Мягкое слабительное средство без привыкания отзывы для очищения кишечника - OtzyvPro.top

Средства от запоров представлены в аптеках в огромном количестве. Как разобраться в этом многообразии? Какое слабительное лучше? Как выбрать препарат? Ориентироваться на рекламу? На советы друзей и знакомых?

Для начала надо понять, какие бывают слабительные, а также как они работают.

Как действуют слабительные

Все препараты от запоров можно отнести к одной из четырех групп по механизму их действия.

Раздражающие – вызывают перистальтику кишечника за счет действия на его слизистую оболочку.
Солевые, или осмотические, – притягивают воду, размягчая кал, благодаря чему его объем увеличивается.
Пребиотики – способствуют росту кишечной микрофлоры, притягивают жидкость, разжижая кал.
Наполнители – пищевые волокна, работают за счет впитывания жидкости и разбухания.

Какие слабительные эффективнее?

Так вопрос ставить некорректно. Какого эффекта вы ожидаете? Быстрого действия? Налаживания работы кишечника? Возможности длительного применения без последствий? И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника? Все эти моменты влияют на выбор средства от запора, и надо их учитывать.

Итак, какое же слабительное лучше выбрать от запора? Рассмотрим каждую группу.

Слабительные с раздражающим действием

Бисакодил. Гутталакс. Глицелакс. Сенаде

Плюсы: работают достаточно быстро, вы получите эффект уже спустя 5–8 часов.

Минусы: к этим средствам наступает привыкание; если их постоянно использовать, дозу придется все время увеличивать; также снижается перистальтика кишечника, развивается обезвоживание; имеют много противопоказаний.

Применение: острый запор, возникший единожды; вялый кишечник. Не применяются при хронических запорах, спастических запорах; нельзя принимать постоянно.

Осмотические слабительные

Плюсы: не вызывают привыкания, не нарушают работу кишечника, не вызывают его атонии; можно применять длительное время; можно использовать детям, беременным.

Минусы: длительное использование может нарушить водно-электролитное равновесие.

Применение: запоры различной природы.

Пребиотики

Дюфалак. Нормазе

Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору. Эффект продолжается, и когда прием прекращают. Нет привыкания, можно принимать длительно.

Минусы: действуют не сразу, а спустя сутки-двое. Возможно газообразование (спустя несколько дней проходит).

Применение: любые запоры, особенно вызванные дисбактериозами. Подходят беременным и детям.

Наполнители

Мукофальк. Семена льна

Плюсы: мягко действующие натуральные препараты, привыкание не развивается.

Минусы: невысокая эффективность, действуют не сразу, иногда через два-три дня. Нередко вызывают боли, вздутие живота. Не нормализуют функционирование кишечника.

Применение: слабые запоры. Противопоказаны беременным, больным с атоническими запорами.

Какое слабительное можно принимать при беременности?

К сожалению, запоры у беременных возникают достаточно часто. Конечно, лучше всего при подобной проблеме обратиться к своему врачу, он обязательно посоветует безопасное средство.

Если же такой возможности нет, то надо помнить, что многие слабительные вам сейчас противопоказаны.

Препараты раздражающие, усиливающие перистальтику, опасны выкидышем. Нарушение водно-солевого равновесия, обезвоживание (а это побочные эффекты осмотических слабительных) тоже опасны для будущей мамы и ребенка.

Надо учитывать и такой момент: какое слабительное не вызывает привыкания.

Не подойдут беременным и средства, вызывающие побочные действия – боли, метеоризм, вздутие.

Не стоит уповать на растительные препараты, например на основе сенны, – при беременности они противопоказаны.

Слабительные нужно выбирать с учетом многих факторов: характера запора, состояния здоровья, ожидаемого эффекта. А лучше всего это сделает профессионал. К тому же, эти средства работают как симптоматические, то есть в данный момент они помогут, но саму проблему не устранят. И если запор вызван серьезной патологией, то лечить надо именно ее.

Источник

Как правильно выбрать слабительное средство?

24.12.2020 Обновлено (15.01.2025)

10 мин.
122543

С запором время от времени сталкиваются большинство людей. Часто он носит временный характер и связан с образом жизни, беременностью или побочными эффектами лекарств. Длительный, или хронический, запор может быть следствием некоторых заболеваний¹.

