Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности.
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
Использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Поступать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность препаратов подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
А если визит к доктору вызывает у вас чувства страха или стыда, советуем прочесть статью о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин.
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Видео о лечении геморроя: в каких случаях и как использовать медикаментозные средства
Опытный врач проктолог рассказывает:
- что такое геморрой,
- какие виды геморроя существуют,
- о двух главных причинах возникновения геморроидальной болезни,
- что делать, если геморрой болит, а прямо сейчас нет возможности обратиться к проктологу?
Содержание
- Плюсы гелевой формы препарата
- Состав и действие препарата
- Как применять гель Лиотон для лечения геморроя?
- В каких случаях использовать Лиотон-гель от геморроя не рекомендуется?
Геморрой, или увеличение, воспаление и тромбоз вен прямой кишки, настолько распространенное заболевание, что, по статистическим данным, от него страдает свыше 80% людей, и этот показатель из года в год неуклонно растет. Специалисты связывают эту тенденцию с тем, что многие жители городов предпочитают сидячий образ жизни, чаще ездят на транспорте, отказываясь от пеших прогулок.
Геморрой не просто недуг, о котором не принято упоминать вслух, но и опасное заболевание, которое доставляет больным массу неприятных ощущений. И чем запущеннее патология, тем тяжелее последствия. Для лечения воспаления существует масса средств как из народной, так и официальной медицины. И среди последних особо выделяется гель Лиотон – при геморрое он оказывает комплексное действие, избавляя не только от симптомов, но и от причины болезни. Но как популярное противоварикозное средство нашло свое применение в борьбе с этой деликатной болезнью?
Плюсы гелевой формы препарата
Если рассматривать препараты в форме мазей, то у гелевых структур имеются неоспоримые преимущества. Благодаря более легкой консистенции, гели впитываются гораздо быстрее, не оставляют жирной пленки и дискомфортного ощущения.
Существует мнение, что препараты в виде гелей содержат меньше действующих веществ, чем прочие лекарственные формы. Но это в корне неверно, так как таблетки, свечи и мази оказывают такое же лечебное действие.
Используя гель для местного нанесения, можно решить несколько проблем:
- устранить воспаление;
- снизить неприятную симптоматику (боль, зуд, дискомфорт);
- заживить поврежденные ткани;
- улучшить структуру сосудов, сделать их стенки плотнее и эластичнее.
Среди прочих гелевых препаратов от геморроя хорошо зарекомендовал себя гель Лиотон.
Состав и действие препарата
Гель уже давно доказал свою эффективность при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Но геморрой, по сути, это тот же варикоз, но затронувший вены прямой кишки, поэтому Лиотон активно используется и для устранения этой неприятной проблемы.
Действующее вещество препарата – гепарин способен снижать свертываемость крови, тем самым понижая риски образования тромбов в сосудах и устраняя застои в органах малого таза. Кроме того, средство оказывает следующие действия:
- заживляет поврежденные участки вен и трещинки в анальном отверстии;
- купирует болевой синдром;
- устраняет дискомфортные ощущения;
- повышает тонус сосудистых стенок и укрепляет их.
Помимо гепарина, в качестве активного вещества препарата выступает натриевая соль. Она оказывает сильное антибактериальное действие, не давая патогенной микрофлоре размножаться в пораженных тканях и распространяться по организму.
Также в состав входит такой натуральный компонент, как лавандовое масло. Оно оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, ускоряет регенерацию тканей и придает препарату ненавязчивый, приятный аромат.
Медикаментозное средство Лиотон подверглось всем необходимым проверкам, но токсичности и концерогенности выявлено не было. Поэтому лекарство является безопасным при местном применении.
Максимальное действие проявляется спустя 30 минут после нанесения, а покидают организм действующие компоненты через 8 часов, используя естественные пути.
Лиотон-гель не оказывает влияния на реакцию человека, поэтому при терапии можно работать с механизмами и водить автотранспортное средство.
Как применять гель Лиотон для лечения геморроя?
Применять Лиотон можно при любых формах геморроя: наружной, внутренней или комбинированной.
Существует несколько форм геморроя, и каждая требует обязательного лечения
Специалисты рекомендуют применять средство от 2-х до 4-х раз в сутки, в зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг.
Перед нанесением следует опорожнить кишечник естественным путем или же при помощи клизмы. Омыть область анального отверстия с использованием мыла и теплой воды, а после промокнуть ткани мягким полотенцем.
Также предварительно можно принять ванночку с настоем трав – ледяную, прохладную или теплую. Подобные процедуры способны усилить лечебное действие препарата.
Размер разовой дозы препарата зависит от того, насколько поражены геморроидальные узлы. Лиотон-гель втирают аккуратными массажными движениями без усилий.
Кроме того, можно использовать средство для местного компресса. Для этого стерильную мягкую ткань или марлю пропитывают гелем и прикладывают к поврежденному участку.
Чтобы обработать воспаленные узлы, располагающиеся внутри, используют одну из специальных насадок, которые прилагаются к тюбику Лиотона. Наконечник насадки вставляют в нижний отдел прямой кишки, а затем вводят порцию геля.
Обработать внутренние повреждения можно и при помощи ватного тампона, пропитанного средством. Его осторожно вводят в анальное отверстие, держат некоторое время и вынимают.
Продолжительность терапии зависит от того, насколько запущен у пациента недуг. Если почитать отзывы, то уже после первой процедуры пациенты ощущают облегчение, но это не является причиной для прерывания лечения. В среднем пользоваться Лиотоном при геморрое следует в течение 3-5 дней.
В каких случаях использовать Лиотон-гель от геморроя не рекомендуется?
Несмотря на хорошую переносимость, препарат все же имеет ряд противопоказаний.
Его не назначают при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:
- гемофилии (недуг, связанный с понижением свертываемости крови);
- образованиях злокачественного характера;
- тяжелых, осложненных формах сахарного диабета;
- серьезных нарушениях почечных функций;
- обильных ректальных кровотечениях;
- тромбозах глубоких вен;
- некрозах и язвах в кожных покровах.
В инструкции к препарату указано и предостережение о том, что действующие и вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, могут вызвать аллергическую реакцию. Чтобы избежать подобного осложнения, рекомендуется провести перед использованием тест на переносимость: на сгиб локтя или кожу запястья нанести небольшое количество геля и подождать возможной отрицательной реакции.
Гель не следует наносить на участки с открытыми ранками, изъязвлениями, глубокими трещинами и гнойными свищами
Входящий в состав геля спирт оказывает подсушивающее действие, но также он может привести к развитию локального дерматита.
Если злоупотреблять рекомендациями и использовать средство слишком долго, то есть риск проявления побочных эффектов:
- тошноты, рвоты;
- головной боли;
- сыпи, гиперемии и зуда в ректальной области.
При подобных состояниях следует терапию при помощи Лиотона прервать. Для устранения раздражений хорошо помогают примочки и компрессы с ромашковым отваром. Также можно делать сидячие ванночки с травяными настоями.
Лиотон можно применять для лечения геморроя как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии. Например, эффективность повысится, если дополнить использование геля введением ректальных суппозиториев, а также, по мере необходимости, препаратами для внутреннего приема – обезболивающими, противосудорожными или антидепрессантами.
Однако Лиотон нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарствами, тетрациклинами и антигистаминными препаратами.
Лиотон – довольно эффективное средство, однако чтобы получить максимально высокий результат без осложнений, перед применением все же рекомендуется проконсультироваться с проктологом.
96522
4-6 минут
Обновлена: 23.11.2024
Содержание
1
Данные препараты считаются одними из самых популярных для избавления от варикоза. Что же выбрать: венотоник или антикоагулянт? Гель или комплексное воздействие? Ответы на все эти вопросы вы получите в нашем детальном исследовании.
Состав препарата
Лиотон доступен только в виде геля 1, предполагая наружное применение при варикозе. Троксевазин 2 и Троксерутин 3 выпускаются в двух формах – капсулы и гель, что делает их более эффективными в комплексной терапии.
