Лечение прыщей на лице эффективные средства у подростков препараты отзывы - OtzyvPro.top

Акне (угри) у подростков

01.09.2023, 10:00

Акне, или как часто называют это заболевание прыщи, — одна из самых распространенных проблем кожи, с которой сталкиваются подростки по всему миру. Возраст от 13 до 19 лет является пиковым для появления акне, и, по данным медицинских исследований, от 85% до 95% подростков в той или иной степени страдают от этого заболевания. Это обусловлено рядом факторов, включая гормональные изменения в организме, увеличенное выделение кожного сала и закупоривание пор, и несомненно наследственностью.

Причины возникновения акне у подростков связаны в основном с изменениями в организме в период полового созревания. Вот некоторые из них:

Увеличенное выделение кожного сала под воздействием гормонов.
Закупоривание пор кожи секретом сальных желёз, что приводит к образованию комедонов.
Размножение бактерий в закупоренных порах, вызывают воспалительные процессы.
Гормональные колебания, связанные с менструальным циклом у девочек.
Неправильное или недостаточное очищение кожи и увлажнение.
Некоторые лекарственные препараты и косметические средства.
Наследственность. Если у одного из родителей были высыпания в юношеском возрасте, то 50%, что и в ребёнка будут высыпания на лице.

Переходный возраст – это время, когда кожа нуждается в особом уходе и внимании. Лечение акне и возможных последствий, таких как рубцы и пигментация, должно быть комплексным и индивидуальным. Важно обратиться к дерматологу или косметологу, который поможет подобрать подходящую методику лечения и средства. В любом случае, не стоит забывать о правильном питании, достаточном количестве воды и сне, регулярной гигиене и уходе за кожей.

Методы диагностики акне

На сегодняшний день существует множество методов и подходов, которые помогают в борьбе с этим заболеванием. Основой эффективного лечения акне является правильная диагностика, которая включает в себя несколько этапов.

Визуальная диагностика и сбор, и анализ анамнеза — это первые и ключевые этапы в диагностике акне. Дерматолог проводит осмотр кожи пациента визуально и с помощью видеодерматоскопа, оценивая степень поражения, тип акне, наличие воспалительных элементов и рубцов, степень увлажнения кожи и состояние пор. Благодаря увеличению дерматоскопа в 100 раз врач составляет полную картину кожного процесса на лице. Очень важным является анализ анамнеза пациента, включая особенности питания, наследственность, применение косметики и лекарств, а также присутствие стрессовых ситуаций. Это помогает установить возможные причины развития акне и выбрать наиболее подходящий план лечения.

Кроме того, могут быть назначены лабораторные исследования. Они включают общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормональный профиль, анализ на наличие демодекса и другие. Эти исследования позволяют выявить возможные внутренние проблемы организма, которые могут быть причиной акне, например, гормональные нарушения или заболевания желудочно-кишечного тракта. После получения результатов исследований дерматолог может скорректировать план лечения, добавив к нему необходимые препараты или процедуры.

Таким образом, комплексная диагностика акне у подростков, включающая визуальную и аппаратную диагностику, анализ анамнеза и лабораторные исследования, является ключом к назначению эффективного лечения этого заболевания и предотвращению его последствий.

Современные методы лечения акне у подростков

Акне, или угревая сыпь, может вызвать значительные эстетические и психологические проблемы, включая низкую самооценку и депрессию. Современные методы лечения акне у подростков включают медикаментозную терапию и немедикаментозные методы, которые могут помочь справиться с этим заболеванием и минимизировать его последствия.

Медикаментозная терапия акне

Медикаментозное лечение акне обычно включает в себя применение топических препаратов (наружные лекарственные препараты в виде кремов, гелей, лосьонов), которые наносятся прямо на пораженные участки кожи и все лицо. Эти препараты могут содержать активные ингредиенты, такие как бензоилпероксид, азелаиновая кислота, ретиноиды, антибиотики, которые помогают бороться с акне. В некоторых случаях врач может назначить прием пероральных препаратов, например, антибиотиков или препаратов на основе витамина А (ретиноиды).

Немедикаментозные методы лечения акне

Немедикаментозные методы лечения акне включают ряд стратегий и подходов, которые помогают контролировать акне и улучшать состояние кожи. Они включают:

Правильная гигиена: регулярное очищение кожи с использованием мягких продуктов для умывания может помочь контролировать акне.
Сбалансированная диета: некоторые исследования показали, что диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками, может помочь улучшить состояние кожи.
Косметологические процедуры: медицинские косметологические процедуры, такие как химический пилинг, атравматическая чистка и лазерная и IPL- терапия, могут помочь устранить акне и улучшить внешний вид кожи.

Важно помнить, что лечение акне — это процесс, который требует времени и терпения. Результаты не появляются сразу, но современные методы лечения акне могут значительно улучшить состояние кожи и качество жизни подростков.

Лечение последствий акне (постакне)

Акне или прыщи — распространенное явление среди подростков, вызванное гормональными изменениями в организме. Однако не менее серьезной проблемой является постакне —последствия акне в виде шрамов и Рубцов, пигментации и пятен, расширенных пор на коже. Существуют разные виды постакне, включая атрофические (впадающие) шрамы, гипертрофические (выступающие) шрамы и поствоспалительную гиперпигментацию. Эти изменения не только влияют на внешний вид, но и могут вызывать психологический дискомфорт у подростков.

Современная медицина предлагает различные методы лечения постакне. Медицинский подход включает применение топических ретиноидов, которые стимулируют обновление кожи, а также антибиотиков и препаратов для уменьшения воспаления. При наличии более глубоких шрамов врачи могут рекомендовать процедуры, такие как инъекционная терапия гиалуроновой кислотой, коллагеном или лазерное и фотолечение.

Кроме медицинских методов, существуют и косметологические процедуры для лечения постакне. К ним относятся пилинги, маски и сыворотки с кислотами, которые помогают улучшить текстуру кожи и уменьшить пигментацию. Профессиональные процедуры, такие как фототерапия и мезотерапия, могут быть эффективными в борьбе с постакне. Однако необходимо помнить, что любое лечение должно назначаться специалистом и проводиться под его контролем.

Профилактика акне и постакне у подростков

Акне — это общепринятая проблема среди подростков. Это заболевание кожи, вызванное воспалением сальных желез и волосяных фолликулов, обычно проявляется в форме прыщей и черных точек. Постакне — это последствия акне, которые могут проявляться в виде шрамов, пятен и неровностей на коже. Профилактика акне и постакне у подростков включает в себя правильный уход за кожей и своевременное обращение к специалисту.

Правильный уход за кожей — это первый и важный шаг в предотвращении акне. Кожа подростка требует особого ухода, так как она часто подвержена жирности из-за повышенной работы сальных желез. Ежедневное очищение кожи мягким очищающим средством помогает удалять излишки кожного жира и мертвые клетки, которые могут вызвать прыщи. Важно также увлажнять кожу, используя крем, который не забивает поры. Обратите внимание на следующий список рекомендаций по уходу за кожей:

Ежедневно очищайте кожу утром и вечером;
Используйте продукты, предназначенные специально для проблемной кожи;
Регулярно используйте увлажняющий крем;
Избегайте средств ухода и косметики, которые закупоривают поры;
Не допускайте прямого контакта кожи с солнцем без защиты.

Значимость своевременного обращения к специалисту не может быть недооценена. Если акне не удается контролировать с помощью продуктов для домашнего ухода, необходимо обратиться к дерматологу. Специалист может предложить более эффективное лечение акне. К тому же, специалист поможет избежать появления постакне, которое часто требует более сложного и длительного лечения.

В заключение, правильный уход за кожей и своевременное обращение к специалисту — это ключевые моменты в профилактике акне и постакне у подростков. Забота о коже должна стать ежедневной рутиной, а при первых признаках ухудшения состояния кожи необходимо обратиться к дерматологу.

Данный веб-сайт ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Стоимость и условия предоставления услуг определяются на момент оплаты и отображаются в Договоре. Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования и публикации в сети Интернет) или иное использование информации без письменного разрешения правообладателя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Юношеские акне (угри) — самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12—14 лет, у мальчиков в 14-15 лет — по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту — дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20—30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.

Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-«мишеней», рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.

Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон — предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.

Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например в предменструальный период у женщин.

Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).

У женщин важным патогенетическим звеном при гиперандрогении является нарушение связывания андрогенов специфическим секс-cтероид-связывающим глобулином (ССГ), и концентрация его в два раза выше, чем у мужчин. Это половое различие объясняется тем, что эстрогены стимулируют, а андрогены тормозят продукцию ССГ.

Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других — более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50—70%.

Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого — закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.

Закупорка протока сальной железы влечет за собой прекращение доступа воздуха, а создавшиеся бескислородные условия оптимальны для размножения P. аcnes, поэтому закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». P. аcnes в норме обнаруживаются в сальных железах и фолликулах. На коже имеются также стафилококки (эпидермальный и золотистый), микрококки, грибы рода Candida и Pytirosporum ovale. При этом число колоний микроорганизмов пропорционально выраженности акне-элементов: комедонов — открытых и закрытых, папул, пустул. Исход воспаления, равно как и преобладание одного из патогенетических факторов, во многом определяют разнообразие клинических форм заболевания.

Важным аспектом является участие P. acnes в развитии воспаления: они синтезируют различные хемоаттрактанты, притягивающие лейкоциты в очаг воспаления, липазы и целый ряд ферментов, которые приводят к повреждению стенки фолликула. Они способны индуцировать выработку мононуклеарами противовоспалительных цитокинов: ИЛ-8, ИЛ -1, ФНО и др., синтезируют антигены, стимулирующие выработку антител, количество которых увеличено у больных акне по сравнению со здоровыми людьми. P. acnes продуцируют вазоактивные амины, подобные гистамину, которые усиливают воспаление. Если для комедонов и папулезно-пустулезных высыпаний характерна высокая обсемененность P. acnes, то при узловато-кистозных высыпаниях количество P. acnes минимально. Образование конглобатных угрей, вероятно, связано не столько с количеством микроорганизмов, сколько с гиперреакцией замедленного типа (ГЗТ) в дерме, именно этим можно объяснить высокий терапевтический эффект изотретиноина.

Своеобразие пропионов во многом определяет особенности разрешения воспалительных акне-элементов. В отличие от большинства стрепто- и стафилодермий, воспалительные акне-элементы разрешаются медленнее, несмотря на интенсивное лечение. Торпидность к терапии обусловлена резистентностью P. acnes к разрушению нейтрофилами и моноцитами, персистенцией в фагоцитирующих клетках, где микроорганизмы длительное время остаются жизнеспособными, несмотря на антибиотиотерапию. Кроме этого, гиперпродукция сала не дает возможность создать необходимую концентрацию антибиотика в протоках сальной железы. Этим можно объяснить назначение длительных курсов антибиотиков при лечении акне.

Таким образом, генетическая предрасположенность, андрогенная стимуляция, повышенное салоотделение и фолликулярный гиперкератоз приводят к закупорке протока сальной железы комедонами. В результате размножения P. acnes и формирования воспаления вокруг фолликула и сальной железы образуются невоспалительные и воспалительные акне-элементы (папула, пустула, узелок). В зависимости от характера воспаления и распространения патологического процесса в дерме, очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать с формированием кист, чем и обусловлено разнообразие клинических проявлений заболевания. В процессе терапии или самопроизвольно при разрешении акне-элементов остаются пятна, депигментированные рубчики, гипертрофические или обезображивающие келлоидные рубцы.

Нередко у подростков дебют заболевания сопровождается появлением невоспалительных и воспалительных акне-элементов, которые расцениваются как «физиологические» акне. Они сопровождают пубертатный гормональный криз и, в силу своего незначительного проявления (комедонов, единичных папулезно-пустулезных акне-элементов), могут самопроизвольно и бесследно исчезать без лечения. «Клинические» акне наблюдаются у 15% пациентов и требуют проведения лечения продолжительностью от нескольких месяцев до года и более или до достижения спонтанной ремиссии, обычно наступающей к 25 годам.

Согласно современной классификации, выделяют следующие клинические разновидности юношеских угрей (G. Plevig, A. Кligman, 1993, 2000).

Комедональные угри.
Папулезно-пустулезные угри.
Конглобатные угри.
Инверсные угри.
Молниеносные угри.
Механические угри.

Развитие и течение дерматоза зависят от следующих факторов: семейной (генетической) предрасположенности, клинической формы заболевания, типа и цвета кожи. При проведении клинической диагностики необходимо учитывать следующие особенности акне:

тип высыпаний (воспалительные или невоспалительные);
количество высыпаний и их распространенность, величина и локализация;
тяжесть осложнений (пигментация, экскориации, рубцы);
оценка психосоциального статуса (беспокойство, депрессия, социальная дезадаптация и др.);
при необходимости — бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, исследования гормонального статуса, биопсия кожи для проведения дифференциального диагноза с другими дерматозами;
больных с тяжелыми и часто рецидивирующими формами акне следует обследовать на наличие сопутствующей патологии;
измерение уровня и скорости экскреции кожного сала (СЭС);
создание доверительных отношений между врачом и пациентом.

В патогенезе акне выделяют первичные и вторичные факторы, ведущие к развитию заболевания.

Основные принципы лечения: необходимо уменьшить секрецию сальной железы, ослабить воспаление, уменьшить колонизацию кожи Propionbacterium acnes и другими микроорганизмами, нормализовать митотическую активность кератиноцитов и устранить закупорку протока сальной железы.

Лечение во многих случаях представляет собой трудную задачу, а использование различных терапевтических методов и косметических средств приводит лишь к клинической ремиссии, реже — к излечению. Выбор терапии определяется не только тяжестью акне, но и общим состоянием, психоэмоциональными особенностями индивидума.

В настоящее время разработаны рекомендации и алгоритм патогенетического лечения различных форм акне (ХХ Всемирный конгресс по дерматологии, Париж, 2002).

Основными задачами в лечении являются:

предотвращение образования комедонов (профилактические мероприятия и советы по уходу за «проблемной» кожей);
удаление комедонов (акне-туалет, комедоэкстракция, третиноин, ретиноевая кислота, адапален, салициловая кислота, резорцин);
уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды системно и наружно, гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены и др.);
предотвращение вскрытия комедонов, пустул и развития воспаления (антибиотики системного и антибактериальные препараты наружного применения);
комбинированная терапия (антибиотики системного и ретиноиды наружного применения или последовательное использование глюкокортикоидов, ретиноидов системно, при тяжелых формах акне);
предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, исключение возможности механического травмирования акне-элементов);
улучшение внешнего вида рубцов только после достижения стойкой клинической ремиссии (пилинг, шлифовка, введение имплантантов, кортикостероидов; лазеротерапия и др.).

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов: клинической формы заболевания, характера акне-элементов (невоспалительные, воспалительные), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), глубины, локализации и распространенности процесса (см. таблицу 1).

Например, комедональные акне лучше лечить топическими ретиноидами, в то время как при легкой форме воспалительных акне показаны ретиноиды, топические антибиотики, ВРО и т. д. Кроме степени тяжести поражения при акне следует принимать во внимание осложнения дерматоза в виде формирования рубцов, пигментации, а также психосоциальные проблемы.

В практике ретиноиды системного и наружного действия относятся к препаратам первого выбора и были впервые применены для лечения акне около 30 лет назад Stuttgen and Baer. Ретиноиды первого, второго и третьего поколения обладают общим и местным действием и способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты — RAR (retinoid acid receptor).

Механизм действия ретиноидов заключается в торможении процессов ороговения (кератинизации), снижении салоотделения, а также активностиР. acnes и усилении пролиферации эпителиоцитов кожи и сальных желез, таким образом осуществляется воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Показанием для назначения наружной терапии являются: легкие невоспалительные и воспалительные формы акне, а также невоспалительные формы средней тяжести.

Возможно комбинированное назначение с системными препаратами при воспалительных акне средней тяжести и тяжелых формах.

К группе синтетических ретиноидов нового (третьего) поколения относится адапален (дифферин) — производное нафтойной кислоты, который обладает не только свойствами ретиноидов, но и противовоспалительным действием.

Антикомедогенно-комедолитическое действие дифферина основано на избирательном взаимодействии с ядерными γ-рецепторами эпителиоцитов (RAR-γ), в результате чего улучшаются процессы дифференцировки кератиноцитов в воронке сальной железы и нормализуется продукция кожного сала (предотвращается закупорка протока), а также пролиферация корнеоцитов кожи. Таким образом, дифферин предотвращает образование микрокомедонов и способствует удалению «кератиновой пробки» (комедогенное и комедонолитическое действие).

Противовоспалительное действие дифферина также изучено in vitro и in vivo. Установлено, что препарат ингибирует высвобождение цитокинов (маркеров воспаления) — IL-1, IL-8, IL-12 — посредством конкурентного связывания с TLR2-рецепторами моноцитов. Кроме того, наблюдается ингибирование липоксигеназы и арахидоновой кислоты, участвующей в регуляции липидного обмена в коже. Уникальные фармакологические свойства дифферина объясняют его преимущества (противовоспалительное действие, лучшую переносимость) перед транс-ретиноевой и ретиноевой кислотой.

Одним из недостатков наружных ретиноидов является их слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует, в ряде случаев, назначения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах при тяжелых формах акне. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью для предотвращения появления новых акне-элементов.

Для лечения конглобатных угрей базисным препаратом является изотретиноин-роаккутан по 0,5-1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы в 120 мг/кг. Кроме того, лечение антибиотиками дает временный результат, и после их отмены отмечаются частые рецидивы. В подростковом возрасте должно быть ограничено применение антибиотиков с назначением коротких курсов не более четырех—шести недель, поэтому упор делается на использование топических препаратов разнонаправленного действия, особенно при легкой и средней степени тяжести юношеских акне.

При механических акне (патомимии) необходимы психологическая реабилитация, установление доверительных отношений с подростками и назначение седативных препаратов в сочетании с топическими патогенетическими препаратами.

При тяжелых фульминантных и инверсных акне лечение начинают с назначения глюкокортикоидов (преднизолона) в суточной дозе — 20—30 мг с постепенным снижением дозы на 0,05 мг каждые пять дней, до полной отмены препарата. Преднизолон назначают в сочетании с антибиотиками (согласно антибиотикочувствительности), а затем переходят на изотретиноин в адекватных дозах: 0,5—1,0 мг/кг веса в сутки до достижения общей кумулятивной дозы 120 мг/кг.

Системная терапия (пероральные антибиотики, изотретиноин), часто в сочетании с топическими препаратами, показана для лечения больных со средней или тяжелой степенью акне. Базисными антибиотиками являются тетрациклины: тетрациклин — суточная доза по 500 мг два раза в день, тетрациклин моногидрат — 0,1 мг два раза в день, миноциклин — 0,1 мг два раза в день; макролиды: эритромицин по 500 мг два раза в день, джозамицин: 500 мг два раза в день. Альтернативные препараты при непереносимости антибиотиков — это котримоксазол по 480 мг два раза или тиметоприм 100-200 мг от 14 до 21 дня. При неэффективности одного антибиотика в ряде случаев его можно заменить другим. Однако длительная антибиотикотерапия может вызывать резистентность P. acnes, вследствие чего лечение становится неэффективным.

При лечении изотретиноином следует помнить, что хуже на лечение малыми дозами отвечают юноши с поражением туловища, поэтому им следует назначать стартовую дозу 1,0 мг/кг, а у лиц более старшего возраста и чувствительной (белой) кожей — 0,5 мг/кг сутки, с обязательным ежемесячным биохимическим контролем.

На фармацевтическом рынке для топической (наружной) терапии различными коммерческими фирмами предлагаются современные препараты, обладающие комедогенными, кератолитическими, антибактериальными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Одним из их недостатков является слабо выраженное действие на гиперсекрецию сальных желез, что требует в ряде случаев применения системных ретиноидов (изотретиноина) в адекватных дозах. Препараты назначают на длительное время (до трех месяцев и более), а также с профилактической целью — для предотвращения появления новых акне-элементов.

Базисными препаратами для наружного лечения акне, равно как и для системного, являются ретиноиды, а также антибактериальные препараты — бензоилпероксид (базирон АС), местные формы антибиотиков (клиндамицин, эритромицин, тетрациклин, мупироцин, фузидиевая кислота) и системные антибиотики; альтернативными — азелаиновая кислота, гиалуроновая кислота.

Азелаиновая кислота — природная дикарбоновая кислота (скинорен) обладает антимикробным и противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации, блокирует 5-α-редуктазу и превращение тестостерона в 5-дигидротестостерон.

В косметологии используют β-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%), α-гидрокислоты (АНА) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты. Следует помнить, что топические антибиотики не рекомендуется комбинировать с системными антибиотиками.

К антибактериальному препарату базирон АС, содержащему бензоилпероксид, не развивается резистентности у микроорганизмов, поэтому его можно применять длительными курсами лечения, а также в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, риск развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам снижается при их комбинации с бензоилпероксидом [8]. Гель на водной основе для наружного применения базирон АС кроме антибактериального и противовоспалительного обладает также комедонолитическим и увлажняющим действием. Комбинированный препарат базирон АС содержит систему «акриловый кополимер — глицерин», которая обеспечивает контролируемую абсорбцию кожного сала и увлажнение кожи: гель показан для всех типов кожи, включая чувствительную.

Важное место в реабилитации больных акне и предупреждением развития осложнений отводится соблюдению рекомендаций по уходу за кожей лица (акне-туалет) с использованием поддерживающей терапии топическими ретиноидами, очищающих лосьонов, гелей, которые не обладают комедогенным действием. Каждый из указанных препаратов для топического и системного действия имеет свои преимущества и побочные эффекты, поэтому очень важно соблюдать данные врачом рекомендации.

С. А. Масюкова, доктор медицинских наук, профессор
З. С. Бекмагомаева, С. А. Разумова, Н. В. Гунина
ГИУВ МО РФ, Москва

Источник

Подросткам и так хватает проблем, а если к ним добавляются кожные заболевания, это может стать серьезной угрозой эмоциональной стабильности, не говоря уже про здоровье и косметические дефекты. К сожалению, именно в возрасте от 10 до 15 лет мы впервые сталкиваемся с прыщами и их последствиями. Дело в том, что именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, и организм может отреагировать на них появлением высыпаний.

Акне – распространенное дерматологическое заболевание. У подростков оно возникает в 85 % случаев^{1 независимо от пола и проходит, как только гормональный фон стабилизируется. После 25 лет акне сохраняются только в 12 % случаев. Однако в момент обострения проблема может причинять сильный дискомфорт, поэтому мы попытаемся разобраться в причинах и рассказать, как избавиться от подростковых прыщей.}

Причины возникновения акне у подростков

У подростков акне формируются на фоне повышенной выработки кожного сала, вызванной половым созреванием. В проток волосяных фолликул попадают бактерии (C.acnes), которые в норме находятся на коже и не должны оказаться внутри. Попадая в кожу, они размножаются и вызывают воспалительные процессы. Так появляются закрытые и открытые комедоны.

У девочек акне начинается раньше – с 10 лет, у мальчиков – с 12, но протекает тяжелее.

Существует несколько причин, почему появляются высыпания:

Изменение гормонального фона – основная причина. У юношей за формирование угрей отвечает тестостерон, а у девушек – прогестерон¹. Эти гормоны активно вырабатываются в период полового созревания подростков.
Неправильный уход за кожей – неосновная, но дополнительная стимуляция возникновения высыпаний. Уход за собой важен в любом возрасте.
Эмоциональное состояние – стрессы и психоэмоциональное перенапряжение также могут стать еще одним фактором, на фоне которого обостряются прыщи.
Наследственность – если в анамнезе есть акне у родителей, то вероятность того, что и у ребенка будут аналогичные проблемы, высока.

Механизм возникновения прыщей можно уложить в несколько стадий: на фоне перечисленных выше факторов увеличивается продукция кожного сала и утолщается роговой слой эпидермиса. При этом размножается бактерия C.acnes, что в результате приводит к воспалению.

Что такое акне: особенности и проявления

Акне – одна из самых распространенных кожных болезней. Высокая заболеваемость среди подростков объясняется особенностью работы эндокринной системы в возрасте от 10 до 15 лет. Секреция кожного сала стимулируется гормонами тестостероном и прогестероном. Этим объясняется относительная тяжесть заболевания у юношей и повышенное появление акне перед менструацией у девушек.

Проявляется болезнь в виде угревых высыпаний, закрытых и открытых комедонов:

в Т-зоне: на лбу, носу, подбородке;
в U-зоне: вокруг рта, на щеках, подбородке.

К большому сожалению, акне не проходят самостоятельно и имеют неприятные последствия. В зависимости от типа прыщей и тяжести перенесенной болезни после излечения на лице могут оставаться шрамы, рубцы и другие косметические дефекты.

Какие типы акне бывают

Сегодня не существует единой классификации акне. Принято разделять сыпь по проявлению и по степени тяжести:

Комедональные: невоспалительные высыпания, которые возникают из-за закупорки устьев волосяных фолликулов, в народе именуемые черными и белыми точками.
Папулo-пустулезные акне легкой-средней степени: воспалительная угревая сыпь, которая при должном лечении проходит без последствий.
Тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени: воспалительная угревая сыпь, которая при лечении может разрешатся с сохранением умеренных рубцовых изменений.
Узловатокистозные: глубокие гнойные образования, после которых всегда остаются рубцы. Существует разновидность этой формы – флегмонозные акне, при которой пораженные области могут сливаться в один большой участок.
Конглобатные: тяжелая форма, для которой характерно развитие крупных воспалительных узлов, которые сливаются между собой и образуют новые очаги. Поражения обычно покрывают все лицо, спину и грудь.
Молниеносные: редко встречающаяся форма, когда воспалительные высыпания возникают внезапно и быстро прогрессируют².

Принято разделять акне по степени тяжести. Выделяют несколько форм, которые характеризуются количеством высыпаний и их выраженностью.

Существуют невоспалительные и воспалительные высыпания. К невоспалительным относят черные и белые точки, которые не возвышаются над кожей. Воспалительные подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Что нужно знать про углеводы и акне

Как известно, углеводы бывают простые и сложные. К простым, или быстрым, углеводам относятся:

сахар;
хлеб;
шоколадные батончики, конфеты;
газировка.

Эти продукты вызывают резкий скачок сахара в крови, и под воздействием инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой, происходит такой же резкий скачок обратно. Быстрые углеводы нежелательно употреблять при обострении болезни. Что же можно есть при акне?

Сложные углеводы – они имеют другую структуру и полезные волокна. Содержатся сложные углеводы в цельнозерновых крупах, бобовых, овощах. Можно сказать, что питание, богатое различными типами сложных углеводов, в частности клетчаткой, поддерживает здоровый и хорошо сбалансированный микробиом кишечника. Это положительным образом сказывается на здоровье кожи лица.

Постарайтесь включить в свое меню питание, богатое клетчаткой. Вот небольшой перечень продуктов, которые можно найти практически в любом магазине:

чечевица/нут;
коричневый рис;
орехи.

Кроме того, есть продукты, которые содержат пребиотические волокна:

чеснок, квашеная капуста;
артишоки, свекла;
лук;
бананы;
яблоки;
лен, йогурт, особенно обогащённый злаками;
спаржа.

Пребиотическая клетчатка способствует росту и процветанию «хороших» кишечных бактерий.

Основные методы лечения акне у подростков

Лечение акне должно проходить под наблюдением врача-дерматолога. Лучше сразу взять ситуацию под контроль, чем потом иметь неприятные последствия.

Как избавиться от прыщей подростку? Как мы уже выяснили, первое, что нужно сделать, – это обратиться к врачу. Как правило, при легкой форме акне назначается наружная терапия с использованием топических ретиноидов.

Но проблемой в лечении может стать желание получить быстрый результат, которое так свойственно подросткам. Не добившись определенных успехов в минимальный срок, юноши и девушки могут бросить лечение. Тут важно понимать, что волшебных таблеток не существует и любое лечение требует времени и усилий.

Чем лечить подростковые прыщи тяжелой формы? При тяжелых формах акне назначается пероральный изотретиноин³. Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Помимо успешного лечения, важно сохранить положительную динамику и стойкую ремиссию. К сожалению, в пубертате риск рецидива крайне велик и нужно это учитывать. При угрях любой стадии рекомендован бережный ежедневный уход.

А вот чего не рекомендуется делать:

заниматься самолечением, выбирать средства по советам знакомых и друзей или первое попавшееся, на котором написано «от прыщей»;
выдавливать прыщи категорически запрещено;
пользоваться косметикой, в составе которой есть спирт или другие агрессивные компоненты.

Способы ухода за кожей при акне

При акне любой тяжести необходимо бережное, но интенсивное очищение и увлажнение с использованием косметики, которая восстанавливает барьерные свойства кожи, обладает противовоспалительным действием и не раздражает лицо (как правило такая косметика продается с пометкой антикамедоногенная). В уходе за проблемной кожей очень важна дисциплина. Нужно напомнить пациенту о том, что умываться следует два раза в день – утром и вечером. Утреннее очищение важно, потому что смывается кожное сало, которое вырабатывалось ночью, а вечернее очищение – это, в принципе, залог здоровой и красивой кожи. Излишне будет упоминать о том, что девушкам следует быть в этом вопросе особенно щепетильными, потому что они, как правило, используют маскирующие средства.

Из чего состоит ежедневный уход?

Очищение. О важности этого этапа было уже сказано выше, можно добавить лишь, что не следует умываться чрезмерно горячей или холодной водой: это может травмировать кожу.
Тонизирование. Использование тоников помогает восстановить естественный pH кожи.
Увлажнение. Проблемная кожа нуждается в дополнительном увлажнении. Увлажняющие средства помогают восстановить барьерную функцию и водный баланс.

Для ребенка лучше приобретать косметику в аптеке и обращать особое внимание на возрастные ограничения.

Продукты, которые ухудшают состояние кожи и усиливают проявление акне

Связь между диетой и появлением угрей обусловлена чрезмерным потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом. При повышении сахара поджелудочная железа активно вырабатывает инсулин, чтобы компенсировать долю сахара. В некоторых случаях это стимулирует повышенную выработку кожного сала. Поэтому тем, чья кожа склонна к воспалениям, не рекомендуется употреблять продукты с высоким гликемическим индексом. Это такие продукты, как белый хлеб, сдоба, картофель, попкорн, кукурузные хлопья, пицца, лапша. Иначе говоря, большинство продуктов, которые любят подростки.

Однако нужно сделать оговорку, что диета может быть только дополнительным преимуществом в борьбе с недугом. И лишь косвенно влияет на удачный исход. Первоочередное в лечении акне – это терапия наружными средствами и наблюдение у врача-дерматолога.

Опасности самолечения акне у подростков

Самолечение – вещь неблагодарная, с какой стороны ни посмотреть. Конечно, велик соблазн вылечить косметические дефекты, которые очень мешают, самостоятельно. Подросток может быть уверен, что делает для себя лучше, пытаясь мгновенно избавить себя от угрей, но это огромная ловушка, за которой последует долгое лечение.

Самый излюбленный способ избавиться от прыщей – это выдавить их. Делать этого категорически нельзя. Дело в том, что последствия могут быть плохими:

механическое воздействие способствует проникновению в кровь инфекции;
выдавливание элементов самостоятельно не гарантирует полное их удаление и возможны повторные высыпания, зачастую более крупные;
без правильной обработки всей зоны возможно распространение инфекции с развитием множественных высыпаний;
могут возникнуть рубцы и шрамы, избавиться от которых крайне сложно;
появляются сосудистые звездочки.

Это минимальный набор последствий, но и этого должно быть достаточно, чтобы оставить идею выдавить прыщ.

Другим опасным видом самолечения является неправильный подбор косметических и уходовых средств. Ребенок может по совету друзей воспользоваться каким-либо препаратом, который в лучшем случае не окажет никакого воздействия. В худшем – приведет к неприятным последствиям, таким как обострение высыпаний, добавление к уже имеющимся другим заболеваниям.

Как подростку справиться с психологическим дискомфортом, вызванным акне

Всемирная организация здравоохранения приводит факты, которые свидетельствуют об особенностях эмоциональной нагрузки у подростков. Например, депрессия является одной из основных причин всех расстройств, и игнорирование психического здоровья именно в пубертате чревато последствиями, которые будут отыгрываться во взрослом возрасте.

Триггером эмоциональных расстройств может стать все, что угодно: насмешки сверстников, плохая успеваемость, большие нагрузки и т. д.

Проблемы с внешним видом и влияние косметических дефектов на психику подростка – это отдельная тема для отдельной статьи. Внешность играет определяющую роль в подростковой экосистеме. Естественно, угри – это целое испытание для психики. Как с достоинством справиться с ним?

Прежде всего ребенок должен заручиться поддержкой взрослых. Основное, что нужно понимать, – это то, что в подростковом возрасте прыщи абсолютно нормальны и по статистике есть у 85 % населения от 10 до 15 лет. Даже у голливудских знаменитостей они были, а у кого-то остаются по сей день.

В идеале ребенку нужно обеспечить поддерживающее окружение, в котором табу на оценочные суждения, насмешки и «умные» советы. Не пренебрегайте помощью психолога. Это поможет ребенку справиться с эмоциональной проблемой.

Подростковые прыщи: как предотвратить появление акне

К сожалению, не существует такого средства, которое раз и навсегда избавит от акне. Но можно немного облегчить жизнь с помощью простых процедур.

Еще раз: ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи, обратитесь за помощью к дерматологу. В настоящее время в арсенале врача большое количество лекарственных препаратов, помогающих справиться с этой проблемой.
Исключите мыло из ежедневного ухода. Оно сушит кожу и только способствует появлению прыщей.
Нельзя злоупотреблять пилингами и скрабами в надежде избавиться от угрей.
Стоит отдать предпочтение мягким натуральным тканям, которые имеют прямой контакт с кожей. Например, шерстяные шарфы лучше заменить на хлопковые или специальные антибактериальные ткани. Желательно использовать температурную обработку (глажку на высокой температуре) всех вещей, находящихся в контакте с лицом- шарфы, водолазки, снуды, а также полотенца и наволочки. Это снизит вероятность распространения инфекции.
Ежедневный адекватный уход – хорошая профилактика угревой сыпи.
Важно помнить-чем быстрее и адекватнее подобран уход, тем легче справиться с высыпаниями и пройти период полового становления с минимальным дискомфортом.

Источник

Подростковое акне: причины, признаки, способы лечения

Что такое акне? Подростковое акне – заболевание сальных желез, которое свойственно организму в пубертатном периоде на фоне гормональной перестройки. В большинстве случаев оно исчезает само к 25–30 годам, однако до этого времени может попортить немало нервов, да еще и привести к неприятным последствиям, от которых сложно избавиться.

Как лечить акне? С акне нужно бороться, но не каждый способ подходит. Лучше всего проводить лечение с помощью врача-дерматолога, который поставит правильный диагноз и подберет подходящие средства. К тому же существует ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы сократить число высыпаний.

Из этого материала вы узнаете:

Что такое подростковое акне
Механизм развития подросткового акне
Причины подросткового акне
Последствия подросткового акне
Диагностика подросткового акне
Лечение подросткового акне
Профилактика подросткового акне

Что такое подростковое акне

Акне – это нарушение нормального функционирования эпидермиса. Оно возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются секретом потовых желез, кожным салом, ороговевшими клетками. В результате этого место у основания воспаленного фолликула краснеет и отекает, формируются прыщи с гнойным содержимым или черные точки. Чаще всего акне встречается в подростковом возрасте, хотя взрослые тоже могут страдать от этой проблемы.

В большинстве случаев причина таких изменений — нарушение гормонального фона. Именно поэтому акне беспокоит подростков, беременных, и тех, кто принимает гормональные препараты.

Разновидность высыпаний у молодых людей определяется термином acne vulgaris. Последнее слово имеет не такое же значение, как «вульгарный» в русском. В переводе с латинского это обозначает «угри обыкновенного типа».

Основная особенность подросткового акне — стойкое продолжительное течение. Поскольку причина патологии возникла внутри человеческого организма, и комплексно повлиять на производство гормонов и ферментов, а также на психологические процессы непросто, лечение угревой сыпи усложняется.

Когда чаще всего активизируется появление прыщей у девочек-подростков:

за несколько дней до менструации и непосредственно во время месячных;
при сильных стрессовых факторах (спортивные состязания, экзамены, влюбленность);
в летний период (жаркая погода провоцирует выделение кожного сала).

Механизм развития подросткового акне

Сальные железы находятся в порах кожи и волосяных фолликулах. Они продуцируют оптимальное количество жира для увлажнения кожи и волос. Однако в подростковом возрасте гормоны, участвующие в созревании организма, провоцируют повышенную выработку сального секрета.

Отшелушившиеся клетки эпидермиса смешиваются с избыточно выделяющимся кожным салом и становятся отличной почвой для размножения бактерий Propionibacterium acne. Воспалительный процесс вызывает отек и покраснение устья поры. Так возникают предпосылки для развития угревой сыпи.

В закупоренной секретом и закрытой поре формируется образование белого цвета, заполненное гноем. Если пора закупорена, но не закрыта, образуется комедон с черной точкой на конце. При расплавлении тканей поры под воздействием воспалительного процесса все ее содержимое проникает в более глубокие слои эпидермиса. Так возникает угорь в виде красного уплотнения, иногда заполненного гноем. Отек и покраснение — это реакция на инфицирование тканей бактериями.

Если воспаление проникло в более глубокие слои кожи, там формируются кисты, болезненные при прикосновениях. Если присоединилась стафилококковая инфекция, такие шишки увеличиваются в размерах, преобразовываются в фурункулы.

Причины подросткового акне

Трудно найти человека, не страдавшего в юном возрасте от этой патологии, и спрогнозировать, появятся у ребенка подростковые прыщи или акне проявит себя в малой степени. Однако практически у всех, кто имеет родителей с аналогичным опытом возникновения угревой сыпи с последствиями в виде шрамов, существует повышенный риск такой патологии.

Причины акне, помимо генетики и гормональной нестабильности:

питание с преобладанием жиров и сахара;
употребление стероидных препаратов;
хронические заболевания внутренних органов;
гиповитаминоз;
снижение иммунитета;
пренебрежение правилами гигиены;
инфекционные заболевания;
злоупотребление декоративной косметикой.

Хронические стрессы осложняют течение подросткового акне, хотя и не являются его причиной. Есть данные исследований, доказывающие связь сильного стресса и степень проявления этой патологии.

Что усугубляет течение акне у подростков:

недостаточный сон;
диета, ориентированная на традиции западного образа жизни;
использование косметики и уходовых средств на масляной основе.

Последствия подросткового акне

Негативное влияние угревой сыпи гораздо серьезнее, чем думают многие. Не стоит надеяться на то, что подросток повзрослеет, и акне пройдет, не оставив следа. Нередко последствия оказывают отсроченное воздействие на качество жизни человека.

Самое распространенное из них — это шрамы и рубцы, остающиеся на коже даже после того, как подростковое акне исчезнет. Существует несколько факторов, влияющих на появление таких глубоких поражений эпидермиса:

угревая сыпь держится долго, ее лечение не проводится или оно не эффективно;
в семье или у кровных родственников были случаи тяжелого течения акне.

Иногда на месте локализации угревой сыпи остаются темные пятна, отличающиеся от основного тона кожи. Они могут быть красного, коричневого, розового и даже черного цвета, и их нередко принимают за шрам от акне.

Диагностика подросткового акне

Диагноз этого заболевания поставить несложно, достаточно визуально осмотреть подростка. Однако, чтобы понять, чем лечить подростковое акне, нужно выявить причину патологии.

Дерматолог может назначить следующие исследования:

общий анализ крови, исследование на биохимию, анализ гормонального фона;
анализ на дисбактериоз;
если присоединилось гнойное воспаление — анализ на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

До посещения врача нужно нормализовать питание, исключив из рациона:

молоко, сливки и их производные;
молочную продукцию с добавлением сахара (сырки, творожки, йогурты с добавками);
сахаросодержащие продукты и напитки;
хлеб и выпечку из белой муки;
фастфуд, протеиновые коктейли и батончики.

Разрешено употреблять в пищу нежирные кисломолочные продукты и твердые сыры.

Погрешности рациона усиливают влияние гормонов на выработку кожного сала, поэтому реакция кожи проявляется ярче. Особенно это выражено у подростков.

Лечение подросткового акне

Стратегия терапии угревой сыпи зависит от следующих факторов:

типа угрей;
локализации;
использованных ранее методов лечения;
времени возникновения угрей;
возраста пациента;
наличия или отсутствия на коже шрамов, пятен и рубцов.

Основные этапы терапии подросткового акне:

для профилактики новых проявлений сыпи проводят правильный уход за кожей и минимизируют причины появления угрей;
избавиться от уже имеющегося подросткового акне помогают аптечные лекарственные средства (как для домашнего применения, так и для лечения под наблюдением косметолога);
для уменьшения выработки кожного сала назначают ретиноиды и гормональную терапию;
для снятия воспаления используют антибиотики для приема внутрь и наружного применения;
для лечения последствий акне в виде шрамов и рубцов на коже применяют механический пилинг, криотерапию, воздействие лазером.

Для устранения глубоко расположенных узлов и кист используется более сложное и продолжительное лечение. Дерматолог назначает рецептурные препараты (антибиотики, изотретиноин, средства для наружного применения).

Дополнительно применяют терапию лазером и профессиональными световыми приборами. В сочетании с лекарственными препаратами она очень эффективна.

Дерматолог обычно рекомендует пациентам для профилактики новых случаев акне не использовать кремы и мази на жирной основе с содержанием вазелина и ланолина.

Профилактика подросткового акне

Принципы ухода за кожей с подростковым акне на лице не отличаются от правил ухода за любой проблемной кожей. В основе стратегии лежит минимизация стрессов, увлажнение проблемного эпидермиса качественными средствами, применение для лечения воспалений препаратов с ретинолом, пептидами, фруктовыми кислотами и антиоксидантами.

Запрещается проводить самостоятельное очищение кожи, использование скрабов, щеток, а также средств для снятия макияжа, тональных кремов на масляной, спиртовой или силиконовой основе.

Уходом за проблемной кожей нельзя пренебрегать! Его отсутствие так же вредно, как и ошибки в выборе косметических средств.

Меры профилактики:

Частое умывание мылом и использование жестких скрабов вредит коже, достаточно деликатно очищать кожу дважды в день. Угревая сыпь возникает не от загрязнения. Слишком частая очистка сушит кожу, вызывает раздражения и провоцирует усиленную выработку кожного сала, что приводит к еще большему образованию угрей.
Нужно использовать средства, не вызывающие обильного появления комедонов, то есть не забивающие поры кожи.
Выдавливание угрей провоцирует внедрение бактерий в глубокие слои эпидермиса, что обязательно приведет к воспалительным процессам и появлению рубцов.
Если врач назначил препараты для наружного использования, их наносят после умывания и за полчаса до применения крема. Так обеспечивается оптимальное действие лекарства.
Существует мнение, что ультрафиолет помогает уменьшить проявления угревой сыпи. Оно ошибочное, так как воздействие солнца усиливает выработку кожного сала. Некоторые лекарства для лечения подросткового акне усиливают восприимчивость эпидермиса к ультрафиолету. Поэтому при любой погоде, даже в морозные дни, важно наносить на кожу солнцезащитный крем перед выходом на улицу.
Используя лаки и гели для волос, нужно избегать их попадания на кожу, чтобы данные средства для укладки не закупоривали поры.
Длинные волосы, соприкасающиеся с лицом, нужно мыть по мере загрязнения, чтобы сало с них не попадало на кожу.
Нельзя допускать трение кожи или давление на нее лямками рюкзака, шлема, тугим воротничком рубашки или свитера, а также телефоном.
После интенсивной физической деятельности или занятий спортом, приводящим к усиленному выделению пота и кожного сала, надо тщательно умыться по возвращении домой или сразу после тренировки.

Иногда даже при правильном отношении к проблемной коже и использовании только разрешенных косметических средств угри все равно возникают. Это не отклонение от нормы, так, например, у некоторых девушек может появляться предменструальное акне. Его провоцируют колебания гормонального фона, что бывает у 7 из 10 молодых женщин.

Не стоит заниматься самолечением, используя аптечные средства без консультации врача. После подобной самодеятельности заболевание усугубляется, справиться с ним становится труднее.

Использование мазей на основе антибиотиков может стать причиной резистентности к этой группе препаратов. Возникающие раздражения и нетипичные реакции приводят к разочарованию от такого лечения.

Важно напоминать подросткам о недопустимости самолечения и необходимости обращения к специалисту. Если после применения самовольно назначенных аптечных препаратов в течение 3—4 недель нет улучшения, нужно проконсультироваться с педиатром. Врач порекомендует эффективные средства или направит на прием к дерматологу.

Быстрее и проще вылечить начальные проявления угревой сыпи, чем бороться с фурункулами и шрамами от них. Профилактика и правильная терапия акне на начальном этапе избавит от обширного течения заболевания и его последствий.

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Источник

Причины акне у детей и подростков

Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.

В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.

Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.

У некоторых детей развиваются детские угри, которые появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. Детские прыщи могут вызвать глубокие узелки и кисты, приводят к постоянным рубцам от прыщей. К счастью, детские прыщи встречаются редко. Источник:
Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132 Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37

Виды акне, механизм формирования и как выглядят

Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинация): Источник:
Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97

белые угри;
черные точки;
прыщи;
узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).

Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.

Последствия акне

Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.

Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:

прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.

Темные пятна на коже: по мере исчезновения высыпаний прыщей некоторые люди видят место, где когда-то были прыщи. Это совершенно плоское пятно может быть розовым, красным, пурпурным, черным или коричневым, и его часто ошибочно принимают за постоянный шрам от прыщей. Источник:
Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2018. с. 5-18

Диагностика

Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.

Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:

типа прыщей;
того, где на коже появляются прыщи;
того, какие методы лечения уже испробованы;
того, когда начались высыпания;
возраста;
того, остались ли после прыщей темные пятна или шрамы Источник:
Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30.

План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.

Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).

Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.

Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.

Уход за кожей настолько важен, что без него не будет желаемых результатов. Даже если правильно применять средство от прыщей, если подростки слишком грубо относятся к коже, могут появиться новые высыпания Источник:
Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343.

Профилактика

Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.

Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.

Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник