О специалисте
Сообщить об ошибке
Главный врач.
Профессор, доктор медицинских наук, основатель уникальной методики по оздоровлению организма, обладатель 7 патентов на изобретения (методы диагностики и лечения), автор множества книг.
Основанная автором методика КИНЕЗИТЕРАПИЯ возвращает полную трудоспособность людям
с самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, устраняя болевой синдром без медикаментов и повышая качество жизни.… Показать еще
Места работы врача Сергея Михайловича Бубновского
Опыт и достижения
Научная степень
-
Доктор медицинских наук
Часто задаваемые вопросы о Бубновском Сергее Михайловиче
- Как посетители Zoon.ru оценивают Бубновского Сергея Михайловича?
Средняя оценка Бубновского С. М. от пользователей Zoon.ru: 1.8. Вы можете посетить раздел с отзывами о специалисте, чтобы оставить свое мнение!
- Какое ведущее направление деятельности Бубновского Сергея Михайловича?
Бубновский С. М. работает врачом, его специальность — главный врач.
- Можно ли увидеть фотографии Бубновского Сергея Михайловича?
Конечно! Они размещены на Zoon.ru.
Информация предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!
Средняя оценка
— 1,8
на основании
10 отзывов и
19 оценок
- Главная
- Архив номеров
- Выпуск журнала Том 7 №2 за 2023 год
- Алхасова Х.М., Соловьев В.Г., Черничук О.В. Влияние масла черного тмина на морфофункциональную характеристику тромбоцитов при экзогенной тромбинемии
Скачать статью в pdf формате
Дата публикации: 01.06.2023
DOI: 10.24412/2588-0500-2023_07_02_1
УДК 665.334.7: [58.072+612.115.12]
ВЛИЯНИЕ МАСЛА ЧЕРНОГО ТМИНА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ЭКЗОГЕННОЙ ТРОМБИНЕМИИ
Х.М. Алхасова1,2, В.Г. Соловьев2, О.В. Черничук1
1Автономное учреждение ХМАО-Югры «Центр Профессиональной Патологии», г. Ханты-Мансийск, Россия
2Бюджетное учреждение высшего образования ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», г. Ханты-Мансийск, Россия
Аннотация. Липопероксидация клеточных мембран тромбоцитов (Тц) приводит к изменению процессов стационарного функционирования клеток, активации мембранных фосфолипаз, формированию матриц для запуска каскада ферментативных реакций гемостаза. Первым и видимым проявлением активации Тц является изменение их формы. Целью нашей работы явилось изучение БАД «Масло черного тмина “Эфиопское”» (МЧТ) на морфофункциональные характеристики и количественное распределение Тц плазмы крови у крыс при тромбинемии, индуцированной экзогенным путем. В эксперименте использовались 60 самцов неинбредных белых крыс. Животным из опытных групп дополнительно вводили перорально БАД в дозе 0,5 мл в течение 21 сут. Экзогенную тромбинемию вызывали внутривенным введением в яремную вену взвеси тромбина. Забирали кровь у животных для дальнейшего исследования морфологических особенностей, измерения среднего объема (MPV) и подсчета общего количества Тц через 0,5 ч и 1 ч. Полученные нами данные свидетельствовали о позитивном влиянии дополнительного введения МЧТ на гемостаз, что проявилось в ограничении активации Тц и степени тромбоцитопении потребления в условиях экзогенной тромбинемии.
Ключевые слова: тромбоциты, активные формы кислорода, окислительный стресс, перекисное окисление липидов, черный тмин, масло черного тмина, Nigella sativa.
EFFECT OF BLACK CUMIN OIL ON THE MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF PLATELETS IN EXOGENOUS THROMBINEMIA
H.M. Alkhasova1,2, V.G. Solov’yov2, O.V. Chernichuk1
1Occupational Pathology Center, Khanty-Mansiysk, Russia
2Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, Russia
Annotation. Lipid peroxidation of platelet (PLT) cell membranes leads to changes in the processes of stationary cell functioning, activation of membrane phospholipases, formation of matrices to trigger a cascade of enzymatic reactions of hemostasis. The first and visible sign of PLT activation is a change in their shape. The purpose of our work was to study the dietary supplement “Ethiopian black cumin oil” on morphofunctional characteristics and quantitative distribution of blood plasma PLT in rats with exogenously induced thrombinemia. In the experiment, 60 males of non-imbred white rats were used. Animals from the experimental groups were additionally administered dietary supplements at a dose of 0.5 ml for 21 days. Exogenous thrombinemia was caused by intravenous injection of a thrombin suspension into the jugular vein. Blood was taken from animals for further investigation of morphological features, measurement of the mean platelet volume (MPV) and calculation of the total number of PLT after 0.5 hours and 1 hour. The data obtained shows the positive effect of the additional administration of the supplement on hemostasis, which was manifested in the restriction of PLT activation and the degree of consumption thrombocytopenia in conditions of exogenous thrombinemia.
Keywords: platelets, reactive oxygen species, oxidative stress, lipid peroxidation, black cumin, black cumin oil, Nigella sativa.
Введение. Тромбоциты (Тц) являются наименьшими по размеру безъядерными форменными элементами крови, возникающими в результате цитоплазматической фрагментации мегакариоцитов в костном мозге и имеющими типичный диаметр ~2-3 мкм. Средняя продолжительность жизни – 9-12 дней. Тромбоциты выполняют такие важнейшие функции in vivo, как ангиотрофическую, репаративную, вазоконстрикторную, адгезивно-агрегационную, регулирование местной воспалительной реакции и иммунитета, катализ реакций биохимического компонента свертывания с образованием фибринового сгустка и т.д. Уникальная морфоструктура Тц, состоящая из микротрубочек, гранул, канальцевых систем и других органелл, влияет на их морфофункциональное состояние. Так, в состоянии покоя подавляющее большинство Тц представляют собой в фас дискообразную, а в профиль – эллипсоидную клетку с гладкой цитоплазматической мембраной, напоминающую форму чечевицы. Первым и видимым проявлением активации Тц является изменение их формы. При индуцировании гемостатических реакций происходит биохимическая и ультраструктурная перестройка кровяных пластинок и их переход из неактивированных форм в активированные. На этой стадии дискоциты принимают сферический или блинообразный вид, что связано с их распластыванием на субстрате и изменением общего объема. Находясь на ранней стадии активации, Тц могут обратимо менять свою форму, становясь снова дискоцитами. Следующими этапами активации являются адгезия, реакция высвобождения и появление псевдоподий (отростков), что опосредовано внутриклеточной системой сократительных микрофиламентов. Последние изменения в морфоструктуре Тц приводят к необратимым процессам и образованию первичных внутрисосудистых агрегатов [1-3].
Важная роль в активации системы гемостаза отводится окислительному стрессу, приводящему к активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) и модификации полиненасыщенных жирных кислот клеточных мембран. Тц являются как источником, так и мишенью активных форм кислорода (АФК). Образующиеся при активации ПОЛ продукты являются мощными окислителями, более активными, чем кислород. Они представляют угрозу клеточной целостности и играют важную роль в клеточном повреждении. Липопероксидация клеточных мембран Тц приводит к изменению процессов стационарного функционирования клеток, активации мембранных фосфолипаз, формированию матриц для запуска каскада ферментативных реакций гемостаза [4]. При экзогенной активации тромбоцитов запускаются сигнальные пути, приводящие к эндогенной продукции АФК как оксидазами NAPDH (NOX), так и митохондриями [5-6]. В свою очередь, тромбоциты, активированные окислительным стрессом, также могут являться источником АФК, которые дополнительно способствуют усилению окислительного стресса. Этот процесс порождает порочный круг, способный воздействовать на другие типы клеток, способствуя в конечном итоге прогрессированию заболеваний и развитию осложнений, приводя к тромбоэмболическим состояниям [7]. Следовательно, посредством управления процессами липопероксидации, а именно обогащением нашего ежедневного рациона дополнительными источниками антиоксидантов, можно корректировать тромбоцитарную активность.
Учитывая вышеизложенные факты, целью нашей работы явилось изучение влияния биологически активной добавки «Масло черного тмина “Эфиопское”» на морфофункциональные характеристики и количественное распределение тромбоцитов плазмы крови у крыс при тромбинемии, индуцированной экзогенным путем.
Методы и организация исследования. Для эксперимента использовались 60 самцов неинбредных белых крыс массой 250-300 г. Животные содержались на смешанном сбалансированном рационе с оптимальным соотношением белков, липидов и углеводов. Животные были разделены на 5 групп по 12 особей: интактная; 1-я контрольная – не получавшая масло черного тмина (МЧТ), исследуемая через 0,5 ч после введения тромбина; 2-я контрольная – не получавшая МЧТ, исследуемая через 1 ч после введения тромбина; 1-я опытная – получавшая МЧТ, исследуемая через 0,5 ч после введения тромбина; 2-я опытная – получавшая МЧТ, исследуемая через 1 ч после введения тромбина. Животным из опытных групп вводили перорально БАД «Масло черного тмина “Эфиопское”» (ISAR.CO, г. Каир) в дозе 0,5 мл на ежедневной основе в течение 21 сут. в соответствии с инструкцией по применению. Дозы изучаемой субстанции для животных были адекватными рекомендуемым дозам для человека, не вызывающими токсическихэффектов. Содержание животных в виварии и проведение экспериментов соответствовали принципам Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей (Страсбург, 1986).
Экзогенную тромбинемию вызывали внутривенным введением в яремную вену взвеси тромбина (1,67 NIH на 100 г массы тела) в физиологическом растворе хлорида натрия, не вызывающей гибель животных. Болезненные манипуляции проводили, подвергая животных наркозу диэтиловым эфиром. Яремные вены обнажали овальным разрезом. В одну из яремных вен вводили инъекцию, забор крови осуществляли из симметричной яремной вены (через 0,5 и 1 ч после инъекции в зависимости от группы животных). Кровь для исследования морфологических особенностей тромбоцитов стабилизировали 0,1%-м забуференным раствором глутаральдегида, а для подсчета количества Тц и измерения MPV (средний объем тромбоцита) на автоматическом анализаторе кровь отдельно отбиралась в вакуумную пробирку с наполнителем К3-ЭДТА. Содержание дискоцитов и активированных форм тромбоцитов (в абсолютных и относительных значениях) выявляли с помощью прямой микроскопии в камере Горяева [8]. Автоматический подсчет общего количества тромбоцитов и средний объем тромбоцита вычисляли на анализаторе Beckman coulter DxH 500. Результаты исследования, имеющие цифровое выражение, анализировали методом вариационной статистики для малых рядов наблюдений с использованием программы Microsoft Excel. Для оценки достоверности отличий вычисляли доверительный коэффициент Стьюдента (t) и степень вероятности (p). Нормальность распределения проверялась с помощью критерия Шапиро-Уилка. Различия считали статистически значимыми при p<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. В ходе проведенной экспериментальной работы нами было выявлено, что тромбинемия через 0,5 ч вызвала уменьшение на 54% содержания общего количества
тромбоцитов, что свидетельствовало о существенной активации клеточного звена гемостаза и тромбоцитопении потребления (1-я контрольная группа; табл. 1).
Обнаружилось, что относительное количество активированных Тц выросло на 10%, а абсолютное и относительное содержание дискоцитов было снижено. Значение MPV у самцов контрольной группы после введения тромбина выросло на 40%, что свидетельствовало об изменении объема Тц.
Через 1 ч после введения тромбина (2-я контрольная группа) сохранялась высокая степень тромбоцитопении, повышенное относительное содержание активированных форм Тц и MPV на фоне низкого количества дискоцитов (табл. 2).
Таблица 1
Морфофункциональная и количественная характеристика тромбоцитов у крыс, получавших и не получавших масло черного тмина, через 0,5 ч после введения взвеси тромбина (по 12 крыс в группе), М±m
|
Показатель |
Интактная группа |
1-я контрольная группа (без МЧТ) |
1-я опытная группа (с МЧТ) |
|
PLT, 109/л |
1220±38 |
559±13* |
629±37*0 |
|
Дискоциты, 109/л |
1042±23 |
421±11* |
491±21*0 |
|
Дискоциты, % |
85±1,2 |
75±0,1 |
78±0,3*0 |
|
АФ, 109/л |
178±15 |
138±33* |
138±21*0 |
|
АФ, % |
15±1,2 |
25±0,4 |
22±0,5*0 |
|
MPV, fl |
5,7±0,07 |
7,99±0,17* |
7,19±0,07*0 |
Примечание (к этой и последующей таблице): МЧТ – масло черного тмина; PLT – содержание тромбоцитов; АФ – активированные формы тромбоцитов; MPV – средний объем тромбоцита. Установлены статистически значимые отличия (р<0,05): * – от показателей интактной группы; 0 – от показателей 1-й контрольной группы
Таблица 2
Морфофункциональная и количественная характеристика тромбоцитов у крыс, получавших и не получавших масло черного тмина, через 1 ч после введения взвеси тромбина (по 12 крыс в группе), М±m
|
Показатель |
Интактная группа |
2-я контрольная группа (без МЧТ) |
2-я опытная группа (с МЧТ) |
|
PLT, 109/л |
1220±38 |
577±9* |
703±21*0 |
|
Дискоциты, 109/л |
1042±23 |
436±12* |
568±22*0 |
|
Дискоциты, % |
85±1,2 |
76±1,1* |
81±0,5*0 |
|
АФ, ×109/л |
178±15 |
141±21* |
135±16 |
|
АФ, % |
14±1,2 |
24±1,2* |
19±1,6*0 |
|
MPV, fl |
5,7±0,07 |
7,45±0,04* |
6,49±0,16*0 |
Реакция на введение тромбина животным, получавшим МЧТ, выглядела иначе. Через 0,5 ч в 1-ой опытной группе также наблюдалась тромбоцитопения потребления, но степень ее была меньшей, чем в контроле (1-я контрольная группа, см. табл. 1). Содержание тромбоцитов снизилось лишь на 48%, меньше оказались прирост относительного содержания активированных форм и падение уровня дискоцитов. MPV увеличился на 26%, что очевидно меньше, чем в 1 контрольной группе.
