Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «…ребенок — это не уменьшенная копия взрослого…» и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
- кислородное голодание;
- застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
- деформацию грудной клетки, понижение слуха;
- частые отиты, бронхиты;
- сухость слизистой полости рта;
- неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
- нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
- Ребенок должен, обязан дышать носом!
- Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
- Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
- К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
- Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
- Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
- Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
В частности это:
- Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
- Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
- Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
- Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
- Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
- Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
- Виброцил;
- Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
- Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
- Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
- Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
- Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
- Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает «подсушивающим» действием.
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.
- Преимущества и недостатки капель для носа
- Преимущества и недостатки спрея от насморка
- Что лучше — капли или спрей
Насморк у маленького ребенка – проблема, решение которой откладывать нельзя. Здесь важно как можно быстрее обратиться к врачу и следовать его указаниям. Самостоятельное лечение ринита у малышей – это высокий риск навредить. Связан он не только с неправильной постановкой диагноза и выбором препаратов, но и с физиологией ребенка.
Как правило, лечение ринита является частью комплексной терапии по устранению основной причины насморка. В зависимости от того, чем он вызван, врач-педиатр назначает сосудосуживающие, антибактериальные или антигистаминные препараты. Кроме этого, врач посоветует, что лучше: капли или спрей.
Преимущества и недостатки капель для носа
Если выбирать капли или спрей для новорожденных и малышей до 4 лет, однозначно следует выбрать капли.
Носовые ходы у маленьких детей развиты недостаточно, особенно нижние. Их формирование завершается к 4 годам, поэтому использование спрея, который под напором доставляет лекарственный препарат внутрь, часто провоцирует отит.
Слизистые у грудничков пронизаны большим количеством кровеносных сосудов, поэтому при плаче, переохлаждении, попадании инфекции происходит быстрый отек слизистых, и ребенок не может дышать носом. В результате дыхание затрудняется, малыш плохо спит, ему трудно есть. В этом случае лучше применять сосудосуживающие капли в дозировке для детей.
Сосудосуживающие препараты снимают отек слизистой, уменьшают заложенность, восстанавливают дыхание через нос.
Виды сосудосуживающих капель:
- С пролонгированным действием. Капают 2 раза в день и назначают детям от 1 года до 6 лет. Применять можно строго от 3 до 5 дней.
- Со средней продолжительностью действия. Различаются по возрасту назначения – выпускаются капли для детей до года (с 3–6 месяцев), с 2 до 6 лет, некоторые разрешены только с 6 лет. Средства действуют до 10 часов, использование ограничивается 7 днями.
- Короткого действия (до 6 часов). Негативно влияют на внутренний эпителий, поэтому детям их стараются не назначать.
Сосудосуживающие препараты не лечат основное заболевание. Постоянное использование сосудосуживающих капель приводит к пересушиванию слизистых или даже к аллергической реакции.
Насморк (ринит) бывает самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом других патологий.
Каждому виду насморка необходимо особое лечение:
- Инфекционный или вирусный требует борьбы с вирусами или бактериями, которые атакуют слизистые носовых ходов. В случае с бактериальной инфекцией назначают препараты с ионами серебра, которые убивают болезнетворные бактерии и не травмируют слизистую. Назальные средства с эфирными маслами пихты, мяты, эвкалипта мягко снимают спазм и оказывают противовоспалительное действие. Положительное влияние таких препаратов заключается в том, что они не вызывают привыкания, и восстанавливают слизистую. При вирусной природе назначаются противовирусные средства.
- Аллергический блокируется антигистаминными препаратами.
- Вазомоторный устраняется после лечения сосудов слизистых.
- Гормональный возникает при проблемах с выработкой гормонов в детском организме и требует нормализации гормонального баланса.
- Медикаментозный появляется на фоне неправильного применения сосудосуживающих капель. Необходима отмена препаратов и восстановление дыхательной функции.
Кроме лечения основного заболевания, необходимо постоянно следить за состоянием слизистой и своевременно удалять скопившуюся слизь. Для малышей до года используют специальный аспиратор. Более старшим детям устраняют скопившуюся слизь с помощью растворов на основе морской воды. Такая процедура поможет при лечении и годится для профилактики.
Подводя итог, можно сказать, что преимущества капель от насморка для маленьких детей заключаются в эффективной борьбе с возбудителем заболевания, мягком воздействии на слизистую и отсутствии риска повредить носовые проходы. К недостаткам можно отнести возможные аллергические реакции на препарат, однако этот риск можно снизить, проконсультировавшись с врачом.
Преимущества и недостатки спрея от насморка
Все спреи сосудосуживающие или увлажняющие, антигистаминные или с добавлением эфирных масел назначаются детям после 6 лет. Некоторые виды спреев можно применять с 2 лет.