Какой бы ни была причина запора, это дискомфортное состояние, и от него хочется поскорее избавиться. О том, какие средства могут помочь справиться с проблемой, расскажем в статье.

Почему возникает запор

Основной механизм, лежащий в основе запора, — медленное продвижение стула по кишечнику (толстой кишке).

Когда пища проходит через пищеварительную систему, она расщепляется на жидкость, питательные вещества и отходы жизнедеятельности. К тому времени, когда остатки еды достигают толстой кишки, большая часть питательных веществ всасывается. Всасывание воды происходит в толстом кишечнике, а отходы превращаются в каловые массы¹.

Однако если пищеварение останавливается, толстая кишка продолжает поглощать жидкость. В результате кал становится твердым, трудно отходит.

Основные причины запора^1,2:

неправильное питание — слишком большое количество молочных продуктов, жирного мяса, яиц, сладостей в рационе;
питьевой режим — недостаточное употребление жидкости; индивидуальная норма при нормальной массе тела составляет 25-30 мл на 1 кг массы тела;
малоподвижный образ жизни;
стресс;
прием лекарств— антибиотиков, средств от аллергии (антигистаминных), антидепрессантов, диуретиков (мочегонные), статинов и других;
некоторые заболевания— например, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника.

Когда у человека появляется нерегулярный стул, жизнь становится полной беспокойства и дискомфорта. С симптомами запора сталкивается до 19% взрослого населения³. При этом за медицинской помощью обращается не более трети всех людей, у которых наблюдаются признаки запора или нерегулярного стула^5,6. Что делают остальные? Справляются с проблемой самостоятельно. На помощь приходят слабительные средства, которые можно приобрести в любой аптеке.

Виды слабительных препаратов

Существует несколько классов средств, помогающих при запоре, которые действуют в кишечнике⁶:

увеличивающие объём содержимого;
осмотические — притягивающие воду;
размягчающие содержимое;
стимулирующие работу кишечника.

У каждого класса свои преимущества и недостатки. Существуют различные формы выпуска — таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Разобравшись в видах слабительных, особенностях их воздействия на организм, можно выбрать оптимальное средство. Но если проблема не решается, лучше обратиться за медицинской помощью.

Выбор слабительного зависит от возраста, ожидаемого результата, индивидуальных особенностей. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект. Для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность. Пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора препарата можно отнести следующие:

минимум побочных эффектов, хорошая переносимость;
стул должен прийти в норму, выраженный диарейный синдром после приёма должен отсутствовать;
отсутствие привыкания, без необходимости постоянно увеличивать дозировку;
предсказуемое время наступленияслабительного эффекта;
доступность препарата.

Объёмные слабительные

Действие таких средств заключается в резком увеличении объема содержимого кишечника, что провоцирует позывы и улучшает пассаж содержимого по кишечнику.

К этой группе слабительных относят¹:

пшеничные отруби;
льняное семя;
микрокристаллическая целлюлоза;
семена подорожника;
морская капуста.

Действие основано на водосвязывающих способностях веществ в составе этих препаратов. Они абсорбируют воду, набухают, растягивая стенки кишечника. Создается ощущение наполненности, что провоцирует усиление его моторики и ускоренное освобождение¹.

Преимущества. Слабительные средства, увеличивающие объём содержимого кишечника, считаются относительно безопасными, так как имеют в своём составе натуральные вещества⁵.

Недостатки. Подходят не всем. Что касается возрастных ограничений, то объёмные слабительные не рекомендованы к применению до 12 лет, данные по применению у беременных ограничены. Также не рекомендуется принимать их в положении лёжа или непосредственно перед сном⁶. Обычно этот вид слабительных нужно растворять в воде, что не очень удобно с точки зрения применения.

Необходимо соблюдение особого водного режима во избежание развития кишечной непроходимости и обструкции дыхательных путей. Кроме того, употребление этих слабительных следует развести по времени с другими препаратами из-за возможного лекарственного взаимодействия⁷.

Осмотические препараты

Не оказывают раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания^8,9.

Основу средств осмотической группы составляют¹:

лактулоза;
лактитол;
макроголь 4000.

Основной принцип действия — удержание жидкости внутри кишечника. Содержимое насыщается влагой, растёт в объёмах, за счёт чего улучшается моторика⁶.

Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ⁶:

При приёме слабительных на основе лактулозы кишечник не перестает работать самостоятельно.
Высокий профиль безопасности (лактулоза, сорбитол).
Мягкое, не агрессивное действие.

Препаратом №1 в группе осмотических слабительных является Дюфалак®¹¹. Его преимущества¹⁰:

Двойное действие: мягкое, комфортное очищение кишечника и нормализация баланса его микрофлоры (пребиотический эффект).
Высокий профиль безопасности: разрешён для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также кормящим и беременным женщинам.
Действует на всём протяжении толстого кишечника, восстанавливает естественный ритм работы кишечника, обеспечивает длительный эффект нормализации стула.
Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо. Не вызывает привыкания*.

Размягчающие средства

Размягчающие или смягчающие слабительные работают на уровне тонкой кишки⁶.

Действующие вещества¹:

вазелиновое масло (жидкий парафин);
оливковое масло;
другие минеральные масла.

Действие. Основной принцип — стимуляция образования желчи, которая провоцирует позывы к походу в туалет. Дополнительный эффект — размягчение стула и облегчение его продвижения внутри кишечника за счет маслянистой структуры действующего компонента⁹.

Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный результат.

Недостатки. Препараты на основе масел имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Их не рекомендуется принимать длительное время, возможны нарушения всасывания жирных кислот, другие осложнения¹². При продолжительном приёме стоит опасаться привыкания и формирования синдрома «ленивой кишки», когда кишечник начинает терять способность работать самостоятельно¹².

Раздражающие средства

Препараты химического или растительного происхождения, работающие непосредственно в толстом кишечнике⁸.

Действующие вещества¹:

листья сенны, препараты на основе сенны;
кора крушины;
корень ревеня;
производные дифенилметана.

Действие. Растительные и синтетические вещества работают по схожему сценарию, воздействуя на рецепторы кишечника, раздражая их, в результате чего усиливается моторика и ускоряется продвижение содержимого кишечника. Также приостанавливается всасывание воды из кишечника, что препятствует затвердеванию стула⁵.

Преимущества. Достаточно быстрое действие, результат может быть заметен уже через 6-12 часов после приёма таблеток⁶.

Недостатки. Среди побочных эффектов:

синдром отмены — запор нередко возвращается после прекращения приёма препарата;
возможное ухудшение состояния и обострение симптомов нарушения стула при снижении дозировки или прекращении приёма;
развитие синдрома «ленивого кишечника» — ослабление мышц кишечника и замедление прохождения его содержимого.

Раздражающие слабительные обычно не рекомендуют применять более 10-14 дней, так как они могут вызвать привыкание и за счет раздражения есть риск повредить слизистую оболочку кишечника⁶.

Формы препаратов

По форме слабительные препараты бывают ректальными и пероральными¹³.

Пероральные:

таблетки, капсулы — чаще всего относятся к группе раздражающих средств, реже — к кишечным наполнителям и осмотическим препаратам;
масло — размягчающие;
сиропы — осмотические;
порошки для разведения — осмотические и объёмные;
капли для приема внутрь — раздражающие.

Ректальные:

свечи — размягчающие;
микроклизмы — раздражающие и комбинированные препараты.

Подводим итоги

Лечение запора не должно сводиться к разовому приёму слабительных препаратов. Оптимален комплексный подход, включающий диагностику, лечение и профилактику. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.

Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов, индивидуальных особенностей организма.

Также важна цена препарата, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с проблемой запора. В аптеках наиболее доступны натуральные средства, которые относятся к объемным слабительным. Иногда их продают в виде пищевого продукта или добавки (пшеничные отруби, льняное семя). Однако такие биологически активные добавки (БАДы) не лечат запор, а оказывают лишь временный эффект. Проблему запора нужно решать с помощью лекарственного препарата, который поможет эффективно и надолго справиться с этим нарушением.

Оптимальным слабительным для лечения нерегулярного стула и запора с высоким профилем безопасности является Дюфалак®, который обладает двойным действием^4,10:

Мягко, физиологично очищает кишечник без резких позывов в туалет и спазмов.
Нормализует микрофлору кишечника за счёт пребиотического эффекта.

Препарат Дюфалак® успешно применяется при лечении запоров у любых категорий людей, включая беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения и людей старшего возраста¹⁰.

Дюфалак® не вызывает привыкания* — его можно принимать без ограничения по длительности, так долго, как это необходимо^10,14.

Дюфалак® выпускается в виде сиропа с приятным вкусом в разных объёмах для удобства всех покупателей¹⁰:

пакетики 15 мл, которые удобно взять с собой;
200 мл — подходящий объём для лечения ребёнкаили приобретения на пробу;
500 мл — оптимальный размер для взрослого человека;
500 мл со вкусом сливы — приятный фруктовый вкус;
1000 мл — удобен для постоянного приема или в семейную аптечку, экономия в цене.

Литературные источники

Как помогает Дюфалак®

Показания к применению

Лекарственное средство Дюфалак содержит пробиотик, который изнутри нормализует микрофлору, ускоряет сокращение мускулатуры кишечника. Это стимулирует его очищение естественным путем. При его употреблении увеличивается объем каловых масс, уменьшается поступление токсинов в кровь, а опорожнение проходит легко и без неприятных ощущений.

Инструкция по применению Дюфалак содержит следующие рекомендации:

острый запор, который продолжается более 2−3 суток;
хронический запор;
повышенная плотность каловых масс;
дисбактериоз кишечника у детей и взрослых;
неприятные ощущения при метеоризме;
затруднение дефекации при геморрое, анальных трещинах;
печеночная энцефалопатия, вызывающая нарушение пищеварения;
энтерит;
осложнения после острого пищевого отравления.

Препарат Дюфалак назначают для очищения кишечника перед проведением сложных диагностических процедур (колоноскопии, МРТ, КТ), при необходимости оперативного вмешательства на брюшной полости. Применение Дюфалак взрослым показано при запорах, которые вызваны следующими причинами:

возрастные изменения;
малоподвижный образ жизни;
побочное действие лекарственных препаратов;
неправильное питание, лишенное натуральной клетчатки;
изменение микрофлоры после приема антибиотиков, операции, диеты.

При функциональных запорах Дюфалак восстанавливает работу кишечника, ускоряет выведение каловых масс, защищает от интоксикации.

Действие на организм

Основное активное вещество – лактулоза. Это дисахарид, который включает в себя молекулы фруктозы и галактозы. Его синтезируют из сырной сыворотки и молочных продуктов, поэтому компонент имеет натуральное происхождение. При попадании в кишечник лактулоза вступает в контакт с микрофлорой. Бактерии делят полезное вещество на низкомолекулярные органические кислоты. Это значительно увеличивает объем содержимого кишки, повышается давление на стенки и слизистый слой. Усиливается перистальтика, запускается процесс естественного очищения.

Одновременно лактулоза стимулирует приток жидкости в кишечник, задерживает воду (осмотический эффект). Это делает каловые массы более податливыми и мягкими. При регулярном применении восстанавливается нормальный процесс опорожнения, исчезают проблемы со стулом. Лактулоза легко выводится естественным путем. Она поглощает токсины, которые возникают при сильном брожении, ускоряет очищение поверхности слизистых оболочек прямой кишки. Это создает благоприятные условия для развития микрофлоры, размножения полезных бифидобактерий.

Основные фармакологические свойства препарата Дюфалак:

восстановление здорового уровня pH среды в толстом кишечнике;
угнетение роста патогенной микрофлоры, гнилостных бактерий;
быстрое выведение свободного аммиака, остающегося после расщепления пищи;
уменьшение токсинов, очищение кишечника естественным путем;
увеличение секреции желчи, которая попадает в просвет тонкой кишки, ускоряет здоровое пищеварение.

