Содержание
1
Когда речь заходит о выборе ферментных препаратов для улучшения пищеварения, многие задаются вопросом: что лучше — Фестал или Креон? Оба этих средства пользуются большой популярностью, но имеют свои особенности состава и применения. В этой статье мы детально разберем отличия Фестала и Креона, чтобы помочь вам принять взвешенное решение с учетом индивидуальных потребностей вашего организма.
Состав и механизм действия
Фестал и Креон — это ферментные препараты, которые помогают организму расщеплять и усваивать питательные вещества из пищи. Однако их состав несколько различается:
Фестал содержит комбинацию панкреатина (липазы, амилазы и протеазы) и компонентов желчи. Панкреатин отвечает за расщепление жиров, углеводов и белков, а желчные кислоты способствуют эмульгированию и всасыванию жиров. Уникальная формула Фестала помогает оптимизировать процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.
Креон — это заместительная терапия панкреатическими ферментами (ЗТПФ), получаемыми из поджелудочной железы свиней. Он содержит липазу, амилазу и протеазу, которые имитируют функцию естественных ферментов поджелудочной железы. Креон помогает расщеплять питательные вещества, улучшая их всасывание и уменьшая дискомфорт в ЖКТ.
Показания к применению
Несмотря на схожесть действия, Фестал и Креон имеют разные показания к применению:
Фестал обычно используется для облегчения симптомов несварения, вздутия живота и дискомфорта в области ЖКТ. Он особенно полезен людям с легкой или умеренной панкреатической недостаточностью, а также тем, кто нуждается в общей поддержке пищеварения. Фестал продается без рецепта и может приниматься во время еды для улучшения переваривания пищи.
Креон в первую очередь назначается пациентам с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ), вызванной такими состояниями, как хронический панкреатит, муковисцидоз или послеоперационные осложнения. Это рецептурный препарат, который следует принимать с каждым приемом пищи и перекусом для обеспечения правильного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Дозировка и способ применения
Правильная дозировка Фестала и Креона зависит от индивидуальных потребностей и тяжести пищеварительных проблем:
Еще 211 статей о гастрите смотрите тут 👈
Фестал: рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и выраженности нарушений пищеварения. Обычно принимают по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи. Важно следовать инструкции на упаковке или проконсультироваться с врачом для получения персональных рекомендаций.
Креон: дозировка определяется врачом с учетом возраста, веса пациента и тяжести заболевания. Капсулы обычно принимают во время еды и перекусов, а дозировка может корректироваться со временем для оптимизации контроля симптомов и поддержания нутритивного статуса.
Эффективность и научные исследования
Важно понимать, насколько эффективны Фестал и Креон, опираясь на данные научных исследований:
Фестал: несмотря на широкое применение в качестве средства для улучшения пищеварения, объем научных исследований эффективности Фестала ограничен. Есть отдельные свидетельства того, что он может облегчать легкий дискомфорт в ЖКТ, но для оценки его действия при конкретных заболеваниях требуются дополнительные исследования.
По мнению экспертов, для подтверждения эффективности Фестала необходимы масштабные клинические испытания с участием большого числа пациентов.
Креон: эффективность Креона в лечении ЭНПЖ и улучшении всасывания питательных веществ подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Было показано, что применение Креона значительно улучшает усвоение жиров, прибавку в весе и качество жизни пациентов с хроническим панкреатитом и муковисцидозом.
Как выбрать между Фесталом и Креоном?
Выбор между Фесталом и Креоном зависит от индивидуальных потребностей, тяжести пищеварительных нарушений и причины панкреатической недостаточности. Очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий курс лечения и обеспечить правильное управление здоровьем ЖКТ.
Если провести аналогию, то Фестал можно сравнить с универсальным инструментом, который поможет справиться с небольшими проблемами в работе «пищеварительного конвейера». А Креон — это специализированный «ремонтный комплект» для серьезных поломок в системе пищеварения, требующих основательного и длительного лечения.
Подводя итог, отметим, что и Фестал, и Креон являются эффективными средствами поддержки пищеварения, но имеют разные сферы применения. Фестал больше подходит для общего улучшения пищеварения и устранения легких симптомов, в то время как Креон незаменим при лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы и имеет солидную доказательную базу.
Чтобы окончательно ответить на вопрос, что лучше Фестал или Креон, и какой из препаратов больше подходит именно в вашем случае, нужно сначала разобраться в симптомах сопровождающих заболевание. Для этого необходимо пройти осмотр у врача специалиста, который должен провести опрос и описать ваше состояние с медицинской точки зрения. Только узнав природу болезни вы сможете судить о том, что безопаснее и эффективнее для вас.
Какой бы препарат вы ни выбрали, помните, что забота о здоровье пищеварительной системы — это основа общего благополучия организма. Прислушивайтесь к своему телу, ведите здоровый образ жизни и не забывайте консультироваться с врачом по любым вопросам, связанным с вашим здоровьем. Ведь как говорят эксперты, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение — залог успешного контроля над любыми проблемами ЖКТ.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 211 статей о гастрите смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
28841
03.06.2024
Гастрит;
Профессор Драпкина О.М.:: — Мы переходим к следующей секции, гастроэнтерологической, и еще раз прошу, пожалуйста, уважаемые коллеги, соблюдать регламент. Профессор Шатихин Андрей Ионович, «Возможности ферментной терапии в лечении билиарной и панкреатической недостаточности».
Профессор Шатихин А.И.: — Хорошо знают гастроэнтерологи, что по современным представлениям хронический панкреатит – это группа заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, характеризующаяся болевым синдромом и прогрессирующей функциональной недостаточностью органа.
О чем сегодня пойдет речь? Речь пойдет о лечении функциональной недостаточности панкреаса. Постепенный фиброз, экзогенная недостаточность поджелудочной железы – все это может привести к сахарному диабету.
Фиброз поджелудочной железы с развитием функциональной панкреатической недостаточности при хроническом панкреатите является исходом широкого диапазона экзогенных воздействий и эндогенных факторов. При хроническом панкреатите поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы поджелудочной железы, что на поздних стадиях приводит к развитию сахарного диабета.
Какие этиологические факторы должны привлекать внимание гастроэнтерологов практических врачей при диагностике хронического панкреатита? Наиболее частыми причинами является злоупотребление алкоголем до 90%, наличие заболеваний билиарной системы, старение. В связи с указанным, часто выделяют билиарный панкреатит, алкогольный панкреатит. Возможен также наследственный или инволютивный панкреатит.
