Кт кишечника с контрастом отзывы - OtzyvPro.top - обзоры, отзывы, рекомендации

Виртуальная колоноскопия кишечника – современный рентгенологический метод исследования толстого кишечника, позволяющий изучить состояние толстой кишки и выявить полипы, доброкачественные и злокачественные образования, а также единичные и множественные полипы, изменения длины кишки с дополнительным петлеобразованием.

Когда назначается обследование

Как правило, компьютерная томография позволяет выявить, имеются ли онкологические новообразования и полипы, поэтому основными показаниями к виртуальной колоноскопии кишечника являются:

кровь в кале
частые запоры или диареи
боли в животе неясной этиологии
повышенный метеоризм
полипы или опухоли в толстой кишке

Диагностику для предупреждения онкологии рекомендуется делать ежегодно:

лицам зрелого возраста (от 40 лет и старше)
входящим в группу риска (если имеются в роду онкологические заболевания)
если работа связана с облучением, или иным вредным воздействием на организм
пациентам, у которых наблюдается частое изменение стула, анемия, резкое снижение веса или необъяснимый подъем температуры
при наличии противопоказаний к эндоскопии

Из-за облучения МСКТ кишечника у детей не проводится, если есть возможность применить обыкновенную эндоскопическую процедуру. Виртуальную колоноскопию детям делают только в срочном порядке, в стационаре, когда нет иной возможности проверить кишечник.

Ограничением к проведению является беременность и некоторые другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания.

При подготовке к колоноскопии пациент должен придерживаться специальной диеты в течение трех дней. В индивидуальных случаях подготовка может быть сокращена. Подробнее об этом можно прочитать в разделе Как подготовиться.

КТ кишечника с контрастом

Когда необходима более четкая детализация состояния тканей возле толстой кишки, печени, почек, поджелудочной, применяется контрастное вещество. Решение о проведении диагностики с контрастированием принимает врач-рентгенолог совместно с лечащим врачом.

Кроме МСКТ в центрах Рэмси Диагностика можно сделать МРТ малого таза.

Преимущество виртуальной колоноскопии перед фиброколоноскопией

Фиброколоноскопия входит в золотой стандарт исследования при заболеваниях толстой кишки. Однако от 5 до 10 % пациентам невозможно проведение данной процедуры по разным причинам. Одной из причин является болезненность процедуры, которую отмечают пациенты.

В отличие от ФКС, виртуальная (МСКТ) поцедура абсолютно безболезненна, а риск повреждения стенок кишечника отсутствует. Процедура гораздо легче переносится больными, так как при ее проведении не используется эндоскоп. Метод КТК позволяет на ранней стадии выявить злокачественные опухоли и с высокой точностью диагностировать полипы, дивертикулы и образования в отделах толстой кишки.

Большое число срезов, например 64 среза у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) позволяет сделать трехмерное изображение органов и получить детальную информацию об анатомическом строении и состоянии толстой кишки, наличии новообразований, патологических процессах и пр.

Важной отличительной чертой метода является возможность видеть распространение опухоли за пределы толстой кишки, оценка лимфатических узлов и прилегающих органов брюшной полости при явных патологических изменениях (например метастазы).

Стоимость услуги «вирутальная колоноскопия кишечника» при всех ее преимуществах в два раза ниже стоимости фиброколоноскопии с применением медикаментозного обезболивания или анестезии.

Обращаем ваше внимание на то, что данное исследование длится 40 минут, в сложных случаях время может быть увеличено, без увеличения стоимости услуги.

Противопоказания

Без контраста

Беременность

С контрастом

Аллергия на йод
Почечная недостаточность
Тяжёлый сахарный диабет
Беременность
Заболевания щитовидной железы

При наличии у больного любых видов аллергии или непереносимости лекарств необходимо предупредить об этом медицинский персонал заранее!

Фото оборудования

Подготовка

Стандартная подготовка к исследованию занимает 3 дня.

В индивидуальных случаях подготовка может быть сокращена до одного дня.

Безшлаковая диета.
За 72 часа до обследования необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, картофель, зелень, грибы, бобовые, черный хлеб, ягоды (малина, смородина, виноград, киви — в любом виде) семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, копченая колбаса.

