Лосьон элоком отзывы при псориазе

ЭЛОКОМ (стероид нового поколения для дерматологической практики)

Статьи

Опубликовано в журнале:

Мир Медицины »» № 6 ’98 »» Новая медицинская энциклопедия

О результатах клинического применения крема, мази и лосьона Элокома (мометазон фуроат) рассказывают сотрудники кафедры дерматовенерологии с клиникой СПГМУ им. акад. И.П. Павлова (заведующий кафедрой — профессор Е.В. Соколовский) канд. мед. наук К.Н. Монахов и канд. мед. наук Е.Р. Аравийская.

В клинике кафедры дерматовенерологии СПГМУ им. акад. И.П. Павлова Элоком использовался при лечении 120 больных с различными дерматозами:

• 37 пациентов с атопическим дерматитом,
• 31 — с экземой кистей,
• 12 — с простым и аллергическим дерматитом,
• 20 — с псориазом,
• 8 — с ограниченным нейродермитом (лихен Видаля),
• 10 — с дискоидной красной волчанкой,
• 2 — с семейной доброкачественной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли.

Возраст больных — от 14 до 72 лет. Аппликации Элокома проводили 1 раз в день. Длительность применения и выбор лекарственной формы препарата зависели от нозологии, локализаций и остроты воспалительного процесса.
При лечении Элокомом больных атопическим дерматитом в 28 из 37 случаев уже к 7 дню, наблюдали полное разрешение кожных высыпаний. При выраженной лихенификации (10 случаев) потребовалось 14 дней для устранения кожных проявлений заболевания. Только у одной пациентки применение Элокома не дало ожидаемого эффекта. Мы связываем это с длительным бесконтрольным использованием ею в прошлом различных топических кортикостероидов.
Эффективным оказался крем Элоком при лечнии больных экземой кистей. У 14 из 17 больных с острой и подострой фазой заболевания и локализацией патологического процесса нa тыле кистей терапевтический эффект препарата наступил в течение 7 дней.
При дисгидротической форме экземы только в 2 из 7 случаев произошло полное разрешение высыпаний (10 и 14 дней). В остальных случаях (отмечено лишь улучшение в течении заболевания.
При хронической стадии экземы (7 случаев) для достижения полного или почти полного разрешение высыпаний на коже требовалось длительное применение мази Элоком (14 и более дней). Недостаточный эффект от применения Элокома зарегистрирован только в одном случае.
У 9 из 12 больных аллергическим дерматитом длительность лечения, после устранения этиологического фактора, не превышала 7 дней.
Элоком форме лосьона оказался высокоэффективным у пациентов с псориазом волосистой части головы. Его использование в течение 10-14 дней практически у всех больных привело к исчезновению высыпаний. По мере улучшения клинической картины препарат назначался не ежедневно, а через день, что позволило уменьшить количество аппликаций и плавно отменить кортикостероид. По оценкам самих пациентов (препарат использовался преимущественно в амбулаторной практике) лекарственная форма — лосьон Элоком — оказалась весьма удобной в применении.
При лечении больных псориазом хорошо зарекомендовала себя мазь Элоком. Положительный терапевтический эффект наблюдали на 8-14 день после начала обработки мазью псориатрических очагов.
У 8 больных с ограниченным нейродерматитом лечение мазью Элоком продолжалось 7-14 дней. Исчезли лихенификация, инфильтрация и зуд.
Элоком использовался в комплексном лечении пациентов с дискоидной красной волчанкой. Назначение препарата проводилось после курса иммуносупрессорной терапии на стадии регрессии высыпаний с сохранением еденичных шелушащихся бляшек. На эти очаги в качестве «завершающей» терапии осуществлялись аппликации Элокома в течение 7-12 дней. По окончании лечения нами не было отмечено клинических различий (выраженность рубцевой атрофии) между участками аппликации перапарата и интактными.
Препарат oкaзaлcя эффeктивным и при лечении 2 больных с семейной доброкачественной пузырчаткой Гужеро-Хейли-Хейли. Через 7-10 дней был достигнут положительный эффект: перестали появляться свежие высыпания, эрозии эпителизировались, исчезла экссудация, мокнутие. За пациентами наблюдали 2 года. В случаях обострения процесса и появления свежих высыпаний больные проводили 5-7 — дневные курсы аппликаций крема Элоком, достигая стойких положительных результатов.
Побочные эффекты при использовании Элокома не зарегистрированы. Врачи и пациенты отметили удобства применения этого средства: препарат наносится 1 раз в день, не оставляет жирного блеска на коже, быстро впитывается, не пачкает одежду.
Была отмечена хорошая переносимость Элокома и быстрое проявление его противовоспалительного и противоаллегрического действия. Использование препарата позволило у большинства пациентов отменить лечение уже на 7-14 дни лечения, либо перейти на традиционные дерматологические средства, не содержащие стероидов.
Таким образом, Элоком является высокоэффективным и безопасным препаратом в лечении больных с воспалительными заболеваниями кожи.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Проблема лечения хронически протекающих дерматозов в настоящее время приобретает особую научно – практическую и социальную значимость в связи с увеличением числа больных, их социальной дезадаптацией, резистентностью отдельных клинических форм к терапии [2]. Появление кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков, эффективных антигистаминных препаратов нового поколения значительно расширило возможности реабилитации больных и изменило прогноз при многих заболеваниях кожи. Однако лечение пациентов с тяжелыми, торпидными формами дерматозов трудно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероидные гормоны.

Местные глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в медицинской практике уже более 40 лет, с течением времени фармакологи изменяли их структуру для достижения более высокой эффективности наружных средств. Так, включение в структуру гидрокортизона остатка масляной кислоты приводит к образованию бутирата гидрокортизона с более выраженными противовоспалительными свойствами. Модификация молекулы ГКС путем введения галогенов (хлора, фтора) еще более значимо повысила их эффективность [6,15,16]. Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен их противовоспалительным, сосудосуживающим, антиаллергическим и антипролиферативным действием [7,13,14]. Противовоспалительный эффект местных ГКС в коже и других тканях реализуется при участии различных механизмов, но наибольшее значение имеет механизм, опосредованный цитозольными рецепторами [1,7,8]. Суть его состоит в том, что гормон–рецепторный комплекс, проникая в ядро клеток–мишеней в коже (кератиноциты, фибробласты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты), увеличивает экспрессию генов, кодирующих синтез пептидов, называемых липокортинами. Они ингибируют активность лизосомальной фосфолипазы А₂ и тем самым уменьшают образование медиаторов воспаления – эйкозаноидов (простагландины, лейкотриены) из фосфолипидов. Кроме того, действуя на гранулоциты и лимфоциты, кортикостероиды тормозят их активность [12]. Механизм сосудосуживающего действия кортикостероидов изучен недостаточно: вероятно, он обусловлен сужением метартериол. Антипролиферативное действие ГКС связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот, прежде всего ДНК, в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы [5,10,11].

Таким образом, при местном использовании стероидосодержащих мазей представляется возможным достижение главной терапевтической цели – купирования зуда, уменьшения воспалительных явлений в коже.

Общепринятой является классификация местных ГКС по химическому строению и по активности. По выраженности терапевтического эффекта их оценивают, как слабые, умеренные, сильные и очень сильные (табл. 1) [15]. В зависимости от химической структуры местные ГКС подразделяют на фторированные, дважды фторированные и нефторированные. Нефторированные ГКС по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны, но более безопасны в отношении развития побочных реакций в процессе терапии. В связи с этим синтез препарата, сравнимого по силе действия с фторированными ГКС, но обладающего менее выраженными побочными действиями, является чрезвычайно актуальным [3,5].

Картинка с сайта: www.rmj.ru

Эта проблема была решена с появлением на фармацевтическом рынке нового нефторированного кортикостероида Элоком. Элоком – топический ГКС с новой своеобразной молекулярной структурой. Замена в его химической структуре элементов в 9 и 21–й позициях на хлор позволяет Элокому совмещать высокую активность c отсутствием побочных эффектов, свойственным фторсодержащим препаратам. По сравнению с другими нефторированными ГКС он обладает высокой терапевтической эффективностью и по результатам клинических испытаний отнесен к классу сильнодействующих препаратов [6,15,18].

В результате многочисленных исследований, направленных на поиск эффективного и безопасного стероидного препарата для наружной терапии определена возможность усиления действия стероида не только путем галогенизации, но и путем этерификации (образования эфиров). Стероидные эфиры имеют невысокое сродство к рецепторам, однако присутствие в коже эстераз дает возможность расщеплять эфирные связи и приводит к активации стероида в месте действия [7,8].

В состав Элокома входит синтетический 17–гетероциклический кортикостероид – мометазона фуроат. Включение в молекулу кортикостероида фуроатного кольца придает Элокому ряд положительных качеств, обеспечивая длительное действие после аппликации (в течение 25–30 часов). Это позволяет применять его один раз в сутки.

Следует выделить еще одно важное свойство Элокома: благодаря структурной модификации препарат максимально (по сравнению с другими кортикостероидами) ингибирует синтез провоспалительных цитокинов (ИЛ–1, ИЛ–6, ФНО–альфа). Таким образом, применение Элокома следует расценивать как патогенетически обоснованное, поскольку именно провоспалительные цитокины являются ключевыми медиаторами воспаления в коже (в первую очередь, при аллергодерматозах и псориазе).

К отличительным особенностям Элокома следует отнести высокую безопасность, так как он не вызывает атрофии кожи, гипертрихоза, фолликулитов – побочных действий, свойственных фторсодержащим препаратам. Кроме того, проникновение препарата и его метаболитов из кожи в кровь незначительно, время полужизни мало, а связывание с транскортином велико, что определяет практическое отсутствие системных побочных эффектов (препарат не угнетает гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковую систему).

В последнее время появились данные, указывающие на наличие у Элокома внегеномного эффекта, т.е. способности модулировать воспаление, не взаимодействуя при этом с факторами транскрипции. По–видимому, это свойство в значительной степени определяет местную и системную безопасность Элокома (Емельянов А.В., Монахов К.Н.).

Важным достоинством препарата можно считать существование его в трех лекарственных формах (0,1% крем, 0,1% мазь, 0,1% лосьон), что определяет возможность применения его на разных стадиях воспалительного процесса с различной локализацией. Все три лекарственные формы имеют хорошую основу, сохраняющую рH кожи. Мазь способствует оптимальному проникновению лекарственного вещества в кожу, не содержит аллергенов. Крем благодаря своему составу, созданному по типу масло в воде, концентрируясь в верхних слоях эпидермиса, позволяет мягко купировать острые воспалительные процессы. Основа крема дает возможность использовать его вместо применявшихся ранее примочек. Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое распределение по поверхности кожи без склеивания и высушивания при этом волос, он не оставляет видимых следов и действует охлаждающе на кожу.

Противопоказания для назначения Элокома совпадают с противопоказаниями большинства топических кортикостероидов. К ним относятся индивидуальная непереносимость препарата, вирусная и бактериальная инфекции кожи, розацеа. Препарат не рекомендуется при беременности и кормлении ребенка грудью.

При изучении терапевтической активности Элокома под нашим наблюдением находилось 119 больных в возрасте от 12 до 70 лет (66 женщин и 53 мужчины). По нозологическим формам больные были распределены по группам: 1 группа – псориаз (n=33), 2 группа – атопический дерматит (n=32), 3 группа – экзема (n=26), 4 – дерматиты (n=19); 5 – прочие дерматозы (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, n=9).

У 63% больных (n=75) имелась сопутствующая патология: хронический ринит, фарингит, гастрит, холецистит, бронхиальная астма, у женщин – мастопатия, дисбактериоз кишечника, эрозия шейки матки, нейроциркуляторная дистония, остеохондроз позвоночника.

Из предполагаемых факторов, вызвавших обострение патологического процесса на коже, можно отметить воздействие раздражающих факторов непосредственно на кожу, стрессовые ситуации, нарушение диеты, аборты, беременность.

Все больные ранее получали десенсибилизирующие, противовоспалительные ферментные препараты и другое симптоматическое лечение. На применение кортикостероидных мазей в анамнезе указали 95% больных (n=113).

Элоком включали в традиционное комплексное лечение или назначали в виде монотерапии. Выбор лекарственной формы зависел от клинических симптомов заболевания (от остроты и локализации кожного процесса, выраженности инфильтрации кожи, наличия мокнутия и т.д.). Мазь наносили тонким слоем, слегка втирая, на пораженные участки кожи туловища и конечностей в местах с выраженной инфильтрацией, лихенизацией при хроническом течении процесса, крем – на область лица и шеи при остром или подостром воспалении с выраженными явлениями мокнутия, эритемы. Лосьон применяли на волосистую часть головы.

В зависимости от достигаемого клинического эффекта лечение продолжали от 14 до 28 дней.

Полученные клинические результаты лечения больных оценивались по следующим критериям: клиническое выздоровление – полное разрешение высыпаний; значительное улучшение – уменьшение количества высыпаний на 60–80%; улучшение – уменьшение высыпаний на 50% и менее.

Элоком в терапии аллергодерматозов

Среди больных с атопическим дерматитом было 14 мужчин и 18 женщин, причем 19 из них страдали атопическим дерматитом с 1 года жизни. У 10 больных патологические изменения кожи располагались в локтевых и подколенных сгибах, у 9 – на коже дистальных отделов верхних конечностей; у 18 имелись высыпания вокруг рта. У 7 пациентов в патологический процесс была диффузно вовлечена кожа лица, задняя и боковая поверхность шеи, верхняя часть груди. У 17 больных процесс носил острый, у 15 – подострый характер. На очагах пораженной кожи определялись эритема, мелко–папулезные элементы, выраженная лихенификация, многочисленные экскориации и шелушение. Высыпания занимали от 6 до 24% общей поверхности тела (при определении площади пораженной кожи пользовались правилом ладони, используемым при обследовании больных с термическими ожогами [4]. Больных беспокоил зуд.

В группе больных с атопическим дерматитом уменьшение гиперемии, шелушения, зуда отмечены на 1–2 день лечения мазью или крем Элоком. На 10–12 день эти явления практически полностью разрешались у 75% больных (n=24), т.е. наблюдалось клиническое выздоровление. Значительное улучшение отмечено у 16% пациентов (n=5). Более медленно регрессировали длительно существующие очаги инфильтрации: у 9% больных (n=3) к 20–24 дню лечения они сохранялись в области локтевых и коленных сгибов.

Группа больных с хронической экземой включала 26 человек (12 мужчин и 14 женщин) с давностью заболевания от 1 года до 20 лет. Патологический кожный процесс был представлен высыпаниями, которые локализовались в основном на ладонях и подошвах, где отмечались очаги поражения с наличием сухости, инфильтрации, чешуек, корочек, болезненных трещин; лишь у 8 больных процесс носил распространенный характер.

Больные экземой, получавшие монотерапию кремом Элоком, отмечали улучшение на 2–4 день лечения. На 8–12 день у 58% больных этой группы мы наблюдали клиническую ремиссию, у 42% – значительное улучшение. У пациентов с распространенной экземой через 2–3 дня после начала комплексного лечения с использованием Элокома наблюдалось уменьшение гиперемии, шелушения, отека, зуда. К 12–14 дню лечения разрешение кожного процесса в этой группе наступило у 90% больных (n=7); у 1 больного наблюдались позитивные тенденции в разрешении кожных эффлоресценций.

У 12 больных с дерматитами (n=19, 9 мужчин, 10 женщин) кожный процесс характеризовался ограниченной острой эритемой различной локализации с явлениями слабой везикуляциии и мокнутия. У 7 пациентов отмечались явления себорейного дерматита с локализацией процесса на волосистой части головы.

Высокая терапевтическая эффективность крема Элоком была отмечена нами у больных простым контактным дерматитом, когда для разрешения процесса было достаточно 2–3 аппликаций препарата. При аллергическом контактном дерматите полное излечение отмечено на 3–5 день лечения.

Элоком в терапии псориаза

Группа больных псориазом (n=33) состояла из 18 мужчин и 15 женщин. Длительность заболевания составила от 2 мес до 20 лет. У 27 из этих пациентов диагностирован вульгарный псориаз (20 случаев – прогрессирующая стадия, 7 – стационарная); у 4 – экссудативный, у 2 – эритродермия. У 14 больных кожный процесс носил ограниченный характер, у 19 – распространенный. Высыпания были представлены типичными псориатическими папулами и бляшками с выраженной и умеренно выраженной инфильтрацией, с чешуйками серебристо–белого цвета на поверхности и положительной псориатической триадой. У больных с распространенным процессом заболевание сопровождалось диссеминированными высыпаниями, располагавшимися на коже туловища, верхних и нижних конечностях, на волосистой части головы; единичные бляшки локализовались на коже шеи и лица. Субъективно 90% больных отмечали зуд кожи различной степени интенсивности.

