Лучевая терапия при онкологии молочной железы после операции побочные эффекты отзывы пациентов

Облучение совмещается с хирургическим вмешательством или химиотерапией в зависимости от стадии злокачественной опухоли. На тактику лечения также влияет общее состояние организма пациента.

При протоковой карциноме (0 стадии) используется один из следующих методов:

• Мастэктомия. Удаление злокачественной опухоли, а также окружающей здоровой ткани с радиотерапией или без нее.

• Гормональная терапия. Некоторые женщины с протоковой формой карциномы также получают гормональные препараты в рамках своего лечения.

Каждые 6-12 месяцев в течение 5 лет необходимо профилактическое наблюдение у маммолога, а затем ежегодное прохождение маммографии. Инвазивный рак обычно растет медленно и, следовательно, может быть вылечен при своевременной диагностике.

Единственным способом устранить риск рака молочной железы у женщин с лобулярной карциномой, является удаление молочных желез (двусторонняя мастэктомия). Некоторые женщины, особенно те, которые подвергаются высокому риску развития инвазивного рака груди, выбирают этот вариант.

При лобулярной карциноме тамоксифен (гормональный блокирующий препарат) часто вводят в течение 5-летнего периода. Это снижает риск развития инвазивного рака, но не полностью устраняет его. Вместо этого женщины в постменопаузе могут получать ралоксифен или иногда ингибитор ароматазы.

Лечение локально или регионально ограниченного инвазивного рака (1-3 стадии)

Для форм рака, которые еще не распространились за пределы лимфатических узлов, лечение почти всегда включает в себя операцию по удалению как можно большего количества опухолевой ткани.

Для предотвращения рецидива рака проводится одно из следующих действий:

• удаление многочисленных лимфатических узлов из подмышечных впадин;

• удаление лимфатического узла или первых нескольких лимфатических узлов в непосредственной близости от груди.

Мастэктомия или операция по сохранению груди часто проводятся для лечения инвазивной карциномы, которая рассеялась далеко внутри молочных протоков (инвазивная протоковая карцинома). Операция по сохранению груди проводится только в том случае, если опухоль не слишком велика, т. к. все злокачественное новообразование, а также окружающие здоровые ткани должны быть удалены. Первая хирургическая процедура может включать иссечение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а затем обычно лучевую терапию.

Если опухоль слишком велика для операции по сохранению груди, тогда перед хирургическим вмешательством назначается химиотерапия для уменьшения размера злокачественного новообразования. Если медикаментозные препараты достаточно уменьшили размер опухоли, можно сделать операцию по сохранению груди.

После удаления злокачественного новообразования и проведения лучевой терапии обычно назначают химиотерапию. Когда рак имеет рецепторы эстрогена, женщины, у которых есть менструация, получают тамоксифен, во время менопаузы – ингибитор ароматазы.

Лечение рака груди с метастазами (4 стадия)

Рак молочной железы, который распространился за пределы лимфатических узлов, редко излечим. Многие женщины продолжают жить с ним, по крайней мере, 2 года, а некоторые даже от 10 до 20 лет. Лечение только немного продлевает жизнь, но может облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Однако некоторые методы терапию вызывают серьезные побочные эффекты.

Большинство женщин лечатся химиотерапией или гормональными блокирующими препаратами. Тем не менее, химиотерапия (особенно терапия, которая имеет серьезные побочные эффекты) часто откладывается до тех пор, пока симптомы (например, боль) не прекратятся.

Гормональные блокирующие препараты предпочтительны по сравнению с химиотерапевтическими препаратами в определенных ситуациях:

• рак не вернулся в течение как минимум 2-х лет после диагностики и первоначального лечения;

• рак не является опасным для жизни.

В некоторых ситуациях лучевая терапия может проводиться вместо или до приема лекарств. Например, если можно определить только одну область рака, и эта область находится в кости, облучение может быть единственным лечением.

Лучевая терапия является эффективным лечением злокачественной опухоли, которая распространилась на кости. Радиотерапия позволяет контролировать его в течение многих лет. Облучение также является эффективным лечением рака, который распространился на мозг.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено при отдельных опухолях в других областях тела (таких как мозг), поскольку это может привести к облегчению симптомов.

Лучевая терапия при раке молочной железы подразумевает уничтожение злокачественных клеток при помощи рентгеновского излучения, протонов или иных частиц. Раковые клетки быстро растут и потому более подвержены воздействию облучения по сравнению со здоровыми клетками.

