Мази при артрите коленного сустава список лучших отзывы - OtzyvPro.top

Одной из форм поражения опорно-двигательного аппарата артритом является гонартрит — болезнь коленного сустава. Суставы коленей принимают на себя достаточно большую нагрузку, из-за чего они же часто подвергаются различного рода патологическим изменениям. Лечить артрит коленного сустава помогут медикаментозные препараты, выпускаемые в различных формах и действующие на организм по-разному.

Артрит коленного сустава может приобретать острую или хроническую форму. При острой форме гонартрита у больного наблюдается повышение температуры в месте воспаления, а также общей температуры тела. Для этого состояния характерно заметное ухудшение общего самочувствия: слабость, интоксикация, нарушение метаболизма. Артрит коленного сустава в хронической форме может протекать практически незаметно для больного. Симптомы могут обратить на себя внимание только в период обострения — сезонного или на фоне ухудшения общего состояния организма.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи:

нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП;
хондропротекторы.

При неэффективности этих лекарств могут быть назначены более сильнодействующие. Однако следует помнить, что использование средств с более выраженным эффектом, как правило, влечет за собой и более серьезные последствия.

Если желаемого результата не дают НПВП, то назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Курс лечения гормонами может быть назначен исключительно врачом, который определит оптимальную дозировку и составит схему лечения, подходящую в каждом конкретном случае больному наилучшим образом. Побочные эффекты после гормональной терапии могут возникнуть со стороны практически любой из систем человеческого организма, поэтому пациенту лучше находиться под постоянным наблюдение врача, если он проходит курс гормональной терапии.

При ревматоидном или псориатическом артрите коленного сустава назначаются противоревматические препараты. Эти средства также могут серьезно повлиять на весь организм пациента.

Если артрит вызван подагрой, назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме. Это могут быть Улориц, Колхицин, Аллопуринол и др.

Основные НПВП

Первые средства помогают быстро снять неприятную симптоматику, устранить воспаление и существенно облегчить самочувствие больного.

НПВП — это препараты, которые не лечат болезнь, но в комплексном лечении артрита коленного сустава терапия этими средствами играет огромную роль

В редких случаях после применения НПВП не наступает желаемый результат, тогда врач назначает кортикостероиды. Препараты обеих групп имеют достаточно обширный список побочных эффектов, но НПВП все же оказывают меньшее негативное влияние на организм, поэтому при возможности избежать применения кортикостероидов необходимо отдать предпочтение нестероидным препаратам.

НПВП на фармацевтическом рынке представлены двумя группами: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Организм человека значительно меньше страдает от применения препаратов из второй группы, в которой представлены средства нового поколения. Некоторые препараты из группы ЦОГ-1 оказывают негативное воздействие на хрящевую ткань, то есть, снимая симптоматику, одновременно ухудшают общее состояние сустава. Также при применении препаратов ЦОГ-2 меньше страдает ЖКТ, однако эти средства более агрессивно воздействуют на сердце.

Группа ЦОГ-1 представлена следующими популярными средствами:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это первый из известных медицине препаратов данной группы. На начальных стадиях гонартриа аспирин назначают довольно часто, но его действие слабовато в случае, если болезнь прогрессирует и уже достигла более серьезной степени развития. Аспирин не рекомендован пациентам с нарушениями свертываемости крови, так как этот препарат замедляет свертываемость.
Ибупрофен. Его действие не так сильно выражено, как у других препаратов из этой категории, но организмом средство переносится хорошо.
Диклофенак. Это средство применяется как мазь или таблетки. Своей актуальности препарат не потерял за более чем 50 лет существования. Боли и воспаления Диклофенак снимает достаточно эффективно.
Кетопрофен. Популярное средство, благодаря широкому выбору форм выпуска. При артрите коленного сустава может применяться в форме аэрозоля, геля, мази, раствора для обработки больного сустава, ректальных свечей. Есть даже форма выпуска, которую применяют, чтобы делать уколы.
Индометацин. Один из сильнейших препаратов в этой группе. Очень быстро снимает боли, но имеет множество побочных эффектов, поэтому назначается только при необходимости справиться с сильнейшим болевым синдромом. Также представлен в нескольких различных формах выпуска: мазь, гель, свечи и таблетки.

Группа ингибиторов ЦОГ-2 включает такие лекарства:

Мелоксикам. В большинстве случаев его можно принимать на протяжении длительного времени, что позволяет добиться стойкого эффекта при выраженных воспалениях и болях. Однако при этом очень важно постоянное наблюдение врача. Применять можно в виде мази, свечей, таблеток, раствора для внутреннего введения.
Нимесулид. Кроме устранения болей и воспаления этот препарат позволяет добиться замедления разрушения хрящевой ткани, что обеспечивает более эффективное лечение артрита коленного сустава.
Целекоксиб. При очень сильном обезболивающем и противовоспалительном эффекте этот препарат практически не оказывает побочного влияния на ЖКТ и весь организм.
Эторикоксиб. При применении в небольших дозах не оказывает побочного воздействия на организм. В первые дни приема пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением врача для контроля артериального давления.

Один из препаратов, которые назначаются для лечения артрита, — это Сульфасазалин

Это средство помогает непосредственно лечить болезнь и при этом оказывает противовоспалительное действие. Курс лечения препаратом длится не менее 2-х месяцев, а эффект отмечается, как правило, не ранее, чем через 6 недель. Но зато результат является достаточно стойким.

Применение хондропротекторов

Хондропротекторы — это препараты, которые обеспечивают восстановление больного сустава. Хрящевая ткань, которая постепенно подвергается разрушению, восстанавливается и обновляется после приема хондропротекторов. Именно хондропротекторы обеспечивают лечебный эффект в комплексной терапии. Как правило, требуется пройти курс лечения не менее 2-х месяцев, чтобы добиться заметного эффекта. Средний курс лечения — полгода. В некоторых особенно запущенных случаях больным требуется принимать хондропротекторы практически постоянно для профилактики рецидивов и остановки прогресса болезни.

Хондропротекторы представлены множеством наименований лекарственных препаратов, но действующие вещества в них всегда следующие:

Хондроитин. Это вещество, которое укрепляет структуру суставных тканей и служит своеобразным строительным материалом для хрящей. Хондроитин действует угнетающе на те вещества, которые создают благоприятные условия для разрушения хряща. Также вещество возвращает гибкость суставам и улучшает их кровоснабжение.
Глюкозамин. Этот компонент хондропротекторов — это соединение естественного происхождения, стимулирующее выработку синовиальной жидкости, что обеспечивает восстановление функций хряща в суставе. Дегенеративные процессы в суставах тормозятся под воздействием глюкозамина, он также возвращает хрящу эластичность и устраняет боли при постоянном применении.