Лекарственный сироп Дюфалак является практически единственным слабительным средством, которое разрешено для применения в разных возрастных группах. Его активно назначают при запорах у грудных детей, пожилых людей. Главное полезное свойство – содержание пребиотиков. Это не перевариваемые компоненты, которые необходимы для здорового метаболизма всей пищеварительной системы. Они регулируют рост полезного микробиоциноза, ускоряют расщепление белков, жиров и углеводов, снижают риск развития онкологических заболеваний органов пищеварения.

Применение препарата Дюфалак при запоре не только стимулирует очищение пищеварительного тракта. При регулярном приеме проходит ощущение тяжести, дискомфорт, улучшается состав микрофлоры. Это важно для полноценной работы иммунной системы: именно в тонкой кишке производится большое количество антител, которые необходимы для защиты от вирусов и бактерий. Это помогают организму противостоять опасным инфекциям.

Формы выпуска

Слабительное средство производится в виде жидкого сиропа светло-желтого оттенка. Основу составляет очищенная вода. В препарате не содержится спирт, искусственные красители или ароматизаторы. Крышечка бутылки одновременно выполняет роль дозатора: на нее нанесены отметки, которые позволяют легко отмерить необходимое количество лекарства.

Эффективный препарат врачи рекомендуют брать в поездку и командировку. Для такого случая производитель предлагает удобные одноразовые пакетики, которые содержат 15 мл сиропа. Это средняя доза для взрослого пациента.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Особенности применения

Препарат Дюфалак для детей и взрослых предназначен для употребления внутрь. Его применяют в неразведенном виде, запивая небольшим количеством воды. Для удобства можно размешать пакетик или одну дозу в стакане с жидкостью, выпить, не задерживая во рту. Дозировка в каждом случае подбирается исходя из веса и возраста человека.

Врачи рекомендуют принимать слабительное средство Дюфалак до или после еды (через 30 минут) в одно и то же время. Это стимулирует перистальтику и дефекацию без дополнительной стимуляции.

При лечении рекомендуется каждый день выпивать не менее 1,5−2 л чистой воды. Она необходима для смягчения каловых масс, улучшения микрофлоры, усиливает слабительный эффект.

Зная, через сколько действует Дюфалак, можно избежать неприятных ситуаций, планировать день или поездку. При нестойких нарушениях в работе кишечника слабительный эффект наблюдается уже через 4-8 часов после употребления одной дозы. При хронической форме запора облегчение наступает только через 1−3 суток.

Правила дозировки

Врачи назначают лекарство один раз в день. Дозировка слабительного сиропа зависит от тяжести ситуации:

начальная доза при хроническом запоре – от 30 до 45 мл;
взрослому человеку в сутки разрешено от 15 до 45 мл;
для поддержания эффекта – от 15 до 25 мл препарата в день.

Как должен принимать Дюфалак ребенок, решает педиатр после осмотра:

до 1 года рекомендуется давать не более 5 мл лекарства в сутки;
детям до 6 лет – от 5 до 10 мл за один раз в течение дня;
школьникам от 7 лет до 14 разрешена суточная доза до 15 мл сиропа.

Как долго можно принимать Дюфалак, зависит от диагноза и работы кишечника. Слабительное средство снимает болезненную симптоматику, но не влияет на причину запоров. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.

У детей грудного возраста часто возникают физиологические запоры, которые связаны с нарушением микрофлоры и повышенной твердостью каловых масс. В такой ситуации врачи рекомендуют делать клизму из одной дозы препарата Дюфалак и 3 частей теплой воды. Она облегчает дефекацию, предотвращает образование анальных трещин при натуживании. Грудному ребенку в возрасте 3-6 месяцев в редком случае можно отдать 2 мл сиропа утром, смешивая лекарство с чистой водой. После этого малыша необходимо положить на спину, сделать легкий массаж живота, чтобы облегчить отхождение газов и снять колики.

Сколько дней можно принимать ребенку Дюфалак, решает педиатр. Если ситуация не улучшается через 3−5 дней, необходимо исключить дисбактериоз, колит, проблемы с перевариванием лактозы и другие заболевания, вызывающие запоры.

Как использовать лекарство при беременности?

Проблемы с дефекацией часто встречаются на 2−3 триместре беременности. Препарат не стимулирует тонус матки, действует только в кишечнике. Это безопасно для плода, не создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

В инструкции указано, как принимать Дюфалак беременным:

разовая дозировка при сильном запоре – 25 мл;
для поддержания слабительного эффекта в течение следующих 2−3 суток – по 10-15 мл.

