Мазь при варикозе на ногах названия недорогие отзывы

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Варикозное расширение вен является достаточно распространенным явлением. Долгое время считалось, что недуг присущ только женщинам, но в современной медицинской практике оно встречается у мужчин, и даже подростков. Кроме эстетического дефекта на коже в виде красно-синих сосудистых звездочек заболевание очень часто вызывает, появление зуда, болей, тяжести в области нижних конечностей. Для того чтобы недуг не спровоцировал появление многочисленных осложнений, лечение стоит начинать как можно раньше. В большинстве случаев применяются гели при варикозе ног. Они эффективны на ранней стадии и помогают облегчить состояние. Есть также кремы и прочие средства для данной цели. Но лучше не заниматься самолечением даже в самом начале развития патологии. Требуется консультация со специалистом, который поставит точный диагноз, назначит адекватную стратегию лечения конкретного пациента и подберет лучшие и эффективные мази, применяемые при варикозе.

Можно ли вылечить варикоз гелем или мазью?

Заболевание вен появляется по разного рода причинам. Чаще всего они связаны с малоподвижным образом жизни или наоборот слишком высоким уровнем активности, неправильным питанием, лишним весом, наследственностью, перенесенными патологическими состояниями. Какой бы ни была причина, важно начинать лечение варикоза как можно раньше. На ранних стадиях в большинстве случаев люди приобретают аптечные мази, гели или крема. Но тут важно помнить о том, что не всем они подходят и могут оказаться эффективными. Их назначать может только специалист. Он проводит осмотр, диагностику и только после постановки точного диагноза делает назначения. Среди них могут быть и гелиевые, и кремообразные препараты для наружного применения. Эффективность зависит от того, на какой стадии находится заболевание и от прочих факторов.

Картинка с сайта: flebogroup.ru

Гели и мази для лечения варикозного расширения вен представлены в огромном разнообразии. И многие пациенты задаются очень часто вопросом, способны ли они вылечить такое заболевание полностью или нет. Флебологи утверждают, что одни такие средства не способны устранить недуг. Они обладают высоким уровнем эффективности при профилактике заболевания и при лечении на самой ранней стадии.

Применение мазей, гелей, кремов против варикозного расширения вен на ногах помогает справиться со следующими проявлениями патологии:

• зуд;
• видимость сосудистых звездочек в области нижних конечностей;
• дискомфортные ощущения в ногах.

После регулярного применения таких средств пациенты отмечают, что кожа становится более гладкой и ровной, а эстетические проявления варикоза менее заметны.

Для полного избавления от недуга требуется прохождение комплексной терапии с применением средств против заболевания такого рода в качестве дополнения по назначению врача. Иногда благодаря им удается предотвратить появление более сложных форм патологического состояния.

Многие больные думают, что достаточно купить самую дорогую разрекламированную мазь в аптеке и все пройдет. Но это далеко не так, поскольку многие даже не задумываются, что варикозное расширение вен является достаточно серьезным недугом, для излечения которого порой без оперативного вмешательства не обойтись. А польза кремовых, гелиевых средств во многом зависит от того, на какой стадии находится патология.

На ранней стадии недуга такие препараты демонстрируют наибольшую эффективность. В самом начале болезни пациентов беспокоят небольшие сосудистые звездочки, боли в ногах и зуд. Симптоматику способны убрать аптечные средства, прописанные врачом, даже если они отпускаются без рецепта.

Этап образования варикозных узелков является следующей стадией. В такой период никакие мази, кремы и гели не способны оказать влияние на выполнение венами своих функций. В таком случае для лечения применяется только хирургическое вмешательство, а препараты используются в качестве дополнения к терапии.

Эффективными мази могу оказаться при появлении отеков. Они применяются в комплексной терапии и помогают облегчить состояние пациента.

Когда на коже образуются дерматиты и трофические язвочки, к лечению требуется особый подход. Здесь уже мази и прочие препараты не помогут решить проблему, если человек принял решение заняться самолечением. Это последняя стадия такого недуга, как варикозное расширение вен. К лечению осуществляется особый подход. Врач назначает терапию для каждого больного в строго индивидуальном порядке.

Какие мази и гели популярны при варикозе?

Мнение врачей-флебологов сводится к тому, что мази, кремы и гели не способны остановить развитие такой патологии в организме, как варикоз. Но все же их огромным плюсом является то, что они останавливают ухудшение состояния и являются важными компонентами вспомогательной терапии. Основной задачей таких средств является воздействие на сосудистые стенки, улучшение кровотока и обеспечение доступа кислорода. Также они отлично справляются со снятием самых распространенных симптомов варикозного расширения вен.

На сегодняшний день разработано много разновидностей флеботоников. Они помогают сократить выраженности симптоматики. Среди обилия средств есть ряд наиболее востребованных среди пациентов и врачей. Они представлены в различном ценовом сегменте.

Гепариновая мазь

Активным действующим веществом данного средства является гепарин. Мазь эффективна на этапе профилактики или при появлении первых признаков заболевания. Основными ее свойствами являются следующие:

• оказание противовоспалительного эффекта;
• профилактика образования тромбов;
• рассасывание небольших сгустков крови;
• отсутствие аллергических реакций организма больного;
• комфортное нанесение на кожу без дискомфорта.

Существует ряд противопоказаний: анемия, беременность и лактация, нарушение свертываемости крови.

Гепатромбин

Это средство выделяется на фоне аналогов своим комбинированным действием на организм человека. В нем основным действующим веществом является гепарин натрия. Также в нем есть добавление преднизолона. У этой мази для наружного применения есть следующие качества:

• повышения тонуса венозных стенок;
• выраженное сокращение уровня воспалений;
• снятие отечности.

Лиотон

В данном средстве основное действующее вещество представлено гепарином натрия. У мази имеется несколько выраженных плюсов:

• сокращение количества сгустков крови;
• снижения уровня боли;
• снижение уровня воспалительных процессов;
• повышение метаболических процессов.

Противопоказаниями к применению являются гнойные образования, открытые раны, нарушения свертываемости крови.

Троксевазин

Список эффективных мазей от варикоза сложно представить без данного средства. Тут активным действующим веществом является троксерутин. Это в щадящее средство, которое применяется даже в период беременности. При правильном применении обеспечивает следующее:

• ускорение кровяной микроциркуляции;
• сокращение видимости венозных сеточек;
• улучшение сосудистого тонуса;
• обеспечение доступа кислорода к важным тканям.

Эта мазь является отличным средством для избавления от венозных застоев.

Венолайф

По своей сути это комбинированное средство, которое включает в себя действие сразу нескольких препаратов. В нем присутствует сразу три действующих вещества: троксерутин, гепарин натрия и декспантенол. У препарата имеются следующие положительные качества:

• позитивное влияние на систему кроветворения в общем;
• сокращение кровяных и лимфатических застоев;
• положительное влияние на метаболические процессы;
• повышение скорости тканевой регенерации.

Детрагель

В составе этого крема имеются фосфолипиды, а также активное действующее вещество гепарин натрия. Такой препарат эффективно борется с появлением кровяных сгустков и с болями и дискомфортом, которые сопровождают варикозное расширение вен.

Флебодиа

Это таблетки для перорального приема. Хоть это и не мазь, гель, но все же при варикозе достаточно часто применяется. В составе присутствует ментол. Данный препарат используется для снятия неприятной симптоматики патологического состояния:

• снижение выраженности сосудистых звездочек на ногах;
• снятие тяжести в ногах;
• сокращение уровня боли;
• восстановление подвижности в ногах без дискомфорта.

Все средства, которые применяются при варикозном расширении вен необходимо применять только после консультации со специалистом. Только так они принесут пользу и не усугубят ситуацию. Самолечение ими является огромным риском для организма, поскольку практически у каждого средства есть противопоказания.

Зачем назначают венотонизирующие гели и мази для ног при варикозе

Варикоз нижних конечностей уже стал болезнью современности. Она появляется по различным причинам и требует обдуманного подхода к лечению. Для избавления от недуга комплексная терапия является основным фактором. Она не обходится без назначения врачом венотоников. Это средства в виде мазей и гелей для повышения венозного тонуса. Благодаря их использованию происходит нормализация кровотока в пораженной области, а также улучшается микроциркуляция крови.

Некоторые подобные средства помогают снять симптомы варикоза, благодаря чему их и назначают. С ними можно устранить тяжесть, боли в ногах, снизить отечность. Они наносятся на воспаленные участки, что дает свой положительный эффект, но только в составе комплексной терапии. Венотоники представляют собой средства, которые устранят видимую симптоматику, но не причину. А с преодолением самой болезни на сегодняшний день способны справиться только медицинские манипуляции разных видов. Они назначаются в зависимости от тяжести заболевания.

Эффективные способы лечения варикоза

Даже самые лучшие мази от варикоза на ногах не способны побороть заболевание. Они используются в качестве профилактики или дополнения к основному лечению. Для полного избавления от патологического состояния в области нижних конечностей в современной медицинской практике применяются несколько эффективных методов.

Микросклеротерапия

Такая методика применяется, когда выраженность варикоза небольшая. Она не используется при глубоком поражении вен и кровяных застоях. Она эффективна при борьбе с небольшими косметическими дефектами.

Суть лечебного метода заключается во введении врачом препарата склерозанта в расширенные вены инъекционным путем. Данное вещество своего рода запаивает сосуды, что приводит к снижению их выраженности на поверхности кожи ног.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Эта медицинская манипуляция обладает высоким уровнем эффективности. С ее помощью осуществляется прямое воздействие на сосуды, которые были видоизменены. Процедура выполняется с помощью лазерного оборудования. Продолжительность одного сеанса составляет не менее часа. После нее не остается никаких дефектов в виде рубцов и повреждений кожи.

Пенное склеротизирование

Данная лечебная манипуляция проводится, когда варикоз повреждает магистральные вены. Она заключается в том, что в поврежденные сосуды вводится вещество склерозант. Это инъекционная процедура, направленная на запаивание поврежденных сосудистых участков. На проведение сеансов уходит не меньше 30 минут. Положительный результат не заставляет себя долго ждать. Он проявляется очень быстро, что отмечают врачи и их пациенты.

Минифлебэктомия

Это достаточно серьезная медицинская процедура, которая применяется в самых запущенных случаях варикозного расширения вен. Она эффективна при крупных повреждениях сосудов и вен. На протяжении как минимум 30 минут лечащий врач проводит небольшую операцию. Она является травматичным и болезненным способом для лечения варикоза. После использования такого метода больным требуется длительная реабилитация.

Вопрос-ответ

При варикозном расширении вен пациенты нередко сталкиваются с неприятной симптоматикой. Их мучают неприятные ощущения в области нижних конечностей, которые проявляются болями, жжением, зудом, отеками. Многие даже комплексуют из-за внешних проявлений в виде расширенных вен, сосудистых звездочек и прочего. В некоторых случаях люди при таком недуге пользуются народными методами лечения или занимаются самолечением при помощи мазей, гелей и кремов. Этого категорически нельзя делать, поскольку существует высокий риск усугубления ситуации. Только врач может назначить адекватное и действенное лечение.

Для пациентов такое заболевание очень неприятное, и не удивительным является тот факт, что при его появлении возникает немало вопросов. Ответы на самые популярные из них помогут разобраться, стоит ли предпринимать самостоятельные попытки справиться с недугом или лучше доверить это специалистам.

Какую мазь лучше купить от варикоза, которая точно поможет?

Такого средства на данный момент не существует, к сожалению. Мази, гели, крема из аптеки снимают лишь симптомы. Они обезболивают, охлаждают, расслабляют, тонизируют. Но даже самые лучшие разрекламированные средства не устраняют причину. Есть внушительный список мазей от варикоза, но они не лечат, а лишь служат в качестве дополнительных средств. Назначать их использование может только лечащий врач.

Насколько эффективны народные средства при лечении варикоза?

Существует немало способов лечения, которыми больные пользуются в домашних условиях. Но они крайне редко приводят к желаемому результату. Для облегчения состояния работают только корректировки питания и оптимальные распределения нагрузки. Такие способы отлично подходят в качестве профилактики. Для того чтобы не столкнуться с варикозом или предотвратить его появление, стоит обратить свое внимание на питание. Лучше всего включать в рацион продукты питания, которые помогают укрепить сосуды и способствуют улучшению кровотока. А вот с компрессами, настоями и прочими народными методами важно соблюдать предельную осторожность. Они не помогают вылечить недуг, но могут привести к довольно существенным осложнениям.

Мазь Вишневского и варикоз – эффективно ли?

Для лечения самого недуга такое средство практически бесполезно. В нем содержатся активные вещества, действие которых направлено на то, чтобы ускорить заживление ран или регенерацию тканей. В списке показаний к данному препарату нет пунктов, что он каким-то образом воздействует на состояние вен и сосудов. При варикозном расширении вен врачи могут назначать данное средство только после проведения оперативного вмешательства. Оно поможет ускорить заживление в местах, где была проведена операция при варикозе. Наносить нужно местно. При наличии трофических язвочек следует соблюдать предельную осторожность, поскольку у вещества жирная основа, которая пагубным образом сказывается на течении патологического состояния.

Информация проверена экспертом

Картинка с сайта: flebogroup.ru

Список лучших венотоников по мнению флебологов – таблетки для  вен, мазь для вен и другие препараты для лечения варикоза

Что такое варикоз и как его лечить

Картинка с сайта: wer.ru

Заболевания вен, в первую очередь вен нижних конечностей – одна из наиболее распространенных патологий. Около  20% мужчин и свыше 40% женщин в возрасте старше 30 лет страдают от  хронических венозных нарушений. Наиболее распространенная патология вен, с которой пациенты обращаются к врачам,  – это варикозное расширение вен или варикоз.

Варикозом вен нижних конечностей называется патология, которое выражается в аномальных изменениях сосудов – ослаблении сосудистых стенок, расширении вен, их  растяжении с увеличением длины, образовании извилин и узлов, нарушении в работе венозных клапанов, что приводит к  нарушению оттока и застою венозной крови в конечностях.

Факторами, провоцирующими развитие варикоза, являются возраст и наследственная предрасположенность, но также  однозначно установлено, что основной  фактор – это нездоровый образ жизни. Варикоз ног и его осложнения – заболевания преимущественно цивилизованных народов, и вызваны чаще всего  гиподинамией или  длительными  однообразными нагрузками на ноги – нахождение в стоячей или сидячей позе или подъем тяжестей, а также неправильным нездоровым питанием, избыточным весом, высоким уровнем сахара в крови, и т.п.

Вначале варикозные изменения затрагивают мелкие сосуды, что приводит лишь к некоторым косметическим дефектам и порой не вызывает тревоги у пациентов. Но в дальнейшем при отсутствии своевременного лечения и профилактики происходят патологические изменения более крупных сосудов, в первую очередь подкожных вен, повреждение  стенок вен и их клапанного аппарата. В результате венозный отток замедляется, сосуды деформируются, могут образоваться венозные узлы.

Из-за избытка венозной крови в конечностях происходит «выталкивание» жидких элементов крови через поврежденные и ослабленные сосудистые стенки, кровь загущается, нарушается отток лимфы, возникают отеки конечностей, появляются болезненные ощущения в ногах, чувство жжения, распирания, возникает угроза  образования тромбов, что и заставляет пациентов обращаться к врачу.

Как лечить варикоз

Раньше в лечении варикоза акцент делался на хирургические методы и склеротерапию. Однако сейчас эти процедуры рекомендуют значительно реже, так как  с появлением новых флеботропных препаратов стало возможным добиваться значительных и стабильных улучшений консервативными методами.

Консервативное лечение предполагает комплексный подход к проблеме. Методика такого лечения предусматривает обязательное  назначение системных и местных препаратов от варикоза, но также включает и рекомендации по изменению образа жизни и  снижению веса, комплекс лечебной физкультуры и лимфодренажный массаж, ношение компрессионного трикотажа. Но основой терапии на стадии выраженного варикоза являются правильно подобранные лекарственные препараты.

Лечение неосложненного варикоза должно предусматривать:

• устранение симптоматики, снижающей качество жизни пациентов – болей, отеков, судорог;
• улучшение работы кровеносных сосудов  — мелких капилляров,  вен и венозного клапанного механизма;
• восстановление поврежденных сосудистых стенок, повышение их эластичности и прочности;
• улучшение тонуса вен, работы сосудистой мускулатуры, обеспечивающей движение крови по венам;
• улучшение реалогических свойств крови, снижение ее вязкости;
• улучшение работы лимфатической системы.

В зависимости от стадии варикозной болезни, симптоматики, сопутствующих заболеваний и  общего состояния здоровья пациента врач подбирает конкретные рекомендации, позволяющие как можно быстрее достичь максимально возможных улучшений.

Чем лечить варикоз

Картинка с сайта: wer.ru

Используемые для лечения варикозного расширения вен  лекарственные средства подразделяются на препараты системной терапии и топические средства (местные, для наружного применения).  Основа терапии варикоза – системные препараты, местные применяются как дополнительные.

В соответствии с клиническими рекомендациями для лечения заболеваний вен используются следующие группы активных действующих веществ, на основе которых выпускаются лекарственные препараты:

• Венотонизирующие и веновосстанавливающие средства  (флеботоники  и ангиопротекторы)
• Кроверазжижающие и тромболитические (препятствующие образованию тромбов)
• Противовоспалительные и обезболивающие средства;
• Общие регенерирующие средства.

При лечении неосложненного варикоза преимущественно  используются венотоники и ангиопротекторы.  Заметим, что многие препараты на натуральной растительной основе обладают этими свойствами. При угрозе развития тромбозов назначаются антикоагулянты, Противовоспалительные и регенерирующие средства применяются при осложнениях варикоза – воспалениях вен, сильных болях,  трофических  поражениях вен.

Рассмотрим подробнее наиболее востребованные в медицинской практике  группы лекарственных веществ и их свойства.

Венотоники и ангиопротекторы

Венотоники, или флеботропные лекарственные средства  (синонимы — веноактивные препараты, ВАПы, флебопротекторы, флеботоники) –  это основа антиварикозной терапии.

Венотоники:

• обладают способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей;
•  укрепляют и восстанавливают стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность;
•  повышают тонус и уменьшают проницаемость венозной стенки;
•  улучшают микроциркуляцию  крови;
•  улучшают  лимфоток и снижают отечность.

Ангиопротекторы – это вещества, которые обеспечивают укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности, регенерацию тканей, активно питают и улучшают кровоснабжение тканей, снимают отек.

В целом все препараты обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действием.

Большинство венотоников изготавливаются на основе растительного сырья и различаются действующими веществами.

Биофлавониды (гамма-бензопироны)

Это наиболее изученные и широко применяемые  активные вещества  растительного происхождения. Сюда относится получаемые из растительного сырья экстракты:

• геспередин,
• диосмин,
• кверцетин,
• метилхалькон.

Гесперидин — растительный флавоноид, который впервые был выделен из кожуры цитрусовых еще в  1828 году.  Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их проницаемости, улучшению состояния капилляров.

Диосмин – наиболее изученный и наиболее эффективный в флебологической практике ингредиент венотонизирующих препаратов. Получают путем экстракции из различных растений (цитрусовых, бобовых, цветов мелкозернистой софоры), либо из другого природного соединения — гесперидина.

Кверцетин содержится в  листьях чая, яблоках, луке, винограде, цитрусовых, в томате , а также во мних лекарственных травах. . Это сильный природный антиоксидант, помогает нормализовать проницаемость сосудов, обладает  противовоспалительными свойствами и усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств.

Метилхалькон получают метилированием (модификацией) гесперидина. Он защищает кровеносные сосуды и часто входит в состав препаратов для лечения различных сосудистых заболеваний.

Сапонины

Эти вещества также имеют растительное происхождение. Сапонины из различных растений имеют  разные  свойства. Для лечения вен  используются тритерпеновые сапониты эсцин и рускозиды, выделенные соответственно из конского каштана и иглицы шиповатой. Обладают противоотечным, венотонизирующим и  антикоагулянтным действием.

Пикогенолы 

К этой группе относятся лейкоцианидол, процианиды, олигомеры. Это также вещества растительного происхождения, производимые из коры одного из вида сосен, либо из виноградных косточек.  Обладают венотоническим эффектом, укрепляют капилляры, блокируют деградацию эластина и коллагена.

Рутин  и его производные

Рутин  (гликозид кверцетина или витамин Р) был выделен впервые из растения рута душистая, откуда и получил свое название. Рутин и  0-гидрокиэтилрутозиды (их также называют троксерутинами, гидроксирутозидами) производятся из  эвкалипта, гречихи посевной,  софоры  японской. Способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, повышают тонус мускулатуры венозной стенки,  обладают противовоспалительным действием, являются сильным антиоксидантом, уменьшают проницаемость капилляров, снижают отечность.

Синтетические препараты

Эта группа активных веществ  производится методом химического синтеза. К ней относятся такие компоненты как  трибенозид, гептаминол, кальция добезилат. Все эти вещества являются  ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции, обладают противовоспалительной и венотонической активностью, применяются в составе комбинированных веноактивных препаратов при различных сосудистых нарушениях. Препараты с содержанием синтетических веществ имеют немало противопоказаний, поэтому применять их следует только по назначению и под контролем врача.

Трибенозид  оказывает тонизирующее влияние на стенки вен, снижает проницаемость сосудистой стенки, уменьшает застой крови и улучшает микроциркуляцию крови в мелких сосудах венозной системы, снижает отечность. Применяется при нарушении венозного кровообращения, флебитах, варикозном расширение вен нижних конечностей, геморрое  и  трофических язвах.

Гептаминол (Гептаминола гидрохлорид) оказывает тонизирующее и стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему, способствует насыщению тканей кислородом и выводу продуктов метаболизма, усиливает возврат венозной крови, увеличивают энергообразование и жизнедеятельность клеток. Обратите внимание что это вещество  запрещено для спортсменов, так как относится к категории допингов. . Применяется чаще всего в составе комбинированных средств, в сочетании с  растительными компонентами и биофлавонидами (экстракт гингко билоба, троксерутин).

Кальция добезилат  нормализует проницаемость артериол и капилляров, улучшает реалогические свойства крови,  нормализует состояние и работу  лимфатических сосудов. Применяется при тяжелых сосудистых нарушениях (диабетическая микроангиопатия и ретинопатия, трофические язвы,  посттромботический синдром), тяжелые стадии варикоза, флебит поверхностных вен, периферические застойные отеки.

 
Ангиопротекторы

Ангиопротекторное (или капилляропротекторное) действие оказывают витамины (рутин, аскорбиновая кислота), глюкокортикоиды и многие НПВС, пирикарбат, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксерутин, препараты плодов конского каштана (эсцин) и др.

Антикоагулянты, дезагреганты  и антиагреганты

Это препараты, влияющие на реологические свойства крови, уменьшающие ее вязкость, снижающие вероятность образования тромбов. Все препараты, относящиеся к этой группе, — это синтетические химические вещества.

Антикоагулянты способствуют уменьшению свертываемости крови, оказывая влияние на различные звенья этого процесса. Процесс свертываемости крови, остановки кровотечения регулируется особым ферментом – тромбином, «отвечающим» за образование тромбов. Поэтому при различных формах венозной недостаточности стремятся снизить активность этого фермента или уменьшить его количество в крови.

Антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин) понижают активность тромбина.

Антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин, неодикумарин или пелентан, фенилин, синкумар) нарушают образование в печени протромбина – особого белка, из которого формируется тромбин.

Дезагреганты — группа фармакологических препаратов, предотвращающих тромбообразование за счет уменьшения способности  тромбоцитов к «склеиванию» и их фиксации на  внутренней поверхности кровеносных сосудов. Препараты этой группы  снижают  свертываемость крови, улучшают ее реологические свойства, разрушают уже образовавшиеся тромбы.

Антиагреганты блокируют свертывание крови, воздействуя на  рецепторы на поверхности тромбоцитов и снижая выработку тромбоксана и АДФ. В результате уменьшается  агрегация  (слипание) тромбоцитов, их адгезия (прилипание)  к стенкам  кровеносных сосудов, и тромбы не образуются.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

К этой группе относятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств.  Эти препараты не оказывают лечебного воздействия на вены, но в некоторых случаях позволяют снять болевую симптоматику. Использование гелей и мазей на основе НПВС, в настоящее время рассматривается не как терапия венозных нарушений, а  как симптоматическое лечение при болях в нижних конечностях, вызванных неврологическими нарушениями, мышечными перегрузками, которые могут сопутствовать варикозу.

Чаще всего это наружные средства, но  в случаях, когда венозные нарушения сопровождаются неврологическими симптомами (заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и т.п.) могут быть рекомендованы и пероральные НПВС.

Общие регенерирующие средства

Действие препаратов этой группы направлено на общее восстановление сердечно-сосудистой системы, позволяет оздоровить весь организм, нейтрализовать разрушительное действие антиоксидантов, нивелировать побочные действия других препаратов.

Какие препараты назначают пари варикозе. Список лучших препаратов для вен по мнению флебологов

Этот список непостоянен, по мере изучения препаратов рекомендации могут меняться, к тому же появляются новые формы и торговые марки. Расскажем, какие препараты наиболее эффективны по данным клинических исследований м что чаще всего рекомендуют флебологи для лечения варикозной болезни в домашних условиях.

Начнем с системных препаратов, предназначенных для перорального применения.

Противоварикозные  препараты системного действия

1.   Флебодиа 600

Ангиопротекторный препарат

Действующее вещество: диосмин

Препарат выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка содержит 6оо мг  растительного компонента диосмина.

Препарат обладает венотонизирующим действием: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой. Доказано ангиопротекторное и капилляропротекторное действие Флебодиа 600: улучшается микроциркуляция, повышает резистентность капилляров,  уменьшается  их проницаемость, что ведет к снижению отечности.

Препарат улучшает работу лимфатической системы: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление, оказывает противоотечное действие. Установлены и тромболитические свойства препарата.

По показаниям Флебодия  600 аналогична Детралексу, но ее применение имеет свои особенности. Применяемая в этом препарате форма диосмина с точки зрения биодоступности хуже Детралекса, поэтому и эффективность препарата ниже, но он может использоваться в случаях, когда Детралекс переносится не очень хорошо, и снижение биодоступности диосмина может быть плюсом. Побочные явления при применении этого препарата возникают реже. Еще один плюс этого препарат – таблетку Флебодиа легче проглотить, чем таблетку  Детралекса, что может быть важно для пожилых пациентов..