Некоторые препараты включают одновременно оба вещества. Так как механизм их действия немного отличается, то такое сочетание позволяет добиться максимального положительного эффекта лечения.

Хондропротекторы — это группа препаратов, которые воздействуют непосредственно на причину болей при артрите колена. Подобрать оптимальный препарат из этой группы сможет только врач, так как в составе каждого средства есть и дополнительные компоненты, которые могут усилить эффект или, наоборот, повлиять на организм пациента не лучшим образом.

Часто назначаемые мази

Местное лечение артрита колена, как правило, дает максимально быстрый и заметный результат, поэтому врач обязательно назначает мази, облегчающие состояние больного. Препараты в такой форме могут принадлежать к одной из следующих групп:

Средства из группы НПВП. Нельзя применять такие препараты долго без наблюдения у врача. Даже применение НПВП местно может вызывать серьезные побочные эффекты.
Препараты с капсаицином. Капсаицин — это вещество, которое добывают из перца чили. Вещество обладает обезболивающим действием, так как блокирует нейромедиаторы, передающие сигналы о болях в мозг от источника боли. После нанесения мазей с капсаицином кожные покровы в обработанной области разогреваются, кровоток в больном месте усиливается, что способствует улучшению питания суставных тканей. К мазям из этой группы, которые назначают чаще всего, относятся Никофлекс и Эспол.
Препараты отвлекающего действия. Такие средства содержат вещества раздражающего действия. После нанесения препарата кожа раздражается и мозг отвлекается от основной боли. Для получения такого эффекта в состав мази могут быть добавлены яды (пчелиный или змеиный), экстракт эвкалипта и камфара. Как правило, в такие средства дополнительно добавляются и другие активные компоненты для повышения эффективности препарата. Это могут быть салицилаты (аспирин и пр.), которые дополнительно снимают воспаление. К основным средствам из этой группы относятся: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Никофлекс.
Хондропротекторы. Мази — это одна из возможных форм данных препаратов. К мазям-хондропротекторам относятся Терафлекс М и Хондроитин сульфат.
Гомеопатические средства. Гомеопатия позволяет использовать неагрессивные средства для лечения болезней. При артрите коленного сустава не так уж много гомеопатических мазей могут быть эффективными, но некоторые препараты все-таки помогают снять воспаление и уменьшить боли. К эффективным средствам из данной группы относятся Траумель С и Цель Т. Дополнительно эти мази оказывают иммуномодулирующий эффект.

В каждом случае артрита коленного сустава стоит как можно раньше обратиться к врачу и отказаться от идеи самолечения. Специалист сможет подобрать оптимально подходящие пациенту лекарства. Только в этом случае можно остановить дегенеративный процесс в суставе, избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить рецидивы.

Частые вопросы

Какие лекарства обычно применяют при артрите коленного сустава?

Обычно при артрите коленного сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Также могут применяться глюкокортикостероиды для снятия воспаления и боли.

Какие другие методы лечения помимо лекарств могут быть использованы при артрите коленного сустава?

Помимо лекарств, при артрите коленного сустава могут применяться физиотерапевтические процедуры, упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава, а также инъекции гиалуроната для смазывания сустава.

Как долго обычно длится лечение артрита коленного сустава?

Длительность лечения артрита коленного сустава может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Обычно лечение может продолжаться несколько недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться длительное поддерживающее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения индивидуального назначения лекарственных препаратов, так как выбор лекарств зависит от типа и степени артрита, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №2

В зависимости от вида артрита коленного сустава, врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, или глюкокортикоиды для снятия боли и воспаления.

СОВЕТ №3

При ревматоидном артрите могут быть назначены базисные препараты, такие как метотрексат, гидроксихлорохин или сульфасалазин, для замедления разрушения суставов и уменьшения воспаления.

Источник

Препараты для лечения артрита

Артрит — это заболевание, подразумевающее воспалительный процесс суставных тканей. Чаще лечение осуществляется при помощи медикаментов. Лекарственные препараты врачи разделяют на три вида — мази, уколы и таблетированная форма. Доктор подбирает эффективный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей развития артрита. Перед использованием любых медикаментов требуется консультация врача.

Противовоспалительные препараты при артрите

Вне зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент не содержит гормональных веществ, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. НПВС устраняет симптоматику, препятствуют дальнейшему воспалению суставной ткани. Активный компонент препятствует выработке гормона, который отвечает за воспалительный процесс и распространение болезненных ощущений. После курса медикамента исчезают следующие симптомы:

чувство озноба;
припухлость кожных покровов;
ограничение подвижности поражённым суставом;
интенсивные боли;
слабость мышечных тканей.

Противовоспалительные таблетки

Мелоксикам, препарат устраняет признаки воспаления, болезненные ощущения. Следует принимать по 1-2 таблетке по 7,5 мг раз в день;
Ибупрофен, в день разрешается принимать не более 800 мг, в одной таблетке содержится 200 мг активного компонента;
Нимесулид, требуется принимать 2 раза в день по 1 таблетке;
Набуметон, быстро устраняет чувство жара, повышенную температуру тела, выпускается в дозировках по 500 и 750 мг;
Этодолак, в короткий срок устранят отёчность, быстро воздействует на воспалённую область, назначается в дозировке по 400 мг от 1 до 3 раза в сутки.

Противовоспалительные мази

Диклофенак, отличается высокой эффективностью при артрите;
Кетопрофен, аналогичные средства — Кетум гель, Феброфид;
Пироксикам, мазь требуется наносить на воспалённую область до 4 раз в день, лекарство уменьшает вероятность формирования тромбов в сосудистых каналах;
Фламидез, содержит диклофенак и парацетамол, кроме противовоспалительного действия эффективно устраняет отёки.

Противовоспалительные уколы

Рофекоксиб, препарат выпускается в ампулах по 1 мл, укол делается раз в сутки;
Мелоксикам, эффективно устраняет симптомы воспаления, инъекции вводят внутримышечным путём;
Теноксикам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекций, дозировка от 20 до 40 мг, в зависимости от тяжести артрита, укол делается 1 раз в сутки.

Статью проверил

Кученков А.В.

Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 27 лет

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 17 Февраля 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Обезболивающие препараты при артрите

При воспалительном процессе суставной ткани для обезболивания используют препараты с содержанием парацетамола и анальгина. Врач назначает препарат в зависимости от характера развития заболевания, интенсивности болей.

Обезболивающие таблетки

Аэртал, требуется принимать по 1 таблетки в дозировке 100 мг в утреннее и вечернее время, препарат устраняет боль, восстанавливает подвижность суставной ткани;
Целебрекс, выпускается в виде капсул в дозировке 200 мг, устраняет болезненные ощущения и отёчность. Требуется принимать по 2 таблетки ежедневно;
Пенталгин, главное действующее вещество — парацетамол.