Рассматривая венотоники Троксерутин и Троксевазин, можно видеть, что эти два геля – абсолютные аналоги и по действию на организм, и по составу: действующим веществом в обоих препаратах является троксерутин. Лекарственные средства полностью взаимозаменяемы, причем Троксевазин – первоначальный препарат, а Троксерутин – его дженерик. Различия наблюдаются лишь во вспомогательных веществах. Теоретически они могут оказывать определенное влияние на быстродействие или эффективность лекарственных средств, но никаких подтвержденных данных об этом не существует.
Гели
Лиотон создан на основе гепарина натрия – одного из главных антикоагулянтов, применяемых в борьбе с варикозом. Его действие в основном направлено на устранение тромбов, отеков и воспалений. Противопоказанием для его использования являются патологии крови, нарушения кожного покрова в области его применения, включая гнойники, и возраст до 18 лет.
Вещество троксерутин – эффективный венотоник, улучшающий состояние стенок сосудов. Помимо избавления от отечности и воспалительных процессов, он устраняет сосудистые звездочки и сетки, хорошо облегчает симптоматические проявления болезни (зуд, шелушение). Он также не рекомендуется к применению лицам, не достигшим 18 лет, и тем, кто имеет проблемы с ЖКТ, почками, а также не переносящими лактозу.
Действие на организм
Задумываясь о том, что лучше от варикоза – Троксевазин, Лиотон или Троксерутин, нужно понять, от какой именно проблемы необходимо избавиться.
Активные компоненты венотоников на основе троксерутина позволяют существенно снизить риск возникновения тромбов в сосудах нижних конечностей. Увеличивается прочность, проницаемость и эластичность сосудистых стенок. Кровь становится менее вязкой, это приводит к нормализации кровотока и полноценному насыщению кислородом всех внутренних органов. Помимо этого, Троксевазин и Троксерутин снижают возможность появления серьезных осложнений вроде трофических язв и мокнущих ран.
Лиотон тоже способствует снижению вязкости крови, но, в отличие от препаратов на основе троксерутина, не способен повысить эластичность и прочность стенки сосудов. Гель эффективен при выраженном тромбозе, отлично справляется с отечностью и воспалениями.
Главные отличия препаратов
- Лиотон не способен повысить эластичность и прочность стенки сосудов, в отличие от препаратов на основе троксерутина.
- При образовании тромбов более эффективным окажется гель Лиотон, мягко и быстро рассасывающий появившиеся сгустки крови. А препараты на основе троксерутина являются отличным профилактическим средством, снижающим риск тромбоза.
- Троксевазин и Троксерутин способны предупредить осложнения после оперативного вмешательства и снижают риск повторного воспаления, а Лиотон – нет.
- Лиотон выпускается лишь в форме геля, а Троксевазин и Троксерутин – в двух видах: гель и капсулы, что позволяет обеспечить комплексный подход к лечению варикоза.4
Побочные эффекты
Самой серьезной побочкой, которую может вызвать применение Лиотона, является аллергия на входящий в его состав гепарин натрия. А вот негативное влияние на организм препаратов на основе троксерутина выражается в целом списке побочных действий, начиная с аллергии, чувства усталости и периодических головокружениях и заканчивая язвой желудка и прочими патологиями ЖКТ.
Сравнительная таблица препаратов
| Название | Действующее вещество | Принцип действия | Как принимать | Побочные эффекты | Цена |
| Лиотон | Гепарин натрия | Антикоагулянт, противоотечный, противовоспалительный | Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день, легко втирая | Аллергические реакции, кровотечения, гематомы, некроз кожи | От 500 до 800 рублей за 30 г |
| Троксевазин | Троксерутин | Венотоник, антиоксидант, противовоспалительный, противоотечный | Принимать по 1 капсуле (300 мг) 2 раза в день во время еды, наносить гель на пораженные участки кожи 2 раза в день, легко втирая | Аллергические реакции, головная боль, тошнота, диарея, язва желудка или двенадцатиперстной кишки | От 200 до 400 рублей за 40 г геля или 50 капсул |
| Троксерутин | Троксерутин | Венотоник, антиоксидант, противовоспалительный, противоотечный | Принимать по 1 капсуле (300 мг) 2 раза в день во время еды, наносить гель на пораженные участки кожи 2 раза в день, легко втирая | Аллергические реакции, головная боль, тошнота, диарея, язва желудка или двенадцатиперстной кишки | От 100 до 300 рублей за 40 г геля или 50 капсул |
Сравнение отзывов покупателей
На основе анализа более 400 реальных отзывов с Яндекс.Маркета (Лиотон 1000, Троксевазин и Троксерутин) вырисовывается интересная картина. Все три препарата получили высокие оценки — 4.8 из 5, но при детальном анализе проявляются некоторые различия.
Лиотон 1000 чаще всего хвалят за быстрое действие и эффективность. «Сразу чувствуется положительный эффект «, «Быстро впитывается, не оставляет следов » — такие комментарии встречаются особенно часто. Многие отмечают его как лучший препарат в своей категории: «Самый лучший гель с противотромботическим и противовоспалительным эффектом из всех «. Пользователи особенно ценят его за быстрое снятие отечности и облегчение симптомов.
Троксевазин получает много положительных отзывов за надежность и проверенность временем. Пациенты часто отмечают его универсальность: помогает не только при проблемах с венами, но и при ушибах, синяках. Интересно, что некоторые используют его даже в косметических целях: «Пользуюсь после проведения лазерной процедуры фотоомоложения, рекомендую для тех у кого купероз «.
Троксерутин получает положительные отзывы за эффективность при регулярном применении. «Гель легко наносится «, «Отлично снимает боль при напряжении в венах на ногах «, «Хорошо помогает при усталости отечности стоп икр «. Единственный часто упоминаемый недостаток — желтоватый цвет геля, который может пачкать одежду, как отмечают несколько пользователей.
Примечательно, что для всех трех препаратов характерен высокий процент «постоянных » пользователей. Многие пишут о регулярном применении в течение нескольких лет. Часто встречается схема использования курсами, особенно в периоды обострений или повышенных нагрузок.
Что касается негативных отзывов, их относительно немного (около 5-7%). В основном они связаны с индивидуальной непереносимостью или неоправданными ожиданиями мгновенного эффекта.
Коротко о важном
Самолечение чревато серьезнейшими осложнениями вплоть до возникновения трофических язв, тромбофлебита и даже экземы. Только опытный врач-флеболог способен назначить оптимальный курс лечения, способный полностью избавить от болезни без риска ее возвращения.
В клинике флебологии профессора Хитарьяна в Ростове-на-Дону квалифицированные хирурги-флебологи высшей категории, практикующие уже на протяжении долгих лет, проведут тщательный сбор анамнеза и осмотр пациента, назначат необходимые обследования и определят лучшее лечение с учетом его индивидуальных особенностей. Главная их цель – не устранить симптомы варикоза, а полностью избавить от причины заболевания и не допустить его возвращения.
Из за чего появляется варикоз ?
Варикоз возникает по нескольким причинам:
- Наследственность — если у родителей был варикоз, риск его развития повышается.
- Малоподвижный образ жизни — длительное сидение или стояние ухудшает кровоток в ногах.
- Избыточный вес — создает дополнительную нагрузку на вены.
- Беременность — из-за гормональных изменений и увеличения объема крови.
- Возраст — с годами стенки вен теряют эластичность.
- Травмы ног или операции на них.
- Прием гормональных препаратов.
- Профессии, связанные с длительным стоянием (продавцы, парикмахеры и т.д.).
- Ношение тесной обуви или одежды, сдавливающей ноги.
Для профилактики варикоза важно вести активный образ жизни, контролировать вес, носить удобную обувь и использовать компрессионный трикотаж при необходимости. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу-флебологу.
Можно ли применять эти препараты при беременности?
Применение во время беременности возможно только по назначению врача. Троксевазин и Троксерутин противопоказаны в первом триместре.
Как быстро наступает эффект от применения этих препаратов?
Первые признаки улучшения обычно заметны через 1-2 недели регулярного применения, но полный эффект развивается к концу курса лечения.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 277 статей о флебологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
96522
16.04.2023
Флебология;
Выбор медикаментозной терапии геморроя
Статьи
Опубликовано в журнале:
Хирургия, 2, 2013, приложение consilium medicum
Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва
Геморрой — болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.
Течение и осложнения геморроя
Острый геморрой — это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.
Острый геморрой подразделяется на 3 степени:
- тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
- тромбоз с воспалением в самом узле;
- распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.
Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии — выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии — периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).
Осложнения — это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.
В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:
- острый геморрой;
- хронический геморрой в начальных стадиях;
- предоперационное и послеоперационное лечение;
- профилактика геморроя.
Консервативная фармакотерапия геморроя
Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.
Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
- устранение воспаления;
- купирование БС;
- ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
- остановка кровотечения.
Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники — Детралекс® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.
Купирование БС
При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).
Тромболитические препараты
Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.
Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя — чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:
- блокировании биосинтеза тромбоза;
- уменьшении агрегации тромбоцитов;
- снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
- ускорении эндогенного фибринолиза.
Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.
Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.
У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) — чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК — непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
Местная терапия
Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.
Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, — показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс® ).
Фармакотерапия кровотечения
Один из основных симптомов геморроя — кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации — измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс — единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.
Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:
- повышение тонуса вен;
- купирование воспалительной реакции;
- стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
- устранение микроциркуляторных расстройств.
Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.
В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс®: повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии — кровозаменяющие препараты.
После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.
Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.
Профилактика и лечение геморроя у беременных
В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа — альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.
Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.
При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств — нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.
Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств — нарушения свертываемости крови.
В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.
Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.
Список использованной литературы
- Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
- Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
- Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
- Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Троксевазин относится к венотоникам. Он активно применяется в терапии варикозной патологии ног, геморроя, ретинопатии и других заболеваний. Эффективность препарата научно доказана.
Содержание
- Когда показан Троксевазин
- Фармакодинамика
- Форма, состав
- Капсулы Троксевазин
- Гель Троксевазин
- Троксевазин — инструкция по применению
- Использование во время вынашивания плода и лактации
- Ограничения к использованию, взаимодействие
- Троксевазин при варикозной болезни
- Похожие лекарства
- Что лучше Лиотон или Троксевазин?
Когда показан
Троксевазин является препаратом выбора при варикозной болезни. Патология характеризуется появлением звездочек и расширенных вен на ногах. В тяжелых случаях возможны трофические язвы.
Помимо варикозного расширения вен лекарство показано при:
- Хронической венозной недостаточности;
- Тромбофлебите, перифлебите;
- Дерматите, варикозной природы;
- Травмах, ушибах, растяжениях, вывихах, сопровождающихся гематомами, кровоподтеками.
- Ретинопатии у больных с сахарным диабетом;
- Посттромбофлебитическом синдроме;
- Восстановительном периоде после операции на венах ног;
- Судорожном синдроме ночью;
- Геморроидальных узлах прямой кишки, трещины на анусе.
При этих состояниях лекарство применяют под наблюдением врача.
Фармкодинамика
При варикозном расширении вен нарушаются характеристики слизистой оболочки стенки сосуда, что ведет к прилипанию тромбоцитов. Прилипшие клетки крови провоцируют сужение сосуда, воспаление, скопление крови в венах, расположенных ниже. В месте скопления крови сосуды начинают расширяться. Появляется симптоматика варикоза (звездочки, расширенные вены просвечивают через кожу). По мере прогрессирования заболевания появляется нарушение трофики кожного покрова, что сопровождается возникновением язв.
Лекарство Троксевазин не дает прилипать тромбоцитам к слизистой венозного русла. Средство укрепляет стенку вены, делает ее менее проницаемой для воды. На фоне использования средства уходят отечность, боль в ногах, воспаление.
Форма, состав
В состав препарата Троксевазин входит троксерутин. Он относится к флеботоникам, венопротекторам.