Показания к применению

• лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венозной системе , такие как ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах или  боль, усиливающаяся к концу дня;
• устранение отечности;
• дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;

2.   Флебовен

Комбинированное венотонизирующее и венопротекторное средство

Действующие  вещества

• диосмин
• гесперидин

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых  пленочной оболочкой,

Каждая таблетка содержит: 500 мт  очищенной микронизированной  флавоноидной фракцим в составе:

• диосмин    450 мг (90%)
• флавоноиды в пересчете на гесперидин  50 мг (10%)

Флебовен — комбинированное средство на растительной основе с ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Входящие в состав препарата микронизированные  биофлавониды обладают высокой биодоступностью и эффективно  способствуют уменьшению растяжимости вен, повышают их тонус, что позволяет улучшить отток венозный крови. Препарат снижает проницаемость и  ломкость капилляров,  увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию  крови и лимфоотток.

При длительном  применении уменьшает симптомы варикозного расширения вен и венозного застоя.

Показания к применению

Симптоматическая терапия венозных нарушений кровоснабжения  нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венах, ощущения тяжести и боли в ногах, вызванные венозным и лимфатическим отеком.

3.   Эскузан

Фитопрепарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения

Действующие вещества:

• тиамин
• эсцин

Препарат Эскузан выпускается в виде капель для приема внутрь, содержат спиртовой экстракт семян конского каштана и витамин В1 (тиамина гидрохлорид). Применяется при нарушениях венозного кровообращения, оказывает венотонизирующее и антиэкссудативное действие, то есть снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство, что и уменьшает отечность.

В клинических исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли. Доказано противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действие препарата.

Преимуществом Эскузана является растительное происхождение основного компонента – экстракта семян конского каштана, жидкая форма, обеспечивающая легкую усвояемость препарата и быстрое поступление действующих веществ в кровь. Отличается хорошей переносимостью

Показания к применению

При варикозе препарат позволяет уменьшить выраженность симптомов ,  связанных  с функциональным нарушением кровоснабжения:

• отеки, судороги в икроножных мышцах;
• боль и чувство тяжести в ногах;
• варикозное расширение вен;

Препараты  от варикоза  для наружного применения

4.    Троксевазин НЕО

Препарат в форме геля для наружного применения с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием

Действующие вещества:

• декспантенол
• гепарин натрия
• троксерутин

Троксевазин  уже очень давно используется в лечении заболеваний вен. в том числе варикозного расширения. Десятилетия применения Троксевазина доказали его эффективность, и до появления современных препаратов на основе диосмина троксевазин в пероральной  форме и в виде геля для наружного применения был препаратом выбора для лечения варикоза.  В настоящее время этот препарат стал применятся реже, хотя Троксевазин в гелевой форме сохранял свою популярность.

Но не так давно появился гель  Троксевазин Нео с новой усиленной формулой: помимо троксерутина в его состав также входит гепарин натрия и декспантенол. Это значительно более эффективное и безопасное средство, которое может применятся и для терапии, и для профилактики патологий вен и капилляров.

 Действие Троксевазина  НЕО обусловлено входящими в его состав ингредиентами:

Троксерутин — ангиопротекторное средство, оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма. Препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток. Оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани.

Декспантенол — провитамин В5  — улучшая обменные процессы, способствует регенерации поврежденных тканей; улучшает всасывание гепарина.

Такое комбинированное действие обеспечивает высокую эффективность этого препарата.

Показания к применению

Основными показаниями к применению геля  Троксевазин НЕО являются:

• варикозная болезнь;
• хроническая венозная недостаточность с такими симптомами как отечность и боли в ногах, чувство тяжести, налитости, усталости ног, сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• варикозный дерматит;
• боли и отеки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

5.   Лиотон 1000

Антикоагулянт прямого действия в виде геля  для местного применения

Действующее вещество: гепарин натрия

Лиотон оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное действие, стимулирует микроциркуляцию,  снижает воспаление, создает локальный гипотермический эффект. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов , способствует уменьшению  отечности тканей.

Терапевтический эффект гепаринсодержащих мазей и гелей напрямую зависит от исходной концентрации гепарина и легкости его проникновения через кожу с нарушенным кровоснабжением. Принципиальным отличием данного препарата является не только высокое содержание гепарина (1000 ЕД в 1 г), но и его особая форма, обеспечивающая хорошее проникновение через кожу в мягкие ткани.

Показания к применению

Лиотон рекомендован к применении при следующих патологиях:

• заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит);
• тупые травмы и ушибы мягких тканей;
• подкожные гематомы (в т.ч. гематомы после флебэктомии);
• локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.

Препарат практически не дает побочных реакций, безопасен в применении, так как не вызывает системных реакций, что позволяет успешно использовать его у широкого круга пациентов. При регулярном использовании препарата в течение 10 дней  и более возможны раздражение, покраснение и повышенное шелушение кожи. Это не аллергия, а результат кератолитического и обезвоживающего действия на кожу вспомогательных компонентов Лиотона. В этой ситуации целесообразно сделать 2-3-дневный перерыв, а на раздраженную кожу нанести регидратирующий крем или лосьон.

Обезболивающие,  противовоспалительные средства  (НПВП)

6.   Индовазин гель

Комбинированный препарат с противовоспалительным и ангиопротекторным действием для наружного применения

Действующие вещества

• троксерутин
• индометацин

Гель Индовазин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.

Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Снимает боль, уменьшает отечность, ускоряет восстановление  поврежденных тканей.

Троксерутин  — биофлавонид с ангиопротекторным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее действие. Обладает  противовоспалительным действие на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным (кроверазжижающим) действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.

При нанесении на кожу Индовазин гель подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Проявляет венотонизирующее и капилляропротекторное действие.

Показания к применению

Гель Индовазин применяется:

• в комплексной терапии варикозного расширения вен для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах;
• поверхностный тромбофлебит, флебит,
• послефлебитные состояния;

Противотромбические и кроверазжижающие средства

7.   Ацекардол

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты , покрытые пленочной оболочкой. Нестероидное противовоспалительное средство, антиагрегант, снижает свертываемость крови.

Показания к применению

Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя его могут указывать в списках рекомендованных. Назначение препаратов  на основе ацетилсалициловой кислоты, таких как  Ацекардол  может быть рекомендовано при варикозе в зависимости от сопутствующих  заболеваний и состояния пациента для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Очень важно помнить, что эти препараты могут спровоцировать язву желудка и опасные внутренние кровотечения. Поэтому их назначение при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, в первую очередь язвенных поражений желудка, недопустимо.

8.   Курантил  

Действующее  вещество: дипиридамол

Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, что уменьшает тромбообразование в сосудах, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием, что способствует усилению кровотока.

Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя он нередко фигурирует в списках рекомендованных. По назначению врача  Курантил может применяться в качестве профилактики тромбоза, но этот препарат имеет немало противопоказаний, и его применение должно происходить под контролем врача,  с учетом имеющихся у пациента патологий и сочетаемости с другими препаратами

Показания к применению

Препарат применяется при различных сосудистых нарушениях, но с точки зрения терапии варикоза имеет значение следующее:

• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Препараты общевосстанавливающего действия

9.Актовегин

Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят

Стимулятор регенерации тканей. Актовегин – антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Препарат активизирует  обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоло-венулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

Показания к применению

В составе комплексной терапии варикоза может применяться для симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.

10.Солгар Ресвератрол

Действующие вещества

• экстракт красного вина,
• экстракт зеленого чая,
• ресвератрол,
• экстракт из косточек винограда,
• диоксид кремния,
• стеарат магния.

Ресвератрол Solgar 100 мг, мощный антиоксидант, поддерживающий здоровье сердечно-сосудистой системы и кожи. Производится исключительно из натуральных компонентов без добавления синтетических ингредиентов, красителей и потенциальных аллергенов. В природе он синтезируется в семенах и кожице красного винограда, а также в некоторых других растениях.

Ресвератрол является веществом, обладающим мощнейшим антиоксидантным действием, по активности превосходит витамин Е. Ресвератрол восстанавливает структуру и синтез коллагена, эластина и замедляет процесс образования морщин и старения кожи, способствует нормализации периферического (капиллярного) кровообращения и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В результате клинических исследований было установлено, что ресвератрол, благодаря своему мощному антиоксидантному действию, является потенциальным защитником сердечно-сосудистой системы и эффективно участвует в нормализации обмена холестерина, помогает предотвратить преждевременное старение организма, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы

Показания  к применению

Как у сильного натурального  антиоксиданта,  у этого препарата много показаний, но с точки зрения лечения варикоза отметим следующие:

• для профилактики и лечения варикозного расширения вен и тромбофлебитов;.
• для улучшения микроциркуляции крови в органах и тканях.

1. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронических заболеваний вен» 2013-2017
2. Основы клинической флебологии Под ред. академика РАМН Ю. Л. Шевченко, профессора Ю. М. Стойко. 2-е издание, 2013 г.
3. Богачев В.Ю., Росуховский Д.А., Борсук Д.А., Шонов О.А., Манджикян О.П., Лобастов К.В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению С1-клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Амбулаторная хирургия. 2020
4. Тенденции рынка современных пероральных ангиопротекторов. Журнал «Ремедиум», 2016. №10
5. Ассортимент лекарственных препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей. Запорожская Л.И., Чеснокова Н.Н. Журнал «Ремедиум Приволжье», 2016
6.  В.Ю. Богачев д.м.н., профессор ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,. Возможности препарата Троксевазин при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей   Флебология, 2015 | 1–2 (57–58) |
7.  Янушко В.А.1, Небылицин Ю.С.2, Климчук И.П. Оценка клинической эффективности применения флеботропной терапии в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен Медицинские новости  №6• 2013
8. Талибов О.Б. Фармакология препаратов, применяющихся при хронических заболеваниях вен. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;2:106-109.

В нашем современном мире, данная проблема стоит очень остро, и широко распространена как у мужчин, так и у женщин. Постараемся выяснить причины, предрасполагающие факторы, а также поговорим о методах лечения и лекарственных средствах, применяемых при варикозе.

Варикозное расширение вен — это заболевание вен, характеризующиеся их увеличением, изменением формы и снижением их эластичности. Чаще всего, поражаются поверхностные вены нижних конечностей, венозные сплетения прямой кишки (геморрой), вены воротниковой системы и семенного канатика.

Предрасполагающие факторы

Состояния, которые способствует затруднению оттока крови по венозной системе, а именно:

-систематические длительные пребывание на ногах, связанные с профессиональной деятельностью (официанты, фармацевты, парикмахеры, продавцы и др.);

-сдавление вен таза беременной маткой;

-застойные явления в венах таза, например, при хронических запорах, сидячей работе;

-врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов;

-хирургическое вмешательство (артериовенозное шунтирование);

-нарушение гормонального фона (менопауза, прием эстрогенов);

-избыточный вес.

Важно, что истинные причины возникновения варикоза не известны. Это заболевание носит прогрессирующих характер, и относится к необратимым изменениям венозных сосудов. 

Если говорить про варикозное расширение вен нижних конечностей, то еще является и косметической проблемой для женщин. Расширенные вены просвечивают или набухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов (варикозные узлы). Кожа на ними истончена и легко повреждается, причиной служит нарушение ее питания. Сначала на коже проявляются темно-коричневые или бурые пятна, далее вены извиваются и приподнимают кожные покровы. Со временем, при нарушении питания кожи могут образовываться трофические язвы. Варикозное расширение вен, почти всегда, сопровождается отеками конечностей, которые появляются к концу дня. Это состояние приводит к быстрой утомляемости ног при ходьбе, ощущению тяжести и боли в ногах, усиливающихся к вечеру. При отсутствии соответствующего лечения, заболевание прогрессирует и отек конечностей усиливается. Из-за замедления кровотока, в расширенных венах могут происходить воспалительные процессы, приводящие к их закупорке.

Таким образом, стадии варикозного расширения вен:
1 синдром «тяжелых» ног;

2 развивается стойкий отек, сопровождающийся нарушением пигментации кожных покровов и застойным дерматитом;

3 появляются трофические язвы.

Симптомы при варикозном расширении вен нижних конечностей

-быстрая утомляемость ног при ходьбе;
-судороги в ночное время;
-ощущение тяжести в ногах;
-боли в ногах, усиливающихся к вечеру.
-напряжение в ногах; 
-учащенное сердцебиение и отдышка. Эти симптомы возникают, при повышении нагрузки на сердечную мышцу в связи с депонированием крови в венозном русле.

Рассмотрим, когда варикозное расширение вен локализируется в других органах:

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется извитостью и мешотчатыми разрастаниями сосудов. Причина заболевания — портальная гипертензия.
Проявления:
-воспаление пищевода;
-жжение, отрыжка;
-анемия;
-затруднение при глотании.

Возможно развитие такого осложнения, как значительное кровотечение из вен. У больного появляется рвота с кровью, гипотония, тахикардия, нарушение сознания.

Варикозное расширение вен матки

Причины: 
-повышенные физические нагрузки;
-хронические запоры;
-беременность;
-прием гормональных контрацептивов;
-аномалии развития;
-аборты.

Симптоматикой являются болезненные ощущения внизу живота, нарушения менструального цикла. Опасное осложнение- бесплодие.

Варикозное расширение вен половых губ
Он возникает чаще всего на втором месяце беременности. Предрасполагающими факторами является наличие тромбоза тазовых вен или врожденная ангиодисплазия.

Проявления:
-расширенные вены вульвы;
-расчесы на коже и отечность;
-распирающие боли в промежности. 
Возможно развитие острого тромбофлебита, разрыва поврежденного сосуда.

Варикозное расширение вен малого таза

В начальной стадии проявляется тянущими болями внизу живота. Выделяют несколько вариантов течения этой формы заболевания:

-варикоз промежности и вульвы;

-тазовое венозное полнокровие: боль во время полового акта, дисменорея, нарушение мочеиспускания.

Клинические проявления патологии отмечаются у 30% женщин во время беременности. Данное заболевание наблюдается исключительно у женщин.

Варикозное расширение семенного канатика (варикоцеле)

Вследствие варикозного расширения семенного канатика нарушается венозный отток от яичек. Больные отмечают тянущие боли в мошонке, нарушения эректильной функции. При осмотре в области яичек видны расширенные поверхностные вены, асимметрия мошонки. 

Причины:
-повышенные физические нагрузки;
-врожденная недостаточность соединительной ткани;
-опухоли в забрюшинном пространстве или тазу.
Возможные осложнения при прогрессировании заболевания –это сперматогенез, ведущий к бесплодию. 

Варикозный дерматит

Данное заболевание проявляется истончением и зудом кожи над пораженными венами. В местах воспаления появляются пятна темного или светлого цвета и шелушение.
Главной локализацией венозного дерматита является голень и область голеностопного сустава. Опасностью служит то, больные расчесывают зудящие области и патологический процесс переходит на здоровые ткани. Если не прибегать к лечению, то воспаление переходит в варикозную экзему.

Варикозная экзема

Воспаление имеет упорный характер с периодами ремиссии и рецидивов. Поражение кожи тяжело лечится даже после венэктомии. В связи с нарушением микроциркуляции кожи, жидкая часть крови проходит через стенки пораженных сосудов. В области над варикозной веной появляется отечность и мокнущие участки.

На ногах возникают пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым. При расчесывании в ранках развивается инфекция. Сливаясь, мелкие пузырьки образуют папулы. После вскрытия везикула, появляются корочки. Место заживления истончено и покрыто чешуйками. В период обострения везикулы вновь возникают. Прогрессирование патологии приводит к образованию трофических язв.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки -телеангиоэктазии. Характеризуются поражением и расширением мелких подкожных сосудов. Выглядят на коже в виде фиолетовой или красной сетки сосудов. В целом, не является отдельным заболеванием, а скорее выступает в качестве косметического дефекта.

Причины:
-венозная недостаточность;
-заболевания соединительной ткани;
-патологии гепатобилиарной системы;
-использование гормональных препаратов;
-болезни эндокринной системы.

Сосудистая сетка может локализоваться на ногах, лице или области ягодиц. 
На лице проявления сосудистой сетки называют куперозом. 

Причины:
-нарушения реологических свойств крови;
-артериальная гипертензия;
-заболевания органов пищеварительной системы;
— воздействии низких температур на кожу лица особенным образом;
-при употреблении алкоголя.
Частой причиной купероза у женщин является гормональная перестройка и устраняется лазерной коагуляцией.

При варикозном расширении вен, огромное значение имеет профилактические меры:

-использование удобной обуви и не стягивающего нательного белья;
-если есть предрасполагающий фактор или заболевание на начальном этапе, то необходимо ограничить или исключить статические нагрузки и длительным пребывание на ногах;
-умеренная физическая активность;
-прием витаминов: С, Е, РР;
-сбалансированное питание.
Конечно, в настоящем современном мире выполнить рекомендации об ограничении или исключении статических нагрузок и длительное пребывание на ногах, поэтому необходимо прибегать к коротким гимнастикам в течении дня, а также пользоваться услугами массажа. Также обязательно ношение эластичных бинтов и компрессионного белья.

Диагностика

Осуществляется комплексная диагностика, с применением лабораторных методов исследования крови и мочи (выявление рефлюкса по подкожным венам, функциональные пробы) и ультразвуковые исследования: ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование; рентгеноконтрастная флебография; магнитно-резонансная флебография; мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастом.

Лечение

После получения результатов диагностики врач-флеболог (ангиохирург) принимает решение о применении методик лечения – хирургическая операция или консервативная терапия.

При поражении сосудов нижних конечностей применяют:

-оперативное вмешательство, например, флебоэктамия — удаление конкретной вены;
-склерозирующая терапия;
-консервативное лечение.

Системная терапия лекарственными средствами

1. Антибиотики. (назначают при наличии воспалительных процессов и трофических язвах)
2. Антисептики;
3. Флебопротекторы; 
4. Стимуляторы регенерации тканей;
5. Антикоагулянты;
6. Топические стероиды (назначают при трофических язвах);
7. Наружно — гепаринсодержащие препараты.

В данной статье, подробно остановимся на флебопротекторах и наружных средствах, применяемых при варикозном расширении вен. 

Флебопротекторы (Флеботоники)- группа лекарственных средств, применяемых при венозной недостаточности. Они усиливают кровообращение, тем самым нормализуется проходимость сосудов, снимают отечность и устраняют чувство тяжести. Важно их использовать на начальных этапах заболевания или для профилактики обострений, при прогрессирующих формах назначают нескольких курсов лечения различными группами.

Обзор лекарственных средств, применяемых при варикозном расширении вен.

Антистакс

Натуральное средство на основе экстракта красных листьев винограда. Способен защитить стенки сосудов и капилляров, улучшая их эластичность, нормализует проницаемость сосудов.

от варикоза. Антистакс отличается улучшенной защитой стенок сосудов и капилляров. Препарат снимает отечность и препятствует ее повтора, так как блокирует проницаемость воды, белков и плазмы сквозь стенки сосудов, добиваясь восстановления их природной плотности.
Показан при:
-профилактики и симптоматическом лечение хронической венозной недостаточности;
— отеки нижних конечностей;
-при ощущениях тяжести и усталости в нижних конечностях.
Противопоказан:
 -людям, страдающим аллергиями на один из компонентов в составе. 

Применяется по 1 капсуле после пробуждения. Врач может увеличить дозировку до 2 капсул. 

Флебодиа

Препарат выпускается в форме таблеток, продается без рецепта врача. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам.
Действующее вещество – диосмин. Флебодиа повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, улучшает проницаемость и микроциркуляцию капилляров. Оказывает противоотечное действие. 
Показан при:

— варикозном расширении вен в области конечностей и таза;
— комплексной терапии геморроя;
— признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

Противопоказан:
-при повышенной чувствительности к компонентам;
-детский и подростковый возраст до 18 лет 
Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль. Применяется по 1 таблетке утром. Курс лечения может быть достаточно длительным, но обычно не более 2 месяцев.

Диосмин

Натуральное средство против варикоза вен на ногах. Относится к ангиопротекторным средствам Препарат улучшает циркуляцию клеток крови, препятствует возникновению заторов и раздутию вен.

Показан при:
-варикозном расширение вен нижних конечностей;
-хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей;
— геморрои.
Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.
Побочное действие:
-повышенная чувствительность к диосмину;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— I триместр беременности и лактация.

Троксерутин

Троксерутин снимает отечность, нормализуют микроциркуляцию и укрепляют стенки сосудов. Оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие. 
Показан при:
— хроническая венозная недостаточность, на любых стадиях заболевания.
— варикозное расширение вен;
— поверхностный тромбофлебит;
— перифлебит, флеботромбоз;
— варикозный дерматит;
— посттромботический синдром;
— геморроидальные узлы;
— посттравматический отек и гематомы;
— геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров;
— в качестве профилактического средства после операций на венах.

Троксерутин применяют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.
после операций на венах.
Противопоказан:
-при гиперчувствительности;
— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— хроническом гастрите (в фазе обострения).

Не подходит для лиц, не достигших совершеннолетия, беременных в первом триместре, кормящих. Препарат Троксерутин нельзя применять при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом.
 В активной стадии борьбы с недугом, назначается по 1 капсуле вместе с питанием трижды в сутки. Для поддержания эффективности лечения, средство применяется дважды в сутки. 

Венорутон

Оказывает противовоспалительное действия и борется с отеками и тяжестью в ногах. Особенность препарата в том, что он работает с кровяными клетками, способствуя проходимости. Таким образом, лекарство от варикозного расширения вен способствует борьбе против микротромбоза вен. 
Показан при:

-хронической венозной недостаточности;
-постфлебитическом синдроме;
-трофических нарушения при варикозной болезни, трофических язвах;
-геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение);
-венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра.

Противопоказан:
-при беременности, сроком от 1 до 3 месяцев.

 Капсулы применяются 2-3 раза в сутки по одной. 

Троксевазин

Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Нормализует тонус вен и улучшает питание тканей в пораженной области, улучшает кровообращение, снимает застойные явления в ногах.

Показан при:
— лечении геморроя;
— устранении неприятных ощущений при варикозном поражении вен;
— лечении трофических язв на коже;
— устранении синяков и отечности тканей.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание. Нельзя использовать Троксевазин в первый триместр беременности и при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Капсулы назначают курсом на 1-3 месяца по 1 капсуле 2 раза в сутки

Гливенол

Активное вещество — трибенозид. Выпускается в форме драже и капсул. Оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, улучшает проходимость сосудов.
Показан при:

-Варикозе нижних конечностей, в том числе на второй и последующих стадиях;
-симптомы ХВН, а именно: лимфостазы, кровяные застои, чувство боли, тяжести, распирания в области икр ног, особенно в вечернее время.
-флебиты, перифлебиты, постоперационный период;
-язвы трофические;
— геморрой в хронической и острой фазах.

Противопоказан:

-беременным на 4—12 месяцах и кормящим женщинам.

Капсулы Гливенола принимают 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. 

Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, отпуск без рецепта врача. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:
-геморрой;
— варикозное расширение вен конечностей и малого таза;
— хроническая недостаточность вен, включая трофические язвы.

Препарат противопоказан при аллергических реакциях к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

Детралекс

Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения. Продается без рецепта. Оказывает венотонизирующие действие, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию.

Показан при:
-геморрой;
-расширение вен на ногах при варикозной болезни;
-недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

Противопоказан:
-индивидуальная непереносимость компонентов;
-лактация. 
Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительн
Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

Венолек

Относится к ангиопротекторным средствам. Обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, обладает противовоспалительным действием. 

Показан при:
— геморрое;
— варикозной болезни вен на нижних конечностях;
— при недостаточности венозного кровообращения;
— для профилактики застойных явлений в ногах.

Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.
Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.

Наружные средства для комплексного лечения варикозного расширения вен 

В качестве наружных средств используют мази и гели.
В первую очередь необходимо оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, для этих целей применяют противовоспалительные средства нестероидного происхождения, а также стероидные препараты общего действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
-Кеторолак
-Кетопрофен
-Ибупрофен
-Найз гель
-Диклофенак

Все они оказывают мощное противовоспалительное действие, устраняют боль, дискомфорт, тяжесть. используются 1-3 раза в день, в зависимости от стадии заболевания, круговыми массажными действиями. Противопоказаны при наличии трофических язв и открытых ран.

 Стероидные средства применяют в особых случаях. Если неэффективны НПВП. 

-Преднизолон и его аналоги (Гидрокортизон, Адвантан).
 Купируется воспаление, боль, улучшается местное питание тканей. В больших количествах не применяется, ввиду возможности провоцировать побочные явления генерализованного характера.

Снятие отечности:
Применяют лекарственные средства на основе кортикостероидов. Восстановление нормального кровотока в ногах при варикозе, путем стимулирования сокращения сосудистых стенок:
-Троксевазин
-Антистакс
-Детралекс
-Венорутон
-Паровен

Узко обезболивающие наружные лекарственные средства используются редко, ввиду их ограниченности действия, не устраняют причину, а работают с симптоматикой:
-Вольтарен
-Фастум гель
-Финалгон
-Миотон
-Кетонал.
Гепаринсодержащие лекарства, в составе кроме гепарина, есть кортикостероиды.
-Гепатромбин.
-Тромблесс.

Комплексные мази, используемые при варикозе ног

Эти препараты обладают системным эффектом:
-Лиотон (используется для снятия отеков, боли, улучшения местного кровотока, предотвращения формирование тромбов. Обладает быстрым терапевтическим эффектом: он достигается на второй – третий день применения).
-Долобене (еще один комплексный медикамент для борьбы с отеками, болью. Ускоряет кровоток, предотвращает появление ломкости сосудов, возникновение тромбов.).
-Троксерутин. Он снимает боль, отеки, воспаления, нормализует состояние вен, обеспечивает адекватный венозно-лимфатический отток, предотвращает становление тромбов. 
-Венитон. Назначается на ранних стадиях варикоза ног, на поздних почти не действенен. Имеет растительное происхождение.

Основные принципы терапии наружными лекарственными средствами:
-не заниматься самолечением, а прибегать к помощи врача-флеболога;
-четко соблюдать инструкцию по применению;
-анализировать результат эффективности лечения по прошествию 10 дней с момента лечения;

Однако, даже при совместном применении таблетированных средств и мазей, гелей для наружного применения не стоит рассчитывать на быстрый результат, все зависит от прогрессии заболевания, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

В заключении хочется отметить, что лекарственные средства при варикозном расширении вен при различных локализациях не в состоянии полностью остановить заболевания и предотвратить осложнения. В ранней стадии болезни венотонизирующие и ангиопротекторные препараты помогают нормализовать кровоток внутри нижних конечностей, устраняя такие симптомы как отечность, усталость ног и сосудистые звездочки, проступающие извитые поверхностные вены. Все эти лекарственные средства– это только часть лечения, которая напрямую связана с образом жизни и питанием. В прогрессирующих стадиях показаны микрохирургические и малоинвазивные вмешательства на фоне приема препаратов, которые улучшают исходы терапии.

Автор статьи — Кузнецова Светлана, провизор

Полезная статья? Поделитесь в соцсетях:

Остались вопросы? Задайте их в комментариях, и наши эксперты вам ответят: