Состав
В 1 таблетке содержится 200 мкг действующего вещества моксонидина и вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, клуцел, аэросил марки А-380, масло касторовое, поливинилпирролидон, твин-80, стеарат магния.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, в ячеистой упаковке по 14 штук, в картонной пачке может быть 14 или 28 шт. – 1 или 2 блистера.
Фармакологическое действие
Антигипертензивный эффект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов и отвечает за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой, локализованной в продолговатом мозге в вентеро-латеральном отделе. Препарат способен снижать систолическое и диастолическое артериальное давление при одноразовом приеме и длительной терапии за счет снижения прессорного влияния симпатической системы на периферическое сосудистое сопротивление и периферические сосуды, без существенных изменений сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.
Всасывание происходит на 90% вне зависимости от приемов пищи. Биодоступность составляет 88%, а 7% связывается с белками плазмы крови. Вещество способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в молоко, длительный прием не приводит к аккумуляции. Максимум концентрации в плазме достигается через 0,5-3 часа и составляет 1-3 пикограмм на мл, с учетом, что объем распределения находится в пределах 1,4 — 3 литра на кг. Период полувыведения — несколько часов. 90% выводится почками, причем 70% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.
Показания к применению
Препарат назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- синдром слабости синусного узла;
- нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2 — 3 степени;
- выраженная брадикардия при ЧСС меньше 50 ударов в минуту;
- тяжелые формы аритмии;
- сердечная недостаточность;
- наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке;
- глаукома;
- выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
- различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, синдром перемежающейся хромоты;
- эпилепсия;
- депрессия;
- нестабильная стенокардия;
- непереносимость галактозы, либо дефицит лактозы, либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
- беременность или период лактации;
- возрастная категория до 18 лет.
Побочные действия
Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:
- рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, тошнота;
- кожная сыпь, зуд;
- повышенная утомляемость;
- астеническое состояние;
- мигрени;
- головокружение (вертиго);
- различные нарушения сна или сонливость;
- нервозность;
- ортостатическая гипотензия или брадикардия;
- отеки периферические.
Моксонидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза — до 600 мкг за 2 приема.
Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.
Передозировка
Сопровождается головными болями и головокружением, седативным эффектом, рвотой, спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка, введения активированного угля и слабительного.
Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.
Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.
Взаимодействие
Совместное применение препарата Моксонидин с гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Применение с трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами — усиливает действие Моксонидина.
При применении совместно с препаратом Лоразепам возможно улучшение ослабленных когнитивных функций.
При одновременном приеме с производными бензодиазепина возможно усиление седативного эффекта препарата.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.
Срок годности
До 3 лет.
Особые указания
Лечение требует регулярного контроля АД, ЧСС и ЭКГ, желательно исключить употребление алкоголя, работу с механизмами и вождение автомобиля, а также другие виды деятельности, которые требуют повышенного внимания или высокой скорости реакций. Прекращать курс необходимо постепенно.
Если необходима отмена одновременно β-адреноблокаторов и Моксонидина, то изначально надо отменить β-адреноблокаторы, затем через несколько дней можно отменять Моксонидин.
Аналоги Моксонидина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы данного препарата имеют в своем составе то же активное вещество, тогда как аналоги Моксонидина (дженерики) могут лишь обладать сходным терапевтическим эффектом, среди них самыми популярными являются:
- Моксарел
- Физиотенз
- Моксонитекс
- Тензотран
Отзывы о Моксонидине
Отзывы о препарате положительные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.
