Иммунная система защищает человека от зловредных бактерий и вирусов. Но иногда она выдает резкую реакцию на вещества, которые не представляют опасности: например, пыльцу растений или определенный пищевой продукт. Если подобные иммунные ответы становятся хроническими, это может говорит о наличии аллергии. Симптомы этого заболевания бывают очень сильными и могут ухудшить самочувствие.
Купировать признаки болезни (но не вылечить ее) способны антигистаминные препараты. Они помогают справиться с кожным зудом, чиханием, слезотечением и другими реакциями. Некоторые из этих средств дают при простуде, кори, ветряной оспе и других болезнях. Назначить подходящее лекарство должен врач, а мы сделали общий обзор лучших антигистаминных препаратов для детей в 2025 году, рассмотрели их плюсы и минусы.
Виды антигистаминных препаратов
По характеру воздействия такие лекарства можно разделить на две группы: прямого и непрямого действия. Первые блокируют высвобождение из клеток посредников аллергических реакций (основной такой медиатор — гистамин), а вторые воздействуют на рецепторы. Они не дают им связываться с гистамином, чтобы не началась аллергическая реакция.
Среди блокаторов гистаминовых рецепторов выделяют препараты первого и второго поколения. В некоторых классификациях также есть подгруппа активных метаболитов.
Препараты первого поколения
Эти лекарства создали в 40-х годах XX века. Они оказывали выраженное действие на центральную нервную систему, поэтому их назвали седативными.
Препараты первого поколения блокируют многие гистаминовые рецепторы. Из-за этого они могут провоцировать некоторые нежелательные реакции: например, сухость слизистых, расстройство кишечника. Также они способны вызывать сонливость и утомляемость, или, наоборот, — перевозбуждение.
Несмотря на возможные побочные эффекты, антигистаминные препараты первого поколения для детей помогают быстрее купировать симптомы аллергии на начальных стадиях и особенно острые реакции, например, отек Квинке. Некоторые из них выпускают в форме инъекций, поэтому они могут стать средством экстренной помощи. Кроме того, их седативный эффект порой становится преимуществом: например, при сильном зуде, заставляющем человека нервничать.
Препараты первого поколения действуют быстро и также через короткий промежуток времени выводятся из организма. Значит, через несколько часов аллергия может возобновиться, или потребуется повторный прием лекарства. Однако использовать такие средства слишком часто нельзя. Через некоторое время может развиться тахифилаксия — снижение реакции организма на препарат и, как следствие, уменьшение лечебного эффекта (1).
Препараты нового (последнего) поколения
Такие антигистаминные средства для детей могут применяться при сезонной и хронической аллергии, крапивнице и некоторых аллергических дерматозах, вызывающих кожный зуд. Они действуют на гистаминовые рецепторы более избирательно и провоцируют меньше побочных эффектов. При терапевтических дозах не влияют на центральную нервную систему, а значит, не вызывают сонливость или утомляемость.
Действие таких препаратов длится до 24 часов. В современных клинических рекомендациях чаще указывают именно средства второго поколения, но точное назначение может сделать только врач, исходя из состояния пациента.
Другие блокаторы
Большинство противоаллергенных препаратов воздействуют на H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в сосудистой и нервной системах. Стимуляция этих точек меняет аппетит, повышает температуру, отвечает за переход к бодрствованию. Также они могут расширять сосуды, вызывать отеки и кожную сыпь.
Как действуют другие рецепторы в организме:
- H2-гистаминовые рецепторы находятся в желудке, лимфатической системе, сердце и некоторых других органах. Они увеличивают выработку соляной кислоты, снижают давление и увеличивают пульс. Препараты-блокаторы этих рецепторов применяют в гастроэнтерологии для лечения гастрита и язвы.
- H3-рецепторы находятся в нервной системе. Лекарства, подавляющие их, применяют в комплексной терапии, направленной против головокружения, шума в ушах и проблем со слухом.
- H4-рецепторы расположены во многих внутренних органах. По своему действию они схожи с H1, но блокирующего лекарства для них пока не разработали.
В каких случаях нужны антигистаминные препараты для детей
У средств этого типа, как и у любых других лекарств, есть строгие показания к применению. Расскажем, можно ли использовать антигистаминные препараты для детей при простуде, кашле, ветрянке и других болезнях и симптомах.
При аллергии
Это основное заболевание, при котором назначают антигистаминные лекарства. Они не лечат саму аллергию, а только снимают симптомы: кашель, насморк, покраснение, зуд и др.
При ветрянке
Острое инфекционное заболевание сопровождается лихорадкой и характерной сыпью на теле. Струпья могут сильно чесаться.
Для лечения ветряной оспы применяется комплексная терапия. Антигистаминные препараты врач может назначить, чтобы снять зуд и уменьшить выделения из папул (2).
При кашле
Если у этого симптома аллергический характер, можно использовать антигистаминные лекарства. Подобрать подходящий препарат сможет доктор. Если кашель вызван инфекцией или вирусом, лечение будет назначаться индивидуально в зависимости от причины болезни. Например, многие антигистаминные препараты для детей бесполезны при ларингите или ОРВИ (3, 4).
При насморке
Слизистые выделения из носа могут возникать по разным причинам. Если это аллергическая реакция, например, на растения или пыль, ее можно купировать препаратами второго поколения (5). Многие антигистаминные средства для детей при насморке, вызванном простудой, не показали эффективности в снятии симптома, зато при аллергическом рините они помогают уменьшить отек слизистой и выделения из носа (5).
При кожном зуде
Антигистаминные средства можно использовать при различных заболеваниях, вызывающих раздражение на коже: при пеленочном дерматите, крапивнице. Среди подобных заболеваний есть исключения. Например, при атопическом дерматите антигистаминные использовать не стоит.
Лекарства также помогают облегчить кожный зуд после укусов насекомых и ожогов легкой степени, например, солнечных. Чаще всего для снятия симптома используют антигистаминные в форме гелей и мазей.
Важно!
Препараты против аллергии назначают по строгим показаниям. Как и у других лекарств, у них есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать то или иное антигистаминное средство можно только после консультации с врачом. Наш обзор составлен с ознакомительной целью: его нельзя рассматривать как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших антигистаминных капель для детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Препараты против аллергии выпускают в различных формах. Одна из самых удобных (особенно для малышей) — антигистаминные капли для детей. У них понятная дозировка, а ребенку проще выпить небольшой объем лекарства.
Капли «Зиртек»
Действующее вещество препарата — цетиризин. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, оказывает воздействие на аллергические реакции немедленного и замедленного типов. Среди показаний к применению: симптомы аллергического ринита, конъюнктивита и хронической крапивницы. Капли можно использовать с шести месяцев только по назначению врача.
Применять препарат противопоказано при повышенной чувствительности к любому из его компонентов, а также на последней стадии почечной недостаточности. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: сонливость, головокружения, головная боль и другие (подробнее см. инструкцию) (6).
Капли продаются в стеклянном пузырьке объемом 20 мл с дозатором. Присутствует запах уксусной кислоты, а во вкусе, по отзывам, есть горечь, поэтому он может понравиться не всем детям. Хранить препарат нужно при комнатной температуре не выше 25°C.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь. Также выпускается в форме таблеток |
| Показания | Назальные и глазные симптомы круглогодичной и сезонной аллергии и хронической крапивницы |
| Противопоказания | Возраст до 6 месяцев, последняя стадия почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата |
| Возможные побочные эффекты | Сонливость, головокружения, утомляемость и др. (полный перечень смотрите в инструкции) (6) |
Плюсы и минусы
Можно применять с шести месяцев; удобная упаковка с дозатором; выпускается в разных формах.
По отзывам, неприятный вкус.
Капли от аллергии «Зодак»
Основа препарата — дигидрохлорид цетиризина. Капли относятся к фармакотерапевтической группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Их могут применять при симптомах хронической и сезонной аллергии: зуде, чихании, покраснении глаз, заложенности носа и слезотечении, а также при крапивнице.
Капли можно применять детям с шести месяцев, но только по назначению врача. В возрасте до года прием препарата должен проходить под медицинским наблюдением. К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цетиризину и другим веществам в составе капель, а также конечная стадия почечной недостаточности. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные симптомы: например, сонливость, утомляемость и др. (подробнее об этом можно прочесть в инструкции) (7).
Капли выпускают в стеклянном пузырьке с пробкой-капельницей и крышкой с защитой от детей. Объем упаковки — 20 мл.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь. Также выпускается в форме таблеток |
| Показания | Назальные и глазные симптомы аллергического ринита и конъюнктивита, хронической крапивницы |
| Противопоказания | Возраст до 6 месяцев, чувствительность к компонентам, почечная недостаточность |
| Возможные побочные эффекты | Головокружения, сонливость, утомляемость и др. (полный перечень указан в инструкции) (7) |
Плюсы и минусы
Можно применять с шести месяцев по назначению врача; крышка с защитой от детей.
По отзывам, препарат не всегда можно найти в аптеках.
Капли «Фенистил»
Препарат на основе диметиндена малеата, действие которого направлено на блокировку гистамина — вещества, вырабатываемого при аллергической реакции. Капли могут применять при крапивнице, пищевой аллергии, сенной лихорадке (поллиноз, аллергия на пыльцу). Их также используют при кожном зуде после укусов насекомых и при различных заболеваниях: краснухе, кори и др. Полный перечень показаний указан в инструкции к препарату (8).
Капли можно давать малышам с одного месяца по назначению и под контролем врача. Детям младше этого возраста, особенно недоношенным младенцам, препарат противопоказан. Его также нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, бронхиальной астме и в период грудного вскармливания. Среди побочных эффектов чаще возникают некоторые нарушения со стороны нервной системы: например, ребенок может почувствовать сонливость или, наоборот, перевозбуждение. Все противопоказания и возможные симптомы после приема лекарства перечислены в инструкции (8).
Капли продаются в стеклянном флаконе объемом 20 мл с дозатором. По отзывам, вкус у них приятный, поэтому дети обычно соглашаются их принимать.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь. Также выпускают в форме геля и эмульсии |
| Показания | Крапивница, аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, отек Квинке, кожный зуд различного происхождения (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Возраст младше 1 месяца, повышенная чувствительность к веществам в составе капель, грудное вскармливание и др. (полный перечень можно посмотреть в инструкции) |
| Возможные побочные эффекты | Нарушения со стороны нервной системы, отек, сыпь и др. (подробности см. в инструкции) (8) |
Плюсы и минусы
Можно использовать детям с одного месяца по назначению врача; есть разные формы выпуска; по отзывам, приятный вкус облегчает прием препарата.
Относительно высокая стоимость в сегменте.
Капли «Солонэкс»
Действующее вещество — цетиризин. Средство относится к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов, помогает предупредить и облегчить течение аллергических реакций.
Капли разрешено принимать детям с шести месяцев, но только по назначению и под медицинским контролем. Показаниями к применению могут стать симптомы крапивницы, аллергического ринита и конъюнктивита. Если у ребенка повышенная чувствительность к одному из веществ в составе, использовать лекарство не рекомендуется. Препарат также противопоказан при беременности и на последней стадии почечной недостаточности.
После приема могут развиться побочные эффекты на центральную нервную систему: сонливость, головная боль и др. Полный перечень симптомов можно прочитать в инструкции (9).
Капли продают в стеклянном флаконе с пробкой-капельницей. Крышка с защитой от детей не даст случайно открыть упаковку. У препарата присутствует слабый запах уксусной кислоты.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь |
| Показания | Симптомы хронической крапивницы, назальные и глазные проявления сезонной и круглогодичной аллергии |
| Противопоказания | Возраст до 6 месяцев, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата, последняя стадия почечной недостаточности |
| Возможные побочные эффекты | Сонливость, головная боль и др. (подробности см. в инструкции) (9) |
Плюсы и минусы
Можно применять с шести месяцев; крышка с защитой от детей.
Присутствует запах уксусной кислоты, который может не понравиться ребенку; препарат выпускают только в форме капель.
Капли «Супрастинекс»
Действующее вещество этого препарата — левоцетиризин. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и помогает уменьшать зуд и выделения при аллергии. Капли можно принимать при крапивнице, поллинозе, аллергических рините, конъюнктивите и дерматозе.
Препарат противопоказан детям до двух лет, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов и пациентам с почечной недостаточностью. После приема возможны побочные эффекты: аллергические реакции, утомляемость, сонливость и др. (остальные симптомы можно посмотреть в инструкции) (10).
Капли выпускают в стеклянном флаконе с пробкой-капельницей и крышкой, снабженной защитой от открывания детьми. Хранить препарат нужно при комнатной температуре не выше 25°C.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капли для приема внутрь. Также выпускают в форме таблеток |
| Показания | Аллергические ринит, конъюнктивит, дерматозы, поллиноз, крапивница |
| Противопоказания | Возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам, последняя стадия почечной недостаточности |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, утомляемость, сонливость и др. (подробнее см. инструкцию) (10) |
Плюсы и минусы
Флакон с защитой от открывания детьми; разные формы выпуска.
Нельзя принимать детям до двух лет.
Рейтинг топ-3 лучших антигистаминных мазей для детей
У таких препаратов обычно легкая текстура, поэтому их просто наносить на кожу. Они быстро впитываются и не оставляют следов на одежде.
Гель для наружного применения «Фенистил»
Лекарственное средство содержит диметинден — блокатор гистаминовых рецепторов. Препарат применяется в качестве антигистаминного и противоаллергического средства. Его используют, чтобы снять зуд при дерматозах, крапивнице, солнечных и бытовых ожогах, после укусов насекомых.
Гель можно применять для детей старше одного месяца, если нет повышенной чувствительности к компонентам препарата. После использования могут возникнуть нежелательные реакции: например, зуд, покраснение, жжение. Подробнее о побочных эффектах и противопоказаниях можно прочитать в инструкции (11).
Препарат продается в алюминиевых тюбиках весом 30, 50 или 100 г.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Гель для наружного применения. Выпускается также в форме таблеток и капель |
| Показания | Кожный зуд различного происхождения, солнечные, бытовые и производственные ожоги |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, аллергия на компоненты препарата, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение, аллергический дерматит и др. (подробнее см. инструкцию) (11) |
Плюсы и минусы
Можно применять детям с одного месяца; можно приобрести средство в нужном объеме; разные формы выпуска.
Относительно высокая стоимость в сегменте.
Гель для наружного применения «Диметинден-Акрихин»
Основное действующее в составе этого средства — диметиндена малеат. Компоненты лекарства блокируют H1-гистаминовые рецепторы, обладают противозудным, местным анестезирующим и небольшим охлаждающим действием.
Препарат можно использовать, если на коже по разным причинам возникает зуд: например, из-за укусов насекомых, солнечного или бытового ожогов, крапивнице и других случаях. Если малышу меньше одного месяца, применять средство нельзя. Оно также противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам геля. Иногда после использования на коже могут появиться зуд, сухость и жжение. Подробнее о противопоказаниях и побочных симптомах написано в инструкции (12).
Гель упакован в алюминиевые тубы по 5, 30 и 50 г.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Гель для наружного применения |
| Показания | Кожный зуд различного происхождения, солнечные, бытовые и производственные ожоги легкой степени |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, непереносимость компонентов в составе, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы |
| Возможные побочные эффекты | Сухость, жжение, сыпь и др. (см. инструкцию) (12) |
Плюсы и минусы
Можно применять с одного месяца; упаковки разного объема.
Препарат выпускается только в форме геля.
Гель для наружного применения «ФениСмарт»
Действующее вещество препарата — диметиндена малеат. Он относится к группе антигистаминных препаратов первого поколения: блокирует действие H1-гистаминовых рецепторов. Гель можно применять детям с одного месяца по назначению врача при крапивнице, укусах насекомых, пеленочном и контактном дерматитах, солнечных ожогах и других причинах кожного зуда. Малышам в более раннем возрасте (особенно недоношенным младенцам) и людям с повышенной чувствительностью к веществам в составе средства использовать его не рекомендуется.
По отзывам, гель легко наносится и быстро впитывается. После применения могут возникнуть нежелательные реакции: например, зуд, жжение на коже или сыпь. Перед использованием средства нужно проконсультироваться с доктором и прочитать инструкцию: там перечислены все противопоказания и возможные побочные эффекты (13).
Препарат продается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г. После вскрытия упаковки гель нужно хранить не дольше 30 дней при температуре не выше 25°C.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Гель для наружного применения |
| Показания | Кожный зуд различного происхождения, ожоги легкой степени |
| Противопоказания | Возраст до 1 месяца, индивидуальная непереносимость компонентов, закрытоугольная глаукома и др. (см. инструкцию) |
| Возможные побочные эффекты | Зуд, сыпь, жжение на коже и др. (см. инструкцию) (13) |
Плюсы и минусы
Можно детям с 1 месяца по назначению врача; выпускается в упаковках разного объема.
Небольшой срок годности после вскрытия упаковки; только одна форма выпуска.
Рейтинг топ-5 лучших антигистаминных таблеток для детей
Таблетки от аллергии «Эриус»
Действующее вещество препарата — дезлоратадин. Он подавляет действие гистамина и помогает облегчить некоторые аллергические реакции. Таблетки можно принимать детям старше 12 лет и взрослым при аллергическом рините и крапивнице. Если ребенок младше — лекарство использовать не рекомендуется. Препарат также противопоказан при аллергии на его компоненты, беременным и кормящим женщинам.
После приема таблеток могут возникнуть нежелательные реакции: головная боль, сухость во рту, утомляемость и др. Подробнее о возможных побочных эффектах можно прочесть в инструкции (14).
В упаковке препарата — 20 таблеток по 5 мг.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Аллергический ринит, крапивница |
| Противопоказания | Возраст младше 12 лет, беременность, грудное вскармливание |
| Возможные побочные эффекты | Головная боль, сухость во рту, повышенная утомляемость (см. инструкцию) (14) |
Плюсы и минусы
Действующее вещество направлено против всех основных симптомов аллергического ринита и крапивницы; мало противопоказаний.
Относительно высокая стоимость в сегменте.
Таблетки «Тавегил»
В основе этого лекарства — действующее вещество клемастин. Он направлен на подавление H1-гистаминовых рецепторов.
Таблетки можно принимать детям с шести лет. Среди показаний к использованию — такие заболевания, как сенная лихорадка, крапивница, аллергическая ринопатия (воспаление глаз), аллергия на лекарства и укусы насекомых и др. В случае непереносимости клемастина и других компонентов препарата использовать его нельзя. Он также противопоказан при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях нижних дыхательных путей и др. (15).
Среди возможных побочных эффектов: повышенная утомляемость, сонливость, слабость и другие реакции (см. инструкцию) (15). Таблетки продаются в упаковке по 10 штук. У них небольшой размер, поэтому ребенку проще их принимать.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Ринопатия при аллергии, поллиноз, крапивница, кожный зуд, лекарственная аллергия и др. (см. инструкцию) (15) |
| Противопоказания | Возраст до 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и др. (подробности см. в инструкции) (15) |
| Возможные побочные эффекты | Утомляемость, сонливость, слабость и др. (см. инструкцию) (15) |
Плюсы и минусы
Широкий перечень показаний; небольшой размер таблеток — удобно глотать.
Много возможных побочных реакций.
Таблетки «Кларитин»
Основной компонент препарата — лоратадин. Таблетки можно использовать против симптомов аллергических ринита и конъюнктивита, а также хронической крапивницы.
Препарат разрешен детям старше трех лет, но при чувствительности к лоратадину и другим компонентам принимать его нельзя. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам препарат также противопоказан. После приема таблеток могут возникнуть нежелательные реакции, например, головная боль, нервозность, утомляемость. Полный перечень побочных эффектов перечислен в инструкции (16).
Таблетки продаются в упаковке по 30 штук.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Сезонные и круглогодичные симптомы аллергического ринита и конъюнктивита, хроническая крапивница |
| Противопоказания | Возраст до трех лет, масса тела до 30 кг, грудное вскармливание, повышенная чувствительность к компонентам |
| Возможные побочные эффекты | Головная боль, нервозность, утомляемость и др. (см. инструкцию) (16) |
Плюсы и минусы
Мало противопоказаний; можно принимать детям с трех лет.
Много возможных побочных эффектов.
Таблетки «Супрастин»
Действующее вещество этого лекарства — хлоропирамина гидрохлорид. Среди показаний к применению — различные виды аллергических реакций: крапивница, конъюнктивит, ринит, кожный зуд, пищевая и лекарственная аллергия и др. (подробнее см. инструкцию) (17).
