Вопросы врачам MedAboutMe
|
👍 0 👎 |
С чем связаны колебания веса?Здравствуйте! Пишу Вам по такому вопросу: мне гинеколог год назал назначал Дюфастон ( с 16 по 25 д.ц) и вместе с этим мазать Эстрожель ( с 6 по 25 д.ц). За время приема данных препаратов я поправилась на 7 кг. Для меня это была не проблема, т.к. я всегда страдала дефицитом веса и мне как раз нужны были эти кг, чтобы достичь нормальной отметки своего веса. Далее гинеколог предложил мне перейти на оральные контрацептивы , назначил Фемоден. После отмены предыдущих препаратов и начав этот Фемоден, я стала почти стремительно терять в весе. Пропив его где-то 7 месяцев, и дальше терея вес, я решила вернуться к дюфастону и эстрожелю. Соответственно прекоктив принимать ОК. Но сейчас я дюфастон+эстрожель пью около 4 месяца. А вес прибавляться не стал как раньше. Даже опять похудела на 1 кг. Скажите пожалуйста, с чем это связано, что в 1 раз я сильно поправилась практически сразу начав принимать указанные лекарства и а сейчас такого не происходит? Для меня это важно. Спасибо за ответ. 5539 #1 |
Ответы
|
👍 −1 👎 |
Здравствуйте. Могут иметь место проблемы со щитовидной железой, прием ОК их не устраняет. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-эндокринологу на прием очно. В плане обследования необходимо выполнить общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, анти ТПО), на половые гормоны. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации. |
Другие вопросы на схожие темы:
|
👍 0 👎 |
Проблемы зачатия 1 ответЗдравствуйте, планирую беременность, три года назад кисту левого яичника с помощью линдинет 20, 3 месяца пропила, после через 2 мес начала принимать ОК диане 35 9 месяцев, для предохранения. Потом планировали беременность(вышла замуж) но не получалось полгода, Потом сдала |
|
👍 0 👎 |
Вопросы по приему оральных контрацептивов 1 ответЗдравствуйте, мне 19 лет, предвстория: страдала нерегулярными месячными год назад из за гормонального сбоя, но благо удалось понизить пролактин и целый год месячные были как по часам после циклодинона и витаминов. В этом же году моя гинекологиня решила вызвать месячные дюфастоном и пересесть КОК. Два раза вызывали, на второй раз успела начать прием… |
20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи
Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности
|
👍 0 👎 |
Вес растет при приеме препаратов 1 ответПоправилась резко на 4 кг, постоянно хочется кушать , пропало чувство насыщения , началось все после приема ок джес плюс и дюфастона ,всю жизнь была худой при росте 169 весила 47-48, ела всегда все подряд , ни когда не поправляласб, сахар в хорошем состоянии , картизол тоже , щитовидка в норме , какие причины могут еще быть ? Постоянно хочу спать , чувствую себя ужасно |
|
👍 0 👎 |
СПКЯ, оральные контрацептивы для беременности 1 ответ
Всем здравствуйте. Я некоторое время назад писала уже о своих проблемах, вот какова картина сейчас. |
|
👍 +1 👎 |
Нужно ли примать Феминал? 3 ответаздравствуйте. мне 31 год. планирую беременность. у меня спкя. цикла нет. месячные без дюфастона не идут. овуляции нет. по гормонам повышен тестостерон, дгас и а- пептид. так же инсулинорестистентность. лечение : сиафор 850 2 р. в день. циклодинон 1 т. в день и феминал 1 т. в день. вопрос: циклодинон понижает пролактин. он у меня итак ни нижней норме.… |
Читайте также
Почему вам не хватает энергии? Витамины группы B — ключ к бодрости и ясному уму!
Хроническая усталость и постоянный туман в голове? Возможно, вашему организму не хватает витаминов группы B
Колики у малышей: полезные советы родителям
С коликами, так или иначе, сталкивается подавляющее большинство родителей совершенно здоровых малышей в раннем возрасте.
Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?
Часто первой проблемой, пугающей молодых родителей, становятся колики у малыша. Как помочь детям при боли в животике, читайте на MedAboutMe.
Что делать при порезах и ссадинах: советы
Незначительные порезы и царапины обычно не требуют поездки в отделение неотложной помощи. Тем не менее, надлежащий уход необходим, чтобы избежать инфекции или других осложнений.
20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи
Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности
Препарат Дюфастон – это прогестероновый агонист, который часто используется в гинекологии.
Предназначен для лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями менструального цикла, эндометриозом, бесплодием и другими гинекологическими проблемами. Как и любой другой медицинский препарат, Дюфастон имеет как позитивные, так и негативные стороны.
Поговорим об эффективности препарата Дюфастон в гинекологии:
Препарат Дюфастон отличается высокой эффективностью в лечении многих гинекологических заболеваний.
Вот некоторые из них:
- Эндометриоз: Дюфастон применяется для уменьшения болевых ощущений, связанных с эндометриозом. Он также помогает контролировать рост эндометрия.