Для удобства в использовании было создано 2 формы медикамента:
- Капсулированная (300 мг) — системный препарат, оказывающий воздействие на весь организм;
- Гель (2%) — применяется местно;
- Троксевазин нео — гель содержит не только троксерутин, но и гепарин натрия, декспантенол.
Системную форму желательно применять одновременно с гелем. Это повысит эффективность лечения.
Капсулы
Капсулированная форма показана для лечения варикозного расширения вен, венозной недостаточности у женщин, геморроидальных узлов, ретинопатии. Капсулы необходимы для осуществления системного воздействия на организм. Лекарство позволяет укрепить все венозные сосуды, что предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии.
Капсулы Троксевазин получили много положительных отзывов в терапии геморроя, так как это заболевание связано с системным поражением вен. На фоне применения лекарства патология перестает прогрессировать, уходят узлы и трещины, купируется болевой синдром, зуд.
Гель
Гель относится к местным средствам. Его желательно использовать при варикозном расширении вен, венозной недостаточности, ретинопатии. Применение местной формы всегда сочетают с компрессионной терапией (компрессионное белье и бинты), а также системным препаратом в капсулах.
Пациенты часто интересуются, можно ли мазать Троксевазином при язвах. Гель не показан при открытых язвенных дефектах, так как возможно инфицирование, местные аллергические реакции и воспаление. При трофических язвах врачом назначается системная антибиотикотерапия, а также капсулированная форма троксерутина.
Гель Троксевазин можно использовать от синяков. Медикамент ускоряет рассасывание гематом, купирует болевой синдром.
Троксевазин — инструкция по применению
Применение Троксевазина возможно как в лечебных целях, так и для профилактики. Препарат обязателен при поражении вен. Перед использованием медикамента следует обратиться к хирургу, флебологу, терапевту. Врач определит тяжесть состояния, назначит правильную терапию. Адекватное лечение позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений.
Как принимать капсулы Троксевазин
Капсулированную форму необходимо пить во время приема пищи. Троксевазин от отеков ног следует употреблять по 2 капсулированные формы дважды за день. Длительность лечения составляет 3-4 недели. Далее переходят на поддерживающую терапию по 300 мг за день на протяжении еще 2 месяцев. Тактика терапии подбирается индивидуально лечащим доктором. Возможен прием лекарства в дозировке выше 600 мг. Употребление высоких доз должно контролироваться доктором.
При геморрое рекомендована капсулированная форма дважды за сутки (600мг). Курсовая терапия составляет 14-28 суток.
Использование геля
Гель при варикозном поражении ног и венозной недостаточности следует использовать дважды за день. Необходимое количество средства наносят на чистый кожный покров, на котором нет царапин и язвенных дефектов. Лекарство втирают до полного впитывания. При этом движения рук должны осуществляться в направлении от стопы к бедру. После нанесения нужно полежать на спине 20-30 минут, положив ноги на подушку или валик. Это позволит купировать ощущение тяжести в ногах.
Внимание! Гель быстро впитывается, не оставляет следов на одежде, поэтому его можно наносить под эластичные бинты и компрессионное белье.
Длительность терапии составляет до 1-3 месяцев. Тактику лечения выбирает доктор. Если в первые 5-6 дней симптоматика болезни усилилась, следует обратиться к доктору для коррекции терапии.
При геморрое показано наносить гель на область анального отверстия дважды за день. Препарат используют дополнительно после каждой дефекации. Продолжительность терапии может составлять до 14-28 суток.
Возможно использование препарата при скарлатине, кори, аллергии и других состояниях, сопровождающихся ломкой сосудов. Гель рекомендовано применять одновременно с аскорбиновой кислотой. Это усилит эффективность терапии.
Использование во время вынашивания плода и лактации
Использование капсулированной формы во время вынашивания плода в первые 3 месяца запрещено. Во 2 и 3 триместре допускается назначать лекарство, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. При грудном вскармливании прием капсулированной формы возможен, если опасность от заболевания для матери выше, чем для грудничка.
Гелевая форма лекарства может применяться как при кормлении грудью, так и во время вынашивания плода. Препарат не проникает в системный кровоток, не влияет на организм младенца.
Во время вынашивания плода возможно использование препарата для устранения тяжелых симптомов геморроя, венозной недостаточности, язвенных дефектов (при варикозной болезни). Используют как местную, так и системную формы. Во время терапии ведется наблюдение за пациенткой.
Ограничения к использованию, взаимодействие
Нельзя применять лекарство при аллергии на его составляющие. Не показан медикамент детям до 15 лет (гель), 18 лет (капсулы), так как он не исследовался у больных младше 15-летнего возраста. Капсулированную форму не следует назначать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции.
Согласно инструкции, при одновременном использовании троксерутина и аскорбиновой кислоты возрастает эффективность лечения. Данных о взаимодействии с другими лекарствами не выявлено.
Троксевазин при варикозной болезни
Троксевазин относится к эффективным флеботоникам. Его назначают для терапии варикозной болезни. Препарат нужно применять в виде капсул и геля одновременно. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
Медикамент хорошо купирует симптоматику болезни, не дает серьезных осложнений при правильном приеме (согласно инструкции).
Чтобы эффективность лечения была высокая, следует обязательно совмещать прием лекарства с физическими нагрузками. ЛФК позволяет активировать мышцы голени и бедер, которые способствуют восходящему движению венозной крови. Обязательна утренняя гимнастика.
Следует исключить длительное стояние на ногах, сидячую работу. Дважды за день рекомендовано полежать в горизонтальном положении полчаса, чтобы снять усталость с ног, купировать застойные явления.
К лечению флеботониками обязательно добавляется компрессионная терапия. В качестве изделий, корректирующих кровоток, выступают колготки, чулки, бинты различного размера, цвета, эластичности. Компрессионные приспособления не пережимают ногу, облегчают движение крови по венам. Чулки, колготки практически не отличаются от обычного белья. Они очень удобны в использовании, не изменяют своих качеств после стирки.
Похожие лекарства
У Троксевазина есть свои аналоги, которые не уступают ему в эффективности. Похожие препараты:
- Флебодиа 600 — активным компонентом является диосмин; действие лекарства аналогичное, производится в тех же формах;
- Детралекс — имеет в составе диосмин и флавоноиды; продается в виде таблеток и суспензии для перорального приема; в эффективности не уступает;
- Индовазин — содержит индометацин и троксерутин; выпускается в форме геля;
- Лиотон — препарат относится к группе антикоагулянтов; производится только в виде геля; системной формы не имеет.
Что лучше: Лиотон или Троксевазин
Лиотон не позволяет скапливаться тромбоцитам на слизистой сосудов, повышает текучесть крови. Медикамент не способен укреплять сосудистую стенку. Он показан при осложненном течении варикозной болезни, тромбофлебитах. Троксевазин объединяет свойства геля Лиотон, дополнительно повышая проницаемость и крепость сосудистой стенки. Троксерутин идеально подходит для комплексного лечения варикоза, так как имеет 2 формы (местную и системную).
Троксевазин активно используют в терапии варикозной болезни и геморроя. Оба заболевания связаны с патологическим расширением вен. Нельзя самостоятельно лечить болезни малоэффективными препаратами, в том числе народными средствами. При появлении симптомов геморроя и варикоза необходимо обратиться к доктору (хирургу, флебологу, терапевту, проктологу). Врач проведет обследование, назначит адекватное лечение. Правильная терапия поможет остановить развитие патологии, предупредить осложнения, снять необходимость в проведении операции.
Источники
- О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина // Современные возможности комплексного консервативного лечения хронического геморроя // журнал “Лечащий врач” // 2014 г;
- В.Н. Серов , И.И. Баранов // Троксевазин в профилактике и лечении хронической венозной недостаточности у женщин // Русский медицинский журнал // 2006 г;
- В.Ю. Богачев // Возможности препарата Троксевазин при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей // журнал “Флебология” // 2015 г.
Инструкция по применению геля Троксевазин
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса