Особенности течения некоторых серьезных заболеваний заставляют пациентов провести длительное время в постели. Такие условия создают благоприятную среду для развития пролежней различной степени тяжести. Пролежни представляют опасность, поскольку их быстрое прогрессирование может привести к некрозу тканей и развитию гнойно-воспалительного процесса в организме.
Для профилактики и лечения этого недуга наиболее простым и эффективным способом является применение различных мазей. Однако использование мазей неэффективно в случае развития необратимых процессов в тканях.
Разновидности аптечных мазей
Современные производители фармацевтических препаратов предлагают множество различных мазей для лечения пролежней. Однако, выбор подходящего средства должен осуществляться с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Ниже представлены наиболее популярные мази, применяемые для лечения пролежней.
Мнение врачей:
При выборе мази от пролежней для лежачих больных врачи обращают внимание на несколько ключевых факторов. Важно, чтобы мазь обеспечивала эффективную защиту кожи от раздражителей и ускоряла процесс заживления язв. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как аллергические реакции на компоненты мази или состояние кожи. Врачи рекомендуют выбирать мази с натуральными компонентами, такими как пантенол, масло шиповника или экстракт алоэ вера, которые способствуют увлажнению и восстановлению кожи. Важно также следить за состоянием кожи и проконсультироваться с врачом при необходимости смены препарата.
Аргосульфан
Лечебный эффект этой мази обусловлен наличием ионов серебра в ее составе. При нанесении на пораженный участок, мазь обеспечивает обезболивающий эффект, устраняя ощущение жжения и покалывания. Перед использованием мази с серебром, необходимо тщательно обработать пораженную область антисептическим раствором и высушить ее. Затем, мазь следует нанести на пролежневой очаг, полностью покрывая его. Препарат производится в Польше. Средняя цена составляет около 10$ США.
Ируксол
Основными компонентами этой мази являются протеолитический фермент коллагеназа и антибактериальные вещества. Благодаря присутствию коллагеназы, мазь обеспечивает мягкое и качественное очищение раневой поверхности пролежня без повреждения здоровых тканей. Антибактериальные компоненты способствуют дополнительному очищению раны, что ускоряет процесс заживления. Мазь следует наносить в виде повязки, тщательно закрепляя ее на пролежневом участке. Повязку необходимо менять ежедневно. Курс лечения мазью Ируксол не должен превышать 10 дней. Повторный курс лечения возможен только после 14-дневного перерыва, чтобы избежать привыкания к препарату. Производитель – компания Smith&Nephew, Великобритания. Ориентировочная цена составляет 30$ США.
Как лечить пролежни у лежачих больных | Зачем нужен противопролежневый матрас, уход за пациентом
Опыт других людей
Выбор мази от пролежней для лежачих больных вызывает много положительных отзывов среди пациентов и медицинского персонала. Люди отмечают эффективность мази в ускорении заживления язв и предотвращении их образования. Они отмечают уменьшение боли и раздражения в области пролежней после применения средства. Многие отмечают удобство использования мази и ее доступность. Врачи также подтверждают эффективность препарата и рекомендуют его своим пациентам. В целом, выбор мази от пролежней для лежачих больных оправдывает ожидания и помогает улучшить качество жизни пациентов.
Цинковая мазь
Это средство обладает противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектом. Мазь с цинком надежно защищает раневую поверхность от неблагоприятных внешних факторов. Наносить мазь следует тонким слоем не более 5 раз в сутки. Курс лечения цинковой мазью составляет 60 дней. Производитель – компания “Синтез”, Россия. Ориентировочная цена составляет от 35-50 российских рублей.
Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях
Левосин
Данное средство обладает лекарственным эффектом благодаря нескольким компонентам:
- антибактериальные компоненты сульфадиметоксин и левомицетин обладают обеззараживающим свойством и способствуют заживлению раны;
- тримекаин – анестетик местного действия, обеспечивающий обезболивающий эффект;
- метилурацил, стимулирующий процессы восстановления кожи.
Мазь также способна вытягивать избыточную влагу из раны, что способствует очищению раневой поверхности от мертвых клеток и гнойного содержимого. Применять мазь следует ежедневно. После нанесения, пролежневой участок необходимо покрыть чистой марлевой салфеткой или бинтом. Производитель – компания “Нижфарм” ОАО, Россия. Ориентировочная стоимость составляет 75-100 рублей.
Солкосерил
Лечебный эффект этой мази обусловлен ее составом, включающим компоненты крови, полученной от молочных телят. При нанесении на раневую поверхность пролежня, мазь активизирует естественные процессы восстановления поврежденных тканей. Одновременно, мазь обеспечивает защиту поврежденных участков кожи от негативного воздействия внешних факторов. Мазь не рекомендуется использовать, если пролежни сопровождаются обильным гнойным отделением. Перед нанесением мази, пораженную область следует тщательно обработать антисептическим раствором. Официальный производитель – фирма “Валеант Фармасьютикалс”, Швейцария. Ориентировочная стоимость составляет 400-1500 рублей.
Левомеколь
Мазь содержит метилурацил и хлорамфеникол. Метилурацил обладает регенерирующим действием, а хлорамфеникол обеззараживает рану. Мазь особенно эффективна при пролежнях с вторичной бактериальной инфекцией и очагами нагноения. Производитель – фирма “АКРИХИН ХФК ОАО”, Россия. Средняя стоимость составляет 46-80 рублей.
Мази от пролежней своими руками
Дополнительно к основному лечению можно использовать народные средства для избавления от пролежней.
Рецепт № 1. Вместо обычного лечения можно использовать эфирное масло пихты как натуральный антисептик и средство для заживления ран. Нужно наносить эфирное масло на места пролежней и раневые поверхности 4-5 раз в день.
Рецепт № 2. Для приготовления мази от пролежней в домашних условиях нужно взять 1 часть хвойной смолы (живицы) и 2 части натурального воска и растительного масла. Растопите хвойную смолу на водяной бане и добавьте остальные ингредиенты. Доведите смесь до состояния густой сметаны, затем остудите и используйте как мазь для сухих и влажных пролежней.
При лечении пролежней также важно обратить внимание на их профилактику, поскольку даже самая эффективная мазь не даст желаемого результата, если в места образования пролежней не будет непрерывно поступать кровь.
Частые вопросы
Какая самая лучшая мазь для пролежней?
Бетадин – мазь на основе йода, обладающая противомикробным действием, эффективна против грибковой и вирусной инфекции. Бепантен – противомикробный, ранозаживляющий препарат, оказывает обезболивающее действие, охлаждая поражённый участок. Куриозин – ранозаживляющее и ускоряющее регенерацию средство.
Какое самое эффективное средство от пролежней?
Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем.
Чем протирать лежачих больных чтобы не было пролежней?
Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.
Как называется жёлтый порошок от пролежней?
Ксероформ представляет собой порошок желтого цвета со слабо выраженным специфическим запахом. Частички порошка мелкие и не имеют правильного кристаллического строения (то есть порошок относится к категории аморфных веществ).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед выбором мази от пролежней для лежачих больных обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.
СОВЕТ №2
При выборе мази обратите внимание на ее состав. Оптимально выбирать средства с натуральными компонентами, такими как пантенол, масло шиповника, экстракт алоэ вера, которые способствуют заживлению и увлажнению кожи.
СОВЕТ №3
Помимо мази, важно также обеспечить хорошее уходовое обслуживание для предотвращения пролежней. Регулярно проветривайте постельное белье, используйте специальные подушки и матрасы, делайте перевороты в постели для равномерного распределения давления на кожу.
125261
5-7 минут
Обновлена: 20.11.2024
Содержание
1
Раны кожи и мягких тканей — это частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Они могут быть вызваны разными причинами, такими как травмы, операции, ожоги, инфекции и другие. Раны могут быть разной степени тяжести, глубины и локализации. Они могут сопровождаться болевыми ощущениями, воспалением, отечностью, гнойным выделением и другими неприятными симптомами. Раны требуют своевременного и правильного лечения, чтобы предотвратить осложнения и ускорить заживление.
Одним из способов лечения ран является применение местных препаратов в виде мазей, кремов или гелей. Эти средства наносятся на поверхность раны или под повязку и оказывают различные эффекты: дезинфицируют рану, предотвращают инфекцию, снимают воспаление и боль, стимулируют регенерацию тканей и формирование нового эпителия. Среди местных препаратов для лечения ран наиболее известными и распространенными являются Стелланин, Левомеколь и Метилурациловая мазь. Эти препараты имеют свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, побочные эффекты и цены.
Но что же лучше: Стелланин, Левомеколь или Метилурациловая мазь? В чем разница между этими препаратами и как выбрать подходящий для себя? Данные препараты лидируют среди популярных ранозаживляющих мазей, но у них есть ряд принципиальных отличий. Давайте же разберемся в чем разница этих препаратов.
Состав
В Левомеколе присутствуют три основных компонента. Левомицетин – антибиотик натурального происхождения – борется с вредными микробами и не допускает развития воспалительных процессов, причем его действию совершенно не мешает присутствие в ране гнойного содержимого.1 Метилурацил способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей, усиливая противовоспалительный эффект левомицетина. Макрогол обладает осмотическим действием и направлен на вытягивание лишней жидкости из травмированных тканей, устраняя отечность и снижая экссудацию. Этот препарат признан наиболее безопасным и допускает применение даже у грудных детей. Противопоказаниями являются кожные патологии, вызванные грибками, псориаз и аллергия.
Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут 👈
Стелланин создан на основе повидона и трийодида, отлично показавших себя в борьбе с патогенными микроорганизмами, включая грибы.2 Он дезинфицирует рану, но не способен вытягивать из нее жидкость (нет осмотического эффекта), так что устранить гной он не сможет. Поэтому его следует применять для чистых ран в тот момент, когда уже идет формирование грануляционной ткани и молодую кожу нельзя пересушивать. Вазелин смягчает и увлажняет сухие кожные покровы. Наличие йода в составе определяет список противопоказаний: патологии щитовидной железы и почек, а также возраст до 18 лет.
В основе Метилурациловой мази, как и в Левомеколе, используется регенерирующий и противовоспалительный метилурацил.3 Противопоказания – аллергия, проблемы с кровью, повышенная грануляция в месте повреждения ткани и возраст до 12 лет.
Что лучше для заживления ран
Оба препарата отлично зарекомендовали себя в дезинфекции и регенерации поврежденных кожных покровов. Противовоспалительный и антимикробный эффекты мазей активно используются врачами в хирургической и постоперационной практике. Но, изучая, что лучше для заживления ран – Левомеколь или Стелланин, нужно обращать внимание на характер тканевого поражения.
Если мы видим первую стадию с присутствием гноя, воспалительного процесса и некротических изменений, то обычно применяют Левомеколь, который подсушивает рану, эффективно вытягивая лишнюю жидкость. Если поверхность не мокнет и не гноится, то нет нужны ее еще больше пересушивать – в этом случае используют Стелланин, в состав которого осмотический компонент не входит.4
Данные мази созданы на основе одного вещества – метилурацила, поэтому заживляющий эффект у них практически идентичен. Но в состав Левомеколя включены макрогол и вспомогательное вещество хлорамфеникол, которое обладает противомикробным эффектом. Подобных свойств в Метилурациловой мази не отмечено – она подходит лишь для скорейшей регенерации неинфицированных тканевых повреждений. Поэтому при выборе, что лучше: Левомеколь или Метилурациловая мазь, обратите внимание на присутствие в ране гноя.5
Что лучше при геморрое
Стелланин помогает обеззаразить сухие анальные трещины, усилить регенерацию тканей и придать сосудистым стенкам большую эластичность. Эффективен при кровотечениях, положительно воздействует на геморроидальные узлы, предотвращая их выпадение и устраняя воспалительный процесс.
Левомеколь при геморрое убирает отек, антисептирует нарушенную поверхность узлов и наружных трещин, устраняет риск возможных осложнений. Если присутствует некоторое количество гнойного содержимого, мазь эффективно вытянет его и очистит рану, предотвратив дальнейшее заражение и воспаление, а также усилит регенерацию.
Метилурациловая мазь применяется для устранения трещин в прямой кишке и снаружи ануса, а также в постоперационном восстановлении для скорейшего заживления поврежденных тканей. Помогает ускорить регенерацию долго заживающих ран.
Мазь при геморрое использовать можно только после осмотра и разрешения проктолога. Осмотр покажет какая именно у вас форма геморроя. Существуют проктологические заболевания, при которых эти мази нельзя применять, потому что можно нанести вред и усугубить болезнь. Запишитесь на приём к проктологу, врач поможет вам выбрать лучшую мазь при геморрое.
Коротко о важном
Сравнительная таблица
Давайте посмотрим на состав, форму выпуска, страну производителя, способ применения, цену и побочные эффекты этих препаратов. Для этого мы составили сравнительную таблицу:
| Название | Действующее вещество | Страна производителя | Как принимать | Цена | Побочные эффекты |
| Стелланин | Диэтилбензимидазолия трийодид (активный йод) | Россия | Наносить на рану 1-2 раза в день под повязку или без нее | От 380 до 500 рублей за тубу 20 г | Аллергические реакции на йод |
| Стелланин-ПЭГ | Диэтилбензимидазолия трийодид (активный йод) + полиэтиленгликоль (ПЭГ) | Россия | Наносить на рану 1-2 раза в день под повязку или без нее | От 400 до 536 рублей за тубу 20 г | Аллергические реакции на йод |
| Левомеколь | Хлорамфеникол (левомицетин) + метилурацил + макрогол (ПЭГ) | Россия | Наносить на рану 1-2 раза в день под повязку или без нее | От 165 до 239 рублей за тубу 40 г | Аллергические реакции, кожные сыпи, зуд, жжение |
| Метилурациловая мазь | Метилурацил | Россия | Наносить на рану 2-3 раза в день под повязку или без нее | От 55 до 180 рублей за тубу 25 г | Аллергические реакции, кожные сыпи, зуд, жжение |
Из таблицы видно, что препараты имеют разный состав и действующие вещества. Стелланин и Стелланин-ПЭГ содержат активный йод, который обладает сильным антисептическим и противогрибковым действием. Левомеколь содержит антибиотик левомицетин, который эффективен против большинства бактерий, вызывающих инфекцию ран. Метилурациловая мазь содержит метилурацил, который стимулирует регенерацию тканей и ускоряет заживление ран. Все препараты имеют противовоспалительное действие.
Препараты также отличаются по форме выпуска и стране производителя. Все препараты производятся в России и выпускаются в виде мазей в тубах разного объема. Стелланин и Стелланин-ПЭГ имеют одинаковую форму выпуска, но разную концентрацию активного йода: Стелланин содержит 0,1% диэтилбензимидазолия трийодида, а Стелланин-ПЭГ — 0,05%. Кроме того, Стелланин-ПЭГ содержит полиэтиленгликоль (ПЭГ), который придает мази осмотические свойства и позволяет вытягивать жидкость из раны. Левомеколь также содержит ПЭГ, а также левомицетин в концентрации 0,25% и метилурацил в концентрации 4%. Метилурациловая мазь содержит только метилурацил в концентрации 10%.
Препараты также отличаются по способу применения. Все препараты наносятся на поверхность раны один или два раза в день под повязку или без нее. Однако, длительность лечения и частота применения зависят от стадии заживления раны и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому перед использованием любого препарата нужно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.
Препараты также отличаются по цене и побочным эффектам. Цена зависит от объема тубы, производителя, аптеки и региона продажи. Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости, дозировки, длительности лечения и наличия аллергии. Все препараты могут вызывать аллергические реакции, кожные сыпи, зуд и жжение. Однако, Стелланин и Стелланин-ПЭГ могут вызывать аллергию на йод, а Левомеколь и Метилурациловая мазь могут вызывать аллергию на левомицетин или метилурацил.
Из таблицы видно, что препараты имеют разные характеристики, которые нужно учитывать при выборе. Однако, таблица не может дать полного ответа на вопрос, что лучше: Стелланин, Левомеколь или Метилурациловая мазь. Для этого нужно сравнить препараты по другим критериям, таким как эффективность, безопасность при беременности и подходящесть для пожилых людей. Об этом мы поговорим в следующих разделах статьи.
Отзывы покупателей
На основе анализа отзывов с Яндекс.Маркета (более 500 отзывов), вырисовывается следующая картина:
Все три средства получили высокие оценки: Стелланин и Метилурацил — 4.8 из 5, Левомеколь — 4.6 из 5. При этом характер отзывов показывает интересные различия в их применении.
Стелланин выделяется эффективностью при сложных случаях. Около 40% отзывов упоминают успешное лечение трофических язв и пролежней. «За 3 дня ушёл отёк и воспаление «, «У мамы трофическая язва плюс химический ожог на голени. Перепробовали всё… Стелланин помог » — об эффективности препарата говорят многочисленные отзывы. Главный минус — мазь сильно пачкается из-за йода в составе.
Левомеколь позиционируется как универсальное средство «от всего «. Более 50% отзывов называют его обязательным компонентом домашней аптечки. Часто упоминается эффективность при гнойных воспалениях: «Вытягивает всю заразу «, «Помогает при нагноениях «. Пользователи отмечают доступную цену и проверенность временем. Недостаток — необходимость хранения в холодильнике, из-за чего мазь густеет и плохо выдавливается.
Метилурацил получает много положительных отзывов за регенерирующие свойства. Около 30% пользователей применяют его не только для лечения ран, но и в косметических целях — для устранения морщин, сухости кожи. «Цвет лица после неё изумительный «, «На ночь на лицо против морщин » — встречаются такие комментарии. Из недостатков пользователи отмечают специфический запах препарата.
Коротко о важном
Как мы уже отмечали ранее, каждая из рассмотренных мазей имеет свои уникальные преимущества: Стелланин эффективен при сложных случаях и трофических язвах благодаря содержанию йода, Левомеколь универсален и особенно хорош при гнойных ранах из-за осмотического эффекта, а Метилурациловая мазь отлично стимулирует регенерацию тканей. При этом выбор конкретного препарата должен основываться на характере раны, стадии заживления и индивидуальных противопоказаниях пациента. Во всех случаях перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения оптимального варианта лечения.
Часто задаваемые вопросы
Как правильно наносить эти препараты ?
Все три препарата наносятся тонким слоем на пораженный участок кожи после ее очищения. Частота применения и длительность курса определяются врачом.
Что безопаснее при беременности ?
Беременность является особым состоянием, в котором не все препараты можно использовать безопасно. Из трех рассматриваемых препаратов, только Метилурациловая мазь не имеет противопоказаний для беременных женщин. Стелланин запрещен в первом триместре беременности, так как содержит йод, который может влиять на развитие плода. Левомеколь также не рекомендуется в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах можно применять только по строгим показаниям и под контролем врача. Это связано с тем, что Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол, который может проникать через плаценту и негативно воздействовать на кроветворение плода. Поэтому, при беременности лучше выбирать Метилурациловую мазь, которая не имеет таких рисков. Многое зависит от количества применяемых мазей. Но в любом случае перед использованием необходимо проконсультироваться у специалиста.
Что подойдет пожилым людям ?
Пожилые люди часто страдают от различных заболеваний кожи, таких как трофические язвы, пролежни, ожоги и другие. Для лечения этих заболеваний можно использовать любой из трех препаратов, но нужно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Стелланин противопоказан при аденоме щитовидной железы, тиреотоксикозе, острой почечной недостаточности и аллергии на йод. Левомеколь противопоказан при аденоме щитовидной железы, псориазе, экземе и аллергии на хлорамфеникол или метилурацил. Метилурациловая мазь противопоказана при избыточных грануляциях и аллергии на метилурацил. Побочные эффекты от применения этих препаратов могут быть такие: аллергические реакции, кожные сыпи, зуд, жжение, головная боль, головокружение и другие. Поэтому, перед применением любого из препаратов, пожилым людям нужно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
125261
26.04.2023
От боли и противовоспалительные;
Пролежнями называют глубокие повреждения мягких тканей, которые возникают из-за ухудшения кровообращения в областях тела, подвергающихся наибольшему давлению. Сначала они затрагивают кожу. Затем распространяются на подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости.
Пролежни — распространенная проблема лежачих больных. В группу риска входят:
— парализованные после инсульта люди;
— старички на последних стадиях деменции;
— больные с переломом позвоночника или шейки бедра, черепно-мозговой или другой сложной травмой;
— пациенты в коме.
Задача медицинского персонала — сделать все возможное, чтобы лечение больного проходило без пролежней, опрелостей, трофических язв. Даже неглубокие раны несут угрозу жизни, если к механическому повреждению присоединяется инфекция.
Мониторинг состояния кожных покровов нужно проводить всем без исключения лежачим больным. Наибольшему риску образования пролежней подвергаются пациенты со следующими показаниями:
— полный или частичный паралич тела;
— бессознательное состояние (кома);
— нарушение иннервации кожи из-за болезней ЦНС;
— избыток или, наоборот, дефицит массы тела;
— диабет;
— сосудистые заболевания (тромбоз, варикоз и пр.);
— отеки;
— недержание мочи/кала;
— повышенная потливость.
Пролежни наносят здоровью существенный ущерб. Они вызывают сильную боль, физически истощают и инвалидизируют больного. Являясь «открытыми вратами» для инфекции, даже неглубокие раны могут вызвать заражение крови и гибель пациента.
Местом образования пролежней обычно является область тела, расположенная ниже всего и подвергающаяся наибольшему давлению:
— в положении лежа на спине это затылок, плечи, лопатки, копчик, ягодицы, пятки;
— в положении на боку — голова, ушная раковина, плечо, локоть, бедро, внешняя сторона голени, щиколотка;
— на животе — локти, грудная клетка, половые органы, колени, тыльная сторона стоп;
— полусидя/полулежа — затылок, копчик, ягодицы, икры, пятки, стопы.
Пролежни могут образовываться в любом положении, если человек остается в нем без движения более двух часов.
Как абсолютное большинство заболеваний, пролежни легче предупредить, чем лечить.
Меры профилактики включают:
Изменение положения тела лежачего больного каждые 2 часа
Позволяет перераспределить нагрузку и улучшить циркуляцию крови в сдавленных областях. С той же целью применяют специальные противопролежневые подушки и валики. Их подкладывают под лопатки, крестец, ягодицы, пятки и другие части тела, подвергающиеся наибольшему давлению.