Рентгеновское излучение и частицы безболезненны и невидимы. После лечения пациент не становится радиоактивным и потому не представляет опасности для других людей, включая детей.

Различают два вида облучения, показанного при раке молочной железы:

• Дистанционная лучевая терапия. Внешний аппарат направляет излучение внутрь молочной железы. Это самая распространенная разновидность лучевой терапии, показанной при раке груди.

• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). После операции по удалению опухоли врач временно помещает устройство для брахитерапии внутрь молочной железы, в ткани рядом с опухолевым ложем. После этого в устройство загружают радиоактивный материал. Лечение проводится в виде коротких процедур.

Лучевая терапия применяется в лечении рака молочной железы практически на любых стадиях. Облучение – это эффективный способ снизить риск рецидива после операции. Кроме того, лучевая терапия повсеместно используется для облегчения симптомов рака, распространившегося в отдаленные части тела (метастатический рак молочной железы).

Зачем нужна лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки. Послеоперационное облучение предотвращает рецидив. Данный метод также помогает справиться с болью и другими симптомами рака молочной железы на поздних стадиях.

Ниже приведены основные способы применения лучевой терапии в борьбе с раком молочной железы. Обсудите эти варианты с радиологом-онкологом – врачом, специализирующимся на лечении рака методом лучевой терапии.

Облучение после лампэктомии

Большинству пациенток, перенесших лампэктомию в рамках лечения рака груди, дополнительно назначают облучение. Лампэктомия – это операция по удалению только опухоли и небольшого объема внешне здоровых тканей, окружающих новообразование. Лучевая терапия после лампэктомии снижает риск рецидива рака в пораженной молочной железе. Иногда после операции в тканях остаются злокачественные клетки. Они могут привести к рецидиву спустя несколько месяцев или лет. Излучение уничтожает остаточные злокачественные клетки.

Лампэктомию в комбинации с облучением часто называют терапией, направленной на сохранение молочной железы. Ученые сравнили лампэктомию с последующим облучением и лампэктомию без облучения в клинических испытаниях – и выяснили, что дополнительная лучевая терапия значительно снижает частоту рецидивов и в комбинации с лампэктомией дает такой же эффект, что и полное хирургическое удаление груди. В особых обстоятельствах и при очень низком риске рецидива радиологи-онкологи также предлагают пациентам лампэктомию без облучения.

• Полное дистанционное облучение молочной железы. Один из основных видов лучевой терапии, показанной после лампэктомии, называется полным дистанционным облучением молочной железы (облучением всей молочной железы). Схему (курс) лучевой терапии делят на ежедневные сеансы (фракции). В течение многих лет полное облучение молочной железы подразумевало лечение на протяжении 5-6 недель, по одному сеансу в день, пять дней в неделю (как правило, с понедельника по пятницу). В настоящее время все чаще применяются техники ускоренного облучения. Так, подход под названием «гипофракционная лучевая терапия» позволяет получать чуть более высокие дозы излучения. При этом проводится меньше сеансов. Весь курс сокращается на две недели и суммарно длится от трех до четырех недель. Результаты клинических испытаний демонстрируют, что ускоренное облучение предотвращает рецидивы так же успешно, как и традиционная лучевая терапия. При этом снижается риск возникновения некоторых побочных эффектов.

• Частичное облучение молочной железы. Некоторым женщинам с раком груди на ранних стадиях назначают частичное облучение пораженной молочной железы. Излучение направляют на ту область, откуда удалили опухоль, так как именно в этой области могут находиться остаточные злокачественные клетки. Облучение может быть как внутренним (брахитерапия), так и дистанционным, с применением рентгеновских лучей (фотонов) или протонов. Так как лечению подвергается меньший объем тканей, терапия обычно занимает меньше времени. Типичный курс частичного облучения включает 1-2 сеанса в день на протяжении 3-5 дней.

Облучение после мастэктомии

Полное удаление молочной железы (мастэктомия) не устраняет риск рецидива в оставшихся тканях грудной стенки и в лимфоузлах. Во многих ситуациях риск рецидива высок настолько, что после мастэктомии пациенткам рекомендуют пройти курс лучевой терапии. Курс облучения после мастэктомии обычно включает пять сеансов в неделю и длится от пяти до шести недель.

При решении вопроса о назначении лучевой терапии после мастэктомии врач принимает во внимание факторы, указывающие на высокий риск рецидива рака в грудной стенке или лимфоузлах. К таким факторам относятся:

• Признаки рака в лимфоузлах. Наличие раковых клеток в подмышечных (аксиллярных) лимфоузлах указывает на то, что первичная опухоль начала распространяться.

• Крупная опухоль. Опухоли крупнее пяти сантиметров по статистике рецидивируют чаще, чем маленькие новообразования.

• Признаки рака груди в хирургическом крае. После удаления ткани молочной железы края удаленного фрагмента проверяют на наличие злокачественных клеток. Очень узкий хирургический край, равно как и наличие в нем опухолевых клеток, повышает риск рецидива.

Лучевая терапия при местно-распространенном раке молочной железы

Лучевая терапия также применяется в лечении:

• неоперабельных опухолей груди;

• воспалительного рака молочной железы. Воспалительный рак груди – это агрессивная патология, которая распространяется в лимфатические сосуды в коже молочной железы. Больным воспалительным раком груди вначале назначают химиотерапию, затем – мастэктомию. За мастэктомией следует курс лучевой терапии. Такой подход позволяет снизить риск рецидива.

Лучевая терапия при метастатическом раке молочной железы

Если рак груди распространился в отдаленные части тела (образовал метастазы), а опухоль причиняет боль или вызывает иные симптомы, пациенту могут назначить облучение, направленное на уменьшение размера опухоли и облегчение соответствующих симптомов.

Протонная терапия

Протонная терапия обеспечивает более точную доставку необходимой дозы излучения к опухоли и одновременную защиту окружающих ее здоровых тканей. Дело в том, что протонные лучи, в отличие от рентгеновских, не проникают сквозь мишень. Соответственно, исследователи надеются, что при применении протонной терапии риск долгосрочных осложнений уменьшится. Вместе с тем протонная терапия все же вызывает побочные эффекты, так как в области облучения обычно находятся мышцы, кожа, нервы и другие важные ткани.

В настоящее время исследователи изучают потенциальную роль протонной терапии в лечении раннего и местно-распространенного рака молочной железы.

Риски

Побочные эффекты облучения сильно зависят от вида терапии и тканей, подвергающихся воздействию радиации. Как правило, побочные эффекты становятся наиболее очевидными ближе к окончанию курса лечения. Возможно, пройдет несколько дней или недель, прежде чем они исчезнут.

К основным побочным эффектам лучевой терапии относятся:

• легкая или умеренная усталость;

• раздражение кожи, включая зуд, покраснение, шелушение или образование волдырей, как при солнечном ожоге;

• опухание молочных желез;

• нарушения чувствительности кожи.

• В зависимости от вида облучаемых тканей также повышается риск возникновения следующих побочных эффектов:

• опухание руки (лимфостаз) при облучении подмышечных лимфоузлов;

• повреждения или осложнения, ведущие к удалению имплантата, установленного после мастэктомии и реконструкции молочной железы с использованием имплантата;

• перелом ребра или болезненность в грудной клетке (редко);

• воспаление легочной ткани или повреждение сердца (редко);

• вторичные онкологические заболевания – например, рак кости или мышц (саркома) либо рак легких (очень редко).

Как подготовиться к лучевой терапии

Вы проконсультируетесь со специалистами по лучевой терапии – группой экспертов, сотрудничающих друг с другом при планировании и проведении лучевой терапии. В такую группу обычно входят:

• Радиолог-онколог – врач, специализирующийся на лечении рака методом радиотерапии. Радиолог-онколог подбирает оптимальный тип облучения, отслеживает прогресс и при необходимости корректирует терапию.

• Техник и дозиметрист производят вычисления и измерения, касающиеся дозировки и доставки излучения.

• Медсестра, фельдшер или ассистент врача отвечает на вопросы о лечении и его побочных эффектах и помогает пациентам следить за своим здоровьем во время терапии.

• Радиотерапевты управляют оборудованием для радиотерапии и проводят сеансы облучения.

Перед началом терапии радиолог-онколог изучит вашу историю болезней и проведет физический осмотр, чтобы определить, показана ли вам лучевая терапия. Врач также расскажет вам о потенциальных преимуществах и побочных эффектах облучения.

Дистанционная лучевая терапия

Перед первым сеансом облучения вас пригласят на планирование терапии (симуляцию). Во время планирования радиолог-онколог тщательно размечает область груди, уточняя направление излучения. Процедура проходит следующим образом:

• Радиотерапевт поможет вам принять правильное положение для оптимального облучения нужной области без вреда для окружающих ее здоровых тканей. Для того, чтобы вам было удобнее удерживать нужное положение, специалисты могут предложить вам подкладки или иные приспособления.

• Вам назначат компьютерную томографию для того, чтобы радиолог-онколог смог определить границы облучения и расположение здоровых тканей. Компьютерный томограф будет шуметь, двигаясь вокруг вашего тела. Постарайтесь расслабиться и сохранять неподвижность, чтобы лечение в дальнейшем было правильным и точным.

• Радиотерапевт разметит ваше тело полуперманентными чернилами или нанесет на него перманентные татуированные точки. Такие метки позволяют направить радиацию в нужную область. Старайтесь не тереть их, чтобы они оставались четкими.

• Дозиметрист, радиотерапевт и радиолог-онколог составят план терапии с помощью программного обеспечения. По завершении симуляции, планирования и нескольких проверок качества вы сможете приступить к лечению.

Внутренняя лучевая терапия

Перед началом внутренней лучевой терапии (брахитерапии) в опухолевое ложе (ту область, где находилась опухоль) помещают особое устройство, предназначенное для хранения радиоактивного материала. Имплантация устройства производится либо во время операции по удалению опухоли, либо как отдельная процедура через несколько дней после операции.

Как проходит лечение

Если химиотерапия не планируется, облучение обычно начинают через 3-8 недель после операции. Если планируется химиотерапия, облучение обычно начинают через 3-4 недели после окончания курса химиотерапии. Лучевая терапия чаще всего проводится на амбулаторной основе в больнице или другом медицинском учреждении.

Типичная схема (курс) радиотерапии состоит из 5-6 недель. Сеансы проводятся один раз в день, пять дней в неделю (как правило, с понедельника по пятницу). Такая продолжительность курса позволяет здоровым клеткам восстановиться после облучения. Злокачественные клетки при этом умирают.

Курс полного облучения молочной железы часто сокращают до 3-4 недель. Частичное облучение груди в основном длится не более 5 дней. Радиолог-онколог подберет для вас наиболее подходящий курс лечения.

Дистанционная лучевая терапия

Типичный сеанс дистанционной лучевой терапии обычно проходит по следующему алгоритму:

• Когда вы прибудете в больницу или клинику, вас отведут в помещение, специально предназначенное для лучевой терапии.

• Возможно, вас попросят снять одежду и надеть больничную рубашку.

• Радиотерапевт поможет вам принять такое же положение, как и в процессе симуляции.

• Терапевт сделает снимки (возможно, рентгеновские), чтобы убедиться, что вы заняли правильную позицию.

• Терапевт покинет помещение и включит аппарат, генерирующий излучение (линейный ускоритель).

• Несмотря на то, что во время лечения терапевт будет находиться в другом помещении, он будет отслеживать ход процедуры на телевизионном экране. Пациенты могут общаться с врачом через интерком. Если вам станет плохо или неприятно, вы можете сообщить об этом терапевту – при необходимости специалист прервет процесс облучения.

Облучение занимает всего лишь несколько минут, однако на каждый сеанс больным приходится тратить по 15-45 минут из-за необходимости ежедневно принимать строго одно и то же положение. Такой подход обеспечивает точность облучения.

Лучевая терапия безболезненна. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт ввиду того, что приходится лежать в определенной позе, но этот дискомфорт, как правило, быстро проходит.

После сеанса вы можете уйти из клиники и заняться повседневными делами. Предпримите все рекомендованные специалистом меры по домашнему уходу за собой, включая уход за кожей.

В некоторых случаях после завершения основного курса проводится дополнительное облучение. В рамках дополнительного облучения на ту область, которая вызывает больше всего беспокойства, направляют еще 4-5 фракций. Соответственно, дополнительная лучевая терапия, предназначенная для усиления эффекта основного курса, длится еще 4-5 дней. Так, по завершении полного облучения молочной железы дополнительную радиацию направляют на тот участок, откуда удалили опухоль (полость, образовавшуюся в результате лампэктомии).

Внутренняя лучевая терапия

В рамках внутренней лучевой терапии радиоактивный материал помещают в специальное устройство на несколько минут один или два раза в день. Сеансы обычно проводятся на амбулаторной основе. Свободным временем между сеансами пациенты могут распоряжаться по своему усмотрению.

По окончании курса устройство для проведения лучевой терапии удаляют. Извлечение устройства проводится под анестезией. Болезненность или чувствительность обработанной области может сохраняться в течение нескольких дней или недель, так как тканям требуется время на восстановление после хирургического вмешательства и облучения.

Результаты

После завершения курса лучевой терапии радиолог-онколог или другой специалист составит для вас расписание дальнейших консультаций для отслеживания вашего прогресса, проверки на поздние побочные эффекты или своевременного выявления признаков рецидива. Готовясь к консультации, не забудьте составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу.

Если по завершении лечения у вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, сообщите о них специалистам:

• стойкая боль;

• новые уплотнения, гематомы, сыпь или опухание;

• незапланированная потеря веса;

• лихорадка или кашель, который не проходит;

• любые другие беспокоящие вас симптомы.

Если у кого-то диагностирован рак молочной железы, лучевая терапия, вероятно, будет частью его плана лечения.
Современная лучевая терапия является более продвинутой, чем более ранние формы лучевой терапии, которые, как было известно, вызывали длительное повреждение клеток или органов, но риски существуют, и их следует обсудить с вашим лечащим врачом. .
Лучевая терапия, общие сведения (также известная как радиотерапия) — это метод лечения, который использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.

Как работает лучевая терапия
Во время лечения доза ионизирующего излучения нацеливается на опухоль. Его часто вводят каждый день, с понедельника по пятницу, в течение от одной до шести недель. Каждая доза облучения обозначается как фракция.1
Радиация повреждает ДНК (генетический материал) внутри клеток, на которые она воздействует, что вызывает гибель клеток.
К сожалению, радиация также может повреждать здоровые клетки, приводя к побочным эффектам.
Некоторые ткани организма лучше переносят облучение, чем другие, поэтому побочные эффекты могут проявляться быстро или позже, даже после проведения облучения.

Типы лучевой терапии
Существует два основных типа лучевой терапии:
•    Внешняя лучевая терапия: Излучение доставляется к опухоли извне тела с помощью специального аппарата, называемого линейным ускорителем.
•    Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия): Радиоактивный источник помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Показания к лучевой терапии
Лучевая терапия используется для лечения широкого спектра видов рака, включая:
•    Рак молочной железы
•    Рак легких
•    Рак простаты
•    Рак головы и шеи
•    Рак шейки матки
Лучевая терапия также может использоваться для облегчения симптомов рака, таких как боль и кровотечение.

Влияние лучевой терапии на рецидив при раке молочной железы
Лучевая терапия является важным методом лечения рака молочной железы, который помогает снизить риск рецидива заболевания.
Она используется как после операции по удалению опухоли (адъювантная терапия), так и в случае местного рецидива.

Эффективность
Лучевая терапия может значительно снизить риск рецидива рака молочной железы. Исследования показали, что адъювантная лучевая терапия после операции по удалению опухоли снижает риск местного рецидива на 50% и риск отдаленных метастазов на 20%.

Показания
Лучевая терапия при раке молочной железы показана в следующих случаях:
•    После операции по удалению опухоли для снижения риска местного рецидива
•    При местном рецидиве заболевания
•    При метастазах в регионарные лимфатические узлы
•    При неоперабельном раке молочной железы

Побочные эффекты
Лучевая терапия может вызывать побочные эффекты, которые зависят от дозы и области облучения. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
•    Усталость
•    Покраснение и раздражение кожи
•    Выпадение волос в области облучения
•    Тошнота и рвота
•    Диарея
Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

Влияние на рецидив
Лучевая терапия может влиять на рецидив рака молочной железы следующим образом:
•    Снижение риска местного рецидива: Лучевая терапия уничтожает оставшиеся раковые клетки в области опухоли, что снижает риск ее повторного появления.
•    Уменьшение размера опухоли: Лучевая терапия может уменьшить размер опухоли, что облегчает ее удаление хирургическим путем.
•    Контроль метастазов: Лучевая терапия может использоваться для лечения метастазов в регионарные лимфатические узлы или другие органы, что помогает контролировать заболевание и продлить жизнь.

Вывод:
В целом, лучевая терапия является эффективным методом лечения рака молочной железы, который может снизить риск рецидива и улучшить прогноз заболевания.

By topmedclinic

Побочные эффекты лучевой и химиотерапии при раке молочной железы

Побочные эффекты лучевой и химиотерапии при раке молочной железы

При традиционной химиотерапии наиболее распространенными побочными эффектами являются выпадение волос, усталость и иногда тошнота. Онкологи внимательно следят за количеством красных и белых кровяных телец и тромбоцитов, чтобы убедиться, что их уровень не становится слишком низким.

Усиливаются ли побочные эффекты химиотерапии с каждым сеансом лечения?

Химиотерапия проводится циклами в течение нескольких месяцев. В зависимости от уникальной ситуации человека, он может пройти от четырех до восьми циклов лечения. Цикл может длиться две-три недели, обычно с последующим коротким перерывом перед началом следующего цикла. Побочные эффекты традиционной химиотерапии, такие как выпадение волос, обычно начинаются примерно на втором или третьем цикле. Что касается других побочных эффектов, таких как усталость — каждый человек индивидуален. Это зависит от того, насколько пациенты здоровы, от их возраста и здоровья, прежде чем они начнут этот процесс лечения. Эмоциональное истощение этим процессом также может наступить по мере продвижения лечения.

Какие «самые трудные дни» после химиотерапии

Большинство циклов химиотерапии проходят примерно каждые три недели. Как правило, пациент чувствует большую усталость в течение трех или четырех дней после химиотерапии. К тому времени, когда пациенты восстановятся на третьей неделе, они будут готовы начать свой следующий цикл.

Дозорезная химиотерапия обычно назначается пациентам с агрессивной формой рака молочной железы. Те, кто завершает курс химиотерапии с высокой плотностью дозы, с большей вероятностью будут испытывать усталость. На следующий день после химиотерапии пациенты получают лечение фактором роста, который помогает защитить уровень лейкоцитов от падения.

Этот укол иногда вызывает гораздо больше побочных эффектов, чем сама химиотерапия. У некоторых пациентов это вызывает сильную боль в костях. Обычно это происходит во время первого цикла, потому что он выталкивает эти клетки в кровоток, чтобы помочь защитить их от инфекций и не допустить их попадания в больницу. Эта боль в костях может возникнуть примерно на третий день после лечения у некоторых пациентов.

Сколько времени требуется для восстановления после химиотерапии

Многие побочные эффекты, вызванные химиотерапией, исчезают в любое время от нескольких недель до пары месяцев после последнего лечения.

Побочные эффекты, связанные с химиотерапией, нормализуются, когда они заканчивают лечение. Волосы отрастают, и количество клеток крови нормализуется, если предположить, что рак не является метастатическим.

Существуют ли долгосрочные побочные эффекты химиотерапии

Некоторые люди могут жаловаться на долгосрочную усталость и забывчивость, иногда называемую «химическим мозгом». Время восстановления зависит от уникальной ситуации человека и что могут быть люди, которые быстро приходят в норму. Другим может потребоваться более значительное количество времени, прежде чем они вернутся к нормальной жизни.

Распространенные побочные эффекты облучения при раке молочной железы

Лучевая терапия часто рекомендуется после операции по удалению рака молочной железы, чтобы помочь удалить любые микроскопические раковые клетки, которые могут оставаться в молочной железе. Лечение состоит из рентгеновского аппарата, который может перемещаться на 360 градусов вокруг пациента и направлять направленный луч фонарика рентгеновского излучения в область молочной железы, где ощущается некоторый риск присутствия микроскопических клеток.  

Во время лечения наиболее распространенными побочными эффектами являются медленное развитие розового цвета и чувствительность кожи в области лечения, например, легкий или средний солнечный ожог. Пациенты обычно чувствуют легкую усталость во время курса лучевой терапии, вероятно, из-за энергии, которую организм использует для восстановления после лечения каждый день.

Рентгеновский луч нацелен на грудь и оставляет остальную часть тела в покое, но рентгеновское излучение затрагивает все клетки молочной железы: нормальные клетки и любые потенциальные микроскопические раковые клетки. Таким образом, когда мы проводим серию щадящих рентгеновских процедур, нормальные клетки продолжают хорошо заживать между процедурами, но раковые клетки в этой области становятся все более и более больными и умирают. Заживление нормальных клеток требует немного энергии, поэтому пациент часто будет чувствовать себя немного уставшим во время курса лечения. Типичный курс облучения длится до четырех недель и включает в себя 19 или 20 процедур. Лечение проводится один раз в день, с понедельника по пятницу. Пациент находится в онкологическом центре около 20 минут в день, но фактическое лечение длится всего около двух минут.

Как справиться с побочными эффектами облучения при раке молочной железы

С побочными эффектами, связанными с кожей, можно легко справиться, нанося увлажняющий крем один раз в день.

Если вы обычно занимаетесь спортом в течение часа, а через 40 минут ваше тело заканчивается, позвольте себе сделать паузу.

Когда начинаются побочные эффекты при облучении молочной железы?

Побочные эффекты обычно начинают медленно проявляться на второй или третьей неделе лечения. Большинство пациентов даже не могут сказать, что они лечатся в течение первой недели или двух, а затем постепенно, медленно, побочные эффекты проявляются».

Сколько времени требуется для восстановления после облучения?

Наиболее распространенные симптомы, включая легкую усталость, чувствительность кожи и чувство солнечного ожога, исчезнут через две-три недели после завершения лечения. Загар и сухость кожи обычно исчезают через несколько месяцев, подобно тому, как обычному загару требуется несколько месяцев..

Существуют ли долгосрочные побочные эффекты при облучении молочной железы?

Организм может образовывать тонкую внутреннюю рубцовую ткань внутри области обработки груди, тогда эластичность груди может быть несколько снижена. 

Если часть нашего нормального тела затронута радиацией, может быть небольшой повышенный риск будущего второго злокачественного новообразования в этой области. Этот редкий будущий рак, как правило, возникает через 20-30 лет после облучения, если он вообще происходит. Исследования показали, что эти виды рака, которые развиваются после облучения, как правило, ведут себя нормально (не более агрессивно) и реагируют на стандартные методы лечения рака.

Как будет выглядеть грудь после радиотерапии?

В большинстве случаев, через шесть или девять месяцев после лучевой терапии, трудно сказать, какая грудь получала лечение. Некоторые люди, обеспокоенные радиотерапией для своей груди, беспокоятся об уменьшении груди. На самом деле происходит совсем другое явление.

Часто обработанная грудь лучше сохраняет свой размер и форму после лечения благодаря тонкой внутренней структуре поддержки рубцовой ткани, которая могла образоваться.

Со временем это может привести к некоторым видимым различиям в размерах и форме между обработанной и необработанной грудью. Если эта асимметрия возникает и беспокоит пациента, ее часто можно исправить с помощью будущей реконструктивной хирургии, которая обычно покрывается страховкой, поскольку она устраняет изменения, оставленные лечением рака у пациента.

Влияет ли излучение молочной железы на сердце или легкие в долгосрочной перспективе?

Та часть легкого, которая была затронута рентгеновским излучением, может получить некоторое раздражение, называемое пневмонитом.

Пневмонит может вызывать одышку, кашель и легкую лихорадку. Это заболевание возникает нечасто, менее 5% пациентов, получавших лучевую терапию молочной железы, его можно было бы лечить с помощью многонедельного курса пероральных стероидных препаратов.

Лучевая терапия молочной железы очень безопасна для легких, и даже безопаснее, чем для сердца. Когда мы смотрим на современные исследования лучевой терапии рака молочной железы, и эти пациенты наблюдались в течение пяти лет или дольше после завершения лечения, мы не увидели даже 1% увеличения проблем с сердцем.

Что нельзя делать во время химиотерапии или лучевой терапии при раке молочной железы

Необходимо стараться быть активными, питаться сбалансированно, избегать употребления алкоголя и стараться ограничивать контакт с большими толпами. Не существует строгих мер предосторожности для тех, кто получает лучевую терапию от рака молочной железы. 

Необходимо прекратить прием любых антиоксидантных добавок за неделю до первой лучевой терапии. Пациенты могут возобновить прием добавок на следующий день после окончания лучевой терапии. Не уверены, содержит ли ваша добавка антиоксиданты? На упаковке большинства добавок будет написано «антиоксидант». Витамины А, С и Е, а также цинк считаются антиоксидантами, поэтому вам следует приостановить прием добавок, которые содержат их в больших дозах. 

Побочные эффектах химиотерапии или облучения

Если вас беспокоят побочные эффекты или какая-либо часть лечения, важно проконсультироваться со своей лечащей командой, чтобы понять, что вас беспокоит, и получить любую необходимую помощь.

Статья подготовлена редакцией компании ТопМедКлиник

Задать вопрос