Изменения веса в период приема антидепрессантов – один из возможных побочных эффектов, с которым могут столкнуться пациенты во время терапии. Возможность набора веса особенно волнует женщин: это может негативно сказаться на фигуре. Мнение о том, что препараты, направленные на борьбу с депрессивными состояниями, способствуют только набору веса, ошибочное. Их прием может спровоцировать не только набор, но и снижение массы тела. Важно помнить о том, что побочные эффекты любого препарата, в том числе и связанные с изменениями в весе, зависят от реакции организма: среди пациентов есть и те, кто сталкивается с головокружением, потерей ориентации, рвотой, и те, кто не замечает никаких изменений в организме.
Содержание
- Антидепрессанты и увеличение веса
- Резкий набор веса: что делать
- Предотвращение набора веса на фоне приема антидепрессантов
- Осознанное питание
- Рекомендованные препараты
Антидепрессанты и увеличение веса
Согласно результатам многочисленных исследований, не все препараты, действие которых направлено на борьбу с депрессивными состояниями, способствуют росту веса. К лекарственным препаратам, которые могут стать причиной прибавки массы тела, можно отнести:
- Пароксетин – средство из группы селективных ингибиторов.
- Амитриптилин, трициклический антидепрессант.
- Миртазапин.
Возможное увеличение веса на фоне приема вышеперечисленных препаратов объяснимо разными причинами. К самым распространенным относятся:
- Изменение аппетита.
Некоторые из препаратов могут привести к увеличению веса, поскольку их прием стимулирует аппетит у человека и приводит к постоянному перееданию. Однако, есть и те лекарства, которые аппетит снижают, что, в свою очередь, является причиной недоедания и похудения. - Влияние на обменные процессы.
Нарушение обмена веществ в организме приводит к неэффективному расходованию калорий. - Депрессивное состояние.
Пребывание в депрессии – состояние, когда у человека отсутствуют силы и энергия для выполнения каких-либо задач. Следствием такого состояния может стать отсутствие аппетита с дальнейшим снижением веса: после начала приема антидепрессантов к человеку возвращается желание жить и есть. Важно помнить и о наличии такого фактора, как предрасположенность к избыточному весу. Склонность к ожирению в анамнезе пациента – причина, по которой на фоне приема антидепрессантов вероятность быстрого набора веса увеличивается в несколько раз.
Резкий набор веса: что делать
В ситуации, когда человек, принимая антидепрессанты, замечает, что его вес стал быстро увеличиваться, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Специалист проведет дополнительные исследования и, возможно, изменит тактику терапии.
Особое внимание необходимо уделить таким обязательным вопросам, как:
- Является ли набор веса одним из побочных действий выбранного для лечения препарата.
- Способы снизить проявление побочного эффекта без отмены приема препарата.
- Необходимость корректировки дозы приема.
- Кроме того, важно уточнить, потребуется ли проходить дополнительные обследования для установления точной причины набора веса. Появление лишних килограммов может свидетельствовать и о том, что у человека есть проблемы с щитовидной железой или нарушен гормональный фон.
Предотвращение набора веса на фоне приема антидепрессантов
Для того чтобы свести к минимуму риски проявления такого побочного эффекта, как появление лишнего веса, следует придерживаться общих рекомендаций специалистов – вести здоровый образ жизни, проявлять физическую активность и работать над своими эмоциями и состояниями.
- Физическая активность
Тем, кто замечает за собой пребывание в депрессии и тревожных состояниях, необходимо контролировать уровень физической активности в течение дня. Это является обязательной составляющей любого терапевтического лечения, связанного с нарушением психоэмоционального состояния. Не нужно заставлять тело работать на износ: нагрузки должны быть посильными, а их выполнение доставлять удовлетворение. Достаточно прогуливаться пешком на свежем воздухе, заняться йогой или танцами, пойти в бассейн на плавание. Для того чтобы занятия были регулярными, нужно составить примерный режим дня и выделить в нем окошки, которые можно посвятить физическим нагрузкам. Факт того, что активные занятия проводятся регулярно, по графику, придаст человеку сил и энергии, способствует улучшению настроения и появлению бодрости духа.
