Ксефокам больной укол или нет отзывы - OtzyvPro.top - обзоры, отзывы, рекомендации

Ксефокам инструкция по применению

Асанова Наталья Геннадьевна

15 августа 2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 30 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

Ксефокам: состав
Ксефокам: для чего
Ксефокам: уколы
Ксефокам и Ксефокам рапид: таблетки
Ксефокам: аналоги
Ксефокам или Мелоксикам: что лучше
Краткое содержание

Боль периодически сопровождает человека по жизни. Ученые посвящают проблеме боли труды и исследования. В 1973 году была создана Международная ассоциация по изучению боли. Ее многонациональная экспертная группа в 2020 году дала определение боли, принятое ВОЗ и врачами всего мира: «Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или схожее с таковым переживанием».

Для борьбы с болью создано большое количество лекарственных средств. Одному из них посвящена статья. Провизор Кристина Хохрина рассказывает о препарате Ксефокам: что входит в его состав, при каких видах боли он эффективен, когда лучше использовать таблетки и уколы, какие аналоги могут заменить препарат.

Ксефокам: состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного применения. Все формы содержат одно действующее вещество — лорноксикам. Пациенты иногда спрашивают в аптеке Ксефокам мазь — в такой форме препарат не производится.

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП). Он хорошо обезболивает и снимает воспаление. В отличие от других НПВП, например, аспирина и ибупрофена, лекарство не влияет на температуру тела.

Ксефокам: для чего

Сильное анальгетическое свойство Ксефокама не связано с наркотическим действием. Препарат не влияет на центральную нервную систему, не вызывает зависимости и не угнетает дыхание.

Он уменьшает боль за счет подавления воспалительной реакции, которая и вызывает боль. Также лорноксикам после многократного применения проникает в синовиальную жидкость суставов.

Поэтому Ксефокам назначают взрослым

для снятия острой легкой или умеренной боли
для симптоматической терапии остеоартрита
для снятия боли и воспаления при ревматоидном артрите

Врачи назначают Ксефокам в минимальной дозе, дающей терапевтический эффект, и самым коротким курсом. Это снижает риск и степень проявления побочных эффектов. Как и все НПВП, Ксефокам негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, может вызывать одышку, бронхоспазм и аллергические реакции.

Препарат противопоказан беременным и кормящим, детям до 18 лет, при тяжелой печеночной и почечной недостаточности. С осторожностью назначают Ксефокам пациентам со склонностью к кровотечениям и старше 65 лет.

О совместимости препарата и алкоголя в инструкции данных нет. Врачи рекомендуют отказаться от спиртных напитков во время лечения, так как этиловый спирт увеличивает риск побочного действия Ксефокама на ЖКТ.

Вам может быть интересно: Чем снять боль в тазобедренном суставе

Когда принимать Ксефокам?

Ксефокам: уколы

Инъекции Ксефокама делают только для снятия острого болевого синдрома: после операции или при приступе люмбаго/ишиаса. Максимальный обезболивающий эффект при инъекционном введении наступает уже через 25 минут.

Ампулы (флаконы) содержат по 8 мг лорноксикама в виде желтого порошка. Раствор готовят непосредственно перед применением, содержимое флакона разводят в 2 мл воды для инъекций. После разведения иглу следует заменить, для внутримышечной инъекции используется игла длиной 5-6 см.

Время введения: внутривенно не менее 15 секунд, внутримышечно — 5 секунд. Разовая доза — 8 мг, средняя суточная 16 мг, в отдельных случаях — 24 мг. Доза подбирается исходя из реакции на лечение.

Ксефокам и Ксефокам рапид: таблетки

У препарата два вида таблеток. Это Ксефокам и Ксефокам рапид.

Дозировки «простого» 4 мг и 8 мг, формы «рапид» — 8 мг. Так чем они отличаются?

Два вида таблеток имеют разный состав вспомогательных веществ. Из-за этого пик концентрации лорноксикама в крови, а значит, и обезболивающего действия, у Ксефокама достигается через 1-2 часа, у Ксефокама рапид — через 30 минут.

Таблетки «рапид» используются для быстрого снятия острой боли и кратковременного лечения. Обычные таблетки — при остеоартрите и ревматоидном артрите и при умеренном болевом синдроме. Максимальная суточная доза при лечении таблетками — 16 мг. Рекомендуется делить ее на 2 приема. Прием пищи замедляет на 20% всасывание лорноксикама. Необходимо это учитывать, когда требуется быстрое купирование боли.

Ксефокам: аналоги

К наиболее близким аналогам Ксефокама относятся препараты с действующими веществами:

лорноксикам: Лорния и Лорноксикам
мелоксикам: Амелотекс, Матарен, Мелоксикам, Мовалис, Мирлокс
пироксикам: Пироксикам
теноксикам: Артоксан, Тексаред, Тенолиоф

Основные показания у аналогов похожи. Некоторые имеют более широкий спектр действия. Например пироксикам и мелоксикам применяют при спондилите и других заболеваниях позвоночника. Прием всех препаратов запрещен в период беременности и лактации.

Эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, но не влияют на причины и развитие болезни. Аналоги Ксефокама отпускаются также по рецепту врача. Вопрос о выборе или замене одного препарата на другой решает лечащий врач.

Ксефокам или Мелоксикам: что лучше

Мелоксикам, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает и жаропонижающим. Ксефокам на температуру тела не влияет. Механизм действия одинаковый — подавляют воспаление и связанную с ними боль.

Выбор лекарственных форм шире у Мелоксикама:

таблетки
раствор для внутримышечного применения
суппозитории
гель для наружного применения

Это позволяет врачам подбирать такое лечение, которое будет эффективным и удобным для конкретного пациента. У Мелоксикама — выраженное противовоспалительное действие, у Ксефокама — обезболивающее. Мелоксикам назначают для уменьшения воспаления и боли в мышцах и суставах. Для снятия острой боли подходит только Ксефокам.

Мелоксикам можно принимать детям с 12 лет, Ксефокам — только после 18 лет. Мелоксикам показан при ювенильном артрите детям и до 12 лет, если вес их более 60 кг.

У каждого из двух аналогов свои плюсы. Но оба препарата имеют внушительный список противопоказаний и ограничений к применению. Решение об их назначении может быть принято только врачом.

Краткое содержание

В состав Ксефокама входит лорноксикам — нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием.
Ксефокам применяется для снятия приступов острой боли и симптоматического лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.
Ксефокам в ампулах назначают для кратковременного лечения острого болевого синдрома при невозможности приема лекарства внутрь.
Таблетки Ксефокам рапид оказывают быстрый обезболивающий эффект, Ксефокам используется для продолжительного лечения артритов.
Ближайшие аналоги Ксефокама — НПВП с активными веществами лорноксикам, мелоксикам, пироксикам, теноксикам.
У Мелоксикама и Ксефокама есть свои преимущества, решение о выборе препарата принимает лечащий врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источник

Регистрационный номер

П N011189

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 флакон содержит:

Действующее вещество: лорноксикам 8,0 мг*.

Вспомогательные вещества: маннитол 100,0 мг, трометамол 12,0 мг, динатрия эдетат 0,2 мг.

* Количество лорноксикама, включая избыток 7,5 %, составляет 8,6 мг.

Описание

Плотная масса желтого цвета. Восстановленный раствор — прозрачный раствор желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакологические свойства

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксикамов.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящее к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию.

Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Всасывание

Максимальная концентрация лорноксикама в плазме при внутримышечном введении достигается приблизительно через 0,4 часа.

Абсолютная биодоступность (рассчитанная по AUC — площадь под кривой «концентрация-время») после внутримышечного введения составляет 97 %.

Распределение

Лорноксикам обнаруживается в плазме в неизмененном виде и в виде гидроксилированного метаболита. Степень связывания лорноксикама с белками плазмы составляет около 99 % и не зависит от концентрации.

Биотрансформация

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном посредством гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9. Вследствие полиморфизма гена, кодирующего данный фермент, существуют люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня лорноксикама в плазме у лиц с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется: примерно 2/3 препарата выводится печенью, а 1/3 — почками в виде неактивного метаболита.

Выведение

Период полувыведения лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 ч.