Преимущества назальных спреев:
- точечное воздействие препарата на определенный участок слизистой;
- при орошении слизистой – охват большинства рецепторов;
- точная дозировка, предупреждающая пересушивание слизистой носовых ходов;
- удобство применения средства в любом положении (не запрокидывая голову, стоя или сидя);
- экономный расход лекарства, жидкость не вытекает обратно, не нужно использовать повторно.
К недостаткам применения спреев можно отнести высокое давление струи, которая может повредить нежную слизистую носика ребенка.
Что лучше — капли или спрей
Отдать первенство в лечении насморка у детей только каплям или спреям нельзя. Врач назначит препарат в форме, соответствующей возрасту пациента.
Зная, что спреи опасны для малышей возникновением отита, лучше использовать назальные капли.
Если четырехлетний ребенок не любит, когда после закапывания препарат попадает в горло и вызывает неприятное ощущение горечи, можно использовать спрей. Он не будет стекать по задней стенке в горло, а останется на слизистой.
При попадании в организм ребенка бактериальной инфекции появляются зеленые сопли. В этом случае необходимо сначала промыть нос солевым раствором, а затем использовать назальные капли или спрей с ионами серебра.
Очень важно — не заниматься самолечением, не применять для закапывания грудное молоко, соки растений или овощей, даже если они помогли взрослому. Только детский врач определит, какое лечение назначить ребенку.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Лечение детского ринита необходимо доверить врачу. Использование спреев и других препаратов по своему усмотрению может навредить ребенку. Дело в том, что носовые ходы окончательно формируются к 4 годам. До этого времени они недостаточно развиты (особенно нижние носовые ходы), поэтому применение спреев и других препаратов под напором может спровоцировать отит (1). Именно поэтому детям в возрасте до 4 лет рекомендуют препараты в виде капель. В остальных случаях спреи могут стать эффективным средством борьбы с насморком и заложенностью носа у детей (2).
Важно!
Любые препараты и косметические средства имеют свои показания и противопоказания, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Представленный в статье рейтинг носит обзорный характер, указанная в нем информация не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших спреев от насморка для детей по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru.
В этом списке — сосудосуживающие препараты, которые допустимо использовать у детей. Они позволяют устранять неприятные симптомы насморка.
«Виброцил»
Это комбинированный препарат, содержащий два активных вещества: фенилэфрин и диметинден. Первый оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению отека слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Диметинден — это противоаллергическое средство. За счет двойного действия спрей можно использовать при насморке, который сопровождает ОРВИ и простудные заболевания, а также при аллергическом рините. Кроме того, в списке показаний: вазомоторный, хронический ринит, синусит. В качестве вспомогательного средства используется при остром среднем отите, также показан к применению до и после операций в области носа — для устранения отека.
Спрей можно использовать взрослым и детям старше 6 лет (для малышей есть «Виброцил» в виде капель). К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит и некоторые другие (см. инструкцию).
Препарат в виде спрея удобно использовать, а распылительная насадка позволяет хорошо распределить «Виброцил» по поверхности слизистой оболочки носа и избежать случайной передозировки.
Основные характеристики
| Производитель | ГСК Консьюмер Хелскер САРЛ (Швейцария) |
| Действующее вещество | Фенилэфрин и диметинден |
| Показания | Острый ринит (в т. ч. при простудных заболеваниях); аллергический, вазомоторный, хронический ринит; острый и хронический синусит. Острый средний отит — в качестве вспомогательного средства. Применяется до и после операций в области носа — для устранения отека |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; закрытоугольная глаукома; возраст до 6 лет. Прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) одновременно или в предшествующие 14 дней |
| Допустимый возраст применения | С 6 лет (для детей младшего возраста предусмотрены капли) |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Широкий список показаний; подходит для взрослых и детей (с 6 лет); удобный дозатор-распылитель; не требует хранения в холодильнике.
Не применяется дольше 7 дней без разрешения врача.
«Тизин классик для детей»
Основное действующее вещество спрея — ксилометазолин. Это средство обладает сосудосуживающей активностью и помогает снимать отек слизистой носа, за счет чего облегчает дыхание и улучшает отхождение выделений.
Применяют спрей для уменьшения неприятных симптомов при ринитах и синуситах различного происхождения. Детский «Тизин классик для детей» разрешен к применению у малышей от двух лет.
Основные характеристики
| Производитель | Famar Orleans (Франция) |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз, средний отит — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и сокращения выделений. Подготовка к диагностическим процедурам в носовых ходах. |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; операции на оболочках мозга в анамнезе; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; прием препаратов, повышающих артериальное давление; глаукома, выраженный атеросклероз; артериальная гипертензия; тахикардия; применение местных сосудосуживающих средств; возраст до 2 лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Подходит для малышей (с 2 до 6 лет), для детей старше предусмотрена другая дозировка; удобен в применении; доступная цена в сегменте.