Пациентам с ограниченным процессом (n=14) назначали монотерапию мазью Элоком. 19 больных с распространенным псориазом получали комплексную терапию, включающую антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, гепатопротекторы и наружно мазь Элоком.

Под влиянием терапии мазью Элоком у больных с ограниченным псориазом снижение интенсивности окраски папул, шелушения и уменьшение зуда отмечалось на 5–6 день лечения, а к 16–18 дню процесс регрессировал у 43% (n=6) больных этой группы, оставляя депигментацию. 35% пациентов (n=5) отмечали значительное улучшение кожного статуса, 22% (n=3) – улучшение. В группе с распространенным процессом, которые получали комплексную терапию, мы наблюдали клинический эффект различной степени выраженности. Улучшение было отмечено через 8–10 дней от начала лечения у 60% больных (n=12), у 40% (n=7) отмечалась позитивная тенденция в течении дерматоза. Дальнейшая терапия привела к значительному регрессу псориатических очагов и их разрешению у 79% пациентов (n=15) к 20–22 дню лечения. У 4–х больных отмечалось уменьшение зуда и шелушения при сохраняющейся инфильтрации очагов, т.е. у 21% больных отмечено улучшение в результате терапии Элокомом.

Лосьон Элоком использовали больные с поражением волосистой части головы (n=9). Значительное улучшение отмечено на 4–6 день лечения. Практически полное разрешение псориатических бляшек на коже волосистой части головы наступило у всех больных через 14–15 дней от начала лечения.

Представляется интересным включение Элокома в схему этапной кортикостероидной терапии псориаза. В частности, ряд авторов рекомендует начинать наружную терапию вульгарного псориаза с комбинированных препаратов, содержащих глюкокортикостероид и салициловую кислоту (Дипросалик мазь/лосьон). Салициловая кислота обеспечивает оптимальное проникновение кортикостероида в очаг воспаления, нормализуя процессы ороговения. Средняя продолжительность применения Дипросалика – 2–3 недели. В дальнейшем показан переход на Элоком (мазь/лосьон) – активный ингибитор провоспалительных цитокинов, который применяется до полного регресса высыпаний. Данная схема позволяет повысить эффективность наружной терапии псориаза (Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В.).

Элоком в терапии дискоидной красной волчанки, красного плоского лишая

В этой группе больных полного разрешения патологического кожного процесса добиться не удалось, однако наблюдалось улучшение кожного статуса у 80% больных (n=7). Так, у 2 больных с дискоидной красной волчанкой (давность заболевания – 5 и 7 лет), у которых кожный процесс характеризовался упорным, постоянно рецидивирующим течением, выраженными гиперкератотическими изменениями, положительную динамику мы отмечали на 5–8 сутки. Уменьшилась инфильтрация кожи, исчезли чешуйки, на 20–22 сутки разрешилась эритема, уменьшился гиперкератоз. Наружное применение Элокома сочеталось с общей терапией (делагил, ангиопротекторы, антигистаминные препараты, препараты кальция). У больных с красным плоским лишаем (n=7) отмечалось некоторое замедление в разрешении папул, которые продолжали сохраняться до 18–22 дня от начала терапии у 4 больных; у троих высыпания полностью разрешились.

Сроки разрешения основных клинических симптомов дерматозов в процессе лечения Элокомом демонстрирует табл. 2.

В процессе лечения Элокомом у 2 пациентов нами отмечены побочные реакции в виде резкого усиления зуда и гиперемии после первого нанесения препарата, из–за чего он был отменен. Лабораторные данные (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) в процессе лечения оставались в пределах нормы, что свидетельствует о высокой безопасности препарата. Обращает на себя внимание тот факт, что даже при 4–недельном использовании крема или мази Элоком не было выявлено побочных эффектов.

Таким образом, проведенные клинические исследования показывают, что Элоком, обладающий противозудным, противовоспалительным, сосудосуживающим и антипролиферативным действием, является препаратом выбора в терапии хронически протекающих дерматозов.

Быстрое наступление положительного клинического эффекта, удобство применения за счет универсальных лекарственных форм, экономичность, практически полное отсутствие побочных эффектов при правильном применении, безопасность, новейшая основа препарата, исключающая системное действие, сокращение сроков лечения указывают на то, что препарат открыл новые перспективы в терапии кожных заболеваний.

Литература:

1. Бабаянц Р. С., Константинов Противовоспалительные мази в дерматологической практике, Медицина, 1974 г.

2. Гребенюк В. Н. , Торопова Н. П., Кулагин В. И. Российский съезд дерматологов и венерологов, Казань, 1996 г., с.4-5

3. Данилов В. Н., Пирятинская В. А , Лалаева А. М. Элоком- эффективность и безопасность в дермтологической практике, Вестник дерматологии и венерологии, 1998, N5,с. 53-55

4. Муразян Р. И , Панченков Н. Р. Экстренная помощь при ожогах, М., Медицина, 1983

5. Самгин М. А., Севидова Л. Ю. Эффективность латикорта при стероидчувствительных дерматозах Российский журнал кожных и венерических болезней, 1998, N1, 37-38

6. Шахтмейстер И. Я., Шварц Г.Я. Новые лекарственные препараты в дерматологии, Москва, 1996.

7. Шахтмейстер И. Я., Шимановский Н. Л. Проблемы совершенствования фармакотерапии воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружных лекарственных средств глюкокортикоидной природы. Вестник дератологии и венерологии, 1998, N2, с. 27-30

8. Шахтмейстер И. Я., Шимановский Н.Л. Новые возможности в лечении воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружного препарата глюкокортикостероидной природы- адвантана, Вестник дерматологии и венерологии, 1999, N2, с. 51-53

9. Barton B. E., Jakway J.P., Smith S. R.Cytokine inhibition by a Novel Steroid, Mometason Furoat, Immunpharmacol. and Immunotoxicol.,1991,3,251-261

10.Catz H. J., Prawer S. E., Watson M.J. et al Mometasone furoat ointment 0,1% in psoriasis, J. Dermat.,1989,28,342-345

11. Cornell R. C. Correlation of the vasoconstriction assay and clinical activiti in psoriasis, Arch. dermatol.,1985,121,63-66

12. Groth O, Juhlin L., Michaelson G. et al , Acta Derma. Venerol.,1967,vol.47,p.216-221

13. Medansky R.S., Brody N.J. Kanof N.B. et al. Semin. Dermstol. 1987, vol. 6 p. 94-100

14. Medansky R.S., Brody N.J. Kanof N.B. et al. Semin. Dermstol. 1987, vol. 6 p. 94-100

15.Miller J.A, Munro D.D. Drugs 1980, 119-134

16. Popper T.L., Gentles M.J. Kung T.T. et al. Structure-activity relation-ship of series of novel topical corticosteroids

17. J. Steroids Biochem 1987; 27:837-842

18. Rosenthal D. Duke E.A. A Clinical investigation of the efficacy and safety of mometasone furoate ointment 0,1% vs betamethasone valerate ointment 0,1% in treatment of psoriasis Curr Ther Res 1988; 5: 790-793.

19. Swinehart J.M., Barkoff J.R. Dvorkin D. et al. Mometasone furoate lotion once daily versus triamcinolone acetonid lotion twice daily in psoriasis. Int. J. Dermatol. 1989; 28:680-683

Псориаз сложно перепутать с другими заболеваниями. Характерный признак – поражение кожного покрова с образованием высыпаний, выступающих над ним. Папулы розового цвета с развитием недуга сливаются в бляшки.

Все это доставляет пациенту проблемы в виде сильного зуда, нагноений пораженных участков. Традиционная терапия включает как прием лекарственных препаратов, так и наружных средств, смягчающих кожу и восстанавливающих слои эпидермиса.

Элоком при псориазе проникает в зоны воспаления. Глюкокортикостероид и фосфорная кислота в его составе обладают антибактериальным и регенерирующим кожные покровы действием.

Формы выпуска и состав

Элоком — препарат синтетический из группы глюкокортикостероидов, применяется наружно. Главное действующее вещество — мометазон фуроат. Он наделен противовоспалительным, сосудорасширяющим и уменьшающим экссудат свойством. Один грамм средства содержит один миллиграмм действующего вещества.

Выпускают лекарство в различных формах: мазь, крем, лосьон: 

• мазь. Мазь Элоком расфасована в тубы по 15 грамм. В каждом грамме, помимо действующего вещества, содержатся вспомогательные компоненты: гексиленгликоль – 120 мг, вазелин – 780 мг, вода – 30 мг, пчелиный воск – 50 мг. Консистенция мази жирнее, чем у крема, поэтому ее применяют на очень сухих участках кожи;
• крем. Крем упакован в тубы по 15 грамм, содержит вспомогательные компоненты: гидронезированный соевый лецитин – 15 мг, титана диоксид – 10 мг, вазелин – 670 мг, октенилсукцинат алюминия крахмал 100 мг. Средняя цена — 330 рублей. Наносят крем на мокнущие участки пораженной кожи;
• лосьон. Лосьон Элоком выпускают во флаконах по 20 мл. В нем, помимо действующего вещества, содержатся: изопропанол, гидроксипропилцеллюлоза, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная

Тот или иной вид средства применяют в зависимости от степени поражения дермы.

Фармакологические характеристики

Элоком – стероидное средство, активное в отношении группы патогенных организмов. Гормон мометазон в его составе обладает противовоспалительным свойством.

При правильном применении риск побочных эффектов сводится к минимуму.

Элоком при псориазе действует следующим образом:

• снимает аллергические проявления на коже;
• обладает противошоковым и антитоксичным действием;
• регенерирует пораженные слои дермы.

Средство смягчает кожу и снимает зуд.

Показания к применению

Назначают Элоком не только при псориазе, а также при атопическом дерматите, красной волчанке, укусах насекомых, экземах, солнечных ожогах, чесоточных дерматозах.

Как применять Элоком от псориаза?

Чтобы в короткий срок наступил положительный эффект при применении Элокома, важно соблюдать следующие рекомендации:

• наносить средство только раз в сутки;
• не накладывать на пораженные зоны бинтовые повязки;
• мазь и крем втирать легкими движениями;
• лосьон наносят на проблемную зону в количестве двух-трех капель втирающими движениями до полного впитывания;
• не применять средство у детей младше двух лет.

При псориазе ограничиться лишь местными лекарствами не получится. Доктор прописывает антигистаминные препараты, энтеросорбенты и другие медикаменты. Только при комплексной терапии возможно наступлении ремиссии в течение болезни.

Противопоказания и побочные действия

Элоком — гормональный препарат, имеющий противопоказания к использованию:

• воспаления в области ротовой полости;
• имеющиеся на коже розовые угри;
• беременность и кормление грудью;
• кожные поражения при туберкулезе, сифилисе;
• ветряная оспа;
• дерматологические недуги, вызванные вирусами, грибками;
• детский возраст до двух лет.

Побочные эффекты возможны при несоблюдении дозировки и правил применения средства.

У человека может возникнуть дополнительное раздражение на коже, аллергический дерматит, высыпания, не свойственные псориазу. У некоторых появляются пигментные пятна, ощущение жжения, а также ситуация осложняется вторичной инфекцией.

При длительном применении развивается надпочечниковая недостаточность. Важно, чтобы средство не попало в глаза. Если появились те или иные проблемы с кожей после применения Элокома, терапию следует срочно прекратить и обратиться к врачу.

Лечение будет симптоматическое, необходимо скорректировать электролитный баланс. Очень осторожно нужно наносить средство на лицо. Нельзя использовать окклюзионные повязки долгое время.

Не рекомендуется применять Элоком, если площадь пораженной зоны слишком большая. У детей от глюкокортикостероидных лекарств велик риск развития синдрома Кушинга, а также они вызывают задержку роста и общего развития.

Доза для детей должна быть минимальная, если есть крайняя необходимость терапии данным препаратом.

Глюкокортикостероидные препараты меняют клинические проявления недуга, что осложняет постановку диагноза. Применять их без полного обследования не рекомендуется.

Средства с аналогичным действием

Аналоги Элокома обладают таким же спектром действия, поскольку главным веществом является мометазон. Они несколько дешевле, в среднем цена составляет 250 рублей. К ним относятся Мометазон, Назонекс и Унидерм.

Картинка с сайта: medcentrvista.com

Крем Элоком

Цена

Цена на Элоком зависит от формы выпуска и аптеки. В интернет-аптеках средство можно купить несколько дешевле. Мазь стоит около 450 рублей, крем – от 350 до 400 рублей, лосьон — около 300 рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты с псориазом практически все положительно отзываются о средстве Элоком. Многие больные наносят препарат только при сильном зуде и обострениях.

Уже через неделю наблюдается уменьшение шелушения, через три недели кожа значительно обновляется. В основном применяют мазь и крем, они лучше смягчают кожу.

Лосьон многие наносят только при легких высыпаниях, причем считают эту форму лекарства более удобной. По их мнению, мазь долго впитывается.

Есть люди, которым быстро помог Элоком при экземе. Отрицательные отзывы встречаются только среди тех, кто был невнимателен при изучении инструкции, не соблюдал дозировку, не обратил внимания на возможные побочные эффекты, противопоказания.

Видео по теме

Практикующий дерматовенеролог о препарате Элоком:

Мазь Элоком — гормональный препарат, выпускаемый в различных формах: мазь, крем, лосьон. Эффективность при псориазе достигается за счет кератолитического действия средства -отшелушивания чешуек поврежденной дермы.

Курс лечения длится от 2 недель до месяца, иногда больше, в зависимости от рекомендаций врача. Мазь и крем имеют более густую консистенцию, чем лосьон. Наносят их один раз в сутки при сильных обострениях недуга.

Побочные эффекты возникают при передозировке в виде аллергического дерматита, сильного зуда, жжения. Противопоказаны средства из серии Элоком во время беременности, при кожных инфекциях, угревой сыпи, туберкулезе, ветряной оспе, сифилисе.

Частые вопросы

Как правильно применять гормональное средство Элоком при псориазе?

Элоком следует наносить на очищенную и сухую кожу, тонким слоем, массируя до полного впитывания. Не рекомендуется применять на большие участки кожи, под пластырями или повязками, а также на лице или в области глаз.

Как часто следует применять гормональное средство Элоком?

Частота применения Элокома определяется врачом и зависит от тяжести заболевания. Обычно препарат наносят 1-2 раза в день, но при улучшении состояния дозу можно уменьшить до 1 раза в день или даже реже.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением гормонального средства Элоком при псориазе обязательно проконсультируйтесь с дерматологом или другим специалистом. Они помогут определить правильную дозировку и частоту применения в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению Элокома, предоставленным в упаковке. Обычно средство наносят тонким слоем на чистую и сухую кожу, массируя до полного впитывания. Не применяйте слишком большое количество средства или не используйте его слишком часто, чтобы избежать побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Избегайте применения Элокома на большие участки кожи, лицо, паховую область или под подгузниками без предварительной консультации с врачом. Также не рекомендуется использовать гормональное средство на длительные периоды без наблюдения специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Специальные лекарственные средства при
псориазе
используются отдельно либо в составе комплексной терапии. Мазь Элоком дает быстрые положительные результаты, редко вызывает нежелательные эффекты. Также она применяется при дерматитах у детей и взрослых, лишае, экземе, дерматозах, вызывающих зуд, после ожогов, укусов насекомых. Мазь Элоком – действенное противоаллергическое средство, которое купирует воспалительные симптомы, сыпь. Далее вы узнаете о том, гормональное это средство или нет, как применяется, кому подходит.

Фармакологические свойства

Мазь Элоком также имеет название Мометазона. Она представляет собой плотный крем, содержит гексиленгликоль, кислоту фосфорную, воду, спирт, вазелин, воск, другие вспомогательные дополнительные вещества. Средство имеет белесый оттенок (чистый либо с примесями), мягкую консистенцию, видимые включения мелких частиц отсутствуют. Применение строго местное, группа глюкокортикостероиды синтетического происхождения.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Оказываемые эффекты – противозудный, антиэкссудативный действием. Главный принцип действия активных компонентов мази состоит в индуцировании процессов синтеза, выделения белков. Системна адсорбция низкая, концентрация содержания мази, а точнее активных веществ, входящих в ее состав, в кровотоке оставляет 0.4-0.7% спустя 8 часов. Категория препарата гормональная.

Мнение врачей:

Мазь Элоком является эффективным средством в терапии кожных заболеваний благодаря своему мощному противовоспалительному и противоаллергическому действию. Врачи отмечают, что препарат хорошо справляется с симптомами зуда, покраснения и отечности, что делает его незаменимым при лечении аллергических реакций, экземы, псориаза и других кожных заболеваний. Особенностью мази Элоком является быстрое начало действия и минимальное количество побочных эффектов при правильном применении. Врачи рекомендуют использовать мазь Элоком как часть комплексного лечения под наблюдением специалиста для достижения наилучших результатов в борьбе с кожными проблемами.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Лечит и омолаживает. Псориаз, экзема, дерматит, сухая кожа и морщины!

Когда назначается мазь. Перечень противопоказаний

Мазь Элоком эффективно снимает зуд, воспаления при дерматозах разного происхождения, которые поддаются терапии глюкокортикостероидами. Возможна индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к отдельным компонентам. Не используют
мазь
при поствакцинальных побочных реакциях, угрях розового типа, сифилисе, туберкулезе, вирусных, бактериальных инфекционных поражениях. Период беременности, лактации – не абсолютные противопоказания, но нужна повышенная осторожность.

Окклюзивные повязки разрешены, как и нанесение средства местно на кожу лица, но нужен тщательный контроль за состоянием. Длительное лечение, терапия детей – зона особой опасности. Через плаценту активные вещества в кожу проникают, как и в грудное молоко. Если лечение кормящей женщины длительное, предполагает использование высоких дозировок, грудное вскармливание временно прекращается.

Как использовать

Мазь Элоком наносится на кожу строго наружно. Нанесение на пораженные участки осуществляется в небольших количествах, ежедневно по одному разу. Длительность терапии зависит от ее эффективности, особенностей индивидуальной переносимости препарата.

Выпускается лекарственное средство в металлических тюбиках по 15 и 30 г. Каждый тюбик идет в картонной коробочке с инструкцией. Кроме мазей, есть еще и крема Элоком. Разница между данными препаратами состоит в наличии вспомогательных компонентов, их перечне. Мазь намного жирнее крема, лучше удерживает влагу, крем наносят на мокнущие поражения.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Акридерм крем: Кожные заболевания…

Опыт других людей

Мазь Элоком широко применяется в терапии различных кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Люди отмечают ее эффективность благодаря мощному противовоспалительному и противоаллергическому действию. Пациенты отмечают быстрое облегчение зуда, покраснения и отечности после начала использования мази. Однако, важно соблюдать инструкцию по применению и не превышать рекомендованную дозу, чтобы избежать побочных эффектов. Некоторые отмечают, что при продолжительном использовании могут возникнуть побочные реакции, такие как истончение кожи или появление сосудистых сеточек. Поэтому перед применением мази Элоком необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации.

Меры предосторожности

При длительном лечении кожных заболеваний мазью Элоком может развиваться сухость, раздражение кожи, зуд, жжение, сыпь, другие аллергические, воспалительные реакции. Папулы, пустулы появляются не более чем в 1% всех случаев. Существенно повышаются риски развития побочных реакций при использовании окклюзивных повязок, нанесении средства на значительные участки кожи, в особенности в детском возрасте. Возможные реакции – синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность.

При передозировке угнетается работа органов выделительной системы. Терапия должна быть симптоматической – препарат отменяется, нарушенный электролитный баланс корректируется. Негативные взаимодействия с
другими лекарственными препаратами
не регистрировались. Избегайте попадания мази в глаза.

Раздражения в области нанесения мази возникают из-за содержания пропиленгиколя – потенциального аллергена. В данном случае Элоком отменяется. Как и другие препараты группы ГКС, мазь может провоцировать дерматологические проблемы и затруднять точную постановку диагноза, усложнять процессы ранозаживления. В некоторых случаях при выраженной индивидуальной непереносимости развивается синдром рикошета – он проявляется как дерматит с сильной краснотой, жжением.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Синафлан: воспалительные и аллергические заболевания кожи, экзема, атопический дерматит и др.

Терапия мазью Элоком при псориазе

Мазь Элоком дает быстрые выраженные результат при псориазе, риски развития побочных эффектов при этом минимальны. Если процесс ограничен (имеет четкую локализацию), достаточно будет только мази, при значительных поражениях рекомендована комплексная терапия.

Мазь Элоком наносят на пораженные высыпаниями участки кожи ежедневно по одному разу.Объем тубы небольшой, но и для лечения нужно немного средства. Врач при назначении схемы терапии учитывает наличие осложнений, состояние больного, скорость выздоровления, тип, характер течения заболевания. Лицо и паховую зону мазью Элоком обрабатывать не рекомендуется или использовать очень ограниченно.

Поскольку псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, полностью вылечить его практически невозможно. Красные воспаленные области, характерные бляшки, сильное шелушение, воспаления мазь может убрать. Уже в первые дни лечения наблюдаются положительные изменения, при соблюдении дозировок побочные эффекты обычно не беспокоят.

Лучших результатов можно добиться при терапии начальных стадий заболевания.

Так как средство является гормональным, не превышайте продолжительность лечения. Оптимальная длительность курса составляет 7 дней, все остальное на усмотрение врача. При необходимости делается перерыв, после чего курс повторяется. Одновременно при наличии соответствующих показаний могут назначаться энтеросорбенты, антигистамины. На эффективность мази Элоком это влияния не оказывает, риски развития побочных реакций не увеличивает. Опять же, не занимайтесь самолечением – в лучшем случае терапия просто не нанесет вреда, но ее эффективность будет вызывать много сомнений.

Лечение детей

Лечение дерматологических заболеваний мазью Элоком в детском возрасте должно осуществляться под контролем специалиста. Тщательно следите за состоянием ребенка, особенно если средство накладывается под повязки. Можно наносить крем на обширные пораженные области. Не превышайте длительность лечения, чтобы не вызвать развитие патологий надпочечников, органов выделительной системы. Максимальный срок применения препарата – 5 недель, желательно с перерывами (подробнее обо всем вам расскажет врач). Под подгузник мазь не наносят, также следите за соблюдением дозировок – более толстый слой средства не ускорит выздоровление, а вызвать различные проблемы может.

Основные побочные эффекты, возникающие в ходе терапии:

• чувство жжения;
• выраженный зуд;
• прыщики.

При атопических кожных воспалениях лечение проводят только в случае сильных обострений, если другие (менее агрессивные) препараты оказались не эффективными.

У детей длительное применение гормональных средств нежелательно из-за соотношения массы тела к поверхнсти кожи При местном примении препарат оказывает на взрослых менее выраженное воздействие.

Аналоги

В аптеках представлен широкий выбор аналогов Элокома с аналогичным активным компонентом. Основные:

• Унидерм
  ;
• Назонекс
  ;
• Мометазон.

Данные препараты тоже являются гормональными и могут иметь разную эффективность. Концентрация активных веществ примерно одинаковая. Воздействие средств на организм индивидуальное, переносимость разная разными людьми. Если вам не подошла мазь Элоком, возможно, специалист порекомендует другое средство. Самостоятельно производить замены не рекомендуется. Также вы можете спросить рекомендацию у фармацевта в аптеке.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Цены

Стоимость средств линейки Элоком средняя – тюбик мази стоит около 450 рублей, лосьон и крем обойдутся пациенту немного дешевле. Узнавайте цены в разных аптеках и выбирайте самый выгодный для себя вариант. Стоимость препарата может различаться с учетом партии, поставки.

Заключение

Мазь Элоком – эффективный гормональный препарат от дерматологических заболеваний. Он применяется в терапии дерматитов разных форм, ожогов, экзем. Средство сильное, его применение показано, если более щадящее лечение не помогло. При воспалениях на лице, в зоне рта средство применяют с особой осторожностью. Угри розовые мазь Элоком не лечит, хотя временное облегчение вероятно.

Препарат к применению в детском возрасте младше 2 лет, при беременности, лактации не рекомендуется. Превышение дозировок, продолжительности курса терапии нежелательны именно по причине развития побочных реакций. Самостоятельна назначать себе средство не следует, поскольку такая терапия может быть не эффективной и не безопасной.

Отзывы

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о препарате. Все негативные симптомы обычно связаны с индивидуальной непереносимостью, неправильным использованием средства.

«Купила новый гель для душа – и привет, зудящие красные бляшки практически по всему телу. Мучилась, пила антигистаминные, мазалась кремами, но ничего не помогало. Спасла меня мазь Элоком. Буквально за неделю острый период заболевания прошел, кожа стала восстанавливаться. Смущает только гормональный состав и то, что недели использования явно мало, а при превышении длительности курса резко увеличивается вероятность развития нежелательных реакций», Ольга

«У меня псориаз развился на фоне затяжных депрессий, поэтому лечение было комплексным. Совместное применение антидепрессантов, мази Элоком, коррекция режима труда и отдыха дали неплохие результаты. Перечень противопоказаний как для гормональной мази сравнительно небольшой, у меня побочек явных не был. Осталось учиться не нервничать))», Инна

«Элолокомом лечилась мама по рекомендации дерматолога. Средство помогло от первых симптомов псориаза, так что всем смело рекомендую его. Возможно, эффективность оказалась высокой из-за раннего развития заболевания. После окончания терапевтического курса на месте бляшек следов не осталось. Но доктор назначал еще курс комплексной очистки организма, антигистаминную терапию», Анна

«С псориазом я знаком, увы, давно и близко. Перепробовал много чего – проще сказать, чего я не пробовал. Мазь Элоком помогла, знаю, что заболевание не лечится, но в стадию стойкой ремиссии перешло. Уже полгода меня ничего не беспокоит», Валерий

«Назначил мазь сам себе, но курсы лечения, дозировки не превышаю. В ходе терапии побочные эффекты не беспокоили, бляшки прошли, кожа чистая и здоровая. Очень хороший препарат, раньше использовал другие мази, в том числе гормональные, хорошего эффекта они, к сожалению, мне не дали», Олег

Частые вопросы

Для чего предназначена Элоком?

Показания Элоком мазь, крем: воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающиеся лечению кортикостероидами, в том числе псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза) и атопический дерматит, у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Почему сняли с производства Элоком?

Решение компании о прекращении производства препарата Элоком-С* основано на двух факторах: производственный процесс, который больше не будет поддерживаться, и наличие терапевтических альтернатив для утвержденных показаний.

Можно ли мазать Элоком на гениталии?

Не следует наносить на кожу лица или подмышечные и паховые участки, половые органы и опрелости. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки и открытые раны. Элоком-С не следует применять при язвенных поражениях кожи, ранах и стрий.

Можно ли мазать на лицо Элоком?

Как и в случае со всеми сильнодействующими препаратами на основе глюкокортикоидов, следует избегать применения препарата Элоком под окклюзионные повязки, в течение длительного времени, на большие участки кожи, а также на лицо и кожные складки (подмышечная и паховая области).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения мази Элоком обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Только специалист сможет оценить состояние вашей кожи и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению мази Элоком. Наносите тонкий слой средства на чистую и сухую кожу, избегая попадания на слизистые оболочки.

СОВЕТ №3

Не применяйте мазь Элоком на большие участки кожи, открытые раны или на длительный срок без назначения врача. Это может привести к побочным эффектам и осложнениям.