У лиц старческого возраста (старше 65 лет) клиренс препарата снижен на 30-40 %.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений кинетики лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания к применению

Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома.

Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита.

Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Противопоказания

гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
тромбоцитопения;
геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
тяжелая печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
беременность и период грудного вскармливания;
пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью

При следующих нарушениях препарат Ксефокам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска:

Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием препарата Ксефокам следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.
Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.
Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).
Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте.
При одновременном приеме таких лекарственных средств, как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).
При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы.
Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациента может ухудшиться.
Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков.
При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Ксефокам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
Ксефокам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.
В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.
Применение препарата Ксефокам, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.
Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.
Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
Рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.

Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Способ применения и дозы

Парентерально.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишиалгии.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Рекомендуемая однократная доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 16 мг. Некоторым пациентам может потребоваться введение дополнительной дозы 8 мг в течение первых 24 часов.

Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Дополнительная информация для особых групп пациентов

Дети и подростки

Лорноксикам не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет, так как данных по его безопасности и эффективности недостаточно.

Пожилые люди

Специально подбирать дозу пожилым пациентам (старше 65 лет) не требуется, если нет нарушения функции почек или печени. Препарат следует назначать с осторожностью, поскольку в этой возрастной группе нежелательные явления со стороны ЖКТ переносятся хуже.

Нарушение функции почек

Пациентам с легким или умеренным нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.

Нарушение функции печени

Пациентам с умеренным нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы.

Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Побочное действие

В каждой частной категории побочные эффекты сгруппированы по системно-органному классу и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), неизвестно (не могут быть оценены, исходя из имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания

Редко: фарингит.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения. Очень редко: экхимозы. Сообщалось о том, что НПВП могут вызывать потенциально тяжелые гематологические нарушения, например нейтропению, агранулоцитоз, апластическую анемию и гемолитическую анемию (класс-специфические эффекты).

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: гиперчувствительность, анафилактоидные и анафилактические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нечасто: анорексия, изменение веса.

Нарушения психики

Нечасто: нарушение сна, депрессия.

Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.

Редко: сомноленция, парестезии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.

Очень редко: асептический менингит у больных СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Нарушения со стороны органа зрения

Нечасто: конъюнктивит.

Редко: расстройства зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Нечасто: головокружение, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца

Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто: прилив крови к лицу, отеки.

Редко: артериальная гипертензия, кровотечение, гематома.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто: ринит.

Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.

Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.

Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Редко: нарушение функции печени.

Очень редко: повреждение гепатоцитов. Гепатотоксичность, которая может привести к печеночной недостаточности, гепатиту, желтухе и холестазу.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, отек Квинке, алопеция.

Редко: дерматит и экзема, пурпура.

Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто: артралгия.

Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

Очень редко: у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек, которым для поддержания почечного кровотока необходимы почечные простагландины, лорноксикам может спровоцировать острую почечную недостаточность. Нефротоксичность в различных формах, включая нефрит и нефротический синдром, является класс-специфическим эффектом НПВП.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Нечасто: недомогание, отек лица.

Редко: астения.

Передозировка

В настоящее время нет данных по передозировке, которые позволяли бы оценить ее последствия или предложить специфическое лечение.

В случае передозировки препарата Ксефокам могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому, и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нарушения свертываемости крови.

В случае передозировки или подозрения на передозировку терапию препаратом немедленно прекращают. Вследствие своего короткого периода полувыведения лорноксикам быстро удаляется из организма. Диализ неэффективен.

До настоящего времени о существовании специфического антидота не известно. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Ксефокам и:

циметидина — повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО));
фенпрокумона — снижает эффективность лечения фенпрокумоном;
гепарина — НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
бета-адреноблокаторов — снижает гипотензивную эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II;
диуретиков — снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых тиазидных и калийсберегающих диуретиков;
дигоксина — снижает почечный клиренс дигоксина;
хинолоновых антибиотиков — повышает риск развития судорожного синдрома;
антиагрегантов — повышает риск желудочно-кишечного кровотечения;
других НПВП или глюкокортикоидов — увеличивает риск изъязвления ЖКТ или кровотечений;
метотрексата — повышает сывороточную концентрацию метотрексата. Это может привести к усилению токсичности. При необходимости одновременного назначения этих препаратов требуется пристальное наблюдение за пациентом;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышает риск ЖКТ кровотечений;
солей лития — НПВП подавляют почечный клиренс ионов лития, поэтому концентрация лития в сыворотке может превысить предел токсичности. Поэтому необходимо постоянное наблюдение за уровнем ионов лития в сыворотке, особенно на первоначальном этапе лечения, при изменении дозы и прекращении лечения;
циклоспорина — увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
производных сульфонилмочевины — может усиливать гипогликемический эффект последних;
цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличивает риск кровотечения;
веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9 цитохрома P450: лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом CYP2C9 цитохрома P450) — взаимодействует с его индукторами и ингибиторами;
такролимуса — повышает риск нефротоксичного эффекта вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;
пеметрекседа — НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.

Особые указания

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации ЖКТ возрастает с повышением дозы НПВП у пациентов с язвой желудка в анамнезе, особенно если она сопровождалась такими осложнениями, как кровотечение или перфорация у пожилых людей. Таким пациентам следует начинать лечение с наименьшей возможной дозы препарата. Таким пациентам, а также пациентам, которым необходим одновременный прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или других препаратов, которые могут повысить риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ, показано одновременное назначение препаратов, оказывающих защитное действие (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса).

Рекомендуется регулярное наблюдение. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 8 мг.

Количество препарата, содержащее 8 мг действующего вещества, помещают во флакон из темного стекла (стекло I типа Евр. Фарм.) объемом 10 мл или 6 мл, укупоренный резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком и закрытой пластмассовой крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

По 5 флаконов с лиофилизатом в пластиковом поддоне или без поддона помещают вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту

Производитель

Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, Германия

Хердерштрассе 2, 83512 Вассербургер, Германия

Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH, Germany

Herderstrasse 2, 83512 Wasserburger, Germany

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Такеда Фармасьютикалс»

119048 Москва, ул. Усачева д. 2, стр. 1

тел. (495) 933 55 11, факс (495) 502 16 25

Электронная почта: russia@takeda.com

Источник

Ксефокам относится к препаратам группы НПВС и выпускается в виде порошка для приготовления раствора и таблеток. Основной действующий компонент лекарственного средства – лорноксикам и каждый флакон содержит 8 мг этого вещества. В первую очередь Ксефокам в уколах и таблетках рекомендован для использования при наличии болевых ощущений различной силы.

Противопоказания

Инструкция по применению уколов Ксефокам сообщает, что при терапии этим препаратом есть ряд противопоказаний, которые запрещают его использование. К ним относятся:

аллергия на аспирин и другие препараты нестероидного противовоспалительного ряда;
бронхиальная астма;
рецидивирующий поллиноз;
нарушение в процессе свертывания крови, которые могут сопровождаться кровотечением;
послеоперационный период после шунтирования коронарных артерий;
язвенная болезнь желудка;
декомпенсационная сердечная недостаточность;
недуги печени и нарушение ее работы;
проблемы с почками, которые сопровождаются гиперкалиемией, гиповелевией или обезвоживанием;
период беременности и грудного вскармливания;
пациенты, которые не достигли 18 лет;
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Клинические исследования показали, что очень осторожно можно назначать Ксефокам уколы при наличии у пациента:

повышенного давления;
возраста, более 65 лет;
сахарного диабета;
вредных привычек, таких как курение и алкоголизма.

Мнение врача:

Ксефокам — это эффективное средство для облегчения боли и воспаления, которое часто применяется в медицинской практике. Врачи отмечают, что данный раствор для инъекций обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Благодаря своему составу и механизму действия, Ксефокам эффективен при лечении различных состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, посттравматические боли. Врачи рекомендуют применять Ксефокам с осторожностью и по назначению специалиста, соблюдая рекомендованные дозировки и кратность применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

КСЕФОКАМ: инструкция к обезболивающему средству и аналоги

Дозы

Уколы Ксефокам во флаконах предназначен исключительно для парентерального введения. Это означает, что при острых приступах и послеоперационных болях этот препарат используется внутримышечно и внутривенно.