- Нарушения менструального цикла: Дюфастон может использоваться для регулирования менструального цикла у женщин с нерегулярными или болезненными месячными кровотечениями.
- Бесплодие: Дюфастон может помочь женщинам, страдающим от бесплодия, увеличить вероятность зачатия, улучшить качество эндометрия и подготовить матку к имплантации эмбриона.
- Угроза выкидыша: Дюфастон может применяться для снижения риска выкидыша в ранние сроки беременности.
Побочные эффекты препарата Дюфастон в гинекологии:
Как и любой другой медицинский препарат, Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Некоторые из них могут быть серьезными, но они встречаются редко.
Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении препарата Дюфастон:
- Головная боль: Головная боль, повышенное внутричерепное давление могут возникнуть в результате применения Дюфастона. Если симптомы не прекращаются, стоит обратиться к врачу.
- Нарушения обмена веществ: некоторые женщины, которые принимают Дюфастон, могут набрать вес, поскольку препарат может влиять на обмен веществ.
- Нарушения пищеварения: Препарат может вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота или диарея.
- Аллергические реакции: редко, но Дюфастон может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, крапивница или анафилактический шок. Если у вас возникнут признаки аллергической реакции, немедленно обратитесь к врачу.
- Влияет на функции печени.
Как избежать побочных эффектов при применении препарата Дюфастон в гинекологии
Чтобы избежать побочных эффектов при применении препарата Дюфастон, важно соблюдать рекомендации врача. Вот некоторые полезные советы:
- Принимайте Дюфастон только по назначению врача и в соответствии с указанными дозировкой и продолжительностью курса.
- Следите за своим здоровьем во время приема препарата и обращайтесь к врачу, если у вас возникают какие-либо проблемы.
- Следуйте здоровому образу жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых.
FAQs, Вопросы и ответы по препарату Дюфастон) :
- Можно ли принимать Дюфастон во время беременности?
Да, Дюфастон может приниматься во время беременности, но только по назначению врача. - Как часто нужно принимать Дюфастон?
Дозировка и частота приема Дюфастона зависят от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания, поэтому следует принимать препарат только по назначению врача. - Как долго нужно принимать Дюфастон?
Длительность курса применения Дюфастона может различаться в зависимости от характера заболевания и рекомендаций врача. В среднем курс лечения составляет от 10 до 14 дней, возможно в течение нескольких месяцев. - Можно ли принимать Дюфастон без рецепта врача?
Нет, Дюфастон является рецептурным препаратом и его можно приобрести только по рецепту врача. - Есть ли и какие противопоказания у препарата Дюфастон?
Дюфастон противопоказан при гормонозависимых опухолях, заболеваниях печени и почек, а также при наличии аллергии на действующее вещество препарата.
Заключение:
Препарат Дюфастон — это эффективное средство, которое применяется в гинекологии для лечения различных заболеваний. Однако, как и любой другой медицинский препарат, он может вызывать побочные эффекты. Чтобы избежать этих эффектов, важно соблюдать рекомендации врача и следовать здоровому образу жизни.
Если у вас возникли какие-либо проблемы во время приема препарата, обязательно обратитесь к врачу, например к нашим специалистам по гинекологии.
Все вопросы о дозировке, продолжительности курса и возможных побочных эффектах следует обсуждать только с врачом.
Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку женской матки. Ежемесячно он разрушается, а затем обновляется. Когда отторгается старый эндометрий, у женщины наступают месячные.
Рост данного слоя происходит под действием эстрогена. Другие женские половые гормоны — прогестероны — позволяют остановить его рост. Эндометрий начинает выполнять секреторную функцию. Именно к нему прикрепляется зародыш в случае наступления беременности.
Если в женском организме нарушается гормональный баланс, начинаются проблемы с эндометрием. Одна из возможных проблем — гиперплазия эндометрия — распространённая женская болезнь. В данном случае эндометрий бесконтрольно разрастается. При этом нарушается функционирование маточных желёз, они деформируются. Такой эндометрий не может выполнять свою основную функцию.
Чтобы устранить проблему, нужно нормализовать соотношение гормонов в организме пациентки. Для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон. Дюфастон при гиперплазии эндометрия — один из вариантов терапии. Как принимать данное средство, должен рассказать лечащий врач-гинеколог.
Причины и методы лечения заболевания
Заболевание возникает по различным причинам. Оно может возникнуть и в пременопаузе (преддверии климакса), и в юности, и в репродуктивном возрасте. Эндометрий начинает патологически разрастаться из-за:
- нехватки прогестерона вследствие индивидуальных особенностей организма, генетических нарушений;
- возрастного уменьшения количества женских гормонов (в предклимактерическом возрасте и в менопаузеповышается риск гиперплазии эндометрия);
- болезней эндокринной системы, причём не только яичников: в группу риска входят пациентки с сахарным диабетом и избыточной массой тела;
- перенесённых операций на женских половых органах.
Важно знать, что гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — частая причина женского бесплодия. Это нарушение препятствует зачатию и вынашиванию детей. Поэтому если больная хочет стать матерью, ей обязательно нужно избавиться от проблемы.
Что представляет из себя Дюфастон
Дюфастон — это гестаген. Его состав близок к натуральному женскому прогестерону. Действующее вещество лекарства называется дигидрогестерон. Средство избирательно влияет на поражённый эндометрий. Это существенно снижает вероятность нежелательных последствий лечения.
Дюфастон оказывает минимальное влияние на сердце и сосуды пациентки. Не обладает эстрогенным эффектом. Не приводит к появлению прыщей (акне), патологическому оволосению (гирсутизму) и некоторым другим проблемам.
Стоит учитывать, что лечение должно проводиться под контролем грамотного специалиста-гинеколога. Самолечение гормональными препаратами опасно для здоровья.
Показания и противопоказания к применению
Инструкция по применению Дюфастона точно описывает, в каких случаях нужен Дюфастон. Обычно это гормональные сбои у женщины. Перечислим, когда следует пить Дюфастон:
- при эндометриозе (проблемах с эндометрием, включая гиперплазию);
- для лечения бесплодия, спровоцированного нехваткой лютеинов;
- при привычных выкидышах или при угрозе выкидыша, если причина в прогестероновой недостаточности у матери;
- если женщина страдает нарушениями менструального цикла — дисменореей;
- при возникновении вторичной аменореи — комплексно с эстрогеновыми средстами;
- у больных с маточными кровотечениями дисфункционального характера.
Однако есть пациентки, для которых нежелателен приём данного препарата. Им он может навредить. Это больные с:
- печёночными заболеваниями;
- аллергией на действующее или вспомогательные вещества, склонностью к кожному зуду;
- ожирением.
Состав и формы выпуска
Основное действующее вещество данного гестагена упомянуто выше: это дигидростерон (0,01 г). Однако эффект средства обеспечивается и за счёт вспомогательных компонентов. Перечислим их:
- кукурузный крахмал (0,014 г);
- гипромеллоза (0,0028 г);
- моногидрат молочного сахара (лактозы) — 0,1111 г;
- стеарат магния (семьсот мкг);
- коллоидная двуокись кремния (0,0014 г).
Препарат производится в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Оболочка каждой таблетки состоит из полиэтиленгликоля 400, гипромеллозы и двуокиси титана. Общая масса оболочки — 0,004 г.
Как применять при гиперплазии
Если гинеколог посоветовал лечить гиперплазию эндометрия Дюфастоном, нужно внимательно прочесть инструкцию с дозировкой. Если прописанная врачом доза отличается от стандартной, необходимо следовать врачебному предписанию. С ним пациентке следует полностью ознакомиться до того, как принять первую таблетку. Также важно учитывать возраст больной.
В репродуктивном возрасте
Женщинам с 15 до 45 лет следует принимать Дюфастон с учётом основного заболевания. Однако существуют стандартные дозировки. Чаще всего это 1 таблетка ежедневно или по 1 таблетке по утрам и вечерам (2 таблетки в сутки).
Обычно средство принимают с 5-го до 25-го дня менструального цикла или с 16 по 25 день цикла. Схема подбирается индивидуально (доктор учитывает все особенности здоровья женщины).
Допускается лечение гестагеном для сохранения наступившей беременности. Однако кормящим мамам он противопоказан.
В климаксе
Если женщине от 45 до 53 лет, применять лекарство придётся в больших дозах. Ей потребуется 2 или 3 таблетки ежедневно. Схема лечения относительно дней цикла аналогична.
Побочные эффекты
В редких случаях у больных обнаруживалась гемолитическая анемия. У некоторых больных появляются головные боли. Если пациентка страдает аллергией, у неё повышен риск кожного зуда, отёка Квинке и крапивницы. При нарушении дозировки возможны проблемы с печенью, а также возникновение желания есть больше сладкого (последнее чревато лишним весом).
Отзывы врачей и пациентов
Женщины, которым прописали Дюфастон, всегда стремятся прочесть отзывы о лекарстве в Интернете. Это правильно, поскольку так больная гиперплазией эндометрия получает общее представление о предстоящей терапии. Однако не стоит считать комментарии в Интернете истиной в последней инстанции: лечение всегда действует индивидуально. Но приведём мнения женщин о лекарстве:
- Дюфастон — мое спасение! Восстановил менструальный цикл, избавил от новообразований(которые некоторые врачи даже называли кистой)
- Сохранил ребенка и это главное, все остальное сущие пустяки.
- Осталось чувство бесконечной благодарности!
Однако некоторые женщины жалуются на побочные эффекты. Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно сходить к доктору и выбрать дозировку средства совместно с ним. Тогда таблетки принесут исключительно пользу. А эндометриоз, невынашивание беременности, нарушения цикла останутся в прошлом.
Однако важно знать, что доктора также положительно относятся к данному гестагену. Так, доктор Московкина отмечает, что это «прекрасно зарекомендовавший себя препарат», именно поэтому она часто прописывает его женщинам, которые мучаются из-за гормональных проблем.
Однако она отмечает, что у средства есть побочные эффекты и оно ни в коем случае не должно назначаться без рекомендации специалиста.
Особенности лечения Дюфастоном и Норколутом при гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.
Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.
Причины и методы лечения гиперплазии
Гиперпластический процесс эндометрия развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:
- нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
- возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
- патологии эндокринной системы;
- недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.
Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:
- подавление патологического процесса;
- излечение болезни;
- купирование болевого синдрома;
- нормализация цикла менструаций;
- профилактика развития злокачественных опухолей.
В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.
Иногда применяют народные средства для лечения гиперплазии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.
Развитие патологий
При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий.
Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение.
Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.
В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время.
Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются кровянистые выделения вне периода регул и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью.
Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.
Как используют Дюфастон
Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача.
Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции.
В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.
Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.
Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.
В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным.
При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии
Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.
Первый этап
Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.
Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.
При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.
Второй этап
После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.
За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.
Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.
Третий этап
На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.
Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.
Четвертый этап
За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.
Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия.
Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание.
В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.
Аналоги Дюфастона
Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.
Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов.
При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают.
В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.
Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.
Возможные побочные эффекты:
- начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
- выпадение волос в области висков;
- угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
- жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
- резкий набор веса.
Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:
- новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
- период полового созревания;
- аллергия на компоненты медикамента.
Не рекомендуется принимать гормональное средство в таких случаях:
- период беременности;
- наличие в анамнезе патологий печени;
- кровопотери невыясненной этиологии;
- почечная недостаточность;
- повышенная свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление.
Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов. Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.
Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут.
Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия.
Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.
Особенности лечения дюфастоном и норколутом при гиперплазии эндометрия
Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.
Описание лекарственного средства Норколут
Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм.
Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла).
При использовании данного препарата восстанавливается правильный менструальный цикл.
Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.
Показания для назначения
Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:
- Предменструальный синдром.
- Кровотечение вне овуляции.
- Дисменорея (нарушение длительности цикла).
- Эндометриоз.
- Миоматические разрастания (опухоли).
- Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
- Прекращение лактации.
- Противозачаточный эффект.
Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:
- При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
- При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.
- Существует цель применения данного препарата в качестве прогестеронового теста. Для этого назначают таблетки в течение 10 дней и оценивают реакцию. Правильной и закономерной реакцией будет появление через трое суток кровянистых выделений из влагалища и сохранение их в течение 3–4 суток.
- При кровотечениях и гиперплазиях для достижения эффекта выписывают лекарственное средство в минимальных дозировках лучше на срок от недели до 12 дней. И затем для предупреждения повторного развития кровотечений с пятнадцатого по 25 дни цикла совместно с гор.
- С целью терапии эндометриоза в период с 5 по 25 дни в минимальной дозировке в течение 6 месяцев.
- Для прекращения выделения молока назначают в течение 10 дней. С первого по третий в максимальной дозировке, затем каждые три дня снижают.
Противопоказания
При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:
- Период полового созревания девушки.
- Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
- Беременность.
- Желтуха.
- Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
- Почечная недостаточность и печеночная.
- Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
- Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
- Ожирение.
- Герпетическая инфекция.
Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.
Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.
При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.
Совместимость
Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень.
Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.
До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.
Норколут и Дюфастон
Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.
Механизм действия Дюфастона
Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.
При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут).
Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием.
Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.
Правила применения Дюфастона
Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:
- Эндометриоз и аденомиоз.
- Невозможность зачатия (бесплодие).
- Постоянная потеря беременности (привычный выкидыш).
- ПМС (предменструальный синдром).
- Дисменорея (болезненные месячные) и нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие месячных).
- Кровотечения из матки.
Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.
Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла.
Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).
Нежелательное действие препарата
При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:
- Гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции.
- Головная боль.
- Слабость, недомогание, желтушность и боли в животе.
- Чувствительность грудных желез.
- Кровоточивые выделения.
- Редко отеки на конечностях.
Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.
Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.
Применение при эндометриозе
Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее.
Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла.
Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.
Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.
Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.
Какой препарат лучше?
Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.
Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.
Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.
Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.
«Норколут»: отзывы при гиперплазии эндометрия, инструкция по применению
Залогом возможности зачатия и последующего рождения доношенных и здоровых детей является здоровье в области половой сферы женщины. В связи с этим женщинам рекомендуется уделять особое внимание здоровью своего организма вне зависимости от возраста.
То есть и в репродуктивном возрасте, и в период наступления менопаузы. В течение всей жизни различные женские заболевания и проблемы могут преследовать прекрасную половину человечества.
Одной из наиболее распространенных проблем подобного рода является гиперплазия эндометрия.
Лечение данного заболевания может проводиться в том числе и хирургическими методами, но обычно производится путем приема соответствующих гормональных препаратов внутрь. Один из таких медикаментов – «Норколут». Подавляющее количество отзывов о «Норколуте» при гиперплазии эндометрия от пациенток, страдающих данной патологией, положительные.
Гиперплазия эндометрия — что это такое?
Эндометрием в медицине, и конкретно гинекологии, называют внутреннюю поверхность матки. Клетки эндометрия имеют особенность быстро развиваться и расти под воздействием женских половых гормонов, таких как эстрогены.
Как принимать дюфастон при гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия представляет патологическое состояние внутренней полости матки, характеризующееся утолщением и разрастанием слизистой. Это заболевание требует комплексного подхода и его лечения.
Процесс, при котором происходит лечение, состоит из определённых взаимосвязанных этапов. В рамках каждого этапа применяются лекарства, подбирающиеся индивидуально в зависимости от вида гиперплазии.
Комплекс лечебных мероприятий состоит из четырёх следующих друг за другом этапов, каждый из которых играет свою определённую роль. В рамках первого этапа важна остановка кровотечения.
На втором этапе проводят гормонотерапию лекарственными средствами. Третий этап нормализует цикл.
Во время последнего четвёртого этапа пациентка проходит систематические обследования, и, при необходимости, повторяет курс медикаментозной терапии.
Препараты, которые способствуют нормализации эндометрия, можно разделить на три большие группы.
- Комбинированные оральные контрацептивы. Это однофазные и трёхфазные препараты, которые нужно принимать длительно, около шести месяцев.
- Чистые гестагены. Рекомендован длительный приём от шести месяцев.
- Антиэстрогены. Данные препараты предназначены для приёма в течение полугода.
Первый этап
В начале лечения главной целью является прекращение кровотечения. Соответственно, на начальном этапе широко применяются так называемые комбинированные оральные контрацептивы. При отсутствии улучшений женщине назначается диагностическое выскабливание слизистого слоя матки.
Диагностическое выскабливание бывает раздельным и лечебным. При раздельном выскабливании берутся образцы ткани слизистой полости матки и цервикального канала.
При лечебном диагностическом выскабливании происходит удаление доброкачественных опухолей во время процедуры.
Для того чтобы остановить кровотечение, пациентке вводят кровоостанавливающие препараты.
Иногда требуется введение заменителей крови и медикаментов, улучшающих водно-солевой баланс. Пациентке также рекомендовано лечение витаминами группы В и С.
Второй этап
На втором этапе коррекции гиперплазии используются гормональные лекарства. Медикаменты этой группы препятствуют утолщению и разрастанию эндометрия.
Существует широкий выбор лекарств для гормональной терапии, подбирающихся индивидуально каждой пациентке на основе данных анамнеза и лабораторных исследований.
Хороший эффект производят препараты прогестерона, например, дюфастон или утрожестан.
Лекарственное средство применяется при многих состояниях, для которых характерен недостаток прогестерона в организме. Дюфастон нередко применяется при лечении гиперплазии слизистой матки и бесплодия.
Дюфастон также оказывает положительное действие при нарушениях цикла и кровотечениях, связанных с дисфункцией.
Дюфастон является синтетическим препаратом, используемым для заместительной терапии гормонами. Он имеет таблетированную форму с основным веществом, которое имеет научное название дидрогестерон.
Несмотря на синтетическое происхождение, механизм действия дюфастона похож на природный.
Препарат не оказывает побочное действие в отличие от других схожих синтетических лекарств, если его принимать правильно.
Дюфастон положительно воздействует на внутренний слой матки, предотвращая при этом его разрастание из-за высокого уровня эстрогена. Препарат не препятствует наступлению беременности. В связи с этим он может применяться при планировании беременности, а также при её сохранении.
Дюфастон имеет короткий период всасывания в кровь, после чего он абсорбируется в области желудочно-кишечного тракта. Спустя некоторое время препарат выводится почками вместе с мочой.
Любой лечебный препарат имеет побочное действие, иначе он был бы просто не эффективен. Из побочных действий у дюфастона можно отметить некоторые нежелательные реакции нервной системы, такие как головная боль или мигрень, бессонница и слабость.
Не исключены проявления со стороны гормональной системы, проявляющиеся чувствительностью сосков и маточными кровотечениями прорывного характера. При приёме дюфастона возможна индивидуальная непереносимость и аллергия.
В таких случаях, как правило, применение Дюфастона не рекомендуется.
Поскольку дюфастон является препаратом, влияющим на гормональную систему женщины, принимать его следует только по назначению врача. В аптеке препарат можно приобрести по рецепту врача-гинеколога.
Аналогом дюфастона является утрожестан. Он также содержит прогестерон, только не синтетический, а натуральный. В отличие от дюфастона, утрожестан гораздо тяжелее переносится пациентками и имеет ряд побочных реакций. В связи с чем, нередко рекомендовано его использование в виде свечей.
Иногда гиперплазия эндометрия сочетается с отклонениями в эндокринной системе. Для лечения сопутствующих патологий этой области назначаются специальные лекарства из группы агонистов. Нередки случаи психосоматической природы заболевания, которые корректируются приёмом седативных средств.
При лечении гиперплазии также используются комбинированные оральные контрацептивы. Современные лекарства этой группы бывают однофазными и трёхфазными.
Третий этап
Третий этап ставит своей задачей восстановить овуляцию. При достижении регулярной овуляции также восстанавливается и менструальный цикл женщины, что особенно важно в репродуктивном возрасте. Известно, что без овуляции беременность невозможна.
Соответственно, восстановление ежемесячного регулярного созревания доминантного фолликула и последующего выхода зрелой яйцеклетки является одной из самых важных причин лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание эндометрия происходит вследствие высокого уровня эстрогенов при одновременном падении прогестерона, который является так называемым гормоном беременности.
При лечении гиперплазии восстанавливается гормональный фон, что способствует появлению овуляции. Таким образом, эти самостоятельные процессы можно назвать взаимозависимыми.
Четвёртый этап
Пациентка не реже раза в полугодие проходит обследование у гинеколога, которое включает осмотр, УЗИ с обязательным измерением толщины эндометрия, при необходимости – выскабливание. Рекомендовано также применение комбинированных оральных контрацептивов и витаминов.
Поскольку гиперплазия эндометрия является гормонозависимым заболеванием, не исключено появление рецидивов. Бессимптомное протекание заболевания способствует тому, что оно часто остаётся не диагностированным вовремя.
Гормональное и хирургическое лечение
Лечение гиперплазии слизистой матки останавливает патологические процессы в эндометрии. В результате утолщения и разрастания эндометрия не происходит.
Выбор медикаментов для лечения и их дозировка зависит от множества факторов:
- выраженность разрастания и симптомов заболевания;
- форма гиперплазии;
- возраст пациентки;
- особенности анамнеза.
Лечение гиперплазии у женщин репродуктивного возраста направлено на использование медикаментозных средств. Широко используется гормональная терапия. Лечение гиперплазии в этом случае включает использование препаратов, содержащих прогестерон и, в частности, дюфастона. Если пациентка планирует беременность, применяются препараты, стимулирующие овуляцию.
Для женщин в возрасте перед и после менопаузы разработаны лекарства, подавляющие рост эстрогенов. Следует отметить, что действенную гормональную терапию довольно сложно подобрать, так как у возрастных женщин обычно диагностируются сопутствующие патологии. Лечение проходит под постоянным контролем УЗИ и применением диагностического выскабливания.
В гинекологической практике нередки случаи рецидивов гиперплазии эндометрия. Это происходит из-за недостаточности гормональной терапии или по причине вовлечения воспалительных процессов.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано лечение повышенными дозами гормональных лекарств. При лечении рецидивов у женщин после менопаузы может ставиться вопрос об удалении матки.
Они обязательно включают в себя препараты прогестерона. Обычно при гиперплазии женщинам рекомендован дюфастон, так как он легче переносится и имеет меньше побочных эффектов.
При атрофии эндометрия или частых рецидивах заболевания, показана ампутация тела матки.
Дюфастон при гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия – разрастание и утолщение стенок слоя эндометрия, который является доброкачественным и возникает по причине усиленного деления клеток соединительной ткани. Обычно причина такого явления кроется в нарушении гормонального фона, связанного с чрезмерным синтезом гормона первой фазы менструального – эстрогена.
Именно эстрадиол запускает пролиферативную фазу, которая характеризуется утолщением стенок слизистой оболочки, активным развитием фолликулярного аппарата в яичниках.
При чрезмерном синтезе эстрадиола нарушается баланс между гормонами первой и второй фазы менструального цикла, прогестерона не хватает, вследствие чего и развивается гиперплазия эндометрия, потому что слой матки дальше разрастается, и не может перейти в секреторную фазу, так как большое количество эстрадиола подавляет синтез прогестерона.
При неблагоприятном гормональном фоне в сторону эстрогена врачи назначают принимать препараты прогестерона. Одним из самых эффективных средств является дюфастон, так как при регулярном приеме данный препарат восполняет недостающий гормон второй фазы, вследствие чего можно эффективно лечить возникшую гиперплазию.
Способы лечения заболевания
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего нему подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 35 лет. Основные причины, провоцирующие гиперплазию эндометрия:
- Гормональный сбой, связанный с нехваткой гестагена в организме
- Любые другие эндокринные нарушения
- Ожирение и сахарный диабет
- Ранее проводившиеся хирургические вмешательства на половых органах женщины.
Болезнь начинает себя проявлять из различных расстройств, связанных с менструальным циклом. Сначала возникают обильные кровотечения в период месячных, которые длятся долго. Кровь может выходить со сгустками.
Со временем такие частые кровопотери начинают вызывать слабость в теле, головокружения и железодефицитную анемию, так как большие кровопотери вымывают из организма данный микроэлемент.
При наличии такой патологии невозможно забеременеть и выносить плод.
Терапия данного заболевания направлена в первую очередь на:
- Угнетение патологического процесса
- Излечивание текущего заболевания
- Устранение болевых ощущений и выравнивание менструального цикла
- Профилактика злокачественных новообразований.
Чаще всего врачи назначают принимать из методов консервативной медицины гормональные средства. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, синтетические экзогенные гестагены, антиэстрогены и гонадотропины. Примеры торговых названий комбинированных оральных контрацептивов: регулон, жанин, ярина, логест, три-регол, ригевидон, фемоден.