Через 1 ч у крыс, получавших МЧТ (2-я опытная группа, табл. 2), обнаружились более интенсивные темпы возвращения показателей к исходным значениям по сравнению с контролем (2-я контрольная группа), выражающиеся как в количественных, так и в качественных показателях.
Приведенные данные свидетельствуют о позитивном влиянии дополнительного введения МЧТ на гемостаз, что проявилось в ограничении активации тромбоцитов и степени тромбоцитопении потребления в условиях экзогенной тромбинемии. Причина такого влияния может заключаться в уникальном фитохимическом составе масла черного тмина. Nigella sativa (черный тмин, чернушка посевная) – однолетнее травянистое растение, относящееся к семейству Ranunculaceae (лютиковых), имеют насыщенный вкус и запах, применяются в традиционной кулинарии восточных стран как в качестве приправы, так и в народной медицине. Показано, что семена содержат 5,02% влаги, 21,07% белка, 39,02% жира, 3,02% золы, 6,01% клетчатки и 25,86% углеводов. Черный тмин содержит нелетучие (флавоноиды, фенолокислоты, дубильные вещества) и летучие (в т.ч. терпеновые) соединения. В семенах черного тмина были выделены и идентифицированы различные алкалоиды: нигеллицин, содержащий ядро индазола, нигеллимин, имеющий молекулу изохинолина, а также N-оксид нигеллимина и, наконец, нигеллидин, представляющий собой молекулу индазольной природы. Соотношение ненасыщенных и насыщенных жирных кислот составляет 85,16% и 15,02% соответственно. В составе МЧТ обнаружены следующие минералы: кальций, калий, фосфор, магний, натрий, железо, цинк, медь и витамины: тиамин, ниацин, фолиевую кислоту, ретинолы, токоферолы и др. [9-10]. Учитывая состав Nigella sativa, можно с уверенностью говорить о том, что МЧТ обладает антиоксидантными свойствами благодаря наличию в своем составе полифенольных и терпеновых соединений, а также токоферолов и ретинолов. Многие исследования показывают сильную и положительную взаимосвязь между содержанием фенольных и терпеновых соединений и антиоксидантным потенциалом некоторых видов растений, а также фруктов и овощей. Антиоксидантная активность терпеновых и фенольных соединений объясняется способностью поглощать свободные радикалы, отдавать атомы водорода, электроны или хелатные катионы металлов [11].
Заключение. Благодаря фитохимическому составу, Nigella sativa является совокупным природным антиоксидантом, богатым полифенолами, терпеновыми соединениями, дубильными веществами, витаминами и минералами. Полученные в ходе эксперимента данные показали положительное влияние перорального применения МЧТ в условиях спровоцированного гиперкоагуляционного стресса. Данные научной литературы показывают, что как при активации гемостаза усиливаются процессы ПОЛ, так и активация ПОЛ может привести к ускорению тромбиногенеза. Указанные процессы являются взаимопотенцирующими по типу «тромбинемия → активация липопероксидации → активация тромбинемии → …» или «активация липопероксидации → активация тромбинемии → активация липопероксидации → …» [9]. Учитывая тесную взаимосвязь ПОЛ и гемостаза, мы считаем перспективным изучение возможностей использования МЧТ или его компонентов как средств неспецифической профилактики в условия активации тромбиногенеза.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Christoph, R. Platelet morphology / R. Christoph // Journal of Laboratory Medicine. – 2020. – Vol. 44. – Issue 5. – pp. 231-239. DOI: doi.org/10.1515/labmed-2020-0007.
- Шиффман Фред Дж. Патофизиология крови / Дж. Фред Шиффман. – М.: Бином, 2020. – 432 с.
- Макаров, М. С. Особенности морфофункционального статуса тромбоцитов человека в норме и патологии: дисс. … канд. биол. наук / Максим Сергеевич Макаров. – Москва, 2014. – 127 с.
- Коррекция функционального состояния тромбоцитов при эндотоксикозе / Власов А. П., Анаскин С. Г., Шевалаев Г. А. [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 3-1. – С. 37-40.
- Violi, F. Platelet NOX, a novel target for anti-thrombotic treatment / F. Violi, P. Pignatelli, // Thromb. Haemost. – 2014. – № 111. – pp. 817-823.
- Fuentes, E. Regulation of mitochondrial function as a promising target in platelet activation-related diseases / E. Fuentes, R. Araya-Maturana; F. A. Urra // Free Radic. Biol. Med. – 2019. – № 136. – pp. 172-182.
- ROS in Platelet Biology: Functional Aspects and Methodological Insights / Masselli E., Pozzi G., Vaccarezza M. [et al] // Int J Mol Sci. – Jul 9, 2020. – № 21(14). – P. 4866. DOI: 10.3390/ijms21144866. PMID: 32660144; PMCID: PMC7402354.
- Шитикова, А. С. Тромбоцитарный гемостаз / А. С. Шитикова. – СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2000. – 222 с.
- Влияние масла черного тмина на различные звенья гемостаза крыс в условиях экзогенной тромбинемии / Алхасова Х. М., Зиновьева А. В., Никулина Е. Г. [и др.] // Журн. мед.-биол. исследований. – 2022. – Т. 10. – № 3. – С. 263-273. DOI: 10.37482/2687-1491-Z113.