Препарат лучше принимать утром до завтрака, запивая стаканом прохладной воды. Продолжительность курса врач рассчитывает индивидуально: в некоторых случаях он составляет 2-3 недели, сочетается с диетой, коррекцией питьевого режима женщины.

Сироп Дюфалак – одно из немногих слабительных средств, которые можно использовать во время лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, концентрируется в кишечнике, что делает лечение безопасным для ребенка.

Особые указания и меры предосторожности

Если дефекация не наступает в течение 2 дней или запор быстро возобновляется после лечения, необходимо обратиться к врачу. Важно исключить опухоли, полипы и другие опасные состояния, при которых перекрывается просвет кишки.

Препарат не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы. Рекомендованная суточная доза безопасна при сахарном диабете.

Лечение детей препаратом Дюфалак проводится под контролем педиатра. При длительном применении не исключено расстройство рефлекса дефекации: ребенок не может опорожниться без дополнительной стимуляции.

Побочные действия

Несмотря на безопасность состава, после использования препарата Дюфалак может возникать метеоризм. Он проходит самостоятельно без лечения. Но при передозировке часто наблюдаются неприятные симптомы:

боли в животе;
расстройство стула;
спазмы кишечника.

В такой ситуации необходимо откорректировать дозировку Дюфалак, сократить продолжительность лечения.

Противопоказания

Слабительный сироп Дюфалак не рекомендуется в следующих ситуациях:

непереносимость активного вещества лактулозы, фруктозы или лактозы;
врожденная или приобретенная галактоземия;
острая непроходимость кишечника, требующая оперативного вмешательства.

С большой осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Аналоги

При непереносимости лактозы или других противопоказаниях врач может предложить один из следующих препаратов:

Нормазе – сироп имеет схожий состав, рекомендуется для лечения запоров у детей и взрослых;
Гудлак – содержит ароматизатор карамель, который повышает риск аллергии, не назначается пациентам с диабетом;
Касторовое масло – натуральное слабительное средство с быстрым эффектом, которое противопоказано детям и беременным женщинам (больше можно почитать здесь);
Сульфат магния – выпускается в виде порошка для приготовления раствора;
Форлакс – имеет приятный фруктовый вкус, но не разрешен при вынашивании ребенка.

Слабительный сироп Дюфалак – популярное средство для лечения и профилактики запоров. Натуральная основа позволяет применять лекарство с минимальными ограничениями у детей и взрослых, практически не имеет противопоказаний. Но в любом случае при затруднении дефекации необходимо обратиться к врачу, исключить тяжелые заболевания, требующие комплексного лечения.

Источники

Дюфалак // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Дюфалак // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 2.4 из 5 на основе 5 голосов

Источник

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

Главная
•
Новости
•
Полезное
•
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров

Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров

Хронические запоры чаще всего наблюдаются у пожилых людей: нарушениями дефекации страдают более 36% пациентов старше 60 лет, тогда как до 60-летнего возраста проблема встречается в 3 раза реже. Также в группе риска люди с ограничением подвижности, лежачие больные, пациенты после операций на органах брюшной полости.

Запоры значительно ухудшают качество жизни, нарушают процесс пищеварения, могут приводить к опасным колопроктологическим заболеваниям. Поэтому пациентам с хроническими запорами обязательно назначают лечение: диетотерапию, упражнения ЛФК, медикаментозную терапию (слабительные), постановку клизмы при наличии показаний.

Слабительные при запоре — виды и особенности применения

Медикаментозное лечение запоров представляет сложную задачу, поскольку большинство людей предпочитают самолечение и длительное время принимают безрецептурные слабительные. Бессистемная терапия усугубляет имеющиеся нарушения, поэтому к моменту обследования у врача человек обычно имеет многодневные запоры, а процесс дефекации сопровождается сильным натуживанием, необходимостью ручной помощи для опорожнения.

Общие принципы применения слабительных:

● выбор препарата проводится с учетом причины возникновения запора: нерациональное питание, гиподинамия, атония кишечника после операции, хронические заболевания ЖКТ и т. д.;

● при длительно существующих запорах и наличии сопутствующих болезней рекомендована комбинация слабительных с разным механизмом действия;

● периодически проводится смена дозировки и частоты применения слабительных, чтобы достигать хорошего терапевтического результата без вреда для здоровья и побочных реакций;

● при затрудненной и болезненной дефекации пероральные слабительные сочетают с местными средствами в виде ректальных суппозиториев;

● при неврологических и психоэмоциональных причинах запоров назначаются препараты, влияющие на периферическую и центральную нервную систему.

Во врачебной практике используются разные варианты слабительных средств. Они различаются по механизму и силе действия, побочным реакциям, показаниям. Далее подробно расскажем про каждую группу лекарств, упомянув их преимущества, недостатки и нюансы применения.

Обратите внимание, что информация представлена только в ознакомительных целях! Для подбора слабительных препаратов рекомендуем обратиться на консультацию к терапевту ID-Clinic, которая доступна онлайн, на приеме в клинике, на дому для маломобильных пациентов.

Препараты, увеличивающие объем каловых масс

Лекарства содержат отруби, целлюлозу, семена льна и другие компоненты, которые увеличивают количество кала и нормализуют его консистенцию. Повышенный объем каловых масс стимулирует механорецепторы, усиливает моторику кишечника и способствует процессу дефекации.

Препараты действуют мягко и физиологично, поэтому их назначают для длительного применения, в том числе у пожилых и ослабленных больных. Исключение составляют пациенты в послеоперационном периоде и имеющие спаечную болезнь, у которых такие слабительные могут спровоцировать усиление болевого синдрома.

Преимущества лекарств из этой группы:

● имеют хорошую лекарственную совместимость, что важно для людей, которые постоянно принимают препараты для коррекции хронических заболеваний;

● безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных реакций и осложнений;

● не “выключают” моторную функцию кишечника и не вызывают привыкания;

● могут использоваться продолжительное время без риска осложнений;

● связывают холестерин и увеличивают его выведение с калом, благодаря чему помогают в коррекции дислипидемий и атеросклероза.

Осмотические слабительные

Еще одна часто используемая группа слабительных. Они увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника и задерживают воду, тем самым размягчая каловые массы. Как и предыдущая группа лекарств, осмотические препараты повышают объем кала, способствуют его продвижению и безболезненному выведению при дефекации. Медикаменты могут использоваться длительно для нормализации работы пищеварения и регулярного стула у пациентов с хроническими запорами.

К преимуществам осмотических слабительных относят:

● не имеют раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника;

● не вызывают привыкания;

● не всасываются в кровь, не вымывают соли и витамины из кишечника;

● имеют дополнительное пребиотическое действие — стимулируют рост полезной кишечной микрофлоры;

● показывают вспомогательный лечебный эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника

Препараты из этой группы обладают двойным действием. Во-первых, они усиливают моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс и вызывая позывы к дефекации. Во-вторых, лекарства стимулируют секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что позволяет увеличить объем каловых масс и сделать их более жидкими. Медикаменты обладают быстрым слабительным эффектом, поэтому пациенты часто приобретают их для самолечения.

Однако у данной категории лекарств есть ряд значимых минусов:

● провоцируют секреторный тип диареи, вызывая нарушения водно-электролитного баланса в организме;

● быстро вызывают привыкание, требуют постоянного повышения доз, что чревато опасными побочными реакциями;

● при длительном бесконтрольном использовании становятся причиной дегенеративных изменений в нервных структурах кишечника;

● могут спровоцировать специфическое лекарственное осложнение — лаксативную болезнь.

Учитывая возможные риски и осложнения, стимулирующие слабительные обычно назначают короткими курсами — до 2 недель. Они помогают справиться с длительным запором, после чего пациентов переводят на более мягкие и щадящие варианты лекарств для постоянного применения.

Размягчающие слабительные

К этой категории относят различные виды масел, которые принимают перорально, вводят в виде ректальных суппозиториев. Они размягчают кал, обволакивают слизистую оболочку прямой кишки и облегчают процесс дефекации.

Такие препараты не имеют выраженного слабительного эффекта, поэтому они применяются ограниченно. Чаще всего масляные средства используют в послеоперационном периоде и у лежачих больных, чтобы снизить натуживание при опорожнении кишечника.

Клизмы при запоре — когда и зачем их назначают

Для многих людей клизма становится главным средством самопомощи при запоре, но на самом деле такая процедура не является методом лечения и не помогает решить проблему с ЖКТ. Злоупотребление искусственным очищением кишечника чревато нарушением микрофлоры, прогрессирующей атонией толстой кишки и усугублением запоров. Поэтому клизмы назначают только как разовую процедуру для удаления скопления каловых масс и улучшения состояния пациента.

Основное показание к клизмению — отсутствие эффекта от медикаментозного лечения запора. Однако не стоит назначать себе клизму самостоятельно. Это медицинская процедура, которая должна проводиться по рекомендации врача не чаще 1 раза в неделю. Для очищения используют обычную воду или водно-масляные растворы, которые покрывают стенки кишки, облегчают выведение сухого комковатого кала.

Кроме обычных клизм, также применяются микроклизмы. Они содержат комбинацию слабительных средств, которые в небольших объемах вводятся в прямую кишку. В продаже есть варианты для разового применения — порционный тюбик со специальным наконечником для ректального использования. Микроклизмы показывают сильный и быстрый эффект, но как и обычные клизмы, они не подходят для частого применения.

Если назначенная схема терапии не помогает, и возникает частая потребность в клизмах для опорожнения кишечника, следует повторно посетить врача. Может потребоваться смена фармакотерапии, применение более сильных слабительных препаратов или лекарственных комбинаций.

При прогрессировании запоров, отсутствии эффекта от консервативной тактики и осложненных формах колостаза показано хирургическое вмешательство. В таком случае врач ID-Clinic дает направление на госпитализацию, чтобы хирург стационара подобрал тактику операции и провел необходимое лечение.

Записаться на прием к врачу

Если вас беспокоят хронические запоры, не стоит культивировать самолечение и усугублять проблему. В ID-Clinic вы можете получить консультацию доктора в удобном онлайн-формате — беседа по видеосвязи проводится в подходящее время и доступна для пациентов в любой точке мира. Полноценный осмотр, диагностика и подбор лечения возможны в клинике или с выездом на дом. Врач подберет необходимое лечение и составит план дальнейшего наблюдения.

Осмотр

А04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (без почек)

2400 ₽

B01.047.007

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому

6000 ₽

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.

3000 ₽

Online консультация врача-терапевта

3800 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3800 ₽

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Пользователь (НаПоправку)

Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!

Светлана

Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи — обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic!

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.

Пользователь НаПоправку

Очень профессионально и внимательно проведён Прием

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Анна

5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .

Продокторов

Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.

Источник

Как действуют слабительные

Какие слабительные эффективнее?

Слабительные с раздражающим действием

Бисакодил. Гутталакс. Глицелакс. Сенаде

Осмотические слабительные

Пребиотики

Дюфалак. Нормазе

Наполнители

Мукофальк. Семена льна

Какое слабительное можно принимать при беременности?

Как правильно выбрать слабительное средство?

Почему возникает запор

Виды слабительных препаратов

Объёмные слабительные

Осмотические препараты

Размягчающие средства

Раздражающие средства

Формы препаратов

Подводим итоги

Литературные источники

Как помогает Дюфалак®

Популярное

Показания к применению

Действие на организм

Формы выпуска

Особенности применения

Правила дозировки

Как использовать лекарство при беременности?

Особые указания и меры предосторожности

Побочные действия

Противопоказания

Аналоги

Источники

Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров

Слабительные при запоре — виды и особенности применения

Препараты, увеличивающие объем каловых масс

Осмотические слабительные

Лекарства, вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника

Размягчающие слабительные

Клизмы при запоре — когда и зачем их назначают

Записаться на прием к врачу

Осмотр

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Пользователь (НаПоправку)

Светлана

Продокторов

Пользователь (СберЗдоровье)

Пользователь НаПоправку

Пользователь (НаПоправку)

Ирина

Анна

Продокторов