Разрешается: бульон, чай, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисло-молочные продукты, кроме творога, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Накануне и в день обследование голодать не обязательно. Можно пить бульон, чай.
Использование для очистки препаратов
- Для качественной очистки кишечника необходимо приобрести в аптеке 3 пакета Фортранса. Принимать препарат нужно в течение трех суток перед исследованием. Раствор принимается постепенно, по 1 литру (1 пакет на 1 литр кипяченой воды) в течение 1-2 часов (по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками) начиная с 14 часов. Жидкие выделения появляются через 1 час после окончания приема каждой порции.
- Купить в аптеке 1 флакон (20 мл) йодсодержащий рентгенконтрастный препарат (Урографина, Омнипак, Оптирей). Накануне, за сутки до исследования, после каждого приёма пищи (завтрака, обеда и ужина) выпить полстакана воды с растворенной в нём 1/3 препарата.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
Внутренний контроль качества исследований
100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На Компьютерная томография кишечника

Источник

Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.

Сделать КТ кишечника в Москве можно в одном из современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием, в том числе – компьютерным томографом высокого класса, позволяющим с максимальной точностью обнаружить те или иные патологии на начальных этапах развития.

Компьютерная томография кишечника: цена в Москве, показания и правила подготовки

КТ кишечника: суть исследования

Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.

Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.

Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

КТ кишечника: показания

Чаще всего компьютерная томография кишечника, как и КТ прямой кишки пациентам Юсуповской больницы назначается при подозрении на наличие полипов и онкологических образований в этом органе.

Полипы представляют собой доброкачественные выросты, обладающие высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. По мнению специалистов, раннее выявление и удаление подобных образований на начальных этапах развития предотвращает озлокачествление патологического процесса. Для этого рекомендуется применение компьютерной томографии.

Профилактический осмотр кишечника необходимо проводить и мужчинам, и женщинам старше 50 лет. Компьютерная томография, в идеале, должна выполняться каждые пять лет, колоноскопия – минимум раз в десять лет. Лицам, имеющим отягощенный семейный анамнез по раку кишечника или хронический полипоз, КТ кишечника необходимо проходить уже после 36-40 лет и намного чаще, чем другим категориям.

Компьютерная томография кишечника также назначается при воспалительных процессах и кровотечениях в органе. КТ кишечника обеспечивает быстрое и безболезненное определение источника проблемы, оценку объема и расположения патологического процесса.

Кроме того, скрининг кишечника проводится в качестве контрольного мероприятия в ходе лечения заболеваний в этой части организма, позволяющего оценить результативность терапии.

Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию

Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

исключение газообразующих продуктов (цельного молока, белокочанной капусты, бобовых, яблок, сырых продуктов и овощей в большом количестве, сладостей);
отказ от продуктов, закрепляющих кишечник (для предотвращения запоров);
отказ от послабляющих продуктов (во избежание вздутия живота).

За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:

выполнение клизмы;
прием препаратов ветрогонного действия и энтеросорбентов, способствующих избавлению от газов в кишечнике;
прием осмотического слабительного;
применение рентгеноконтрастных препаратов (растворов с йодом и барием), что позволит лучше дифференцировать патологии с остатками кишечного содержимого – назначается врачом перед проведением КТ кишечника с контрастом. Цена в Москве на данный вид исследования немного выше, чем на обычное КТ;
за один час до компьютерной томографии кишечника нужно выпить дополнительно 0,5 литра жидкости (очищенной воды).

Компьютерная томография кишечника: ход процедуры

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все вещи, избавиться от украшений, часов, посторонних предметов, мобильного телефона и т.д.

Затем обследуемого кладут на диагностический стол, оператор дает все нужные указания: принять необходимое положение (на бок, спину, живот). В случае необходимости для обеспечения неподвижности пациента, что необходимо для получения качественных снимков, конечности фиксируются с помощью специальных ремней.

Для проведения КТ кишечника требуется наполнение прямой кишки углекислым газом или воздухом. С этой целью в анальное отверстие пациента специалист вставляет тонкую трубку, через которую с помощью груши или насосом нагнетают газ. Данное мероприятие необходимо для того, чтобы максимально распрямить кишечные стенки, которые в норме имеют изгибы и складки. Благодаря «надуванию» кишки улучшается обзор для врача-радиолога и выявляются патологические процессы в скрытых участках.

После подготовки пациента перемещают в сам сканер, просят задержать дыхание, изменить положение тела для следующих срезов.

Длительность компьютерной томографии составляет, в среднем, 15 минут, после чего специалист удаляет газовую трубку и разрешает пациенту встать.

КТ кишечника: что показывает исследование?

Интерпретация снимков в Юсуповской больнице выполняется квалифицированным врачом-рентгенологом. Он занимается подробным описанием участков, вызвавших подозрения, расшифровкой отклонений от нормальных показателей. Итоги анализа подводит лечащий врач, который назначил проведение компьютерной томографии.

Томограмма позволяет различить состояние рельефа слизистой оболочки кишечника, толщину и структуру его стенок. Кроме того, на ней отображается визуализация воспалительных очагов, эрозивных изменений, изъязвлений, опухолей. Могут быть обнаружены КТ признаки жиросодержащего образования толстой кишки.

Компьютерная томография не позволяет обнаружить наличие мелких поражений (менее одного миллиметра), т. е. выявить признаки патологии на самых ранних стадиях развития. К тому же с помощью КТ нельзя составить оценку слизистой кишечника и изъять материал для последующего гистологического исследования.

При выявлении опухолевых образований немедленно назначается проведение дополнительного эндоскопического обследования, кроме КТ. Колоноскопия предоставляет возможность осмотра найденного новообразования и сделать биопсию. Чаще всего одновременно с колоноскопией производят удаление полипов.

КТ, колоноскопия: что лучше?

У многих пациентов КТ желудка и кишечника вызывает некоторые опасения, природа которых заключается в использовании радиоизлучении. Однако необходимо понимать, что доза рентгеновского излучения достаточно мала, чтобы оказать негативное влияние на человеческий организм. Перед назначением КТ квалифицированный врач Юсуповской больницы принимает во внимание все выявленные противопоказания и проводит оценку возможных рисков. Для проведения компьютерной томографии необходимы определенные показания, без наличия которых её не назначают.

Колоноскопия компьютерной томографии проигрывает во многом. КТ имеет ряд преимуществ перед эндоскопическим исследованием, к ним относят:

неинвазивность процедуры;
отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений;
короткие сроки проведения процедуры;
возможность визуализации кишечника в целом, в отличии от колоноскопии, позволяющей сделать оценку только ограниченных участков слизистой кишечника;
визуализация тканей, окружающих кишечник, благодаря чему можно обнаружить заболеваний других органов малого таза;
возможность проведения КТ больным с обструкцией кишки, опухолью большого размера, сильным кровотечением, когда затруднено введение эндоскопа;
более легкое прохождение исследования для пожилых, ослабленных пациентов;
независимость результатов компьютерной томографии от человеческого фактора, в отличии от колоноскопии, где важная роль принадлежит внимательности и опыту врача.

К недостаткам метода КТ можно отнести невозможность уточнения характера опухолевого образования: для того, чтобы установить точный диагноз, пациенту все равно будет назначено проведение колоноскопии с биопсией.

Абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии кишечника является беременность. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав аномалии его развития. Кроме того, КТ кишечника не проводится пациентам младше 14 лет.

Не применяется компьютерная томография кишечника также для пациентов с ожирением (если масса тела превышает 130-160кг), так как они элементарно не помещаются в томограф.

При острых болях, сильной перистальтике, активной стадии воспалительного процесса КТ кишечника необходимо выполнять после того, как состояние улучшится.

КТ: кишечника цена процедуры

Стоимость подобного обследования зависит от следующих параметров:

вида и класса томографа;
количества выполненных срезов (16-64);
необходимости применения контрастного вещества и объема введенного препарата (рассчитывается в соответствии с массой тела больного).

Компьютерная томография с контрастом в Москве стоит почти в два раза дороже, чем обычная, однако данное исследование является более информативным.

Источник

КТ кишечника применяется для исследования толстого и тонкого кишечника, желудка, лимфатических узлов, соседних сосудов путем их сканирования с помощью рентгеновских лучей. В результате диагностики врач получает серию снимков, отображающих состояние органов ЖКТ по срезам. Метод относится к наиболее точным и высокоинформативным видам неинвазивного обследования и без внутреннего вмешательства в организм позволяет определить многие патологические процессы даже на начальном этапе, когда еще нет клинических признаков проявления недуга.