Клиническая симптоматика хронического панкреатита. Основными проявлениями его являются:
- постоянная боль в верхней части живота после приема пищи;
- постоянное снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы; диспептические расстройства;
- желтуха до 33% у пациентов переходящего характера, связанная с отеком, увеличением головки поджелудочной железы и сдавливание холедоха;
- формирование псевдокист вследствие разрывов протоков поджелудочной железы.
Редким проявлением при хроническом панкреатите может быть портальная гипертензия вследствие воспалительного сдавления vena portae (воротной вены) и v. lienalis (селезеночной вены).
Методы исследования панкреаса:
- это, конечно, жалобы, абсолютно глубокий, четкий, скрупулезный анамнез заболевания;
- лабораторные исследования панкреатических ферментов крови и мочи;
- обзорная рентгенография выявление кальцификатов в косой проекции, что бывает нередко у людей, злоупотребляющих алкоголем;
- ультразвуковое исследование: размеры, неровности контуров, протоки, псевдокисты, очаги, уплотнения паренхимы по серой шкале экрана. Должен предупредить, что сейчас нередко ставится диагноз только на основании ультразвукового исследования, как бы гиперболизируя значение ультразвукового исследования. Это неверно;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – это изменение протоков поджелудочной железы и его ветвей, выявление, так называемого, симптома «цепь озер»;
- компьютерная томография (КТ) с контрастированием, признаки хронического панкреатита при этом: выявляется отсутствие накопления контрастированного вещества – это зона некроза;
- ангиография;
- и то, что часто проводится в практике врачами и имеет большое значение для определения внешнесекреторной функции – это макроскопия кала: кал с серым оттенком, имеет блестящий цвет, жирный, липучий вследствие стеатореи, плохо смываемый с унитаза; и микроскопия кала – это амилорея, креаторея и стеаторея за счет большого количества нейтрального жира в кале крупных капель диаметром до 8 мкм. Исследование эластазы в кале.
Общие принципы терапии хронического панкреатита:
- отказ от употребления алкоголя, в том числе пива;
- соблюдение диеты: пятой, 5п стол (панкреатический) с низким содержанием жира и с большим количеством белка;
- купирование боли: это спазмолитики и ненаркотические аналгетики: папаверин, но-шпа, метамизол, парацетамол;
- могут назначаться наркотические анальгетики при сильных болях, в частности, промедол;
- трамадол – перорально;
- антациды – очень хорошо для инактивации HCl, которые будируют секрецию поджелудочной железы;
- гидроокись алюминия за 15 минут до еды и через час после еды;
- холиноблокаторы (м-холинолитки);
- антидепрессанты;
- октреотид, в частности, сандостатин, как ингибитор панкреатической секреции, уменьшает число псевдокист;
- блокаторы протонной помпы сейчас занимают большое место. Это целая группа препаратов, которая 1-2 раза в день по 20 мг назначается этим больным;
- бета-блокаторы (анаприлин);
- латеральная панкреатоеюностомия и дистальная панкреатэктомия – это хирургические вмешательства;
- чрезкожная денервация plexus solaris введением алкоголя.
Вот теперь мы подходим к препаратам, которые являются темой сегодняшнего сообщения при лечении внешнесекреторной функции панкреаса:
- это препараты, содержащие в разных концентрациях липазу, амилазу, протеазу;
- таблетированные препараты: мезим, панзинорм, панкреофлат, панцитрат (капсулы с микротаблетками);
- капсулированные препараты: микразим, кишечнорастворимые капсулы с микрогранулами, известный сейчас креон – кишечнорастворимые капсулы с минимикросферами с различными дозами липазы от 10 тыс. ED до 40 тыс. ED; препараты, содержащие дополнительно к липазе, амилазе, протеазе компоненты желчи крупного рогатого скота, чаще свиньи и в энтеросолюбильных таблетках.
Ферментные препараты:
- облегчают переваривание белков, жиров и углеводов;
- стимулируют выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка, тонкой кишки секрецию желчи;
- стимулируют холеретическое действие;
- стимулируют эмульгирование жиров;
- стимулирует активность липазы;
- стимулирует всасывание жиров и жирорастворимых витаминов.
Креон и хронический панкреатит. О креоне, надо сказать, что это относительно новый препарат, а здесь срабатывает врачебное любопытство и страсть к новому, возможно, лучшему препарату. Я абсолютно ничего не имею против креона, но только креон тоже не делает погоду в лечении внешнесекреторной функции. Почему именно креон? Почему отдается ему предпочтение? Так как в нем большое содержание липазы? Это тенденция общепринята у всех гастроэнтерологов: если много – значит лучше.
В течение последних лет из-за появления креона очень активно обсуждается проблема хронического панкреатита с панкреатической недостаточностью, а, следовательно, другие ферменты и показания к ним забываются.
Имеется гипердиагностика хронического панкреатита. Я на этом уже останавливался, когда говорил об ультразвуковом исследовании. А вот переедание, здесь совершается поиск ферментных препаратов. На практике отмечается гипердиагностика хронического панкреатита с истинной панкреатической недостаточностью. Это глубокая панкреатическая недостаточность, которая встречается достаточно редко. При этом хронический панкреатит диагностируется, еще раз подчеркиваю, с помощью только эхографии. Надо заметить, что истинная панкреатическая недостаточность встречается редко и требует, прежде всего, клинико-лабораторного подтверждения (копрология и эластазный тест).
Наиболее частой причиной нарушения пищеварения является переедание на фоне заболеваний желчевыводящих путей и печени или относительная недостаточность панкреатина при гиперацидности.
Почему интерес врачей должен быть обращен к ферментам с желчью? Сегодня ситуация меняется в связи с неинфекционной эпидемией сахарного диабета, которому сопутствуют заболевания желчевыводящих путей и билиарная недостаточность.
Проблема билиарной недостаточности в настоящее время не актуализирована в клинической практике, в то время как у больных с заболеваниями желчевыводящих путей при сахарном диабете, метаболическом синдроме и алкоголизме она является весьма актуальной. Это приводит к восстановлению интереса к холеретикам, в частности к фесталу, который может скорректировать симптомы билиарной недостаточности.
Давайте-ка вспомним механизмы действия желчи и желчных кислот. Существует мнение врачей о том, что таблетированные ферменты неэффективны, так как они разрушаются под действием HCl, при этом забывают, что имеются хотя и таблетированные, но энтеросолюбильные препараты, пожалуйста, ваш фестал.
Врачи недостаточно представляют себе, или забыли механизмы действия желчи, желчных кислот и липазы, что не позволяет им глубоко представлять механизмы действия некоторых ферментов.
Желчь – это секрет, отделяемый гепатоцитами; в кишечнике человека играет важную роль в физико-химической обработке, переваривании и всасывания жира.
С физиологической точки зрения желчные кислоты – главный компонент желчи, связанный с процессами переваривания и всасывания жира.
Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу; в присутствии желчного компонента оптимум PH для действия липазы смещается с 8 до 6, то есть уровня, которой соответствует 12-ти перстной кишки.
Желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) осуществляют перенос липидов в водной среде, способны растворять липиды путем образования мицеллярного раствора – липидного комплекса желчи, который переносится в кишечник.
Желчные кислоты участвуют в эмульгировании жира в составе эмульгирующей системы, там насыщенный моноглицерид, ненасыщенная жировая кислота и желчная кислота – это стабилизаторы жировой эмульсии.
После расщепления жира липазой продукты расщепления – моноглицериды и жирные кислоты образуют мицеллярный раствор. Благодаря желчным кислотам образуются устойчивые в водной среде мицеллы, содержащие продукты расщепления жира, холестерин и фосфолипиды, которые переносятся с эмульгированных частиц к всасывающей поверхности кишечного эпителия.
Вот здесь начинается всасывание жиров. Липазы катализируют гидролизное расщепление триглицеридов на жирные кислоты и глицерин, которые всасываются в пищеварительном тракте в качестве энергетического, я подчеркиваю, и пластического материала. Это то, без чего сложно переваривать, поэтому липаза, катализируя гидролизное расщепление, обеспечивает нам энергетические и пластические материалы.
О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Фестал пользуется особой популярностью у врачей и потребителей, как фермент, содержащий желчные компоненты, в частности желчные кислоты. При заболевании поджелудочной железы фестал компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции. Фестал обеспечивает успех при дискинезии желчевыводящих путей, гипомоторной гипокинезии желчного пузыря, усиливает моторику кишечника. Благоприятно влияет на функцию всего желудочно-кишечного тракта; отмечается хорошая переносимость; купирует диспептические симптомы. Это данные Охлобыстина А.В. и академика Ивашкина В.Т. из их книги «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения».
Там же постулируется, что препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, в частности фестал, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.
О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Так, у больных билиарным панкреатитом, инволютивным хроническим панкреатитом, особенно у лиц с алкогольным панкреатитом в дуоденальной желчи отмечено достоверное прогрессирующее снижение суммарного содержания конъюгатов желчи, что может приводить к снижению всасывания в кишке холестерина и влиять на экзокринную функцию поджелудочной железы. У больных с отсутствием выраженной экзогенной недостаточности поджелудочной железы при наличии только диспептических жалоб оправдано использование препаратов типа фестал, как содержащего экстракт желчи, способствующего эмульгированию жиров и повышению активности липазы.
Так, о результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Это вот я привел данные Винокуровой Л.В. из книги «Эффективная фармакотерапия-гастроэнтерология» за этот год.
Яковенко Э.П. с соавторами говорит, что одестон целесообразно комбинировать с полиферментными препаратами, содержащими компоненты желчи, а именно фестал.
В мультицентровых исследованиях по оценке протеолитической активности ряда ферментных препаратов с учетом собственной гидролитической активности дуоденального содержимого у больных доказано, что наибольшей удельной (истинной) протеолитической активностью обладает фестал. Является препаратом выбора для уменьшения боли и создания функционального покоя панкреаса.
Минимальное количество желчных кислот обеспечивает активацию липазы, но не вызывает диарею, а лишь небольшое послабление стула. Желчегонный эффект показан при билиарных хронических панкреатитах, у больных после холецистэктомии, преимущественно с запорами. Это данные профессора Губергриц Н.Б. из Донецка.
Я не могу вам не сказать о противоположном мнении, такое мнение принадлежит Маеву И.В. и его сотрудникам, «Фарматека», №12, 2011 год. В России продолжают рекомендовать таблетки панкреатина различных производителей, что особенно печально порой назначают не только чистый панкреатин, но и препараты с компонентами желчи. Нет абсолютно ни одного слова в доказательство того, что этого делать нельзя, нельзя использовать, якобы, с содержанием желчных кислот.
Препарат назначают по 2-3 таблетки во время приема пищи; таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Лечение хронического панкреатита проводится под контролем: клинического состояния больных; клинико-лабораторных данных, то есть улучшаются копрологические данные; копрологического исследования; содержания эластазы в кале.
Критерии эффективности терапии экзогенной недостаточности при хроническом панкреатите. Признаками эффективности является: увеличение массы тела; нормализация стула; уменьшение метеоризма; положительная динамика результатов копрологического исследования, а именно уменьшение зерен нейтрального жира, то есть уменьшение или исчезновение стеатореи, креатореи и амилореи; нормализация показателей эластазного теста; нормализация витаминной недостаточности.
Противопоказания к назначению фестала: острый панкреатит и обострение хронического панкреатита; острый холецистит; острый гепатит. Спасибо за внимание!
Пищеварением называют процесс переработки организмом пищи. Он состоит из 2 этапов: сначала происходит механическое и химическое разделение пищи на составные части, а затем их всасывание. В пищеварении участвуют пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и другие органы.
Нарушения процесса пищеварения можно разделить на функциональные и органические. При функциональных нарушениях никаких значимых изменений в органах ЖКТ нет, но при этом человек чувствует дискомфорт, жалуется на боли в животе, вздутие, нарушения стула и другие неприятные симптомы.
Чаще всего под словосочетанием «нарушение пищеварения» подразумеваются именно функциональные расстройства. Органические нарушения означают наличие патологических изменений в ЖКТ, когда ухудшается всасывание и перерабатывание питательных веществ, что может угрожать здоровью и жизни.
Список топ-9 препаратов для пищеварения по версии КП
Для улучшения пищеварения используются препараты из разных групп: ингибиторы протонной помпы, антациды, спазмолитики, прокинетики, кишечные антисептики и другие. Эти препараты применяют при функциональных и органических заболеваниях ЖКТ.
Мы составили топ-9 препаратов для пищеварения с учетом таких характеристик, как их популярность у пользователей, цена и доступность в аптеках и на маркетплейсах. В наш список вошли средства безрецептурного отпуска.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями и должны применяться только по назначению врача. Наш материал носит информационный характер и не является руководством к действию.
Ферменты для пищеварения
Дефицит ферментов поджелудочной железы развивается на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза, гастродуоденита, язвенной болезни, некоторых заболеваний кишечника, желудка и печени. Кроме того, некоторые ферменты у человека попросту отсутствуют. Дефицитное состояние сопровождается стеатореей («жирным» стулом), метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита и общей слабостью1. Справиться с этими симптомами помогают препараты – аналоги ферментов ПЖ.
«Фермент Альфа-галактозидаза»
Этот фермент расщепляет клетчатку — сложные углеводы из овощей, бобовых и злаков. Наш организм его не вырабатывает, поэтому указанные продукты вызывают дискомфорт практически у всех. Из-за того, что продукты с клетчаткой попадают в толстый кишечник непереваренными, ферментировать их приходится местным бактериям. В процессе активно образуются газы. К тому же клетчатка притягивает в кишечник много жидкости. Всё это обычно приводит к растяжению стенок кишечника, дискомфорту, боли и нарушению моторики.
Во избежание такого «веселья» в животе вместе с продуктами-провокаторами можно употреблять фермент альфа-галактозидаза. Он запускает переваривание сложных углеводов в тонком кишечнике и тем самым не дает повода «надуться» отделам толстого кишечника. С этим ферментом легко расширить свой рацион, обогатив его цельными растительными продуктами и полезной клетчаткой.
Фермент АГ
Для переваривания овощей, бобовых и злаков без дискомфорта и вздутия
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ООО «Экко Плюс Групп», ИНН 7722479515, ОГРН 1197746569349, г. Москва, проезд Завода Серп и Молот, д. 6, подъезд 1, этаж 1, офис № 100. erid: 2W5zFGZFQ1v
«Панкреатин»
Ферментный препарат содержит панкреатин. Его прием позволяет восполнить недостаток основных ферментов поджелудочной железы: амилазы, липазы и протеазы.
Препарат показан пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и нарушениями в работе пищеварительной системы из-за погрешностей в питании, кишечной инфекции. Он также может применяться после удаления или облучения органов ЖКТ.
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, детям младше 3 лет, пациентам с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита. Нельзя принимать препарат при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции2.
«Панзинорм 10000»
Препарат помогает улучшать пищеварение и справляться с метеоризмом, нестабильным стулом и другими признаками ферментной недостаточности. Свиной панкреатин в составе средства содержит комплекс ферментов поджелудочной железы: амилазу, липазу и протеазу.
Средство применяют при дефиците ферментов поджелудочной, в том числе при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам3.
«Мезим 20000»
Известный ферментный препарат, который может помочь при хроническом панкреатите, муковисцидозе, воспалительно-дистрофических поражениях ЖКТ. Показан препарат и при функциональных расстройствах пищеварения, вызванных кишечной инфекцией, несоблюдением диеты и другими причинами.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаток лактазы, непереносимость галактозы, детский возраст до 3 лет. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита также считаются противопоказаниями к приему4.
Препараты для нормализации моторики ЖКТ
Моторикой называют ритмичные сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, которые способствуют движению пищевого комка. Попутно в различных отделах ЖКТ происходит всасывание питательных веществ. Этот процесс может нарушаться под влиянием стресса, инфекций и других факторов, что сопровождается болью, тяжестью в животе, тошнотой и рвотой.
Для улучшения моторики могут использоваться препараты-прокинетики, которые позволяют восстановить нормальную активность желудка и 12-перстной кишки, а также спазмолитики, которые снимают спазм гладких мышц пищеварительного тракта5.
«Мебеверин»
Препарат в форме таблеток дозировкой 135 мг предназначен для симптоматического лечения синдрома раздраженного кишечника, для которого характерны боли и спазмы в области живота, метеоризм и вздутие, нестабильный стул с чередованием диареи и запора. Содержащийся в составе препарата спазмолитик мебеверин помогает снизить избыточный тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, и при этом не влияет на нормальную моторику. Помимо спазмолитического мебеверин оказывает и обезболивающее действие.
Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам. К противопоказаниям также относится непереносимость фруктозы и галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы и сахаразы/изомальтазы.
«Но-шпа Форте»
Популярный спазмолитик на основе дротаверина гидрохлорида оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей. Кроме того, благодаря сосудорасширяющему действию препарат способен улучшать кровообращение. Снятие боли и спазмов при гастрите, колите, язвенной болезни, почечной и желчной колике – все это показания к применению данного препарата.
Противопоказания: препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, во время грудного вскармливания, при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью возможно применение во время беременности.
«Необутин»
Препарат выпускается в виде гранул для приготовления суспензии и также круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В составе средства содержится тримебутин дозировкой 100 и 200 мг. Этот спазмолитик расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, помогает регулировать его перистальтику, помогая восстановить пищеварение при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением моторики. Также тримебутин помогает облегчить боль и дискомфорт в животе, способствует избавлению от изжоги, отрыжки, расстройства стула и диспепсии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст (для таблетированной формы), непереносимость лактозы, дефицит лактазы.
Препараты для снижения кислотности желудочного сока
Нарушения пищеварения могут быть связаны с избытком соляной кислоты в желудке. Так называемые КЗЗ — кислотозависимые заболевания (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие) очень часто становятся причиной изжоги, жжения, боли и дискомфорта в эпигастральной области.
Препаратами первой линии терапии при КЗЗ считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако, наряду с ними активно назначаются и антацидные средства. Главные преимущества антацидов – быстрая нейтрализация соляной кислоты, отсутствие побочных эффектов и возможность комбинировать их с препаратами из других групп, например, симетиконом для борьбы со вздутием6.
«Маалокс»
В составе этих жевательных таблеток есть соли магния и алюминия, которые действуют как нейтрализаторы соляной кислоты и адсорбенты. Препарат показан для пациентов с рефлюкс-эзофагитом, острым и хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью, а также при изжоге, отрыжке и болях в области желудка, вызванных нарушениями в питании и приемом лекарств.
Препарат противопоказан в возрасте до 15 лет, при индивидуальной непереносимости, гипофосфатемии, тяжелой почечной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточности сахаразы-изомальтазы7.
«Антарейт»
Жевательные таблетки содержат 2 активных компонента – соль алюминия магалдрат, которая обладает антацидными свойствами, и средство для борьбы с метеоризмом симетикон.
Таблетки помогают справляться с изжогой, метеоризмом, кислой отрыжкой, тяжестью и болью в области желудка, связанными с заболеваниями ЖКТ, нарушениями диеты, приемом лекарств, употреблением алкоголя. Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам.
В противопоказаниях указаны индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток, гипофосфатемия, возраст до 12 лет, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы8.
«Фосфалюгель»
Препарат выпускается в форме белого геля с запахом апельсина. Алюминия фосфат в составе геля помогает «связывать» избыток соляной кислоты и защищать желудок от ее агрессивного воздействия.
Препарат могут принимать взрослые и дети, беременные и кормящие женщины. Среди показаний к применению указаны гастриты, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональные патологии толстого кишечника.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, выраженные нарушения функции почек9.
Как выбрать препараты для пищеварения
Как объясняет врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, специалисты при назначении препарата учитывают имеющийся у пациента диагноз и клинические рекомендации, которые регламентируют лечение этого заболевания. Поэтому пациентам с кислотозависимыми болезнями и характерными жалобами на боль и изжогу обычно назначают ингибиторы протонной помпы. Человеку с функциональными нарушениями пищеварения (вздутием, тяжестью в животе, нестабильным стулом) скорее всего, порекомендуют прокинетики, кишечные антисептики и антидепрессанты.
Эксперт добавляет, что «улучшать» пищеварение просто так не нужно. Поэтому не стоит без консультации врача принимать лекарства для улучшения пищеварения – это не имеет смысла и может нанести вред.
Отзывы врачей о препаратах для пищеварения
Как отмечает гастроэнтеролог Андрей Якушев, при наличии показаний все препараты с доказанной эффективностью хорошо работают. Но надо понимать, что любые лекарства – это «инструменты», которыми надо пользоваться правильно. То есть принимать их необходимо по назначению врача, в той дозировке и по тому графику, который вам рекомендовали.
– Также иногда используются препараты с недоказанной эффективностью, к которым лично я отношусь негативно. Это препараты с непонятным составом и механизмом действия. К ним относится целый класс гомеопатических средств. Более того – даже препараты с клинически доказанной эффективностью могут быть бесполезными, если их назначили без показаний. Бывает, что врач прописывает пациенту ферменты без всяких оснований или рекомендует принимать антациды на постоянной основе вместо более эффективных ингибиторов протонной помпы. Такие назначения вызывают большие сомнения, – подчеркивает эксперт.
Популярные вопросы и ответы
Нарушения пищеварения периодически или регулярно беспокоят большинство взрослых людей, поэтому интерес к этой проблеме закономерен. Какие симптомы говорят о сбое пищеварительных процессов, в каких случаях нужны препараты для улучшения пищеварения, а когда поможет народная медицина? На популярные вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев.
Как проявляются проблемы с пищеварением?
– Проблемы с пищеварением проявляются разнообразно – это могут быть нарушения моторики, дискомфорт, тяжесть в животе, вздутие, тягучая долгая боль небольшой интенсивности. Если это истинные нарушения пищеварения, то из-за дефицита поступающих в организм нутриентов пациенты худеют, у них снижается масса тела и количество мышечной ткани, развивается стеаторея (частый обильный «жирный» стул).
При патологии желчевыводящих путей, тоже косвенно связанных с пищеварением, возникает «желчная боль», когда начинает болеть в правом отделе живота. Болевые ощущения обычно сильные и связаны с приемом пищи. Для кислотозависимых заболеваний характерны тошнота и ноющая боль в верхнем квадрате живота.
Можно ли наладить пищеварение народными средствами?
– Это вполне возможно при отсутствии тяжелых заболеваний. Конечно, народная медицина бесполезна, когда пациента беспокоят тяжелые мучительные симптомы с нарастающим характером. А вот в периоды ремиссии или относительного благополучия допускается применение народных средств для улучшения пищеварения.
Некоторым пациентам хорошо подходят настойки и настои из горечесодержащих растений, например, полыни. Травяные препараты на основе расторопши могут использоваться при заболеваниях печени. Белая глина способствует уменьшению диареи. Однако перед применением любого средства надо проконсультироваться с врачом.
Чем опасны проблемы с пищеварением?
– Главная опасность заключается в том, что тяжелые проблемы с пищеварением могут привести к летальному исходу. Следует знать, что при отсутствии лечения любые нарушения пищеварения будут прогрессировать. В результате человек начинает худеть, у него развивается трофологическая недостаточность – дисбаланс между потребностью в питательных веществах и их поступлением в организм. Это снижает качество жизни и ее продолжительность.
Кислотозависимые заболевания (в первую очередь язва желудка и 12-перстной кишки) часто осложняются дискомфортом, болью, кровотечением и прободением, а это уже острая хирургическая ситуация. Особенно опасны органические заболевания, которые сопровождаются патологическими изменениями в органах пищеварительной системы. Именно они без лечения приводят к развитию осложнений разной степени тяжести.
Функциональные заболевания, если их не лечить, не дают осложнений, но ухудшают качество жизни.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Современный подход к ферментотерапии. И. Н. Холодова, Л. И. Ильенко, Г. А. Семашина
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-fermentoterapii/viewer - Панзинорм. Инструкция по применению.
- Панкреатин. Инструкция по применению.
- Мезим 20000. Листок-вкладыш.
- Нарушения моторики при функциональных расстройствах ЖКТ. Возможности терапевтической коррекции на клиническом примере. Обзорная статья. И. Г. Пахомова. https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-motoriki-pri-funktsionalnyh-rasstroystvah-zhkt-vozmozhnosti-terapevticheskoy-korrektsii-na-klinicheskom-primere/viewer
- Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта. Руководство для врачей. 2014 год. И. Ю. Колесникова.
https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/kolesnikova-volkov-2014.pdf - Маалокс. Инструкция по применению.
- Антарейт. Инструкция по применению.
- Фосфалюгель. Инструкция по применению.
При проблемах с пищеварением чаще всего назначаются ферменты, которые способствуют нормализации работы желудка и поджелудочной железы. На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают множество препаратов, которые помогают наладить работу пищеварительной системы. Среди них самыми популярными являются Фестал и Панкреатин, действие каждого лекарства направлено на устранение негативных проявлений, а именно дискомфорта и выраженной тяжести в желудке, нормализации всасывания полезных веществ, микроэлементов. Для того чтобы понять, что лучше Фестал или Панкреатин, потребуется провести сравнительный анализ и выявить преимущества и недостатки каждого ЛС.
Описание средств
Основное предназначение Фестала и Панкреатина – нормализация работы ЖКТ.
Благодаря наличию панкреатических ферментов удается существенно упростить расщепление протеинов непосредственно до аминокислот, крахмала до моносахаридов с декстринами, липидов до глицерина, а также жирных кислот. При этом нормализуется их абсорбация, корректируется пищеварительный процесс.
Так как механизм действия данных лекарств схож, то и показания к использованию также совпадают:
- Хроническое течение панкреатита
- Диспепсические проявления
- Восстановление организма после операции на органах ЖКТ, а также облучения
- Возникновение синдрома Ремхельда
- Лечение после панкреатэктомии
- Развитие диареи, которая характеризуется неинфекционным генезом.
Панкреатин
Препарат может использоваться при нормальном функционировании ЖКТ с целью нормализации процесса переваривания жареной, жирной или острой пищи. Применяется ЛС при нарушении функции жевания, малоподвижном образе жизни, продолжительном периоде иммобилизации. Наряду с этим, применение такого лекарства как Панкреатин часто назначается с целью подготовки к проведению диагностических процедур (УЗД).
Фестал рекомендуется использовать при:
- Синдроме внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, который развился на фоне хронического панкреатита
- Диффузных недугах печени
- Нарушении образования желчи и ухудшении ее оттока.
Не всем известно, чем отличается Фестал от Панкреатина, ведь оба препарата включают ферменты. Для выбора лучшего лекарственного средства стоит сравнить их основные характеристики.
Врачи часто сталкиваются с вопросом о выборе между Фесталом и Панкреатином для лечения заболеваний пищеварительной системы. Оба препарата содержат ферменты, необходимые для переваривания пищи, но имеют свои особенности. Фестал, помимо панкреатических ферментов, включает в себя желчь и гемицеллюлазу, что делает его более универсальным средством, особенно при нарушениях жирового обмена. Врачи отмечают, что Фестал может быть более эффективным при тяжелых формах дисфункции поджелудочной железы.
С другой стороны, Панкреатин является более простым и доступным препаратом, который хорошо справляется с задачей улучшения пищеварения при легких и средних нарушениях. Он часто рекомендуется для профилактики и лечения функциональных расстройств. Врачи подчеркивают, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных потребностях пациента, степени заболевания и наличии сопутствующих патологий. Поэтому консультация с врачом является ключевым моментом в принятии решения.
Какой ферментный препарат выбрать? 💊 Креон, панкреатин, вобэнзим, панцитрат, фестал и др.
Фестал или Панкреатин: что действует лучше
Показания к использованию лекарств практически идентичны, но существуют и существенные отличия между данными ферментными средствами.
Состав
Многие пациенты стоят перед выбором, действие Фестала и Панкреатина схожее, так в чем же разница? В Панкреатине липазы, значительно меньше, ее количество в таблетках точно не определено. Массовая доля амилазы превышает дозировку в Фестале. Кроме этого, Фестал обогащен другими лекарственными веществами — гемицеллюлозой, а также компонентами желчи. Недостатками препарата Панкреатин можно считать отсутствие точной дозировки ферментов (она отличается у разных производителей ЛС) и отсутствие кишечнорастворимой оболочки (по этой причине терапевтический эффект может проявляться слабо).
При хроническом панкреатите лучше выбрать Панкреатин, так как в нем имеются только ферменты поджелудочной железы.
Стоит учитывать, что при приеме Фестала и Панкреатина лечебный эффект может проявляться по-разному, это зависит от всасываемости действующих веществ.
Особенности применения
Дозировка Панкреатина может варьироваться в зависимости от типа патологии, обычно при нарушении работы поджелудочной при панкреатите лекарство принимают 2-3 р. на протяжении дня. Панкреатин принимается по 1-2 драже трижды за день.
Каждое из лекарств может применяться длительно. Оба ЛС могут использоваться во время беременности и ГВ под контролем врача.
Если необходимо выбрать Фестал или Панкреатин, определить что лучше поможет специалист.
Противопоказания
Стоит отметить, что перечень ограничений к использованию Фестала значительно шире, чем у Панкреатина. Основное противопоказание к применению – серьезные нарушения со стороны желчного пузыря, а также печени. С осмотрительностью потребуется проводить лечение лицам с муковисцидозом.
Побочные реакции
Преимущества Панкреатина – хорошая переносимость, невысокий риск развития побочных эффектов. Во время использования Фестала возможно возникновение как диареи, так и запора; возможно проявление аллергии, не исключены приступы тошноты и рвота.
Стоимость
Цена на Панкреатин значительно ниже, чем других ферментных препаратов. При назначении курса лечения предпочтителен прием Фестала, при длительном использовании при проблемах с пищеварением лучше выбрать Панкреатин.
Фестал и Панкреатин — два популярных препарата, используемых для улучшения пищеварения. Многие пользователи отмечают, что Фестал, содержащий дополнительные компоненты, такие как гемицеллюлаза и желчь, помогает не только при недостаточности панкреатических ферментов, но и улучшает усвоение жиров и клетчатки. В отзывах часто упоминается, что он более эффективен при переедании или употреблении жирной пищи.
С другой стороны, Панкреатин, являясь более простым препаратом, также имеет своих поклонников. Люди ценят его за доступность и низкую цену. Некоторые утверждают, что он отлично справляется с задачей при легких нарушениях пищеварения. Однако, по мнению пользователей, его действие может быть менее выраженным по сравнению с Фесталом.
В итоге, выбор между этими препаратами зависит от индивидуальных потребностей и особенностей организма. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее средство.
Фестал или Мезим: что выбрать
Мезим считается одним из аналогов Панкреатина, поэтому может использоваться для устранения проблем с пищеварением. Фестал и Мезим характеризуются схожим списком показаний, но отличаются противопоказания ми к применению. Мезим не следует использовать при панкреатите, протекающем в острой форме, к тому же он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам.
Мезим включает лишь одно действующее вещество — панкреатин, ЛС не содержит желчь, а также гемицеллюлозу, что препятствует повышенному газообразованию.
Сделать правильный выбор можно только после проведения комплексного обследования и консультации с лечащим врачом. На основании клинической картины недуга удастся определить, какой же препарат будет действовать лучше.
Что выбрать из всех аналогов
Выбирая эффективное средство для устранения проблем с пищеварением, стоит учитывать не только состав каждого лекарства, но и механизм действия. Мезим в сравнении с аналогами может использоваться при желчнокаменной болезни. Но точно определить наиболее эффективное средство поможет только врач.
Также достаточно популярным лекарством является Энзистол, его состав идентичен тому, что представлен в препарате Фестал. Основные характеристики также совпадают, так что его можно считать достойной заменой.
Креон – еще одно ферментное средство, содержащее панкреатин, его дозировка значительно выше, чем в Фестале, Мезиме, Панкреатине. Препарат выпускается в желатиновых капсулах, что существенно упрощает его использование (можно смешать с напитками или едой), может назначаться даже младенцам.
Не стоит занимать самолечением и выбирать ферментные средства самостоятельно, адекватное лечение при той или иной патологии ЖКТ должно определять доктором индивидуально.
Фестал: панкреатит, вздутие живота, дисбактериоз, переедание, гастрит, холецистит, газы
Вопрос-ответ
В чем основные отличия между Фесталом и Панкреатином?
Фестал содержит более широкий спектр ферментов, включая амилозу, липазу и протеазу, что делает его более универсальным средством для улучшения пищеварения. Панкреатин, в свою очередь, содержит только панкреатические ферменты и может быть менее эффективен при определенных нарушениях пищеварения.
Мезим или Панкреатин – Что лучше?
Как выбрать между Фесталом и Панкреатином в зависимости от состояния здоровья?
Выбор препарата зависит от конкретных симптомов и состояния здоровья пациента. Фестал может быть предпочтителен при более сложных нарушениях пищеварения, тогда как Панкреатин может подойти для легких случаев недостаточности ферментов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
Есть ли побочные эффекты у Фестала и Панкреатина?
Оба препарата могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, расстройства пищеварения или диарею. Однако Фестал может иметь более широкий спектр побочных эффектов из-за наличия дополнительных компонентов. Важно следовать рекомендациям врача и внимательно читать инструкции перед применением.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между Фесталом и Панкреатином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой препарат лучше подходит для вашего состояния, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Фестал содержит дополнительные компоненты, такие как желчь, которые могут быть полезны при определенных проблемах с пищеварением. Панкреатин же более универсален и может быть предпочтительным при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания каждого препарата. Это поможет избежать нежелательных реакций и выбрать наиболее безопасный вариант для вашего здоровья.
СОВЕТ №4
Следите за своей реакцией на препарат после начала его приема. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
Преимущества
Креон®
На российском рынке существует
множество различных препаратов, которые помогают улучшать пищеварение. Большинство из них
имеют одинаковое действующее вещество (МНН) — панкреатин. Многие привыкли думать, что если
МНН одинаковое, то различий в действии препаратов быть не может. Тем не менее в случае с
ферментными препаратами* это не так. Ключевое отличие кроется в форме выпуска
препарата. Отличие Креон® от формы таблетки или других
капсул рассказываем здесь.
КРЕОН® ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?
КРЕОН® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?
Капсула Креон® быстро растворяется в
желудке1
Разрешен взрослым и детям с рождения1
Креон® единственный содержит мельчайшие минимикросферы для полноценного переваривания еды1,10,16
15 минут и активен2
Поддерживает, а не подавляет собственное пищеварение1
КРЕОН®
ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?
Принимая препараты на основе панкреатина, мы ожидаем улучшения пищеварения и устранения неприятных симптомов. Для этого препарат должен максимально точно воссоздавать естественное пищеварение и встраиваться в уже работающую систему.
Необходимые для этого критерии выработали ученые, которые более 100 лет изучали
физиологию пищеварительного процесса и разрабатывали идеальный ферментный
препарат3.
Что нужно, чтобы эффективно
поддерживать пищеварение?
Иметь маленькие частицы действующего вещества — панкреатина4
Равномерно перемешиваться
с пищей в желудке
Одновременно с каждой порцией пищи попадать в кишечник для ключевого этапа переваривания
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц
панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат4.
Поскольку таблетка — цельная форма выпуска, то обеспечить выполнение этих условий
не может17.
Только имея маленькие частицы, препарат может точно встраиваться с работающую
пищеварительную систему человека: доставлять пищеварительные ферменты туда, где
они должны работать и тогда, когда это происходит в организме в естественных
условиях.
Такой вывод зафиксирован в мировых и российских научных трудах, посвященных
эффективности ферментных препаратов4,5.
Уникальные минимикросферы Креон Минимикросферы® — это эффективная форма
выпуска панкреатина, созданная для лучшего перемешивания ферментов с пищей в
желудке и одновременного прохождения с ней в кишечник3-5.
Именно маленькие частицы Креон® помогают пище
полноценно перевариваться, чтобы устранять неприятные симптомы тяжести и дискомфорта после еды, вздутия, метеоризма, нарушений стула.
Частицы Креон® могут охватывать и помогать в переваривании бОльшего количества пищи по сравнению с таблеткой17. Для устранения
тяжести после еды может быть достаточно 1 капсулы Креон®
10 000 вместо 3-х привычных таблеток1,6.
«Я БОЮСЬ, ЧТО ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПЕРЕСТАНЕТ СПРАВЛЯТЬСЯ САМА»
Существует мнение, что при частом приеме ферментных препаратов организм перестает самостоятельно справляться с пищеварением без поддержки извне.
Международные и российские исследования показывают, что даже после длительного приема ферментных препаратов здоровыми людьми (каждый день в течение 4-6 недель), их поджелудочная железа продолжала самостоятельную работу, сохраняя количество собственных ферментов в организме7. Отсутствие пагубного влияния на собственное пищеварение — универсальное свойство для ферментных препаратов, существующих на российском рынке.
Креон® содержит ферменты, идентичные тем, то вырабатываются в организме человека1. Он лишь поддерживает пищеварение, не заменяя его1.
МОНО-ПАНКРЕАТИН ИЛИ КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ?
Среди таблетированных препаратов можно выделить те, которые содержат только 1 компонент — панкреатин, а также комбинированные, которые содержат панкреатин вместе с другими веществами. Из наиболее известных можно назвать препараты, содержащие панкреатин в комбинации с желчными кислотами. Приносят ли желчные кислоты дополнительные преимущества?
В организме человека тоже есть желчные кислоты, их выработка дает импульс поджелудочной железе для выделения пищеварительных ферментов. Добавление желчных кислот извне может быть оправданно, например, когда собственные перестают вырабатываться или их количества недостаточно. Выбор подобной терапии требует постановки соответствующего диагноза и рекомендации врача.
Существующие комбинированные препараты содержат 25 мг желчных кислот в 1 таблетке — это не превышает 1% от общего количества желчных кислот в организме, это словно «капля в море»8,9.
Если же у человека не диагностировано каких-либо нарушений желчной системы, то и желчные кислоты в препарате от тяжести после еды ему не нужны. Именно наличие желчных кислот в составе приводит к тому, что такие таблетки имеют более 15 противопоказаний, в отличие от Креон®, где отмечена только индивидуальная непереносимость1,9.
КРЕОН® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?
Креон® – оригинальный ферментный препарат. Это значит, что он был
первым зарегистрированным ферментным препаратом в форме капсул. Внутри капсулы Креон® содержатся сотни мельчайших частиц, что на сегодняшний день
является ключевым требованием к препарату для улучшения пищеварения4. Частицы
Креон® называются минимикросферами.
Однако сегодня на рынке существует ряд других препаратов в форме капсул, внутри которых также
содержатся частицы различных размеров. В связи с этим возникает вопрос: есть ли между ними
разница и чем они отличаются от Креон®?
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем
они мельче, тем эффективнее препарат4. В результате многолетних
исследований ученые выявили размер, который позволяет препарату максимально качественно
поддерживать естественный пищеварительный процесс.
В современных мировых и российских научных работах зафиксировано, что размер частиц
панкреатина в ферментном препарате не должен превышать 2-х мм4,5.
Креон® единственный содержит мельчайшие минимикросферы менее 2-х мм1,10. Это позволяет охватывать максимальный объем пищи в желудке и одновременно с ней поступать в кишечник для ключевого этапа переваривания.
Креон® — уникальный
ферментный препарат1,
Частицы которого создаются по запатентованной технологии, улучшенной по сравнению с ранее известными способами производства.
В период действия патента производители других ферментных препаратов не могут воспользоваться данной технологией.
Специальная защитная оболочка помогает каждой Креон минимикросфере® «выживать» в разрушительной среде желудка и доставлять максимальное количество активного фермента в кишечник13.
Различия в научной базе
Именно на оригинальном14 препарате проводятся клинические исследования по
безопасности и эффективности, необходимые для допуска препарата на рынок. Быть первым всегда
тяжело! Чтобы новый препарат появился в продаже, компании-производителю необходимы
колоссальные усилия как человеческие, так и производственные. Не все компании готовы
вкладываться в поиск новых и эффективных молекул.
Компания-производитель оригинального14 препарата обязательно должна провести
необходимые клинические исследования, чтобы доказать его безопасность и эффективность в
помощи человеку. Стоимость таких исследований может достигать десятков тысяч долларов, и
некоторые из них могут заканчиваться неудачами.
Аналоги15 могут копировать технологию производства оригинального препарата. Для
регистрации аналогов15 не требуется дорогостоящих исследований. Это одна из
причин более низкой стоимости таких препаратов.
Различия в составе
Действующее вещество аналогов не отличается от оригинального препарата. Тем не менее, это
действующее вещество, например, панкреатин, может закупаться у разных производителей и
содержать разную долю примесей. Условия производства препарата также могут существенно
отличаться. В связи с этим, на практике, аналоги могут иначе влиять на организм.
Кроме того, лекарственные препараты состоят не из одного только действующего вещества.
Вспомогательные вещества в составе препаратов-аналогов могут влиять на их эффективность, а в
некоторых случаях способствовать появлению побочных эффектов.
читайте также
Пищеварение: просто о сложном
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Как помочь организму, если вы переели?
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Креон® 25000
Как работает Креон®
Креон® для детей
Источники
- Источник изображения «Фотобанк Лори»
- Изображение капсулы на сайте может отличаться от капсулы во флаконе лекарственного препарата Креон®.
- 1. Листок-вкладыш Креон® 10 000, капсулы кишечнорастворимые, 10 000 ЕД, ЛП-№(004863)-(РГ-RU)
- 2. После попадания в pH=6 (среда кишечника). Шрикханде Ш., Прасад ВДж., Домингес-Муньос Дж. Энрике и соавт. Cравнение в пробирке препаратов панкреатина, доступных на индийском рынке. Дизайн, разработка лекарственных препаратов и терапия. 2021, 15, 3835-3843.
- 3. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
- 4. Лёр Дж.М. и др.; Рабочая группа HaPanEU/UEG. Руководства Объединенной европейской гастроэнтерологии по диагностике и терапии хронического панкреатита (HaPanEU). Журнал United European Gastroenterol, март 2017 г.; 5(2): 153-199
- 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100
- 6. Таблетированный панкреатин в дозировке до 3500 ЕД составляет доминирующую долю рынка 70% в объеме по данным IQVIA, FY 2021. Одна капсула Креон® 10 000 содержит 10 000 ЕД липазы. Для достижения эквивалентной дозировки таблетированным панкреатином с содержанием липазы 3 500 ЕД и менее требуется минимум 3 таблетки. По данным инструкций по медицинскому применению ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru доступ от 01.04.2024.
- 7. Фрисс Х. и др. Влияние лечения высокими дозами ферментов поджелудочной железы на функцию поджелудочной железы у здоровых добровольцев Int.J.Pancreatol. 1998 год; 23(2):115-123.
- 8. Ильченко А. А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010 (4), стр. 3-13.
- 9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фестал®, таблетки кишечнорастворимые, 6000 ЕД, П N014796/01.
- 10. При сравнении частичек панкреатина, содержащегося в капсулах, доступных в России в дозировке 250000 и более. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Губергриц Н.Б. и другие. Различия in vitro свойств препаратов панкреатина для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы, реализуемых в России и странах СНГ. Лекарственные средства Р Д 20, 369–376 (2020). https://doi.org/10.1007/s40268-020-00326-z
- 11. Домингес-Муньос, Х. Энрике; Филлипс, Мэри. Диетическая терапия при хроническом панкреатите. Диетологическое лечение желудочно-кишечных заболеваний, гастроэнтерологические клиники Северной Америки. Март 2018 г. 47(1):95-106.
- 12. Мейер Дж.Х. и др., Постпрандиальное опорожнение желудка человека сферами размером 1-3 мм. Гастроэнтерология. 1988 год; 94(6):1315-25
- 13. Лор Йоханнес-Матиас и др. ал. Свойства различных препаратов панкреатина, применяемых при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Eur J Гастроэнтерол Гепатол.2009;21(9):1024-31
- 14. Понятию «оригинальный» препарат соответствует понятие «референтный» лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04. «Об обращении лекарственных средств» и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 01.04.2024
- 15. Понятию «равноценный аналог» соответствует понятие «взаимозаменяемый» лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 «Об обращении лекарственных средств» и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 01.04.2024
- 16. По данным ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx доступ от 01.04.2024
- 17. Губергриц Н.Б. Нравственные проблемы панкреатологии в Украине Сучасна гастроентерологія, 2007; 2 (34): 80-86.