отсутствуют, возможно увеличение в габаритах, но риск перехода в рак минимальный.
  • Фиброма. Ровное, плотное, шаровидное новообразование формируется из соединительной ткани. Бывают подвижные, четко разграниченные, множественные, одиночные. В размере достигают от пары миллиметров до сантиметров. Характеризуются чувством распирания в МЖ перед менструацией, болезненности нет.

Промежуточное положение между злокачественными, доброкачественными неоплазиями отводится листовидной опухоли. Она может поражать как обе железы так и одну: множественная и единичная. Характеризуется двухфазным течением. Сначала идет этап медленного увеличения, а затем – стадия быстрого роста, когда образование становится гигантским.

Уплотнения и узлы в молочной железе Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Рак и злокачественные новообразования

Основная разновидность недоброкачественных опухолей – рак из клеток эпителия. В самом начале симптоматики нет, проявляется как уплотненный узелок. Он быстро увеличивается и прорастает кожу, мышцы. Затем он утрачивает подвижность, изъявляется и деформирует железу.

У беременных рк молочной железы обнаруживается во время беременности, периода лактации, в течение года после родов. Среди симптомов – болезненность, дискомфорт, локальные изменения кожи, нетипичные выделения, тяжесть. Узловое и диффузное уплотнение сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Из-за естественных физиологических изменений желез болезнь трудно диагностировать, выбор методов лечения небольшой, тем более, если пациентка хочет сохранить ребенка.

Есть несколько типов рака.

  • Гормонозависимый. Формируется из железистых клеток: в них специфические рецепторы, чувствительные к женским гормонам (эстроген, прогестерон). Из проявлений – выделения, увеличение региональных лимфоузлов, интоксикация. Отмечается нетипичный вид кожного покрова, а также деформация желез. Это наиболее распространенный вид – от 30 до 60%. Для лечения помимо лучевой, химиотерапии, операции назначают гормонотерапию.
  • Протоковая инвазивная карцинома. Часто встречаемый тип развивается в эпителиях молочных протоков. Среди симптоматики – втягивание сосков, болевые ощущения и припухлость. Нередко формируется после успешного лечения неинвазивной стадии.
  • Наследственный. Проблема в генетических мутациях и нежелательном семейном анамнезе. Чаще всего это мутации в генах BRCA2 и BRCA1. Проявления типичные: двухсторонние поражения, ранее начало, сочетание с иными неоплазиями.
  • Педжета. Поражает ареолы – болезненность, жжение, зуд, кровянистая и желтая жидкость, деформация, воспаление лимфоузлов. Уплотнение наблюдается в половине случаев.
  • Рецедивный. Развивается после ремиссии, если в организме нет атипичных клеточек. Это серьезное осложнение, токсично воздействующее на здоровье – тяжелее первичных этапов.
  • Трижды негативный. Наиболее агрессивный тип. У клеток нет рецепторов к гормонам (прогестерон, эпидермальный критерий роста), и на течение недуга не влияют циклические перемены в организме. Из симптоматики – изменение покрова кожи, формирование объемного узла, заметная деформация, укрупнение локальных лимфоузлов, жидкость. Характерной чертой является агрессивный и оперативный рост.

Саркома является не эпителиальной опухолью, а соединительнотканной: жир, кости, хрящи, мышцы, сосуды. Четкие контуры, бугристая поверхность, встречается редко: 0,2–0,6% случаев. Диагностируется в разном возрасте и отличается нетипичным ростом.

Женщина перекрестила руки на груди Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Воспалительные заболевания

Самый распространенный воспалительный недуг – мастит, вызванный неспецифической микрофлорой, а именно стафилококками. Он сопровождается температурой, гиперемией, отеками тканей, интоксикацией и слабостью. В медицинской практике выделяют следующие варианты мастита:

  • Галактофорит – воспаленные протоки МЖ.
  • Гнойный – абсцесс, флегмона.
  • Лактационный – следствие лактоза. Развивается у кормящих мам.
  • Негнойный – воспаление с образованием инфильтрата или серозным пропитыванием тканей. В первом случае выраженность сильнее.
  • Нелактационный – хроническая или острая форма. Развивается при переохлаждении, ушибах, травмах молочной железы. Встречается вторичное инфицирование.

Наиболее благоприятно протекают негнойный и нелактационный мастит. Сильнее всего симптоматика выражена при гнойном и лактационном воспалении.

Специфические инфекции

Узлы редко связаны с инфекционными болезнями. Но они возможны при:

  • Сифилисе. Источник – бледная спирохета, проникающая в кожу через микротрещины. Системный недуг протекает в трех стадиях (на каждом этапе он заразен). При первичном поражении на коже появляется твердый шанкр и язва. При вторичном – кожные высыпания. При третичном – плотный инфильтрат, который со временем превращается в язву.
  • Туберкулезе. Вызывает гипертрофию, воспаление лимфоузлов, гиперемию покрова. Размеры пораженного очага варьируются. Выражены общие черты, типичные для недуга: длительное повышение температуры, потеря аппетита, потоотделение, слабость, похудение.

Девушка с болью в груди Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Мастопатии

Главное проявление – болезненные, зернистые очаги. Среди вариаций:

  • Фиброзно-кистозная. Патология, при которой образуются множественные кисты и меняется МЖ, характерны циклические боли.
  • Фиброзная. Может стать недоброкачественной.
  • Узловая. Дисплазия с четкими узелками возникает из-за гормональных проблем. Это очаговое заболевание.
  • Аденоз. Вариация фиброзно-кистозного заболевания: диффузная и очаговая. Среди симптомов – патологические выделения, нагрубание, болевой синдром.

Травматические повреждения

Травмы появляются часто: удар о руль, спорт, бытовые дела. Ушиб сопровождается отеком, сильной и ноющей болью, синяком.

При излитии крови или повреждении сосудов образуется гематома с границами бордового и синего цвета. При ее рассасывании остается участок некроза: он замещается тканью, и бугорок остается до конца жизни. Есть риск озлокачествления поврежденного участка. В случае с открытой раной сохраняется вероятность инфицирования.

Последствия травм

Узлы в груди формируются после эстетических, хирургических операций, травм. Они не опасные, но иногда переходят в тяжелую стадию, если вовремя не обратить внимание. Это:

  • Узлы полиакриламидного геля. Возникают после пластики груди. Гель превращается в подкожные бугры, получается много небольших очагов, которые похожи на гроздь винограда. Протекает с гноем.
  • Капсулярная контрактура. Образуется после установки имплантов. Инородное тело сдавливается, есть дискомфортные ощущения, МЖ деформируются. Степень изменений сильно колеблется.
  • Кальцинаты. Это скопление солей кальция в МЖ на фоне текущих заболеваний, не сцеживания молока, гиперкальциемии и т.п. Обычно симптоматики нет, обнаруживается при увеличении минимум на сантиметр.
  • Жировой некроз. Основная причина – травмы после медицинских манипуляций. Это болезненный и округлый бугор, спаянный с кожей: втяжение соска и смена оттенка покрова. В рак не перерождается, но становится провоцирующим фактором.

Другие причины и патологии

Развитие симптомов вызывают и другие состояния:

  • Воспаление соска. Его вызывают грибки, вирусы и бактерии. Характеризуется болезненностью, гнойным, прозрачным и кровянистым секретом, гиперемией, нагрубанием ареолы.
  • Инволюция МЖ. Диагноз ставят пациенткам от 50 лет.
  • Лактостаз. Формируется при вскармливании: есть ощущение тяжести, распирание, общая гипертермия, высокая температура. Со временем симптомы становятся не так выражены.
  • Экзема соска. Патология развивается в первый месяц лактации: шелушение, эрозия, зуд. При повторном инфицировании наблюдаются бугры.
  • Эктазия протоков. Главная причина в гормональной перестройке организма: зеленоватый или белесоватый секрет, резь, жжение, припухлость.

Реже, но иногда проблема оказывается в немаммологическом заболевании и бывает даже у мужчин: гинекомастия, неходжкинская лимфома, параплеврит.

Девушка с фиолетовом шарфе Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Боль и уплотнение в груди

Тупая боль – признак предменструального синдрома или начала беременности. Но есть и другие основания:

  • Появившиеся бугры подсказывают о скопившемся молоке (если речь идет о кормящей матери). Вкупе с трещинками есть риск инфекции, развития мастита.
  • Локальная резь может свидетельствовать о доброкачественной дисплазии. Особенно если ощущения усиливаются в конкретном положении тела.
  • Жжение в верхней боковой части квадрата может сигнализировать об онкологии.

Уплотнения, болезненность при беременности, кормлении грудью

При беременности, лактации в женском организме меняется соотношение гормонов. При вынашивании малыша плацента с желтым телом вырабатывает прогестерон. Под его действием происходит активное развитие протоков и ацинусов: это важные для выработки молока структуры. Поэтому сразу после родов организм готов к кормлению ребенка. При нарушении этого процесса вероятны заболевания: мастит или лактостаз.

Диагностика уплотнений и узлов

Диагностические мероприятия проводит врач-маммолог. Он узнает у пациентки, когда и при каких обстоятельствах она обнаружила проблему, исследует динамику. Доктор рассматривает сосковую зону: есть ли деформация, какова локализация, консистенция, габариты и подвижность узла, в каком состоянии находятся лимфоузлы. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает:

  • Биопсию. Для получения результата проводят биопсию, трепан и тонкоигольную биопсию под рентгенологическим, ультразвуковым контролем. Биоптаты, пунктаты отсылают на микробиологическое обследование. Чтобы исключить магнилизацию, проводят гистологический или цистологический анализ.
  • Анализы в лаборатории. Чтобы оценить тяжесть воспаления, назначают исследования крови. Важно также провести анализ на онкомаркеры и определить количество половых гормонов. Рекомендуется микробиологический анализ выделяемого секрета.
  • УЗИ молочных желез.
  • Маммография. Один из видов ренгтенографии делают женщинам от 40 лет. С его помощью можно определить или исключить опухолевидные образования и фиброзные изменения. Дуктография позволяет повысить информативность обследования. Если результаты показались врачу неоднозначными, дополнительно назначается цифровой томосинтез. Если была обнаружена киста, проводят пневмокистографию.
  • Сонография. Базовый и безопасный метод для изучения состояния МЖ. С его помощью определяют наличие структурных аномалий, воспаленных участков. Рекомендован молодым девушкам из-за наиболее плотных тканей.

Иные визуализационные методы. Для выбора способа операции или уточнения локализации или габаритов дисплазии отправляют на сцинтиграфию или МРТ. Если у пациентки установлены импланты, проводят МРТ.

Женщина врач Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Лечение уплотнений молочной железы

Узлы нередко являются признаком серьезного диагноза, поэтому самолечение запрещено. При обнаружении патологии следует сразу же обратиться к доктору, который и подберет лечебную программу.

Консервативное лечение

При выборе лечебной тактики доктор ориентируется на характер недуга. Нередко прописывают патогенетические, этиотропные лекарства, средства для устранения симптомов и ориентируются на физиотерапевтические методики. В основном врачи выписывают:

  • НПВС. Назначают пациенткам после повреждений, травм и с маститом для уменьшения отеков.
  • Гормональные лекарства. Пациенткам с мастопатией выписывают антиэстрогены для снижения риска развития болезни и влияния гормонов.
  • Антибиотики. Рекомендуют при маститах и инфекциях. При выписке препаратов ориентируются на результаты анализа.

Хирургическое лечение

Операцию выбирают в зависимости от поставленного диагноза:

  • доброкачественное новообразование – квадрантэктомия, удаление, лампэктомия, радикальная или секторальная резекция;
  • последствия пластики – изъятие имплантов;
  • маститы – дренирование, пункция, вскрытие;
  • злокачественная неоплазия – мастэктомия, мастэктомия и маммопластика;
  • кисты – вскрытие, иссечение, вапоризация лазером, склерозирование.

Проводят органосохраняющие операции. Снизить риск рецидива помогает химио- и лучевая терапия.

Врач надевают медицинскую перчатку Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

К какому врачу обращаться?

Для первичного осмотра следует записываться на прием к маммологу. После необходимых исследований он может перенаправить пациентку к другим врачам: гинекологу, онкологу, генетику, хирургу.

Для профилактики важно ежегодно записываться к маммологу. Дополнительные визиты к доктору рекомендованы при сопутствующих патологиях, индивидуальных особенностях и неблагоприятной генетике.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с тяжелым заболеванием и не попасть в группу риска, следует не забывать о профилактических мерах:

  • ведите активный образ жизни: занимайтесь спортом, правильно питайтесь и откажитесь от плохих привычек;
  • следите за психологическим и эмоциональным состоянием – избегайте напряжения и стресса;
  • проводите самоосмотры, и, если есть хоть небольшие подозрения, обращайтесь к врачу;
  • не забывайте о средствах контрацепции во избежание абортов, нежелательной беременности;
  • не увлекайтесь загаром на солнце;
  • не отказывайтесь от кормления грудью;
  • носите удобное и качественное белье;
  • защищайте грудь от травм;
  • при наследственной предрасположенности чаще ходите к маммологу.

Уплотнение в груди – тревожный сигнал, который не стоит оставлять без внимания. Помните, что вся приведенная информация не предназначена для самолечения и является ознакомительной. При появлении боли и других признаков заболеваний обязательно обратитесь к маммологу.

Клиника «Моситалмед» восстановит и поддержит ваше здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам, оставив заявку на сайте для обратной связи. Мы ответим на все вопросы по телефону и запишем на прием в любое удобное время. Будьте здоровы вместе с нами.

Женщина держит бумажное сердце Freepik.com Licensee user84126729

Фото: freepik.com

Вопрос-ответ

Что должно насторожить в молочной железе?

К доктору следует обратиться при следующих признаках:

  • застой, изменение запаха или оттенка грудного молока;
  • жжение, изменение сосков;
  • выделения с неприятным запахом;
  • ноющая боль;
  • мокнущие раны;
  • изменение формы, размера груди;
  • прощупываемые уплотнения.

Что может означать уплотнение в молочной железе?

Оно появляется по разным причинам. Среди них аборт, дисфункция яичников, климакс, мастит, нарушение репродуктивных функций. Следствием также бывает стресс, тесный лифчик, травмы, употребление оральных контрацептивов, ушибы.

Что может болеть в молочной железе кроме рака?

Причиной боли бывает киста, мастопатия, фиброаденома. Болезненные ощущения появляются также в предменструальный синдром.

Чем отличаются доброкачественные, злокачественные образования?

Доброкачественная Злокачественная
Образуется из клеток органа, давит на соседние участки, не выходит из своих рамок Формируется при нарушенном делении клеток, здоровые разрушаются
Медленно растет Оперативно увеличивается
Четкие границы, сформированная капсула Без формы, границ
Легко лечится Результат лечения зависит от этапы заболевания
Ограниченные размеры Возможны гигантские размеры
Однородная рыхлая структура, ровная поверхность, подвижность, нет соединения с кожей Неоднородная, уплотненная структура, бугристая поверхность, прикрепление к коже и неподвижность
Нет рецидивов Возможны рецидивы
Нет большой угрозы для жизни Возможны серьезные осложнения, летальный исход
Нет изменений в лимфоузлах Метастазы в лимфоузлах
Периодически уменьшается, в редких случаях рассасывается Не регрессирует, самостоятельно не проходит
Локализована в одном месте без проникновения в иные органы Прорастает в ткани, метастазы проникают в другие органы
Возможно медикаментозное лечение под наблюдением врачей Хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия

Источники

  • Блудов А. Б., Бородина М. Е., Боженко В. К., Бурдина И. И., Волченко Н. Н., Добровольская М. Ю. «Маммология. Национальное руководство» – Москва: Общество с ограниченной ответственностью. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2021. Источник: https://elibrary.ru/
  • Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. «Мастит и/или лактостаз?», 2019. Источник: https://cyberleninka.ru/
  • Аллаберганова, З. С., Бекчанов О. М., Менглиева, Б. Б., Самандарова Б. С. «Проблемы лактации, гнойный мастит» – Евразийский журнал медицинских, естественных наук, 3(6), 2023. Источник: https://in-academy.uz/

ВАЖНО!
Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики.
Для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения вам необходимо обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болевой синдром и пальпируемое уплотнение в груди может быть проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу. Злокачественные заболевания развиваются намного реже. Для того чтобы определить точную причину данных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

  • Почему появляется уплотнение в груди
  • Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью
  • Самостоятельное обследование молочных желез
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Почему появляется уплотнение в груди

Уплотнение в груди совместно с болезненными ощущениями возникает при различных заболеваниях. К ним относятся:

  • Доброкачественная опухоль груди. В зависимости от происхождения различают аденому, липому, фиброму и другие новообразования. Опухоль представляет собой объемное уплотнение. В тканях молочной железы может быть одно или несколько таких образований. Уплотнение может сопровождаться болью или может быть безболезненным. В некоторых случаях дискомфорт в груди возникает перед или во время менструации.
  • Киста молочной железы. Это шаровидное или овальное уплотнение, представленное полостью, наполненную жидким содержимым. Для данного состояния наиболее характерна боль и выделения из соска.
  • Узловая или диффузная мастопатия. Характеризуется появлением единичных или множественных уплотнений в тканях молочной железы в результате нарушения гормонального статуса. Симптомами данного состояния являются очаги пальпируемых уплотнений и кист в тканях, боль и набухание молочной железы перед менструацией, выделения из соска.
  • Злокачественные опухоли груди. Характеризуются появлением уплотнения, изменением формы молочной железы, деформацией соска и патологическими выделениями из него, а также изменением рельефа кожи в проекции новообразования. При прогрессировании заболевания и появлении метастазов увеличивается размер близлежащих лимфатических узлов, отмечается их уплотнение и боль при пальпации. На начальных стадиях симптомы рака груди могут быть недостаточно выражены.

Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период кормления грудью изменяется соотношение уровня гормонов в организме женщины. Во время вынашивания ребенка желтое тело и плацента синтезируют прогестерон, под действием которого в тканях груди активно развиваются ацинусы и протоки — структуры, необходимые для выработки и выделения молока. В послеродовом периоде молочная железа уже способна к лактации. При нарушении данного процесса могут развиваться различные заболевания, среди которых отмечаются:

  • Лактостаз — застой грудного молока в ткани молочной железы. Как правило, развивается в раннем послеродовом периоде. Характеризуется нагрубанием молочной железы, появлением уплотнения в тканях, чувством распирания, болезненностью при пальпации.
  • Мастит. Это воспалительное заболевание груди инфекционной природы. Наиболее часто возникает во время лактации. 95% всех случаев приходятся на послеродовой период, 5% развиваются у беременных женщин. Провоцирующими факторами служат неудовлетворительная гигиена груди, лактостаз, снижение резистентности к инфекции и трещины соска. Клиническая картина мастита протекает по стадиям. В начале заболевания молочная железа увеличена в размере, отечна, наблюдается покраснение и резкая боль при пальпации. Дополнительно отмечается лихорадка и симптомы интоксикации. Далее воспаление локализуется и проявляется в виде единичных или множественных уплотнений. Без своевременного лечения мастит может закончиться тяжелыми осложнениями — абсцессом или флегмоной груди.

Определить причину уплотнения и боли в области груди без визита к специалисту и дополнительного обследования невозможно. Однако определенную диагностику можно провести самостоятельно. Если женщина обнаружит признаки того или иного заболевания, то необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

Самостоятельное обследование молочных желез

Основным правилом при самостоятельном осмотре и пальпации груди является регулярность проведения. Специалисты рекомендуют выполнять самообследование не реже одного раза в месяц и в один и тот же день менструального цикла. Первым этапом является осмотр груди. Женщина тщательно исследует кожу на наличие покраснений, посинений, высыпаний или изменений, напоминающих «лимонную корочку». Также следует проверить симметричность молочных желез. Небольшие отличия в форме или размере не являются симптомом какого-либо заболевания и считаются вариантом нормы. Если же асимметрия появилась внезапно, ярко выражена или продолжает нарастать, женщина должна сообщить об этом врачу. В ходе дальнейшего осмотра груди женщина становится перед зеркалом и поднимает руки вверх. Наличие втяжений может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Следующим шагом является пальпация груди. Рука со стороны исследуемой молочной железы поднимается за голову. Пальцы плашмя расположены на груди. Обследование проводится по кругу груди — от соска к периферии или наоборот. Все участки молочной железы должны быть изучены.

Также стоит обращать внимание на выделения из соска. Они могут проявляться пятнами на одежде, которая соприкасается с грудью или появляться при надавливании на сосок.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

  • Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
  • Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.

При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.

В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.

Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.

Уплотнение доброкачественного характера, как правило, лечится оперативным путем, поскольку консервативные методы оказываются малоэффективны. Используется энуклеация или секторальная резекция молочной железы. В первом случае хирурги производят удаление опухоли. Косметических дефектов груди при данной процедуре обычно не остается. Секторальная резекция — это иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. После выполнения этого вмешательства остается небольшая деформация груди, которую можно устранить с помощью пластической операции.

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.

Профилактика

Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Нарощенные ресницы на море стоит ли делать отзывы
  • Ларингит у взрослого как лечить отзывы
  • Антисептик средство дезинфицирующее кожный антисептик отзывы
  • Каско по подписке тинькофф отзывы
  • Центр огулова в москве цены на услуги отзывы