Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
По продолжительности кашля медики различают:
- Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
- Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.
Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:
- вдыхание инородных тел;
- легочную эмболию;
- рак легких;
- туберкулез легких;
- тяжелый бронхит.
Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:
- появление одышки;
- высокая температура;
- внезапный озноб;
- ухудшение общего состояния.
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:
- кашель (возможно, кровавый);
- одышка и боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение и потеря сознания;
- цианоз кожи и слизистых оболочек.
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:
- Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
- Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
- Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
- Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
- Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
- Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
|
Препараты, улучшающие отхождение мокроты: |
||
|
Отхаркивающие |
Прямое |
Натрия бензоат, калия йодид. |
|
Рефлекторное |
Корень солодки, багульник. |
|
|
Муколитики |
Муколитическое |
Бромгексидин, Дорназа-Альфа. |
|
Мукорегуляторное |
Амброксол, Карбоцистеин. |
|
|
Комбинированные |
Бронхолитин, Лорейн, Синекод |
|
|
Лекарства с опосредованным противокашлевым эффектом: |
||
|
Бронхолитики (препараты на основе теофиллина, Сальбутамол, Фенотерол) |
Противовоспалительные средства (антигистаминные – 2 поколение, глюкокортикоидные) |
Противоотечное действие (Эфедрин, ипратропиум бромид). |
|
Центрального действия: |
||
|
Наркотические (морфин, этилморфин) – направлены на снижение возбудимости кашлевого центра, угнетение дыхания, вызывают привыкание. |
Ненаркотические (тусупрекс, синекод) – не вызывают привыкания, не угнетают дыхание, оказывают противокашлевое действие. |
Рейтинг препаратов от кашля
Чтобы выбрать самое лучшее средство от кашля, ознакомьтесь со списком наиболее эффективных и безопасных препаратов. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и профилактика развития осложнений.
№1 – «Бромгексин» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия).
Отхаркивающий муколитический препарат. Направлен на снижение вязкости бронхиального секрета. Назначается для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония и пр.). Детям рекомендуется принимать с 10-летнего возраста. Терапевтическое действие наблюдается на 4-6 день лечения.
№2 – «Амбробене» (Merckle, Германия).
Отхаркивающий и муколитический препарат содержит амброксола гидрохлорид. Действует через полчаса после приема. Эффект сохраняется на протяжении 6-12 ч, что зависит от принятой дозы. Одно из лучших средств от кашля у взрослых, которое улучшает мукоцилиарный транспорт и снижает вязкость мокроты. Назначается при хронических и острых заболеваниях дыхательных путей.
№3- «Ренгалин» ( Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ] , Россия )
Препарат для лечения сухого и влажного кашля с противовоспалительным эффектом. Препарат содержит три компонента: основной – антитела к морфину, обладают противокашлевым действием; брадикинином и гистамином, которые снижают экссудацию и воспаление. За счет противовоспалительного действия Ренгалина сокращается период как сухого, так и влажного кашля. Кроме того, Ренгалин не замедляет выведение мокроты. Ренгалин отличается быстротой наступления эффекта, зачастую 1-2 таблеток достаточно для того, чтобы ослабить или устранить сухой кашель.
№4 – «Линкас» (Herbion, Пакистан).
Фитопрепарат обладает выраженным отхаркивающим действием. Разработан на основе лекарственных растений. Оказывает комбинированное действие, снижая интенсивность кашля и увеличивая его продуктивность, что способствует скорейшему выздоровлению. Это лучшее лекарство от сухого кашля для детей и взрослых, т. к. имеет минимум противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.
№5 – «Лазолван» (Boehringer Ingelheim, Италия).
Выпускается в форме раствора для ингаляций и таблеток для приема внутрь. Разработан на основе амброксола, который повышает секрецию в области дыхательных путей. Стимулирует цилиарную активность и увеличивает продукцию легочного сурфактанта. Способствует мукоцилиарному клиренсу – транспорту слизи. Уменьшает длительность обострения и позволяет сократить длительность антибактериальной терапии.
№6 – «АЦЦ» (Salutas Pharma, Швейцария).
Шипучие таблетки разработаны на основе ацетилцистеина. Предназначены для увеличения объема мокроты и способствует облегчению ее выведению. Эффективно справляется с гнойно-воспалительными процессами. Обладает выраженным антиоксидантным действием, снижая адгезии. Патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов.
№7 – «Коделак Бронхо» (Фармстандарт-Лекарства, Россия).
Комбинированный препарат противовоспалительного отхаркивающего и муколитического действия. Содержит амброксола гидрохлорид и натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса и натрия глицирризинат. Это лучшее лекарство от кашля взрослым, которое эффективно справляется с пневмонией, бронхитом и ХОБЛ.
№8 – «Либексин» (Chonion, Венгрия).
Противокашлевые таблетки, обладающие периферическим действием. Оказывает местный анестезирующий эффект, снижая раздражимость кашлевых рецепторов. Не угнетая дыхание, незначительно снижает активность дыхательного центра. Хорошие таблетки от кашля, которые назначаются взрослым и детям при гриппе, эмфиземе, бронхите и ОРВИ, быстро устраняют причины и симптомы заболевания.