Цена Моксонидина, где купить
Цена Моксонидина за упаковку 0,2 мг 28 таблеток составляет приблизительно 170 рублей. Моксонидин 0,4 мг 28 таблеток – около 300 рублей. Моксонидин 0,4 мг 90 таблеток – около 600 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Моксонидин канон таблетки п/о плен. 0,2мг 28штКанонфарма Продакшн ЗАО
-
Моксонидин таблетки п/о плен. 0,4мг 14штОзон ООО
-
Моксонидин-СЗ таблетки п/о плен. 0,2мг 60штСеверная звезда НАО
-
Моксонидин-СЗ таблетки п/о плен. 0,4мг 60штСеверная звезда НАО
-
Моксонидин-СЗ таблетки п/о плен. 0,4мг 90штСеверная звезда НАО
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: провизор- технолог. Интернатура на кафедре фармацевтическая технология лекарственных средств
Стаж работы: 8 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Состав
- От чего таблетки помогают
- Можно ли постоянно пить от давления «Моксонидин»
- Можно ли с алкоголем
- Дозировка
- Время действия
- Противопоказания
- Побочные действия
- Чем отличается «Моксонидин» от «Каптоприл»
- «Моксонидин» и «Капотен» что лучше
- Аналоги «Моксонидин»
- В чем отличие и что лучше: Моксонидин, Моксонидин-Алиум, Моксонидин-СЗ или Моксонидин Канон?
- Краткое содержание
Гипертония (по-научному артериальная гипертензия) — серьезное заболевание, повреждающее кровеносные сосуды и сердце и повышающее риск развития инсульта и инфаркта миокарда. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гипертонией страдают более миллиарда человек на планете, а сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти во всем мире.
В настоящее время врачи применяют шесть групп гипотензивных препаратов, обладающих разными механизмами действия и имеющих разные «точки приложения» в организме. Напомним, что терапия артериальной гипертензии и подбор лекарств — это прерогатива врача. Самолечение и самоназначение при этом заболевании недопустимо.
В статье рассказываем о препарате Моксонидин, который не входит в первую линию гипотензивных средств, но при этом для определенной категории пациентов является препаратом выбора. Узнаем на примере Моксонидина Канон: состав, кому показано лекарство и от чего назначается, как правильно принимать взрослым, какие есть противопоказания и побочные эффекты. Сравним препараты Моксонидин разных производителей.
Состав
Препарат Моксонидин выпускается в России разными фармацевтическими компаниями Канонфарма Продакшн, Алси, Алиум. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие действующее вещество моксонидин в дозировках 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
Моксонидин — вещество центрального действия. Это означает, что средство взаимодействует со специфическими рецепторами в головном мозге, в результате чего снижается артериальное давление. Кроме этого, результаты исследований подтвердили, что моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину при ожирении, инсулинорезистентности и средней степени гипертонии.
От чего таблетки помогают
Согласно официальной инструкции к препарату Моксонидин, в его показания к применению входит только артериальная гипертензия. Моксонидин можно принимать по назначению врача вместе с другими гипотензивными лекарствами. Следует учитывать, что препарат усиливает седативное действие антидепрессантов и транквилизаторов (анксиолитиков).
Вам может быть интересно: Таблетки от давления
Можно ли постоянно пить от давления «Моксонидин»
Препарат «Моксонидин» назначается врачом для длительной поддерживающей терапии. При этом врач индивидуально подбирает для каждого пациента нужную дозировку. Следовательно, он подходит для постоянного применения.
Как принимать препарат и через сколько действует
Таблетку не разжевывают и не кладут под язык. «Моксонидин» нужно запивать достаточным количеством воды. Препарат действует продолжительно, поэтому его принимают 1 раз в сутки. Максимальное действие наблюдается спустя 1 час после применения.
Можно ли с алкоголем
Пациентам с повышенным артериальным давлением лучше совсем отказаться от приема спиртных напитков, либо сократить их употребление до минимума. Что касается совместного приема алкоголя и Моксонидина, то делать этого не рекомендуется. Препарат усиливает седативное действие этилового спирта на центральную нервную систему и повышает риск развития побочных эффектов.
Дозировка
Дозировку препарата назначает лечащий врач. Суточная доза Моксонидина корректируется во время терапии в зависимости от реакции на лечение. Как правило, в начале Моксонидин Канон назначается в дозе 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг, максимальная суточная доза — 0,6 мг. Таблетки принимают один раз в день, но при высшей суточной дозе — два раза в день.
Пожилым пациентам Моксонидин назначают в минимальных дозах, пациентам с болезнями почек дозировку подбирают в индивидуальном порядке, при умеренных нарушениях функций печени корректировка дозы не требуется. Отмену препарата рекомендуется проводить постепенно, уменьшая принимаемую дозу в течение двух недель.
Время действия
Пациентам важно знать, через какое время препарат снижает давление и сколько он действует. Таблетки от давления с моксонидином достигают максимального эффекта в течение часа после приема и действуют сутки.
После приема внутрь моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Время начала действия и достижения пиковой концентрации в крови — один час. Прием пищи не влияет на эффективность препарата, поэтому Моксонидин можно принимать независимо от еды. Действие препарата продолжается в течение 24 часов— за это время 90% моксонидина и его метаболитов выводится из организма.
Противопоказания
Моксонидин Канон нельзя применять в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- наличие ангионевротического отека в анамнезе;
- нарушения проводимости сердца;
- нарушения функции печени тяжелой степени;
- частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- лактация;
- детский возраст (до 18 лет).
При беременности назначение Моксонидина возможно только в том случае, если врач оценивает пользу для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
Побочные действия
Нежелательные реакции, которые чаще всего возникают при приеме таблеток Моксонидина, но, как правило, проходящих после нескольких недель лечения:
- сухость во рту;
- головокружение;
- астения;
- сонливость.
Другие зарегистрированные побочные эффекты:
- головная боль, бессонница, повышенная возбудимость;
- обморок;
- выраженное снижение давления, ортостатическая гипотензия, замедление сердцебиения;
- диарея, тошнота, рвота, диспепсия;
- сыпь, кожный зуд;
- боль в спине, в шее;
- ангионевротический отек;
- звон в ушах.
Чем отличается «Моксонидин» от «Каптоприл»
Препараты различаются механизмом действия, противопоказаниями, побочными эффектами и взаимодействием с другими лекарствами. Поэтому, что из них лучше для конкретного пациента, решает врач.
«Моксонидин» и «Капотен» что лучше
«Капотен» — аналог «Каптоприл». Поэтому, что лучше также решает врач.
Аналоги «Моксонидин»
Аналоги препарата «Моксонидин» являются:
- «Моксарел» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 04 мг. Производится в России;
- «Тензотран» — действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 0,4 мг. Производится в России;
- «Физиотенз» — Действующее вещество и дозировка — моксонидин, 0,2 мг и 0,4 мг. Производится в Германии.
Что лучше «Физиотенз» или «Моксонидин»?
Оба препарата содержат активное вещество моксонидин в равных дозировках. «Физиотенз» производит Германия, а «Моксонидин» — Россия. Это определяет их цену. Врач выписывает препарат по действующему веществу, поэтому пациент с помощью фармацевта может выбрать любого производителя
В чем отличие и что лучше: Моксонидин, Моксонидин-Алиум, Моксонидин-СЗ или Моксонидин Канон?
Под торговым наименованием «Моксонидин» препарат выпускают 20 фармацевтических предприятий: Алиум, Северная звезда, Озон, Акрихин, Обновление и др. Действующее вещество, дозировки, показания у лекарственных средств идентичные. Разница только в составе вспомогательных веществ и производителях субстанций.
Например, таблетки Моксонидин от компании Алиум и Северная Звезда содержат молочный сахар лактозу, поэтому противопоказаны пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. В этих случаях следует предпочесть Моксонидин Канон, в котором нет лактозы. На состав вспомогательных компонентов, включая красители в оболочках таблеток, необходимо обращать внимание пациентам-аллергикам.
В остальных случаях препараты с моксонидином взаимозаменяемы (с учетом назначенных врачом доз).
Краткое содержание
- Препарат Моксонидин Канон выпускается в России фармацевтической компанией Канонфарма Продакшн. Это таблетки, содержащие действующее вещество моксонидин в дозировках 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
- Согласно официальной инструкции к препарату Моксонидин Канон в его показания входит только артериальная гипертензия.
- Что касается совместного приема алкоголя и Моксонидина, то делать этого не рекомендуется. Препарат усиливает седативное действие этилового спирта на центральную нервную систему и повышает риск развития побочных эффектов.
- Дозировку препарата назначает лечащий врач. В зависимости от реакции и переносимости суточная доза Моксонидина корректируется во время терапии.
- После приема внутрь моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Время начала действия и достижения пиковой концентрации в крови — один час.