Обезболивающие мази

Капсикам, лекарство на основе натуральных компонентов, кроме болезненных ощущений эффективно устраняет отёки;
Випросал, характеризуется быстрым эффектом, ускоряет кровообращение;
Димексид, требуется наносить на поражённую область до 4 раз в день, не рекомендуется использовать при нарушениях работы почечной системы.

Обезболивающие уколы

Новокаин, препарат быстро устраняет боли, характеризуется малой токсичностью для организма;
Мовалис, главное действующее вещество медикамента оказывает влияние на кости и мышцы, устраняет дискомфорт и другие признаки воспаления.

Другие препараты при артрите

В комплексе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами больному также могут назначить миорелаксанты, хондропротекторы и гормональные медикаменты.

Миорелаксанты

Данная группа лекарственных препаратов устраняет спазмы мышечных тканей, оказывает положительное воздействие на кровообмен поражённого сустава. Дозировка препарата постепенно увеличивается под контролем доктора. При артрите используют следующие медикаменты:

Сирдалуд, выпускается в виде таблеток в дозировке 2 и 4 мг, оказывает воздействие на мышцы и нервные окончания спинного мозга;
Мидокалм, таблетки с активным веществом по 50 или 150 мг, устраняет боли в мышцах.

Хондропротекторы

При воспалительном процессе в суставе страдает и костная, и хрящевая ткань. Для ускорения регенеративных процессов используют препараты с хондропротекторным воздействием:

Артра, в состав лекарства входит глюкозамин и сульфат, данные вещества — основа хрящевой ткани. Принимается по 1-2 таблетки ежедневно. Курс длится не менее полугода;
Афлубол, выпускается в виде инъекций на основе натуральных компонентов. Курс подразумевает 20 уколовов внутримышечно по 1 разу в день.

Гормональные

Гормональные лекарственные препараты назначают для устранения отёчности, нормализации кровообмена. При артрите используют следующие средства:

Нандролон, характеризуется пролонгированным воздействием;
Кеналог, выпускается в виде уколов, требуется вводить внутрь поражённого сустава;
Гидрокортизон, препарат препятствует воспалению и развитию аллергической реакции. Выпускается в виде мази.

Противопоказания

Любое средство имеет противопоказания. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором. Артрит сопровождается поражением внутренних органов, что может быть противопоказанием к приёму некоторых медикаментов. Для каждой группы лекарственных препаратов существуют свои ограничения:

нестероидные противовоспалительные средства запрещено применять при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, почечной системы, также НПВС под запретом при вынашивании ребёнка и тромбозах;
обезболивающие средства запрещены при нарушении работы центральной нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
гормональные препараты нельзя использовать при заболеваниях эндокринной системы, поражении сосудистых каналов, новообразованиях;
хондропротекторы запрещено использовать в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания младенца, при повышенной концентрации сахара в кровеносной системе, нарушении работы органов пищеварения;
миорелаксанты запрещено принимать детям младше 36 месяцев, а также данная группа лекарств противопоказана при печёночной недостаточности.

Любое из лекарств нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости одного из его составляющих.

Что делать при побочных эффектах

Проблемы после приёма препарата могут возникнуть даже при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний. Объясняется это индивидуальными особенностями организма. Чаще больные артритом жалуются на следующие осложнения:

нарушение работы желудочного и кишечного тракта, у пациентов развивается задержка дефекации, появляются болезненные ощущения в области живота. Побочные эффекты носят временный характер, по этой причине курс лечения продолжается;
признаки постоянной усталости, звон в ушах, приступы головокружения, сонливость, данные побочные эффекты объясняются измененным составом крови;
аллергические высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются чувством зуда и жжения, покраснением;
повышенное давление в артериальных сосудах, нарушение ритма сердца.

Для снижения риска побочных эффектов требуется заранее рассказать врачу об аллергических реакциях, ранее пересённых болезнях. При возникновении осложнений после приёма лекарственного препарата требуется обратиться к доктору и временно прервать приём медикамента.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Источник

Содержание статьи

Причины артрита коленного сустава
Симптомы и признаки артрита коленного сустава
Осложнения
Диагностика артрита коленного сустава
Лечение артрита коленного сустава
Диагностика и безоперационное лечение в Smart Clinic: современные методы и индивидуальный подход
Профилактика
В каких случаях следует обратиться к врачу?

Артрит коленного сустава – это воспаление, возникающее в коленном суставе, которое может быть вызвано разными причинами и может распространяться на околосуставные ткани.

Причины артрита коленного сустава

Дегенеративные изменения. Это процессы деградации суставного хряща, происходящие с возрастом. В таком случае заболевание называется «остеоартрит» или «остеоартроз».

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru
Аутоиммунные нарушения. В подобных случаях нарушается работа иммунной системы, и ее клетки начинают воспринимать, как чужеродные, и атаковать собственные ткани организма, в результате чего в суставе образуется воспаление. Таким образом развиваются ревматоидный артрит коленного сустава и псориатический.

Картинка с сайта: smartclinicspb.ru
Артриты, связанные с отложением кристаллов. К таким заболеваниям относятся подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты), пирофосфатная артропатия (отложения кристаллов пирофосфата кальция), гидроксиапатитная артропатия (отложения основного фосфата кальция).
Инфекции. В подобных ситуациях инфекционные агенты попадают в сустав и вызывают воспаление, чаще всего гнойное. Инфекционные артриты называют септическими.
Реактивный артрит коленного сустава. Воспаление в суставе, возникающее после перенесения урогенитальной или кишечной инфекции. Также может возникать после перенесения ОРВИ.

Отдельно стоит выделить ювенильный артрит. Артрит коленного сустава у детей — это серьезное заболевание, которое требует особого внимания и подхода к лечению. Чаще всего у детей встречается ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), который является самым распространенным типом артрита в детском возрасте. Прогноз при своевременной и адекватной терапии может быть благоприятным, но многое зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Ранняя диагностика и начало лечения имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных осложнений и поддержания нормального физического развития ребенка.

Ювенильный идиопатический артрит имеет неясные причины, что подразумевается уже в названии «идиопатический», означающем «неизвестного происхождения». Однако существуют различные факторы, которые, как предполагается, могут играть роль в развитии заболевания:

Генетическая предрасположенность. Некоторые генетические маркеры, такие как HLA-антигены, связаны с повышенным риском развития ЮИА. Дети, чьи близкие родственники страдают от аутоиммунных или воспалительных заболеваний, могут быть более подвержены риску развития артрита.
Иммунная система. ЮИА считается аутоиммунным заболеванием, в котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани суставов, вызывая воспаление и повреждение.
Внешние и внутренние факторы. Инфекции могут предшествовать или способствовать развитию ювенильного артрита у некоторых детей, возможно, активируя аутоиммунный ответ у генетически предрасположенных индивидов. Также обсуждается влияние таких факторов, как стресс, физические травмы и окружающая среда, но доказательная база в этом аспекте пока ограничена.

Хотя конкретные причины ЮИА до конца не изучены, понимание влияния этих факторов помогает в разработке стратегий лечения и профилактики заболевания. Это также подчеркивает важность всестороннего подхода к диагностике и управлению артритом у детей, включая внимание к потенциальным триггерам заболевания.

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

При остеоартрите пациенты испытывают боль в коленном суставе, которая беспокоит во время или после нагрузок, к вечеру, проходит в покое. Также могут беспокоить стартовые боли, то есть после эпизода длительного сидения при вставании может быть резкая, но быстро проходящая боль в коленном суставе. Также может беспокоить крепитация (патологический хруст) в суставах при сгибании и разгибании. Может быть утренняя скованность, которая проходит не более, чем за 30 минут.

При воспалительных артритах (ревматоидный артрит коленного сустава, псориатический артрит) боль в коленном суставе будет беспокоить в течение суток, особенно ночью, утром, в покое, вероятно, будет улучшение при разминке. Также боль сопровождает и движение. Утром пациентов беспокоит скованность в суставах более 30 минут. Коленный сустав припухает (увеличивается в размере, краснеет, кожа над ним становится более теплой).

Артрит коленного сустава, связанный с отложением кристаллов, чаще всего начинается внезапно, остро. За несколько часов сустав начинает сильно болеть, припухает, затруднено движение в нем. Подагрический артрит часто может быть спровоцирован избыточным употреблением алкоголя или мясных продуктов накануне.

Септический артрит коленного сустава развивается быстро. Сустав начинает интенсивно болеть, сильно припухает, кожа над ним становится горячая, багрового цвета. Движение в суставе болезненно и ограничено. Также это может сопровождаться повышением температуры тела.

Реактивный артрит коленного сустава чаще возникает в течение 6 недель после перенесения урогенитальной, кишечной инфекции или ОРВИ. Коленный сустав постепенно интенсивно начинает болеть, припухать, движение в суставе ограничено.

Запишем к врачу на удобное для вас время

Администратор перезвонит вам в течение 20 минут и ответит на все вопросы

Осложнения

Осложнением артрита коленного сустава является разрушение хряща и суставных поверхностей, что приводит к нарушению их сопоставления и функции сустава. В результате при сильном поражении требуется эндопротезирование коленного сустава.

Диагностика артрита коленного сустава

При остеоартрите коленного сустава в анализах крови обычно отклонений нет. Однако по данным рентгенографии сустава можно увидеть деградацию хряща, которая отражает стадию остеоартрита:

0 стадия – отсутствие сужения суставной щели или остеофитов (т. е. норма).
1 стадия – сомнительное сужение суставной щели, возможны остеофиты.
2 стадия – четко выраженные остеофиты, возможно сужение суставной щели.
3 стадия – умеренные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, некоторый склероз, возможна деформация концов кости.
4 стадия – крупные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, выраженный склероз, выраженная деформация концов кости.

При воспалительных артритах по анализам крови можно увидеть повышение СОЭ и С-реактивного белка. Также могут быть повышены иммунологические маркеры, например, ревматоидный фактор (РФ) и АЦЦП.

По данным рентгенографии ревматоидный артрит имеет свои стадии:

I стадия — околосуставной остеопороз; единичные кисты.
II стадия — околосуставной остеопороз; множественные кисты; сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии (1-4).
III стадия — симптомы артрита коленного сустава II стадии + множественные эрозии (5 и более) + вывихи или подвывихи в суставах.
IV стадия — симптомы III стадии + костный анкилоз.

На ранних стадиях можно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава, где можно обнаружить наличие воспалительного выпота в суставе, утолщение синовиальной оболочки, дефекты суставных поверхностей – эрозии.

На поздних стадиях изменения будут видны при выполнении рентгенографии сустава.

При микрокристаллических артритах тоже будут повышены СОЭ и СРБ по анализам крови. При подагрическом артрите в межприступный период повышена мочевая кислота в крови.

При анализе синовиальной жидкости при помощи поляризационного микроскопа можно обнаружить кристаллы моноурата натрия (характерно для подагры) или пирофосфата кальция (характерно для пирофосфатной артропатии).

По данным рентгенографии при подагре можно обнаружить эрозии суставных поверхностей (симптом пробойника). По данным УЗИ можно обнаружить отложение кристаллов мочевой кислота (симптом двойного контура). Также в проекции коленных суставов можно обнаружить тофусы (подкожные округлые безболезненные образования), что тоже является отложением кристаллов мочевой кислоты.

При пирофосфатной артропатии по данным рентгенографии можно увидеть явления хондрокальциноза, то есть отложения кристаллов пирофосфата кальция вдоль хряща. При гидроксиапатитной артропатии можно увидеть отложения кристаллов основного фосфата кальция внутрисуставно и в окружающих тканях.

При септическом артрите в анализах крови будет повышение СОЭ, СРБ и количества лейкоцитов (лейкоцитоз). При пункции сустава выявляется суставная жидкость гнойного характера, при посеве которой можно обнаружить патогена, вызвавшего воспаление.

При реактивном артрите, вероятнее всего, будет повышение СОЭ, СРБ в анализах крови, может быть обнаружен положительный ген HLA-B27. При выполнении УЗИ или МРТ сустава выявляется избыточное количество синовиальной жидкости.

Лечение артрита коленного сустава

От вида артрита зависит, как и чем лечить артрит коленного сустава.

Для лечения артрита коленного сустава в домашних условиях возможно применять местные средства (противовоспалительные мази и гели). Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетированной форме. При септическом артрите используют антибактериальные препараты.

Для лечения остеоартрита описано применение хондропротективных препаратов. При воспалительных артритах используются иммуносупрессивные препараты, а при подагре уратснижающая терапия.

Если есть припухание сустава, то есть избыточное количество синовиальной жидкости, можно внутрисуставно выполнить инъекцию с глюкокортикоидами (гормоны). При остеоартрите выполняются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и плазмотерапия. Также возможно проведение BMAC терапии (введение в коленный сустав аспирата костного мозга пациента, взятого из кости таза).

Также для снятия боли, воспаления, отека, усиления регенерации тканей и для лечения окружающих сустав тканей используется аппаратная физиотерапия в виде высокоинтенсивной магнито- и лазеротерапии, а также ударно-волновая терапия.

Немаловажным методом лечения артритов являются физические упражнения, подобранные индивидуально врачом-реабилитологом.

Если пациент обратился за помощью на поздних стадиях артритах, или предыдущие методы лечения не принесли результата, возможно проведение хирургического лечения (артроскопия, эндопротезирование).

Мази

Важно подчеркнуть, что местная терапия может служить дополнением к комплексному лечению, включая фармакотерапию, физиотерапевтические процедуры, а также изменения в образе жизни и диете.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Местное применение мазей на основе НПВС, таких, как диклофенак, может облегчить боль и воспаление в зоне поражения. Рекомендуется наносить мазь тонким слоем на область коленного сустава до 3-4 раз в день. Следует избегать длительного использования без наблюдения врача из-за риска развития побочных эффектов.
Капсаициновые мази. Препараты, содержащие капсаицин, могут быть эффективны в уменьшении боли за счет уменьшения количества вещества P (нейромедиатора, передающего болевые сигналы). Использовать мазь при артрите коленного сустава нужно регулярно, с нанесением на пораженный участок до 4 раз в день. Возможны ощущение жжения или раздражение кожи на начальном этапе применения.
Прогревающие и охлаждающие мази. Мази с ментолом, камфорой или перцем чили обеспечивают временное облегчение боли за счет стимуляции кожных рецепторов и изменения восприятия боли. Такие средства могут быть полезны для снижения дискомфорта в период обострения.

При выборе мази важно учитывать индивидуальную переносимость, наличие аллергических реакций в анамнезе и сопутствующие заболевания. Необходимо помнить, что местное лечение не заменяет, а дополняет основное лечение артрита.

Уколы

Инъекции при артрите коленного сустава могут быть эффективным способом облегчения боли и воспаления, а также улучшения функции сустава. Существует несколько типов инъекций, которые могут использоваться в зависимости от тяжести симптомов, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Кортикостероидные инъекции. Это один из наиболее часто используемых видов уколов при артрите. Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты, которые могут быстро уменьшить воспаление и болевые ощущения в суставе. Эффект от инъекции может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание и защиту хряща. Этот тип лечения может быть особенно полезен при остеоартрите.
Плазмотерапия (лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами, PRP). Эта методика включает введение концентрированной плазмы крови пациента непосредственно в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты и другие факторы, которые могут стимулировать процессы регенерации и восстановления в суставе.
Стволовые клетки. Инъекции стволовых клеток изучаются как инновационный метод лечения артрита. Теоретически, стволовые клетки могут дифференцироваться в хрящевые клетки и способствовать восстановлению поврежденных участков сустава. Однако это направление все еще находится на стадии клинических исследований.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда консервативные методы лечения не приносят значительного облегчения и качество жизни пациента значительно снижается. Цели хирургического лечения включают облегчение боли, восстановление функции сустава и улучшение качества жизни.

Артроскопия. Минимально инвазивная процедура, во время которой через небольшие разрезы вводят специальный инструмент с видеокамерой для диагностики и лечения проблем внутри сустава. Может использоваться для удаления свободных тел, резекции поврежденного хряща или синовиальной мембраны.
Остеотомия. Этот вид операции заключается в изменении формы костей сустава для перераспределения нагрузки и уменьшения боли. Остеотомия может быть рекомендована при умеренном артрите, когда повреждение затрагивает только одну часть коленного сустава.
Эндопротезирование. Замена поврежденного коленного сустава на искусственный. Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения, который рекомендуется при тяжелом артрите. Протез может быть частичным (замена одной части сустава) или полным (замена всего сустава). Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни, облегчая боль и восстанавливая подвижность сустава.

Хотя хирургическое лечение артрита коленного сустава может значительно улучшить качество жизни пациента, важно осознавать потенциальные риски и последствия, включая:

Инфекции.
Тромбозы.
Осложнения, связанные с анестезией.
Износ или отторжение протеза со временем, что может потребовать повторной операции.

Физиотерапия

Физиотерапия играет ключевую роль в комплексном лечении артрита, направленном на снижение боли, улучшение подвижности и функции сустава, а также на замедление прогрессирования заболевания. Включение физиотерапевтических методов в лечебный план помогает улучшить качество жизни пациентов, уменьшить потребность в медикаментозном лечении и может отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Упражнения и кинезиотерапия. Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав, улучшают его стабильность и уменьшают нагрузку на сустав. Специально подобранный врачом комплекс упражнений может включать аэробные упражнения низкой интенсивности, упражнения на растяжку и упражнения на укрепление мышц.
Физиотерапевтические процедуры. Включают применение лазерной терапии, ультразвуковой терапии, электростимуляции, магнитотерапии и других методов. Эти процедуры способствуют снижению боли и воспаления, улучшают микроциркуляцию и стимулируют процессы восстановления в пораженном суставе.
Мануальная терапия. Мягкие мануальные техники, применяемые к коленному суставу и окружающим тканям, могут помочь улучшить диапазон движений в суставе, снизить болевые ощущения и улучшить лимфатический дренаж.
Ортопедические приспособления. Использование специальных ортопедических устройств, таких как коленные бандажи или стельки, может помочь снизить нагрузку на пораженный сустав, обеспечивать его поддержку и улучшать функциональность при ходьбе и выполнении других действий.

Важно, чтобы программа физиотерапии была разработана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его анамнеза.

ЛФК

Лечебная физкультура — важный компонент комплексного лечения артрита коленного сустава, нацеленный на уменьшение боли, улучшение подвижности и функционального состояния сустава, а также на профилактику дальнейшего развития заболевания. ЛФК помогает укрепить мышцы вокруг коленного сустава, тем самым уменьшая нагрузку и улучшая стабилизацию. Программа упражнений должна быть подобрана индивидуально, с учетом текущего состояния здоровья, степени выраженности артрита и общей физической подготовки пациента.

В многопрофильной клинике Smart Clinic в Санкт-Петербурге есть все перечисленные методы лечения, диагностические возможности и мультидисциплинарная команда врачей. Здесь Вы можете получить комплексное полноценное лечение, взгляд на Вашу проблему с позиции врачей разных специальностей.

Диагностика и безоперационное лечение в Smart Clinic: современные методы и индивидуальный подход

Мы делаем принципиальный акцент на высоком стандарте диагностических услуг, лежащих в основе всего терапевтического процесса. Наши специалисты регулярно улучшают свои знания, активно участвуя в медицинских семинарах и конференциях, что напрямую влияет на эффективность лечения, начиная с момента диагностики.

Пациенты Smart Clinic часто выражают свое восхищение глубиной и внимательностью проведенного осмотра. Комплексный нейроортопедический осмотр, включающий разнообразные специализированные тесты, позволяет с высокой точностью идентифицировать причины недомоганий. Такой подход обеспечивает точное «видение» заболевания и глубокое понимание его природы, что является ключом к выбору наиболее эффективной терапии.

Особое внимание в Smart Clinic уделяется анализу изображений с МРТ и компьютерной томографии. Это обеспечивает диагностическую точность и позволяет врачу тщательно разобраться в каждом клиническом случае.

Врачи Smart Clinic самостоятельно проводят УЗИ-исследования суставов, что увеличивает комфорт для пациентов и способствует непосредственной интеграции диагностического и лечебного процессов. Благодаря возможности проведения всех необходимых анализов на месте, клиника может оперативно реагировать на любые изменения в здоровье пациента и соответствующим образом адаптировать лечебную стратегию.

Когда вы обращаетесь в нашу клинику, вы можете быть уверены, что попадете в руки профессионалов, которые заботятся о вашем здоровье так же, как о собственном. Один из наших ключевых принципов — использование передовых методов диагностики и лечения, что позволяет нам обеспечить вам лучший уход. Мы используем УЗИ-навигацию для обеспечения максимальной точности. Это исключает «слепые» уколы и значительно повышает эффективность процедуры, сокращая риск осложнений и ускоряя процесс восстановления.

Успешное лечение — это не только применение передовых технологий, но и личное внимание к каждому пациенту. Наши врачи ведут пациентов от начала лечения до полного выздоровления, обеспечивая непрерывную поддержку и консультации. Это означает, что вы всегда будете в курсе всех аспектов вашего лечебного процесса, и ваш лечащий врач будет доступен для ответов на любые ваши вопросы. Наша цель — излечить болезнь и дать вам уверенность на каждом этапе восстановления.

Стоимость определяется несколькими ключевыми факторами, включая стадию заболевания, выбранный метод лечения и тяжесть состояния. На ранних стадиях заболевания применяются консервативные подходы, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура, которые, как правило, обходятся дешевле по сравнению с оперативными вмешательствами.

Профилактика

Профилактировать прогрессирующие дегенеративные изменения при остеоартрите возможно при помощи ежедневного выполнения лечебной физкультуры.

Возникновение воспалительных, микрокристаллических и реактивного артрита профилактировать невозможно. Однако возможно профилактировать обострения.

Соблюдение назначенной врачом терапии, следование принципам средиземноморской диеты и гарвардской тарелки в питании, поддержание адекватного уровня физической активности ежедневно, отказ от курения и употребления алкоголя уберегут от обострений и помогут поддержать стойкую ремиссию.

Профилактикой септического артрита является своевременное лечение инфекционных процессов и медицинская обработка кожных покровов при травматизации в области сустава.

Немаловажным является поддержание нормальной массы тела, чтобы суставы не испытывали избыточную нагрузку.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят нижеуказанные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу:

Боль в коленном суставе во время или после нагрузке.
Боль в коленном суставе в покое.
Ночная боль в коленном суставе.
Припухание коленного сустава.
Утренняя скованность в коленном суставе.
Хруст, крепитация в коленном суставе.
Ограничение подвижности в коленном суставе.
Повышение температуры тела вместе с болью и припуханием коленного сустава

Источник

Воспаление сустава колена (артрит, гонартрит, остеоартрит) может быть вызвано разными причинами. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Основные проявления — болевой синдром разной степени интенсивности при движении или в состоянии покоя, нарушение двигательных функций, отечность и покраснение воспаленной области. В лечении используют лекарственные средства, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины воспаления в суставе колена

Проблемы с коленным суставом часто возникают из-за сложного анатомического строения и постоянных нагрузок. Артрит колена — самая распространенная форма воспаления сустава. Его диагностируют преимущественно у людей старше 40 лет.

Первичный артрит колена — это самостоятельное заболевание. Развивается на фоне ушибов, повреждений костных структур, мышц и связок. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, проникшие непосредственно в суставную полость. Иногда гонартрит является последствием диагностической пункции или некорректного оперативного вмешательства.

Вторичная форма развивается на фоне следующих патологий:

ревматизм;
псориаз;
системная красная волчанка;
болезнь Бехтерева или Рейтера;
сильная интоксикация после укуса насекомых, змей;
кишечные и урогенитальные инфекции, туберкулез;
гнойные процессы различной локализации — фурункулез, рожа, острое воспаление жировой клетчатки, остеомиелит;
гемофилия;
подагра;
саркоидоз, раковые новообразования во внутренних органах.

Риск развития воспаления сустава увеличивается у профессиональных спортсменов, людей с хроническим бурситом, тендинитом. К факторам риска относят лишний вес, плоскостопие, чрезмерную подвижность суставов, беременность и гормональные изменения, частые переохлаждения, стрессы, обезвоживание. Значение имеют и изменения в костной и хрящевой ткани, которые происходят по мере старения организма.

Основные проявления воспаления

Артрит колена негативно влияет на работу всего организма, поэтому симптомы заболевания проявляются в комплексе. Первый и основной признак — болевой синдром. Чаще всего боль появляется неожиданно, возникает прострел при резком сгибании или разгибании колена. При хронической стадии боль ноющая, распирающая, часто усиливается после переутомления, при смене погодных условий.

Другие симптомы:

сильная отечность воспаленного сустава;
покраснение, повышение местной температуры кожных покровов в области колена;
наросты, узлы, деформациии сустава (на начальной стадии обнаружить их можно только при пальпации, затем хорошо заметны визуально);
изменение походки;
нарушение двигательных функций сустава.

Внесуставные проявления — повышение температуры тела, обильное потоотделение, увеличение лимфатических узлов, слабость, снижение аппетита.

Воспалительный процесс в коленном суставе часто сопровождается чувством онемения, постоянным напряжением мышц, скованностью по утрам.

Стадии воспаления коленного сустава

Выделяют 4 стадии развития воспаления в коленном суставе:

I. Клинические проявления выражены слабо. Беспокоит незначительная скованность после пробуждения, небольшой отек, пораженная нога быстро устает. Боль не сильная, периодическая. На этом этапе при своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить заболевание без негативных последствий.

II. Боль и отечность выражены сильнее, при сгибании колена слышен хруст. Кожа над пораженным суставом красная, горячая на ощупь.

III. Наблюдается деформация сустава, что приводит к изменению походки. Боль постоянная, не проходит даже после приема обезболивающих средств. Подвижность сустава ограничена, снижается активность.

IV. Суставы срастаются, практически полностью обездвижены. Необратимые патологии происходят в костных структурах. Наблюдается контрактура мышц ног, уменьшается длина связок. На этом этапе улучшить подвижность сустава можно только при помощи хирургического вмешательства.

На начальной стадии ремиссия иногда наблюдается даже без приема лекарственных средств. Но при этом разрушение тканей не прекращается. Резкое ухудшение состояния — признак увеличения площади поражения и агрессивного течения болезни.

Методы диагностики

При появлении признаков воспаления необходимо обратиться к ревматологу, артрологу, травматологу или ортопеду. Диагностика начинается с осмотра, анализа жалоб, сбора анамнеза и исследований.

Для выяснения причин воспаления и постановки точного диагноза назначают:

общий анализ крови — при острой стадии повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов;
биохимический анализ крови — повышен С-реактивный белок, ревматоидный фактор, серомукоид;
ИФА — иммунологический анализ назначают для выявления антител к возбудителям инфекционных патологий;
рентген, МРТ, УЗИ пораженного сустава;
сцинтиграфия;
термография, пневмоартрография, артрография с контрастом;
диагностическая пункция с забором образца синовиальной жидкости;
диагностическая атроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения бурсита, артроза, кисты и других суставных патологий со схожей клинической картиной.

Как лечить воспаление сустава колена

В лечении воспаления колена применяют комплексный подход — медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж. Схему терапии врач составляет индивидуально с учетом степени тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, наличия противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Она предполагает два этапа: снятие воспаления и боли, а затем лечение хондопротекторами.

Противовоспалительные средства

Устранение болевого синдрома и воспаления — одна из основных задач при лечении суставных патологий. Для улучшения состояния назначают следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные. Таблетки нужно принимать курсом во время острой стадии. Наружные препараты можно использовать постоянно.
Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают при выраженном воспалительном процессе и болевом синдроме. Чаще всего используют в виде внутрисуставных инъекций. Улучшения наблюдаются уже в течение нескольких минут. Принимать их можно только по назначению врача короткими курсами.
Миорелаксанты, спазмолитики. Устраняют мышечный спазм, уменьшают боль, нормализуют питание сустава.

Дополнительно назначают наружные средства с разогревающим, ангиопротекторным действием. Это помогает улучшить кровообращение, укрепить стенки сосудов, замедлить дистрофические процессы в тканях.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — препараты для замедления разрушительных процессов в хрящевой и суставной ткани, а также для ее регенерации. С их помощью устраняют не только симптомы, но и причину суставных заболеваний. Основные ингредиенты — глюкозамин и хондроитина сульфат.

Глюкозамин входит в состав суставной жидкости, это естественный компонент здорового хряща. Он ускоряет процесс регенерации, снимает воспаление, улучшает подвижность сустава. Хондроитинсульфат — в комплексе с коллагеном способствует восстановлению хряща. Это сильный стимулятор регенеративных процессов, усиливает синтез синовиальной жидкости.

Выделяют 3 поколения хондропротекторов:

Первое. Препараты содержат экстракты, концентраты растительного и животного происхождения.
Второе. В состав входят очищенный глюкозамин и хондроитин. Вещества лучше усваиваются, реже вызывают аллергические реакции.
Третье. Комбинированные препараты, которые кроме хондроитина и глюкозамина, содержат противовоспалительные вещества, жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Препараты действуют быстро, у них меньше побочных эффектов.

Хондропротекторы в виде таблеток назначают курсами 3-6 месяцев, минимальное количество курсов — 2-3. Мази и гели имеют меньшую биодоступность, но хорошо устраняют боль, отечность, признаки воспаления. Наружные препараты можно использовать постоянно.

Хондропротекторы в форме порошка имеют высокую биодоступность, более 26%. Но их нельзя принимать при патологиях желудочно-кишечного тракта. Содержат дополнительные ингредиенты, которые улучшают процессы обмена в хрящевой ткани.

Самая эффективная форма – инъекции. Их делают внутримышечно или внутрисуставно. В первом случае препарат выписывают для самостоятельного применения, во втором придется посещать процедурный кабинет. Одним из наиболее эффективных препаратов для домашних инъекций является Артрадол. В его составе только чистый хондроитина сульфат без примесей, консервантов и стабилизаторов. Он легко усваивается без побочных эффектов, быстро всасывается в кровь и эффективно действует. Артрадол улучшает обменные процессы, питает хрящевую, костную и суставную ткань, ускоряет ее регенерацию и тормозит развитие воспаления. После 2-3 уколов существенно снижается болезненность, уходит скованность, активизируется подвижность. Его применяют при лечении артрозов, артритов, остеохондрозов.

Для усиления эффективности во время приема препаратов необходимо снизить нагрузку на пораженный коленный сустав, контролировать вес, исключить резкие движения. Больную область нужно беречь от перегрева или переохлаждения, регулярно выполнять комплекс ЛФК, соблюдать питьевой режим.

Противопоказания для лечения хондропротекторами — период беременности и грудного вскармливания, непереносимость составляющих лекарства, дисфункция почек, нарушение обмена фенилаланина.

Физиотерапия

Физиопроцедуры — эффективный метод лечения суставных патологий, назначают после устранения острой фазы, но возможны и исключения. Физиотерапевтические методы усиливают действие лекарств, способствуют восстановлению подвижности, активизируют обменные процессы, стимулируют регенерацию.

При воспалении коленного сустава назначают следующие физиопроцедуры:

Облучение ультрафиолетом средних волн. Помогает снизить порог чувствительности в области воздействия.
Лечение лазером. Инфракрасная терапия помогает снизить чувствительность, улучшить кровообращение и питание тканей, уменьшить стресс.
УВЧ-терапия. Помогает снизить болевой синдром, препятствует распространению воспаления на окружающие ткани. После сеансов улучшается питание тканей, активизируется регенерация, уменьшается отечность.
Ударно-волновая терапия. При воздействии на костную и хрящевую ткань акустическими низкочастотными импульсами ускоряется обмен веществ в пораженной области.
Озонотерапия. Введение озона в полость сустава способствует улучшению метаболизма, оказывает общеукрепляющее действие на организм.
Радоновые ванны. Запускают в организме антиоксилительные процессы, купируют боль, отечность, признаки воспаления.
Лечение ультразвуком. Процедура для ускорения восстановительного процесса, уменьшения воспаления и улучшения трофики.
Магнитотерапия. После сеанса уменьшается отек, запускается восстановление хрящевой ткани, улучшается обмен веществ.
Электрофорез. Под воздействием тока лекарственные препараты проникают в глубокие слои тканей.

При воспалении коленного сустава хорошо помогают солевые ванны, аппликации с озокеритом, лечебными грязями.

Сеансы физиотерапии проводят каждый день или через день. Курс состоит из 10-12 процедур.

Массаж

Массаж — обязательная составляющая лечения артроза. Во время процедуры уменьшается болевой синдром, улучшается кровоток и лимфоток, повышается эффективность медикаментозного лечения, снижается риск осложнений.

Сеанс начинается с разогревания мышц и кожи. Во время массажа при воспалении колена не применяют ударные техники, чтобы не усилить болевой синдром. Процедура длится 20 минут. Курс состоит из 8-10 сеансов.

Этапы процедуры:

Пациент ложится на спину, под колено помещают валик. Массаж всегда делают на больной и здоровой ноге.
Поглаживание. Движение делают в начале и конце сеанса. Медленные и расслабляющие движения уменьшают боль и отечность.
Растирание. Улучшает кровообращение и подвижность сустава.
Разминание. Короткие быстрые движения помогают уменьшить отек.
Выжимание. Выполняют медленно и спокойно.

Массаж можно делать после устранения острых проявлений. Противопоказания — открытые раны, дерматологические заболевания в области воздействия, тяжелые формы варикозной болезни, проблемы со свертываемостью крови. Сеансы не проводят во время месячных, при повышенной температуре, психомоторном возбуждении.

ЛФК

Регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры помогает затормозить развитие патологий, снизить нагрузку на сустав, укрепить мышцы и соединительную ткань. Упражнения способствуют сохранению и восстановлению подвижности.

Перед гимнастикой колено нужно разогреть — выполнить растирание и похлопывание пораженной области. Сначала выполняют движения по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Продолжительность — 1-2 минуты.

Простой комплекс упражнений:

Сесть на стул, стопами упереться в пол. Медленно разгибать колено, фиксировать в разогнутом положении минуту.
В положении лежа на спине согнуть обе ноги, пятки прижать к полу. Поднять ногу, удерживать 2 минуты в разогнутом положении, медленно вернуться в исходную позицию.
В положении лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая прямая, лежит на поверхности. Поочередно менять положение ног, при этом согнутую ногу удерживать на весу 2 минуты.
Попеременный подъем на носочки.
В положении лежа на животе или стоя у стены сгибать поочередно колени назад.
В течение 10 минут сидя на стуле, стучать пятками по полу. Вибрация должна ощущаться в коленном суставе.

Упражнения с фиксацией повторять дважды в медленном темпе. Затем выполнить 15 повторов в быстром режиме.

Заниматься нужно по часу каждый день. Комплекс можно разделить на несколько эпизодов с перерывом 25-30 минут. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, на начальном этапе заниматься нужно под присмотром специалиста. Даже при поражении одного сустава нагружать нужно обе конечности. Во время выполнения комплекса не должно быть серьезного дискомфорта.

Диета при воспалении сустава колена

Глюкозамин содержится не только в препаратах хондопротекторной группы, но и в некоторых продуктах. При заболеваниях суставов в рацион нужно включить:

хрящи, сухожилия животных;
кожу и кости рыб и животных в наваристых бульонах;
отварных моллюсков, ракообразных, мелкую морскую рыбу, рыбные консервы;
продукты с добавлением пищевого желатина — холодец, желе, заливное.

Чтобы улучшить подвижность суставов, необходимо употреблять отварные яйца, говядину, сыр, красную рыбу. Полезны пророщенные зерна пшеницы, грибы, орехи, морские водоросли, брокколи, цитрусовые и свежая зелень.

Профилактика воспалений коленного сустава

К методам профилактики относятся регулярные, но щадящие занятия физкультурой с равномерно распределенной нагрузкой. Обязательно соблюдение здорового рациона питания. При предрасположенности к заболеваниям суставов в силу возраста, травм или нагрузок рекомендованы профилактические курсы инъекций Артрадола 1-2 раза в год. Они способствуют оздоровлению суставных тканей и предотвращают неожиданные воспаления.

Когда необходимо хирургическое лечение

Операцию назначают при отсутствии эффекта или нецелесообразности консервативных методов лечения. Основные виды хирургических вмешательств:

Пункция. Малоинвазивная операция, которую назначают для удаления жидкости или гноя из суставной полости. При необходимости в нее вводят лекарственные препараты.
Синовэктомия. Иссекают синовиальную оболочку для уменьшения болевого синдрома, устранения очагов воспаления, замедления разрушительных процессов в суставных тканях.
Эндопротезирование, артропластика. Проводят полную или частичную замену разрушенного сустава искусственным протезом. Операция сложная, но позволяет восстановить работу колена на 15-20 лет.

Признаки воспалительного процесса в коленном суставе нельзя игнорировать. Если вовремя не начать лечение, развиваются тяжелые осложнения. Это костные деформации, анкилоз, гипертрофия мышц, сгибательная контрактура. Все эти патологии негативно влияют на функции конечностей, приводят к инвалидности.

Источник

Пить первый попавшийся анальгетик – неправильно. Выбор должен быть обдуманным. Оптимальный вариант, когда его назначает доктор. Травматологи, ревматологи и ортопеды руководствуются принципом, что начинать нужно с самого слабого и щадящего, поскольку у всех лекарств есть противопоказания. Если неприятные ощущения не уходят, то применяют более сильные. Это особенно характерно для хронических состояний, когда врачи комбинируют препараты, уменьшающие боль: к анальгетикам подключают спазмолитики, миорелаксанты.

При острых состояниях и выраженном синдроме сразу применяют сильнодействующие вещества. Для этого делают внутримышечные инъекции, блокады в сустав. Таблетки назначают в таком режиме, чтобы следующая порция попадала в организм до окончания действия предыдущей. Острые состояния чаще всего связаны с травмами и обширными воспалениями, инфекциями, поэтому врачи назначают НПВС, которые одновременно блокируют боль и воспалительный процесс.

Для устранения боли при воспалении суставов применяют:

Аспирин и другие таблетки с ацетилсалициловой кислотой. Это самый легкий компонент, которого хватит максимум на пару часов при небольшом дискомфорте.
Анальгин, таблетки с метамизолом. У него много побочных эффектов, но это проверенная классика в медицине. Эффект умеренный, боль уходит на 3-6 часов. Препараты есть в виде внутримышечных инъекций, которые лучше работают, чем пилюли.
Кеталгин, Кетанов и остальные лекарства с кеторолаком. Действие мощное, про неприятные ощущения можно забыть на 8 часов. Есть в виде таблеток, уколов.
Группа Лорноксикама. Среди ненаркотических соединений это наиболее ударная субстанция при спасении суставов. Лекарства дорогие, их врачи выписывают только при невыносимом состоянии, чтобы принимать на ночь.

При самостоятельном лечении нужно обязательно прочитать инструкцию, учитывать дозировку и ограничения по приему.

Так же есть препараты из нестероидной группы НПВС. Они убирают боль и купируют воспаление, поэтому часто назначаются врачами. Без рецепта в аптеках продают:

таблетки на основе диклофенака;
большой выбор средств, содержащих парацетамол;
ибупрофен и его аналоги, которые считаются достаточно безопасными, в умеренной дозе подходят даже детям;
нимид, нимесил и остальные лекарства с нимесулидом;
производные индометацина;
ревюмоксикам и все, что содержит мелоксикам.

Особенность всех веществ этой группы в том, что выбираются они с учетом кардиологического риска и риска поражения желудочно-кишечного тракта.. НПВС назначают при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, среди которых остеоартрит, остеохондроз, ревматический артрит, нейропатия периферического типа.

Источник