Метронидазол свечи при воспалении придатков отзывы

17 января 2023

Придатки матки – это органы малого таза женщины, к которым относятся яичники и фаллопиевы трубы. Яичники – это места созревания яйцеклеток. Всего в малом тазу женщины есть два яичника, с правой и левой стороны от матки.

С маткой яичники соединены фаллопиевыми трубами. Каждый месяц из яичника (поочерёдно из правого или из левого) выходит яйцеклетка. Она попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка постепенно спускается в матку и, не прикрепляясь к её стенкам, выходит наружу – процесс называется менструацией. Маточные трубы и яичники, как и любые другие органы тела человека, подвержены воспалительным процессам. Поэтому очень важно своевременно диагностировать эти заболевания и начать их лечение.

Оофорит

Оофорит, или воспаление яичников – частое заболевание, которое может протекать с одной или двух сторон и грозить бесплодием. Среди симптомов – боли внизу живота с правой или левой стороны, гнойные или слизисто-гнойные обильные выделения, повышенная температура тела, общее недомогание. Заболевание может протекать как остро, так и хронически, с обострениями.

Метронидазол

В современной гинекологической практике лечения воспалительных заболеваний этот препарат занимает главенствующую роль. Препараты с этим активным веществом помогают справиться со многими бактериями и даже простейшими. Препарат назначается в форме таблеток, уколов, или раствора для инфузий. Использование метронидазола в форме вагинальных свечей в терапии оофорита часто не даёт желаемого эффекта. Список современных препаратов, в составе которых содержится метронидазол, выглядит так:

  • Флагил;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Вагимид;
  • Флюнидазол;
  • Дефламон.

В период лечения метронидазолом следует отказаться от приёма алкогольных напитков в любой форме и количестве. В комбинации с амоксициллином не следует применять у пациентов, чей возраст не достиг 18 лет. При длительном приёме препаратов с метронидазолом в составе следует раз в неделю контролировать анализ крови.

Нифурател

Этот препарат обладает хорошо выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Он особенно эффективен при заражении грамотрицательными или грамположительными бактериями. Часто является препаратом выбора в случае, когда лекарства на основе метронидазола не дали желаемого эффекта. Лекарство не следует применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Единственным аналогом Нифуротела выступает Макмирор. У обоих препаратов используется одно активное вещество в идентичной дозировке, а показания, противопоказания и дозировка практически полностью совпадают.

Оба лекарства нельзя применять при повышенной чувствительности к любым компонентам, которые входят в состав таблеток. Дозировка определяется лечащим врачом и часто зависит от тяжести течения оофорита.

Фуразолидон

Это противомикробное и противопротозойное средство давно уже применяется в терапии воспалительных заболеваний придатков матки – яичников и маточных труб. Привыкание к нему у микроорганизмов наступает очень медленно, поэтому препарат, несмотря на свою давнюю историю, до сих пор сохраняет прекрасную активность.

Фуразолидон нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками любой крепости и в любом количестве. Для того, чтобы не допустить повышения артериального давления, препарат не применяется вместе трициклическими антидепрессантами и симпатомиметиками. У людей пожилого возраста может потребоваться пересмотр дозировки из-за риска осложнения на почки.

Цефалоспорины

Часто в лечении оофоритов используются цефалоспорины. Это большая группа препаратов, которые относятся к бета-лактамным антибиотикам. Всего известно 5 поколений цефалоспоринов, но чаще всего применяются те, что относятся к третьему и четвёртому.

Из препаратов третьего поколения в лечении оофоритов используются:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим;
  • Цефиксим.

Из препаратов четвёртого поколения для лечения оофоритов применяют цефпиром и цефепим.

Сальпингит

Сальпингит – это воспалительный процесс, который затрагивает маточные (фаллопиевы) трубы. Считается довольно частым заболеванием женских половых органов малого таза в детородном возрасте. Спровоцировать воспаление могут стафилококки, стрептококки, эшерихии, хламидии, гонококки, микоплазма или анаэробы. Но чаще всего одновременно присутствуют возбудители из разных групп и инфекция является смешанной.

Среди симптомов преобладают повышенная температура тела, боли внизу живота, нарушения мочеиспускания, напряжение брюшной стенки, нарушения менструального цикла, снижение либидо.

Антибактериальные препараты

Воспалительные заболевания придатков, а в данном случае это будут маточные трубы, чаще всего лечатся с помощью антибактериальной терапии. В первую очередь внимание надо обратить на антибиотики пенициллинового ряда.

Амоксициллин

Этот полусинтетический антибиотик широкого спектра действия обладает ярко выраженным бактерицидным действием. Основные показания для применения – практически все инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микробами, которые чувствительны к этому лекарству.

Чаще всего при сальпингите назначают такие препараты, в состав которых входит амоксициллин:

  • Амоксил;
  • Амосин;
  • Гоноформ;
  • Моксипен;
  • Пуримокс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Амоксил-К.

У всех препаратов в составе которых есть амоксициллин, общие противопоказания – их нельзя применять при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент лекарства, при колите, вызванном лекарствами, при бронхиальной астме. Также препараты не рекомендуется давать детям и пожилым людям без контроля врача.

Азитромицин

Этот полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к азолидам, прекрасно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Препарат может быть назначен в любом возрасте, но главное при этом – соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и не превышать её.

Чаще всего при сальпингите из препаратов, в состав которых входит азитромицин, гинекологи назначают:

  • Сумамед;
  • Азимед;
  • Азимицин;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумамецин;
  • Экомед.

Среди противопоказаний – печёночная и почечная недостаточность, а также аллергическая реакция на компоненты препарата. При аритмии используется только под наблюдением врача.

НПВС (нестероидные противовоспалительное препараты)

Лекарства из этой группы применяются для снятия боли и воспаления. Чаще всего их назначают короткими курсами, так как все препараты из этой группы могут оказать негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

Среди лекарств из группы НПВС при сальпингите чаще всего врачами-гинекологами назначаются следующие:

  • Нурофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Найз.

К этой же группе относятся и такие популярные лекарства, как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и анальгин. При беременности данные препараты принимать не рекомендуется. Для лечения болевого синдрома при сальпингите их следует принимать 2-3 раза в сутки и обязательно после еды. Курс лечения составляет не более 5 дней.

Сальпингоофорит

Это воспалительное заболевание органов малого таза, придатков матки, в котором одновременно происходит поражение яичников и маточных труб. Такой воспалительный процесс требует комплексной терапии, в которую должны быть включены не только антибактериальные препараты, обезболивающие средства, но и те, что помогут поддержать организм в этот непростой период.

Идеальными здесь окажутся витаминно-минеральные комплексы. Современный рейтинг состоит из следующих названий:

  • Дуовит для женщин;
  • Wellwoman (ВелВумен);
  • Центрум;
  • Ундевит;
  • НовоМин;
  • Opti-Women;
  • Ревидокс.

Также дополнительное лечение включает в себя нормализацию микрофлоры влагалища, которая может довольно сильно нарушиться после приёма антибактериальных средств. Современные гинекологи рекомендуют своим пациентам с этой целью использовать вагинальные свечи. Современные суппозитории имеют разные активные вещества, что помогает полностью устранить все проявления молочницы и другие неприятные симптомы, связанные с антибактериальной терапии. К таким препаратам относятся:

  • Ацилакт;
  • Фемилекс;
  • Гексикон;
  • Лактодепантол;
  • Бифидумбактерин;
  • Вагиферон.

Воспалительные заболевания придатков матки, а именно яичников и маточных труб – это те болезни, которые прекрасно поддаются лечению. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, получить консультацию гинеколога и пройти все необходимые анализы. Также в комплексной терапии рекомендуется провести курс ЛФК, физиолечение, и посетить санаторий или профилакторий, в котором занимаются терапией заболеваний женской половой сферы.

Часто бывает так, что хроническое заболевание время от времени начинает обостряться, и тогда без лечения антибиотиками просто не обойтись. Но подобрать правильный препарат можно только после того, как будет точно выяснена причина болезни.

Чтобы не допустить развития оофорита, сальпингита и сальпингоофорита важно заниматься профилактикой – не простужаться и не переохлаждаться, избегать случайных половых связей, а при половых контактах пользоваться барьерной контрацепцией, зимой и осенью принимать витаминные комплексы, а при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу.

По статистике наиболее распространенным заболеванием женских половых органов остается аднексит. Патология характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Причиной его служит заражение стафилококками, стрептококками, хламидиями, грибками и подобными микроорганизмами. В большинстве случаев назначаются антибиотики при воспалении придатков. Лечение включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Антибиотики при аднексите

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

  1. Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
  2. Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

Общие принципы лечения аднексита антибиотиками

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • нитроимидазолы;
  • карбапенемы.

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

Что пить при воспалении придатков: обзор антибиотиков

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Как принимать метронидазол при воспалении придатков

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Важно! Метронидазол не применяется у беременных и кормящих женщин.

Метронидазол выпускается в виде таблеток и свечей. Таблетки желто-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы. При заболеваниях яичников их назначают по одной штуке 1-2 раза в день. В зависимости от возраста и тяжести состояния схема лечения может отличаться. Принимают препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Антибиотики при аднексите

Терапия метронидазолом при воспалении придатков и яичников противопоказана в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре врач может назначить прием препарата, взвесив пользу и потенциальный риск для плода.

Трихопол при воспалении придатков

Трихопол относится к группе нитроимидазолов. Действующим веществом препарата является метронидазол. Поэтому Трихопол также противопоказан для применения беременными и кормящими женщинами. При необходимости приема препарата кормящей женщине грудное вскармливание потребуется прекратить.

Тержинан при аднексите

Тержинан представляет собой комбинированное лекарство от воспаления придатков. Относится к группе нитроимидазолов. Лекарственная форма – вагинальные свечи.

Препарат состоит из следующих действующих веществ:

  • тернидазол – борется с трихомонадами;
  • неомицин – оказывает комбинированное действие на микрофлору;
  • нистатин – устраняет кандидозные грибки;
  • преднизолон – снимает воспаление яичников.

Антибиотики при аднексите

Тержинан назначается для местного применения в составе комплексной терапии.

Цефтриаксон при воспалении яичников

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции назначают при остром воспалении яичников. Также они рекомендуются при наличии осложнений. Цефтриаксон при воспалении придатков применяется при лечении в стационаре.

Нимесил при воспалении придатков

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают для снятия болевых ощущений. Используется в составе комплексной терапии. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Врач может назначить прием препарата по 1 пакетику 2 раза в день.

Антибиотики при аднексите

Стоит заметить, что нимесил не является заменой антибактериальной терапии. Его применяют для устранения боли. Для лечения воспаления яичников у женщин назначаются антибиотики.

Амоксиклав при воспалении придатков

Амоксиклав – антибактериальный препарат из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяется в комбинациях с доксициклином или макролидами.

Лекарственная форма – таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациентки. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества препарат от воспаления яичников следует принимать через равные промежутки времени. Если антибиотик назначен 2 раза в день, перерыв между приемами 12 часов. Если же рекомендовано принимать 3 таблетки, промежуток составит 8 часов.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Воздействует как на бактерии в состоянии размножения, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое. Эти таблетки от воспаления яичников назначают курсами 7-10 дней. Продолжительность определяется в зависимости от состояния пациентки. Прием препарата продолжается в течение 3 дней после исчезновения симптомов воспаления.

Азитромицин при аднексите: как принимать

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Препарат борется с хламидиями, гонококками, уреаплазмами, рядом микоплазм. Успешно комбинируется с другими антибиотиками при заболеваниях яичников.

Антибиотики при аднексите

Таблетки назначаются при лечении аднексита в домашних условиях. Одна из возможных схем приема препарата – 2 капсулы в день за час до еды либо спустя два часа после.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен в борьбе со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, гонококками, назначается при комбинированном заражении яичников. Лекарственная форма – таблетки или капсулы. Отличительная особенность препарата – высокая всасываемость через ЖКТ. Ввиду этого Амоксициллин не выпускается в виде раствора для инъекций.

Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики являются основным средством при лечении воспаления придатков и яичников. Их прием необходим, чтобы избежать возможных осложнений после перенесенного аднексита.

Противопоказанием к применению антибиотиков может стать:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

В таких случаях лечащий врач подберет антибактериальное средство из другой группы. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. Также стоит помнить, что свечи и таблетки от воспаления придатков с противовоспалительным действием не являются заменой антибактериальных препаратов. Они назначаются в составе комплексной терапии.

Антибиотики при аднексите

Антибиотики при воспалении придатков – важная составляющая курса лечения. Перед назначением врач берет у пациентки анализы для определения типа возбудителя. Далее выписывается препарат, эффективный в отношении конкретной микрофлоры. Терапия антибиотиками должна проводиться только под контролем лечащего врача.

Отзывы

Серебрякова Мария Ивановна, 36 лет, г. Саратов После обследования гинеколог поставила диагноз – двухсторонний аднексит. Выписала курс лечения, в том числе антибиотик Амоксиклав. Принимать нужно было два раза в день в течение 5 дней. Сначала переносила хорошо, потом наблюдалось расстройство пищеварения. Посоветовали принимать параллельно пробиотики, это спасло ситуацию. Маркова Юлия Анатольевна, 41 год, г. Москва Лечащий врач назначала мне препарат Доксициклин, но ожидаемого эффекта от приема не было. По результатам анализов на чувствительность выяснилось, что мне нужен был Амоксиклав. Спустя месяц лечения прошла обследование повторно – на этот раз все в норме. Побочных действий не отметила.

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

264  ₽

Среди
5435
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Сегодня бесплатно

из 2290 аптек

Завтра или позже бесплатно

из 5435 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

Информация о товаре

Действующее вещество:

Метронидазол

Форма выпуска:

суппозитории вагинальные

Количество в упаковке:

10 шт.

Страна:

Россия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Метронидазол (свечи)

• В наличии в

3075 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в

6243 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в

2946 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Инструкция на Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

Состав

1 суппозиторий содержит:

Активное вещество: метронидазол 500 мг

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) — достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. 

Фармакодинамика

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола. Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту. Связь с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) — 30% активности исходного соединения. TCmax (237 нг/мл) вагинального геля — 6-12 ч. Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде), кишечником — 6-15% дозы препарата системного действия.

Метронидазол (свечи): Показания

  • урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит)
  • неспецифический вагинит различной этиологии
  • подтвержденный клиническими и микробиологическими данными

Способ применения и дозы

Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.  Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Метронидазол (свечи): Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола), лейкопения,
  • нарушения координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),
  • беременность (I триместр), период лактации.
  • С осторожностью. Беременность (II-III триместры),
  • лейкопения в анамнезе.

Метронидазол (свечи): Побочные действия

  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
  • Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера,
  • ощущение жжения или учащенное мочеиспускание,
  • вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
  • Возможно развитие системных эффектов:
  • изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль,
  • сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота,
  • снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости
  • запоры или диарея,
  • окрашивание мочи в темный цвет,
  • лейкопения или лейкоцитоз.
  • После отмены препарата — развитие кандидоза влагалища.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия. Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

  • Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
  • Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед).
  • Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин),
  • не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  • При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме.
  • Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени;
  • циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Особые указания

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Условия отпуска

Производитель

Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия

Характеристики

Торговое название

Метронидазол (свечи)

Действующее вещество (МНН)

Метронидазол

Дозировка или размер

500 мг

Форма выпуска

суппозитории вагинальные

Первичная упаковка

упаковка контурная ячейковая

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.

Подробнее о гарантии

Дозировки и формы выпуска Метронидазол (свечи)

• В наличии в

4789 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Цены в аптеках на Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

История стоимости Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

минимальнаясредняямаксимальная

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Метронидазол (свечи) и наличие в аптеках в Москве

500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

08:00-22:00 Пн,Вт,Ср,Пт,Сб,Вс, 09:00-20:00 Чт

Мне довелось использовать свечи Метродиназол. Эффектом я осталась довольна. Проблему устранили очень быстро. И ко всему этому еще и стоят они недорого.

Смотреть все отзывы

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт. в Москве от 172 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

На информационном ресурсе применяются

рекомендательные технологии

.

Новые подходы в терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки

Статьи

Проф. О.Г.Пекарев, Т.В.Киселева
Новосибирская государственная медицинская академия

Несмотря на большое количество исследований в последние годы, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) остаются наиболее актуальной проблемой в гинекологии, поскольку являются наиболее частой причиной нарушений менструальной и репродуктивной  функций женщин.

В структуре воспалительных заболеваний матки и ее придатков наибольший удельный вес имеют поражения придатков (от 67,6 до 98,8%), реже встречается изолированное воспаление матки (Савельева Г.М., Антонова Л.В., 1997).

Острый воспалительный процесс органов малого таза у женщин может быть обусловлен бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекцией. Нередко наблюдаются ассоциации из 3—4 анаэробов с 1—2 аэробами.

Развитие заболевания во всех этих случаях зависит от состояния макроорганизма и вирулентности инфекции. У больных, ослабленных вследствие стресса, психической травмы и т.д., вероятность возникновения инфекционного процесса в ответ на внедрение возбудителя инфекции значительно увеличивается (Bennett A.E. et al.,1999).

Воспалительный процесс в маточных трубах начинается со слизистой оболочки (эндосальпингит), где развиваются гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, образование периваскулярных ин­фильтратов. Впоследствии воспалительный процесс распространяет­ся на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утол­щается и удлиняется, становится отечной, резко болезненной при пальпации.

Микробы вместе с содержимым маточной трубы проникают че­рез абдоминальный конец ее, поражают серозный покров трубы (перисальпингит), покровный эпителий яичника и близлежащей брюшины (периоофорит). После разрыва фолликула инфицируется гранулезная оболочка фолликула, возникает воспалительный про­цесс в яичнике — сальпингоофорит. Вследствие склеивания фимбрий и развития спаек в ампулярной области трубы возникают мешотчатые «опухоли» с серозным (гидросальпинкс) или гнойным (пиосальпинкс) содержимым. Воспалительные образования в яични­ках (кисты, абсцесс) и сливающиеся с ними гидросальпинкс и пиосальпинкс образуют так называемую тубоовариальную «опухоль» или тубоовариальный абсцесс. (Краснопольский В.И. с соавт., 1999).

Клиническая картина острого сальпингоофорита характеризуется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением боли внизу живота, озноба — при формировании трубно-яичникого абсцесса, дизурических явлений и других симптомов. В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации. При бимануальном исследовании контуры придатков матки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), они увеличены, пастозны, подвижность их ограниченна. В картине крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и фибриногена. При ультразвуковом исследовании определяются нечеткие контуры яичников, увеличение их размеров и снижение  эхогенности, выраженная болезненность при осмотре трансвагинальным датчиком, усиливающаяся при смещении придатков. Могут визуализироваться расширенные маточные трубы с патологическим содержимым в них (анэхогенным, гипоэхогенным). При формировании трубно-яичникового абсцесса в проекции придатков определяется образование с толстой гиперэхогенной капсулой, неоднородным содержимым, болезненное при смещении.

Учитывая выше изложенное и существующие стандарты антибиотикотерапии ВЗОМТ с приоритетом на применение офлоксацина , нами проведено изучение клинической эффективности препарата «Заноцин ОД» (офлоксацин пролонгированного действия) для лечения воспалительных заболеваний придатков матки.

Цель работы

заключалась в сравнительном изучении клинической эффективности следующих схем антимикробной терапии у пациенток Сибирского региона с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии :

1. препарат Заноцин ОД (офлоксацин пролонгированного действия) + тинидазол  с назначением  один раз в сутки

2. офлоксацин  + метронидазол  с назначением два раза в сутки

Задачи исследования предусматривали:

1. Провести клиническую апробацию режима приема препарата Заноцин ОД (800 мг) + тинидазол у пациенток 1 гр.  при однократном приёме в сутки с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии. Курс терапии 10 дней.

2. Провести клиническую апробацию стандартного режима приема препарата офлоксацина (400 мг)  + метронидазол  1 гр. при двукратном приёме в сутки с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии. Курс терапии 14 дней (согласно рекомендациям).

Дизайн  исследования:

На основании поставленной цели и предложенных задач проведено обследование и лечение 2 группы пациенток общей численностью 40 человек:

1 группа – 20 женщин с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии, которые в комплексной терапии, включающей в себя противовоспалительную, гипосенсибилизирующую, рассасывающую и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном) получали Заноцин  ОД в табл. пролонгированного действия 800 мг (по 800 мг 1 раз в сутки 10 дней) + тинидазол (1 гр. однократно в сутки – 4 дня).

2 группа — 20 женщин с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии, которые в комплексной терапии, включающей в себя противовоспалительную, гипосенсибилизирующую, рассасывающую и физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном) получали стандартную антибиотикотерапию первого ряда: офлоксацин  400 мг 2 раза в сутки – 14 дней +  метронидазол (500 мг 2 раза в сутки – 7 дней).

Оценка эффективности проводилась на основании клинического осмотра, данных бактериоскопии нативного и фиксированного мазка на флору и бактериологического посева содержимого цервикального канала.

В ходе проведенного обследования было выявлено, что все пациентки с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки находились в репродуктивном периоде (табл.1).

Таблица 1.
Возрастная характеристика наблюдаемых женщин

Клинические группы

моложе 17 лет

18-24 года

25-29 лет

30-35 лет

старше 36 лет

средний возраст

1 группа (n=20)

1

3

9

6

1

25,8±0.8

2 группа (n=20)

6

10

4

24,1±1.9

По возрастным характеристикам клинические группы существенно друг от друга не отличались. Сведения о перенесенных заболеваниях в детском и половозрелом возрасте в анализируемых группах приведены в таблице 2.

Как видно из представленных данных, заболеваемость в группах сравнения в большинстве случаев существенно не отлича­лись друг от друга. Обращает внимание высокий процент заболеваемости хроническим тонзиллитом, который является явным признаком неблагопри­ятного преморбитного фона. В то же время инфекционный индекс (отношение общего числа инфекционных заболеваний к числу обследован­ных) в 1-й группе составил 1,9, в группе сравнения 1,81.

Таблица 2.
Заболеваемость в детском и юношеском возрасте больных с острыми  неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки 

Перенесенные заболевания

1 группа (n=20)

2 группа (n=10)

n

%

n

%

Корь

12

60

11

55

Ветряная оспа

11

55

12

60

Коклюш

3

15

2

10

Краснуха

1

5

2

10

Хр. тонзиллит

3

15

4

20

Хр. бронхит

1

5

1

5

Хр. гастрит

2

10

Хр. пиелонефрит

3

15

2

10

Ожирение

1

5

2

10

В анализируемых группах преобладали лица рабочих специальностей и до­мохозяйки (таблица 3) 

Таблица 3.
Социальное положение наблюдаемых женщин

Социальное положение

1 группа (n=20)

2 группа (n=20)

%

n

%

Рабочие

8

40

7

35

Домохозяйки

6

30

6

30

Студенты

3

15

4

20

Служащие

3

15

3

15

Состояли в браке на момент лечения 13 (65%) женщин 1-й группы и 14 (70%) — 2-й группы.

Характеристика менструальной функции у больных представлена в таб­лице 4.

Таблица 4.
Характеристика менструальной функции у больных с острыми неспе­цифическими воспалительными заболеваниями придатков матки.

Клинические группы
(возраст menarche)

9 — 12 лет

13 — 14 лет

15 — 16 лет и >

средний возраст

1 группа (n=20)

6

14

13,2±0,2

2 группа (n=20)

6

12

2

13,0±0,4

Средний возраст менархе у женщин групп сравнения составил 13,2 ± 0,2 и 13,0 ±0,4 лет соответственно, что является нормальным для женщин сибирского региона. Таким образом, данный по­казатель существенно не отличался между собой в группах сравнения (p>0,05). Нарушений менструального цикла в анализируемых группах больных с ост­рыми неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки до поступления в стационар отмечено не было.

Все пациентки на момент поступления в клинику предъявляли жалобы на боли в нижних отделах живота и пояснице ноющего или тянущего характера, слабость, гнойные или кровянисто-гнойные выделения из половых путей. Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию и выше отмечено у 14 (70%) женщин 1 группы и у 13 (65%) — 2 группы. При пальпации живота отмечалась болезненность в нижних отделах, при осмотре в зеркалах отмеча­лись гнойные или кровянисто-гнойные выделения из цервикального канала, при бимануальном исследовании больных определялась пастозность, ограничение в подвижности и болезненность придатков матки. В клиническом анализе крови у 8 (40%) и 7 (35%) боль­ных 1 и 2 групп соответственно наблюдалось повышение количества лей­коцитов свыше 10 тыс. и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Сведения о перенесенных гинекологических заболеваниях у обследо­ванных женщин приведены в таблице 5. При их анализе видно, что наиболее частой патологией среди больных были в анамнезе эрозия шейки матки (30-35%) и эндометриты после медицинского аборта — 20-25%.

Таблица 5.
Структура гинекологической заболеваемости у наблюдаемых женщин

Перенесенные заболевания

1 группа (n=20)

2 группа (n=20)

n

%

n

%

Эрозия шейки матки

6

30

7

35

Эндометрит

5

25

4

20

Данные бактериологических исследований отделяемого из цервикаль­ного канала представлены в таблице 6.

При анализе результатов исследований видно, что и в 1 и во 2 группах преобладала условно-патогенная микрофлора. В (25%) пробах выделена кишечная палочка, у (32,5%) больных высевались стрептококки несколь­ких разновидностей, причем у 5 (12,5%) — анаэробные. Следует отметить, что практически у каждой пятой больной — 4 (20%) именно ана­эробная флора послужила непосредственной причиной возникновения острого воспалительного процесса в придатках матки.

Таблица 6.
Структура микрофлоры цервикального канала женщин с острыми  неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки

Виды микроор­ганизмов

1 группа (n=20)

2 группа (n=20)

Чистые культуры

n

%

%

E.coli     

6

30

4

20

St.intermedius    

2

10

3

15

Анаэр.streptoc.    

3

15

2

10

St.hominis

3

15

Staphyloc.aureus и анаэр.strept.

1

5

St.epidermidis и Сlostridii

1

5

St.epidermidis et анаэр.strept.

1

5

1

5

St.saprophiticus еt E.coli

1

5

St.epidermidis еt E.coli

1

5

Роста  микрофлоры нет

3

15

4

20

Таким образом, из представленных данных видно, что в этиологии ост­рых неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки возрастает роль условно-патогенной грамотрицательной аэробной микрофлоры, а также ана­эробных микроорганизмов. При этом не следует забывать о том, что отсутст­вие микробного роста еще не свидетельствует о благополучном состоянии больной, и отрицает микробное заражение.

При применении  различных режимов антимикробной терапии (Заноцин  ОД по 800 мг 1 раз в сутки 10 дней + тинидазол 1 гр. 1 раз в сутки – 4 дня и офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – 14 дней +  метронидазол 500 мг 2 раза в сутки – 7 дней) у пациенток исследуемых групп осложнений мы не наблюдали. Уже к окончанию 2-х суток женщины отмечали улучшение  самочувствия, нормализацию сна, аппетита, уменьшение болей в нижних отделах живота.

В таблице 7. представлены в сравнительном аспекте  данные об одном только показателе, который изменялся под влиянием лечения — температуры тела.

Таблица 7.
Показатели температуры тела под влиянием лечения  (M ± m %)

Группы больных

Количество наблюдений

Температура нормализовывалась на:

(n)

2-3 сутки (M±m)

4-6 суток (M±m)

более поздние сроки (M±m)

1

20

65±10,9%

25±9,9 %

10± 6,9%

2

20

60±11,2%

15±8,2%

25±9,2%

Как видно  из  приведенных  данных,  нормализация температуры наступила довольно быстро у больных обеих групп,  при всех изучаемых нами  режимах антимикробной терапии. Статистически достоверное  различие  при  оценке этого показателя выявлено нами лишь у больных при  нормализации температуры позднее 6-ти суток (p<0,05). 

Это свидетельствует о том, что антибактериальная терапия при использовании обоих режимов является достаточно эффективной.  Однако следует указать, что некоторая тенденция  к  более  быстрой  нормализации температуры тела отмечена все же у больных 1-й группы.

Более отчетливо преимущества режима антимикробной терапии Заноцином ОД и тинидазолом отмечены при изучении  продолжительности «купирующей терапии» (табл.  8). Под «купирующей терапией» мы понимали исчезновение болевого синдрома, белей и признаков общей интоксикации организма.

Таблица 8.
Сравнительные данные продолжительности купирования воспалительного процесса под влиянием проводимой терапии (M ± m %)

Группы больных Р

Количество наблюдений (n)

Температура  нормализовывалась  на:

2-3 сутки M±m

4-6 суток (M±m)

более поздние сроки (M±m)

1

20

85±8,2%

10±6,9 %

5±5,0 %

2

20

60±11,2%

30±10,5%

10±6,9 %

P1-2

< 0,05

< 0,05

> 0.05

Из анализа данных таблицы 8 видно, что продолжительность купирующей терапии — важного этапа в лечении острых воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов — является  далеко не одинаковой. Так, если в 1-й группе ее продолжительность была в пределах 5 суток у подавляющего числа больных (85± 8,2%), то во второй группе лишь у 60% пациенток (60± 11,2%, p<0,05) к этому времени отмечалась стойкая тенденция к  купированию процесса и нормализации состояния. Статистически достоверная разница вы- явлена и при учете терапевтического эффекта среди больных 1 и 2-й групп (p<0,05) в последующие 4-6 суток лечения, что безусловно снижает качество жизни пациенток с острыми неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки.

Наши наблюдения показали, что у 16 (80%) пациенток 1 группы уже на третьи сутки лечения наблюдалось улучшение общего состояния. Они становились более активными, меньше предъявляли жалоб.  Кожа и  видимые слизистые оболочки были обычной окраски, у некоторых  больных отмечена повышенная влажность кожи. Язык был влажным,  хотя и оставался  обложенным.     После 3 дней нормализация пульса отмечена у 17 (85%) пациенток.

Зарегистрирован некоторый (на 10-15 мм. рт. ст.) подъем артериального давления при  исходной гипотонии, а также снижение его уровня (на 10-20 мм. рт. ст.), в тех случаях, если артериальное давление до процедуры было повышенным.

При нормальных исходных показателях изменения артериального давления не отмечено.

По окончании 3 суток глубокий ночной сон наступил у 13 (65%) женщин, повышение аппетита отмечено у 15 (75%), у всех больных 1-й группы исчезали симптомы раздражения брюшины. На вторые сутки лечения происходило значительное  уменьшение болей в гипогастрии, у 11 (55%) из них уменьшилась болезненность передней брюшной стенки. На 5-6 сутки лечения  у 19 (95%) больных первой группы клиническая картина заболевания практически отсутствовала.  Жалоб больные не предъявляли, у всех было удовлетворительное состояние, чувствовали себя бодрыми, отмечали глубокий ночной сон с чувством отдыха после него, хорошее настроение.

При влагалищном исследовании в этот срок лечения у 18 (90%) больных обнаружено достоверно значимое уменьшение и исчезновение объема пораженных органов,  подтвержденное  данными  УЗИ, увеличивалась подвижность придатков матки, значительно уменьшалась, а  у 13 (65%)  больных  исчезала  болезненность последних при пальпации.

На 7 сутки лечения состояние 19 (95%) пациенток 1 группы было удовлетворительным, жалоб они не предъявляли и  были  практически здоровыми.

У больных 2-й группы улучшение общего состояния происходило постепенно в течении 6 дней. Также постепенно нормализовывалась в этот срок температура тела у 18 (90%) пациенток с острыми неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки.

Однако анализ периферической крови убедительно показывают достоверное отставание динамики вышеуказанных параметров по сравнению с  1 группой в этот срок (табл.9).

При влагалищном исследовании нами  отмечено, что  на  7 сутки комплексного лечения  у 19 (95%) больных 1 группы придатки матки были нормальной величины, инфильтрации в органах малого таза не отмечалось. Подобная инволюция  патологического процесса в органах малого таза у  больных 2  группы  наблюдалась к 9 суткам стационарного лечения

Таблица 9.
Динамика гематологических показателей у пациенток групп сравнения

Группы/показатели

1-я  группа (n=20)

2-я  группа (n=20)

Норма n=20

Р2-4

Р3-5

Р3-6

Р5-6

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Количество L х 109

9,31

1,21

6,27

0,39

9 ,08

0.30

6,56

0,11

6,36

0,27

> 0,05

> 0,05

> 0,05

> 0,05

СОЭ (мм/ч)

23,76

2,92

26,16

3,59

27,53

2,67

27,86

2,4

9,75

1,20

> 0,05

> 0,05 < 0,05 < 0,05

ЛИИ (ед.)

1,25

0,12

0,87

0,13

1,74

0,08

1,63

0,06

0,92

0,14

< 0,05

< 0,05

> 0,05

< 0,05

ГПИ (ед.)

1,98

0,40

1,16

0,17

2,32

0,25

1,77

0,08

0,95

0,19

> 0,05

< 0,05

> 0,05

< 0,05

Данные о терапевтическом эффекте с учетом объективных сведений представлены в табл. 10.

Как видно  из  приведенной таблицы,  максимальный терапевтический эффект получен у больных 1 группы.  По нашим наблюдениям полное выздоровление (клиническое благополучие и нормализация всех параклинических данных) при применении  пролонгированного офлоксацина — Заноцина  ОД по 800 мг 1 раз в сутки 10 дней + тинидазол (1 гр. однократно – 4 дня наступило в 95% случаев. У пациенток 2 группы,  которые получали офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – 14 дней) +  метронидазол (500 мг 2 раза в сутки – 7 дней) полное выздоровление было достигнуто в 90 %, что также является, на наш взгляд, очень неплохим результатом.

Таблица 10.
Эффективность различных схем антимикробной терапии (M ± m %)

Группы больных/показатели

1 группа (n=20)

2 группа (n=20)

n

%

%

Полное выздоровление

19

95,0±5,0

18

90,0 ±6,9

Значительное  улучшение

1

5,0±5,0

1

5,0±5,0

Улучшение

1

5,0±5,0

У больных, как первой, так и 2 групп распространения воспалительного процесса за пределы малого таза не отмечено.

При этом  средняя продолжительность лечения больных в группах сравнения была примерно одинаковой  (11,2±0,85 и 11,75±0,56 соответственно), различия между ними оказались недостоверными (таблица 11).

Таблица 11.    
Продолжительность лечения (в днях) при использовании различных  методов введения антибиотика
(M ±  m %)

Группы больных

(n)
%

Длительность пребывания в стационаре (в днях)

5 — 7

8 — 9

10 — 14

> 15

средний

койко- день

1

20
%

4
20±9,2

4
20±9,2

6
30±10,5

6
30±10,5

11,2±0,85

2

20
%

2
10±6,9

14
70±10,5

4
20±9,2

11,75±0,56

Р1-2

> 0,05

< 0,05

> 0,05

Обе схемы антимикробной терапии острых воспалительных неспецифических заболеваний придатков матки переносились больными хорошо. Побочные явления отмечены у 1 (5%) пациентки 1 группы в виде диспепсии и 2 (10%) женщин 2 группы в виде зуда и незначительной аллергической сыпи и отечности. Данные проявления не потребовали отмены препаратов, и все пациентки прошли полный курс.

Таким образом, на основании полученных результатов лечения пациенток с острыми воспалительными неспецифическими заболеваниями придатков матки можно сделать некоторые выводы:

    1. Обе схемы антимикробной терапии: как Заноцин  ОД по 800 мг 1 раз в сутки 10 дней + тинидазол 1 гр. 1 раз в день 4 дня наступило в 95% случаев, так и офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки 14 дней +  метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7 дней являются высоко эффективными для лечения острых воспалительных неспецифических заболеваний придатков, поскольку у подавляющего большинства пациенток достигнуто полное выздоровление (95% и 90% у женщин 1 и 2 групп, соответственно).

    2. Динамика нормализации гематологических маркеров эндотокикоза (ЛИИ и ГПИ) убедительно показала, что на фоне применения пролонгированного Заноцина ОД происходит более быстрое и достоверно значимое купирование воспалительного процесса, при этом на фоне однократного применения значительно улучшается качество жизни пациенток с острыми воспалительными неспецифическими заболеваниями придатков матки.

    3.  Десятидневный курс терапии с применением Заноцина ОД имел тенденцию к лучшей клинической эффективности по сравнению со стандартным 14-дневным курсом с использованием обычного офлоксацина. По-видимому, это может быть объяснено лучшими фармакокинетическими и бактерицидными показателями пролонгированного препарата. В дальнейшем целесообразно рассматривать вопрос о возможности сокращения продолжительности стандартного курса антибиотикотерапии ВЗОМТ при применении пролонгированного офлоксацина.

    4. Надежная санация очага воспаления уже к 8-10 суткам и удобство приёма пероральных антибиотиков 1 раз в сутки (высокая выполняемость) позволяет в перспективе рассмотреть вопрос о целесообразности терапии большинства случаев таких заболеваний в амбулаторных условиях, поскольку данная схема лечения вполне может соответствовать стационар замещающим технологиям.

***

В заключение хочется подчеркнуть, что на современном этапе отмечается рост числа гнойно-септических осложнений в акушерско-гинекологической клинике. При этом произошли принципиальные изменения в клиническом течении острых воспалительных заболеваниях придатков матки. Отсутствие выраженного эффекта от проводимой антимикробной терапии в большинстве случаев связано с изменением спектра возбудителей, приобретением последними новых агрессивных свойств.

Вот почему, появление на Российском рынке нового пролонгированного фторхинолонового препарата для терапии в гинекологической клинике Заноцин ОД позволит кардинально улучшить ситуацию, как в плане амбулаторного лечения пациенток с указанной патологией, так и стационарной терапии осложненных форм с гарантированно высокой эффективностью. В этой связи можно совершенно обоснованно рекомендовать «ЗАНОЦИН ОД» в качестве эмпирической  антимикробной терапии первого ряда. Правильная интерпретация резуль­татов исследования даже без бактериологического подтверждения позволит своевременно начать патогенетически обоснованную терапию, что будет способствовать значительному улучшению резуль­татов лечения, сокращению сроков пребывания пациенток в стационаре и с уверенностью смотреть в завтрашний день.

Список литературы
1. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии. СПб., 2000. С.145
2.Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. М., 1999. С. 6.
3. Аккер Л.В., Гольцова Н.П., Пругова Н.Д. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Т.1, №1 – 2001-2002. С.1
4. Антибактериальная терапия инфекционной патологии репродуктивной системы женщины. /Под ред. О.И.Линевой. Самара, 1999. С. 113-123.
5. Васильева Н.В., Выборнов И.В., Елинов Н.П. //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Т.1,  №1 – 2001-2002. С.134-135.
6. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. Особенности клиники кольпитов и экзоцервицитов //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.  Т.1, № 1. – 2001-2002. – С. 136-137.
7. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В., Ширинский В.С., Черных И.Р. Возможности оптимизации лечения псевдоэрозии шейки матки. //Гинекология. — 2002. – Т.4. — №4. — С.183-184.
8. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В., Ширинский В.С., Черных И.Р. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки. //Гинекология. — 2003. – Т. 5. — №3. — С.115-117
9. Ипполитов М.Ф. //Материалы IV Российского научного Форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М. 2002. С. 156-158.
10. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Спб., 2001. С. 59.
11. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А.  Гнойная гинекология. — Москва: МЕДпресс. 2001. – 281 с.
12. Краснопольский В.И., Серова О.Ф. //Материалы V Российского научного Форума «Мать и дитя». М. 2003. С. 369-370.
13. Куценко И.И., Боровиков И.О., Назаренко Е.И., Закиева В.А.  //Материалы V Российского научного Форума «Мать и дитя». М. 2003. С. 383.
14. Мартенова А.А., Сотникова Н.Ю., Михальченко С.И., Бойко Е.Л. //Материалы V Российского научного Форума «Мать и дитя». М. 2003. С. 393.
15. Патология шейки матки и влагалища. /Под ред. В.И.Краснопольского. М., 1997. С. 105-111.
16. Пекарев О.Г. Воспалительные процессы органов малого таза у женщин в условиях сорбционной и ферментной терапии //Дис. … д-ра мед. наук. – Новосибирск. – 1997. – 372 с.
17. Сапарбекова А.З. //Материалы IV Российского научного Форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М. 2002. С. 337.
18. В.П.Яковлев, С.В.Яковлев Рациональная антимикробная фармакотерапия. – Том II.  Москва. – 2003. –1001 с.

Заноцин ОД® — Досье препарата

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Воспаление придатков нередко приводит к различным осложнениям. Поэтому терапия заболевания должна быть не только своевременной, но и комплексной.

Гинеколог при подборе лекарственных препаратов должен учитывать особенности симптоматики и состояние организма женщины. Лечение проводится различными группами медикаментозных средств.

Врачи в большинстве случаев назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения воспаления придатков и яичников. Помимо этого проводится симптоматическая терапия с приемом обезболивающих средств.

Отличия в лечении острой и хронической формы

Острая и хроническая стадии заболевания требуют особенного лечения. Ведь две эти формы имеют характерное течение, особую симптоматику.

В острой стадии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если воспаление имеет бактериальную природу, подключаются антибиотики. При ярко выраженной интоксикации больному назначаются капельницы с глюкозой, белковыми препаратами, реополиглюкином. В случае возникновения гнойного поражения проводится лапароскопия с удалением гноя.

Терапия хронической формы осложнена за счет стертости симптоматики. Поэтому основное лечение назначается при обострении. В этот период показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств, седативных препаратов и успокоительных. При ремиссии больной рекомендуется пройти физиотерапевтические курсы иглоукалывания, электрофореза, грязелечение.

Врачи подчеркивают, что лечение аднексита должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Основными препаратами, которые назначаются, являются антибиотики, так как заболевание чаще всего имеет инфекционную природу. В зависимости от возбудителя инфекции, могут использоваться препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Кроме того, для снятия воспаления и боли врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях может быть показано применение гормональных препаратов для восстановления гормонального фона. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как неправильный выбор препаратов может привести к осложнениям и хронизации процесса. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения режима и диеты, что способствует более быстрому выздоровлению.

Воспаление придатков: сальпингит, сальпингоофорит. Эндометриоз?!

Воспаление придатков: сальпингит, сальпингоофорит. Эндометриоз?!

Лечение воспаления придатков препаратами антибиотиками

Воспаление придатков бактериального характера лечится с помощью антибиотиков. При их выборе врач должен ориентироваться на тип и чувствительность микроорганизма, вызвавшего нарушения, к различным действующим веществам. Антибиотики при воспалении придатков могут быть различных групп.

Амоксициллин

Сильным бактерицидным действием обладает Амоксициллин. Антибиотик назначается только врачом. При этом учитываются:

  • восприимчивость бактерии к активному веществу;
  • тяжесть заболевания;
  • индивидуальные особенности организма пациентки.

Он может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Лечение аднексита, воспаления придатков матки, требует комплексного подхода, и мнения людей о препаратах могут сильно различаться. Многие женщины делятся опытом использования антибиотиков, таких как доксициклин или цефтриаксон, которые помогают справиться с инфекцией. Некоторые отмечают эффективность противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, для снятия боли и уменьшения воспаления.

Кроме того, популярны и народные методы: настои трав, например, ромашки или шалфея, которые, по мнению некоторых, помогают улучшить общее состояние. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Многие советуют обращаться к врачу для назначения индивидуального лечения, так как аднексит может иметь разные причины и требовать специфической терапии. В конечном итоге, опыт каждой женщины уникален, и лучше всего доверять профессионалам в вопросах здоровья.

Аднексит диагностика и лечение

Аднексит диагностика и лечение

Азитромицин

Активное воздействием на очаг воспаления производится Азитромицином. Он обладает повышенными бактерицидными свойствами.

Важно определить тип возбудителя аднексита. Антибиотик не назначается, если заболевание спровоцировано активностью грамположительных бактерий. Они устойчивы к препаратам данной группы.

Схема лечения таблетками воспаления придатков прописывается врачом. В среднем женщина принимает две капсулы в сутки. Прием осуществляется за час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

Метронидазол

Обязательным препаратом при лечении сальпингоофорита является Метронидазол. Средство может быть назначено в виде:

  • раствора;
  • таблеток;
  • свечей;
  • геля.

В большинстве случаев показан пероральный прием. Если требуется мощная терапия, то в стационаре больной назначаются внутривенные капельные вливания. Местное лечение проводится с помощью свечей и геля.

Средство обладает эффективным воздействием в отношении простейших, анаэробов. Он может справиться с заболеванием даже в том случае, когда сильные антибиотики не действуют.

Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Он уже на протяжении многих лет применяется при терапии аднексита.

Аднексит: острый, хронический. Лечение. Воспаление придатков

Аднексит: острый, хронический. Лечение. Воспаление придатков

Офлоксацин

Офлоксацин является антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Чаще всего его применяют при аднексите, вызванном активностью грамотрицательных бактерий.

После приема таблетка быстро распадается и полностью всасывается в ЖКТ. Активные вещества моментально достигают очага поражения, устраняя влияние вредоносных микроорганизмов.

В большинстве случаев антибиотик хорошо переносится пациентками. Но в инструкции к препарату отмечается, что он может привести к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • сыпь на поверхности кожи и зуд;
  • снижение аппетита;
  • отечность тканей;
  • угнетенное состояние;
  • тошноту и рвоту.

При приеме таблеток необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. В противном случае развивается фотосенсибилизация.

Доксициклин

При терапии аднексита широко используются тетрациклины. Одним из них является Доксициклин, который активен в отношении различных микроорганизмов.

Средство выпускается в форме капсул. Длительность терапии и дозировка подбирается гинекологом. Стандартная схема предполагает прием двух капсул два раза в день. При этом промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Помимо таблеток средство доступно в виде раствора для введения внутривенно. Уже через несколько дней терапии отмечается значительное улучшение состояния.

Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Он в течение короткого промежутка времени проникает в очаг воспаления и устраняет негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Дополнительно к приему таблеток назначают противовоспалительные средства и физиотерапию. Лечение проводится на протяжении недели.

Внутривенное введение осуществляется дважды в день. Выводятся продукты распада с мочой. Поэтому он противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек.

Ципролет

Антибиотиком фторхинолонового ряда является Ципролет. Он назначается при воспалительных процессах различного типа в придатках.

Препарат является очень эффективным. Он воздействует на грамотрицательную микрофлору. Но некоторые грамположительные бактерии, например, стафилококк, также ликвидируются под его влиянием.

Помимо этого средство устраняет внутриклеточные микроорганизмы. Но его не применяют при поражении анаэробными бактериями.

Амоксиклав

Комбинированное действие имеется у Амоксиклава – средства пенициллинового ряда. В его составе содержится клавулановая кислота, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам привыкать и становиться устойчивыми к компоненту препарата (амоксицилину).

Перед тем, как врач назначает Амоксиклав, он проверяет чувствительность выявленной микрофлоры к бактериям. После этого средство принимается в соответствии с определенной схемой.

Если заболевание проявляется в несильной степени, то трижды в день нужно выпивать по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет 8 часов. В случае обострения дозировка может быть увеличена. При этом доза в сутки не должна превышать 6 000 мг.

Перед приемом Амоксиклав растворяется в воде. Также можно разжевать таблетку и запить ее достаточным количеством жидкости. В особенных случаях показано внутривенное введение средства.

Трихопол

В составе Трихопола имеется метронидазол, действие которого обусловлено антимикробными и противопротозойными свойствами. Лечение проводится в том случае, если источником воспаления стали анаэробные бактерии.

Средство назначается не всем пациентам. Прием запрещен при:

  • тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушении функционирования костного мозга;
  • патологиях нервной системы.

Терапия проводится в течение 10 дней. В некоторых случаях курс продлевается. Однако важно отслеживать функционирование печени и показатели крови при длительном приеме.

Цефтриаксон

Цефалоспорином третьего поколения является Цефтриаксон. Он необходим для лечения различных заболеваний инфекционного характера у женщин.

При аднексите препарат назначается в том случае, если воспалительный процесс отягощается бактериальным поражением.

Лечение может проводиться совместно с приемом других антибиотиков. Больной показано введение раствора внутривенно и внутримышечно.

Цифран

В составе Цифрана имеется ципрофлоксацин. Препарат относится к фторхинолонам. Чувствительностью к нему обладают различные микроорганизмы, среди которых выделяют как анаэробные, так и аэробные бактерии.

В настоящий момент средство считается наиболее приемлемым вариантом лечения аднексита. В аптеках можно приобрести препарат в виде:

  • таблеток;
  • растворов;
  • капель;
  • мазей.

Ципрофлоксацин

Широким спектром действия обладает фторхинолон Ципрофлоксацин. Он борется с активными бактериями, которые распространяются по организму.

Также его действие направлено на уничтожение микроорганизмов в состоянии покоя.

Препарат назначается при поражении микобактериями туберкулеза, хламидиями. Но стоит помнить, что Ципрофлоксацин не повлияет на флору, устойчивую к метицилину.

Полижинакс

Эффективным на начальных стадиях заболевания является препарат Полижинакс. Вагинальные свечи обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Под воздействием температуры тела суппозитория расплавляется, а активные компоненты медленно всасываются клетками слизистой. За счет этого свойства гинекологи часто назначают не свечи, а капсулы, которые вводятся во влагалище однократно в день. Лечение проводится на протяжении 14 дней.

Средство имеет некоторые преимущества по сравнению с другими. Оно не проникает в кровеносную систему, поэтому не оказывает негативно воздействия на организм. Также у препарата практически отсутствуют противопоказания.

Юнидокс Солютаб

Тетрациклиновый антибиотик Юнидокс Солютаб воздействует на различные виды микроорганизмов.

В большинстве случаев он назначается при наличии внутриклеточных бактерий (хламидий).

Средство полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому действует он значительно дольше, чем Тетрациклин.

Принимать его необходимо не чаще 2 раз в день. Курс лечения длится около 7–10 дней.

Обезболивающие

Воспаление придатков часто сопровождается сильным болевым синдромом. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они могут быть в виде свечей, мазей.

Диклофенак

Устранить воспалительный процесс и снять боль помогает Диклофенак. Он быстро всасывается клетками слизистой оболочки. За счет проникновения в кровеносную систему средство восстанавливает состояние организма, оказывая жаропонижающий эффект.

Препарат имеет множество противопоказаний. Среди них выделяют:

  • гастрит;
  • язву;
  • беременности;
  • аллергию.

Индометацин

Нестероидным противовоспалительным средством является Индометацин. Он часто используется при лечении аднексита и других заболеваний мочеполовой системы женщин.

Препарат представляет собой суппозитории, которые вводятся в прямую кишку. Проникая в организм, активные компоненты:

  • устраняют болевой синдром;
  • ликвидируют воспалительный процесс;
  • снижают повышенную температуру тела.

Средство имеет некоторые противопоказания. Среди них выделяют язву желудка, печеночную и почечную недостаточность, беременность.

Вольтарен

Очаговое воздействие оказывается Вольтареном. Ингибитор циклооксигеназы обладает:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • обезболивающим действиями.

При его применении предотвращается вероятность возникновения кровотечений.

Другие средства

Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты. Они не являются обязательными, но могут значительно улучшить состояние женщины.

Ременс

Противовоспалительными и антиклимактерическими свойствами обладает Ременс. Его назначают при различных заболевания мочеполовой системы у женщин.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. Гомеопатическое средство включает в себя:

  • секрет желез каракатицы;
  • змеиный яд;
  • экстракт пилокарпуса;
  • экстракт сангвинарии;
  • экстракт цимицифуги.

Средство запрещено принимать в период беременности и лактации. Если использовать его согласно инструкции, то быстро устраняются симптомы аднексита, нормализуется гормональный фон. Также Ременс воздействует на нервную систему, успокаивая организм. После применения препарат многие женщины отмечают нормализацию и безболезненность менструального цикла.

Кальция глюконат

Десенсибилизирующими свойствами обладает кальция глюконат. Он может назначаться дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Хлорид и глюконат кальция помогают противовоспалительным препарата максимально эффективно воздействовать на организм. Поэтому гинекологи назначают их при воспалении придатков, характеризующемся кровянистыми выделениями из влагалища.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. До 10 мл раствора (10%) вводят внутривенным способом.

Терапия аднексита должна быть комплексной. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание.

Вопрос-ответ

Чем можно вылечить аднексит?

Лечение аднексита. Самыми действенными являются антибиотики длительного периода полураспада, такие как амоксициллин и ампициллин. В случаях острого аднексита показана операция лапароскопия, а также пункция и местное введение антибиотиков.

Какие свечи помогают при аднексите?

Назначаются свечи при аднексите, главным образом, это нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться интравагинально или ректально. Также применяется препарат «Лонгидаза», который обладает протеолитическими свойствами и помогает избежать образования спаек, а также рассасывает их.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения аднексита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить точный диагноз и рекомендации специалиста.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на антибиотики, которые часто назначаются для лечения аднексита. Врач может рекомендовать препараты широкого спектра действия, такие как доксициклин или цефалоспорины, в зависимости от причины воспаления.

СОВЕТ №3

Не забывайте о поддерживающей терапии. В дополнение к антибиотикам могут быть назначены противовоспалительные средства и обезболивающие, чтобы облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, возможно, потребуется корректировка лечения или дополнительные обследования.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Перекись водорода от грибка ногтей на ногах применение отзывы
  • Гк трансальянс отзывы водителей дальнобойщиков
  • Отель аммонит в новомихайловском отзывы
  • Meltzer hall наб реки карповки 27 отзывы
  • Алоэ прополис крем форевер отзывы