- Моксонидин Канон нельзя применять в следующих случаях: наличие ангионевротического отека в анамнезе; нарушения проводимости сердца; нарушения функции печени тяжелой степени; частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту; острая и хроническая сердечная недостаточность; лактация; детский возраст.
- Нежелательные реакции, которые чаще всего возникают при приеме таблеток Моксонидина, но, как правило, проходящих после нескольких недель лечения: сухость во рту; головокружение; астения; сонливость.
- Действующее вещество, дозировки, показания у всех препаратов с торговым наименованием Моксонидин идентичные. Разница только в составе вспомогательных веществ и производителях субстанций.
Инструкция по применению
Немного фактов
Лекарственный препарат Моксонидин-С3 разработан для борьбы с повышением артериального давления.
Детальный состав и лекарственная форма
Эффективное действие на состояние сердечно-сосудистой системы медикамент оказывает, с помощью содержащегося в нем активного вещества — моксонидина.
Моксонидин-С3 производится в форме таблеток трех подвидов. Различие разновидностей состоит в содержании действующего вещества: по 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой отдельной пилюле.
Помимо активного компонента при создании таблеток используются общие для всех подвидов вспомогательные вещества, представленные:
- Аэросилом;
- Моногидратом лактозы;
- Кроскармеллозой натрия;
- Аэросилом;
- Стеарилфумаратом натрия.
Вещества используются в необходимом для каждой разновидности количестве.
Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов, розового цвета. Насыщенность оттенка связана с дозировкой действующего вещества в медикаменте. Наиболее светлые содержат наименьшее количество моксонидина, темные – наибольшее. Таблетки обладают небольшим размером, гладкой, двояковыпуклой поверхностью и округлой формой.
Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон (банку). В одну конвалюту может вкладываться 10, 14 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон (банку) наполняют 60 единицами лекарства. В пачке из картона может находиться одна полиэтиленовая емкость с таблетками, 3 конвалюты по 10 штук, или 1 или 2 блистера по 14 или 30 штук таблеток, а также инструкция по применению.
Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению (длительность терапии, режим дозирования) определяются лечащим врачом.
Фармакологические возможности
Действующим веществом в составе медикамента является моксонидин. Вещество относится к избирательным антагонистам имидазол-чувствительных рецепторов. С помощью данной рецепторной системы регулируются тонус и рефлекторные реакции симпатической части нервного аппарата. Лекарство может подавлять влияние этого отдела нервной системы на периферические части системы кровообращения, выражающегося в сужении сосудистых просветов и поднимающемся вследствие этого артериальном давлении. Активный компонент вызывает снижение сосудистого тонуса, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению систолического и диастолического давления. При этом лекарство не оказывает существенного воздействия на объем крови, выбрасываемый сердцем, и частоту его сокращений.
Результативность Моксонидина-С3 одинакова при однократном и постоянном использовании.
Дополнительное воздействие длительного курса лечения выражается в способности позитивно влиять на миокард, уменьшая его гипертрофию в левом желудочке и купируя признаки фиброзной кардиомиопатии, микроаретриопатии, а также улучшать трофику сердца через систему капилляров.
Вещество вызывает снижение активности ряда гормонов, включающего адреналин, норэпинефрин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, ПНП (при нагрузках) и альдостерон.
В отличие от других лекарств этой фармакологической группы, моксонидин менее родственен альфа-2-адренорецепторам, что снижает риск появления признаков седации и сухости слизистых во рту.
Лекарство не воздействует на метаболизм глюкозы и липидов, но снижает устойчивость тканей к влиянию инсулина.
При приеме внутрь из ЖКТ, независимо от употребления пищи, абсорбируется 90% вещества, а до места воздействия доходит около 88% дозы. Максимальное количество действующего компонента фиксируется в кровяном русле в промежутке 30-180 минут с момента приема.
С плазменными белками образует взаимосвязи около 7% средства. Эксперименты показали способность активного вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер и отсутствие накапливания.
Моксонидин биотрансформирутся в печени до дигидратного состояния. Действенность основного метаболита сравнительно с неизмененным средством составляет около 10%.
Период выведения половины средства активного компонента и метаболитов занимает 150 и 300 мин соответственно. За суточный интервал времени с помощью мочевыделительной системы выводится до 90% вещества в виде:
- 78% — неизменных элементов;
- 13% — основного метаболита;
- 8% — других продуктов метаболизма.
До 1% средства выводится кишечником.
Фармакокинетика лекарства у пациентов пожилых возрастных категорий несущественно разнится с показателями больных в молодом возрасте, что связывают с возрастными изменениями метаболизма и повышением биодоступности.
Прослеживается значительная зависимость фармакокинетических показателей от клиренса креатинина. При значении последнего в пределах 30-60 мл за минуту средняя концентрация моксонидина в крови и время выведения половины его количества увеличиваются в 2 и 1,5 раза. При тяжелых патологиях почечных функций и клиренсе креатинина ниже 30 мл за минуту Моксонидин-С3 демонстрирует повышение общей концентрации за период наблюдения концентрации и времени выведения &fras12; вещества в три раза. В организме больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, с КК до 10 мл/мин вышеуказанные показатели возрастают в 6 и 4 раз соответственно. Необходимо корректировать дозировку средства, учитывая изменения фармакокинетики.
Показания к использованию
Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением (первичная гипертензия), а также возникающего в качестве симптома основного заболевания (вторичная гипертензия). Данные состояния в международной классификации болезней (МКБ-10) находятся под кодами I10, I15.
Способ применения и дозировка
Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.
Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз.
При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки — 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства.
Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин.
Дозирование в особых группах пациентов
Пожилым пациентам с нормально функционирующими почками назначается стандартныя режим дозирования. После 75-летия рекомендуется отказаться от лечения медикаментом.
При почечных функциональных патологиях и клиренсе креатинина от 30 до 60 мл за минуту, допускается использование минимальных доз (0,2 мг/сутки) с постоянным отслеживанием состояния пациента. Максимальное возможное количество — 0,4 мг/сутки. Запрещена терапия медикаментом при клиренсе креатинина за 60 секунд менее 30 мл и содержанием его в крови в объеме 160 мкмоль/л.
Препарат у пациентов с недостаточными функциями печени используется с осторожностью. Тяжелые нарушения в работе печени являются противопоказанием к лечению медикаментом.
Средство не используется в педиатрии (до 18 лет) из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:
- Патологиями ритма сердца (включая синдром слабости синусового узла);
- Нарушениями атриовентрикулярной (2-3 степень) и синоатриальной проводимости;
- Сильной брадикардией;
- Недостаточностью сердечной деятельности(3-4 класс);
- Ангионевротическим отеком в анамнезе;
- Тяжелыми функциональными отклонениями работы почек и печени;
- Гемодиализом;
- Использованием трициклических антидепрессантов;
- Возрастом до 18 и старше 75 лет;
- Индивидуальной непереносимости компонентов;
- Нарушения метаболизма лактозы.
Под наблюдением Моксонидин-С3 назначается пациентам с:
- Болезнью Паркинсона;
- Эпилепсией;
- Повышенным внутриглазным давлением;
- Депрессией;
- Болезнью Рейно;
- Легкими патологиями атриовентрикулярной проводимости;
- Выраженными отклонениями в мозговом кровообращении;
- Патологиями коронарных сосудов, ишемией, стенокардией;
- Перенесенным инфарктом миокарда;
- Нарушениями функций почек и печени средней тяжести.
Побочные эффекты
Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:
- Понижения концентрации внимания, депрессии, беспокойства, раздражительности;
- Астении, нарушений сна, цефалгии, головокружений, нарушения кожной чувствительности, синкопе;
- Сухости роговицы, жжения и зуда в глазах;
- Звона в ушах;
- Признаков падения тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
- Сухости слизистых рта, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, холестаза;
- Энуреза, ишурии, нарушений потенции, снижения полового влечения, гинекомастии;
- Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
- Болевых ощущений в области шеи и спины;
- Слабости нижних конечностей.
При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций.
Передозировка
Моксонидин-С3 при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития:
- Головной боли и успокоительного эффекта;
- Сонливости;
- Выраженной гипотензии;
- Головокружения и слабости;
- Снижения частоты сердечных сокращений;
- Рвоты;
- Острой желудочной боли.
Существует небольшой риск дальнейшего возрастания артериального давления, тахикардии, гипергликемии.
Лечение — симптоматическое. Первая помощь — провоцирование рвотных позывов, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных препаратов. Для купирования симптомов передозировки возможен прием атропина, допамина и восстановление объема циркулирующей крови с помощью внутривенных вливаний изотонических растворов.
Период беременности и лактации
Лечение препаратом в период вынашивания плода разрешено только при превышении пользы для матери над риском для ребенка из-за недостаточного количества исследований в данной группе пациентов.
Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо отказаться от кормления грудью.
Лекарственное взаимодействие
Моксонидин-С3 разрешено использовать параллельно с диуретиками тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы средствами с учетом возможного усиления гипотензивных свойств.
Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина.
Использование трициклических антидепрессантов способно привести к отсутствию терапевтического эффекта.
Совместно с лоразепамом наблюдается улучшение когнитивных функций, угнетенных последним.
При одновременном лечении бензодиазепинами возможно усиление седативных свойств, а при приеме анксиолитиков, барбитуратов и употреблении алкоголя — угнетения деятельности центрального нервного аппарата.
Использование лекарства с бета-адренаблокаторами вызывает замедление сердцебиения, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, снижение силы сокращений сердца.
Условия хранения
Следует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 36 месяцев с даты производства.
Аналоги
Аналогами Моксонидина-С3 являются: Моксарел, Моксогамма, Физиотенз, Цинт и др.
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
5-7 минут
Обновлено: 28.05.2024
Содержание
1
Выбор между моксонидином и каптоприлом (Капотеном) для лечения гипертонии — непростая задача, ведь оба препарата эффективны в снижении артериального давления. Однако у них есть ряд отличий, которые следует учитывать при подборе оптимальной терапии. В этой статье мы подробно разберем особенности каждого лекарства, чтобы помочь вам и вашему врачу принять взвешенное решение.
Механизмы действия моксонидина и каптоприла
Моксонидин и каптоприл относятся к разным классам антигипертензивных средств и по-разному воздействуют на организм:
- Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов центральной нервной системы. Он подавляет активность сосудодвигательного центра в головном мозге, что приводит к расширению периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления. Это позволяет сердцу работать с меньшей нагрузкой и эффективно снижает артериальное давление.
- Каптоприл — это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он блокирует образование ангиотензина II — гормона, вызывающего сужение сосудов и задержку жидкости в организме. В результате сосуды расширяются, давление снижается, а нагрузка на сердце уменьшается. Кроме того, каптоприл увеличивает выведение из организма натрия и воды, что также способствует снижению давления.
Таким образом, оба препарата борются с гипертонией, но делают это разными путями. Это важно учитывать при выборе оптимального лечения, ведь у каждого пациента своя история болезни и индивидуальные особенности.
Показания к применению моксонидина и каптоприла
Несмотря на то, что оба лекарства назначают для лечения артериальной гипертензии, есть нюансы, которые определяют выбор в пользу того или иного препарата:
- Моксонидин чаще назначают пациентам с избыточной массой тела, метаболическим синдромом или сахарным диабетом 2 типа. Он не только снижает давление, но и уменьшает инсулинорезистентность, улучшает липидный профиль и практически не влияет на уровень глюкозы в крови. По мнению экспертов, это делает его препаратом выбора для пациентов с гипертонией и нарушениями обмена веществ.
- Каптоприл показан пациентам с хронической сердечной недостаточностью, перенесенным инфарктом миокарда, диабетической нефропатией. Он не только снижает давление, но и улучшает работу сердца, замедляет прогрессирование сердечной недостаточности и защищает почки при сахарном диабете. Многие врачи считают его одним из основных препаратов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Выбор между моксонидином и каптоприлом во многом зависит от конкретной клинической ситуации и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, окончательное решение должен принимать лечащий врач после тщательного обследования пациента.
Эффективность и безопасность моксонидина и каптоприла
Многочисленные клинические исследования подтвердили, что и моксонидин, и каптоприл эффективно снижают артериальное давление. Однако между ними есть некоторые различия:
- Моксонидин обычно назначают один раз в день, что удобно для пациентов и повышает приверженность к лечению. Он начинает действовать постепенно, поэтому реже вызывает резкие перепады давления. По данным исследований, моксонидин снижает систолическое давление в среднем на 10-20 мм рт. ст., а диастолическое — на 5-10 мм рт. ст.
- Каптоприл принимают 2-3 раза в день, что не всегда удобно для пациентов. Зато он начинает действовать быстро, что важно в экстренных ситуациях. Каптоприл может снижать систолическое давление на 15-25 мм рт. ст., а диастолическое — на 10-15 мм рт. ст. Правда, со временем его эффективность может несколько снижаться.
Что касается безопасности, то оба препарата обычно хорошо переносятся. Однако у них есть свои особенности:
- Моксонидин может вызывать сухость во рту, сонливость, головокружение, слабость. Как правило, эти симптомы проходят через несколько недель лечения. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.
- Каптоприл иногда провоцирует сухой кашель, кожную сыпь, нарушения вкуса. В редких случаях может развиться ангионевротический отек. Пациентам с почечной недостаточностью дозу каптоприла подбирают очень осторожно.
Важно помнить, что и моксонидин, и каптоприл могут взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому перед их назначением врач должен собрать полный лекарственный анамнез и при необходимости скорректировать дозы или схему лечения.
Как выбрать между моксонидином и каптоприлом?
Выбор антигипертензивного препарата — сложная задача, которая требует учета множества факторов. Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
- Степень повышения давления. При умеренной гипертензии (до 150-160/90-100 мм рт. ст.) часто достаточно монотерапии каптоприлом. При более высоких цифрах или рефрактерной гипертонии может потребоваться комбинация препаратов или назначение моксонидина.
- Стаж гипертонии. На ранних стадиях заболевания хороший эффект обычно дает каптоприл. Но при длительном течении гипертонии он может терять эффективность, и тогда на первый план выходит моксонидин.
- Сопутствующие заболевания. Как мы уже говорили, моксонидин предпочтительнее при метаболическом синдроме и диабете, а каптоприл — при сердечной недостаточности и нефропатии.
- Переносимость. Если пациент плохо переносит один препарат (например, у него появляется кашель от каптоприла), имеет смысл попробовать другой.
- Приверженность лечению. Прием моксонидина один раз в день обычно удобнее для пациентов, чем 2-3-кратный прием каптоприла.
Идеального антигипертензивного препарата, который подходил бы всем без исключения, не существует. Подбор лечения — это всегда балансирование эффективности, безопасности и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому так важен тесный контакт между врачом и пациентом на всех этапах лечения гипертонии.
Мнение экспертов
Если провести аналогию, то выбор антигипертензивного препарата можно сравнить с выбором ключа к замку. Каждый человек уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Задача врача — подобрать тот самый ключ, который идеально впишется в индивидуальный профиль пациента и поможет взять давление под контроль.
Иногда для этого требуется несколько попыток, коррекция доз, комбинирование препаратов. Но конечная цель всегда одна — найти оптимальный вариант лечения, который будет эффективным и безопасным в долгосрочной перспективе.
Чтобы окончательно ответить на вопрос, что лучше моксонидин или каптоприл, и какой из препаратов больше подходит именно в вашем случае, нужно сначала разобраться в симптомах сопровождающих заболевание. Для этого необходимо пройти осмотр у врача специалиста, который должен провести опрос и описать ваше состояние с медицинской точки зрения. Только узнав природу болезни вы сможете судить о том, что безопаснее и эффективнее для вас.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что и моксонидин, и каптоприл — достойные представители своих классов антигипертензивных препаратов. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Выбор между ними — это всегда индивидуальное решение, которое должно приниматься совместно врачом и пациентом после тщательного анализа всех значимых факторов. И какой бы препарат в итоге ни был выбран, главное — это регулярный контроль давления, модификация образа жизни и непрерывная терапия. Только так можно добиться стойкого снижения давления и предотвратить грозные осложнения гипертонии.
