Надо ли удалять полип в матке после 40 отзывы

Надо ли удалять полип в матке?

Удаление полипа в матке по низким ценам в самой крупной и оснащенной гинекологической клинике Москвы!

Зачастую женщина имеет гинекологическую патологию, протекающую бессимптомно. Это приводит к развитию хронического заболевания, которое становится находкой при профилактическом гинекологическом осмотре.

В ряде случаев полипы в матке возможно обнаружить только при ультразвуковом исследовании. Однако, это не значит, что отсутствие симптомов позволяет оставить патологический процесс без лечения.

Консультирует руководитель клиники, заведующая гинекологическим отделением № 2 к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Первичная консультация бесплатная!

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24
Задать вопрос можно также через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Отсутствие симптоматики ставит женщину перед вопросом, нужно ли удалять полип в матке.

Отсутствие терапии может приводить к развитию ряда осложнений заболевания. Гинекологи Центра гинекологии ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава России предоставляют необходимую медицинскую помощь женщинам всех возрастов.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологию на ранних стадиях, а новейшие методы терапии – сделать процесс лечения эффективным и бережным.

Полипы относятся к группе предраковых заболеваний, поэтому их удаление обязательно.

При установлении причины, приведшей к росту полипа в матке, необходима комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующего заболевания.

Показания к удалению полипа в матке

Полип – это образование доброкачественного характера, исходящее из слизистой оболочки полости матки.

Гинекологи сходятся в едином мнении, что любое образование в полости матки должно подвергаться удалению, если женщина не имеет строгих противопоказаний к хирургическому лечению. Это связано с риском:

• наличия злокачественного образования;
• развития осложнений.

До момента удаления полипа врач не сможет определить его вид. Вид патологического образования определяется по результатам гистологического исследования.

Назначение только консервативных методов лечения без удаления патологического образования могут спровоцировать:

• рост образования;
• возрастание количества полипов;
• перерождение в злокачественную опухоль.

Среди показаний к обязательному удалению полипа эндометрия следует выделить:

• неэффективность консервативных методов терапии;
• возраст пациентки после 40 лет;
• период менопаузы;
• размер образования свыше 10 мм по результатам исследования;
• подтверждение аденоматозного образования по результатам биопсии;
• бесплодие.

Неэффективность консервативной терапии

При отказе женщины от удаления полипа из полости матки или противопоказаниях для оперативного вмешательства могут быть применены консервативные методы лечения. Чаще всего назначается заместительная гормональная терапия, целью которой является нормализация гормонального статуса женщины.

Гормонотерапия становится эффективной при железистых или смешанных видах полипа.

Если при проведении консервативной терапии возрастает количество образований в матке или происходит их увеличение в размерах, эффективным является только удаление полипа.

Возраст после 40 лет

Репродуктивным считается возраст до 45 лет. Однако, после 40 лет в женском организме начинаются преклимактерические перестройки, которые заключаются в развитии гормонального дисбаланса.

После 40 лет возрастают риски:

• малигнизации образования;
• маточных кровотечений;
• роста образования.

Менопауза

В период менопаузы при обнаружении образования в полости матки есть большая вероятность роста аденоматозного полипа, который относится к предраковым заболеваниям.

При отсутствии удаления образования существенно повышается риск малигнизации полипа. Злокачественное образование матки является прямым показанием к ее удалению.

Размер полипа более 10 мм

Если размер полипа превышает 10 мм, возрастают риски развития осложнений со стороны органов репродукции:

1. бесплодие из-за:
   • нарушения процессов имплантации;
   • закрытия выхода в цервикальный канал;
   • закрытия входа в фаллопиевы трубы;
2. внематочная беременность;
3. малигнизация;
4. прорастание сосудов в образование с развитием кровотечения.

Аденоматозный полип

Обнаружение аденоматозного образования в полости матки является непосредственным показанием в его удалению, так как данный вид полипа наиболее часто перерождается в раковый процесс.

Среди характерных признаков малигнизации полипа выделяют:

• постоянные боли внизу живота;
• кровотечения из матки;
• изменение гладкой поверхности полипа на шероховатый;
• признаки некроза и язвенного поражения полипа;
• врастание образования в стенку матки при УЗИ.

Бесплодие

Наличие полипа в полости матки может приводить к бесплодию или нарушенному течению беременности из-за:

• значительных размеров, что уменьшает площадь нормально функционирующего эндометрия;
• закрытия просвета цервикального канала или маточных труб.

При беременности с наличием полипа имеются риски:

• роста маточного образования со сроком гестации;
• механического сдавливания плода;
• гипоксии плода;
• кровотечения из матки, вплоть до преждевременной отслойки плаценты;
• пережатия сосудов плода.

Удаление полипа с нормализацией гормонального фона позволяет наступить и нормально протекать беременности. Если полип обнаружен у женщины детородного возраста, планирующей беременность, он подлежит обязательному удалению.

Противопоказания к удалению полипа

Удаление полипа — предпочтительный метод лечения. Однако, существует ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

• недостаточность сердечно-сосудистой, почечной или печеночной систем в стадии декомпенсации;
• нарушение свертываемости крови со сниженным содержанием в крови тромбоцитов. Возможно только проведение лазеротерапии;
• воспалительные процессы в полости матки в остром периоде;
• декомпенсированные расстройства психической системы.

Осложнения

Полип эндометрия удалять необходимо. Это связано с большим количеством возможных осложнений при оставлении образования без лечения.

Среди осложнений полипа эндометрия выделяют:

1. Анемическое состояние, вплоть до тяжелой степени. Это связано с обильными кровопотерями во время менструаций, а также с наличием кровянистых выделений между месячными. Требует дополнительной терапии, направленной на восполнение депо железа и нормализации его уровня в организме женщины.
2. Кровотечения из матки. Это связано с прорастанием в полип сосудов, которые легко подвергаются травматизации.
3. Воспалительные процессы в матке. Это связано с наличием хронического заболевания гениталий. Отсутствие лечения может приводить к сепсису.
4. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это связано с нарушением выработки гормонов, нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, препятствием в виде полипа для попадания сперматозоидов в полость матки, а также изменением менструального цикла в виде нерегулярных ановуляторных циклов.
5. Перерождение в злокачественное новообразование. Встречается редко, до 1,5% случаев при наличии атипичных клеток. Чаще возникает в менопаузе.
6. Невозможность ведения активной половой жизни из-за болезненности внизу живота и возможном появлении кровянистых выделений при половом акте.
7. Невынашиваемость беременности в виде самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов из-за нарушения физиологического состояния полости матки и неправильном синтезе половых гормонов.

Прогноз

Прогноз при полипе эндометрия при адекватно подобранном лечении благоприятен. Перерождение в злокачественный процесс составляет до 2%, чаще при атипичном полипе.

Отсутствие удаления полипа из матки может приводить к развитию осложнений, лечение которых потребует времени и материальных затрат.

Рецидивы полипа эндометрия возможны до 50% случаев при отсутствии лечения после удаления образования.

При определении причины, приведшей к образованию полипа и необходимой корректировки, риск рецидива заболеваний минимален.

Профилактика

Профилактика появления полипов матки базируется на:

• ежегодном посещении гинеколога;
• ежегодном прохождении УЗИ органов малого таза;
• обращении к специалисту при появлении любых жалоб гинекологического характера;
• лечении сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

После удаления полипа проводятся профилактические мероприятия, направленные на снижение риска рецидива заболевания, которые состоят из:

• подбора эффективной терапии в послеоперационном периоде;
• наблюдении гинеколога через 1, 3, 6 месяцев после операции и далее 1 раз в 6 месяцев;
• УЗИ малого таза через 3 и 6 месяцев после проведенной хирургии.

Полипы в матке (полипы эндометрия) — распространённая гинекологическая патология и одна из самых частых случайных находок при выполнении УЗИ органов малого таза. Считается, что к возникновению этих доброкачественных новообразований особенно предрасположены женщины позднего репродуктивного возраста, но полипы диагностируются и у более молодых пациенток.

Обязательно ли удалять полип эндометрия? В большинстве случаев — да. В статье разбираемся, что это за внутриматочная патология, какую опасность она представляет для здоровья и репродуктивной функции, как проводится полипэктомия.

Что полезно знать про полипы в матке?

Полипы в матке — новообразования, сформированные из разросшейся ткани эндометрия (функциональной слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри). Они состоят из тела и толстой или тонкой ножки. Сосудистой ножкой полип крепится к эндометрию. Размеры полипов варьируются от крошечных до больших — в несколько сантиметров. В медицинской практике фиксировались случаи, когда полипы вырастали настолько, что заполняли собой полость матки. Но это большая редкость. Полипы бывают единичными и множественными — когда в матке формируется сразу несколько новообразований.

Маленькие новообразования обычно не проявляют себя симптоматикой, по мере роста полипов могут появляться неприятные симптомы, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции. Большинство полипов эндометрия не несут риска озлокачествления, однако встречаются и такие, которые в будущем способны переродиться в раковую опухоль. Определить риск перерождения можно только по результатам гистологии.

Новообразование совсем не безобидное. Поэтому ответ на вопрос, удалять или нет полип в матке, всегда положительный.

Виды полипов по структуре

Новообразования могут формироваться из разных типов ткани. В зависимости от состава они делятся на железистые, фиброзные, железисто-фиброзные, железисто-кистозные.

• Железистые полипы — из эндометриальной ткани, которая содержит железы.
• Фиброзные — из соединительной ткани.
• Железисто-фиброзные — из железистой и соединительной ткани.
• Железисто-кистозные — из железистых капсул с жидким содержимым.

Также существуют аденоматозные полипы. Клетки, из которых они состоят, способы активно делиться вместе с ростом новообразования. Другие полипы не могут переродиться в рак, а аденоматозные считаются склонными малигнизации. Если полип этого типа не удалить, существует риск его озлокачествления и проникновения раковых клеток в полость матки.  При этом определить риск развития рака позволяет только гистологическое исследование удалённого новообразования.

Особняком стоят так называемые плацентарные полипы. Они формируются из оставшихся в полости матки фрагментов плаценты.

Почему в матке образуются полипы?

Точные причины формирования полипов эндометрия пока не известны. Но главную роль большинство ученых и врачей отводят гормональному фактору: возникновение полипов становится последствием гормональных изменений в женском организме.

Ткани эндометрия отличаются высокой чувствительностью к воздействию эстрогенов. При повышении уровня эстрогенов, усиливается рост клеток эндометрия, что в конечном счете может привести к возникновению полипов.

Также есть теория, связывающая развитие полипов с воспалительным процессом. В ответ на воспаление в организме усиливается выработка цитокинов — веществ, которые стимулируют разрастание тканей. Если воспалительный процесс локализован в полости матки, ткани эндометрия разрастаются и уплотняются, образуются полипы.

Полипы могут сформироваться у любой женщины, но есть группы риска, в которых эта вероятность выше. В них входят женщины:

• старше 35 лет;
• с избыточной массой тела;
• с гипертонией;
• прошедшие некоторые виды гормональной терапии;
• с сахарным диабетом;
• с непролеченными инфекционными заболеваниями органов малого таза, перешедшими в хроническую форму.

Кроме того, риск повышают генетические заболевания, при которых не работает нормально процесс торможения патологического роста тканей.

Симптомы

Маленькие полипы в несколько миллиметров редко проявляют себя какими-либо признаками. Очень часто женщины не подозревают о новообразованиях, пока врач не обнаружит их при проведении УЗИ во время профилактического осмотра. Но иногда даже некрупные полипы имеют клиническую картину, а по мере роста образования она становится ярче.

О наличии полипов в матке могут говорить следующие симптомы:

• нарушения менструального цикла (месячные становятся очень обильными, приходят чаще или наоборот реже);
• вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом (в том числе кровотечения в менопаузу);
• болезненность в нижней части живота и в области поясницы
• болезненный половой акт.

Чем опасны полипы эндометрия?

Одно из самых тяжёлых осложнений полипов эндометрия — бесплодие. Трудности с зачатием могут быть связаны с тем, что полипы препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий. Причиной бесплодия также может стать крупный полип, заблокировавший шейку матки или маточную трубу. Новообразования в полости матки представляют угрозу для беременности – полип может стать причиной её прерывания или помешать нормальному развитию плода.

Крупные полипы способны снижать качество жизни женщины, так как становятся причиной болезненных ощущений. Если полип привёл к обильным менструациям, у пациентки может развиться анемия.

Самая серьёзная угроза, которые несут в себе полипы, это риск озлокачествления. Он минимален, но его нельзя игнорировать.

Как диагностируют полипы эндометрия?

Для диагностики используются методы инструментальной и лабораторной диагностики. Обнаруживаются новообразования чаще всего при проведении трансвагинального УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть новообразование, оценить разрастание эндометрия и изменение его структуры.

Чтобы уточнить диагноз, гинеколог обычно назначает гистероскопию.  Через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп — тонкую трубочку с камерой и подсветкой на конце. Камера выводит изображение на монитор с многократным увеличением, и врач может в деталях рассмотреть полость матки изнутри.  Если проводится лечебно-диагностическая гистероскопия (а не так называемая офисная), врач может сразу удалить новообразование.

Точно определить структуру новообразования, убедиться в отсутствии злокачественных клеток можно только с помощью гистологического исследования. Материал для анализа получают при выполнении лечебно-диагностической гистероскопии. Либо для этого проводится пайпель-биопсия эндометрия.

Когда необходимо удаление полипа?

Консервативного лечения полипов эндометрия не существует. Избавиться от новообразований можно только хирургическим путём. Хирургическое удаление полипа называется полипэктомия.

Наблюдение за полипом допускается редко: если у женщины нет репродуктивных планов, а размер новообразования не превышает 1 см.

Полипэктомия обязательна:

• если женщина в ближайшем или отдалённом будущем планирует стать мамой (в том числе перед программой ЭКО);
• если присутствует симптоматика;
• при размерах полипа от 1 см в диаметре;
• если женщина входит в группу риска по развитию рака.

Как быстро нужно удалять полип эндометрия? Часто новообразования удаляются уже в ходе лечебно-диагностической гистероскопии. В других ситуациях ложиться на операцию в ближайшие дни после выявления патологии необходимости нет. Но и затягивать с полипэктомией не нужно.

Как проходит операция?

Полипэктомия обычно проводится гистероскопическим методом. Вместе с гистроскопом в полость матки вводится инструмент с электрической петлёй. Контролируя свои действия на экране, врач срезает новообразование петлёй. Если полипов много, может потребоваться раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа. Удалённые ткани всегда отправляются в лабораторию для гистологического исследования.

Полипэктомия – щадящее вмешательство, после которого обычно не бывает осложнений. В течение нескольких дней у пациентки могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота, влагалищные кровянистые выделения. На полное восстановление требуется около 2 недель. В восстановительный период рекомендуется отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не принимать ванны, не ходить в бассейн, обеспечить себе половой покой.

Беременеть после удаления полипа обычно можно уже в следующем менструальном цикле или через один-два цикла. Первые 3—6 месяцев после полипэктомии гистероскопическим методом врачи считают особенно благоприятным периодом для наступления беременности.

Если у вас нашли полип эндометрия и отправляют на полипэктомию, сомневаться и бояться не нужно. Это единственно правильное решение, которое позволит избежать проблем с репродуктивным здоровьем и убедиться в отсутствии риска развития злокачественного процесса. Гинекологи и репродуктологи «Линии жизни» диагностируют внутриматочные патологии и проводят их удаление в точном соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Во главу угла всегда ставятся репродуктивные планы женщины.

Как распознать полип в матке

Болезнь может протекать бессимптомно, и изменения являются случайной находкой во время обследования: профилактического или по поводу другого заболевания. Поэтому регулярные осмотры — один из способов вовремя обнаружить патологические изменения. Пациентки в менопаузе не являются исключением, у них также присутствует риск заболевания. Настороженность должны вызывать непродолжительные, нередко однократные кровотечения, возможны незначительные сукровичные выделения.

Следует учитывать, что выраженность симптомов не зависит ни от степени заболевания, ни от количества полипов, ни от их локализации, даже единственное небольшое образование в полости матки может привести к осложнениям. Также невозможно самостоятельно определить вид полипа. К сожалению, симптомы, появляющиеся при наличии полипов, не являются специфическими, подобные признаки встречаются при многих других заболеваниях.

Поэтому единственный способ поставить правильный диагноз — пройти обследование. Сегодня существуют различные эффективные методы диагностики, позволяющие безошибочно определить размеры, локализацию, количество, характер полипов, исключив болезни с похожими симптомами. УЗИ, гистероскопия, томография, различные лабораторные исследования и др. — в нашей клинике доступны все эффективные методы диагностики.

Какой полип в матке подлежит удалению?

Несмотря на то, что по одной из версий появление полипов связано с гормональными нарушениями и воспалительными процессами, устранить изменения с помощью медикаментозного лечения невозможно. Удалить сформированный полип можно только хирургическим путем. Медикаменты назначаются только для облегчения симптомов болезни. Таким образом, любой полип подлежит удалению. Показанием к удалению является наличие образования, подтвержденного с помощью УЗИ в течение двух и более циклов подряд.

Возможности хирургического лечения

«Золотым» стандартом оперативного лечения является гистерорезектоскопия — малотравматичный метод, при котором полип удаляется через трансцервикальный доступ с помощью специального оборудования — гистероскопа, в тубусе которого имеются хирургические микроинструменты. В ходе операции единичный полип срезается специальной петлей, множественные образования удаляются методом выскабливания, удаление крупных полипов проводится по частям (метод фрагментации). У женщин в менопаузе, а также у пациенток, не имеющих репродуктивных планов, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний матки может быть показано радикальное лечение — удаление матки.

Опасно ли удалять полип из матки? Операция, проводимая с использованием современного эндоскопического оборудования, безопасна. Гистерорезектоскоп, оснащенный видеокамерой и источником света, дает возможность проводить все манипуляции прицельно под визуальным контролем, что исключает повреждение здоровых структур. Благодаря использованию биполярного резектоскопа кровотечение из ложа полипа после его удаления исключено. Кроме того, на этом месте в дальнейшем не образуется рубец, что важно для пациенток репродуктивного возраста.

Мой подход к лечению

Для каждой пациентки я подбираю лечение только индивидуально, учитывая размер, локализацию и количество очагов изменений. Однако я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим и малоинвазивным методикам. Первым этапом операции я провожу ревизию полости матки, что позволяет оценить рельеф стенок, состояние эндометрия, доступность устьев маточных труб и т. д. При обнаружении множественных полипов для большей эффективности и безопасности операции возможно сочетание разных способов и инструментов.

Поскольку рецидив в большинстве случаев связан с неполным удалением полипа, качество оперативного вмешательства — одна из основ успешного лечения. Поэтому гистерорезектоскоп, позволяющий проводить операцию под визуальным контролем, в этом случае можно назвать идеальным. Оптика, источник света, возможность выведения изображения зоны операции на экран с высоким разрешением — все предусмотрено для проведения манипуляций с высокой точностью.

Особого внимания при удалении требуют полипы, расположенные в зоне устья маточных труб: петля резектоскопа по размерам не всегда подходит при манипуляциях в углу матки. Поэтому для разрушения полипа в этой области я использую петлевой электрод или коагуляцию шариковым электродом, что обеспечивает качество удаления. Полипы нередко сочетаются с другими внутриматочными нарушениями, выявленные во время ревизии полости матки перегородки, синехии, подслизистые миомы я также удаляю в ходе гистерорезектоскопии.

Преимущества гистероскопии

Любой полип в матке представляет опасность для здоровья пациентки, между тем с помощью современных малоинвазивных методик можно безопасно устранить изменения. Более того, гистерорезектоскопия имеет ряд преимуществ, например,

• вследствие отсутствия обширного повреждения тканей в послеоперационном периоде нет интенсивных болей;
• госпитализация не превышает 1-2 дней;
• полное восстановление возможно в течение 2-х недель;
• на стенке матки не остается рубца, что важно для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Полипы в матке нередко сочетаются с другими болезнями: гинекологическими (миома, киста яичника, пролапс тазовых органов и др.), или заболеваниями других органов (киста почки, грыжи различной локализации, желчнокаменная болезнь и др.). Наша клиника — одна из немногих, где проводятся симультанные операции. Любая женщина, обратившаяся к нам, может устранить все имеющиеся заболевания, требующие хирургического лечения, в ходе одной анестезии; в этом случае гистерорезектоскопия может сочетаться с лапароскопией — малоинвазивной операцией; все действия выполняются через 3-4 прокола на животе. При этом ни длительность госпитализации, ни время восстановления не увеличиваются, к тому же понадобится всего одно предоперационное обследование.

Учитывая опасность, которую несет полип в матке, операция — единственное адекватное решение, только так можно избежать возможных осложнений. Используемые методы лечения позволяют достичь полного выздоровления буквально за несколько дней. Поэтому каждая женщина, нуждающаяся в качественном обследовании, или пациентка, которой уже выставлен диагноз, могут обратиться ко мне за медицинской помощью.

Я занимаюсь лечением гинекологических болезней на протяжении более чем трех десятков лет. Мной лично проведено более 4000 операций по поводу внутриматочных заболеваний, в том числе удаление полипов разных размеров и локализации. Я также владею другими узкими специализациями, кроме гинекологии и хирургии, я являюсь сертифицированным специалистом в сфере урологии, колопроктологии, онкологии, что дает мне право и возможность проводить операции на других органах. Я также одним из первых в стране начал выполнять симультанные операции, на сегодняшний день накоплен колоссальный опыт в их проведении. Результаты лечения обобщены в многочисленных публикациях научного направления, которые размещены в различных рецензируемых издания нашей страны и зарубежья. Я также регулярно со своей командой провожу мастер-классы и семинары, которые посещают специалисты клиник, центров, курсанты постдипломного обучения.

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости, но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Может ли полип быть злокачественным?

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4%, в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Гистероскопия (гистерорезектоскопия) — самый современный хирургический метод лечения гиперплазии и полипов — за 18200 рублей. В нашей клинике процедура длится 1,5 часа. Включено: консультация врача анестезиолога и хирурга-гинеколога в день операции, операция на современном видеокомплексе, внутривенный щадящий наркоз (пропофол), гистологическое заключение, антибактериальная профилактика, обезболивание и пребывание в палате (2 часа).

Причины образования полипов

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы

• Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
• При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
• Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
• Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
• Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Иногда операция не требуется, в этом случае возможно медикаментозное лечение

В нашей клинике лечение гиперплазии эндометрия и полипов без операции можно получить за 2000 рублей. Лечение назначается на консультации гинеколога-эндокринолога при наличии необходимых результатов обследования.

Лечение полипа эндометрия

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

• После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
• Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

Как происходит удаление полипа?

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Что ожидать после удаления полипа

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Могут ли полипы вырасти снова?

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

• Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
• С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
• Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
• Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаруженное образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Лечение полипов в матки — оптимально удаление!

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

После операции

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Что нельзя делать после операции

• Принимать препараты, не назначенные врачом.
• Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
• Жить половой жизнью.
• Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
• Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.