Компьютерная томография кишечника выполняется с помощью нескольких протоколов сканирования, позволяющих полностью или частично оценить определенные участки кишечника:

Виртуальная колоноскопия кишечника или КТ прямой кишки — это процедура оценки последней части толстого кишечника;
КТ-энтерография или КТ тонкого кишечника — это процедура оценки тонкого кишечника;
КТ брюшной полости позволяет частично оценить состояние двенадцатиперстной и ободочной кишки;
КТ органов малого таза позволяет частично оценить состояние прямой кишки.

Что покажет КТ кишечника

снимок компьютерная томография кишечника

Компьютерная томография кишечника лучше всего предназначена для определения непроходимости кишки и выявления объемных образований и патологий всех стенок кишечника. Кроме того, данное исследование помогает определить воспалительные процессы и язвенные очаги. Лечащий врач может выдать пациенту направление на КТ обследование нужного участка кишечника для проведения дифференциальной диагностики:

причин кровотечения и повреждения стенок тонкого и толстого кишечника;
язвенных процессов и раздражений слизистой оболочки;
стенозов и дивертикулита;
воспаления тканевых слоев и колитов;
объемных образований доброкачественного или злокачественного характера;
аутоиммунных заболеваний с поражением ЖКТ, например, болезни Крона.

Также компьютерная томография назначается для оценки состояния пищеварительного тракта после травм и при попадании инородных тел внутрь в качестве экстренного метода диагностики. Данные МСКТ кишечника могут понадобиться и при планировании операционных вмешательств, например, резекции кишечника, чтобы точно визуализировать особенности анатомии и точно определить зону хирургического вмешательства.

КТ кишечника с контрастом

Основная задача контраста при МСКТ кишечника заключается в окрашивании тканей за счет интенсивного кровотока. На снимках пораженные зоны имеют более яркий окрас, что позволяет определить месторасположение и характер многих опухолевых патологий. Контраст при компьютерной томографии кишечника может вводиться разными способами: внутривенно, перорально или комбинировано. Двойного контрастного усиления обычно требует процедура КТ тонкого кишечника, когда сначала пациент выпивает специальный раствор, чтобы максимально расправить петли и стенки кишечника, а затем врач вводит ему внутривенный контраст, который увеличивает тканевую контрастность. Решение о целесообразности контрастирования обычно принимает лечащий врач в зависимости от анамнеза и целей диагностики. Он в направлении на компьютерную томографию обязательно должен уточнить требуемый протокол обследования (с контрастом или без контраста). Иногда выяснить, нужно ли контрастирование или нет, можно только в ходе обследования. Тогда о необходимости дополнения протокола сканирования контрастным усилением пациенту сообщит врач-рентгенолог.

Контрастирование	Вес пациента	Стоимость
Стоимость введения контрастного вещества	от 50 до 60 кг	от 3200 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 60 до 70 кг	от 4000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	выше от 75 кг	от 5500 руб.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную
консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7
(812) 372-66-93

Противопоказания

Беременность является абсолютным противопоказанием к любому КТ. Нежелательно делать компьютерную томографию маленьким детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм. Пациентам с почечной недостаточностью перед применением контраста необходимо сделать анализ крови на креатинин. Если человек чувствителен к йоду, ему нужно сделать аллергические пробы для исключения непереносимости компонентов вещества. Иногда бывает трудно сделать качественную МСКТ полным пациентам. Большинство клиник осуществляют диагностику пациентам с весом только до 150 кг из-за пропускной способности томографа. Когда проведение КТ кишечника невозможно из-за противопоказаний или весовых ограничений, альтернативными методами сканирования будут МРТ кишечника и УЗИ на аппарате экспертного класса.

Подготовка

Качественная КТ кишечника требует подготовки, направленной на снижение подвижности органов пищеварительного тракта. Подготовительный этап начинается за 2-3 дня до исследования с перехода на питание, снижающее газообразование. Предварительно следует купить слабительные препараты для очистки кишечной полости, которую в день диагностики следует освободить от излишков кала. Компьютерная томография кишечника с контрастом требует проведения сканирования натощак с минимальной паузой в приеме пищи в 6 часов.

Перед заходом в комнату с томографом следует снять все металлические предметы и украшения. Одежда должна быть свободной. В некоторых клиниках предусмотрена выдача комплекта одноразовой одежды, который включен в цену обследования.