Использование противопролежневого матраса
Специальные матрасы против пролежней наполнены воздухом или шариками из пенопласта. Такая конструкция исключает давление твердой поверхности на тело больного. Пациент как будто лежит на легком облачке. Его кровь свободно циркулирует по всему телу.
Тщательное соблюдение гигиены
Обездвиженных пациентов моют каждый день с помощью влажной губки и жидкого мыла из серии «Sani Care», «TENA Wash Cream», «Hartman» специально для лежачих больных. Эти средства надежно защищают от инфекции, улучшают циркуляцию крови, не вызывают раздражения кожи.
Своевременная смена подгузников
Нельзя, чтобы кожа долго находилась в контакте с выделениями. Они раздражают кожу, провоцируют возникновение опрелостей. При хорошем уходе подгузник меняют сразу же после опорожнения кишечника/мочевого пузыря. Затем больного подмывают.
Кожу обрабатывают защитным абсорбирующим кремом (или присыпкой) против опрелостей и пролежней. Например, таким как «Abena» с оксидом цинка, «MoliCare Skin» или «Menalind Professional».
Регулярная замена нательного и постельного белья
Лежачие больные обладают слабым иммунитетом, поэтому особенно нуждаются в чистоте. Нательное белье им следует менять ежедневно, постельное — 2–3 раза в неделю. Использовать только мягкие хлопковые трусы, носки, майки без грубых швов, шнурков, пуговиц и тугих резинок.
В комнате больного определите «чистую» зону, где будет лежать чистое, постиранное белье и постельные принадлежности. И «грязную» зону, куда Вы положите валики и постельные принадлежности без белья.
Кровать необходимо застилать так, чтобы на простыне и подушке не оставалось складок. Они сдавливают кожу, повышая риск образования пролежней. Важно следить, чтобы на кровати не оставались крошек от пищи или других посторонних предметов.
Ежедневный осмотр кожных покровов на предмет наличия стойких покраснений
При обнаружении пятен следует усилить меры профилактики: чаще поворачивать пациента, улучшить его гигиену, использовать защитные мази и кремы, делать массаж.
Сбалансированное питание
В меню лежачего больного обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами А, В, С. Это овощи и зелень, постное мясо, нежирный творог. Важно также соблюдение питьевого режима. Лежачий больной в сутки должен потреблять приблизительно 40 мл жидкости на 1 кг собственного веса.
При долгом стационарном лечении обойтись совсем без пролежней не всегда получается. Особенно от этого страдают престарелые пациенты с очень слабым иммунитетом и сосудистыми заболеваниями.
Схемы и методы лечения определяются стадиями развития пролежней, коих существует всего 4:
1. Первая стадия — на коже образуются большие фиолетово-красные пятна, которые не исчезают при надавливании или смене положения тела. Целостность кожного покрова не повреждена.
2. Вторая стадия — в пределах красных пятен появляются пузыри с водянистым содержимым. При трении о белье они лопают, обнажая неглубокую рану.
3. Третья стадия — рана увеличивается по площади и углубляется в подкожную жировую клетчатку, мышечный слой. Из ее толщи могут сочиться жидкие выделения, гной. Пролежень выглядит как глубокая воронка с неровными краями.
4. Четвертая стадия — рана проникает сквозь всю толщу мышц, достигая сухожилий и костей. На ее поверхности образуются черные массы мертвой ткани (некроз). Могут присутствовать гнойные выделения, неприятный запах.
Перед манипуляциями с кожей пациента сиделки моют и обрабатывают руки антисептиком «Софта-Ман Изо Вискораб». Затем меняют положение тела больного, убрав давление с места образования пролежня.
Красное пятно и кожу вокруг него обрабатывают раствором «Эплан», кремом «Seni Care» с аргинином или подобными средствами. Они купируют боль, смягчают и защищают кожу, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, активизируют кровообращение. Действие противопролежневых продуктов усиливает массаж в виде легких поглаживаний по часовой стрелке.
По окончании гигиенического ухода на пятно накладывают дышащую повязку типа «Аскина Хилл» или «Аскина Дерм». Она защищает рану от мацерации и механических повреждений. На протяжении всего периода лечения следят, чтобы больной не ложился на травмированную область.
При образовании пузырей и трещин проводят антисептическую обработку раны с помощью растворов/мазей «Пронтосан», «Браунодин». Они уничтожают широкий спектр бактерий, очищают поверхность раны от гноя и корок, ускоряют заживление.
После противомикробной обработки на пролежень накладывают влажную адгезивную повязку типа «Аскина Фоам». Она состоит их губчатого полиуретана, который хорошо впитывает жидкие выделения и мягко подсушивает (но не пересушивает!) рану. Повязку меняют раз в 1–2 дня.
Важно! Пролежни категорически нельзя подсушивать с помощью марганцовки, зеленки, йода, камфорного или салицилового спирта, перекиси водорода, репчатого лука или других «народных» методов! Эти средства вызывают сильный ожог и рубцевание ткани, не говоря уже о невыносимой боли, которую испытывает пациент.
Глубокие пролежни третьей стадии лечит только врач. Он удаляет струпья и гной, промывает рану физраствором или антисептиком типа «Пронтосан». Затем накладывает абсорбирующую влажную повязку из серии «Аксина Фоам», «Hydrocoll», «Omnifix», «Atrauman». Она впитывает гнойные выделения, уничтожает микробы, способствует активному заживлению раны.
Лечение глубокой некротизированной раны также проводит врач-хирург. Он удаляет мертвые ткани, гной и струпья, промывает рану антисептическим раствором «Пронтосан», «Хлоргексидин».
При необходимости останавливает кровотечение с помощью раствора «Этамзилат» или аналогичных средств. По завершении обработки накладывает атравматичную ранозаживляющую повязку типа «Аскина Сорб», «Аскина Калгитроль».
Высокой эффективностью при лечении глубоких ран обладают мази с антибактериальными и ранозаживляющими свойствами:
«Солкосерил». Содержит гемодериват из крови телят. Стимулирует синтез коллагена, активизирует питание и восстановление поврежденных тканей. Способствует очищению раны от погибших клеток.
«Преднизолон». Гормональный препарат в виде мази. Содержит глюкокортикостероиды. Подавляет активность патогенной флоры, активизирует процессы регенерации, устраняет жжение, боль.
«Левомеколь». Комбинированный препарат для лечения трофических язв, ожогов. Уничтожает широкий спектр микробов, купирует воспаление, способствует восстановлению поврежденных тканей.
«Метилурацил». Повышает местный иммунитет, улучшает трофику и стимулирует регенерацию тканей.
«Бепантен». Стимулирует заживление (рубцевание) раны. Уничтожает бактериальную инфекцию. Смягчает. Устраняет сухость и шелушение кожи.
«Меналинд» с цинком. Содержит пчелиный воск, гидрогенат касторового масла, лимонную кислоту, креатин. Подходит для лечения пролежней 1 стадии. Повышает местный иммунитет.
Питает и смягчает кожный покров. Противостоит растрескиванию, шелушению. Активизирует кровообращение, ускоряя восстановление погибших капилляров и клеток кожи.
Мазь наносят тонким слоем на очищенную рану. После полного впитывания поверх нее можно накладывать асептическую повязку.
Наличие в ране гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Для промывания гнойных пролежней используют такие антисептические средства, как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Пронтосан». Промывание выполняют во время каждой перевязки.
Для защиты раневой поверхности от повреждений используются абсорбирующие губчатые повязки:
«Сорбалгон»;
«Гидроклин Плюс»;
«Протеокс-Т» с трипсином.
Сорбалгон — это альгинатная повязка, которая работает как тампон. При наложении на рану она впитывает в себя весь гной и превращает его в гель. Благодаря этому рана очищается. Начинается процесс регенерации. Аналогичным образом работают и другие абсорбирующие повязки для гноящихся ран.
Наибольшие сложности в плане лечения связаны с ранами, расположенными в нетипичных местах: в паху, между ягодицами, внутри ушной раковины и пр. Многие из них подвергаются постоянной мацерации, поэтому заживают очень долго и тяжело.
Прежде всего нужно обеспечить чистоту и сухость кожи. При наличии ран в паху или между ягодицами подгузники меняют после каждого опорожнения пациента. Подмывают больного не водой с мылом, а специальной мягкой пеной (есть в линейке средств «Seni Care», «Hartmann», «Coloplast»). Она предназначена для мытья раздраженной кожи без воды.
Проблемные зоны регулярно проветривают. Для этого пациента поворачивают набок, под расположенную сверху ногу подкладывают валик, обеспечивая доступ кислорода. Для ускорения заживления пахового пролежня больному ставят катетер, чтобы не травмировать кожу частой сменой подгузников.
Гнойную рану промывают противомикробным раствором «Метронидазол». Не вытирают, а ждут полного самостоятельного высыхания. Затем пролежень припудривают антибактериальным порошком «Банеоцин».
Он должен полностью впитаться, а не скататься в гранулы. Если скатывается, значит, рана недостаточно высохла.
В конце процедуры между ягодицами укладывают мягкую хлопковую салфетку без складок. Она впитывает выделения, ускоряя подсыхание и заживление раны.
От пролежней опрелости отличаются локализацией и глубиной поражения кожи. Располагаются они обычно в местах повышенной влажности: под мышками, в паху, под грудью у женщин, на шее и т. д. Для опрелостей характерны неприятные ощущения: зуд, боль, раздражение. Кожа краснеет и воспаляется. Может присутствовать неприятный запах.
Глубина поражения распространяется только на поверхностный кожный слой. Опрелости никогда не доходят до мышц или костей.
Различаются 3 стадии развития этой патологии:
На первой стадии кожа интенсивно краснеет и чешется.
На второй появляются язвочки. Неприятные ощущения усиливаются.
На третьей стадии из язвочек образуются глубокие трещины, которые сильно болят и дурно пахнут.
Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены лежачего больного, использовании подсушивающих кремов/присыпок с цинком после каждого подмывания, ношении натурального белья из хлопка.
Для промывания уже образовавшихся опрелостей используют мягкие антисептики «Хлоргексидин», «Риванол». Затем кожу подсушивают мягкой салфеткой и обрабатывают ранозаживляющими средствами «Бепантен», «Декспантенол». Зуд снимают с помощью пасты Теймурова, детского крема «Деситин» или мази «Декспантенол-Вертекс».
Третью стадию опрелостей лечат так же, как третью стадию пролежней. При этом важно заботиться о сбалансированном питании, физическом и психологическом комфорте больного. Эти факторы повышают шансы на успешный исход лечения.
- Хочу, чтобы вы усвоили, что заживление пролежня почти не зависит от того что мы «прикладываем» к ране. Не следует искать чудодейственное средство, приложив которое к ране мы д или добьемся заживления или ускорим его. Заживление раны осуществляется восстановительными силами (репаративными возможностями) самого организма.
- Какие наши действия способны ускорить заживление пролежня?
- Это регулярное промывание пролежневой раны, то есть удаление из нее гноя, микробов , некротических фрагментов.
- Удаление некротических фрагментов (некрэктомия).
- Нормализация уровня анемии ( гемоглобина, если он снижен).
- Нормализация уровня общего белка в сыворотке (если он снижен).
Любой хирург знает, что при сниженном уровне гемоглобина или общего белка заживление резко замедляется, вплоть до полной остановки.
Процесс заживления пролежня можно сравнить с беременностью. Она должна пройти все свои фазы в течение положенного времени. Никому не придет в голову пить таблетки чтобы плод созрел за 6 месяцев. Так и заживление пролежня — оно должно пройти все свои фазы. Торопиться бессмыссленно.
Раз уж мы заговорили о стадиях заживления пролежня то я перечислю их.
- Фаза очищения пролежня. Она характеризуется тем, что дно и внутренние стенки раны должны изменить цвет из серого, черного, коричневого в розовый или красный. На этой стадии должны быть убраны все некротические фрагменты.
- Стадия грануляции. На этой стадии пролежень, который изначально представлял собой ямку должен заполниться грануляциями и стать плоским. Говоря вульгарным языком должно «нарости мясо».
- Теперь, когда пролежень превратился из ямки в плоскую рану должна произойти его эпителизация.То есть с краев начнет постепенно нарастать кожа.
Что можно использовать для промывания раны? Это должны быть либо водные, либо спиртовые прозрачные растворы. Например, перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин, 40 % спиртовой раствор (можно использовать водку). Что можно прикладывать к ране после ее промывания? Самые лучшие результаты при использовании раствора бетадина (именно раствора), или 40% спиртовой раствор.
Как часто надо делать перевязки? 1 раз в день. Если идет обильное выделение жидкости , то 2 раза в день. В нашем пансионате пациентам с пролежнями принято делать перевязки 1-2 раза в день.
Что это такое? Пролежни у пожилых – самое неприятное, что может случиться с неподвижным человеком. Представляют собой раны с омертвевшей кожей. На поздней стадии гноятся и доставляют сильную боль.
Что делать? При малейшем подозрении на пролежни рекомендуется обратиться к врачу. Он выпишет мази и повязки. В запущенных случаях без удаления некротических тканей не обойтись. Чтобы подобного не допустить, больного нужно периодически переворачивать, а лучше купить специальные технические средства.
В этой статье:
- Причины пролежней у пожилых
- Признаки и стадии пролежней у лежачих больных
- Условия, способствующие развитию пролежней у пожилых людей
- Где на теле образуются пролежни
- Лечение пролежней у лежачих пожилых людей
- Эффективные мази от пролежней
- Чем убрать гной из ранки
- Чем убрать гной из ранки
- Профилактика пролежней у пожилых
- Преимущества функциональной кровати для лежачего пожилого
- Принцип работы противопролежневого матраса
- Часто задаваемые вопросы о лечении пролежней у пожилых
Причины пролежней у пожилых
Пролежни у пожилых людей часто возникают в силу того, что при болезни человек не встает с кровати, он практически к ней прикован. При этом участки тела могут плотно прижиматься к матрасу, блокируя потоки воздуха. Таким образом ткани постепенно отмирают. Эти участки кожи называют пролежнями.
В зоне повышенного риска находятся пятки, затылок, локти и поясница. Сначала изменения происходят в верхних слоях кожи, а затем распространяются на хрящи и кости, при отсутствии необходимого лечения. Пролежни у лежачих пожилых больных опасны еще и тем, что в раны может попасть инфекция, что вызовет обширное воспаление.
Предотвращать этот недуг гораздо легче, чем устранять. По статистике заболевание чаще всего поражает именно пожилых обездвиженных людей. У них имеются сопутствующие проблемы, в том числе и гормональные, которые снижают иммунитет и тонус кожи, она фактически теряет способность к регенерации и восстановлению.
.jpg)
Постельные принадлежности и одежда больного должны быть достаточно мягкими на ощупь, без грубых швов. Их своевременная замена на чистые и сухие сократит риск возникновения этих проблем в разы, поскольку влажная и теплая среда является отличным местом для развития бактерий, которые разрушают кожный покров, оставляя болезненные раны.
Полные люди склонны к пролежням, так как лишний вес напрямую влияет на циркуляцию крови в организме. Кроме того, кожные покровы плотнее прилегают к поверхности кровати, если давление сильное. Однако и при истощении возникает проблема пролежней.
В этом случае потеря мышечной массы провоцирует трение костных выступов и кожи человека о поверхность кровати. Резкое снижение веса связано с недостаточным количеством белка в организме, что непосредственно влияет на защитные функции кожи и ее регенерацию. При его дефиците раны от механического воздействия возникают очень быстро, а заживают долго.
Признаки и стадии пролежней у лежачих больных
Чтобы понять, как выглядят пролежни у пожилых людей, необходимо внимательно осмотреть тело больного человека. Чаще всего первые признаки будут заметны невооруженным глазом:
- в местах постоянного соприкосновения кожи с постелью больной ощущает зуд и специфическое покалывание;
- кожа выглядит сухой, бледной и может шелушиться.
С точки зрения медицины можно выделить следующие этапы в развитии некроза кожи:
- Сначала на теле пожилого человека появляются пятна, которые намного светлее цвета кожи, с синюшным оттенком. Если на это место надавить, на нем останутся белые следы. Прикосновения к нему болезненны и неприятны.
- С течение времени процесс некроза затрагивает все верхние слои кожи, и уже на внешний вид напоминает рану с розовым дном или большой волдырь, внутри которого – серозное содержимое. Вокруг него – красное кольцо, заметен отек, зуд становится сильнее.
- После рана покрывается желтым налетом – это отмершие клетки кожи. Она становится мокнущей, причиняет боль. Именно на этой стадии существует риск заражения более глубоких слоев эпидермиса.
- Четвертая стадия развития заболевания характеризуется тем, что пролежни принимают вид воронки, и разрушаются уже жировые ткани и мышцы. Рана достаточно глубокая и гноится. Как лечить пролежни у лежачих пожилых людей на этой стадии? Излечить полностью практически невозможно, рекомендована только паллиативная помощь, снятие симптомов и купирование болевого синдрома. Одно из тяжелейших осложнений – остеомиелит – отмирание костной ткани.
.jpg)
Чтобы правильно определить стадию, необходимо очистить рану от налёта.
Условия, способствующие развитию пролежней у пожилых людей
Пролежни у пожилых людей не появляются просто так, этому способствуют определенные условия:
- когда человек полностью обездвижен, например, из-за инсульта;
- когда есть необходимость соблюдать постельный режим на протяжении длительного времени, например, из-за операции;
- сонливость, при которой человек редко меняет положение тела или просит другого помочь ему в этом;
- отсутствие способности ощущать боль из-за потери чувствительности, например, при поражении нервов;
- развивающаяся деменция, как следствие – слабая реакция на боль или дискомфорт;
- сахарный диабет, который мешает быстро заживать ранам и ссадинам.
Где на теле образуются пролежни
Локализация пролежней на теле указывает на то, какие именно его части подвергаются наибольшему давлению:
- когда больной длительное время находится в положении лежа на спине, это могут быть затылок, плечи, копчик, пятки;
- на одном боку – ушная раковина, локоть, бедро, щиколотка;
- на животе — грудная клетка, половые органы, колени;
- полусидя/полулежа — затылок, копчик, ягодицы, икры.
Человека нельзя оставлять без движения более двух часов в любом положении, поскольку могут образоваться пролежни.
Лечение пролежней у лежачих пожилых людей
Перед тем как лечить пролежни у лежачих пожилых людей, необходимо правильно диагностировать стадию заболевания. Чем раньше начнется своевременное и эффективное воздействие, тем больше шансов на успех.
Лечение пролежней 1 стадии
Перед тем как приступить к проведению гигиенических процедур с больным, специалист обязательно моет и обрабатывает руки антисептическими средствами, затем больного переворачивают для снятия давления на проблемное место.
Чем лечить пролежни у пожилых лежачих больных? Для начала обработайте красное пятно и кожу вокруг него раствором «Эплан», кремом Seni Care с аргинином или другими средствами со схожим действием. Они помогают снять боль, ускоряют регенерацию кожи, смягчают и ускоряют кровообращение. Можно усилить действие препаратов, делая легкий массаж по часовой стрелке.
После того как средство впиталось, необходимо наложить повязку, например, «Аскина Хилл» или «Аскина Дерм», которая защитит рану от повреждений. Не допускайте соприкосновения травмированной части тела с кроватью.
Лечение пролежней 2 стадии
Вторая стадия характерна образованием пузырей и трещин. Прежде чем проводить комплексное лечение, необходимо провести антисептическую обработку раны с помощью «Пронтоксана» или «Браунодина». Эти препараты уничтожают большинство бактерий, поэтому рана быстрее затягивается и заживает.
.jpg)
После очищения раны необходимо наложить влажную адгезивную повязку, например, «Аскина Фоам». Она отлично впитывает влагу, не пересушивает рану. Повязку следует ежедневно менять.
При лечении пролежней у лежачих пожилых людей запрещено использовать народные методы подсушивания ран, например йод, зеленку, перекись водорода или салициловый спирт. Эти средства оставят ожог и усугубят сложившуюся ситуацию. Кроме того, их использование причинит боль пациенту и ускорит появление рубцов на коже.
Лечение пролежней 3 стадии
При лечении пролежней на третьей стадии без помощи медицинского работника не справиться. Врач удаляет струпья, промывает рану от гноя, после чего накладывает специальную впитывающую повязку, которая вытягивает гнойный экссудат и обладает антисептическим действием. Благодаря этим нехитрым приемам кожа постепенно подживает.
Лечение пролежней 4 стадии
Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом тканей, иногда даже костей и хрящей. Обработку проводит хирург, который удаляет отмершие клетки эпителия, гной, промывает рану «Хлоргексидином» или «Пронтосаном». При возникновении кровотечения его останавливают с помощью «Этамзилата». Завершается обработка пролежней наложением ранозаживляющей повязки, например, «Аскина Калгитроль».
Эффективные мази от пролежней
Как эффективно лечить пролежни у пожилых лежачих больных? Необходимо правильно подбирать медицинские препараты и следовать рекомендациям врача. При лечение глубоких ран, помимо антисептических средств, используют антибактериальные мази. Рассмотрим некоторые из них:
- «Солкосерил». Изготавливается из крови телят, провоцирует выработку коллагена, за счет чего обладает ярко выраженным регенерирующим действием.
- «Преднизолон». Выпускается в виде мази плотной текстуры, относится к группе гормональных препаратов. Снижает активность вредных бактерий, снимает жжение и зуд, купирует болевой синдром.
- «Левомеколь». Антибиотик в виде мази имеет достаточно широкий спектр действия. Купирует воспаление, уничтожая микробы.
- «Метилурацил». Влияет на укрепление местного иммунитета, стимулирует увеличение скорости регенерации тканей.
- «Бепантен». Устраняет сухость и шелушение кожи, обеззараживает рану, ускоряя заживление. Показан на первых стадиях заболевания.
- «Меналинд». Содержит продукты пчеловодства, относится к гомеопатическим средствам. Эффективен на первой стадии заболевания, поскольку питает и смягчает кожу, повышает местный иммунитет, восстанавливает кровообращение на повреждённых участках.
.jpg)
Накладывать мазь следует тонким слоем на предварительно очищенную рану и только после полного ее впитывания можно использовать стерильную повязку.