Таблетки можно принимать детям с трех лет. В случае повышенной чувствительности к одному из веществ в составе использовать препарат не стоит. К противопоказаниям также относятся острый приступ бронхиальной астмы, беременность и грудное вскармливание, непереносимость лактозы и некоторые другие состояния. После приема таблеток могут возникнуть побочные эффекты. Например, ребенка может начать клонить в сон, может кружиться или болеть голова. Ознакомиться с полным перечнем противопоказаний и нежелательных реакций можно в инструкции к лекарству (17).
Таблетки продаются в упаковках по 20 и 40 штук. По отзывам, у них горький вкус, поэтому ребенку может быть сложно их глотать.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Крапивница, сывороточная болезнь, аллергические ринит и конъюнктивит, контактный дерматит и др. (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет, беременность, период лактации, непереносимость компонентов в составе и др. (см. инструкцию) |
| Возможные побочные эффекты | Сонливость, утомляемость, головокружение и др. (см. инструкцию) (17) |
Плюсы и минусы
Широкий перечень показаний; упаковки с разным количеством таблеток.
Много возможных побочных эффектов; горький привкус.
Таблетки «Цетрин»
Препарат содержит в основе цетиризина дигидрохлорид и относится к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов. Его можно принимать на ранней и поздней стадиях аллергии, при сезонных и круглогодичных аллергических рините и конъюнктивите, поллинозе, крапивнице, кожном зуде и отеке Квинке.
Детям препарат разрешен с шести лет. В более раннем возрасте, а также при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и лактации средство противопоказано. В отдельных случаях после приема могут появиться сухость во рту, сонливость, головная боль. Про другие побочные эффекты можно прочесть в инструкции (18).
Таблетки продаются в упаковках по 20 и 30 штук.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Показания | Аллергические ринит, конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, аллергические дерматозы, отек Квинке |
| Противопоказания | Возраст до 6 лет, чувствительность к компонентам, беременность, грудное вскармливание |
| Возможные побочные эффекты | Сонливость, сухость во рту, головокружение и др. (см. инструкцию) (18) |
Плюсы и минусы
Можно принимать при разных видах аллергии; упаковки с разным количеством таблеток; мало противопоказаний.
По отзывам, препарат не всегда можно найти в продаже.
Как правильно выбрать антигистаминное средство для ребенка
Против аллергии есть множество различных препаратов, но не все из них подходят ребенку. Одни лекарства можно принимать только с определенного возраста, другие вызывают нежелательные побочные реакции, а третьи нельзя использовать из-за противопоказаний. Дадим несколько советов, как выбрать подходящее антигистаминное средство для ребенка.
Рекомендации врача
Подбирать лекарство должен только доктор: педиатр, аллерголог, лор или дерматолог. Опираться на советы родных или знакомых не стоит, потому что каждый случай аллергии индивидуален. При подборе препарата врач будет учитывать возраст ребенка, симптомы и сопутствующие заболевания.
Побочные эффекты
Внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с доктором о реакциях, которые могут возникнуть после приема антигистаминного средства. Это поможет понять, на какие симптомы обращать внимание, чтобы отслеживать состояние ребенка.
Форма выпуска
Можно выбрать антигистаминные лекарства в виде таблеток, мазей, эмульсий или капель. Если ребенку проще принимать препарат в определенной форме, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующее лекарство.
Стоимость
Цена некоторых средств может быть завышена из-за известности брендов, которые их выпускают. Если стоимость лекарства кажется вам слишком высокой, уточните у доктора, нет ли подходящих аналогов с таким же составом, но дешевле.
Отзывы врачей об антигистаминных препаратах для детей
Комментирует Теодор Ндахайо, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог клиники «Мой медицинский центр» на Малой Конюшенной (Санкт-Петербург):
— Гистамин играет важнейшую роль в развитии основных симптомов аллергических заболеваний. Его воздействие приводит к спазму гладких мышц (сужение просвета дыхательных путей вызывает затрудненное дыхание и одышку), отеку, зуду, чиханию, кашлю. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина (H1-рецепторы) на клетках в различных тканях организма. Такие средства подразделяются на два поколения в зависимости от их влияния на центральную нервную систему:
- Антигистаминные препараты первого поколения (АГП1) содержат в составе один из таких компонентов: хлорпирамин, дифенгидрамин, клемастин, диметинден, прометазин, квифенадин.
Они проникают в ткани мозга, вызывая седативный эффект, сонливость, усталость, нарушение концентрации внимания и памяти или так называемый седативный эффект. Существует миф о том, что такое действие АГП1 можно использовать у пациентов с нарушением сна. В действительности седативный и снотворный эффекты не тождественны. Препараты АГП1 влияют на фазу быстрого сна, нарушая его физиологию, поэтому их прием на ночь не гарантирует отсутствие седативного эффекта и ухудшения когнитивных функций на следующий день.
В какие случаях используют препараты этой группы? У них есть инъекционные формы, незаменимые при оказании экстренной помощи для купирования острых аллергических реакций (крапивница, ангиоотек), когда требуется парентеральное (минуя ЖКТ) введение лекарства. Используют такие препараты при подготовке к диагностическим и хирургическим вмешательствам для предупреждения высвобождения гистамина неаллергического генеза. Ряд средств, выпускаемых в форме геля, можно использовать для купирования местных аллергических реакций. Противопоказания назначения АГП1: деятельность, требующая концентрации внимания (школьники), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с явлениями стеноза, задержка мочеиспускания.
- Антигистаминные препараты второго поколения (АГП2) содержат такие действующие вещества как: дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин.
АГП второго поколения практически не проникают в мозговую ткань и не вызывают седативного эффекта, поэтому их можно рекомендовать школьникам и студентам, а также людям, работа которых требует концентрации внимания. Показания для их назначения:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- зудящие дерматиты;
- ангиоотеки;
- хронические и острая формы крапивницы.
Применение АГП2 входит в профилактические схемы поствакцинальных осложнений пациентов с повышенным риском их развития. Например, у детей, имеющих пищевую аллергию.
Рассказывает Виктория Малыш, врач-педиатр Медицинского центра «Юнона»:
— Антигистаминные препараты назначают детям для лечения острых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), зудящие аллергодерматозы (экзема, хроническая рецидивирующая крапивница и другие), бронхиальная астма, заболевания лор-органов. Для разных поколений антигистаминных препаратов существуют общие противопоказания:
- возраст ребенка (какие-то препараты разрешены с рождения, а какие-то с трех лет);
- гиперчувствительность;
- эпилепсия;
- закрытоугольная глаукома;
- стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- стеноз шейки мочевого пузыря.
У антигистаминных препаратов первого поколения присутствуют в составе такие действующие вещества как: хлоропирамин, диметинден, дифенгидрамин, клемастин и ряд других. В их инструкциях перечислены общие побочные эффекты: снижение артериального давления, бронхоспазмы, сонливость, раздражение желудочно-кишечного тракта и прочие. После приема препаратов от аллергии первого поколения возможно, например, развитие сердечной аритмии, галлюцинаций, судорог. Они действуют на центральную нервную систему (ЦНС) аналогично алкоголю и нейролептикам и оказывают мощное седативное воздействие.
Антигистаминные лекарства второго поколения у детей применяются с осторожностью, так как есть информация об их повреждающем действии на печень и сердечно-сосудистую систему. Эти средства действуют избирательно и не оказывают такого влияния на ЦНС, как их предшественники (прим. Ред.: первого поколения).
Любые такие лекарства назначает только специалист: педиатр, отоларинголог, аллерголог или дерматолог с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Учитывается даже такие моменты как недоношенность ребенка. Врачи назначают дозу и способ введения. Прием антигистаминных препаратов имеет ряд негативных последствий, в особенности на детский организм. Выбирая малышу лекарство, не стоит ошибочно полагаться на стереотип: «Что было хорошо нашим бабушкам и мне, то будет хорошо и моему ребенку». Даже если у родителей есть знания о химическом составе, взаимодействии препарата и его эффектах на организм, не стоит брать на себя ответственность и лечить ребенка без рекомендаций врача.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы родителей об антигистаминных средствах отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Теодор Ндахайо.
Как правильно давать ребенку антигистаминный препарат?
— Строго по назначению врача и согласно инструкции. Предпочтительнее АГП2, но если все же пришлось использовать препарат первого поколения (например, при острой реакции на укус насекомого), то делать это следует только однократно. Если антигистаминное средство применяется для лечения хронического аллергического заболевания, следует делать это не только при его обострении, то есть от случая к случаю, а соблюдать режим курсового лечения, который назначает врач.
Могут ли антигистаминные средства навредить здоровью ребенка?
— У детей при передозировке АГП первого поколения могут возникать возбуждение и судороги, поэтому применять их нужно под строгим контролем. Также их седативный эффект может ухудшить обучение и успеваемость в школе. Препараты для лечения простудных заболеваний, находящиеся в безрецептурном отпуске, также содержат АГП1, и их назначение детям может представлять угрозу для жизни даже в случае соблюдения инструкции. Прием новорожденными некоторых таких лекарств может привести к развитию интоксикации. При бронхите и пневмонии использование АГП1 усиливает сухость слизистых и вязкость мокроты, что ухудшает ее отхождение. Это может привести к более тяжелому течению заболевания.
В каких случаях нельзя использовать антигистаминные у детей?
— В настоящее время в России ни один АГП второго поколения не разрешен к применению детьми до шести месяцев. В этой возрастной категории врач может назначать лишь диметинден и хлоропирамин (с первого месяца), при этом детская лекарственная форма для перорального применения (капли) есть только у диметиндена. Из других препаратов, использующихся в более старшем возрасте и имеющих детские лекарственные формы, сейчас только цетиризин разрешен к применению детьми с шести месяцев, только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.
Источники
- Геппе Н. А., Озерская И. В., Денисова А. Р., Фролкова Е. В. Место антигистаминных препаратов первого поколения в клинической педиатрической практике // Доктор.Ру. Педиатрия. 2015.
URL: https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/mesto-antigistaminnykh-preparatov-pervogo-pokoleniya-v-klinicheskoy-pediatricheskoy-praktike/ - Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО).
URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7/ - Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2023.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/352_2 - Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации. Союз педиатров России. 2022.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2 - Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. 2022.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Зиртек».
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Зодак».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Фенистил».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Солонэкс».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Супрастинекс».
- Листок-вкладыш, информация для потребителя: «Фенистил», гель для наружного применения.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Диметинден-Акрихин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «ФениСмарт».
- Инструкция по применению «Эриус» таблетки.
- «Тавегил»: инструкция по применению лекарственного препарата.
- Общая характеристика лекарственного препарата «Кларитин».
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Супрастин».
Антигистаминные препараты широко применяют для лечения аллергических заболеваний. Например, согласно современным рекомендациям, антигистаминные препараты второго поколения показаны всем взрослым и детям с аллергическим ринитом. Неважно, какой характер имеет заболевание — интермиттирующий (симптомы до 4 дней в неделю) или персистирующий (симптомы более 4 дней в неделю). Не имеет значения и степень тяжести недуга. Специалист обязательно включит в схему лечения блокатор Н1-рецепторов. Чем определяется выбор конкретного препарата среди множества антигистаминных средств, представленных на фармацевтическом рынке? И почему зачастую делается акцент на оригинальных дорогих лекарствах, а не более доступных дженериках? Своими секретами с MedAboutMe поделился аллерголог-иммунолог.
Почему именно антигистаминные препараты?
Важнейшая роль в патогенезе аллергических болезней принадлежит веществу гистамину. Он высвобождается из тучных клеток и базофилов при развитии реакции немедленного типа под действием иммуноглобулинов Е (IgE).
В организме гистамин активирует соответствующие Н1-гистаминовые рецепторы, что приводит к возникновению хорошо известных симптомов: многократное чихание, обильный водянистый насморк, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз, приступы удушья, волдыри на коже, зуд и другие.
Лекарства, обладающие способностью связывать H1-гистаминовые рецепторы, блокируют активность гистамина и таким образом предупреждают развитие, а также облегчают течение аллергических реакций.
Антигистаминные препараты I поколения — место в терапии аллергии
Блокаторы H1-рецепторов первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол и другие) менее востребованы для лечения аллергии, чем современные собратья из-за множества побочных эффектов. Самый известный из них — отрицательное влияние на центральную нервную систему, которое проявляется сонливостью и снижением познавательных функций. Развивается в 40-80% случаев. Также уменьшает приверженность лечению необходимость частого приема высоких доз лекарства для достижения эффекта и привыкание организма при длительном применении. Складывается впечатление, что эти лекарства постепенно уходят на задний план.
Однако, в определенных ситуациях именно антигистаминные препараты I поколения предпочтительны. Растворы для инъекций (Тавегил, Супрастин) — незаменимы при оказании неотложной помощи и в качестве премедикации перед оперативными вмешательствами и некоторыми видами диагностических исследований. Антихолинергический эффект позволяет уменьшить зуд и использовать их при аллергодерматозах, укусах и ужалениях насекомых. Некоторые препараты уменьшают излишнюю тревожность (Атаракс).
Характеристики современных антигистаминных препаратов
Выбор антигистаминных препаратов II поколения, представленный в аптеках, достаточно большой и найти среди них тот самый, который подходит ребёнку — непросто. Иногда приходится перебрать несколько вариантов, чтобы определить наилучший. Существует ли идеальный антигистаминный препарат, который с первого раза подойдет любому маленькому пациенту? Ответить на этот вопрос поможет перечень требований, которые предъявляются к современным антигистаминным средствам:
- отсутствие или минимальный седативный эффект;
- хороший антиаллергический эффект;
- быстрое начало действия лекарства;
- продолжительность работы препарата — сутки после приема одной дозы;
- отсутствие тахифилаксии (привыкания);
- отсутствие значимого взаимодействия с другими лекарствами и пищей.
Большинство антигистаминных препаратов II поколения отвечают указанным требованиям. Поэтому назвать один единственный, идеально подходящий всем взрослым и детям, нельзя. То, что подходит одному человеку, далеко не всегда подойдет другому — все индивидуально.
Антигистаминные препараты II поколения — особенности выбора
Несомненным плюсом современных антигистаминных препаратов является минимальный риск развития нежелательных побочных явлений. В частности, они практически не проникают в ЦНС. Это особенно важно для школьников и студентов, ведь обучение в школе, колледже или институте требует концентрации внимания. Высокий профиль безопасности и выраженный клинический эффект позволяют рекомендовать отдельные препараты не только детям, но и будущим мамам и пожилым людям.
Все блокаторы Н1-рецепторов II поколения делят на две группы: метаболизируемые (лоратадин, эбастин, рупатадин) и активные метаболиты (дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин). Лекарства, которые «проходят через печень», имеют недостаток — вероятность взаимодействия с другими лекарственными веществами и пищей, что влияет, в первую очередь, на эффективность. Если ребёнок уже принимает какие-либо медикаменты, то желательно выбрать блокатор Н1-рецепторов из числа активных метаболитов.
Немаловажной характеристикой является время начала действия антигистаминного препарата. Симптомы аллергических заболеваний мучительны и даже лишняя минута тянется в два раза дольше в ожидании наступления облегчения. Быстротой отличаются цетиризин (Зиртек) и левоцетиризин (Ксизал) — 20 и 12 минут соответственно. В течение получаса проявления купирует лоратадин (Кларитин) и дезлоратадин (Эриус).
Некоторые антигистаминные препараты II поколения хорошо показали себя в лечении кожных проявлений аллергических заболеваний. Например, в инструкции по применению фексофенадина (Телфаст) среди показаний фигурирует идиопатическая хроническая крапивница. Цетиризин (Зиртек) отличается способностью проникать в кожу, что оправдывает его применение при аллергодерматозах.
Негативное влияние на центральную нервную систему (сонливость, снижение когнитивных функций) практически отсутствует у современных антигистаминных препаратов. «Практически» означает, что в некоторых случаях развитие этого побочного эффекта возможно. Цетиризин (Зиртек) является активным метаболитом гидроксизина (антигистаминного препарата I поколения), поэтому вероятность седативного эффекта у него достигает 4-6%. Лоратадин (Кларитин), наоборот, неоднократно доказал отсутствие этого нежелательного явления, в частности, был протестирован у пилотов гражданских и военных самолетов.
Оригинальный препарат или дженерик?
Объясняя свои назначения родителям, врач аллерголог-иммунолог, как правило, называет действующее вещество рекомендуемого лекарства, а также его оригинальное торговое название и наиболее эффективные дженерики. Зачем так много информации всего лишь по одному антигистаминному препарату? Ведь запутаться легче легкого.
Дело в том, что существует законодательно закрепленная разница между оригинальными препаратами и их производными (дженериками). Оригинальные препараты перед выходом на фармацевтический рынок проходят полноценные доклинические и клинические исследования, в которых доказывается их эффективность и безопасность. Более дешевые аналоги — дженерики регистрируют по упрощенной схеме, по результатам исследований биоэквивалетности. При этом допускаются отклонения основных показателей и, соответственно, может отличаться эффективность.
Между тем, не все дженерики работают одинаково. Стабильность лечебного действия зависит от особенностей технологии производства, качества вспомогательных веществ. Например, в некоторых дженериках цетиризина содержатся красители и кукурузный крахмал.
Выбор антигистаминного препарата для маленького аллергика — непростая задача, несмотря на широкий ассортимент лекарств на фармацевтическом рынке. Подобрать с первого раза наиболее подходящее средство не всегда удается. Иногда приходится пробовать разные антигистаминные препараты, чтобы выбрать один единственный, который максимально эффективно работает и хорошо переносится. Причина кроется не только в характеристиках лекарственного вещества, но и в индивидуальных особенностях ребёнка.
Комментарий эксперта
Ольга Туфанова, врач-клинический фармаколог, терапевт
Многие видели таблицы, в которых сравниваются дорогие оригинальные импортные препараты и русские аналоги. Цены на препараты иногда отличаются в 100 и более раз. Зачем платить больше, если таблетка содержит тоже самое? Эти лозунги очень популярны и подкрепляют модное нынче недоверие к врачам, которые якобы назначают дорогие препараты из личной выгоды. Как практикующий доктор хочу заверить, что доктора стараются рекомендовать прежде всего те лекарства, от которых они видят положительный результат. Ведь они не меньше пациента заинтересованы в достижении хорошего эффекта терапии.
Проблема выбора между дорогими оригинальными или бюджетными дженерическими аналогами сложна и неоднозначна. С одной стороны — брендовые препараты действительно работают, ведь их эффект подтвержден серьезными клиническими исследованиями. Однако их стоимость часто не по карману простым жителям нашей страны. Дженерические формы стоят дешевле, однако их качество напрямую зависит лишь от совести производителей, так как толком никаких испытаний они не проходят. Действующее вещество может быть указано одно и то же, но производство, степень очистки, наличие примесей, дополнительных компонентов для каждого препарата индивидуально. Это не может не влиять на качество лечения.
Говоря об антигистаминных препаратах, стоит отметить, что стоимость их относительно других групп лекарств не так уж и велика. Даже брендовые препараты (Зиртек, Фенистил и др.) доступны подавляющему большинству российских граждан. Аналоги стоят, порой, в 10 раз дешевле. Но эффект от антигистаминных обычно виден быстро, поэтому выяснить, помогает препарат или нет, обычно можно в течение нескольких минут. Если препарат не работает, сам человек сможет это выяснить, правда иногда это может привести к ухудшению состояния, вызвать необходимость в оказании неотложной врачебной помощи и даже привести к госпитализации.
Поэтому во время беседы с врачом-аллергологом стоит обсудить следующие вопросы:
- каково торговое название того оригинального препарата, что показан ребёнку;
- есть ли более дешевые аналоги этого лекарства от отечественных производителей и видит ли доктор эффект от них на своих пациентах;
- можно ли самостоятельно произвести замену, если стоимость брендового товара окажется слишком неподъемной.
Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г. – 2006
Аллергология и иммунология. Национальное руководство. / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной – 2014
- Главная
- Всё об аллергии
- Аллергия у ребенка
Аллергия у ребенка
Аллергия – это проблема, связанная с работой иммунной системы. Большинство аллергических реакций происходят, когда иммунитет реагирует на «ложную тревогу». В норме он защищает организм от опасных вещей, таких как вирусы или бактерии. В случае аллергии иммунная система ошибочно атакует безобидные вещества, например домашнюю пыль или перхоть животных1.
Оглавление
- Почему возникает аллергия у ребёнка?
- Симптомы аллергии в детском возрасте
- Что чаще всего вызывает аллергию у детей
- Какие дети находятся в зоне риска по развитию аллергии?
- Как диагностируется аллергия у ребенка?
- Как лечится аллергия у ребёнка?
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
Почему возникает аллергия у ребёнка?
В норме аллергены безобидны. Но у человека с аллергией иммунная система воспринимает их как угрозу. После попадания аллергена в организм начинается активная выработка специальных белков-антител, которые называются иммуноглобулины класса Е. Эти антитела связываются с особенными клетками (тучными), в результате чего их мембрана лопается и из них высвобождается вещество, называемое гистамин.
Когда гистамин попадает на слизистую носа, появляются симптомы аллергического ринита (чихание, заложенность носа). Когда это происходит в бронхах – появляются симптомы астмы (хрипы в грудной клетке, кашель, удушье). А если реакция вовлекает в себя разные органы и системы организма одновременно, то она может стать тяжёлой1.
Об аллергии у детей смотрите в коротком видео:
В видео рассказывается про особенности аллергии у детей, симптомы и факторы риска развития заболевания, а также про способы борьбы с нежелательными реакциями.
Симптомы аллергии в детском возрасте
Аллергическая реакция может начаться в любой части организма. Как правило, она затрагивает кожу, глаза, слизистую желудка, нос, придаточные пазухи носа, горло и лёгкие. Именно здесь иммунная система начинает бороться с аллергеном, который попал внутрь при дыхании, глотании или контакте с кожей. При этом могут появляться следующие симптомы:
- Заложенность носа, постоянное чихание, зуд в носу, водянистые прозрачные выделения из носа, зуд в ушах и во рту, стекание слизи из носовых пазух в горло – аллергический ринит сезонный и круглогодичный
- Покраснение, зуд глаз, слезотечение – аллергический конъюнктивит сезонный и круглогодичный
- Высыпания на коже по типу комариных укусов или ожога крапивой – крапивница
- Зудящие и красные высыпания на коже – аллергический дерматит
- Симптомы бронхиальной астмы, такие как затруднение дыхания, кашель, свисты в груди при дыхании
- Тяжёлые, жизнеугрожающие аллергические реакции (анафилаксия), при которых могут быть трудности с дыханием, рвота, диарея, снижение артериального давления и потеря сознания2
Что чаще всего вызывает аллергию у детей
Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:
- пыльца деревьев, луговых и сорных трав
- натуральный латекс
- плесень
- клещи домашней пыли
- перхоть, моча, секрет сальных желёз домашних животных
- еда – арахис, орехи, молоко, пшеница, соя, лесные орехи, рыба, морепродукты
- лекарства – антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие, вакцины
- перо подушек или перья домашних птиц
- укусы пчёл и других насекомых
- домашние вредители, такие как тараканы и мыши4
Какие дети находятся в зоне риска по развитию аллергии?
Аллергия может случиться с кем угодно. Она не зависит от возраста, пола, расы или социально-экономического статуса. В целом аллергии более подвержены дети, но, как уже было сказано, аллергия может случиться в любом возрасте. А также может появиться снова после многих лет ремиссии.
Аллергия зачастую имеет семейную историю. Но точная причина возникновения до сих пор не понятна. Симптомы аллергии в основном нарастают в течение жизни1.
Как диагностируется аллергия у ребенка?
Для диагностики аллергии у ребёнка врач тщательно выяснит всю историю заболевания, а также осмотрит ребёнка. После этого будет выбрана тактика обследования, которая включает в себя:
Кожные пробы
Кожные пробы — самый распространённый вид аллергообследования. В ходе теста небольшое количество раствора аллергена наносится на кожу. Область нанесения аллергена либо точечно прокалывается, либо царапается. Через 20 минут после тестирования его уже можно интерпретировать1.
Анализ крови
В ходе этого тестирования измеряется уровень специфических иммуноглобулинов класса Е к конкретным аллергенам в циркулирующей крови. Одним из таких методов исследования является RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).
Анализ крови используется, когда кожные пробы не могут быть выполнены. Например, когда не позволяет состояние кожных покровов (при аллергическом дерматите, крапивнице). Также это исследование показано людям, у которых ранее были зафиксированы тяжёлые аллергические реакции. Выявление повышенного уровня иммуноглобулинов класса Е к конкретному аллергену не всегда означает, что у человека есть аллергия на данный конкретный аллерген. Анализ должен быть соотнесён с клинической картиной и интерпретирован лечащим врачом. Анализ крови выполняется в течение нескольких дней и стоимость его выше, чем у кожного тестирования1.
Провокационные тесты
Провокационные тесты проводятся только под наблюдением врача-аллерголога. В ходе теста очень небольшое количество аллергена даётся ребёнку прямо в рот. Только в ходе этого исследования можно выяснить степень выраженности аллергической реакции, тогда как кожные тесты и анализ крови могут дать лишь общий ответ на вопрос, есть ли аллергия.
Любое исследование должно назначаться и толковаться только лечащим врачом, который знаком с историей заболевания и симптомами ребёнка.
Как лечится аллергия у ребёнка?
Тактика лечения зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребёнка. Также лечение может меняться в зависимости от тяжести проявлений. Симптомы аллергии иногда могут маскироваться под другие заболевания и состояния. Всегда надо обращаться к врачу, чтобы провести правильную диагностику.
Существует 3 основных пути лечения аллергии у ребёнка:
- Избегание контакта с аллергеном
- Приём лекарственных препаратов
- Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
Избегание контакта с аллергеном
Необходимо держаться подальше от аллергенов, которые провоцируют аллергические реакции.
Способы минимизации контакта с аллергенами:
- оставаться в помещении при высоком содержании пыльцы в воздухе или в ветреные дни во время цветения
- контролировать уровень пыли в доме, особенно в спальне у ребёнка
- не пускать животных в спальню к ребёнку
- регулярно обрабатывать спальные принадлежности, мягкие игрушки
- использовать очистители воздуха с НЕРА-фильтрами
- использовать кондиционеры для воздуха
- обязательно очищать кондиционерные фильтры
- убрать ковры, а если они есть, регулярно пылесосить
- установить осушители во влажных помещениях
- после игр на улице во время сезона цветения ребёнок должен принимать ванну или душ, мыть руки, лицо, волосы и переодеваться в чистую одежду
- выезжать в отпуск из зоны цветения растений в те регионы, где этого вида пыльцы нет
- сообщить всем, кто задействован в уходе за ребёнком (родственникам, воспитателям, учителям) о том, что у ребенка аллергия на конкретные вещи3
Приём лекарственных препаратов
Применение антигистаминных препаратов – ключевой момент в лечении аллергических проявлений у ребенка. В случае, если заболевание носит длительный характер, следует выбирать препарат с высоким профилем безопасности и с наименее выраженными побочными эффектами. К таким препаратам относится Супрастинекс®5. Лекарство показано для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и конъюнктивитов, крапивницы, аллергического дерматита у детей с двухлетнего возраста.
Для маленьких детей препарат доступен в виде капель, которые не имеют цвета, вкуса, запаха, благодаря чему его удобно давать малышам.
-
Форма, специально созданная для детей
-
Не содержит лактозу, сахар, красители и
ароматизаторы5 -
Встроенная пипетка–дозатор
Доза препарата, согласно инструкции, составляет 5 капель 2 раза в сутки в любое время дня независимо от приёма пищи. Супрастинекс® практически не обладает снотворным эффектом. Капли Супрастинекс не имеют вкуса, запаха и цвета, поэтому их удобно давать маленьким детям, добавляя в любые жидкости или в еду. С 6 лет препарат необходимо принимать уже во взрослой дозировке – 20 капель 1 раз в сутки5.
Также для лечения аллергии используются и другие группы лекарственных препаратов:
Аллергенспецифическая иммунотерапия
При установленном аллергене врач может предложить проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Это метод, который с помощью введения в организм малых доз аллергенов способствуют выработке иммунитета к конкретному аллергену.
Рекомендованные статьи:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Николай Александрович Смирнов, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники ФЭНТЕЗИ рассказывает, как помочь ребенку-аллергику.
Профилактика поллиноза — что это и когда начать?
Течение поллиноза можно существенно облегчить, если провести профилактическую подготовку — принимать противоаллергические препараты курсом. Начинать готовиться нужно примерно за 2 недели до цветения.
В России с середины апреля до конца мая цветет ольха, орешник, береза. С начала июня до конца июля – пыльца луговых злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, мятлика, пырея и других). С конца июня до октября — цветение сложноцветных (полыни) и маревых растений (лебеды). Также на осенне-зимний период можно запланировать курс АСИТ («прививки от аллергии») – это эффективный и безопасный метод лечения аллергии у детей.
Как узнать календарь цветения, чтобы быть к нему готовым?
Сегодня есть специальные приложения для смартфонов, которые содержат постоянно обновляемые данные о календаре цветения и концентрации пыльцы в воздухе. Могу порекомендовать приложение ресурса Пыльца Клаб: https://pollen.club/. Оно позволяет москвичам отслеживать уровень риска 8 самых активных аллергенов, включая ольху, орешник, березу, дуб, злаки, полынь, амброзию (пыльцевой мониторинг), оценивать собственное состояние по градации типа “светофор”, сравнивать свое самочувствие с самочувствием других пользователей, просматривать прогноз на будущую неделю и архив за прошедшие дни.
Вам нужен доктор? Мы поможем!
Применяйте назальные кортикостероиды
На сегодня самыми эффективными средствами от сезонной аллергии во всем мире признаны назальные кортикостероиды — спреи (например, «Назонекс»). Они доказали свою эффективность при насморке, чихании и заложенности носа. И именно заложенный нос назальные стероиды лечат лучше всех остальных препаратов, в том числе антигистаминных. Но вид спрея и дозировку должен подбирать только врач!
Есть обывательское мнение, что «все стероиды опасны». Это не так. Назальный кортикостероид — это местный препарат, он лишь частично всасывается в слизистую. Это спреи с минимумом побочных эффектов и минимальным риском каких-либо системных реакций.
Обязательно спросите врача, как правильно использовать назальный кортикостероидный спрей! Это важно, потому что при неправильном применении можно повредить носовую перегородку, есть риск кровотечений.
Антигистаминные препараты
Если от местных кортикостероидов нет эффекта, ребенок продолжает себя плохо чувствовать, кашляет, чихает, обратитесь к аллергологу для выбора другого лечения. Следующей группой препаратов могут быть антигистаминные противоаллергические препараты.
Современные врачи, как правило, уже не назначают Супрастин и Тавегил, которые были так популярны раньше. У этих препаратов много побочных эффектов: сонливость, сухость слизистой. Сейчас есть более эффективные и безопасные антигистаминные — но конкретный препарат может назначить вам только врач!
Что такое противоаллергенные фильтры для носа?
Это японские, английские или итальянские назальные нано-фильтры для детей и для взрослых. Они вставляются в носовые ходы очистки вдыхаемого воздуха, задерживают аллергены, почти незаметны и не нарушают нормального носового дыхания. Их еще называют «респираторами-невидимками».
Что точно не имеет доказательного эффекта в лечении поллиноза?
Не стоит надеяться на иглорефлексотерапию, разнообразные БАДы и витамины. Кроме того, мы не рекомендуем модный еще недавно метод аутолимфоцитотерапии, когда у пациента брали кровь, отделяли клетки крови — лимфоциты и вводили их обратно подкожно. Такая сложная и крайне не комфортная процедура не давала сколько-нибудь выраженного эффекта.
Не используйте сосудосуживающие препараты
Их очень легко «перекапать» — есть риск передозировки. Постепенно рецепторы в носу теряют чувствительность, наступает эффект привыкания — лекарство перестает действовать. Слизистая носа пересыхает, бывают кровотечения. И в конце концов в ответ на частое использование может развиться даже лекарственный ринит.
При аллергическом рините эффективное и безопасное средство — это местные кортикостероидные препараты.
А в соляных пещерах смысл есть?
Посещать соляные пещеры (или соляные комнаты) смысла нет. Хотя обычно они предлагаются как раз тем, кто страдает астмой или поллинозом. На сегодняшний день не существует ни одного внятного плацебо-контролируемого исследования по галотерапии. То есть никто не сравнивал эффективность соляной комнаты с эффектом плацебо. Мало того,
вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) способно вызвать само по себе бронхоспазм.
Не применяйте иммуностимуляторы
Как известно, есть связь между аллергией и «поломками» в иммунной системе. Раньше врачи действительно назначали иммуностимуляторы, в том числе препараты на основе вилочковой железы. Но в действительности эти лекарства не дают никакого эффекта в лечении аллергии. Более того, иммуностимуляторы до конца не изучены, и мы не можем предсказать их влияние на тонкий механизм иммунной системы — и ребенка, и взрослого. То есть не исключен даже потенциальный вред этих препаратов.
Укрепляйте иммунитет закаливанием
Грамотное и постепенное закаливание — обливания прохладной водой, прохладный душ — это стимуляция функции надпочечников, происходит выработка собственного кортизола. Уровень повышается до нормы, что помогает человеку лучше справляться с аллергиями.
Наладьте гипоаллергенный быт
Во цветения растений вам придется больше времени проводить дома, с плотно закрытыми окнами. Обязательно поставьте современный воздухоочиститель и поддерживайте уровень влажности в помещении.
Идеальный вариант — прибор, совмещающий тонкую очистку воздуха с функцией увлажнения.
Если приходится выйти из дома, пользуйтесь носовыми фильтрами (о них шла речь выше) и надевайте солнцезащитные очки.
Как только вы пришли домой, сразу же переоденьтесь и примите душ, чтобы на одежде и на коже не осталась пыльцы.
Назад