- Режим питания, сбалансированная диета
Здоровое питание в случае, если на фоне приема антидепрессантов стал появляться лишний вес – обязательная мера, без которой избавиться от калорий не получится. Несоблюдение диеты может привести к тому, что состояние тела ухудшится, а за ним и психоэмоциональное состояние.
Питание должно быть не просто сбалансированным, но и разнообразным: важно контролировать количество белков, жиров и углеводов. Для того чтобы не допустить переизбытка калорий и набора лишнего веса, придется отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара и трансжиров: они оказывают пагубное влияние на центральную нервную систему человека, могут привести к усугублению депрессивного состояния и появлению тревожных расстройств.
В качестве альтернативы эксперты рекомендуют принимать в пищу пробиотики – натуральные продукты и добавки, которые способствуют улучшению психоэмоционального состояния, снижают побочное действие антидепрессантов и проявления тревожных состояний. Кроме того, пробиотики способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта, поддерживают баланс микробиома.
Осознанное питание
Одним из факторов, на который следует обратить особое внимание, является осознанное питание. Это актуально особенно для тех, кто склонен к перееданию в стабильном психоэмоциональном состоянии.
Принципы осознанного питания направлены на то, чтобы человек мог контролировать собственный вес, не отказываясь от любимых продуктов или отдельных компонентов блюда.
Для того чтобы освоить такой метод контроля, достаточно обучиться самым простым практикам осознанности: сканирование тела, контроль над мыслями и чувствами, заземление. Простые, но достаточно эффективные упражнения и техники помогут в формировании привычки прислушиваться к собственному телу и организму, определять наличие или отсутствие чувства голода, следить за насыщением и скоростью принятия пищи.
Рекомендованные препараты
Среди препаратов, которые помогут справиться с депрессией без побочных эффектов, следует обратить внимание на:
- Средства с магнием
Минерал участвует в таких важных процессах в организме, как контроль уровня сахара в крови, регулирование работы мышц, иммунной системы. Депрессивные и тревожные состояния характерны для людей, страдающих от дефицита магния. Препараты с таким компонентом в составе нормализуют работу центральной нервной системы, улучшают настроение.
- Аминокислоты
Аминокислоты помогают справиться с тревогой и плохим настроением: они регулируют проведение нервных импульсов в спинном, головном мозге, способствуют выработке серотонина.
Важно отметить, что такие препараты и добавки запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания. - Растительные средства
Широко используемые в терапии депрессивных состояний, растительные препараты станут отличным дополнением к лечению или его альтернативой. У таких препаратов минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, они хорошо переносятся и подходят детям.
БАД. Не является лекарством.
Рост массы тела, вызванный приемом антидепрессантов – неприятное следствие терапии, столкнуться с которым может каждый пациент. Важно помнить о том, что риски появления избыточного веса связаны от того, к какой группе препаратов относятся те, что были назначены лечащим врачом, от дозировки. Нельзя забывать о том, что на вероятность негативного проявления препаратов влияют и образ жизни человека, и его мышление, и наличие хронических заболеваний.
При появлении сложностей или побочных эффектов в период избавления от депрессивных и тревожных состояний необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.
Справиться с такой проблемой, как рост массы тела по причине приема антидепрессантов, можно разными способами: начиная от смены препарата до работы над собой, собственными мыслями и чувствами.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 3.7 из 5 на основе 3 голосов
Как и у любого другого лекарства, у антидепрессантов есть побочные эффекты, которые затрагивают некоторых, но не всех людей. Одним из наиболее заметных является увеличение веса.
Большое количество людей принимает антидепрессант. По большей части, эти лекарства выполняют свою работу. Вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать вашу дозировку или перевести вас на другой вид, чтобы подобрать наиболее подходящий, но большинство людей замечают улучшение примерно через 6 недель.
Справедливости ради, увеличение или потеря веса может быть частью любого расстройства настроения, принимаете вы антидепрессанты или нет. Некоторые люди теряют аппетит и худеют; другие жаждут углеводов, больше едят, меньше занимаются спортом и набирают вес.
Итак, чего вы можете ожидать и каковы ваши варианты?
Влияние на вес может варьироваться:
Если депрессия притупила ваш аппетит, увеличение веса на самом деле может быть полезным.
“У меня были пациенты, которые чувствовали себя на лекарствах настолько лучше, что готовы искать способы похудеть и питаться более здоровой пищей, поскольку они чувствуют себя лучше”, — говорит Ума Найду, доктор медицинских наук, психиатр с Гарвардским образованием, профессиональный шеф-повар, биолог по питанию и автор книги «Это ваш мозг о еде». “Если они теряли вес из-за потери аппетита, то, возможно, почувствовали облегчение, начав лучше питаться”.
Если депрессия обострила ваш аппетит, лишние килограммы могут поставить под угрозу ваше физическое здоровье. Но депрессия — это серьезное заболевание, которое требует лечения.
“В конечном счете целью лечения антидепрессантами для большинства является достижение ремиссии тревожных симптомов депрессии и возвращение к жизни, в которой ощущается больше связи и надежды”, — говорит Келли Н. Гейбл, PharmD, BCPP, профессор и директор отдела благополучия и жизнестойкости в Фармацевтической школе SIUE и фармацевт-психиатр в Центрах семейного здоровья в Сент-Луисе, штат Миссури. “Если лечение антидепрессантами является частью этого пути, мы всегда должны следить за тем, чтобы побочные эффекты не затмевали преимущества на этом пути”.
Происходит ли увеличение веса при приеме всех антидепрессантов?
Нет. И это случается не со всеми.
“В целом, увеличение веса является возможным побочным эффектом большинства антидепрессантов, таких как Золофт, Прозак или Целекса, но каждый человек будет реагировать на антидепрессанты по-разному”, — говорит Найду.
Насколько типичным является увеличение веса? По оценкам Найду, четверть тех, кто принимает антидепрессанты, набирают 17 кг им более.
Является ли увеличение веса более вероятным при некоторых типах антидепрессантов, чем при других?
ДА. Антидепрессанты группируются в зависимости от того, как они взаимодействуют с определенными химическими рецепторами в вашем мозге. Наиболее часто назначаемые типы:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), пароксетин мезилат (Пексева) и сертралин (Золофт). Они повышают уровень серотонина в вашем мозге.
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) изменяют способ взаимодействия нейротрансмиттеров в вашем мозге с клетками вашего мозга. Примеры включают десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), левомилнаципран (Fetzima) и венлафаксин (Effexor XR).
Трициклические антидепрессанты увеличивают количество серотонина и норэпинефрина в вашем мозге и включают дезипрамин (Норпрамин), имипрамин (Тофранил) и нортриптилин (Памелор), амитриптилин, кломипрамин.
Атипичные антидепрессанты, миртазапин (Ремерон), не входит в вышеперечисленные группы, но, как и другие, они изменяют химический состав вашего мозга для лечения депрессии.
“Все СИОЗС как класс довольно сопоставимы с точки зрения риска увеличения веса, причем пароксетин [Паксил] является наиболее вероятным в этой группе”, — говорит Гейбл. “При сравнении всех антидепрессантов [Веллбутрин] с наименьшей вероятностью вызывает увеличение веса и в большинстве случаев будет нейтральным по весу или со временем приведет к потере веса. Альтернативно, миртазапин [Ремерон] наиболее широко связан с увеличением веса в качестве побочного эффекта ”.
Каковы потенциальные побочные эффекты увеличения веса от приема антидепрессантов?
2-3 кг или меньше не окажут большого влияния на ваше общее состояние здоровья. Но 5 кг или более могут снизить уровень холестерина и кровяное давление, а также повысить риск развития диабета.
Тем не менее, важно помнить о своих целях. Депрессия — серьезное заболевание. Это ведущая причина инвалидности во всем мире, влияющая на работу, взаимоотношения и даже здоровье сердца, отмечает Гейбл.
“Любое увеличение веса должно быть сопоставлено с возможными негативными последствиями нелеченой депрессии”, — говорит Гейбл.
Если я набираю вес, как мне с этим бороться?
Если вы заметили увеличение веса или какие-либо побочные эффекты от антидепрессантов, которые вас беспокоят, сначала поговорите со своим лечащим врачом. Это могут быть антидепрессанты, повышенный аппетит по мере снятия депрессии или что-то еще.
Любое увеличение веса должно быть сопоставлено с возможными негативными последствиями нелеченой депрессии.
Келли Гейбл, фармацевт
“При приеме любых лекарств, и в частности антидепрессантов, важно находиться под пристальным наблюдением вашего психиатра, а также поставщика первичной медицинской помощи”, — говорит Найду. “У них будут способности и знания для выявления факторов риска и скрининга любых состояний, при которых человек может подвергаться риску”.
Если у вашего текущего лекарства есть другие недостатки, возможно, вам лучше подойдет другой антидепрессант.
“Для некоторых людей, которые испытывают значительное увеличение веса или считают увеличение веса проблемой, смена антидепрессантов может быть вариантом”, — говорит Гейбл.
Например, она говорит, что если вы принимаете СИОЗС, “переход на флуоксетин [Прозак] может быть полезен. Но это всегда должно быть сбалансировано с положительными побочными эффектами, которые могли возникнуть при применении данного антидепрессанта, поскольку не все антидепрессанты будут оказывать одинаковое положительное влияние на каждого отдельного человека. Если вы найдете антидепрессант, который хорошо вам подходит, возможно, лучшим вариантом будет придерживаться этого метода лечения и попробовать некоторые стратегии похудения ”.
Могу ли я предотвратить увеличение веса во время приема антидепрессантов?
Да, таким же образом вы предотвращаете увеличение веса в целом: с помощью здорового питания, физических упражнений, сна и управления стрессом.
“Оптимизация вашего рациона питания за счет цельных продуктов с преобладанием растительных компонентов, богатых питательными веществами и клетчаткой, а также включение в режим физической активности, приносящей радость, может быть очень полезной для поддержания здорового веса во время приема антидепрессантов”, — говорит Найду.
Не забудьте исключить другие факторы, такие как изменения гормонов щитовидной железы, изменения менструального цикла, проблемы с пищеварением или употребление большего количества алкоголя.
Если Вам необходимо проверить своё ментальное здоровье, в этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.
В нашем центре психического здоровья и психологической помощи «Эмпатия», в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
Антидепрессанты вызывают зависимость? От них толстеют? Теряют либидо? Придется мучиться от запоров и тошноты? Назначение препаратов — это навсегда? Много вопросов — найти на них ответы не так уж и просто. Сегодня мы постараемся вам в этом помочь.
Что такое антидепрессанты
Основная задача антидепрессантов — нормализовать соотношение нейромедиаторов — химических веществ, которые передают своеобразные сигналы от одного нейрона в головном мозге к другому. Считается, что в развитии депрессии участвуют серотонин и норадреналин — на них и сосредоточено действие разных групп антидепрессантов.
Некоторые группы антидепрессантов назначают при хроническом болевом синдроме — это объясняется влиянием нейромедиаторов на передачу болевого сигнала. Кроме этого, прием антидепрессантов — вариант терапии головной боли напряжения.
В зависимости от механизма действия антидепрессанты подразделяются на несколько групп:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Например, флуоксетин, пароксетин, сертралин. С них чаще всего начинают подбор препаратов, так как при их приеме реже развиваются неприятные побочные эффекты.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — дулоксетин, венлафаксин.
- Атипичные антидепрессанты. К этой группе относят миртазапин, вортиоксетин, вилазодон.
- Трициклические антидепрессанты — амитриптилин. Могут вызвать более ощутимые побочные эффекты, чем другие группы антидепрессантов.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — транилципромин, фенелзин.
Антидепрессанты вызывают привыкание?
Нет. Зависимость — это тяжелое хроническое состояние, которое без своевременного оказания помощи влечет за собой серьезные изменения в головном мозге. Зависимость подразделяется на две группы:
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, — антидепрессантов нет в списке препаратов, формирующих зависимость;
- поведенческая зависимость.
Внезапный отказ от антидепрессантов, если человек принимал их более шести недель, может спровоцировать появление симптомов отмены: беспокойства, бессонницы, головной боли, головокружения, усталости, раздражительности, тошноты, возвращения симптомов депрессии.
Все это не зависимость. Синдром отмены со временем проходит самостоятельно. Прекращать прием антидепрессантов стоит постепенно и под контролем врача — не стоит приходить к этому решению самостоятельно.
Сразу станет легче?
Скорее всего, нет. В начале приема препаратов на первый план выходят побочные эффекты:
- тошнота;
- повышение аппетита;
- усталость, сонливость;
- бессонница;
- сухость во рту;
- запор;
- головокружение;
- усиление симптомов тревоги и беспокойства;
- снижение либидо, проблемы с эрекцией, трудности с достижением оргазма.
О том, как справляться с побочными эффектами, стоит поговорить с врачом, который назначил прием препарата. Важно настроить себя на долгосрочную перспективу — подбор препарата тоже может занять какое-то время. Будьте внимательны к себе и своим ощущениям, не принимайте решение о коррекции дозы или отмене препарата без ведома лечащего врача.
От антидепрессантов толстеют?
Увеличение веса — один из возможных побочных эффектов приема практически всех групп антидепрессантов. Стоит подчеркнуть — возможных, а не обязательных. Каждый человек реагирует на прием препарата по-своему.
Кроме этого, стоит помнить: после — не значит вследствие. Не всегда на набор веса антидепрессанты влияют напрямую, причины могут быть другие:
- Переедание или снижение физической активности по причине депрессии превращаются в привычку.
- Некоторые люди теряют вес из-за снижения аппетита при депрессии. Симптомы депрессивного расстройства уходят — аппетит повышается, вес увеличивается.
- С возрастом вес взрослого человека часто увеличивается — антидепрессанты могут быть ни при чем.
Антидепрессанты снижают либидо?
Да, такой эффект возможен. Кроме этого, могут появиться трудности с эрекцией, достижением оргазма, возбуждением. Человек может ощущать себя дискомфортно во время сексуальных практик.
- Подождать несколько недель. Побочные эффекты могут пройти.
- Скорректировать дозы, поменять препарат, прибегнуть к приему дополнительных препаратов — второго антидепрессанта или лекарств, влияющих на сексуальную функцию. Принимать такие решения можно только совместно с лечащим врачом.
Как долго пить препарат?
На этот вопрос сможет ответить только врач, который занимается подбором терапии. Прием антидепрессантов может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Можно ли пить алкоголь?
Сразу оговоримся: мы не пьем алкоголь и вам не советуем. Безопасной дозы алкоголя не существует.
Особенно при приеме антидепрессантов, и вот почему:
- могут усилиться симптомы тревоги и депрессии;
- возможно усиление побочных эффектов;
- в сочетании с алкоголем антидепрессанты из группы ИМАО могут вызвать значительное повышение артериального давления;
- комбинация антидепрессантов и алкоголя может негативно сказаться на когнитивных функциях;
- может усилиться седативный эффект.
Что в итоге
В антидепрессантах нет ничего страшного и опасного, если они назначены по показаниям и принимаются именно так, как рекомендует врач. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу, искать ответы на них в достоверных источниках и делиться своими переживаниями.
Антидепрессанты – это важная часть терапии при депрессивных, тревожных, обсессивно-компульсивных расстройствах. Они имеют множество разновидностей, но к лекарствам последнего поколения относятся селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН); серотонина и норадреналина (СИОЗСиН); норадреналина и дофамина (СИОЗНиД). Препараты увеличивают содержание нейромедиаторов в структурах головного мозга.
Если Вам или Вашему близкому поставлен диагноз депрессия, тревожно-депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство лечащий врач рекомендовал прием антидепрессантов параллельно с психотерапией. Если лечение подобрано правильно, антидепрессанты помогут облегчить симптомы. Вещества меняют баланс некоторых гормонов в головном мозге, увеличивают выработку серотонина. Однако антидепрессанты, как и большинство других аптечных препаратов, могут иметь побочные эффекты, среди которых диарея, сухость во рту, потливость. Некоторые симптомы проходят за 2-3 недели, другие держатся более длительный срок.
Общие последствия приема антидепрессантов
Очень многие пациенты боятся принимать антидепрессанты после того, как прочтут инструкцию к препарату. Хотим подчеркнуть, что производители препаратов обязаны писать обо всех побочных эффектах, даже если они встречались в одном случае на 10 000. Вовсе не обязательно, что все перечисленные симптомы будут наблюдаться у Вас. По нашему опыту наиболее частыми побочными эффектами от антидепрессантов являются:
- бессонница;
- тошнота;
- снижение полового влечения;
- повышение аппетита;
- сонливость, усталость;
- помутнения зрения;
- раздражение;
- волнение;
- ночная потливость;
- запоры;
- сухость во рту.
Антидепрессанты и половая жизнь
Самый распространенный побочный эффект приема антидепрессантов заключается в снижении полового влечения. Около половины пациентов, которые принимают СИОЗС, отмечают эту проблему в своих жалобах. Как правило, врачи в таких случаях добавляют препараты для восстановления эректильной дисфункции или меняют тип антидепрессанта.
Антидепрессанты и набор массы тела
Побочным эффектом является и увеличение массы тела. Некоторые исследования показывают, что лекарства действительно вызывают эту проблему и способствуют набору веса. В свою очередь, это запускает другие патологические изменения: у пациентов повышается риск образования гипертонии и сахарного диабета II типа. Однако, некоторые антидепрессанты, напротив, снижают аппетит, и иногда их прописывают пациентам с компульсивным перееданием.
Антидепрессанты и сон
Определенные антидепрессанты дают человеку энергию и бодрость, что является прекрасным вариантом для пациентов, которые ощущают сонливость. Другие лекарства, наоборот, вызывают сонливость. В частности, миртазапин и циталопрам способен увеличивать вес и вызывать сонливость.
Антидепрессанты, психотерапия и другие особенности
Порой на фоне назначенных антидепрессантов людям не хватает энергии – это выявляется в ходе психотерапии, которая требует эмоциональных усилий. Человеку сложно сосредоточиться на разговоре, ему не хочется участвовать в подобных мероприятиях. В таком случае тоже стоит поменять практический подход, изменить назначенное лечение.
Антидепрессанты и риски суицида
Управление по саннадзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов дало приказ размещать в инструкциях к антидепрессантам предупреждение о склонности к самоубийствам. То есть пациенты, которые принимают лекарства, могут страдать суицидальными наклонностями. В особенности риски суицида считаются повышенными в первый месяц приема лечения. При этом в зоне особого риска — дети, подростки и молодые люди, у пожилых при приеме антидепрессантов не наблюдается риск суицида.
Какие побочные эффекты свойственны СИОЗСН и СИОЗС?
- Сильное возбуждение, беспокойство;
- Запоры, диареи и другие расстройства ЖКТ;
- Инсомния, плохой сон, сильная сонливость;
- Головокружения;
- Боли в животе;
- Тошнота и рвота;
- Головные боли;
- Снижение полового влечения;
Какие побочные эффекты свойственны трициклическим антидепрессантам (ТЦА)?
- Туман в глазах.
- Сухость во рту.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Запоры.
- Увеличение веса.
- Головокружения.
- Сонливость.
- Перебои в работе сердца.
- Потливость.
Что такое серотониновый синдром?
Подобные эффекты наблюдаются достаточно редко. Но синдром действительно существует, и обычно наблюдается при приеме СИОЗСН и СИОЗС. Патологическое состояние формируется, когда серотонина становится слишком много. Для представленного синдрома характерны следующие симптомы:
- дрожь;
- повышенное потоотделение;
- путаница в голове;
- волнение;
- мышечные подергивания;
- диарея.
При наступлении подобных симптомов следует немедленно перестать употреблять лекарства и обратиться к врачу. Тяжелый серотониновый синдром вызывает:
- аритмию;
- судорожный синдром;
- потерю сознания.
Что такое гипонатриемия?
Если СИОЗС принимает пожилой человек, у него может наблюдаться критическое снижение уровня натрия в организме. Жидкость скапливается внутри клеток, что провоцирует опасное состояние. Почему так происходит: дело в том, что представленные антидепрессанты способны блокировать работу гормона, который отвечает за распределение натрия. В зоне риска оказались именно пожилые люди по той причине, что биологические возрастные изменения приводят к нарушениям контроля за уровнем жидкости в организме. При легкой гипонатриемии наблюдаются следующие симптомы:
- мышечные боли;
- понижение аппетита;
- головные боли;
- плохое самочувствие;
- понижение аппетита.
Тяжелая стадия вызывает психозы, дезориентацию, усталость и вялость, повышенную тревогу и судороги. Если патология достигла крайней точки, пациент может впасть в кому, у него остановится дыхание. Вам нужна помощь израильских специалистов, вы хотите проконсультироваться по поводу лечения? Обращайтесь, мы с удовольствием вам поможем.
Самые популярные антидепрессанты 一 препараты группы СИОЗС* , к ним относятся:
- флуоксетин
- сертралин
- эсциталопрам
- циталопрам
- пароксетин
- флувоксамин
*селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
По данным исследований, СИОЗС значимо не влияют на набор веса. Некоторые препараты этой группы (например, флуоксетин) могут приводить к потере веса из-за подавления аппетита. Предполагается, что такой эффект связан с повышением уровня серотонина: он снижает импульсивность и усиливает чувство сытости, что приводит к меньшему потреблению еды и созданию дефицита калорий. В крупном плацебо-контролируемом исследовании пациенты с депрессией, которые принимали флуоксетин в течение 12 недель, потеряли в среднем 0,3 кг
По данным исследований, применение других СИОЗС в течение менее шести месяцев не приводило к набору веса. Пароксетин с большей вероятностью, чем другие СИОЗС, вызывает увеличение веса. Вероятно, это связано с изменением активности рецепторов серотонина, повышением аппетита, тягой к углеводам или выздоровлением от клинической депрессии
Следующие по частоте назначений – СИОЗСН*, в частности венлафаксин и дулоксетин
*селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
СИОЗСН считаются нейтральными относительно набора веса. Более того, в российских клинических рекомендациях по лечению ожирения одной из опций медикаментозной терапии является препарат этой группы 一 сибутрамин*, подавляющий аппетит
*на практике он используется редко из-за недостаточной эффективности при ментальных расстройствах и риска побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы
Трициклические антидепрессанты 一 одна из самых первых групп, однако используется в отдельных случаях. Например, амитриптилин и кломипрамин
Набор веса 一 характерный побочный эффект трициклических антидепрессантов. Исследования показали, что средний прирост веса составляет 0,6-1,3 кг в месяц, или 1,4–7,3 кг за шесть месяцев в зависимости от конкретного препарата, дозы и продолжительности лечения. Это происходит из-за повышения аппетита и тяги к сладкому
«Атипичные» антидепрессанты 一 препараты, механизм действия которых отличается от основных групп. Среди них:
- агомелатин
- миртазапин
- тразодон
- вортиоксетин
Атипичные антидепрессанты по-разному влияют на набор веса. Например, тразодон значимо не влияет, а миртазапин, напротив, чаще связан с увеличением веса за счёт повышения аппетита
Вывод
Связь некоторых антидепрессантов с набором веса действительно есть. Но это не значит, что нужно отменять медикаментозную терапию, если вы увидели «плюс» на весах. Препараты назначает врач, исходя из клинической картины заболевания, сопутствующих состояний и переносимости препарата. Если вы отметили у себя нежелательный побочный эффект, обратитесь на прием к лечащему врачу, чтобы обсудить другие варианты лечения
Понравилась статья? Расскажите друзьям!