«Ксилен детский»
Сосудосуживающий спрей от российского производителя. В составе — ксилометазолин в концентрации 0,05% (для детей старше 6 лет — препарат с концентрацией активного вещества — 0,1%), объемом 10 и 15 мл. Препарат относится к группе адреномиметиков. Эти вещества стимулируют определенные рецепторы в организме, вследствие чего сужаются сосуды в носу, а также уменьшается секреция слизи.
«Ксилен» помогает снимать отечность, улучшать носовое дыхание, упрощает отхождение выделений из носа. Препарат может помочь при ринитах, синуситах, используется и при среднем отите. Кроме того, вещества в составе подавляют активность риновируса.
Основные характеристики
| Производитель | ООО «Верофарм», Россия |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с насморком, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит; может применяться перед диагностическими мероприятиями |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; артериальная гипертензия, тахикардия; глаукома; выраженный атеросклероз; операции на оболочках мозга в анамнезе; период восстановления после транссфеноидальной гипофизэктомии; применение препаратов, вызывающих повышение АД; повышенное внутриглазное давление; беременность; возраст до двух лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Дозировка, рассчитанная именно на детей дошкольного возраста (2-6 лет); доступная цена в сегменте.
Нельзя применять дольше 5-7 дней и чаще 3 раз в сутки; много противопоказаний.
«Отривин Увлажняющая формула для детей»
Препарат произведен в Швейцарии и может применяться у детей с чувствительной слизистой носа. Основное действующее вещество — ксилометазолин. В составе спрея также содержатся увлажняющие компоненты, благодаря этому он не раздражает и не сушит слизистую оболочку носа.
Применяют препарат при ОРЗ с симптомами ринита, аллергическом рините, среднем отите и воспалении пазух.
Основные характеристики
| Производитель | Haleon CH SARL, Switzerland |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с признаками ринита, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит; средний отит (для уменьшения отека). Подготовка к диагностическим манипуляциям в области носа |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз; глаукома; гиперфункция щитовидной железы; атрофический ринит, воспалительные процессы в области кожи или слизистой оболочки преддверия носа; операции на мозговых оболочках (в анамнезе), состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; беременность, применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических или тетрациклических антидепрессантов; возраст до 2 лет. |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Подходит для малышей от 2 лет; есть увлажняющие компоненты в составе (не сушит и не раздражает слизистую).
Нельзя применять дольше 10 дней и чаще 3 раз в сутки; относительно много противопоказаний.
«Назик для детей»
Немецкий спрей производится на основе комбинации ксилометазолина и декспантенола. Ксилометазолин сужает сосуды и восстанавливает дыхание, а декспантенол оказывает противовоспалительное действие и улучшает клеточный метаболизм, стимулирует регенерацию слизистой.
Назначают спрей при ОРЗ, сопровождающихся ринитом, при аллергическом рините, синусите и среднем отите. Разрешен к применению у детей с двух лет.
Основные характеристики
| Производитель | Klosterfrau Berlin, GmbH, Германия |
| Действующее вещество | Декспантенол, ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с признаками ринита, острый аллергический и вазомоторный риниты, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка к диагностическим процедурам и операциям |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, сухой ринит, атрофический ринит; глаукома; гиперфункция щитовидной железы; выраженный атеросклероз; пациенты после операций на оболочках мозга; возраст до 2 лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
В составе есть увлажняющие компоненты, за счет чего средство не сушит слизистую оболочку полости носа.
Относительно высокая цена в этой категории препаратов.
Рейтинг топ-5 лучших спреев от заложенности носа для детей по версии КП
Препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, помогают быстро снять отек и, как следствие, избавить ребенка от ощущения заложенности носа.
«Квикс классический»
Назальный спрей «Квикс классический» от немецкого производителя содержит морскую воду. В составе отсутствуют химические добавки и консерванты. Спрей действует на физическом уровне, помогает устранять заложенность носа и пазух, уменьшать отек и выводить слизь.
«Квикс классический» способствует облегчению дыхания при простуде и гриппе, упрощает процесс сморкания. Средство можно применять детям с 3 месяцев.
Основные характеристики
| Производитель | Berlin-Chemie, Германия |
| Действующее вещество | Морская вода |
| Показания | Заложенность носовых ходов и околоносовых пазух. Может применяться для увлажнения слизистых оболочек носа |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам |
| Допустимый возраст применения | С 3 месяцев |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Простой состав с нефармакологическими компонентами; не содержит химических добавок и консервантов; можно применять младенцам (с 3 месяцев).
Относительно высокая цена в сегменте.
«Аква Марис экстрасильный»
Этот спрей на основе морской воды предназначен для лечения при сильной заложенности носа. «Аква Марис экстрасильный» помогает удалять избытки жидкости из межклеточного пространства. Благодаря такому эффекту, средство способствует уменьшению отека, устранению заложенности носа. Морская вода поддерживает в норме состояние слизистой носа, разжижает слизь, приводит ее выработку в состояние нормы.
Препарат можно использовать при воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, при аденоидах, аллергических и вазомоторных ринитах, при инфекциях в осенне-зимний период. «Аква марис экстрасильный» применяют у детей с 2 лет.
Основные характеристики
| Производитель | Jadran-Galenski Laboratorij, d.d., Хорватия |
| Действующее вещество | Морская вода |
| Показания | Заложенность носа, воспалительные заболевания носа, придаточных пазух и носоглотки, при которых затруднено дыхание (в т. ч. аллергической природы): острые и хронические риниты и синуситы, назофарингит, аллергический ринит, аденоидит |
| Противопоказания | Возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к составляющим |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Простой понятный состав; не содержит химических добавок и консервантов; предназначен для устранения сильной заложенности носа.
Возможны аллергические реакции (редко); относительно высокая цена в сегменте.
«Африн-Экстро»
Основное действующее вещество спрея — оксиметазолин. Отек слизистой носа и придаточных пазух, а соответственно, и заложенность носа достигается за счет расширения сосудов. Поэтому для устранения неприятных симптомов применяют сосудосуживающие препараты.
Этот спрей можно использовать при ОРЗ, сопровождающихся насморком, инфекционном, вазомоторном и аллергическом ринитах, синуситах, евстахиите и среднем отите. Вспомогательные вещества не допускают стекание препарата в горло или вытекание его из носа.
Помним, что не рекомендуется применять подобные средства дольше 7 дней во избежание осложнений.
Основные характеристики
| Производитель | Bayer |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания | ОРЗ, сопровождающиеся насморком, риниты (инфекционный, вазомоторный и аллергический); синуситах, евстахиит и средний отит. Подготовка к диагностическим манипуляциям |
| Противопоказания | Атрофический ринит; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; операции на твердой мозговой оболочке (в анамнезе); состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; воспаление кожи и слизистой оболочки носа |
| Допустимый возраст применения | С 12 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Удобно применять; в составе есть вещества, предотвращающие вытекание из носа.
Не подходит для маленьких детей (только с 12 лет); может вызвать сухость и жжение слизистой носа, чихание.
«Сиалор рино»
Сосудосуживающее средство на основе оксиметазолина, которое подходит детям с 6 лет и взрослым. Для малышей 0+ есть формат в виде капель.
В упаковке есть контейнер с лекарством и флакон с насадкой-распылителем. Приготовить раствор нужно самостоятельно.
Вещества в составе способствуют сужению сосудов в носу, за счет чего уменьшается отек и заложенность. Средство можно применять при острых и хронических заболеваниях носа, носоглотки и придаточных пазух, которые сопровождаются насморком. Период лечения не должен превышать 7 суток.
Основные характеристики
| Производитель | ПФК «Обновление», Россия |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания | Респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком; вазомоторный и аллергический риниты; воспаление придаточных пазух, евстахиит и средний отит — для восстановления дренажа. Подготовка к диагностическим манипуляциям |
| Противопоказания | Прием ингибиторов моноаминоксидазы (за 2 недели до применения); атрофический (сухой) ринит; закрытоугольная глаукома; беременность и лактация; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; повышенная чувствительность к оксиметазолину и другим компонентам препарата; возраст до 6 лет (для спрея) |
| Допустимый возраст применения | С 6 лет (есть другие формы для младшего возраста) |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
В комплекте есть насадка для точной дозировки; широкий спектр применения.
Относительно много противопоказаний; раствор нужно готовить самостоятельно.
«Пиносол»
Это спрей с комбинированным растительным составом. Он содержит масла сосны, мяты, эвкалипта, альфа-токоферол и тимол. Спрей обладает противовоспалительным, антибактериальным и противоотечным действиями. «Пиносол» способствует разжижению слизи и улучшает ее выведение.
Препарат можно применять детям с 3 лет при некоторых ринитах, ринофарингитах, инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. А к противопоказаниям, помимо стандартных ограничений по чувствительности к компонентам и возрасту, относятся также аллергические риниты.
Основные характеристики
| Производитель | ФАРМАК, АО, Украина |
| Действующее вещество | Масла мяты, сосны горной, эвкалиптовое, α-токоферола ацетат, тимол |
| Показания | Риниты (неаллергические), ринофарингит, инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки |
| Противопоказания | Аллергический ринит, возраст до 3 лет, чрезмерная чувствительность к составляющим препарата |
| Допустимый возраст применения | От 3 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Плюсы и минусы
Насыщенный препарат; обладает антибактериальным и противогрибковым действиями.
Может вызвать аллергическую реакцию из-за большого количества натуральных составляющих; может быть сложно найти в продаже.
Как правильно выбрать спрей от насморка и заложенности носа
Многие средства от насморка и заложенности носа отпускаются в аптеке без рецепта. Однако не стоит заниматься самолечением. В первую очередь при появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Особенно если это касается детей. Также дадим несколько советов по выбору препарата — подходящие на ваш взгляд средства можно обсудить с доктором.
Выясните причину насморка
Прежде всего нужно найти причину возникновения ринита или заложенности. Насморк может быть вызван воспалительными заболеваниями, аллергической реакцией или переохлаждением. Особенно внимательными нужно быть, если насморк является обострением хронического заболевания. В каждом случае потребуются препараты с различными действующими веществами.
Изучите инструкцию к применению
Каждый препарат имеет свои противопоказания, а также возрастные ограничения. Внимательно изучите инструкцию, показания и противопоказания к применению спрея. Важно заглянуть в пункт «С осторожностью». Оцените также возможные побочные эффекты.
Проанализируйте состав препарата
Спреи могут иметь в своем составе синтетические лекарственные вещества, растительные компоненты (например, натуральные масла), морскую воду или комбинацию таких средств. Самыми безопасными будут средства на основе натуральных компонентов: они имеют меньше противопоказаний, но при этом зачастую и менее выраженный эффект, действуют медленнее. Также нужно учитывать, что многие растительные вещества способны спровоцировать аллергию. В некоторых случаях достаточно будет спреев для промывания носа на основе морской воды.
Отзывы врачей о спреях от насморка и заложенности носа для детей
— Чаще всего насморк и заложенность носа вызывают острые респираторные заболевания, причиной которых являются бактерии или вирусы, — поясняет врач-терапевт Михаил Лысцов. — Но не стоит сразу прибегать к антибактериальной и противовирусной терапии. Основная задача, особенно у детей младшего возраста, — восстановить нормальное носовое дыхание. Для этой цели прекрасно подходят спреи. Они доставляют действующее вещество непосредственно к слизистой носоглотки и быстро приносят облегчение. Однако у детей грудного возраста такие средства неэффективны в силу не окончательно развитой кавернозной ткани. Эффективным в этом возрасте будет тщательный туалет носовой полости.
— Лучше всего при насморке и заложенности носа облегчение приносят топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты — прим. Ред.), — объясняет фармацевт Ксения Веселова. — Эти вещества обладают сосудосуживающими свойствами и эффективно снимают отек слизистой носа. Уменьшая отек и снижая количество выделений, такие средства эффективно улучшают носовое дыхание. Наиболее часто назначают спреи, содержащие в составе ксилометазолин. Но, несмотря на доступность, не стоит применять их без назначения врача.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на часто встречающиеся вопросы родителей по поводу использования спреев при насморке и заложенности носа.
Что лучше — спрей или капли?
Наиболее эффективными будут спреи с сосудосуживающим эффектом. Они равномерно распределяют препарат по слизистой, ими легко пользоваться, что уменьшает риск передозировки. Однако спреи не рекомендовано использовать у маленьких детей. К тому же, содержащиеся в них вспомогательные вещества чаще раздражают слизистую. Если насморк сопровождает отит или гайморит, предпочтительно использовать капли.
Какими народными способами можно вылечить насморк у ребенка?
Многие народные средства достаточно агрессивны и не стоит применять их детям. Если вы все-таки предпочитаете нетрадиционные способы лечения, выберите более щадящие из них. Облегчить симптомы помогут горячий чай с мятой, ментолом и ромашкой, шиповником или медом. Также могут помочь паровые ингаляции с отварами трав, эфирными маслами, промывание слабым солевым раствором и отваром трав, парение ног в ванночке с морской солью при температуре 45 градусов. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
В каком случае с насморком у ребенка стоит обратиться к врачу?
В любом случае при появлении насморка или заложенности носа у ребенка следует обратиться к специалисту. Особенно это касается детей грудного возраста. Отек у малышей развивается стремительно и может вызвать серьезные осложнения.
Источники
- Риниты у детей раннего возраста. Эрдес С. И., Леоневская Н. М.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta/viewer - Заложенность носа у детей: причины и способы лечения. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Богомильский М. Р.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zalozhennost-nosa-u-detey-prichiny-i-sposoby-lecheniya/viewer
Список детских капель в нос для лечения насморка
Насморк может возникать под воздействием ряда факторов: от вирусных и бактериальных возбудителей, до воздействия аллергенов. Капли от насморка для детей используют в ходе комплексного лечения совместно с другими группами медикаментов, а также организацией внешних условий, способствующих ускорению процесса выздоровления.
Содержание
- Принцип действия назальных капель
- Группы детских капель
- Показания к применению
- Капли увлажняющие слизистые оболочки
- Сосудосуживающие
- Противовирусные
- Антигистаминные
- Гормональные
- С антисептиками
- С антибиотиками
- Комбинированные препараты
- Капли, сгущающие обильные, жидкие сопли
- Подытожим
Принцип действия назальных капель
В зависимости от состава и показаний к применению, капли могут оказывать увлажняющее, противовоспалительное, противовирусное, сосудосуживающее, и оказывающие противоаллергическое действие.
Эффективность местных препаратов сохраняется до 12 часов, после чего требуется повторное использование. Лекарства с сосудосуживающим эффектом не предназначены для длительного применения и могут вызывать привыкание.
Преимуществом формы выпуска в виде капель, является отсутствие или сведение к минимуму системного воздействия и быстрое устранение заложенности носа, отека, зуда, выделений.
Если использовать медикамент в строгом соответствии с режимом дозирования, описанным производителем и лечащим врачом, активный компонент не всасывается в кровь, и не оказывает негативного воздействия на органы выделения, сердечно-сосудистую систему, печень.
Группы детских капель
В зависимости от причины развития симптома могут быть использованы следующие детские капли в нос от насморка:
- препараты, способствующие оказанию сосудосуживающего воздействия;
- лекарства, действующим веществом которых являются гормональные вещества;
- капли с антигистаминным эффектом;
- средства с противовирусными и антибактериальными веществами (например, с ионами серебра);
- комбинированные лекарства, действие которых направлено, например, на оказание сосудосуживающего и антигистаминного эффекта;
- растворы на основе морской воды, способствующие оказанию увлажняющего эффекта на слизистую оболочку носа.
Подбор списка подходящих лекарственных препаратов следует доверить детскому отоларингологу или педиатру после проведения комплексного обследования. От самолечения рекомендовано воздерживаться.
Показания к применению
Основными показаниями к использованию назальных капель для местного устранения насморка является выявление:
- состояния, при котором ребенок не может нормально дышать носом;
- аллергического ринита;
- осложнений в виде окрашивания выделений в зеленый цвет или присоединения гноя;
- острой респираторной вирусной инфекции или гриппа;
- полного отсутствия дыхания через нос;
- осложнения на органы слуха;
- синусита.
Определенные группы препаратов назначаются перед проведением хирургических или диагностических манипуляций.
Капли увлажняющие слизистые оболочки
Увлажняющие растворы на основе морской воды или физиологического раствора используют при насморке любого происхождения. Подобные медикаменты способствуют повышению тонуса сосудов в носовой полости, разжижению густой слизи, очищению слизистой оболочки и ускорению ее регенерации.
В ходе лечения насморка у детей, предпочтение отдают изотоническим растворам с 0,9% натрия хлорида. Может быть рекомендовано применение:
- Хьюмера;
- Аква Мариса;
- Маримера;
- Отривина Море;
- Долфина;
- Аквалора.
Отривин Бэби используют при лечении детей с рождения.
При промывании носа ребенок должен находиться в горизонтальном положении, его голову при этом отводят в сторону. Спустя несколько секунд после введения лекарства необходимо посадить ребенка и удалить остатки лекарства из носовых проходов.
Сосудосуживающие
Использование сосудосуживающих капель позволяет облегчить дыхание и улучшить слух, нормализовать сон, улучшить качество жизни.
Данную группу лекарств рекомендовано использовать совместно с увлажняющими солевыми растворами. Это недорогие детские капли, которые представлены в аптеках в широком ассортименте:
- Називин – в зависимости от концентрации действующего вещества может быть использован для облегчения носового дыхания малышей до года (0,01%). Пациентам с года до 6 лет рекомендована концентрация 0,025% активного компонента. Продолжительность лечения – не более 5 дней.
- Тизин (0,05%) применяются в лечении пациентов с 2 до 6 лет. Эффект развивается спустя несколько минут и сохраняется на протяжении 6 часов.
- Лазолван рино – эффективные капли от насморка пролонгированного действия, для детей с 6 лет. Точных структурных аналогов на современном фармацевтическом рынке у препарата нет. Рекомендованная продолжительность терапии – не более 1 недели.
Также врач может рекомендовать использование детского Назола (Бэби – детям с 2 месяцев до 6 лет, Кидс – с 2 до 6 лет), Отривина (с 4 месяцев до 12 лет – 0,05% раствор), Санорина (0,05% раствор детям старше 12 месяцев).
Противовирусные
Противовирусные капли Гриппферон эффективны для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРВИ. Медикамент используется для лечения детей младше 1 года. Действие активного компонента также направлено на оказание иммуномодулирующего и противовоспалительного эффекта.
Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций. Капли не следует сочетать с лекарствами, способствующими оказанию местного сосудосуживающего воздействия.
Антигистаминные
При выраженной аллергической реакции целесообразно использование местных препаратов с антигистаминным воздействием:
- Кромогексал. Капли для детей старше 5-летнего возраста. Частота применения до 4 раз в сутки. Продолжительность лечения – не более 30 дней. Отмену использования лекарства необходимо проводить постепенно, на протяжении 7 дней. После того как удалось достичь хрошего терапевтического результата медикамент используют только при контакте с веществом-раздражителем (домашней пылью, пыльцой растений и т.д.)
- Тизин алерджи показан детям после 6 лет для симптоматической терапии сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Капли используются дважды в день, курс лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Гормональные
Гормональные препараты способствуют оказанию выраженного противовоспалительного эффекта, могут быть использованы для устранения аллергического ринита.
Это быстродействующие и эффективные капли от насморка, которые не только способствуют улучшению дыхания, но и профилактике развития гайморитов.
Список включает в себя:
- Фликсоназе – препарат для лечения детей старше 4-летнего возраста. Рекомендовано однократное применение лекарства в 24 часа.
- Назонекс – однокомпонентные назальные капли на основе мометазона – синтетического кортикостероида для локального применения. При лечении аллергических ринитов разрешен к применению пациентам старше 2 лет. Допускается одновременное применение средства с системными антигистаминными препаратами (например, лоратадином).
- Авамис – препарат может быть использован с 2 лет. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта лекарство необходимо применять регулярно. После первого использования действие развивается на протяжении 8 часов.
Гормональные капли повышают внутриглазное давление, могут способствовать угнетению местного иммунитета, истончению слизистой оболочки носа. Самолечение описанными средствами настоятельно не рекомендовано, конкретные названия должен подобрать врач.
С антисептиками
Протаргол – препарат с антисептическим, противовоспалительным, вяжущим воздействием. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать капли при лечении детей с пятилетнего возраста.
Благодаря активным компонентам лекарства (ионам серебра) наблюдается:
- профилактика размножения бактериальной инфекции;
- уменьшение чувствительности слизистых оболочек;
- подавление воспалительной реакции.
Перед началом применения Протаргола необходимо тщательно промыть нос. После этого ребенка кладут на спину и закапывают медикамент в соответствии с рекомендациями врача.
С антибиотиками
Использование препарата с антибактериальными компонентами целесообразно при развитии насморка, сопровождающегося развитием гнойных процессов и других проявлений, указывающие на присоединение бактериальной инфекции.
Сравнительная таблица
| Название | Особенности применения | Дополнительные указания |
|---|---|---|
| Изофра – однокомпонентный препарат с антибактериальным действием. | Лекарство применяют в ходе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Продолжительность применения – не более 1 недели. | При помощи Изофра нельзя промывать придаточные пазухи. В ходе лечения могут возникать аллергические реакции. |
| Полидекса с фенилефрином содержит 4 активных компонента, которые обеспечивают выраженный антибактериальный и сосудосуживающий эффект, борются с заложенностью носа. | Капли могут быть использованы при лечении пациентов, которым исполнилось 2,5 года. Продолжительность терапии – не более 10 дней. | Продолжительное, бесконтрольное использование медикамента, чревато развитием нарушений сна, головной боли, изменения показателей артериального давления, бледности кожных покровов, тахикардии. |
Комбинированные препараты
Лекарства этой группы содержат в своем составе вещество, которое оказывает сосудосуживающий эффект в сочетании с гормональным, антибактериальным или антигистаминным веществом.
Сравнительная таблица
| Название | Особенности применения | Дополнительные указания |
|---|---|---|
| В состав Виброцила входят вещества с сосудосуживающим и антигистаминным веществом. Препарат показан при остром, аллергическом, вазоморном рините. | Детям с рождения до 6 лет показана лекарственная форма в виде капель. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка. С 6 лет можно использовать спрей. |
Использование Виброцила противопоказано при атрофическом рините. Возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде сухости в носике и чувства жжения. |
| Пиносол – лекарство с противомикробным эффектом на основе эфирных масел и витамина Е. |
Пациентам 1-2 года не рекомендовано закапывание: препарат следует нанести на небольшую ватную турунду и ввести в носовой проход. С 2 лет можно закапывать по 1-2 капли в каждый носовой проход до 4 раз в день. |
Капли противопоказаны при лечении пациентов младше 12 месяцев. Возможно развитие аллергических реакций и затруднения дыхания. |
| Санорин-аналергин – детские капли от насморка от 2 лет с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом. | Дозировка составляет 1-2 капли лекарства до 4 раз в сутки. | Препарат может провоцировать развитие сыпи, раздражительности, тошноты, головной боли. |
Капли, сгущающие обильные, жидкие сопли
В том случае, если течение болезни сопровождается обильными, жидкими выделениями из носа педиатр может рекомендовать капли на основе компонентов с вяжущим действием, например, танином.
Подобное средство можно приобрести в готовящей аптеке после предъявления рецепта врача. Состав и дозировка медикамента подбирается индивидуально для каждого пациента.
Подытожим
Для того, чтоб ускорить процесс выздоровления важно не только использовать лекарственные препараты, но и выполнять следующие рекомендации:
- следить за температурным режимом (не более 20 градусов) и влажностью воздуха (45%) в помещении, где находится ребенок;
- обеспечить питание достаточным количеством витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот;
- свести к минимуму употребление сахара и продуктов, способствующие повышению образования слизи: картофеля, кукурузы;
- соблюдать питьевой режим.
В том случае, если насморк сохраняется на протяжении длительного времени и сопровождается ухудшениями (например, в виде гнойных или зеленых выделений и т.д.) необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Места работы: преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Какой бывает насморк при инфекции?
- Принципы лечения насморка
- Правила пользования солевыми растворами (стандартные)
- Как капать капли в нос детям до года?
- Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?
- Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?
- Какие сосудосуживающие капли в нос для детей выбрать?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).
Особенности верхних дыхательных путей у детей:
- узость носовых ходов,
- незрелость иммунных механизмов,
- наличие аденоидных разращений,
- отсутствие навыков высмаркивания.
У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.
Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.
Какой бывает насморк при инфекции?
Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.
Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:
- Для детей до 3-х лет очень характерно острое начало, с первых дней (важно!) появляются зеленые выделения из носа, температура 39°С и выше, более 3-х суток состояние не улучшается;
- Возможен вариант нормального течения насморка с постепенным улучшением (как правило к концу недели), а затем резким ухудшением;
- При возникновении ОРЗ/ОРВИ отсутствует положительная динамика на 10-й день от начала болезни.
В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.
Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.
Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».
Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.
Вам может быть интересно «Всегда ли насморк лечится одинаково?»
Принципы лечения насморка
- Определить причину насморка (инфекция, аллергия или микроклимат в помещении).
- Солевые растворы (изотонический, гипотонический, гипертонический — всё зависит от причины насморка). Но обязательно в каждом доме должен быть физиологический раствор или самостоятельно разведенная соль (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) как для увлажнения слизистой носоглотки, так и для профилактики ОРЗ (острого респираторного заболевания).
- Капли с антибиотиками и интерферонами не использовать! Капли в нос с феронами не имеют доказанной эффективности. Капли в нос с антибиотиком капать нельзя, так как это может привести к аллергическим реакциям и ослаблению чувствительности микрофлоры к данному антибиотику (в будущем для более серьёзных целей будет невозможно и опасно использовать этот антибиотик).
- Капать грудным молоком и какими-либо соками в нос не нужно! В молоке полезных веществ гораздо меньше, чем в самих выделениях (в которых есть антитела против микробов). Молоко — это лучшая среда для размножения бактерий!
- Если эффекта от капель нет, это означает, что либо используется некачественный препарат, либо нет контакта со слизистой. В последнем случае нужно сначала промыть нос, а потом закапать капли.
Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.
Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.
Правила пользования солевыми растворами (стандартные)
- Мыть руки до и после применения;
- Потрясти флакон перед каждым применением;
- Мыть носик флакона после использования;
- Раствор должен быть комнатной температуры или тёплый.
Как капать капли в нос детям до года?
- Положение лежа на спине с запрокинутой головой (или можно подложить небольшой валик);
-
- Голова слегка повернута набок;
- Капаем в одну ноздрю и через несколько секунд в другую;
- После того как закапали, полежать еще несколько секунд;
- Если ребенок закашлялся — принять вертикальное положение (сесть).
Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?
- В положении сидя или стоя;
- Вводить флакон не глубоко;
- Носик флакона (тюбик) направлять на наружную боковую стенку носа (если промываете левую ноздрю, то носик направляйте в сторону левого глаза и наоборот). Дышать через нос мешает вязкий носовой секрет на боковых стенках носа.
- Голову нужно немного наклонить в ту сторону (не запрокидывать!), которую промываем;
- Во время впрыскивания одновременно можно вдохнуть;
- Система для промывания носа «Долфин» имеет свои особенности: разрешен к применению с 4-5 лет, нужно соблюдать осторожность при промывании носа, нельзя вдыхать, пользоваться без усилия, есть повышенный риск отитов).
Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?
- Первая помощь при остром отите (при острой боли в ухе) — это профилактика острого отита, так как у детей очень часто боль в ухе возникает при закупорке слухового прохода в нос. Поэтому и капли капаем в нос!
- Если отсутствует носовое дыхание — ребенок дышит только ртом из-за сильного отека слизистой и гиперсекреции слизи. В этом случае обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли, так как если ребенок в таком состоянии будет спать ночью, слизистая гортани, трахеи и бронхов станет сухая. А это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий (бронхит, пневмония).
- Если у ребенка затруднено дыхание через нос и через рот; температура 38,5 С и выше; в анамнезе есть астма, хронический бронхит, круп.
- При синуситах.
Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.
Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Какие сосудосуживающие капли в нос для детей выбрать?
Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.
Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.
Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):
Капли от насморка для детей на основе нафазолина.
- Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
- Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.
Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)
Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.
- Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
- Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
- Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Препараты, содержащие тетризолин
На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.
Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.
Ксилометазолин-содержащие препараты:
- Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
- Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.
Трамазолин содержится в трех препаратах:
Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.
Сосудосуживающие капли в нос для детей длительного действия (более 10 часов)
Препараты на основе оксиметазолина:
Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.
Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.
После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.