Примеры торговых названий синтетических экзогенных гестагенов: дюфастон, норколут, депо-провера, также могут вводить препараты природного прогестерона – утрожестан и прогестерон в инъекционной форме. Примеры торговых названий гонадотропных гормонов: золадекс, гозерелин, бусерелин-депо.
Средства, проявляющие антиэстрогенные свойства: гестринон, даназол, тамоксифен.
В первую очередь следует рассмотреть лечение дюфастоном, так как это современный гестагенный препарат, который приносит хорошие результаты с наименьшим числом возможных побочных эффектов.
Активный действующий компонент в составе – дидрогестерон, не проявляет выраженных метаболических свойств, не вызывает в большинстве случаев головные боли, сильную тяжесть в груди, не подавляет овуляцию, не обладает контрацептивным эффектом, также меньше всего влияет на колебание веса.
Ценным эффектом является и то, что медикамент не влияет на показания свертываемости крови, не способствует образованию тромбов, поэтому его можно спокойно назначать женщинам, склонным к варикозному расширению вен.
Гиперплазия эндометрия лечение, первый этап
Изначальная цель в терапии данного заболевания – борьба с кровоточивостью. На начальном этапе терапии сначала из медикаментозных средств принимают комбинированные оральные контрацептивы, их принимают длительно, не менее полугода подряд.
Если улучшение не наступает, то женщине показано диагностическое выскрабливание слизистой оболочки матки. В свою очередь, диагностическое выскрабливание может разделяться на лечебное и раздельное. Раздельное выскрабливание предполагает забор ткани из слизистой оболочки матки и цервикального канала.
Для остановки сильного или длительного кровотечения пациентка получает кровооостанавливающие медикаменты – коагулянты. К ним относятся: синтетический аналог витамина К – викасол, а также этамзилат (дицинон). В самых критических ситуациях назначается переливание крови. Дополнительно в обязательном порядке назначаются витамины группы В и аскорбиновая кислота.
Второй этап терапии заболевания
На период второго этапа лечения назначают принимать медикаменты, которые переводят эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную. Эта группа лекарств активно препятствует утолщению и росту эндометрия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных особенностей протекания заболевания у пациентки.
Чаще всего назначается дюфастон или его натуральный прогестероновый аналог – утрожестан. Лучше всего себя зарекомендовал именно дюфастон. Он не оказывает андрогенного и эстрогенного влияния на организм женщины. Его можно пить абсолютно при любых состояниях, связанных с недостаточностью собственного прогестерона в организме.
Принимать средство эффективнее всего при гормональной недостаточности, нарушениях менструального цикла и при разрастании слизистой оболочки эндометрия. Также этот препарат эффективно борется с кровотечениями, вызванными данным заболеванием.
Так как лекарство не препятствует наступлению беременности, то его можно использовать как на этапе планирования, так и после наступления зачатия (только в 1 триместр вынашивания). При правильно подобранной схеме приема и дозировке средство не вызовет побочных эффектов.
Единственное противопоказание к его применению – повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость медикамента.
Для восстановления нормального состояния при наличии эндометриоза женщине показан прием дюфастона в количестве 10 мг 3 раза в сутки, начиная с 5 дня месячного цикла, заканчивая 25-м днем. Такое лечение должно продлиться не менее полугода. В редких случаях во время терапии у женщины может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, мигрень или нарушения сна.
Не исключено, что возникнет чувствительность в груди и мажущие выделения, но со временем это проходит. Если же спустя несколько месяцев нет улучшений состояния и побочные эффекты также донимают, то средство отменяется и заменяется на подходящий аналог.
К самым близким аналогам можно отнести утрожестан – натуральный прогестерон без контрацептивного эффекта и норколут – гестаген с контрацептивным эффектом.
Третий этап в терапии женщины
Третий этап лечения эндометриоза направлен на восстановление нормальной овуляции, наличие которой означает, что менструальный цикл пришел в норму, а репродуктивная функция снова налажена. Без овуляции наступление беременности становится невозможным.
Как раз дюфастон и обеспечивает нормальное восстановление месячного цикла. Он обеспечивает стойкое падение эстрадиола до нормальных значений, когда показатели гормона прогестерона увеличиваются.
При достижении оптимального гормонального баланса между этими двумя гормонами обеспечивается адекватный месячный цикл.
Проверка проходит в основном с помощью УЗИ осмотра, где гинеколог отмечает, не начался ли гормональный сбой снова, и не начинает ли слизистая оболочка разрастаться.
Врач в обязательном порядке замеряет каждый раз толщину эндометрия.
Гормональный тип, а вернее фенотип — это строение женского тела в зависимости от преобладания того или иного полового гормона в организме. Владея этой информацией можно лучше узнать особенности своего тела, подбирать гормональную контрацепцию и просчитывать её побочные действия.
Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).
Эстрогеновый фенотип (то есть гиперэстрогеновый фенотип): научно-жировой тип, эндоморфный. Преобладает гормон -эстрадиол.
Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.
Гирсутизм (рост волос активно на лице, животе, спине, бёдрах) и гипертрихоз (рост волос более активный на предплечьях и голени) для них не характерны — это что касается русских женщин, у женщин других национальностей — зависит от степени выраженности оволосения в семье – может присутствовать конституциональный гипертрихоз.
Женщины этого типа среднего роста, с высоким тембром голоса и «миловидной внешностью». Со склонностью к ПМС (по типу «истерии» и плаксивости). Менструальный цикл часто регулярен или задержки не превышают 60 дней (то есть нарушения по типу нехватки прогестрона-гиполютеинизм), цикл может быть обильным, со склонностью к гиперплазии эндометрия в перименопаузе — при наличии ожирения.
Приём Дюфастона переносят хорошо (имеют на него «классический тип реакции» — с началом менструаций через 3-6 дней после отмены препарата).
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.
Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.
Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.
Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.
Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)
Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.
Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).
Рост обычно выше среднего (больше зависит от генетических особенностей) , молочные железы умеренно развиты, больше с преобладанием жировой, а не железистой ткани. Поэтому мало склонны к мастопатии. Менструации – чаще скудные, или оч. короткие или затяжные, до 7 дней. ПМС бывает, но со склонностью к меланхолии и плаксивости, отёкам.
Приём дюфастона (по показаниям) может усилить проявления ПМС и отёчности. Реакция на Дюфастон может быть «неклассической» — менструации не начинаются через 7 дней после курса препарата (вызвано предварительной нехваткой эстрогенов). По характеру больше сангвиники, тип «женщины-матери» — с потребностью в заботе об окружающих.
Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!
Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)
Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.
Надпочечниковая гиперандрогения (преобладает 17-ОН прогестерон, андростендион или ДГА-С) — это высокая женщина, астеничная (худощавая) , «мышечного типа», со слабо развитой подкожной клетчаткой. «Мальчишеский тип фигуры», молочные железы развиты слабо, кожа со склонностью к жирности, акне- не выражены. Пример – современные супер-модели.
Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.
Женщина с преобладанием яичниковых андрогенов (или при смешанной секреции, преобладанием общего/свободного тестостерона) — невысокого роста, с выраженным плечевым поясом, жирностью кожи и угревой болезнью, гирсутизмом и гипертрихозом. Молочные железы развиты умеренно. Голос низкий по типу меццо-сопрано. Беременеют с трудом, вынашивают с угрозами. Сексуально очень активны (тестостерон — основой гормон сексуальной активности). К ПМС не склонны, так как нерегулярная овуляция, которая и является «залогом» ПМС.
Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».
Пример — женщины синдромом СПКЯ. Хорошо подойдут КОК с ципротерон ацетатом, дроспиреноном и диеногестом. (Диане-35, Ярина, Клайра … и др.).
Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.
Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.
Возможно сочетание нескольких фенотипов.
К 2011-2015 году появилась информация, что в период перименопаузы может сформироваться и 6 фенотип ;): андрогендефицитный (по Апетову С.С.) в надпочечниках падает уровень андрогенов, что тоже имеет свои последствия — снижение мышечной силы и выносливости, скудность подмышечного и лобкового оволосения, выпадение волос на голове, постепенный непропорциональный набор веса в области талии. Резкое снижение либидо. Коррекция этих явлений может потребовать гормонозаместительной терапии.
По информации, полученной по клиническому исследованию куда вошло 300 женщин — преобладает 1 тип женщин.
*В процессе написания — проанализированы 6 классификаций.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
Можно ли толстеть от дюфастона, прогиновы и бромокретина?
Мудрость форума:
Женское здоровье
180 ответов
Последний —
Перейти
#51
#52
#53
Гость
Сообщение было удалено
#55
гость
Сообщение было удалено
#61
#62
#63
#64
Ольга
Сообщение было удалено
#66
#67
Lally
Сообщение было удалено
#68
Юлия
Сообщение было удалено
Гость
Сообщение было удалено
#71
гость
Сообщение было удалено
#72
Отзыв
Сообщение было удалено
Эксперты Woman.ru
-
Абрамов Сергей
Психолог
24 ответа
-
Елизавета Полет
Психолог
1 368
-
Орлова Светлана Юрьевна
Психолог консультант
37 ответов
-
Павел Рощин
Сексолог, гипнолог
642 ответа
-
Садовников Эрнест
Психолог….
724 ответа
-
Павел Попов
Специалист по работе с…
297 ответов
-
Сергеева Алёна
Психолог-консультант
35 ответов
-
Козуб Петр
Психолог
1 235
-
Анна Лунёва
Психолог, специалист по…
17 ответов
-
Андрей Бурилов
Практикующий адвокат
33 ответа
#73
#74
#75
#77
Алёна
Сообщение было удалено
#78
#79
#80
#81
#82
#83
Марина
Сообщение было удалено
#88
#89
#90
#91
#92
#93
#94
Марина
Сообщение было удалено
#97
#98
#99
#100
Гость
Сообщение было удалено
На информационном ресурсе применяются cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на их использование.