Процедура

Перед исследованием пациенту необходимо удобно расположиться на выдвижном столе аппарата. Затем кушетку перемещают в сканирующую часть томографа и запускают программу скрининга. Длительность процедуры КТ кишечника в среднем занимает несколько минут. При применении контрастирования продолжительность сканирования увеличивается до получаса. Результатов компьютерной томографии нужно будет подождать 30-40 минут, пока врач закончит процедуру расшифровки и описание томограмм. По итогам обследования пациент на руки получит письменное заключение врача и запись КТ снимков на электронном или пленочном носителе. С этими данными ему нужно записаться на консультацию к лечащему врачу, чтобы тот закончил процедуру диагностики и определился с планом лечения.

От чего зависит цена КТ кишечника с контрастом и без

Стоимость КТ тонкого или толстого кишечника зависит от:

зоны сканирования — весь кишечник, толстая кишка и прямая кишка, тонкий кишечник;
применения контрастного протокола;
способа введения контраста;
срезовой мощности томографа.

Полный перечень клиник, где можно сделать КТ кишечника, с точными адресами и ценами Вы сможете найти на портале Общегородского центра записи на диагностику. Мы также будем рады подсказать Вам, где можно сделать МСКТ любого участка кишечника недорого с максимальным учетом акций и скидок. Звоните, мы обязательно поможем!

Перечень исследований	Цена	Акции
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути)	от 2500 руб.	Скидки ночью 25%
КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник)	от 2500 руб.	Скидки ночью 25%
КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Скидки ночью 25%
КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник)	от 7000 руб.	Скидки ночью 25%

Где найти хороший центр для прохождения КТ?

Обратите внимание на срезовую мощность томографа. Наиболее точные результаты компьютерной томографии можно получить, если аппарат делает много срезов. При записи старайтесь выбирать те клиники, где срезовая мощность томографа не меньше 32 срезов, а лучше 124 среза и выше.

При онкологии не забывайте про контраст. Если Вам необходимо сделать КТ для диагностики раковых заболеваний, уточните у врача необходимость использовать контрастное вещество. Оно позволит получить качественные и точные результаты КТ при онкопоиске. Кроме того, качественная КТ сосудов невозможна без применения контрастного препарата.

Берите с собой предыдущие результаты исследований. Если это не первая Ваша КТ или МРТ, то возьмите к врачу предыдущие снимки. Рентгенолог может провести сравнительный анализ, увидеть и описать произошедшие изменения. Врач сможет оценить не только последнюю томографию, но и динамику болезни вообще, увидеть, как организм отвечает на терапию.

Заберите все файлы с собой. Врачу для качественной диагностики мало лишь томограмм, распечатанных на рентгеновской пленке. Попросите записать полученные материалы на флешку или диск, чтобы врач сумел оценить результаты КТ в деталях.

Следуйте инструкциям по подготовке к КТ. Вы собираетесь на КТ органов желудочно-кишечного тракта или брюшной полости? Обязательно следуйте всем правилам подготовки, чтобы томография была информативной и точной.

Помните: один метод не заменяет другой. Если врач Вам дал направление на КТ, не следует самостоятельно заменять ее другой формой диагностики, например, рентгенография, МРТ или УЗИ. Каждый метод имеет свою диагностическую ценность, и решение, какое обследование требуется пациенту, должен принимать только лечащий врач.

Специализация: Терапевт

Медицинский опыт: 30 лет

Запись на приём: МЦ РИОРИТ

КТ поджелудочной железы — это неинвазивный способ обследования данного органа брюшной полости. Её в медицинских центрах чаще всего осуществляют в ходе компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства. Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, чьи срезовые мощности могут варьироваться от 12 до 640 срезов

читать далее →

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

читать далее →

МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и

читать далее →

Источник

Пример изображения: злокачественное новообразование

Компьютерная томография — усовершенствованное рентгеновское исследование. Изображения области интереса получают с использованием ионизирующего излучения и последующей обработки данных с помощью сложных математических алгоритмов. В проктологической практике КТ кишечного тракта — один из ведущих способов визуализации, позволяющий диагностировать опухолевую патологию с учетом стадирования, обнаружить ранний рецидив рака после удаления новообразования, подходящий для дифференциации заболеваний между собой. Нативные изображения малоинформативны. На снимках без индикатора можно увидеть местоположение инородного тела, камни в мочевом пузыре или уретерах, для остальных случаев требуется контрастирование. В качестве усилителя применяют фармпрепарат на основе йода. В сложных клинических ситуациях мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) кишечного тракта выполняют с двойным контрастированием, что обеспечивает более подробную визуализацию.

При обнаружении опухолевого процесса, особенно, если есть подозрение на продвинутую стадию заболевания, может быть назначено магнитно-резонансное сканирование. МРТ лучше показывает изменения в рыхлых тканях и более точно визуализирует инвазию неоплазии в параректальную клетчатку, мезоректальную фасцию, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату у мужчин, матку с шейкой у женщин. Поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов, локальную протяженность опухоли, метастазы в легких и костной ткани лучше демонстрирует КТ.

МРТ: рак прямой кишки (стрелка), новообразование ограничено стенкой

Учитывая лучевое воздействие на организм во время сканирования, КТ не назначают беременным и детям в отсутствие жизненных показаний. Для взрослого человека доза ионизации, полученная за одно сканирование, не представляет опасности. При прохождении диагностики на мультиспиральных многосрезовых томографах лучевая нагрузка минимальна.

Какая нужна подготовка к КТ кишечника, что видно на снимках — рассмотрим подробнее далее.

КТ прямой кишки что показывает

Ректовезикальный свищ

На компьютерных томограммах видно:

парапроктит и другие воспалительные процессы;
свищи;
параректальные абсцессы;
опухоли, полипы;
инородные тела;
морфологические и функциональные изменения тазового дна, которые приводят к нарушению дефекации (недержанию кала).

КТ кишечника что показывает:

непроходимость и причины данного состояния;
аномалии развития;
туберкулезное поражение;
болезнь Крона;
дивертикулы;
внешнее сдавление кишечной трубки;
перфорацию стенки;
грыжеобразование;
послеоперационные осложнения, включая ятрогенные (во время медицинских манипуляций) повреждения.

Подготовка к КТ прямой кишки

За сутки до запланированного визита в медицинский центр предпочтительнее жидкая пища и употребление большого количества негазированной воды

Подготовка к компьютерной томографии кишечника — необходимая мера для получения качественных снимков без артефактов. Следует помнить о невозможности оценки областей интереса из-за наличия каловых масс, газовых пузырей, бурной перистальтики. Трехдневная диета до обследования подразумевает исключение из меню:

острых специй,
маринадов и солений;
копченого жирного мяса;
семечек, орехов, грибов;
свежих овощей, фруктов,
бобовых;
перловой крупы;
молока и производных;
черного хлеба, сдобы;
кондитерских изделий;
кваса, газировки, алкоголя.

Блюда готовят на пару, в духовом шкафу. За день до компьютерного сканирования лучше употреблять протертую и жидкую пищу. Для утоления жажды можно пить “легкие” компоты, воду без газа, травяные чаи. На процедуру необходимо явиться на пустой желудок.

Лечащий врач с учетом заболевания может назначить очистительную клизму или прием слабительных средств, спазмолитики, энтеросорбенты, лекарства от метеоризма. Регулярный кашицеобразный стул без зловонного запаха свидетельствует о правильной подготовке кишечника к процедуре.

В медицинский центр необходимо предоставить:

паспорт;
направление доктора;
данные ранее пройденных КТ, МРТ, колоноскопии;
выписки из стационара;
результат теста на креатинин крови — для исключения латентно протекающей почечной недостаточности.

Если ранее выполнялась рентгенография с барием, необходимо подождать 3-4 суток, чтобы кишечник очистился от взвеси, в противном случае ожидаемы “засветы” на снимках.

Как делают КТ прямой кишки

Чтобы чувствовать себя во время сканирования комфортно, выберите одежду из натуральной ткани, не стесняющую движений

После объяснения правил поведения в диагностической комнате и демонстрации кнопки для связи с медперсоналом помощник рентгенолога укладывает больного на стол томографа. При запланированном двойном контрастировании трансректально — через анальное отверстие — посредством клизмы вводят специальный раствор с целью расправления складок прямой кишки и лучшей видимости внутрипросветных новообразований, включая полипы. При воспалительных процессах достаточно внутривенного контрастирования.

Медсестра устанавливает катетер в локтевую вену и подсоединяет болюсный инжектор. В нужные фазы сканирования аппарат автоматически впрыскивает контраст в сосуд. Первоначально всегда выполняют нативное исследование, ожидают распространения усилителя с током крови по организму и производят еще серию снимков. При описании результатов рентгенолог сравнивает изображения и делает выводы о характере накопления и вымывания контрастного вещества — информация является основополагающей для предварительного диагноза.

Во время МСКТ болевые ощущения отсутствуют, на поступление йодсодержащего раствора могут появиться тошнота, головокружение, ощущение подъема температуры. Данные явления не представляют опасности и исчезают через некоторое время без активных действий.

Состояние пациента непрерывно мониторируют из смежной комнаты через стекло. Для экстренной связи под рукой больного предусмотрена кнопка для связи.

Диагностическая процедура длится около 45 минут. При хорошем самочувствии препятствий к обычной деятельности нет, но в течение часа нужно быть особенно внимательным к самочувствию: в указанный промежуток времени сохраняется высокий риск развития аллергической реакции замедленного типа.

КТ тонкой кишки с контрастом

Компьютерная томограмма с усилением: большая гастроинтестинальная стромальная опухоль, берущая начало в тонкой кишке, видна зона некротизации

КТ-энтерографию с контрастом назначают для оценки верхних отделов кишечного тракта, недоступных при колоноскопии.

Современные неионные фармпрепараты на основе йода у большинства относительно здоровых людей не инициируют серьезных побочных реакций.

Противопоказания к введению контрастного вещества:

заболевания почек, сопровождающиеся повышением уровня креатинина в сыворотке крови;
аллергия на йод и содержащие элемент продукты в анамнезе;
патологии щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов;
беременность.

Нельзя комбинировать прием метформина и введение контраста из-за развития лактацидотической комы, ассоциированной с накоплением молочной кислоты в крови. Если препарат из группы бигуанидов возможно отменить за 48 часов до введения йодного раствора, ограничение снимается. Как контролировать уровень сахара крови в данный промежуток времени, подскажет эндокринолог.

В период грудного вскармливания женщина должна сделать запас питания для ребенка из расчета на 18-24 часа посредством сцеживания.

Преимущества КТ прямой кишки перед другими методами

Решение о порядке и типе обследования принимает врач, опираясь на клинические предположения, противопоказания

КТ кишечника с контрастированием при адекватной подготовке к процедуре визуализирует полипы и другие поражения, не уступая в информативности колоноскопии. Сильные стороны диагностической процедуры:

Исследование не требует седации и обезболивания.
При КТ-колонографии практически отсутствует вероятность перфорации стенки.
Диагностика предпочтительна для пациентов, имеющих клинические факторы, повышающие риск осложнений колоноскопии — прием кроверазжижающих препаратов, тяжелый соматический статус, старческий возраст.
КТ кишечника покажет все, что происходит выше стриктуры или опухолевой обтурации трубки — у пациентов с непроходимостью возникают трудности с введением эндоскопического инструментария.

Опухоль проксимального отдела сигмовидной кишки (стрелки) без вовлечения жировой клетчатки, картина соответствует второй стадии онкопроцесса

В некоторых случаях эндоскопия не может охватить всю длину толстой кишки, что с успехом делает КТ-колонография.
На компьютерных томограммах наряду с изменениями в просвете толстого и тонкого кишечника детализированы все органы и структуры брюшной полости, видны злокачественные новообразования матки с шейкой, простаты, мочевого пузыря на ранней стадии развития, потенциально опасные состояния, например, аневризма брюшной аорты, мезентериальный тромбоз, метастатическое поражение костей таза и пр. Расширенная визуализация требуется для исключения синхронных опухолевых процессов, развивающихся вне зависимости друг от друга.
Диагностика имеет преимущества для оценки причин острой боли в малом тазу и животе — быстрота выполнения процедуры позволяет безотлагательно приступить к лечению.
Снимки КТ обладают большей информативностью в сравнении с рентгенографией живота с бариевой взвесью.
За один визит в клинику можно обследовать весь желудочно-кишечный тракт.
Стоимость КТ на 30-40% ниже, чем цена магнитно-резонансного сканирования.
Проведению исследования не мешают установленные приборы медицинского назначения, металлические составляющие в теле.

Преимущества ректоколоноскопии перед компьютерной томографией — возможность выполнения биопсии и проведения лечебных манипуляций, просмотр видео с демонстрацией слизистой кишечника в режиме реального времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) может быть использовано в качестве первичного способа диагностики. Выраженный болевой синдром при воспалении, острой трещине или геморрое, усиливающийся при введении датчика в прямую кишку, не позволит выполнить полноценный осмотр Данная диагностика недоступна при стенозировании анального канала. Опухоли и полипы небольшого размера — менее 0,5 см — на фоне воспаленной стенки или рубцовых изменений после операции могут остаться нераспознанными. Чтобы подготовиться к ТРУЗИ, выполняют клизмирование — вечером и за час до исследования.

Рак прямой кишки на эндосонограмме, эндофитный тип роста

Выделение крови из прямой кишки, лентообразный кал, запоры, похудание, слабость, “беспричинная” анемия — повод для обращения на консультацию специалиста. Опухоли ЖКТ на ранних стадиях не имеют симптомов, боль в животе, промежности появляются при сдавлении выросшим образованием соседних структур, включая нервные окончания. В группе риска люди с отягощенной наследственностью, вредными привычками, предраковой патологией — полипами кишечника, геморроем, трещинами.

Сделать КТ-колонографию/энтерографию с внутривенным контрастом можно в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге. Исследования проводят на мультиспиральном сканере, выполняющем 16 срезов за один цикл. Ограничение по грузоподъемности агрегата — 150 кг. Если у Вас остались вопросы, как готовиться к КТ-исследованию кишечника, помогут операторы клиники. Для прохождения диагностической процедуры нужно записаться по телефону: 8 (812) 407-32-31. Консультация рентгенолога входит в стоимость обследования.

Источник

КТ кишечника чаще всего применяют в качестве диагностики гастроэнтерологической области. Данный метод является неинвазивным, основан на применении рентгеновского излучения. Позволяет получить очень четкие и детальные снимки внутренних органов. Нередко компьютерную томографию кишечника еще называют «виртуальной колоноскопией», так как эффективность процедуры позволяет рассмотреть кишечник не менее точно, нежели инвазивные методы.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника показывает, что происходит с внутренним органом и позволяет не только исследовать один его участок, а изучить состояние толстого кишечника на всем его протяжении: от слепой до прямой кишки. Трехмерное изображение, которое получается, дает возможность внимательно рассмотреть и определить толщину, а также и рельеф слизистой оболочки, дать оценку всей структуре стенок. Данный метод позволяет выявить и изучить различные процессы, связанные с воспалениями, опухоли и эрозивно-язвенные поражения.

Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.

Когда назначают КТ кишечника?

Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

КТ кишечника: подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Очищение кишечника

Так как исследование проходит натощак, обычно врачи назначают процедуру на утро. Компьютерная томография кишечника требует подготовки, а именно следует провести очистительные мероприятия. Необходимо избавиться от скопившихся газов в кишечнике, для этого следует принять «Эспумизан», а также энтеросорбент типа активированного угля. Также врач должен назначить прием осмотического слабительного, которое принимается накануне обследования. Советуется полностью очистить кишечник с помощью клизмы, а за час до КТ выпить пол-литра воды без газа.

Диета

Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.

Как проходит процедура?

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

Контрастное усиление

В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.

Альтернативные методы исследования кишечника

Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.

Расшифровка полученных данных

После КТ кишечника пациент через 1,5-2 часа получает распечатанные снимки или запись на электронном носителе, а также заключение, в которое входит подробное описание состояния его внутреннего органа, выявленные нарушения. После этого следует обратиться к врачу, который направил на данную диагностику, чтобы он подобрал необходимое лечение, исходя из результатов обследования.

Противопоказания для КТ кишечника

Несмотря на безопасность данного метода, КТ кишечника категорически противопоказана беременным женщинам и в период лактации. Не рекомендуется детям до 14-ти лет из-за рентгеновского облучения. Если процедура предполагает применение контраста, она не подходит людям с почечной недостаточностью, сахарных диабетом, аллергией на реагенты, заболеванием эндокринной системы.

Как часто можно делать КТ кишечника?

При проведении КТ кишечника дозировка облучения небольшая, однако данный метод не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям. При этом врачи настоятельно рекомендуют делать виртуальную колоноскопию раз в пять лет для профилактики рака кишечника и других опасных заболеваний.

Источник