Для первого введения используют один или два флакона лекарственного средства. Второй укол вводится в случае отсутствия необходимого обезболивающего эффекта при введении 8 мг лорноксикама.

Для поддержания положительной динамики достаточно вводить 8 мг Ксефокама утром и вечером, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 16 миллиграмм лорноксикама. Для безопасности пациента нужно использовать лекарственное средство минимальное количество в день в самой маленькой дозе, которая способна оказать необходимое действие.

Раствор для уколов нужно готовить перед моментом введения. Для этого во флакон с порошком добавляют 2 миллилитра воды для инъекций. Готовый препарат должен быть введен с помощью новой иглы, а для использования внутримышечно необходимо выбрать шприцы с максимально длинными иглами. Скорость манипуляции в мышцу не менее 5 секунд, а в вену – 15 секунд.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Ксефокам пациенты сообщали о появлении разных симптомов, которые вызывали неприятные ощущения и ухудшения со стороны разных органов и систем. После введения лекарственного средства развивались побочные реакции в виде:

фарингита;
анемии;
лейкопении;
геморрагической сыпи;
увеличения периода кровотечения;
гиперчувствительности;
анорексии;
бессонницы;
спутанности сознания;
нервозности;
возбуждения;
головной боли и головокружения;
тремора;
мигрени;
воспаления слизистой глаза;
шумом в ушах;
тахикардией или брадикардией;
сердечной недостаточностью;
ринита;
кашля;
бронхоспазма;
диспепсических проявлений;
стоматита;
глоссита;
нарушений в работе печени и желчного пузыря;
кожной сыпи;
дерматите;
синдроме Стивенса-Джонсона;
артралгии;
мышечных спазмов;
болезненности в месте инъекции.

011. Ксефокам. Разведение раствора и ощущение от укола!!!

Опыт других людей

Ксефокам – это эффективный раствор для инъекций, который получил широкое признание среди пациентов и медицинских специалистов. Люди отмечают быстрое наступление облегчения после применения препарата и длительное сохранение его эффекта. Многие отзывы свидетельствуют о высокой эффективности Ксефокама при лечении боли различного происхождения – от мышечных спазмов до посттравматических состояний. Благодаря удобной форме выпуска и простоте применения, этот препарат стал незаменимым средством для многих людей, стремящихся к быстрому и эффективному облегчению боли.

Передозировка

Информация о случаях передозировки на сегодняшнее время не поступала. Это не дает возможности более точно изучить возможные ее причины, клинические проявления и способы избавления.

Врачи считают, что наиболее вероятными симптомами проявления передозировки могут быть:

судороги;
атаксия;
нарушается работа печени и почек;
возникают проблемы с коагуляцией.

На сегодняшний день антидот для оказания первой помощи не обнаружен. При появлении симптомов передозировки необходимо отменить использование лорноксикама. Поскольку период полувыведения основного компонента препарата составляет всего 4 часа, то процессы экскреции пройдут очень быстро. Диализ никак не повлияет на этот процесс и его проведение не целесообразно. Для облегчения состояния пациенту понадобится симптоматическая терапия.

Ксефокам – инструкция по применению | Цена и чем разводить? Как пить?

Лекарственное взаимодействие

Как известно, многие заболевания лечатся с помощью целого ряда лекарственных препаратов. Также существует возможность того, что пациенты имеют сопутствующие патологии, которые нужно лечить. По этой причине важно учитывать все возможные варианты лекарственного взаимодействия.

Рассмотрим основные из них:

Увеличивается возможность нефротоксичности при комбинации лорноксикама с такролимусом.
Эпидуральные гематомы возникают при одновременном использовании с гепарином и спинальной анестезией.
Циметидин способствует повышению концентрации лорноксикама в плазме крови, а ранитидин и антациды такого влияния не имеют.
Антикоагулянты совместно с Ксефокамом провоцируют кровотечение.
Лорноксикам влияет на терапевтический эффект фенпрокумона.
Совместный прием Ксефокам и препаратов группы бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ приводит к уменьшению гипотензивного эффекта.
Мочегонные средства теряют свою активность в комбинации с лорноксикамом.
Судорожный синдром может развиваться при лечении Ксефокамом и антибиотиками хинолонового ряда.
Глюкокортикоиды провоцируют риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Такой же эффект имеют ингибиторы обратного захвата серотонина, к которым относятся: флуоксетин, пароксетин, циталопрам и другие.
При одновременном введении лорноксикама и метотрексата происходит увеличение концентрации последнего в крови.
Ксефокам имеет свойства повышать нефротоксичные характеристики циклоспорина и усиливать терапевтический эффект препаратов, которые относятся к производным сульфонилмочевины.
Кортикотропин, препараты калия и алкоголь в комбинации с лорноксикамом провоцируют увеличение количества побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Особенности применения

Чтобы уменьшить риск ульцерогенного влияния, врачи рекомендуют к терапии Ксефокам добавить прием лекарственных средств, которые относятся к ингибиторам протонного насоса. При возникновении кровотечения использование Ксефокам уколов стоит остановить, а пациенту оказать медицинскую помощь. Особенное внимание требуют больные, которые принимают данное лекарственное средство первый раз.

Ксефокам относится к лекарственным препаратам группы НПВС оксикамового ряда. Как известно, эти лекарства способствуют угнетению агрегации тромбоцитов, что увеличивает время кровотечения. Во время использования лорноксикама важно все время следить за состоянием пациента, особенно это касается тех людей, которых готовят к проведению хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что пациент замечает появление симптомов, которые свидетельствуют о поражении печени. К ним относят:

зуд кожных покровов;
желтый цвет кожи;
тошноту;
моча стает очень темной;
анализ крови показывает, что уровень печеночных трансаминаз повышается.

Эта ситуация требует немедленного вмешательства и прекращения лечения Ксефокамом.

Данное лекарственное средство влияет на характеристики тромбоцитов, но не может быть использован вместо дозы аспирина в лечении патологий сосудов и сердца.

При наличии нарушений в работе печени, которые вызваны массивными кровопотерями или обезвоживанием, лорноксикам можно вводить после решения проблемы гиповолемии.

Ксефокам может провоцировать увеличение количества мочевины и креатинина в крови, также задерживается жидкость, ионы натрия, понижается давление. Длительная терапия этим препаратом способствует появлению:

гломерулонефрита;
папиллярного некроза;
нефротического синдрома, который переходит в острое нарушение работы почек.

Пациенты старшего возраста, а также те, у кого диагностирована гипертензия или ожирение обязаны регулярно измерять уровень артериального давления.

Если возникла необходимость в длительном использовании Ксефокам, врачи обязаны контролировать у пациента параметры крови и работу почек и печени.

Влияние на реакцию

Пациенты, которые вынуждены проходить курс лечения Ксефокам, должны учитывать, что стоит воздержаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, а также от употребления алкогольных напитков любой крепости.

При беременности

Запрещено вводить препараты на основе лорноксикама женщинам в период вынашивания плода или вскармливания грудным молоком. При планировании беременности стоит отложить лечение Ксефокамом, поскольку он имеет негативное влияние на фертильность женского организма.

В педиатрии

Клинические исследования показали, что пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста, лечение лорноксикамом проводить запрещено.

В гериартрии

При лечении с помощью уколов Ксефокам стоит уделять дополнительное внимание пациентам старшего возраста, особенно тем, кто достиг 65-летнего возраста.

Приобретение

Приобрести Ксефокам в аптеке можно по предъявлении рецепта от лечащего врача, в котором будут указаны дозы, кратность введения и курс лечения.

Для сохранения терапевтического эффекта препарат должен находиться при температуре не выше 25 градусов, вдали от прямого солнечного света и досягаемости детей. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет. По истечении этого периода использовать Ксефокам запрещено.

Частые вопросы

Для чего назначают Ксефокам уколы?

Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения. Симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Как разводить Ксефокам для внутримышечного введения?

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Сколько стоит Ксефокам в ампулах?

Ксефокам лиофилизат для инъекций 8мг флакон №5 цена от 1417 руб. купить в аптеках Апрель, инструкция по применению

Можно ли разводить ксефокам физраствором?

Порошок необходимо разводить перед использованием. Для этого во флакончик вводят растворитель, предложенный в упаковке, либо же добавляют 0,9% физраствор, либо 5% глюкозу. Для внутривенной терапии скорость введения не должна быть меньше 15-ти секунд, а для внутримышечного – 5-ть секунд.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Ксефокама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не самолечите себя, даже если симптомы кажутся знакомыми.

СОВЕТ №2

Следите за сроком годности препарата и условиями его хранения. Не используйте препарат, если упаковка повреждена или срок годности истек.

СОВЕТ №3

Не превышайте дозировку, указанную в инструкции по применению. Передозировка может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Источник

Состав

1 таблетка Ксефокама может включать 4 или 8 мг действующего вещества лорноксикама и вспомогательные компоненты: повидон К25, стеарат магния, целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол 6000, гипромеллоза.

Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг действующего вещества лорноксикама и вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

Форма выпуска

Белые продолговатые таблетки (дозировка 4 мг) с гравированной надписью «LO4».

10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Белые продолговатые таблетки (дозировка 8 мг) с гравированной надписью «LO8».

10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Лиофилизат для изготовления раствора представляет собой плотную желтую массу.

5 стеклянных флаконов в пачке из бумаги.
5 стеклянных флаконов в пластиковом поддоне; 1 поддон в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

Фармакокинетика таблеток

После перорального приема лорноксикам быстро и полностью адсорбируется из кишечника. При этом наибольшая концентрация в крови наступает через полтора часа. Прием еды снижает максимальную концентрацию на 30% и увеличивает время полувыведения до 2,3 часа. Биодоступность лорноксикама достигает 92-100%. Связывание с белками крови составляет 99% и не зависит от его содержания.

Активное вещество полностью трансформируется в печени. В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.

Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

Фармакокинетика раствора для парентерального введения

При внутримышечном введении наибольшее содержание лорноксикама в крови достигается спустя 25 минут. Биодоступность в данном случае достигает 97%, а реагирование с белками крови составляет 99%.

Лорноксикам находится в плазме в неизмененной форме, а также в виде гидроксилированного метаболита, не имеющего фармакологической активности.

Время полувыведения приближается к 3,5 часам. Полностью метаболизируется. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

Показания к применению

Показания к применению Ксефокама в форме таблеток:

кратковременная терапия болевого синдрома вне зависимости от происхождения;
симптоматическое лечение ревматических болезней: анкилозирующий спондилит, остеоартроз, суставной синдром при острой подагре, ревматоидный артрит, ревматическое поражение околосуставных мягких тканей.

Применение препарата в виде инъекций осуществляется для кратковременного лечения острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.

Противопоказания

сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе);
тромбоцитопения;
геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза;
период после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение;
предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств;
рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения;
обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе;
тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия;
беременность и лактация;
возраст менее 18 лет;
аллергия к компонентам лекарства.

Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия, болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.

Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

Побочные действия

Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются боли в животе, рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20% пациентов, принимающих описываемое лекарство, способны развиваться нежелательные реакции.

реакции со стороны кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение длительности кровотечения, экхимозы;
реакции со стороны иммунной системы: аллергия;
реакции со стороны метаболизма: анорексия, увеличение или уменьшение веса;
реакции со стороны психики: депрессия, нарушение сна, нервозность, спутанность сознания, тревожное возбуждение;
реакции со стороны нервной деятельности: временные слабые головные боли, головокружение, парестезии, сомноленция, тремор, нарушение вкуса, мигрень;
реакции со стороны зрения: конъюнктивит, ухудшение зрения;
реакции со стороны вестибулярного аппарата: шум в ушах, головокружение;
реакции со стороны кровообращения: тахикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, отеки, приливы, кровоизлияния, артериальная гипертензия, гематома;
реакции со стороны респираторных органов: ринит, диспноэ, фарингит, бронхоспазм, кашель;
реакции со стороны пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсические явления, рвота, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, отрыжка, язвенная болезнь, гастрит, изъязвления в слизистых рта, кровавая рвота, глоссит, мелена, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, афтозный стоматит, дисфагия, перфоративная язва;
реакции со стороны гепатобилиарной системы: повышение концентрации глутамат-пируват-трансаминазы и глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, повреждение гепатоцитов, нарушение работы печени;
реакции со стороны кожи: зуд, сыпь, потливость, крапивница, дерматит, алопеция, пурпура, буллезные реакции, отеки, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
реакции со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, спазмы мышц, боли в костях, миалгия;
реакции со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания, никтурия, повышение концентрации мочевины или креатинина в крови;
общие реакции: отек лица, недомогание, астения.

Инструкция по применению Ксефокама (Способ и дозировка)

Таблетки Ксефокам, инструкция по применению

Лекарство принимают перорально перед едой, запивая 100 мл воды.

При умеренно-сильном болевом синдроме препарат принимают в дозе 8-16 мг в день, которую делят 2-3 приема. Предельная суточная доза равна 16 мг.

При ревматических заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера в качестве первоначальной дозы рекомендуют 12 мг. Обычная суточная доза – 8-16 мг.

Точный подбор дозы осуществляется врачом исходя из состояния пациента, а продолжительность лечения зависит от клиники и течения болезни.

При поражениях органов пищеварения, лицам с нарушениями работы почек или печени, больным пожилого возраста или после объемных операций – предельная суточная доза устанавливается из расчета 12 мг препарата в день, разделенных за 3 приема.

Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Уколы Ксефокама, инструкция по применению

Инъекции применяют только парентерально.

При лечении болей после перенесенного оперативного вмешательства уколы Ксефокама производят внутривенно либо внутримышечно, при лечении острого люмбаго или ишалгии – только внутримышечно.

Первоначальная доза инъекции может составлять 8 или 16 мг. При слабом анальгезирующем эффекте после введения 8 мг средства разрешено дополнительно ввести еще одну такую же дозу.

Уколы лекарства, используемые в качестве поддерживающей терапии, назначаются в дозе 8 мг дважды в сутки. Предельная суточная дозировка составляет 16 мг.

Инъекции следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Раствор для парентерального введения готовят перед использованием для чего растворяют содержимое флакона 2 мл воды для инъекций. Затем иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают только длинной иглой. Изготовленный описанным образом раствор препарата вводят внутримышечно либо внутривенно. Длительность инъекции при внутривенном способе должна составлять более 15 секунд, при внутримышечном – более 5 секунд.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

Лечение передозировки: прекратить введение или прием лекарства. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно. Избирательный антидот не известен. При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

Взаимодействие

При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.

При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.

При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.

Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.

При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.

При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.

Препарат повышает содержание метотрексата в крови при их совместном применении.

При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.

Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.

Ксефокам стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.

При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Лиофилизат необходимо хранить в темноте. Приготовленный раствор хранится не более суток. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.

Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.

У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.

Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.

При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Аналоги Ксефокама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Зорника
Ксефокам Рапид
Ларфикс
Лоракам
Ароксикам
Аспикам
Локсидол
Мелбек
Мелоксикам
Ревмалим
Рекокса

Цена аналогов Ксефокама, которые указаны выше, практически во всех случаях выше цены самого Ксефокама.

Детям

Уколы и таблетки Ксефокама не назначается пациентам до 18 лет.

С алкоголем

Совместный прием алкоголя и Ксефокама способен усилить токсические эффекты препарата. Рекомендуется избегать употребления спиртосодержащих напитков в период лечения препаратом.

При беременности и лактации

Запрещено принимать препарат в указанные периоды.

Отзывы о Ксефокаме

Отзывы об уколах Ксефокама идентичны отзывам на одноименные таблетки и высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

Цена Ксефокама, где купить

Цена Ксефокама в таблетках по 8 мг №10 в России составляет около 250 рублей. Для сравнения, цена 5 ампул с лиофилизатом равна приблизительно 800 рублям.

Купить Ксефокам 8 мг №10 на Украине обойдется в среднем в 100 гривен, а цена уколов Ксефокама №5 достигает 450 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Ксефокам таблетки п/о плен. 8мг 30штTakeda Pharmaceutical
Ксефокам лиофилизат для приг. раствора для в/в и в/м введ. фл. 8мг 5штВассербургер Арцнеймиттельверк ГмбХ
Ксефокам таблетки п/о плен. 8мг 10штТакеда ГмбХ

Источник