Чем убрать гной из ранки
Гной в ране появляется при наличии бактериальной инфекции. Удалять его лучше всего методом тщательного промывания раны такими антисептическими препаратами, как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Пронтосан», так как эффективность лечения пролежней у пожилых напрямую зависит от того, как хорошо проводится предварительная обработка воспаленной поверхности.
Губчатые абсорбирующие повязки используют не только для ускорения заживления, но еще и для защиты открытой раны от повреждений и микробов. К одному из видов этих средств относится «Сорбалгон». Повязка выполняет функцию тампона, который впитывает в себя гной, видоизменяя его в гель. Рана становится чистой, в организме запускается процесс регенерации клеток. Многие медицинские повязки, накладываемые врачом на пролежни, работают по этому же принципу.
Лечение пролежней нетипичной локализации у пожилых больных
Как вылечить пролежни у пожилых лежачих больных, если они расположены в труднодоступных местах, например, в паху или между ягодицами? Их локализация не позволяет обеспечить условия для быстрого заживления, и процесс лечения вызывает определенные сложности.
Чтобы запустить регенерацию тканей, необходимо обеспечить чистоту и сухость кожи, поэтому смена подгузника должна происходить после каждого опорожнения мочевого пузыря, кишечника. Подмывание необходимо проводить специальной мягкой пенкой, например, от брендов Seni Care, Hartmann или Coloplast. Ни в коем случае не мылом, оно слишком агрессивно и сушит кожу.
Кроме того, зоны с пролежнями необходимо проветривать, переворачивая больного на бок и подкладывая валик между ног. В таком положении обеспечен доступ кислорода, и рана будет заживать быстрее. Иногда больному устанавливают катетер, чтобы не травмировать поврежденные участки кожи частой сменой подгузника.
.jpg)
Для промывания гноя используют раствор «Метронидазола», который оставляют высыхать самостоятельно. Затем наносят «Банеоцин» в виде порошка, он должен полностью впитаться в рану, не оставив катышков. Если пролежни локализуются между ягодицами, то по завершении процедур необходимо проложить мягкую хлопковую салфетку, которая будет впитывать в себя лишнюю влагу, подсушивая рану.
Профилактика пролежней у пожилых
Людям, которые прикованы к кровати в силу проблем со здоровьем, необходимы не только помощь, поддержка близких, но и обеспечение комфортных условий, сохранение качества жизни.
- Требования к постели
Для больного необходимо правильно выбрать кровать и матрас. Пружинные или панцирные не подойдут. Выбирайте функциональную модель, у которой есть колесики для передвижения. Человеку будет намного удобнее находиться на кровати, у которой поднимаются ее части.
.jpg)
Отличным вариантом при выборе матраса будет специальный антипролежневый, который выполнен из полых ячеек или трубок. Его надувают с помощью компрессора. Суть действия состоит в том, что давление в камерах меняется из-за движения воздуха, соответственно, воздействие на проблемные участки тела снижается.
.jpg)
Выбор постельного белья лучше всего остановить на натуральном составе, простынь должна быть на резинке, складки не допускаются. Из ткани сформируйте небольшие валики и уложите их под костными суставами больного. Одежда также должна быть натуральная, легкая, без пуговиц и застежек, например, распашонка и широкие брюки на резинке.
- Смена положений
Менять положение больного необходимо каждые 1–2 часа, поворачивая его на левый и правый бок, возвращая на спину. Это минимизирует риски появления пролежней, поскольку давление на каждую часть тела будет примерно равномерным.
Помогите болеющему двигаться по мере возможности:
- если верхняя часть тела функциональная, можно установить над спинкой кровати перекладину, чтобы пожилой человек мог подтягиваться;
- научите вашего близкого поочередно уменьшать давление на разные части тела;
- установите поручни, чтобы человек мог самостоятельно переворачиваться.
Существуют ограничения: при переломе шейки бедра больного нельзя переворачивать. Поэтому риск появления пролежней возрастает. Чтобы не допустить их возникновения, подкладывайте мягкие валики под ногу и таз и через 1–2 часа убирайте их. Этот способ создаст микродвижения, которые разрешены больному.
.jpg)
- Гигиена
Уделите особое внимание гигиене пожилого человека. При недержании используйте подгузники, которые необходимо менять по мере их наполнения. Тщательное подмывание и просушивание промежности смогут минимизировать риски возникновения пролежней в нетипичных местах.
При обмывании тела больного нельзя использовать кусковое мыло и мочалки, они раздражают и сушат кожу. Для ухода применяют специальные средства, например, пенки, которые можно использовать без воды, либо моющие лосьоны. Если кожа становится чрезмерно сухой, ее необходимо увлажнить кремом.
Прежде чем лечить пролежни у пожилых женщин, позаботьтесь об их волосах. Их необходимо расчесывать ежедневно, а мыть голову по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.
Смена одежды должна происходить не по мере загрязнения, а как можно чаще. Больного аккуратно приподнимают и снимают рубашку, затем – штаны, попеременно освобождая сначала здоровую конечность, потом – поврежденную. Надевают чистую одежду в обратном порядке.
- Массаж
Чтобы нормализовать кровообращение и уменьшить отеки, делайте больному массаж. Он запустит процесс обмена веществ в организме. Массаж для малоподвижного больного должен проводиться с соблюдением определенных условий:
- не пренебрегайте питательным кремом;
- осторожно прикасайтесь к частям тела с пролежнями;
- процедуру можно проводить для всех частей тела, за исключением костных выступов.
Массаж делают при каждой смене положения больного, области тела немного сдавливают до покраснения, а затем отпускают.
- Питание
Рацион больного должен содержать достаточное количество белка, поскольку именно он в организме отвечает за строительство клеток и процессы регенерации. Жидкость должна поступать в объеме не менее полутора литров, включая супы, соки, чай.
Преимущества функциональной кровати для лежачего пожилого
Для обеспечения комфорта людей, ограниченных в передвижении в силу каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, разработаны специальные медицинские функциональные кровати. Чаще всего их можно встретить в специализированных медицинских учреждениях, но многие приобретают их и для домашнего использования. Такая кровать обеспечивает физический комфорт пациенту, когда он находится дома со своей семьей.
Эти модели отличаются от другой мебели тем, что дают возможность менять положение. Ложе кровати разделено на секции, их бывает 2–5 штук.
.jpg)
Самой простой конфигурацией считаются кровати, имеющие две секции. Приподнимая изголовье у кровати, можно обеспечить больному комфортное положение тела. Модели с двумя секциями относятся к более сложным, поскольку предусматривают возможность выбора нахождения полулежа и сидя. Уход за больным на такой кровати проще и легче, особенно при приеме пищи.
Многие модели включают в себе туалетное устройство, использование которого становится возможным благодаря секционной структуре кровати. Такая мебель позволяет комфортно транспортировать больного из одного помещения в другое, например, с целью проведения обследований и осмотров. Привод, который отвечает за изменение положения ложа, может быть:
- ручной или механический – установление секции в нужное положение производится путем приведения в движение специальной ручки;
- электрический привод – все делается нажатием кнопки, но эти модели в разы дороже.
Мебель для медицинских учреждений должна соответствовать определенным стандартам безопасности, в частности, не иметь острых углов. В качестве ее покрытия – только порошково-полимерная краска, которая устойчива к механическим и химическим воздействиям. Поскольку мебель надо периодически дезинфицировать и мыть специальными средствами, краска обеспечит защиту металла от коррозии, а значит, продлит срок службы кровати в несколько раз.
.jpg)
Некоторые модели оснащены дополнительными функциями:
- Боковые ограждения не позволят человеку упасть с кровати. При нужде их можно убрать.