- Nutritional Composition and Volatile Compounds of Black Cumin (Nigella sativa L.) Seed, Fatty Acid Composition and Tocopherols, Polyphenols, and Antioxidant Activity of Its Essential Oil / Albakry Z., Karrar E., Ahmed I. A. M. [et al] // Horticulturae. – 2022. – № 8. – P. 575. DOI: https://doi.org/10.3390/horticulturae8070575
- Phenolic Compounds: Functional Properties, Impact of Processing and Bioavailability / Minatel I. O., Borges C. V., Ferreira M. I. [et al] // Phenolic Compounds – Biological Activity. – London, United Kingdom, 2017. URL: https://www.intecho
com/chapters/53128 (дата обращения: 13.05.2023).
REFERENCES
- Christoph R. Platelet morphology. Journal of Laboratory Medicine, 2020, vol. 44, issue 5, pp. 231-239. DOI: doi.org/10.1515/labmed-2020-0007.
- Shiffman Fred J. Hematologic Pathophysiology. Translation from English. Moscow: Binom, 2020. 432 p. (in Russ.)
- Makarov M.S. Features of the morphofunctional status of human platelets in normal state and pathology: an author’s dissertation. Moscow, 2014. 127 p. (in Russ.)
- Vlasov A.P., Anaskin S.G., Shevalaev G.A., Zelentsov P.V., Suvorova L.A., Satybaldin O.A. Correction of thrombocytes functional conditions at endogenic intoxication. Fundamental research, 2013. № 3-1. pp. 37-40. (in Russ.)
- Violi F., Pignatelli P. Platelet NOX is a new target for antithrombotic treatment. A blood clot. Hemostasis, 2014, no. 111, pp. 817-823. (in Russ.)
- Fuentes E., Araya-Maturana R., Urra F.A. Regulation of mitochondrial function as a promising target in diseases associated with platelet activation. Free Radic. Biol. Med, 2019, no. 136, pp. 172-182.
- Masselli E., Pozzi G., Vaccarezza M., Mirandola P., Galli D., Vitale M., Karubbi S., Gobbi G. AFC in platelet biology: functional aspects and methodological ideas. Int J Mol Sci, July 9, 2020, no. 21(14), p. 4866. DOI: 10.3390/ijms21144866. PMID: 32660144, PMCID: PMC7402354.
- Shitikova A.S. Platelet hemostasis. St. Petersburg: Publishing House of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, 2000. 222 p. (in Russ.)
- Alkhasova H.M., Zinov’eva A.V., Nikulina E.G., Kalashnikova S.P., Gagaro M.A., Solov’ev V.G. Effect of black cumin oil on various components of haemostasis in rats with exogenous thrombinemia. Journal of Medical and Biological Research, 2022, vol. 10, no. 3, pp. 263-273. DOI: 10.37482/2687-1491-Z113. (in Russ.)
- Albakri Z., Karrar E., Ahmed I.A.M., Oz E., Proestos S., El Sheikha A.F., Oz F., Wu G., Wang, H. Nutritional composition and volatile compounds of black cumin seeds (Nigella sativa L.), composition of fatty acids and Tocopherols, polyphenols and antioxidant activity of its essential oil. Gardening, 2022, no. 8, p. 575. DOI: https://doi.org/10.3390/horticulturae8070575.
- Minatel I.O., Borges S.V., Ferreira M.I., Gomez H.A.G., Lima K.O.S., Lima P.P. «Phenolic compounds: functional properties, treatment effect and bioavailability», in the section «Phenolic compounds — biological activity». London, UK, 2017. Available at: https://www.intechopen.com/chapters/53128 (accessed 13.05.2023)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Ханна Майисовна Алхасова – биолог Центра лабораторной диагностики, АУ ХМАО-Югры «Центр Профессиональной Патологии»; аспирант, БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» Ханты-Мансийск, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6108-6846.
Владимир Георгиевич Соловьев – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской и биологической химии, БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4870-2282.
Ольга Владимировна Черничук – заведующая Центром лабораторной диагностики, АУ ХМАО-Югры «Центр Профессиональной Патологии», Ханты-Мансийск, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5660-1230.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Hanna Mayisovna Alkhasova – Biologist of the Laboratory Diagnostics Center, Occupational Pathology Center; Post-Graduate Student, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6108-6846.
Vladimir Georgievich Solov’yov – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Medical and Biological Chemistry, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4870-2282.
Ol’ga Vladimirovna Chernichuk – Head of the Laboratory Diagnostics Center, Occupational Pathology Center, Khanty-Mansiysk, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5660-1230.
Для цитирования: Влияние масла черного тмина на морфофункциональную характеристику тромбоцитов при экзогенной тромбинемии / Х. М. Алхасова, В. Г. Соловьев, О. В. Черничук // Современные вопросы биомедицины. – 2023. – Т. 7. – № 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2023_07_02_1
For citation: Alkhasova H.M., Solov’yov V.G., Chernichuk O.V. Effect of black cumin oil on the morphofunctional characteristics of platelets in exogenous thrombinemia. Modern Issues of Biomedicine, 2023, vol. 7, no. 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2023_07_02_1
Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.
Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?
Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.
Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.
Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».
Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:
- Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
- Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
- Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
- Суши из сырой рыбы.
- Немытые свежие овощи и фрукты.
- Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).
Рекомендуемые продукты питания при раке
Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.
К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.
Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.
Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В «Евроонко» есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.
Сколько воды можно пить онкологическому больному?
У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).
Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.
При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.
Витамины и рак
Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».
Курение
О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.
На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».
Посещение бань и саун
В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).
Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.
Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.
Солнечный загар
Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:
- Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
- Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
- Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
- Старайтесь находиться в тени.
- Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
- Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
- Используйте солнцезащитный крем.
Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».
Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях
Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.
Важно помнить о двух моментах:
- Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
- Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.
Можно ли делать онкологическим больным массаж?
Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:
- Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
- Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
- При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
- Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
- На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.
Почему нельзя заниматься самолечением при раке?
Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.
Диета при инфекции Helicobacter pylori направлена на поддержку фармакологической терапии и снятие неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Рассмотрим наиболее важные принципы этой диеты, что можно есть больному с гастритом и чего нужно избегать при заражении H. pylori.
Helicobacter pylori – это грамотрицательная, спиралевидная бактерия, паразитирующая в человеческом организме. Хеликобактер пилори вызывает гастрит и способствует образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
В организме человека Helicobacter pylori живет под слоем слизи, который покрывает эпителиальные клетки в препилорической части желудка. Чтобы выжить в неблагоприятных условиях, Х. пилори развила в себе множество качеств. Например, у нее есть реснички, с помощью которых патоген проникает в слизистую оболочку. Особенность, позволяющая H. pylori жить во враждебной, кислой среде желудка, — способность нейтрализовать кислую среду в желудке, производя уреазу. Этот фермент расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, что изменяет рН желудка на щелочной.
Также бактерии вырабатывают токсины, способствующие атрофии слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит).
Инфекция Helicobacter pylori затрагивает 70% населения в развивающихся странах и около 30% в развитых странах (статистика ВОЗ). Бактерия может сохраняться в желудке, зубном налете и в кале, поэтому заражение может произойти оральным, гастро-оральным и фекально-оральным путями.
Инфекция выявляется при гастроскопии, серологических тестах, анализах на антиген H. pylori в фекалиях и др. методами, например, популярен уреазный тест на Helicobacter pylori. У большинства людей (до 90%) при заражении нет явных признаков, у остальных развивается гастрит. Гастрит сопровождается рядом симптомов, основные из них:
- боли в животе, особенно в верхней части;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- быстрое чувство насыщения;
- потеря аппетита;
- потеря веса.
Если инфекцию H. pylori не лечить, гастрит переходит в воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенную болезнь. Следующим этапом может быть рак желудка, пищевода, кишечника — до 75% случаев рака желудка связаны с этой инфекцией. Косвенно H. Pylori также способствует дефициту железа и витамина B12.
Во время лечения гастрита важно обращать внимание на то, что вы едите, особенно если есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Неправильная диета — скорейший путь к язве.
Диета при Helicobacter pylori – принципы питания
Жестких диетических рекомендаций при инфекции Helicobacter pylori нет. Рацион должен быть адаптирован к имеющимся симптомам. Если бактериальная инфекция бессимптомна, изменять здоровую диету нет необходимости. При гастрите требуется полноценная, но легкоусвояемая пища. Питание следует подбирать индивидуально, отслеживая как пищеварительная система реагирует на продукты.
Диета с Хеликобактер пилори подразумевает частый прием пищи — 5-6 раз в день, небольшими порциями в относительно постоянное время.
- Можно есть постное мясо птицы, кролика, рыбу (треска, форель, морской окунь, щука) и нежирные молочные продукты.
- В течение дня можно пить воду, разбавленные водой соки, компоты, злаковый кофе, некрепкий чай, легкие фруктовые и травяные чаи.
- Рекомендуются овощи: морковь, тыква, кабачки, свёкла, шпинат, сладкий картофель, картофель – лучше готовить их в виде пюре или крем-супа.
После улучшения самочувствия, можно есть цветную капусту, брокколи, зеленую фасоль, зеленый горошек, сельдерей, зеленый салат, помидоры без кожуры и семян. Разрешены мелко натертые салаты. Плоды должны быть спелыми, сочными, бессемянными, не кислыми.
При обострении симптомов употребляйте пюре из бананов, персиков, абрикосов, яблок (отварных, запеченных).
При приготовлении блюд следует выбирать щадящие варианты: тушение, приготовление на пару, запекание в фольге.
рекомендация врача
Продукты, разрешенные при лечении инфекции Helicobacter pylori
Помимо применения фармакотерапии при инфекции Хеликобактер пилори, также стоит вводить пищевые продукты, дополняющие лечение:
- Молоко и молочные продукты, содержащие антибактериальный лактоферрин;
- Кисломолочные напитки (йогурт, кефир), содержащие пробиотики, помогающие бороться с инфекцией;
- Зеленый чай, содержащий катехины, ингибирующие (подавляющие) рост бактерий Helicobacter;
- Растительные масла, например, рапсовое масло или оливковое масло, богатое мононенасыщенными жирными кислотами. Они легче усваиваются и не раздражают стенки пищеварительного тракта. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты поддерживают регенерацию слизистой желудка;
- Натуральный мед, оказывающий бактериостатическое действие по отношению к H. pylori.
Мед, если нет противопоказаний, можно включать в меню как во время лечения и для профилактики.
Травы, подавляющие размножение бактерий в желудке, которые стоит включить в рацион при инфекции H. pylori: корица, кардамон, чабер, имбирь, розмарин, кориандр, мята, базилик, анис, майоран, орегано, шалфей, тмин.
Если нет симптомов гастрита, также можно есть ягоды и пить клюквенный сок, содержащие большое количество полифенолов. Можно использовать в пищу крестоцветные овощи, обеспечивающие изотиоцианаты.
Незаменимые жирные кислоты
Важный компонент лечебной диеты при инфекции H. Pylori, — жирные кислоты (НЖК). Исследования in vitro продемонстрировали ингибирующее действие высоких концентраций НЖК на развитие Helicobacter pylori. Этот фактор способствует нарушению целостности клеточной мембраны бактерии и приводит к лизису клеток. При низких концентрациях ненасыщенных жирных кислот наблюдается ухудшение способности Хеликобактер двигаться.
Важные источники НЖК: рыба, растительные масла, например, льняное или оливковое масло.
Витамин С и другие антиоксиданты
При заражении бактерией Helicobacter pylori происходит повреждение клеток, строящих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Это связано с высвобождением свободных радикалов, в дальнейшем способствующих разрушению защитного барьера желудка. В этом случае важен достаточный запас антиоксидантов, уменьшающих количество радикалов свободного кислорода. Примером может служить аскорбиновая кислота — витамин С.
Диета, богатая источниками этого витамина, оказывает ингибирующее действие на рост H. Pylori и на активность уреазы. Уреаза — очень важный фактор, ответственный за патогенность Хеликобактер. Богатые источники витамина С: черная смородина, петрушка, шиповник, цитрусовые.
Результаты исследований показали важную роль витамина Е в предотвращении повреждения слизистой оболочки желудка. Источники этого витамина: растительные масла, шпинат, помидоры, красный перец.
Еще один фактор, защищающий слизистую желудка от вредного воздействия свободных радикалов, β-каротин. Его благотворное действие основано на стимулировании выработки защитной слизи, что повышает устойчивость слизистой оболочки к повреждениям. Этот механизм важен в профилактике язвенной болезни, развитию которой способствует инфекция H. Pylori.
Источники β-каротина — различные виды овощей и фруктов, например, красный перец, тыква, морковь, шпинат, капуста, абрикосы.
Крестоцветные овощи
Крестоцветные овощи, включающие все виды капусты, содержат много ценных биологически активных веществ. Это источники глюкозинолатов, из которых после ферментативного гидролиза образуются изотиоцианаты, проявляющие бактериостатическую активность.
Важный фактор — сульфорафан, относящийся к изотиоцианатам, наибольшее количество которых содержится в брокколи. Это вещество оказывает бактерицидное действие на внеклеточные и внутриклеточные формы H. Pylori, однако точные механизмы его действия пока не известны.
Зеленый и красный чай
Зеленый чай содержит активные соединения — катехины, обладающие сильным антиоксидантным и антибактериальным действием в отношении Helicobater pylori. Предполагаемый механизм, с помощью которого зеленый чай поддерживает лечение инфекции, — ингибирование активности уреазы.
Также ученые описывают механизм, основанный на действии одного из полифенолов (EGCG), влияющий на блокирование активации рецептора TLR4. Его активация приводит к выработке провоспалительных цитокинов.
Красный чай содержит множество веществ, обладающих антибактериальным, противовоспалительным и противораковым действием. Он не содержит кофеина, влияющего на симптомы гастрита.
Куркума
Эта специя содержит соединение, называемое куркумином. К благотворным эффектам куркумина относятся нейтрализация свободных радикалов, бактерицидное и бактериостатическое действие. Исследования показали, что куркумин улучшает состояние клеток желудка и гасит инфекцию Helicobacter pylori. Также куркумин поддерживает работу печени и поджелудочной железы, благодаря чему стимулируется выделение желчи, улучшается работа пищеварительного тракта, облегчаются диспепсические симптомы.
В научной литературе есть информация о том, что препараты с куркумином оказывают антиангиогенное, антипролиферационное, проапоптотическое и детоксикационное действие, что особенно важно в профилактике развития рака желудка, для которого заражение Helicobacter pylori считается одним из предрасполагающих факторов.
В этой статье обозначены эффекты куркумина, касающиеся лечения заболеваний ЖКТ. На самом деле научно доказаны более двух десятков полезных свойств этого вещества, поэтому его можно часто встретить в составе разных биологически-активных добавок, рекомендованных для приема при кожных заболеваниях, грибковых поражениях, патологиях крови, суставов, низком иммунитете и др.
Важно понимать, что куркума хоть и оказывает лечебный эффект, но плохо усваивается организмом. А еще куркумой у нас часто называют совсем другую специю (куркумина в ней нет) — настоящая куркума стоит гораздо дороже.
Поэтому в лечебных целях куркумин лучше получать в виде пищевых добавок, содержащих это вещество в более доступной форме и в высокой концентрации. Например, мы нашли такой препарат на одной из популярных площадок.
Куркумин в капсулах с биоперином и маслом зародышей пшеницы производит известная российская компания B-PHARM. Препарат сертифицирован по российским и европейским нормам, что гарантирует его высокое качество.
Наверняка, если поискать, можно найти и другие БАДы с куркумином, но при выборе нужно обязательно обращать внимание на наличие российского свидетельства о регистрации, так как рекомендации наших ученых значительно отличаются от, например, китайских. Да и состав добавки, как и концентрация куркумина в ней, у производителей с Алиэкспресс может значительно отличаться от заявленного.
Имбирь
Имбирь можно использовать в комплексе с традиционным лечением желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки.Исследования in vitro показали ингибирующее действие экстрактов имбиря на рост устойчивых к антибиотикам штаммов H. pylori. Одновременное применение антибиотика (кларитромицина) и экстракта имбиря усиливает ингибирующее действие.
Чеснок
Антибактериальные свойства чеснока связаны с аллицином. Исследования обнаружили, что средний дыхательный тест уреазы значительно отличался до и после регулярного потребления зубчиков чеснока. Средний показатель был намного ниже при регулярном потреблении чеснока.
Черный тмин
Семена черного тмина содержат много активных ингредиентов, обладающих антибактериальным, антиоксидантным, противогрибковым, иммуностимулирующим и противораковым действием. Экстракт черного тмина может ингибировать уреазу.
Солодка
Защищает слизистую желудка, оказывая противовоспалительные, противораковые свойства, благодаря содержанию флавоноидов, благотворно влияющих на пищеварительную систему. Эффективность солодки в поддержке эрадикации Helicobacter pylori подтверждена научно.
Пробиотические бактерии
Регулярное потребление продуктов, содержащих пробиотические бактерии способствует снижению риска заражения и ускорению искоренения этой бактерии. Многие пробиотические штаммы ингибируют рост H. Pylori и адгезию к эпителиальным клеткам желудка. Пробиотики могут также противодействовать некоторым побочным эффектам, связанным с использованием антибиотиков во время эрадикационного лечения.
Лактоферрин
Лактоферрин — многофункциональный белок, присутствующий в выделениях и жидкостях — молоке, слезах, слюне. Основной пищевой источник лактоферрина — молоко. Исследованиями подтверждены его антибактериальные свойства. Этот белок обладает высоким сродством к железу, контролирует концентрацию ионов Fe+3, а также захватывает свободное железо, важное для бактерий, что препятствует их развитию.
Присутствие лакоферрина затрудняет адгезию бактерий на поверхности клеток-хозяев, что затрудняет образование биопленки. Однако точный механизм действия этого вещества неизвестен.
Лактоферрин оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Присутствие лактоферрина связано с облегченным контактом лизоцима (белка, относящегося к системе, составляющей антибактериальную защиту организма) с бактериальной мембраной.
Грамотрицательные бактерии, к которым также относится H. Pylori, имеют липополисахаридную внешнюю мембрану, защищающую бактерию от бактерицидного лизоцима. Лактоферрин влияет на высвобождение липополисахаридов из бактериальной мембраны, что делает их более восприимчивыми к лизоциму или гидрофобным антибиотикам.
Что нельзя есть больным с Helicobacter pylori?
При бессимптомной инфекции соблюдайте правила здорового, полноценного питания, не употребляя трудно усваиваемые продукты. При симптомах воспаления желудка из рациона следует исключить продукты и блюда, вызывающие чрезмерную секрецию пищеварительных соков:
- крепкие бульоны — мясные, овощные, грибные;
- газированные и кислые напитки и неразбавленные овощные и фруктовые соки;
- алкоголь;
- кофе, чай, какао, шоколад;
- маринованные, копченые, жареные блюда;
- хлебобулочные изделия,
- острые, соленые блюда;
- пряные специи;
- жирные продукты.
Необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: грибы, капусту, чеснок, зеленый лук, лук-порей, бобовые.
Также важно при гастрите ограничить жиры животного происхождения: сливочное масло, сливки, сало. Растительные жиры можно добавлять в холодные блюда – не используйте их для жарки. Нежелательно есть жирную рыбу или жирное мясо, поскольку они долго остаются в желудке.
Необходимо ограничить хлеб из муки грубого помола, натуральные хлопья, крупы – особенно при обострении симптомов. Не ешьте свежий, теплый хлеб.
Обострение симптомов вызывают:
- свежие овощи: перец, огурцы, лук-порей, чеснок, лук, брюква, редис, репа, ревень, кольраби, щавель;
- картофель и овощи, жареные, маринованные, в салатах со сливками и майонезом;
- фрукты: вишня, вишня, сливы, крыжовник, цитрусовые, маринованные фрукты, сухофрукты;
- орехи;
- специи: уксус, перец, горчица, молотая паприка, хрен, бульонные кубики, душистый перц, лавровый лист, разрыхлитель, глутамат натрия;
- сильно обработанные продукты.
Ограничение соли — профилактика рака желудка
Рак желудка, развитие которого связано с инфекцией H. pylori, — одна из наиболее распространенных причин смерти, связанной с раком, в мире. Мета-анализ международных исследований, направленных на определение взаимосвязи между богатой солью диетой и риском развития рака желудка, подтвердил эту связь. Употребление соли напрямую связано с риском развития раковой опухоли.
Соль нарушает целостность и вязкость слизистой оболочки желудка, что способствует колонизации H. Pylori. Оба эти фактора способствуют усилению воспаления с последующей пролиферацией клеток желудка и эндогенными мутациями. Поэтому важно ограничивать соль в пище и избегать обработанных пищевых продуктов — источника большого количества соли.
Рекомендация врача
Примерное меню в рационе больных с H. pylori
Меню разработано для человека, у которого нет ярких симптомов гастрита – в этом случае требуется изменение количества клетчатки в рационе:
- Завтрак: овсяный кисель с ягодами;
- II завтрак: бутерброд с жареной индейкой и авокадо, разбавленный клюквенный морс;
- Обед: овощной крем-суп с треской;
- Полдник: фруктовый коктейль;
- Ужин: яйца всмятку.
Примеры рецептов блюд, входящих в меню больных с гастритом
Густой овсяно-льняной кисель с ягодами
Ингредиенты:
- 5 столовых ложек овсянки, измельченной в муку в блендере (при обострении симптомов можно заменить манной крупой);
- 1 стакан молока 1,5% жирности;
- 1 маленький банан;
- 1/2 стакана некислых ягод;
- 1 чайная ложка меда;
- 1 столовая ложка свежесмолотого льняного семени.
Как приготовить кисель:
- Чтобы приготовить такой кисель, нужно раздавить банан вилкой, переложить пюре в кастрюлю с толстым дном, добавить туда хлопья и молоком.
- Полученную смесь нужно варить несколько минут, помешивая, чтобы кисель не подгорел.
В теплый кисель добавьте ягоды, мед и лен.
Сэндвич с жареной индейкой и авокадо
Ингредиенты:
- 4 ломтика диетического хлеба или светлого пшеничного хлеба (в случае обострения симптомов);
- 80 г запеченного филе индейки;
- 1/2 авокадо;
- 2 столовые ложки измельченного укропа;
- 4 листа салата.
Как приготовить сэндвич с индейкой:
- Из авокадо и укропна вилкой сделайте пасту и выложите ее на хлеб.
- Поверх уложите ломтики жареного мяса и листья салата.
Тыквенный суп-крем с треской
Ингредиенты:
- 150 г филе трески;
- 150 г тыквы (свежей или замороженной);
- 50 мл нежирных сливок;
- 1 стакан домашнего овощного бульона;
- 2 ломтика диетического или светлого пшеничного хлеба;
- 1 столовая ложка тыквенных семечек;
- если нет обострения симптомов: имбирь, куркума.
Как приготовить крем-суп:
- Выложить тыкву в кипящий овощной бульон и варить 10 минут. Добавить сливки и специи, перемешать суп до однородности.
- Добавьте кусочки рыбы и варите до тех пор, пока она не начнет разваливаться.
Такой суп нужно подавать с хлебными сухариками.
Фруктовый коктейль
Ингредиенты:
- 1 стакан натурального питьевого йогурта или молока 1,5% жирности;
- 1 стакан ягод (свежих или замороженных);
- 1 средний банан;
- 2 столовые ложки свежесмолотого льняного семени.
Как приготовить фруктовый коктейль: смешайте все ингредиенты в коктейль.
Салат из яиц всмятку
Ингредиенты:
- 1 яйцо всмятку (можно пашот);
- 150 г молодой зеленой фасоли;
- 2 горсти листьев салата;
- 1/2 авокадо;
- 45 г крупы кускуса;
- 1 столовая ложка оливкового масла;
- 2 столовые ложки измельченного укропа.
Как приготовить салат:
- Приготовить кускус по рецепту на упаковке и остудить.
- Фасоль сварить в кипящей воде.
- На тарелку выложить измельченный салат, остывшую фасоль и кускус, нарезанный авокадо. Смешать все ингредиенты вместе с оливковым и укропным соусом.
- Сверху положите яйцо.
Источники
- Burucoa C, Axon A. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori, 2017;
- Хейли К., Гэдди Дж.: Питание и Helicobacter pylori, 2016;
- Андрич К.: Нужно ли лечить каждого пациента с инфекцией Helicobacter pylori, 2018;
- Ровицка Г., Чайка М.: Важность диеты в профилактике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 2011;
- Monno R., De Laurentiis V., Trerotoli P et al.: Helicobacter pylori infection: ассоциация с пищевыми привычками и социально-экономическими условиями, 2019;.
- Томас М., Пьетшак В., Новак Р.: Вещества природного происхождения в борьбе с инфекциями Helicobacter pylori, 2012.
Диета «Любимая»: примеры рациона и комментарии врача
В чем причина популярности диеты, о которой не слышали западные врачи? Разбираемся вместе с экспертом, действительно ли это панацея для желающих быстро похудеть и какие подводные камни скрывает подробно расписанный рацион.
Материал проверила и прокомментировала Евгения Маевская, к.м.н., гастроэнтеролог, диетолог клиники GMS Clinic, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Диета «Любимая» — что это
Подробный рацион питания, популярный в последние годы, обещает быстрое похудение без сложных подсчетов калорий и поиска продуктов и рецептов. Сторонники диеты ценят ее за простоту и эффективность: за неделю-две можно сбросить 3–15 кг в зависимости от выбранного варианта рациона и параметров тела.
В основе — подробное меню на неделю, 10-12 дней, две недели и месяц. Как правило, ее придерживаются не дольше 14 дней, потому что чем дольше мы соблюдаем строгие ограничения в питании, тем более серьезный стресс испытывает организм и тем вероятнее побочные эффекты. Во время «Любимой» диеты важно пить много воды и принимать витамины, так как рацион нельзя считать полноценным и сбалансированным. Один из основных плюсов диеты — привычка к небольшим порциям; они не должны превышать 300 г.
Диета «Любимая» рассчитана на 7-30 дней
В «Любимой» требуется полностью исключить некоторые продукты:
- Соль нельзя употреблять в первые две недели, затем ее можно добавлять ее в блюда, но в очень ограниченном количестве.
- Сахар запрещен на весь период диеты. В качестве подсластителя используют мед.
- Майонез, сметана, маргарин, сало запрещены на весь период диеты.
- Алкоголь допустим только в один день строгого варианта рациона.
Противопоказания для диеты «Любимая»
Серьезные ограничения в еде строго противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям в период острых инфекционных заболеваний и с диагностированными проблемами здоровья, среди которых могут быть:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения функций печени и почек;
- хроническое низкое давление (гипотония);
- случаи потери сознания при голодании;
- анемия;
- расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия).
Даже если у человека нет вышеперечисленных заболеваний, стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем переходить к строгой диете. В периоды жестких ограничений может снижаться иммунитет, а недостаток привычных продуктов — сказываться на самочувствии и настроении. Не рекомендуется практиковать «Любимую» диету вместе с высокоинтенсивными физическими нагрузками, как бы вам ни хотелось ускорить результаты.
Меню для диеты «Любимая»
Семидневная диета наиболее популярна у желающих как можно скорее прийти в форму. У нее есть два варианта: щадящий и строгий. Оба включают в себя белковый, фруктовый, три питьевых дня и один смешанный. Вот примерный рацион «Любимой» диеты на неделю:
Первый день — питьевой. Можно пить только чай без сахара, минеральную воду, обезжиренные молочные продукты без добавок (йогурт, кефир, ряженку), постные бульоны без соли и специй, свежевыжатые соки (50/50 с водой).
Меню:
- Завтрак: чашка чая
- Обед: 200-250 мл бульона
- Полдник: стакан кефира
- Ужин: стакан йогурта
В качестве перекусов между приемами пищи можно пить чай и воду.
Второй день — овощной. Солить блюда нельзя, но разрешены специи, растительное масло (не более 30 г в день) и лимонный сок в качестве заправки. Допустимы сырые, печеные, вареные овощи с высоким содержанием клетчатки, особенно капуста. Кроме того, важно следить за питьевым режимом — не менее 1,5 л воды в день.
Меню:
- Завтрак: салат из свежей капусты и огурца
- Обед: тушеные кабачки с зеленью и морковью
- Полдник: вареная свекла с лимонным соком
- Ужин: салат из зеленых овощей с оливковым маслом
Салат с капустой — один из вариантов блюд в меню «Любимой» диеты
Третий день — снова питьевой, помимо чая и воды можно употреблять теплое обезжиренное молоко.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на РБК Стиль.
Источник РБК
Статьи по теме
Болезнь Крона и язвенный колит: чем опасны, как диагностировать и лечить
Воспалительные заболевания кишечника – группа заболеваний ЖКТ, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в кишечной стенке.
Читать статью
Правда ли, что нужно есть суп?
Считается, что суп необходим для желудка и есть это блюдо нужно во время обеда. Но действительно ли суп так необходим для здоровья?
Читать статью
Колоноскопия и гастроскопия – как побороть страх перед такими процедурами?
Гибкие зонды и миниатюрные камеры. Эндоскопические технологии вывели медицину на качественно новый уровень. Их применяют как в диагностике, так и в лечении широкого спектра заболеваний. Для врачей это не только удобный, но и наиболее информативный способ обследования. Однако пациенты на такие процедуры смотрят иначе. Для них на первом месте стоит комфорт и безболезненность. Многих перспектива введения зонда в пищевод или кишечник настораживает и даже пугает. Стоит ли этого бояться, расскажет эндоскопист клиники GMS Hospital, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Залесова Виктория.
Читать статью
Интервальное голодание — лучший способ похудеть и лекарство от всех болезней или разрушение организма?
Сторонники лечебного голодания утверждают, что оно помогает омолодить организм и чуть ли не победить рак: в отсутствие питания организм начинает «есть сам себя», уничтожая поврежденные и больные клетки. Интервальное голодание предлагают как самую безопасную диету без ограничения порций. Елена Касимцева, семейный врач и гастроэнтеролог GMS Clinic, расскажет, действительно ли голодание очищает организм, и может ли оно навредить.
Читать статью
Сорбенты — что это такое и как они помогают при отравлениях
Пища — не всегда топливо для нашего организма. Нарушения технологического процесса при ее приготовлении чревато отравлениями. Как действовать при пищевом отравлении? Справиться с интоксикациями различной природы помогают сорбенты. Что такое сорбенты и зачем они нужны в домашней аптечке? Разобраться в видах лекарственных препаратов и схемах их приема поможет врач-гастроэнтеролог GMS Clinic Нурматов Шавкат Шарибжанович.
Читать статью
Что такое сальмонеллез?
Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода Salmonella.
Читать статью
Другие статьи этого автора
Польза и вред граната для здоровья: советы врача
Разбираемся, что нужно знать о гранате, чем он полезен и как его правильно выбрать?
Читать
статью
Польза масла черного тмина: научные данные
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. В гробнице одного из египетских фараонов нашли банку с маслом черного тмина. А первые упоминания о нем сохранились в Ветхом Завете. Вместе с экспертом разбираемся в полезных свойствах тмина.
Читать
статью
10 продуктов, в которых содержится много железа
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. С дефицитом железа сталкивается каждый третий житель планеты. РБК Стиль составил список из десяти продуктов, которые помогут восстановить уровень микроэлемента.
Читать
статью
Воздушный шарик в животе: в чем может быть причина?
Встаете из-за стола с ощущением, будто проглотили воздушный шар? Чувствуете неловкость из-за постоянного урчания в животе или звуков похуже? Не стоит терпеть, ведь это только вершина айсберга.
Читать
статью
Чем могут быть опасны средства для желудка?
Многие пациенты занимаются самолечением и оттягивают поход к врачу, надеясь на средства «от живота», в том числе при перееданиях. Рассказываем, почему так происходит и чем это чревато.
Читать
статью
Кето-диета: что нужно знать, прежде чем пробовать
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Кето-диета создавалась для терапии пациентов с диабетом, однако некоторые врачи решили попробовать ее для похудения.
Читать
статью