№9 – «Флуифорт» (Dompe, Италия).
Гранулы для приготовления суспензии показаны при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты. Повышает эффективность антибактериальной терапии и потенцирует бронхолитическое действие теофиллина.
№10 – «Гербион» (KRKA, Словения).
Сироп подорожника оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Лекарственное средство растительного происхождения широко используется в комплексной терапии воспалительных процессов в области верхних отделов дыхательных путей. Также назначается для лечения сухого кашля курильщика.
№11 – «Стодаль» (Boiron, Франция).
Гомеопатический сироп показан при кашле различного происхождения для симптоматического лечения. Это одно из лучших лекарств от кашля для детей и взрослых. Длительность применения корректируется индивидуально врачом в соответствии с причиной кашля. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, которые входят в состав.
№12 – «Беродуал» (Istituto De Angeli, Германия).
Бронхолитическое средство на основе фенотерола гидробромида и ипратропия бромида. Предназначен для ингаляционного введения для местного антихолинергического действия. Не оказывает влияния на газообмен, мукоцилиарный клиренс и секрецию слизи.
№13 – «Флуимуцил» (Zambon, Швейцария).
Лучшее отхаркивающее средство от кашля разжижает мокроту и облегчает ее выведение наружу. Назначается при трахеите и бронхите, пневмонии и катарально-гнойном отите.
№14 – «Синекод» (Novartis Pharma, Швейцария).
Сироп на основе бутамирата цитрата. Оказывает центральное действие, подавляя кашель. Назначается для симптоматического лечения. Терапия длится не более 7 дней. Если результат отсутствует, то нужно обратиться к врачу для назначения более эффективного препарата.
№15 – «Термопсол» (ФармЛек, Россия).
Отхаркивающие таблетки растительного происхождения оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез. Это хорошие таблетки от кашля, которые рекомендуется использовать взрослым и детям с 12 лет при трахеите, ларингите и бронхите.
№16 – «Пектусин» (Татхимфармпрепараты, Россия).
Таблетки для рассасывания одержат левоментол и эвкалиптовое масло. Обладает легким местноанестезирующим эффектом и имеет антисептические свойства. Назначается при воспалительных процессах верхних отделов дыхательных путей. Таблетку рекомендуется держать во рту, пока она полностью не рассосется.
№17 – «Солодка» (Самарамедпром, Россия).
Сироп противовоспалительного и отхаркивающего действия. Фитопрепарат стимулирует активность реснитчатого эпителия, усиливая секреторную функцию дыхательных путей. Снимает воспаление и заживляет изъязвленные поверхности слизистых.
№18 – «Бронхо-мунал» (Lek d.d., Словения).
Иммуностимулирующее лекарственное средство бактериального происхождения повышает защиту верхних дыхательных путей от инфекционных заболеваний. Назначается в комплексной терапии взрослым и детям с 6-месячного возраста. Эффективно справляется с предотвращением обострений хронического бронхита и рецидивов инфекций дыхательных путей.
Особенности лекарственной терапии при кашле
У пациентов с жалобами на астму не следует использовать лекарства, препятствующие кашлю. При этом назначаются препараты кортизона, принимаемые через дыхательные пути, а также средства, расширяющие бронхи. При жалобах на кашель, связанных с рефлюксом, рекомендуется изменить образ жизни, а также придерживаться особой диеты. Также можно использовать лекарства, которые ингибируют желудочную кислоту.
С другой стороны, для инфекций, таких как легочная эмболия, вместо ингибирующего лечения кашля предпочтительно использование антибиотиков, ориентированных на возбудителя заболевания. Препараты, препятствующие кашлю, объединяются в 2 группы: центрального действия (воздействующие на кашлевый центр в головном мозге) и периферические.
Если причиной являются лекарственные препараты, то рекомендуется прекратить медикаментозную терапию. Для устранения кашля путем повышения предупреждающего порога кашлевого центра возможно с помощью кодеина и декстрометорфана. Эффект препаратов периферического действия обусловлен ослаблением областей, чувствительных к кашлю. Это такие препараты, как леводропрофизин, димедрол.
Также могут быть назначены препараты, которые не влияют на процессы выздоровления, но используются для улучшения состояния пациента:
- Сосудосуживающие средства. Облегчают состояние при насморке, предотвращая попадание слизи из носовых ходов в горло.
- Антигистаминные препараты. Назначаются пациентам с аллергическим ринитом, а также с жалобами на простуду. К этой группе относятся такие препараты, как азеластин и лоратадин.
- Местный кортизон. Обладает эффектом для ингибирования и профилактики аллергии.
Поскольку в основе стойкого кашля могут стоять серьезные заболевания, следует быть осторожным. В таких случаях обязательно следует обратиться к врачу. Следует держаться подальше от аллергенов. Кроме того, само курение или долгосрочное пребывание в местах, где курят, могут ухудшить состояние.
Как вылечить кашель без применения медикаментов
Для улучшения состояния при кашле рекомендуется воспользоваться следующими советами:
- Чтобы приступы кашля не продолжались, можно попить воды, которая помогает слизи раствориться в дыхательных путях и выйти из организма.
- Теплый душ может устранить приступообразный кашель. При высокой температуре тела данный способ не подходит.
- Сухой воздух в окружающей среде может сделать кашель более судорожным. По этой причине следует принять меры для увлажнения воздуха в помещении.
Во время цветения растений держите окна закрытыми. Держитесь подальше от того, что может ухудшить состояние (духи, табачный дым, загрязнение воздуха).
Поскольку кашель иногда может быть признаком серьезных заболеваний, прежде чем пытаться бороться с ним, обязательно обратитесь к врачу. Самолечение в данном случае не только неэффективно, но и не безопасно.
Выводы
Лучшие средства от кашля для детей и взрослых представлены в рейтинге. ТОП препаратов основан на их эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. Перед покупкой медикаментозного средства следует проконсультироваться с врачом. Специалист учтет показания, противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.
Литература:
https://medi.ru/info/3982/
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_7948.htm
https://бмэ.орг/index.php/КАШЕЛЬ
https://aupam.ru/pages/medizina/polnihyj_msd/page_10.html
Влажный кашель у взрослых: причины и лечение
Дата публикации: 28.09.2021 г.
Обновлено: 18.04.2022 г.
Влажным называют кашель, при котором отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Этот симптом может появиться на фоне болей в груди, хрипов, проявлений общей интоксикации организма. Влажный кашель может быть симптомом заболеваний, причем не только дыхательной системы.
Что такое мокрота
Мокрота — это многокомпонентное отделяемое слизистой дыхательных путей. Воспалительный процесс усиливает и нарушает выработку слизи. Сама мокрота может содержать слизь, разрушенные клетки, эпителий.
Образование мокроты — это защитная функция организма. Слизь нужна, чтобы избавить органы дыхания от патогенной микрофлоры, инородных частиц, продуктов воспаления. Увеличенный объем слизи, в свою очередь, раздражает нервные окончания и стимулирует кашлевой рефлекс. После отхождения части мокроты наступает облегчение, а по мере ее выработки и скопления кашель возникает вновь.
Типы влажного кашля
Влажный кашель классифицируют по количеству отделяемого. При отхождении небольшого количества мокроты говорят о малопродуктивном кашле. Слизь вырабатывается, но из-за ее большой вязкости или малого количества, сужения просвета бронхов отходит она плохо и зачастую болезненно. Продуктивный влажный кашель предполагает отхождение нормального количества мокроты.
При любом типе кашля у взрослых и детей важно своевременно начать лечение, чтобы не запустить заболевание. С первых дней болезни можно принимать препарат комплексного действия Бронхипрет® в форме сиропа и таблеток.
Причины влажного кашля
Влажный кашель всегда будет сопровождать состояния, при которых в бронхах скапливается большое количество слизи — это разрешение пневмонии, разгар бронхита или трахеита и пр.
Бронхит
Сильный влажный кашель может появляться не сразу. При бронхитах, вызванных ОРВИ, наблюдаются сухие покашливания. Обычно при остром воспалении мокрота начинает отходить на вторые-четвертые сутки заболевания. Специфический продуктивный кашель сопровождает определенные виды бронхита:
- Обструктивный бронхит. У взрослых встречается реже. Характеризуется сильными приступами кашля, после которых отделяется немного вязкой мокроты, а также одышкой и свистом на выдохе.
- Астматический бронхит. При этой причине влажного кашля характерными сопутствующими симптомами являются мучительные долгие приступы, выделение стекловидной мокроты. Перед приступом отмечаются першение в горле, заложенность носа.
- Атрофический бронхит. В начале болезни отмечается сухой кашель, в дальнейшем он становится влажным с выделением небольшого количества слизи. Приступ может возникать из-за нагрузки, вдыхания холодного воздуха и пыли. Иногда наблюдаются одышка, озноб, небольшое повышение температуры.
- Гнойный бронхит. Приступ кашля вызывает отделение мокроты желтоватого или зеленого цвета. Острое воспаление или обострение хронического бронхита может сопровождаться выделением большого объема мокроты, высокой температурой тела, болью в груди.
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь может стать результатом длительно протекающего хронического бронхита. Влажный кашель при этом становится практически постоянным, отделяется гнойная мокрота. Особенно много отделяемого наблюдается в утренние часы или после смены положения тела. Сильный кашель может приводить к разрыву мелких сосудов стенок бронхов, поэтому в мокроте иногда присутствуют прожилки крови.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма характеризуется влажным кашлем, в результате которого отделяется стекловидная или слизеподобная мокрота. Иногда она может приобретать желтоватый оттенок.
Пневмония
Долгое время не проходит влажный кашель при воспалении легких. Характер секрета может меняться в течение болезни, а также в зависимости от возбудителя воспалительного процесса. Вирусная пневмония сопровождается отделением прозрачной слизи, бактериальная — гнойной мокротой.
При воспалении легких наблюдаются боли в груди, озноб, высокая температура тела, тяжелое общее состояние, одышка.
Другие заболевания дыхательных путей
Продуктивным кашлем сопровождаются многие болезни дыхательной системы. Они могут быть воспалительными и невоспалительными. На выработку слизи в дыхательных путях могут влиять гельминты (глисты), нарушения обменных процессов и т. д. Выраженность кашля и частота приступов зависят от тяжести и длительности заболевания. К основным патологиям относят следующие:
- гемосидероз — чрезмерное отложение пигмента гемосидерина;
- эхинококкоз — паразитарная болезнь;
- воспаление трахеи, или трахеит;
- воспаление гортани, или ларингит.
Отек легких
Отек легких нередко развивается в качестве осложнения острой сердечной недостаточности, сердечной астмы. Это состояние сильно осложняет течение болезней дыхательной системы и внутренних органов. Характеризуется оно чувством стеснения в грудной клетке, болью в груди.
Затем присоединяются все остальные симптомы: мучительный кашель, одышка, состояние удушья. Приступ кашля сопровождается выведением пенистой мокроты, хрипами. Это опасное состояние, требующее неотложной помощи.
Злокачественные образования
Некоторые онкологические заболевания могут быть причиной влажного кашля. К ним относят:
- бронхиолоальвеолярный рак (БАР);
- карциноид бронха;
- плоскоклеточный рак.
В иных случаях кашель может быть связан с образованием метастазов в дыхательной системе.
Диагностика влажного кашля
Чтобы понять, как лечить влажный кашель, важно сначала выяснить точные причины и оценить общее состояние дыхательной системы. Терапевт или пульмонолог разработает оптимальный план диагностики на основании имеющихся жалоб и результатов осмотра.
К основным методам диагностики относят следующие:
- рентгенография обзорная, а также рентгеноскопия;
- спирография;
- эндоскопические методы, например бронхоскопия;
- бактериологические исследования, посевы мокроты;
- лабораторные исследования крови, мочи.
Важно провести так называемую дифференциальную диагностику — отличить воспалительные заболевания от невоспалительных, исключить тяжелые недуги. В этом помогают лабораторные исследования, серологические реакции — способ определения антител к тем или иным вирусам. В некоторых случаях необходимо проведение компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ) томографии.
Нередко требуются консультации смежных специалистов. На основании полученных данных врач поставит диагноз и разработает подходящую схему терапии.
Симптоматическое лечение
Как избавиться от влажного кашля, расскажет врач — схема лечения зависит от причин симптома. Безусловно, первоочередной является терапия, направленная на устранение причины заболевания. При бронхиальной астме могут быть назначены бронхолитики, глюкокортикостероиды.
Чтобы уменьшить частоту приступов кашля, нужно соблюдать несколько рекомендаций врача:
- исключить резкие перепады температуры;
- ограничить контакт с химическими летучими веществами, такими как в составе бытовой химии;
- поддерживать температуру в помещении 20–23 °C и оптимальную влажность воздуха.
Специалист может назначить ингаляции, что особенно актуально при вязкой, густой мокроте. Отхаркивающие средства могут приниматься и внутрь. Справиться с кашлем поможет растительный лекарственный препарат Бронхипрет®. Он обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает интенсивность и болезненность кашля, а также выраженность этого симптома в ночное время. Препарат уменьшает бронхоспазм, ускоряет выведение мокроты и обеспечивает необходимый эффект ингаляции в легких за счет эфирных масел тимьяна.
Противокашлевые препараты назначаются только в случаях надсадного сухого кашля, когда есть уверенность, что последний не вызван повышенным образованием мокроты (например, при коклюше у детей).
В случае назначения для лечения влажного кашля эти препараты приведут к задержке и скоплению мокроты, что может обернуться осложнениями. Влажный кашель никогда не является показанием к применению средств, подавляющих кашлевой рефлекс.
Важно получить консультацию врача, чтобы избавиться от влажного кашля и вызвавших симптом причин.
Содержание
- Симптомы и осложнения длительного кашля
- Причины и возможные заболевания
- Когда стоит обратиться к врачу
- Лечение затяжного кашля
Показать всё
Кашель — это защитный рефлекс, который призван очищать дыхательные пути от посторонних примесей, слизи, инородных тел, восстанавливать их проходимость. Однако иногда он утрачивает свою защитную роль и может стать навязчивым симптомом. Особенно неприятно, если этот симптом длительный. 1
Давайте узнаем, что делать, если кашель долго не проходит, как от него избавиться.
Симптомы и осложнения длительного кашля
В зависимости от длительности кашель подразделяют на: 2
Кашель, который является симптомом болезни, может привести к осложнениям, а также он может стать причиной нарушения сна, утомления, негативной реакции окружающих, которые опасаются заразиться от кашляющего человека.
Долго продолжающийся кашель не всегда бывает инфекционным, но, несмотря на это, может привести к социальной изоляции. Человек боится начать кашлять не вовремя или в неподходящем месте, например, в театре, во время публичного выступления, что вызывает у него стресс. В итоге у кашляющего человека возникают психологические проблемы вплоть до развития депрессии. 1
При длительном и сильном кашле также возможно возникновение осложнений физического характера: 1
кровохарканье;
переломы рёбер;
нарушение целостности лёгкого с попаданием воздуха в плевральную полость;
нарушения сердечного ритма и кровообращения;
формирование грыж;
мозговые кровоизлияния;
головные боли;
недержание мочи и кала;
рвота.
В гортани у постоянно кашляющего человека могут возникать кисты и полипы. Развитие этих образований может привести к изменению тембра голоса, что особенно негативно отражается на пациентах с профессиями, где голос очень важен (пение, преподавание и т. д.). 1
Причины и возможные заболевания
ОРВИ
Иногда после перенесенной ОРВИ кашель сохраняется дольше месяца, переходя в разряд затяжного. В этом случае его определяют как постинфекционный или поствирусный. Во время ОРВИ человек начинает кашлять из‑за воспаления в дыхательных путях и рефлекторного раздражения кашлевых нервных окончаний. 2
По мере стихания воспаления, при отсутствии осложнений ОРВИ кашлевой рефлекс должен пройти, но это происходит не всегда. Причина — повышенная чувствительность кашлевых рецепторов после болезни, а также гиперреактивность бронхов. 2 Состояние проявляется постоянным мучительным кашлем, причины которого при обследовании выяснить не удаётся.
Причина — повышенная чувствительность кашлевых рецепторов после болезни, а также гиперреактивность бронхов. 2 Состояние проявляется постоянным мучительным кашлем, причины которого при обследовании выяснить не удаётся.
Симптоматика может возникать после переохлаждения, под воздействием механических или при вдыхании химических раздражителей, при длительной голосовой нагрузке, под действием дыма, резких запахов. Дополнительно могут присутствовать чувство раздражения в горле или за грудиной, охриплость голоса. 1
Коклюш
К возможным причинам затяжного кашля у взрослых относят коклюш и паракоклюш. Коклюш традиционно считается «детской» инфекцией, и взрослым такой диагноз ставят редко. Однако истинная распространённость болезни среди взрослых достаточно велика, она достигает 21%.
Классическая картина коклюша — судорожный вдох с последующим кашлевым приступом, заканчивающимся рвотой, — у взрослых, особенно вакцинированных, встречается редко. В основном болезнь протекает нетипично, в начальной стадии коклюш у взрослых трудно отличить от простуды.
Чаще кашель значительно слабее, без судорожного вдоха, однако имеет характерные черты приступообразности — внезапное начало и окончание, а в перерывах между приступами больной совершенно не кашляет. 2 Поскольку приступ развивается ночью и нарушает сон, у взрослых часто возникают бессонница и потеря веса. Со временем кашлевые эпизоды становятся менее частыми, но полное выздоровление происходит медленно и долго. Температура тела остаётся нормальной на всём протяжении заболевания. 4
Если у кого‑либо из окружающих есть похожий кашель — затяжной, сухой, приступообразный, — будет нелишним сдать анализы на коклюш. Сам возбудитель можно обнаружить в носовой слизи лишь в первые 2 недели заболевания. В дальнейшем нужно сдавать на анализ кровь для определения антител к коклюшному токсину. 2
Хламидийная и микоплазменная инфекции
Некоторые пациенты длительно кашляют из‑за активного или скрытого инфекционного процесса, вызванного внутриклеточными возбудителями — хламидиями и микоплазмами. 2 Эти микроорганизмы способны длительное время циркулировать в организме, поэтому являются причиной хронической инфекции. Основные симптомы при поражении инфекцией дыхательных путей: затяжной кашель, увеличение лимфоузлов, боль в горле, отделяемое из носа по утрам на фоне нормальной или слегка повышенной температуры. 5
Другие причины
Некоторые заболевания могут поддерживать развитие постинфекционного кашля. Самые распространённые из них — постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс. Во время ОРВИ они нередко обостряются и поддерживают кашлевой рефлекс. 2
При постназальном синдроме по задней стенке глотки постоянно стекает слизь, которая механически раздражает кашлевые рецепторы. К заболеваниям, вызывающим синдром постназального затёка, относятся патологии носоглотки, носа или околоносовых пазух, например, аллергический ринит, хронический синусит. На фоне перенесенной ОРВИ эти заболевания, как правило, обостряются, количество слизи ещё больше увеличивается, внося свой вклад в формирование затяжного кашля. 2, 6
Ещё один механизм поддержания постинфекционного кашля — обострение гастроэзофагеального рефлюкса на фоне ОРВИ. Вирусная инфекция не вызывает ГЭР, но выраженный кашель, сопровождающий ОРВИ, может усилить уже существующую рефлюксную болезнь. При этом кислое содержимое желудка начинает более активно забрасываться обратно в пищевод, постоянно раздражая кашлевые рецепторы. 2
Когда стоит обратиться к врачу
Помимо дыхательной системы, большое количество кашлевых рецепторов находится в отделах уха, придаточных пазухах носа, глотке, диафрагме, плевре, перикарде, желудке. Эти рецепторы реагируют на физическое раздражение и вызывают у человека сухой непродуктивный кашель, порой доводящий до изнеможения и не обладающий защитной функцией. 3 Таким образом, кашель не только сопровождает заболевания дыхательной системы, но также присутствует при патологических состояниях сердечно‑сосудистой, пищеварительной систем, лор‑органов. 1 Поэтому, чтобы разобраться в его причинах, необходимо обратиться к специалисту — участковому терапевту или врачу общей практики.
Специалист проведёт опрос, осмотр, назначит необходимые анализы. При необходимости углублённой диагностики заболеваний дыхательной системы пациент может быть направлен к пульмонологу. Внелёгочные причины предполагают дополнительное консультирование смежных специалистов и применение соответствующих методов обследования. 1
Лечение затяжного кашля
С течением времени затяжной кашель обычно прекращается самостоятельно. Однако, пока он пройдёт, могут возникнуть осложнения и пострадает качество жизни, поэтому необходимо лечение этого симптома. 2
Лечение подбирает врач в зависимости от основной причины. 2 Так, при ведущей роли бронхоспазма могут быть назначены бронхолитики, при скоплении густой, трудноотделяемой мокроты — муколитики, и т. д.
При сухом мучительном кашле по назначению врача могут применяться противокашлевые препараты, например, капли, сироп и таблетки Омнитус®. Их действующее вещество, бутамират, действует на кашлевой центр в мозге и эффективно подавляет кашель. Также средства обладают бронхорасширяющим эффектом. 7
Омнитус® выпускается в нескольких формах (капли, сироп, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг и 50 мг) и может применяться у взрослых и детей с 2‑х месяцев.
Свойства препарата Омнитус®:
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список литературы
- Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.
- Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. КАШЕЛЬ И ЕГО ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2020, 244 с.
- Старостина Л.С. Затяжной кашель: возможности терапии. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1: 70–72.
- Абросимов В.Н. Алгоритмы диагностики и лечения острого и подострого кашля. Глава 4. Лечащий врач #10/2018.
- Пальчун В.Т., Гуров А.В. и соавт. Хламидийная и микоплазменная инфекция в оториноларингологии (систематический обзор). Вестник оториноларингологии. 2012;77(6):91‑97.
- Аверьянов А.В. Дифференцированный подход к диагностике хронического кашля. Практическая пульмонология. 2005; 1:23-27.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омнитус®.
- Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Новые возможности симптоматической терапии кашля у детей. Педиатрия. 2012; 91 (6); с.111-116.
- Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sui butamirato citrato. Gazzetta Medica Italiana — Archivio Scienze Mediche. 1984; 143; 229-232.
- Кашель у детей. Клиническое руководство / Г. А. Самсыгина. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Отхаркивающие средства при мокром кашле для взрослых — выбор и применение
Кашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.
От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.
Содержание
- Мокрый кашель — симптомы
- Отхаркивающие средства: классификация препаратов
- Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс
- Лекарства рефлекторного действия
- Препараты резорбтивного действия
- Лекарства, действующие на мокроту
- Производные цистеина
- Ферментные протеолитики
- Регуляторы муколитического ответа
- Народные средства
Мокрый кашель — симптомы
Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:
- человек кашляет, издавая булькающие звуки;
- мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
- нарастает в утренние часы, после пробуждения;
- при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.
Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.
Отхаркивающие средства: классификация препаратов
Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.
В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.
Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:
- стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные);
- секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы).
Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.
Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс
При влажном кашле рекомендуются к применению стимулирующие отхаркивающие средства. Действие таких препаратов направлено на раздражение дыхательных рецепторов, что провоцирует кашель.
Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.
Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:
- рефлекторные
- резорбтивные
Лекарства рефлекторного действия
Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:
- разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
- высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
- в результате повышается частота позывов к кашлю.
Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.
Торговые названия и действующие вещества рефлекторно-стимулирующих отхаркивающих препаратов
| Торговые названия | Применение | Полезное действие | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Мукалтин, Корень Алтея, Алтейка (сироп) | Бронхит, пневмония, трахеобронхит, эмфизема легких | Стимулируют перистальтику бронхиол, оказывая противовоспалительное действие | Язва, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 3 лет, период лактации |
| Термопсол, Коделак Бронхо (без кодеина), Таблетки от кашля | Бронхит, трахеобронхит, затрудненное отделение мокроты от бронхиальны стенок | Высокое содержание алкалоидов провоцирует кашлевой рефлекс, раздражая дыхательный центр | Беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, язва желудка |
| Грудные сборы (1, 2, 3, 4), Отхаркивающий сбор, Бронхофит, Сироп Подорожника, Стоптуссин фито | Острый и хронический бронхит, трахеит, трахеоброхнит | Травы стимулируют секретолитическую активность, облегчают отделение мокроты, снимают воспаление | Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и детский возраст |
| Трава чабреца, Бронхикум, Пертуссин, Тусссамаг | Бронхиты и пневмонии с приступообразным кашлем и затрудненным отхождением мокроты | Провоцирует отхаркивающий эффект, одновременно оказывая противовоспалительное и антимикробное действие | Гиперчувствительность, беременность, индивидуальные противопоказания |
| Геломитрол | Бронхит хронический и острый, синусит | Стимулирует отхаркивающий рефлекс, устраняет микробную флору, снимает воспаление | Беременность, образование камней в почках или желчном пузыре, детский возраст |
| Туссин, Колдрекс Бронхо, Гексо Бронхо | Бронхит, фарингит, синусит, грипп, астма, муковисцидоз | Стимулирует желудочные рецепторы, усиливает колебание ресничек эпителия | Язва, желудочные кровотечения, кашель с обильным отделением мокроты |
Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.
Препараты резорбтивного действия
Резорбтивные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых применяются, когда количество мокроты небольшое. Такие составы работают по следующему принципу:
- усиливают секрецию бронхиальной слизи (жидкой части);
- способствуют ее разжижению и делают мокроту более легкой для выведения;
- стимулируют быстрое отхождение скопившегося секрета.
Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.
Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.
Торговые названия препаратов, стимулирующих выработку бронхиального секрета
| Торговые названия | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Йодид, Микройодид, Йодбаланс, Йодомарин | Воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы, сопровождающиеся непродуктивным влажным кашлем | Заболевания щитовидной железы, фурункулез, патологии почек | Всасывается в желудке, после чего выделяется через бронхи, увеличивая количество мокроты; стимулирует расщепление белков мокроты |
| 10% раствор натрия йодида для в/в введения | Воспалительные процессы в нижних отделах легких с мокрым кашлем | Заболевания щитовидной железы, индивидуальная непереносимость | Увеличивает количество мокроты, всасываясь через ЖКТ и выделяясь в легких |
| Гидрокарбонат натрия, Бикарбонат, Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ, применяется в качестве дополнительного вещества в комбинированных отхаркивающих препаратах | Бронхиты, пневмонии, трахеобронхиты и инфекции нижних отделов дыхательной системы с малым образованием мокроты | Гиперчувствительность, гипокальцемия | Увеличивает объемы бронхиального секрета, ускоряет выведение образующейся слизи |
Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.
Лекарства, действующие на мокроту
Разжижающие лекарства рекомендуются к использованию при наличии хорошего кашлевого рефлекса, но затрудненного отделения образующегося секрета.
Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.
Производные цистеина
Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:
- расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
- быстро разжижают густую слизь;
- способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.
Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.
Действующие вещества и названия медикаментов цистеиновой группы
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| АЦЦ, Флуимуцил, Мукомист, Викс Актив ЭкспектоМед | Бронхит, бронхиолит, пневмония, Бронхоэктатическая болезнь | Язва желудка или кишечника, гиперчувствительность, грудное вскармливание | Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, снимает воспаление |
| Флюдитек, Бронхобос, Карбоцистеин, Либексин Муко | Воспалительные заболевания дыхательных путей с образованием густого секрета, патологии ЛОР-органов | Язва пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, беременность и лактация | Активирует ферменты слизистой бронхов, нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы |
| Флуифорт | Трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма, бронхит | Язва, беременность, детский возраст, фенилкетонурия | Нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы, активизируя ферменты слизистой оболочки легких |
Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.
Ферментные протеолитики
Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:
- разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
- бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
- при кашле мокрота легко выводится естественным путем.
Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.
Торговые названия протеолитических ферментов
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Раствор Трипсина, Кристаллический трипсин, входит в комбинированные медикаменты | Бронхоэактатическая болезнь, пневмония, плеврит, актелектаз легких после оперативного вмешательства | Эмфизема легких, сердечная недостаточность, туберкулез легких, заболевания печени | Разжижает мокроту и сгустки крови в легких, устраняет воспаление, отторгает гной и способствует регенерации поврежденных тканей |
| Химопсин | Бронхолегочные заболевания и патологии ЛОР-органов, сопровождающиеся вязкой мокротой | Сердечная недостаточность, злокачественные заболевания легких, кровотечение | Разжижает густую мокроту, снижает воспаление, и белковую природу происхождения |
| Рибонуклеаза, Рибонуклеаза аморфная | Абсцесс легкого, нагноение, бронхоэктатическая болезнь | Дыхательная недостаточность, болезни печени, кровоточивость | Способствует регенерации поврежденных тканей бронхов, разжижает слизь в бронхиальном дереве, ускоряет ее выведение |
Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.
Регуляторы муколитического ответа
Отхаркивающие препараты этой группы относятся к новейшим. Особенность их работы заключается в следующем:
- увеличивают объемы выделяемого легочного сурфактанта;
- уравновешивают количество вязкой мокроты и жидкого секрета;
- провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения количества слизи.
Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.
Торговые названия муколитических средств
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Бромгексин, Солвин, Бронхостоп | ХОБЛ, пневмония, разные виды бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Хронические заболевания печени и почек, беременность | Повышает выработку бронхиального секрета, снимает приступ кашля, улучшает отхождение мокроты |
| Лазолван, Амбробене, Бронхоксол | Пневмония, острые формы бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Период новорожденности, гиперчувствительность к действующему веществу | Стимулирует работу бронхиальных клеток, снижает вязкость густого секрета |
Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.
Препараты безопасные, эффективные, приобретают положительные отзывы потребителей.
Народные средства
У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.
- Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
- Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
- Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
- Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.
Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.
Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.
Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.
Препараты улучшающие отхаркивание при кашле
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Какие таблетки от кашля самые эффективные
Булькает и хрипит в груди, при вдохе-выдохе слышен свист, откашливается густая слизь? А может быть першит в горле, напряжены голосовые связки, к ночи усиливается лающий раздирающий кашель? Мы описали симптомы двух видов кашля: продуктивного и непродуктивного, или по другому, влажного и сухого.
У обоих видов кашля одна цель: очистить дыхательные пути от посторонних частиц (пыли, слизи, бактерий, вирусов). Влажный кашель отличается от сухого выделением обильной мокроты, которая удаляется из бронхов при кашле.
С сухого кашля начинается большинство инфекционных респираторных болезней. Он возникает при воспалении гортани и трахеи. Является «спутником» ларингита, фарингита, тонзиллита.
Бронхит и пневмония в начале заболевания также сопровождаются сухим кашлем. Часто сухой кашель переходит во влажный. При заражении в дыхательной системе начинается воспаление, которое поражает слизистую бронхов. Воспаленная слизистая начинает продуцировать мокроту. И непродуктивный кашель становится продуктивным: он начинает удалять мокроты с патогенными возбудителями из бронхов и легких.
Подход к лечению двух видов кашля разный. Сухой кашель болезненный, изматывающий, мешающий спать, он приводит к потере голоса из-за отека и перенапряжения связок. Для комфорта пациента назначают препараты, подавляющие такой кашель.
Лечение влажного кашля направлено на облегчение выведения мокроты и очищение дыхательных путей. Влажный кашель нельзя подавлять, его надо стимулировать. Если мокрота густая, вязкая и плохо отходит, то назначают средства для ее разжижения и ускорения выведения.
В статье рассмотрим лучшие препараты от кашля в виде таблетированных форм. Расскажет о них провизор Наталия Долгих.
Какие таблетки от кашля самые эффективные
Таблетки от сухого кашля
Лекарства от сухого кашля блокируют кашлевой рефлекс или переводят непродуктивный кашель в продуктивный. Их часто выпускают в виде леденцов или пастилок для рассасывания.
Доктор МОМ. Травяные сосательные пастилки. В составе:
- экстракт солодки,
- экстракт имбиря,
- экстракт эмблики,
- левоментол.
Оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие. Удобны в применении даже вне дома. Можно выбрать любимый вкус среди семи вариантов. Применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных путей, сопровождающихся непродуктивным кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Не рекомендуются детям до 18 лет и беременным из-за отсутствия клинических данных.
Коделак НЕО (Омнитус, Панатус). В составе активное вещество бутамират, который действует непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Это противокашлевые препараты, которые назначаются для остановки сухого мучительного кашля любого происхождения. Бутамират расширяет бронхи и облегчает дыхание. Не вызывают зависимости и привыкания. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет и женщинам в I триместре беременности.
Таблетки от влажного кашля
Для лечения влажного кашля назначают лекарственные средства-муколитики. Они увеличивают образование слизи в бронхах, разжижают густую мокроту и способствуют ее выведению. Муколитики проявляют свой эффект при приеме большого количества жидкости. Поэтому при лечении влажного кашля рекомендуют обильное питье. Принимать их надо в первой половине дня, чтобы ночью не мучал кашель.
Таблетки от кашля. Да, как это не покажется странным, есть лекарство с таким названием. Их выпускают российские заводы, например Татхимфармпрепараты и Реневал. Это дешевые и эффективные таблетки с натрия гидрокарбонатом и экстрактом термопсиса. Термопсис повышает выделение мокроты и способствует отхаркиванию, а гидрокарбонат натрия разжижает мокроту и стимулирует ее отток. Таблетки от кашля назначают при бронхите, трахеите с трудноотделяемой мокротой. Противопоказаны детям до 12 лет, в период беременности и лактации, язве желудка и 12-перстной кишки.
Лазолван (Амброксол, Амбробене, Бронхорус). Действующее вещество амброксол. Это популярный муколитик, который врачи назначают при бронхите и пневмонии. Препарат не применяют при обильной мокроте, так как он еще больше увеличивает ее объем. У разных производителей таблетки с амброксолом показаны детям с разного возраста — от 6 до 18 лет. Маленьким детям лучше применять средства в сиропе.
Эльмуцин. Действующее вещество эрдостеин. Оказывает несколько лечебных эффектов:
- разжижает густую мокроту
- стимулирует работу ресничек дыхательных путей
- облегчает выведение мокроты
- усиливает выработку слизи
- действует как антиоксидант
- уменьшает воспаление
Препарат разрешен пациентам с язвой желудка и гастритом. Противопоказан детям до 18 лет, беременным в 1 триместре и кормящим.
Итак, пациенты должны помнить, что влажный кашель надо стимулировать, а сухой лучше подавлять. Нельзя принимать муколитики одновременно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс или уменьшают образование мокроты. Таблетки при продуктивном кашле необходимо принимать в первой половине дня и запивать большим количеством воды.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 450 ₽