- Инфузионная стойка для размещения на ней различных емкостей с растворами.
- Функция «Переворот» обеспечивает комфортное перемещение лежачего на живот при проведении гигиенических процедур.
- Штанга для подтягивания дает больному возможность совершать небольшие движения на кровати.
Медицинская кровать чаще всего оснащена колесами, которые позволят быстро и без особых усилий перевезти пациента из одной палаты в другую, передвинуть мебель для проведения уборки. Колеса оснащены стопорами, которые удерживают на месте от случайного движения.
.jpg)
Выгодным приобретением вместе с медицинской кроватью будет противопролежневый матрас.
Принцип работы противопролежневого матраса
Эти медицинские изделия показаны к применению не только в целях превенции пролежней, но и помогают осуществлять уход за больным и лечение ран, если появились. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей площади, пациент частично погружается в матрас.
Поскольку его внутренняя часть заполнена воздухом, он адаптируется к человеку и принимает форму положения тела. Более эффективными считаются высокие матрасы, поскольку погружение больного в изделие происходит глубже.
.jpg)
Высота ячеек матрасов бывает разной. Европейские специалисты рекомендуют правильно подбирать матрасы под разные нужды:
- Ячейки до 10 см. Терапевтический эффект слабо выражен, поскольку при продавливании ячеек больной упирается своим телом в дно матраса.
- От 13 до 15 см. Отличный вариант для профилактики пролежней у больного, а также при лечении первой и второй стадии заболевания.
- От 22 до 25 см. Такой матрас подойдет для лечения пролежней 4 стадии, а также для полных людей. Высота оптимальна для комфортного пребывания в медицинском учреждении и дома.
Существуют матрасы, которые оснащены специальным механизмом для создания переменного напора внутри ячеек. В этом случае учитывается не только степень давления на тело человека, но и длительность его воздействия. Воздух попеременно поступает в ячейки, сначала заполняется половина матраса, затем другая.
Так циклично меняется область опоры лежачего больного. Получается, давление на области тела хоть и возникает, но длится сравнительно не долго, и как следствие, сокращается вероятность образования неприятных последствий в виде пролежней.
.jpg)
Некоторые модели матрасов способны снижать влажность кожи пациента за счет специальных ячеек с лазерной перфорацией, которые находятся на одном уровне с телом пациента и создают дополнительную циркуляцию воздуха.
Материалы для изготовления матрасов против пролежней
Срок службы изделия и его надежность напрямую зависят от сырья, из которого изготавливается матрас. Самым подходящий для трубчатых ячеек – нейлон, который сегодня относится к одним из самых прочных и практичных материалов. Оттенки цвета матраса могут быть разными.
Нейлон отлично пропускает воздух, благодаря чему его циркуляция даже в неподвижном положении все равно происходит. Если внутри ячейки материал подвергается ламинированию специальной пленкой, от этого сильно страдает качество матраса, поскольку срок службы существенно сокращается. Обычно такой метод используют при изготовлении бюджетных вариантов.
.jpg)
В дорогих вариантах в качестве сырья используют полиуретан. Он не только способен обеспечить отличную герметичность матраса, но и выдерживает большие нагрузки на протяжении длительного использования. Срок службы такого матраса – более пяти лет.
Особенности конструкций
У каждого матраса имеется клапан, который при необходимости позволяет быстро сбросить воздух. Он необходим, чтобы за короткое время обеспечить нахождение тела больного на горизонтальной твердой поверхности, например, для проведения непрямого массажа сердца.
Некоторые матрасы также обладают функцией подушки, при этом воздухом заполняются несколько ячеек на одном из концов изделия. Они стабильно максимально наполнены даже при переменном давлении. В таком случае у пациента отсутствует вероятность запрокидывания головы, что делает его пребывание на матрасе более удобным.
Читайте также!
Как поднять лежачего больного
Подробнее
Матрас необходимо закрывать туго натянутой простыней, чтобы не допустить попадание на него жидкости и грязи. Чаще всего используют вариант на молнии или резинке.
Особенности защитного покрывала
Бонусом многие производители матрасов предлагают в комплекте специальное покрывало. Чтобы самим его подобрать, необходимо проверить характеристики на соответствие следующим:
- Высокая эластичность материала. Покрывало должно хорошо тянуться во всех направлениях, чтобы лежачий больной не мог по нему скользить и смещаться. В таком случае трение кожи о поверхность матраса будет минимальной.
- Водонепроницаемость. Жидкость не должна попадать внутрь конструкции матраса, поскольку ячейки обладают отличной воздухопроницаемостью не случайно. Они обеспечивают циркуляцию воздуха, который препятствует появлению опрелостей. А влага создаст непреодолимые препятствия.
- Ткань должна обладать противогрибковыми и бактериостатическими свойствами.
- Прочность. Именно покрывало примет на себя весь удар, он будет подвергаться воздействию температуры, влажности, бытовой химии. Его нужно будет часто стирать, дезинфицировать. Не допускается образование отверстий и истончение ткани.
Часто задаваемые вопросы о лечении пролежней у пожилых
Как оказать первую помощь при обнаружении пролежней?
Для начала необходимо идентифицировать пролежни пожилых людей по фото из открытых источников. Если обнаружились сходные признаки, немедленно обратитесь к врачу для более точной диагностики. После проведения первичного осмотра доктор назначит лечение. Чтобы уменьшить неприятные симптомы до появления врача, можно приложить к воспаленному месту лед через марлевую салфетку, но не более чем на 20 минут.
Можно ли лечить пролежни в домашних условиях?
Чем протирать пролежни у пожилых людей в домашних условиях? К этому надо подойти со всей ответственностью и терпением, потому что эффект от лечения наступит не сразу. Врач должен контролировать весь процесс, назначать нужные лекарственные препараты для промывания и лечения пролежней.
Регулярная смена положения больного и тщательное соблюдение гигиены позволят обеспечить циркуляцию воздуха и свести образование язв к минимуму. При ухудшении ситуации сразу обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить положение и не причинить пациенту больший дискомфорт.
Каков прогноз?
На первой стадии заболевания все изменения кожи обратимы. Необходимо прекратить давление на ткани и проводить правильно все манипуляции, рекомендованные врачом. Кожа достаточно быстро восстанавливается, если изменения поверхностны и вызваны внешними факторами. Нельзя точно спрогнозировать результат при пролежнях второй и последующих стадий.
Чем эффективно лечить пролежни у лежачих пожилых больных? Если изменения проникли в более глубокие слои кожи, они могут повлечь разрушение сосудов и внутренних полых органов. Если пролежни вызваны поражением нервной системы, прогноз может быть неутешительным, поскольку состояние больного и так ослаблено основным заболеванием. Запущенный гнойно-некротический процесс существенно снижает шансы на положительный результат.
Профилактика пролежней – гарант успеха. Это правило применимо ко всем пациентам частично или полностью обездвиженным на неопределенный срок. Избавиться от пролежней не получится, если не проводить профилактику их появления сменой положения тела, воздушными ваннами и ежедневной гигиеной. Самое главное – не допускать осложнений, иначе ответ на вопрос, чем лечить пролежни у пожилых больных, будет уже неактуален.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые источники
- Сомов Н. О. Пролежни: современные подходы к профилактике и лечению //Лечащий Врач. – 2023. – №. 7-8. – С. 52-62..
- Ерусланова Р. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. – Litres, 2020.
- Ахтямова Н. Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов //РМЖ. – 2015. – Т. 23. – №. 26. – С. 1549-1552.