Пантогам или Кортексин
Пантогам – это ноотропное средство, в основе которого лежит гопантеновая кислота. Это химическое вещество стимулирует нервные клетки мозга и улучшает взаимодействие нейронов друг с другом, за счет чего нормализуются когнитивные процессы (речь, память, мышление и внимание). У препарата сильно выражено противосудорожное действие и способность к снижению повышенной моторной возбудимости.
Пантогам обладает способностью нормализовывать нарушенное мочеиспускание: он тормозит чрезмерно повышенный пузырный рефлекс и улучшает условно-рефлекторные связи, необходимые для физиологичного отхождения мочи.
За счет этих свойств пантогам применяется в лечении следующих заболеваний:
- шизофрения.
- воспалительные заболевание нервной системы (энцефалит, миелит, энцефаломиелит) и их последствия.
- эпилепсия.
- деменция.
- цереброваскулярная болезн.
- умственная отсталость.
- расстройства развития учебных навыков, речи, языка и моторной функции.
- гиперкинезы.
- травмы головы.
- интоксикация алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами.
- нарушения мочеиспускания.
Кортексин – это лекарственный препарат, который также относится к группе ноотропов и используется в терапии заболеваний нервной системы. Средство представляет собой полипептиды коры головного мозга крупного рогатого скота, полученные путем особой перегонки – лиофилизации.
Кортексин повышает устойчивость тканей к агрессивным воздействиям (гипоксия, токсины, алкоголь) и ускоряет восстановление уже поврежденных элементов нервной системы.
Как и пантогам, это средство улучшает связь нервных клеток друг с другом, что благоприятно сказывается на эффективности высших нервных функций.
Препарат нормализует соотношение возбуждающих и тормозных нейромедиаторов, за счет чего уменьшается вероятность развития патологических очагов возбуждения (то есть, оказывает противоэпилептическое действие).
Кортексин успешно применяется в комплексной терапии следующих патологических состояний:
- расстройства развития учебных навыков, языка и речи.
- воспалительные заболевания мозга (энцефалит, миелит, энцефаломиелит) и их последствия.
- инсульт.
- задержка психического развития.
- интоксикация алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами.
- травма головы.
- цереброваскулярная болезнь.
- амнезия.
- эпилепсия.
- детский церебральный паралич.
- астенические состояния.
Пантогам производится в форме таблеток и сиропа для приема внутрь. Дозировка и длительность употребления лекарственного средства зависит от возраста пациента, формы и степени тяжести заболевания. Это лекарство лучше пить утром или днем, так как оно может оказывать легкое тонизирующее действие.
Кортексин выпускается в виде сухого беловато-желтого порошка, который перед непосредственным использованием необходимо развести. Для этого рекомендовано использовать физиологические раствор, воду для инъекций или местный анестетик. Инъекции делаются внутримышечно 1 раз в сутки с утра. Курс приема – 10 дней. При необходимости курс лечение можно повторить через 3-6 месяцев.
Оба препарата не следует применять во время беременности.
Кортексин и пантогам – качественные средства, которые давно показали себя с хорошей стороны в лечении многих заболеваний. Они окажут значимый эффект в терапии эпилепсии, задержек развития психических функций, цереброваскулярной болезни, травмах и интоксикациях. Однако, пантогам будет эффективнее при борьбе с нарушенным мочеиспусканием, и гиперкинезами. Кортексин же лучше проявит себя если у пациента имеется инсульт, детский церебральный паралич или амнезия. Кроме этого, Кортексин окажет эффект быстрее – всего за 10-дневнй курс терапии. Эффект от Пантогама придется ждать значительно дольше, как правило, несколько месяцев.
Выбор лекарственного препарата – очень сложная задача, в решении которой важно учитывать как характер имеющейся патологии, так и состояние больного человека. Только врач может помочь подобрать необходимые медикаменты. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах болезни.
Ноотропы — это лекарственные средства, которые оказывают влияние на нервную систему человека. Это достаточно сильные препараты, поэтому принимать их нужно осторожно как взрослым, так и детям, а также с рекомендаций доктора. Первые выпуски ноотропных лекарств имели сильное воздействие на организм человека, на современном этапе ноотропы практически не имеют тяжелых побочных эффектов, поэтому врач назначает их даже детям.
Особенности препаратов
Ноотропы — это довольно большая группа лекарственных препаратов, которые оказывают положительное влияние на мозг, на его психическую составляющую. Благодаря ноотропам, восстанавливается мыслительная и запоминающая способности человека, эмоциональное состояние приходит в норму, мозг начинает активнее работать, повышается работоспособность, исчезает сонное состояние, вялость и т. п. Ноотропные препараты способны оказывать восстанавливающую функцию после перенесенной черепно-мозговой травмы.
Если рассматривать особенности на микроуровне, то можно выделить следующие особенности. Ноотропные препараты ускоряют выработку АТФ, которая отвечает за энергию в клетках. Пластические процессы в нервной системе ускоряются за счет выработки РНК и некоторых других белковых веществ.
Когда назначаются ноотропы
Изначально ноотропные препараты назначались для устранения дисфункций головного мозга, т. е. подразумевалось их назначать для пожилых людей. Но позже сфера применения расширилась, их используют в неврологии, психиатрии, педиатрии, хирургии и прочих областях медицины.
При наличии каких заболеваний назначаются ноотропы?
- отставание в умственном развитии;
- неврозы, депрессии;
- вегетососудистая дистония;
- интоксикация организма;
- болезнь Альцгеймера;
- посттравматический синдром, который вызван нарушением кровообращения в головной мозг;
- заболевания, появившиеся из-за получения нейроинфекций;
- синдром психоорганического положения.
Широкое применение получили ноотропные препараты для детей в следующих случаях:
- умственные отклонения;
- отставание в психическом и речевом развитии;
- перинатальное нарушение нервной системы;
- церебральный паралич;
- появление признаком дефицита внимания.
Все эти проблемы связаны с аминокислотным дефицитом, в результате которого нарушается синтез белка, а затем процесс метаболизма.
На современном этапе существует множество препаратов, которые устраняют нарушения нервной системы. К таким препаратам относятся: пирацетам, фенибут, глицин, ноороп, семакс и т. п.
Когда могут возникнуть проблемы
Организм ребенка еще довольно слабый, поэтому применение и назначение ноотропных препаратов должно осуществляться осторожно. К противопоказаниям относят следующие:
- аллергическая реакция;
- непереносимость компонентов препарата;
- почечная недостаточность;
- серьезные поражения центральной нервной системы.
Ноотропные средства имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся:
- появление раздражительности;
- ощущение чувства тревоги;
- скачки давления;
- бессонница ночью и желание спать днем;
- расстройства диспепсического характера;
- различные виды аллергии.
Важно! Если возникают побочные явления, рекомендуется обратиться к доктору. Препарат будет отменен с последующим назначением нового.
Какие бывают препараты
Ноотропные лекарства бывают разные, они подразделяются на группы, которые отличаются друг от друга химическим составом, воздействием, направленностью. Выделяют следующие категории:
- Основным компонентов следующих препаратов является гамма-аминомасляная кислота: фенибут, пикамилон и аминалон. Гопантеновая кислота — аналог вышеперечисленных средств.
- Пирролидон — компонент, на базе которого строятся препараты: пирацетам, фенилпирацетам. Есть аналоги: амирацетам, оксирацетам, прамирацетам.
- Пантотеновая кислота используется только в пантогаме.
- Такое сильное вещество, как диметиламиноэтанол, используется в препаратах: Ацефен и Центрофеноксин. Недавно появилось еще 2 средства на основе диметилаиноэтанола: фенотропил и меклофеноксат.
- Аминокислоты и пептиды используются в больших количествах препаратов: Глицин, актовегин, биотредин и церебролизин. А нейропептиды — это ноопепт, семакс, селанк. Полипептиды — кортексин и церебрамин.
- Ноотропы на основе витаминоподобных веществ и адаптогенов. Идебенон — самый распространенный препарат среди этой группы. Могут использоваться любые другие на основе или фолиевой, или янтарной кислоты, витаминов Е и В15.
- Для проблем с кровеносными сосудами назначаются инстенон, циннаризин. В особых случаях к ним еще относится винпоцетин.
- Для улучшения памяти — одной из главных функций ноотропных препаратов — используются амиридин или холин, а могут назначить гормональные препараты — кортикотропин, АКТГ.
Все препараты отличаются друг от друга временем их создания. Получается, что те, которые были выпущены намного раньше, менее безопасны, потому что не были доработаны, имеют множество побочных эффектов. Новые группы препаратов направлены на большее количество людей (пожилые, взрослые, дети), а это говорит о том, что лекарство не имеет серьезных побочных явлений.
Наиболее популярные препараты
Все ноотропные препараты бывают первого и второго поколений, а также те, которые считаются новейшими разработками. Рассмотрим наиболее популярные препараты.
- Пирацетам (аналогичные ему — луцетам, ноотропил). Существует в нескольких формах: таблетки для приема внутрь и внутримышечная инъекция или внутривенные капельницы. Пирацетам — препарат первого поколения, поэтому имеет такое побочное явление, как повышение уровня тромбоцитов, которое приводит к плохой свертываемости крови.
- Прамирацетам — отличное средство для улучшения памяти, мыслительной деятельности. Единственное противопоказание — это почечная недостаточность.
- Кавинтон. Основные аналоги — нейровин и винпоцетин. Препарат используется не только при неврологических нарушениях, но и при проблемах со слухом. Курс лечения длительный, 2-7 месяцев. В период обострений вводится путем инъекций или уколов, а в обычное время принимается перорально.
- Фенибут (а также бифрен и нообут). Лекарство с большим количеством положительных эффектов: избавление от раздражительности, фобий, страхов, повышение физической и умственной работоспособности, избавление от стресса, улучшение сна, отсутствие бессонницы. Во время путешествий на воде избавляет от постоянных укачиваний и приступов тошноты. Курс лечения — 30-40 дней. Запрещается принимать вместе с любыми успокоительными препаратами.
- Пантогам, или гопантеновая кислота. Снижает повышенную возбудимость, гиперактивность. Эффект замечается примерно через месяц после начала использования, но курс лечения может составлять полгода. Это не говорит о том, что необходимо прекращать употребление препарата, иначе это приведет к потере полученных результатов.
- Глицин — успокоительное, также он снижает стресс, раздражительность, нервозность. Установленного периода приема не имеет, но постоянное использование недопустимо.
- Церебролизин. Используется при серьезных проблемах с ЦНС, например, при болезни Альцгеймера. Также применяется после перенесенного инсульта или различных полученных черепно-мозговых травм. Продается в форме инъекций.
- Энцефабол. Назначается как взрослым, так и детям, но давать детям данный препарат лучше с использованием добавок, т.к. энцефабол — сильный нейропротектор и антиоксидант с высокими когнитивными способностями.
Ноотропные препараты второго поколения — усовершенствованные версии лекарств, которые включают в себя менее опасные компоненты и тем самым имеют меньше побочных эффектов. К таким относятся:
- Фезам — приводит в норму кровообращение в головном мозге, улучшает метаболизм и белковый обмен.
- Фонтурацетам назначается тем, кто перенес инсульт. Применяется для улучшения памяти, концентрации внимания и умственного развития, избавляет от судорог.
- Ноопепт улучшает мозговую деятельность, избавляет от стрессов, тревог, фобий. Помогает избавиться от постоянных головных болей.
- Селанк избавляет от перенапряжения организма, снимает стресс, тревожность, искореняет страхи, тревогу, фобии. Помогает выйти из апатичного состояния.
Детям использование препаратов в чистом виде не рекомендовано, поэтому специально упаковки были придуманы так, чтобы таблетки-гранулы растворять в сиропе, или сразу лекарство в виде сиропа. Ноотропы применяются только по назначению врача, заниматься самодеятельностью не нужно, иначе можно только ухудшить состояние малыша.
- Пирацетам
Оказывает положительное влияние на нервную систему, улучшает циркуляцию крови, приводит в норму уровень и работу тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови, также в течение курса лечения исчезает кислородное голодание, налаживаются обменные процессы между головным мозгом и всей нервной системой, а также происходит связь между полушариями головного мозга.
Лекарство применяется при активной умственной деятельности, например, в период длительного обучения, перед важной контрольной работой, сессией, а также для физической деятельности, которая забирает большое количество энергии.
Противопоказано детям в гиперактивностью.
- Фенибут
Лекарственный препарат, который назначается для устранения панического состояния, страха, снижает напряжение, восстанавливает сон. Обладает успокаивающим (седативным) и антиоксидантным эффектами. Лекарство влияет на память, умственную работу. Новорожденным детям может назначаться в качестве транквилизатора. отпускается строго по рецепту врача.
- Кавинтон
Препарат получен из растения Барвинок малый, в составе он еще имеет крахмал, лактозу, диоксид кремния. При изготовлении могут добавить аскорбиновую и винную кислоту, воду, натрий.
Кавинтон обеспечивает обмен веществ в тканях головного мозга. Улучшает умственную деятельность, память, восстанавливает нервные клетки. Широко применяется при энцефалопатии и черепно-мозговых травмах. А также лечит тугоухость у детей.
Прием препарата осуществляться строго по назначению врача. Дозировка назначается индивидуально: все зависит от болезни, возраста и других факторов. В качестве побочного явления может выступать появление постоянного чувства голода, чрезмерный аппетит.
- Энцефабол
В своем составе имеет пиритинол, а также лактозу и диоксид кремния. Выпускается в двух формах: таблеточная и суспензия. Второй вид назначается детям, потому что суспензия вкуснее, приятнее, легче выпивается.
Энцефабол улучшает усвояемость глюкозы нервными клетками, тем самым работу головного мозга, убирает токсины и шлаки, восстанавливает обмен веществ, синтезирует кислоты, которые важны для всей нервной системы.
Лекарство назначается после рекомендации от врача, т. к. это сильный препарат, помогающий при утомляемости, нарушениях сна, головных болях и т. д.
- Пантогам
Средство, которое разрешено для детей грудного возраста. Имеет широкий спектр заболеваний, с которыми борется: эпилепсия, отставание в умственном развитии, заикание, ДЦП, черепно-мозговые травмы, перегрузки организма, гиперактивность.
Пантогам ускоряет метаболизм в тканях головного мозга, устраняет кислородное голодание, а также избавляет от шлаков и токсинов.
- Ноотроп
Препарат выпускается в виде суспензий и капсул, т. к. широко используется в детском возрасте. Отпускается без рецепта врача, имеет доступную цену.
Основные действия заключаются в следующем: улучшает память, мышление; восстанавливает нервную систему; избавляет от стрессов; улучшает и приводит в норму сон; улучшает кровообращение в головном мозге; обеспечивает социальную приспособленность в обществе.
- Глицин
Основной компонент — аминоуксусная кислота. Глицин содержится в растительных и животных продуктах питания, но в виде таблеток он быстрее усваивается, т. к. попадает в кровь и напрямую идет в головной мозг. Глицин имеет широкий спектр применения: используется в качестве успокоительного при сильной возбудимости и подвижности; для устранения дрожания рук, головы, ног; при врожденной энцефалопатии; для улучшения сна.
Глицин используется для детей, которые имеют высокую активную деятельность, а также при чрезмерной возбудимости или заторможенности.
- Семакс
Выпускается данное лекарство в бутылочке с закапывающей крышкой, которую удобно использовать для маленьких детей. Семакс абсолютно безопасный препарат. Основное назначение лекарства — развитие речи, улучшение внимания, концентрации, мышления, умственного развития вообще.
Вывод
Любые ноотропные препараты — это достаточно сильные вещества, поэтому перед применением важно обязательно проконсультироваться с врачом, изучить показания к применению и противопоказания. В детском возрасте необходимо тщательно следить за развитием ребенка, чтобы в дальнейшем не было проблем, которые в детстве вылечились бы легче, чем на данный момент.
Механизм действия
Стимулирующее действие ноотропов в отношении клеток нервной системы осуществляется на молекулярном уровне. Препараты улучшают передачу нервных импульсов от нейрона к нейрону не только в пределах одного полушария головного мозга, но и между полушариями, активируют «нейрональную пластичность» — способность нейронов образовывать новые связи между собой, запускают образование белковых молекул.
Также прием ноотропных средств ведет к улучшению процессов запоминания, мышления, концентрации внимания, обучения, одновременно не снижая работоспособности и не приводя к седации. Некоторые из ноотропов нового поколения (церебролизин) имеют доказанный защитный эффект, ограничивая нейроны от пагубного воздействия гипоксии и, как следствие, повышенного уровня лактата.
Показания к назначению
Спектр заболеваний и патологических состояний, при которых показано пить ноотропы, отличается своей широтой. Практически каждый случай назначения этой группы лекарств – метод дополнительной поддерживающей терапии на фоне основных средств. В целом ноотропные препараты предназначены для улучшения работы мозга при функциональном или органическом его поражении. Назначение ноотропов в уколах или пероралньных формах для взрослых целесообразно при:
- Интеллектуально-мнестических нарушениях, в т.ч. деменции (для улучшения памяти и внимания).
- Кортикальной миоклонии (пирацетам).
- Выздоровлении после перенесенных черепно-мозговых травм.
- Астении, депрессии.
- Дополнительный компонент в рамках терапии алкогольно-абстинентного синдрома (психиатрическая практика).
- Последствиях нарушения мозгового кровообращения.
- Стрессе с нервной напряженностью, тревогой, вегетативными реакциями.
- Эмоциональной лабильности.
Для детей ноотропные лекарства применимы в случае задержки психического развития, олигофрении, детского церебрального паралича, стрессорных реакций, заикания, нарушения режима сна-бодрствования.
Список противопоказаний
Даже самые эффективные ноотропы имеют ряд ограничений к применению из-за особенностей фармакодинамического действия в организме, а именно:
- Гиперчувствительность.
- Хроническая болезнь почек 5 стадии.
- Выраженная печеночная недостаточность.
- Психомоторное возбуждение (для парентеральных растворов).
- Кормление грудью.
- Беременность.
Ограничение нарушениями функции печени и почек обусловлено обменом препаратов в этих органах. Психостимулирующий эффект препаратов исключает их назначение пациентам в психомоторном возбуждении. Почти во всех случаях следует отказаться от приема ноотропов у беременных и кормящих женщин, т.к. они способны проникать через гемато-плацентарный барьер и попадать в молоко.
Классификация ноотропов
В основу классификации ноотропов заложено химическое строение веществ, составляющих их действующее вещество. Родоначальниками фармакологической группы являются рацетамы, а именно пирацетам, изучению его свойств посвящено не одно десятилетие. До сих пор препараты пирацетама остаются востребованы на аптечном рынке. Ноотропы последнего поколения (кортексин, церебролизин, церебрамин) востребованы в сосудистой неврологии, нейротравме при лечении последствий ишемического поражения нервной системы.
1. Производные пирролидина (рацетамы)
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Пирацетам
Особенность: противопоказан пациентам с болезнью Гентингтона, геморрагическим инсультом, детям до 3-х лет. |
Ноотропил | Капсулы (400 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 190-250 |
| Раствор для в/в и в/м введения: 2,4-4,8 гр. в сутки, прежде требуется разведение в 5%-ном растворе декстрозы или 0,9%-ном физиологическом растворе; предпочтение отдается внутривенному введению. 270-330 | ||
| Раствор для приема внутрь: 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 3 приема. 310-370 | ||
| Таблетки (800, 1200 мг): 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 3 приема. 230-300 | ||
| Луцетам | Таблетки (400, 800, 1200 мг): 2,4-4,8 гр. в сутки внутрь, поделенные на 2-4 приема. 70-110 | |
| Раствор для в/в и в/м введения: 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 220-290 | ||
| Пирацетам | Капсулы (200, 400 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 100-120 | |
| Таблетки (200, 400, 800 мг): 30-160 мг/кг/сутки (3-12 гр. в сутки) за 2-4 приема; курс 6-8 недель. 50-74 | ||
| Фонтурацетам | Фенотропил | Таблетки (50, 100 мг): принимать в средней суточной дозе 200-300 мг, максимум – 750 мг в сутки; курс – 0,5-3 месяца (30 дней). 400-1200 |
Необходимо быть внимательными при назначении пирацетама пациентам, принимающим антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан) и антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил), а также имеющим нарушения свертывающей системы крови или перенесшим недавнее оперативное вмешательство (в т.ч. стоматологические операции).
2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина)
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Деанола ацеглумат
Особенность: противопоказан пациентам с инфекциями ЦНС, лихорадкой, детям до 10-ти лет. |
Нооклерин | Раствор для приема внутрь: принимать внутрь по 1 мерной ложке (объем 5 мл = 1,0 гр.) х 2-3 раза в сутки; последнее употребление не более, чем за 4 часа до сна; максимум – 10 ложек в сутки; курс 1,5-2 месяца, возможен повтор курсов до 3 раз в год. 390-430 |
| Холина альфосцерат
Особенность: противопоказан детям до 18-ти лет. |
Церетон | Капсулы (400 мг): по 0,4 гр. х 3 раза в сутки после приема пищи; курс 3-6 месяцев. 900-1300 |
| Раствор для в/в и в/м введения: по 1,0 гр. в сутки. 330-470 |
3. Производные пиридоксина
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Пиритинол
Особенность: противопоказан пациентам с миастенией, эпилепсией, детям до 10-ти лет. |
Энцефабол | Таблетки (100 мг): по 2 таблетки х 3 раза в день. 800-1000 |
| Суспензия для приема внутрь: по 2 чайные ложки х 3 раза в день. 900-1200 |
4. Производные и аналоги ГАМК
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) | Аминалон | Таблетки (250 мг): по 4-5 таблеток в сутки, курс 2-24 недель. 130-210 |
| Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | Пикамилон | Таблетки (20, 50 мг): по 0,02-0,05 гр. х 2-3 раза в сутки; курс 1-2 месяца. 70-120 |
| Гопантеновая кислота | Гопантам | Таблетки (250, 500 мг): по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-6 месяцев; при клинической необходимости возможен повтор курса через 3-6 месяцев. 240-290 |
| Пантогам | Таблетки (250, 500 мг): по 0,25-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-6 месяцев. 380-630 | |
| Пантокальцин | Таблетки (250, 500 мг): по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи; курс 3-4-6 месяцев; при клинической необходимости возможен повтор курса через 3-6 месяцев. 430-700 |
5. Цереброваскулярные средства
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Гинкго билоба
Особенность: противопоказан больным с язвенным поражением ЖКТ, детям до 18-ти лет |
Гинкго Билоба | Капсулы (40, 80, 292 мг): по 1-2 капсулы х 3 раза в сутки (для 40 мг), по 1 капсуле х 2 раза в сутки (для 80 мг); курс 8 недель. 150-390 |
| Таблетки (40 мг): по 1 таблетке х 3 раза в сутки; курс 8 недель. 180-660 |
6. Нейропептиды
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил-пролин
Особенность: противопоказан детям до 5-ти лет |
Семакс | Назальные капли (0,1%-ные): закапывать не более 2-3 капель в носовые ходы каждый день, курс 3-5 дней; при клинической необходимости можно продлить курс до 2-х недель. 330-1700 |
7. Аминокислоты
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Глицин | Глицин | Таблетки (100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки, курс 0,5-1 месяц; таблетку помещать под язык или за щеку до полного рассасывания. 30-70 |
| Глицин форте | Таблетки (250, 600 мг): 100-200 мг х 2-3 раза в сутки, курс 0,5-1 месяц; таблетку помещать под язык или за щеку до полного рассасывания. 60-240 | |
| Пиридоксин + треонин
Особенность: противопоказан пациентам с аллергической реакцией на витамин B6 |
Биотредин | Таблетки (5 мг + 100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки, курс 3-10 дней; повтор курсов 3-5 раз в год при клинической необходимости. 80-130 |
8. Витаминоподобные
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Идебенон
Особенность: возможно применение при беременности и лактации (с осторожностью). |
Идебенон, Нобен, Нейромет | Капсулы 30, 45 мг: по 30 мг х 2-3 раза в сутки после еды, последний прием препарата не позднее 17:00; курс 1,5-2 месяца, возможен повтор курса 2-3 раза в год. 480-1000 |
9. Полипептиды, органические композиты
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Полипептиды коры головного мозга скота | Кортексин | Раствор для в/м введения (порошок): по 10 мг в течение 10-ти дней, перед введением содержимое флакона развести в 1-2 мл 0,5%-го раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций, 0,9%-го физиологического раствора. 700-1300 |
| Церебролизин | Церебролизин | Раствор для инъекций: вводить внутримышечно до 5 мл, внутривенно до 10 мл, внутривенно медленной инфузией 10-50 мл; курс 10-20 дней. 1000-1500 |
| Полипептиды коры головного мозга скота
Особенность: не имеет противопоказаний. |
Церебрамин | Таблетки (155, 355 мг): по 0,01-0,02 гр. х 2-3 раза в сутки за 10-15 мин до еды; курс 10-15 дней, возможет повторный курс через 3-6 месяцев. 470-500 |
10. Другие
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 очищенные
Особенность: противопоказан детям до 18-ти лет. |
Тенотен | Таблетки для рассасывания: по 1-2 таблетки вне приема пищи, рассасывая, 2-4 раза в сутки; курс 1-6 месяцев в зависимости от клинической необходимости. 240-270 |
Для детей
Не все ноотропы подходят для детей, ведь их нервная система находится в стадии развития и имеет индивидуальные особенности в каждом отдельном возрасте. Кроме того, нужно обязательно отличать детские дозировки от взрослых: чаще расчет дозы делают с учетом массы тела ребенка. Не рекомендуется применение ноотропных средств у детей без рецепта от специалиста и без четких выставленных показаний к приему. Ориентировочные дозы и сроки терапии разрешенными ноотропами представлены в таблице:
| Торговое название | Способ применения |
| Нооклерин | Раствор для приема внутрь:
|
| Энцефабол | Таблетки (100 мг), суспензия для приема внутрь:
|
| Кортексин | Раствор для в/м введения:
|
| Семакс | Назальные капли (0,1%-ные): по 1-2 капли х 2 раза в день (суточная доза 200-400 мкг); курс 1 месяц. |
| Тенотен детский | Таблетки для рассасывания: по 1-2 таблетки вне приема пищи, рассасывая, 1-3 раза в сутки; курс 1-6 месяцев в зависимости от клинической необходимости; возможно растворение таблетки в небольшом количестве теплой кипяченой воды. |
| Церебролизин | Раствор для инъекций: вводить внутримышечно/внутривенно по 0,1-0,2 мл на 1 кг массы тела; курс 10-20 дней. |
| Аминалон | Таблетки (250 мг): по 0,5-3 гр. в сутки, курс 2-24 недель. |
| Гопантам | Таблетки (250, 500 мг): разовая дозировка 250-500 мг, суточная – в зависимости от возраста:
|
Лучшие ноотропные препараты
К ноотропам, входящим в список лучших препаратов по своей эффективности, можно отнести Церетон, различные торговые марки пирацетама, ГАМК и гопантеновой кислоты. Безоговорочно в список лучших попадают «новые» ноотропы – Церебролизин и Кортексин, оказывающие доказанное нейропротективное и нейротрофическое действие. Именно в их случае весы «цена-качество» несомненно падают на качество. На то, какие ноотропы лучше принимать, в каждом случае влияет не только реальная эффективность, но и плацебо. Кому-то помогают доказавшие свое место на рынке Церебролизин или Пирацетам, а кому-то – препараты Гинкго билобы.
Ноотропные лекарства являются лучшими препаратами для стимуляции высших психических функции головного мозга человека. В качестве симптоматической терапии они назначаются часто, но требуют осторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психических отклонениях и беременности. Лишь только после комплексного опроса пациента, его осмотра и выполнения диагностических исследований для оценки общего состояния организма возможно проведение курса любого из вышеуказанных препаратов.
Лучшие ноотропы для улучшения работы мозга и памяти
Ноотропы – это группа препаратов, которые положительно влияют на работу головного мозга, за счет стимуляции обменных процессов между нервными клетками. Первым среди ноотропных препаратов был разработан пирацетам в 1963 году, в Бельгии. А класс «ноотропы» был введен в 1972 году для обозначения средств, улучшающих интегративные мозговые функции. К ним относятся:
- память;
- обучаемость;
- внимание;
- мышление;
- речь;
- сознание;
- поведенческая адаптация.
Среди множества действий ноотропных препаратов на организм можно выделить следующие:
- улучшение мыслительной деятельности;
- повышение внимания, концентрации;
- стимуляция памяти и познавательных возможностей;
- устойчивость к повышенным умственным и физическим нагрузкам;
- повышение порога устойчивости мозга при гипоксии.
Говоря простым языком, человек, принимающий препараты группы, благодаря улучшению кровообращения, начинает быстрее соображать, лучше усваивать учебный материал, хорошо запоминает большие объемы информации и способен продуктивно работать в условиях больших нагрузок. Также ноотропы помогают преодолеть стрессовые ситуации.
Большая часть отпускается строго по рецепту врача.
ТОП-10
Существует рейтинг ноотропных препаратов, в который входят самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности. В список препаратов вошли лучшие ноотропы, доказавшие на практике свою эффективность при решении различных проблем в области неврологии, наркологии, педиатрии, офтальмологии, психиатрии.
Ноотропы назначают при целом ряде заболеваний:
- деменция;
- болезнь Альцгеймера;
- расстройства памяти;
- астения;
- нарушение кровообращения мозга после инсульта;
- ВСД;
- алкоголизм;
- ДЦП;
- заикание у детей;
- расстройства мочеиспускания;
- головокружение;
- расстройство сна;
- сосудистые заболевания глаз и др.
В ТОП-10, по мнению экспертов, входят следующие эффективные ноотропы для улучшения памяти и работы мозга:
- Фенотропил
- Фенибут
- Прапирацетам
- Оксирацетам
- Анирацетам
- Ноотропил
- Ноопепт
- Alpha GPC
- Сульбутиамин
- 5-HTP
Нового поколения
В мире фармакологии идут постоянные разработки новых ноотропных препаратов с целью улучшения их действенности и уменьшения побочных эффектов. Основная задача при создании препаратов, которую ставят перед собой фармакологи, – повысить качественный уровень и безопасность ноотропов, а также обеспечить доступную цену.
Современные ноотропы отличаются от более ранних разработок по многим параметрам. Они менее токсичны, поэтому препараты нового поколения практически не дают побочных эффектов. Принимать их можно в течение долгого времени, не делая перерывов.
Новые ноотропы обладают большей эффективностью и имеют накопительный эффект, действуя на проблему постепенно.
Среди ноотропов нового поколения самым популярным является Пирацетам. Его используют в комплексном лечении инфаркта миокарда, а также для снятия абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Врачи часто назначают его при головокружениях и дислексии (нарушение навыков чтения).
Есть также усовершенствованный вариант Пирацетама – Анирацетам. Эта пищевая добавка помогает улучшить память и мыслительные процессы мозга, устраняет тревожность и депрессию.
По эффективности
Потребители часто задаются вопросом: какой самый эффективный препарат среди ноотропов? Современная фармация предлагает большой список ноотропных препаратов, имеющих высокое доказанное действие.
Среди лучших лекарств группы широко известен Фенотропил. Это ноотропное средство имеет в составе пирацетам, благотворно действующий на организм человека по многим параметрам:
- повышает защитные свойства;
- действует как антидепрессант;
- помогает выработке гормона радости;
- улучшает интегративные функции мозга.
До недавнего времени Фенотропил входил в ТОП самых сильных лекарств, назначаемых взрослым пациентам для улучшения деятельности мозга. Но в 2017 году он был снят с производства для доработки и улучшения формулы.
Среди действующих ноотропных препаратов стоит отметить Фенибут, как эффективное средство для лечения посттравматических синдромов при:
- инсульте;
- черепно-мозговых травмах;
- интоксикации головного мозга;
- повреждении спинного мозга.
Препарат также назначают детям при лечении заикания и для снятия сильной психической возбудимости.
Без побочных эффектов
К ноотропам, не имеющим побочных эффектов, относятся два препарата:
Ноопепт – это ноотроп, обладающий свойствами нейропротектора, т.е. улучшающий кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге. Его назначают для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, при невропатологиях кислородном голодании.
Кроме того, Ноопепт хорошо действует на вегетососудистую систему человека, помогая убирать головные боли, приступы тахикардии.
Наиболее безопасное и доступное лекарство – Глицин. Он известен всем как самое безобидное и дешевое средство для восстановления памяти, ясности ума и хорошего самочувствия. Многие школьники принимают Глицин в качестве профилактики неврозов и переутомления во время учебного процесса. Его также назначают при:
- нарушении памяти;
- инсульте;
- энцефалопатии.
Глицин, по сути, является очищенной аминокислотой, не имеет побочных эффектов и не способен вызвать передозировку.
Для учебы
Ноотропы с доказанной эффективностью часто используют для учебы. Препараты являются хорошим подспорьем для студентов во время сдачи сессионных экзаменов. Именно этот период связан с переживаниями, стрессом и усталостью. А концентрация внимания и память очень быстро ухудшаются.
Одно из таких лекарств, которое хочется отметить, – Фенилпирацетам. Его рекомендуют студентам, спортсменам и людям бизнеса в качестве эффективного энергетика и противострессового препарата.
Он не только повышает жизненный тонус, но и улучшает память, познавательные способности, укрепляет иммунитет, снижая при этом тревожность.
Главное – следовать инструкции и выбрать правильную дозировку, чтобы не было побочных эффектов.
Еще один ноотроп для учебы – оксирацетам. Его основное действие – улучшение эффективности ацетилхолина. Это органическое соединение, отвечающее за внимание, память, обучение и творческие способности. Оксирацетам оказывает ряд положительных действий на организм:
- Улучшает долгосрочную и кратковременную память.
- Повышает физическую и умственную энергию без раздражения.
- Защищает головной мозг от токсичных внешних воздействий.
Без рецептов
Бесконтрольное употребление ноотропных препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому в сети аптек их можно приобрести только по рецепту врача. Данная группа препаратов не подходит для самолечения, так как требует индивидуальных рекомендаций и правильной дозировки.
Существует несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецептов.
Например, Л-теанин. Эта аминокислота присутствует практически во всех видах чая, а в странах Азии ее широко применяют при психических расстройствах. Л-теанин помогает при нервных расстройствах, гиперактивности и нарушениях сна. Имеет ярко выраженный седативный эффект, но не вызывает вялости или сонливости, действует мягко.
Ноотроп помогает:
- убрать беспокойство;
- наладить сон;
- снять стресс;
- улучшить внимание.
Готу кола – натуральный лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, в виде таблеток, капсул, настоек. Название получил от растения, входящего в его состав. Готу кола работает как антиоксидант и усилитель мозговых когнитивных функций.
Лекарство уменьшает уровень кортизола в организме, снижая приступы стресса, и одновременно повышает количество серотонина и дофамина. Также помогает при инсульте и болезни Альцгеймера.
Взрослым
Взрослым пациентам назначают ноотропы в разных областях медицины. Многие принимают препараты для улучшения памяти, зрения и внимания. В более тяжелых случаях, когда серьезно нарушены функции головного мозга и центральной нервной системы, больным назначают более сильные препараты группы. Например, после инсультов.
Из обширного списка ноотропов назовем лишь некоторые, самые лучшие.
1. Сульбутиамин – аналог витамина В 1, жирорастворимый, прекрасно проникает через барьер между кровеносной и центральной нервной системами (немато-энцефлический) и накапливается в мозге.
Повышая уровень холина, Сульбутиамин способствует улучшению памяти, а хорошее настроение является следствием его действия на уровень глутамата и дофамина.
2. Ноотропил, лекарство на основе пирацетама, широко применяют:
- в неврологии – для восстановления интеллектуально-мнестических функций;
- в психиатрии – для лечения депрессии и апатии при шизофрении;
- в наркологии – для снятия абстинентного синдрома;
- в педиатрии – при ДЦП и отставании в развитии.
С успокаивающим действием
Многие препараты из группы ноотропов оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Самые популярные среди седативных препаратов:
- Фенибут;
- Пантогам;
- Мексидол;
- Глицин;
- Ноофен.
Эти ноотропы успокаивают ЦНС, благодаря торможению нейромедиаторов. Препараты быстро устраняют невротические состояния у детей, поэтому их часто назначают при нарушениях сна, памяти и гиперактивности. При передозировке вызывают сонливость.
Остановимся отдельно на препарате Ноофен, который оказывает одновременно действие:
- транквилизатора;
- психостимулятора;
- ноотропа.
В основе препарата – Фенибут, который помогает повышать работоспособность при астении, как умственную, так и физическую, без побочных эффектов. Хорошо проявляет себя при устранении вазовегетативных симптомов: головокружение и головная боль, резкая смена настроений, плохой сон.
Ноофен хорошо сочетается со снотворными, усиливая их действие. И имеет свойства антикольвунсанта.
Для восстановления интеллекта и памяти
Так как ноотропы благотворно влияют на мозговое кровообращение, они наиболее интересны, как эффективное средство для сохранения, восстановления интеллекта и памяти, особенно в пожилом возрасте.
Кратко остановимся на двух натуральных препаратах:
1. 5-HTP – это БАД на основе триптофана, переработанной аминокислоты, который можно купить без рецепта. Доказано, что недостаток триптофана в организме негативно влияет на эмоциональное состояние человека, вызывает бессонницу и кошмарные состояния, а также снижает либидо и вызывает сексуальные расстройства.
Ноотроп 5-НТР приводит в норму уровень серотонина, «гормона радости», помогая устранить все негативные состояния, вызванные его нехваткой.
2. Alpha GPC – жирная кислота, которую организм вырабатывает в небольших количествах. Присутствует в некоторых белковых продуктах. Прием препарата помогает:
- Сохранять и развивать мозговые клетки.
- Вырабатывать гормон роста и улучшать физическую силу.
- Повышать внимание и сохранять ясный ум.
- Восстанавливаться больным, перенесшим ишемический инсульт.
Побочные эффекты
Ноотропы имеют ряд побочных эффектов, среди них:
- головная боль;
- бессонница;
- головокружение;
- кожные аллергические реакции;
- раздражительность и др.
Чаще всего эти состояния связаны с синдромом отмены ноотропных препаратов. Его можно легко избежать, если заканчивать курс лечения не резко, а постепенно снижая дозировку.
Ноотропные препараты для детей: механизм действия, показания, список лучших
Современная медицина предлагает широкий ассортимент различных препаратов для детей. В их число входят средства, которые применяются в неврологии. Часто при каких-либо отклонениях в неврологическом развитии ребенка врачом назначаются ноотропные препараты. Безопасны ли ноотропные препараты для детей и какие эффекты повлечет за собой их прием, расскажем в статье.
Что такое ноотропный препарат?
Свое название эти препараты получили от слияния двух греческих слов noos – разум и tropos – направление. Главный эффект этих средств в улучшении мыслительной деятельности. Помимо этого, ноотропы помогают нивелировать неврологический дефицит и повысить выносливость нервных клеток в условиях экстремальных воздействий (стрессы, гипоксия).
В научных кругах считается, что отличие ноотропов от других психотропных средств заключается в отсутствии таких эффектов на нервную систему как стимуляция и седация (успокоение). При приеме этих препаратов не меняется биоэлектрическая активность мозга. Единственное лекарство, которое является исключением, это Кортексин.
Еще одно положительное качество препаратов этой группы – низкая токсичность и неспособность к нарушению кровообращения.
Механизм действия и эффекты ноотропов
В основе фармакологического действия этих препаратов лежит их благоприятное влияние на процессы обмена в головном мозге:
- Они усиливают синтезирование макроэргических фосфатов (биологические молекулы, которые накапливают и передают энергию), белков, некоторых ферментов.
- Ноотропы стабилизируют мембраны (оболочки) нейронов которые были повреждены.
Можно выделить следующие эффекты, которые могут оказывать ноотропные препараты:
- Уменьшение проявлений астенического синдрома (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушения сна);
- Стимуляция некоторой психической активностью;
- Борьба с депрессивными состояниями;
- Оказывают умеренное тормозящее действие на нервную систему;
- Способствуют устойчивости клеток мозга (нейронов) к дефициту кислорода;
- Уменьшение проявлений эпилепсии (умеренное противосудорожное действие);
- Улучшение мозгового кровотока при вегетососудистой дистонии;
- Способствует активизации познавательной деятельности;
- Способствуют адаптации организма к меняющимся условиям среды;
- Укрепление иммунитета и общей устойчивости.
Эти средства имеют положительные эффекты только при длительном их применении. Ноотропные препараты для детей при речевых нарушениях и отклонениях в развитии должны применяться не менее 2 недель в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Показания и противопоказания к применению
Как и любое лекарственное средство ноотропные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые обязательно учитываются врачом при назначении этих средств.
Состояния, при которых показано применение ноотропов у детей:
- Детский церебральный паралич;
- Эпилепсия;
- Отставание в физическом и умственном развитии;
- Нарушения речи и задержка ее развития;
- Последствия черепно-мозговых травм;
- Перинатальное повреждение нервной системы различного происхождения;
- Перенесенные нейроинфекции;
- Неусидчивость, расторможенность, дефицит внимания.
Помимо положительных эффектов, ноотропы могут оказывать и негативное влияние, если у ребенка имеются следующие противопоказания к их применению:
- Нарушение работы почек;
- Повышение внутричерепного давления;
- Выраженное психомоторное возбуждение;
- Патология печени;
- Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата
Когда назначаются ноотропные препараты нового поколения, список для детей ограничивается именно противопоказаниями к их применению. Прием любого лекарственного средства должен согласовываться с лечащим врачом.
Лечение препаратами ноотропного действия детей с нарушениями когнитивной, эмоциональной, социальной функции не имеет однозначной положительной или отрицательной оценки. Лечение ноотропами при аутизме вызывает наибольшее количество споров среди медицинских работников и неоднозначную оценку их эффективности среди родителей. Что такое ноотропы и какое действие они оказывают?
Ноотропы – что это за лекарства?
Ноотропами называют группу препаратов, которые, как заявляют производители, оказывают стимулирующее действие на метаболические процессы в головном мозге человека. На первых порах данные препараты применяли для лечения пожилых пациентов, людей с перенесенными поражениями мозга или травмами. В семидесятых годах прошлого столетия впервые была сделана попытка вывести ноотропы (пирацетам) в отдельный класс препаратов.
На сегодняшний день различают несколько групп:
- Рацетамы – первые препараты этого направления.
- Препараты гамма-аминомасляной кислоты.
- Растительные стимуляторы (женьшень, гинко-билоба).
- Аминокислоты. Самым распространенным препаратом этого ряда является Глицин.
Обратите внимание! Ноотропы не вызывают привыкания, синдрома отмены при их длительном применении. Однако действие этих лекарств недостаточно изучено, их эффект не всегда предсказуем.
Кому показаны ноотропы?
Сегодня это распространенные в терапевтической и педиатрической практике препараты, которые показаны пациентам для:
- стимуляции нейромедиаторов головного мозга при дегенеративных, посттравматических изменениях;
- улучшения психологического состояния, коррекции памяти, стимуляции когнитивных возможностей при лечении алкоголиков и наркозависимых больных;
- облегчения процесса адаптации в стрессовой ситуации;
- стимуляции пациентов заторможенностью, апатией;
- антидепрессивной терапии.
Следует понимать, что ноотропы не являются препаратами, которые способны улучшить когнитивные способности индивида радикально. Однако они способствуют улучшению клеточного питания мозга, что стимулирует память и умственную деятельность человека.
Ноотропы при лечении детей
Обратите внимание! На сегодняшний день не существует научного доказательства эффективности ноотропов!
Основным направлением терапии при аутизме у детей является лечение препаратами ноотропной группы. Ноотропное действие проявляется в виде улучшения энергетического состояния нервноклеточных структур, ускорения нервносистемных и импульсных процессов, кислородного насыщения мозга и укрепления нервноклеточных мембран.
Кроме того, ноотропы улучшают обменные процессы в мозге, оживляют восприятие и укрепляют память, повышают интеллектуальные способности.
Аргументы в пользу лечения основаны на биологическом родстве действующих веществ данных препаратов, с естественными психостимуляторами, которые вырабатываются организмом человека.
Их применение запрещено или строго ограничено на территории Европы и США. Большое распространение в лечении детей эти препараты получили на постсоветском пространстве.
Препараты, которые широко применяют в педиатрии:
- Пирацетам,
- Нейромедин,
- Олатропил,
- Энцефабол,
- Цереброкурин,
- Кортексин,
- Актовегин,
- Нейромультивит,
- Глицин.
Их выписывают:
- при задержке речевого развития;
- при педагогической запущенности;
- при умственной отсталости, которая вызвана пробелами в развитии ребенка;
- родившимся раньше срока;
- с диагнозом ДЦП в комплексной терапии;
- при аутизме для стимуляции или торможения психофизических реакций ребенка.
- Пирацетам — считается самым главным ноотропом, основателем более современных медикаментов этой группы. Он благотворно воздействует на головномозговые структуры, симулируют процессы памяти, повышает концентрацию внимания и обучаемость. Производится в виде капсул и таблеток, инъекций. Деткам до годовалого возраста принимать Пирацетам не рекомендуется, как и малышам, имеющим психомоторное возбуждение.
- Олатропил — комбинированный препарат ноотропного действия. Основными компонентами выступают пирацетам и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Производится в виде капсул. Комплексное воздействие активных составляющих препарата способствует усилению ноотропного и антигипоксического эффекта, происходит повышение трудоспособности и устойчивости внешних стрессовых факторов. Применяется у деток старше 8 лет.
- Нейромидин — в инструкции к данному препарату указано, что детям он противопоказан, однако, специалисты в области неврологии часто назначают медикамент маленьким пациентам. В результате применения препарата у детей восстанавливается нервноимпульсная передача, улучшается обучаемость и память, нормализуется сердечный ритм и умеренно стимулируется нервносистемная деятельность.
- Цереброкурин — достаточно эффективный препарат при аутизме детей. Основные затруднения при данном заболевании наблюдаются в отношении выполнения определенных действий, при которых необходима координация отдельных головномозговых отделов. Применение Цереброкурина способствует улучшению согласованности в работе различных отделов мозга и стимулирует межнейрональное взаимодействие. Медикамент обеспечивает длительную жизнеспособность нейронов, улучшает головномозговую микроциркуляцию и поведенческие реакции, обучаемость и память.
У некоторых родителей заслужил доверие ноотропный препарат Кортексин, при аутизме показывает неплохие результаты. Ноотропные медикаментозные препараты при аутизме считаются основой терапии и назначаются практически всем пациентам.
Исследования показывают, что эффект применения ноотропов у детей с высоким IQ заметнее. Лечение умственной отсталости, которая вызвана органическими причинами, препаратами ноотропного ряда не дает заметного эффекта. Отмечается незначительное улучшение двигательной активности, памяти.
При аутизме
Лекарственная терапия в лечении детей с аутизмом занимает значительное место. Однако достоверных, систематизированных данных о влиянии нейростимуляторов на состояние детей с аутизмом нет.
Лечение проводят по следующей схеме: прием препарата в течение 3-5 месяцев без перерыва, далее повторяют с годичным интервалом.
Препараты назначают в зависимости от поведения:
- Если ребенок с аутизмом легко возбудим, непоседа, то назначают Пантогам, Фенибут. Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, стимулируют память, внимание, повышают работоспособность.
- При заторможенности показаны Пикамилон, Энцефабол, Когитум. Препараты стимулирующей направленности обязательно давать утром, чтобы избежать нарушений сна.
Отзывы родителей в большинстве своем не подтверждают значимую эффективность ноотропов при лечении аутизма. Некоторые родители отмечают ухудшение поведения при приеме данных препаратов.
Ноотропы для детей с ЗПР
При задержке развития психоэмоциональной сферы ребенка страдает развитие его речи. Диагностируют данную проблему после 3-5 лет. Считается, что лечение ноотропами дает хороший результат. Назначает лечение врач невролог. Наиболее распространенный препарат при задержке речи Когитум.
Обратите внимание! Что прием препаратов без дополнительных занятий с педагогами, психологом, логопедом эффекта не даст!
На сегодняшний день, поскольку ноотропы считаются безопасными лекарствами, назначение их часто носит предупредительный или профилактический характер. Принцип «на всякий случай, вреда не будет» в педиатрической практике недопустим.
При нарушении привязанности и гиперактивности
При гиперактивности у ребенка ему могут быть назначены Пантогам или Фенибут. Производные гамма-аминомасляной кислоты контролируют процессы торможения в мозге ребенка.
Лекарственную терапию данными препаратами назначают после 3 лет. Назначение проводит врач невролог.
Ноотропы в уколах
В некоторых случаях детям назначают инъекции препаратов ноотропного действия:
- Церебролизин. Препарат показывает хороший эффект при лечении «говорящих» аутистов. Он стимулирует память и речь. Противопоказан при заболеваниях внутренних органов. Перед назначением обязательно обследование.
- Кортексин. Показывает хорошие результаты при лечении когнитивно сохранных детей с ДЦП. Допустимо применение при эпилепсии.
Ноотропы для недоношенных детей
Применение ноотропов в лечении недоношенных детей нельзя рекомендовать или запретить однозначно. Трудные или преждевременные роды по-разному сказываются на здоровье, развитии малыша. Классическая педиатрия использует при недоношенности Пирацетам и его производные для улучшения питания мозга на клеточном уровне.
Таким образом, полезны или вредны ноотропы детям на сегодняшний день однозначного ответа нет. Следует помнить, что никакая таблетка не заменит любви, заботы и развивающих занятий для малыша с проблемами.
Нейролептики
При аутизме нейролептики считаются обязательной составляющей комплексной терапии. К данным препаратам относят медикаментозные средства для терапии психозов и тяжелых расстройств психики. Нейролептики при терапии аутизма у детей оказывают успокаивающий эффект, снижают реакции на внешние раздражители, ослабляют напряженность и психомоторное возбуждение, подавляют агрессивность и страх.
Обычно антипсихотические медикаменты от аутизма применяются для коррекции агрессии и двигательной расторможенности, аутоагрессии и тревожности, страхов и стереотипного двигательного возбуждения.
Некоторые нейролептики вроде Рисполепта, Трифтазина повышают речевую активность и улучшают контактность и открытость ребенка, повышают интеллектуальную продуктивность. Обычно в лечении детей применяются препараты вроде Галоперидола или Рисполепта, Сонапакса или Страттеры и пр.
- Рисполепт. В аннотации к препарату указано, что отсутствуют сведения о его применении у пациентов младше 15-летнего возраста. В действительности существует реальный опыт применения Рисполепта при аутизме у детей, причем весьма успешный. Эти данные доказывают относительную безопасность использования медикамента в педиатрии. Уже к концу первой недели приема препарата отмечается улучшение мыслительной деятельности – дети лучше сосредотачиваются, легче поддаются обучаемости.
- Страттера – распространенный и достаточно эффективный препарат для лечения СДВГ у деток с 6-летнего возраста. Препарат относится к медикаментам нового поколения. Это симпатомиметик, оказывающий центральное действие, оказывающий блокирующее воздействие на процессы обратного захвата норадреналина. Препарат не является амфетаминовым производным и не относится к психостимуляторам.
Препараты данной группы могут вызвать состояние дремоты, способствуют усилению воздействия снотворных медикаментов, но сами выраженным снотворным воздействием не обладают.
Антидепрессанты
Некоторые авторитетные психиатры рекомендуют назначать при аутизме антидепрессанты, имеющие седативное воздействие. Обычно назначаются тимоаналептики:
- Пиразидол,
- Золофт,
- Лудиомил,
- Амитриптилин и пр.
Самым распространенным препаратом данной группы считается Амитриптилин. Принимают его курсами длительностью 4-5 месяцев, потом делают перерыв в 4-12 недель.
Препарат помогает улучшить контакт с пациентом. Положительные результаты появляются уже в конце первого-начале второго месяца терапии, они проявляются в виде возросшего интереса к окружающей жизни, улучшение контакта с близкими.
Препарат Амитриптилин не излечивает аутизм как таковой, его действие направлено на повышение контактности, что создает предпосылки для работы специалиста с маленьким пациентом. К побочным реакциям данного препарата относят частые побочные реакции вроде сонливости и пониженного АД, тошнотных недомоганий и запоров, постоянной жажды и пр.
Транквилизаторы
Транквилизаторы применяют при выраженных тревогах и страхах. Подобные состояния зачастую препятствуют нормальному развитию ребенка и затрудняют работу с ним специалистов психологической и педагогической практики.
У пациентов дошкольного возраста обычно используется Атаракс.
- Это медикаментозное средство в виде таблеток и сиропа, которое назначается малышам старше годовалого возраста, дозировка подбирается по весовым показателям.
- В результате приема Атаракса нормализуется сон, исчезают страхи и тревожные состояния.
- Но длительный прием препарата противопоказан из-за высокого риска побочных реакций вроде сонливости и тошноты, головных болей и понижения АД.
Нормотимики
Нормотимики контролируют аффективные проявления и обеспечивают профилактический эффект при биполярных расстройствах. Препараты стабилизируют настроение у аутичных подростков, редуцируют поведенческие нарушения.
В ходе лечения необходимо контролировать содержание в крови солей лития. Среди побочных реакций на применение литиевых нормотимиков специалисты отмечают незначительный тремор и повышение объема выделяемой урины, гипофункцию щитовидки.
Также в ходе лечения аутизма у детей могут применяться Карбазепин и производные препарата, Ламотриджин и вальпроаты. При использовании нормотимиков необходим постоянный врачебный контроль. Фактически препараты являются стабилизаторами психоэмоционального состояния, помогая нормализовать настроение у психических больных.
Отзывы родителей о медикаментозном лечении
Понять эффективность и актуальность назначения того или иного медикаментозного средства помогут отзывы родителей, которые лично столкнулись с подобной болезнью у своего ребенка.
Рисполепт при аутизме у детей заслужил немало положительных отзывов, хотя не всем препарат подходит:
- Психиатр назначил дочке в возрасте 20 месяцев оральный раствор Рисполепт. Уже через неделю приема дочка начала засыпать нормально, без истерик, стала повторять слова. Пьем Рисполепт больше 2 лет, с перерывами, побочек особенно не заметила;
- У нас легкая форма аутизма, потому периодически приходится проходить курс медикаментозного лечения. Назначили нам Рисполепт, давали утром и вечером, что вскоре привело к энурезу. Потом появились осложнения и на печени. В общем, от приема пришлось отказаться, дабы не угробить ребенка.
Отзыв о Кортексине при аутизме: «Лекарство одно из немногих, от которых заметна реальная польза. Сыну 5,5 лет, аутизм диагностировали полтора года назад. Психоневролог назначил Кортексин. Уже на 10 сутки появились улучшения – сын заинтересовался рисованием, когда старший ребенок рисовал. Вскоре научился заново считать до 10, а после второго курса Кортексина начал снова разговаривать. В общем, результаты на лицо».
А такой отзыв мама одного из маленьких пациентов оставила о препарате Энцефабол: «Ноотроп Энцефабол нам назначили, когда начало проявляться отставание в речевом развитии. Пропили лекарство 2 недели, после чего проявилась аллергическая сыпь, но и сдвиги в лечении тоже начались, пропала раздражительность, нарушения сна тоже исчезли, сын начал издавать отчетливые звуки, которых ранее не отмечалось».
Отзыв о Когитуме при аутизме: «Среди множества прочих медикаментов нам назначили Когитум 20-дневным курсом – 10 дней по капсуле с утра, потом 10 дней перерыв, потом снова 10 дней приема по капсуле в сутки. После курса начали проявляться улучшения: заметно повысилось понимание речи, начал повторять слова, стал более усидчивым. Т. е. прогресс налицо».
Отзыв при применении Пантогама при аутизме: «Невролог прописал Пантогам сыну в комплексе с прочими препаратами. Принимает таблетки уже 2 месяц и видим явные улучшения вроде речевого прогресса, усидчивости и улучшений памяти».
Часто при аутизме назначается Глицин. Цитата из отзыва об этом препарате: «Глицин благоприятно воздействует на сон ребенка, улучшает головномозговую деятельность, устраняет выраженную гиперактивность аутичных деток».
Недопустимо самостоятельно давать ребенку ноотропные, нейролептические и прочие медикаментозные средства, пытаясь таким способом наладить обучаемость, успокоить ребенка или нормализовать его сон. Эти препараты при неправильном и неадекватном приеме могут быть опасными.
Любые медикаменты при аутизме применяются только по врачебному предписанию. В лечении данного недуга используются серьезные средства, самостоятельный прием которых чреват опасными осложнениями.
Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.
Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).
Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.
Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:
- синдром дефицита внимания;
- детский церебральный паралич;
- умственная отсталость;
- задержка речевого развития;
- последствия перинатального поражения ЦНС.
Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.
Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.
Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.
В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.
Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.
Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.
Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.
Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.
Главный вопрос выглядит так:
— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?
Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.
И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.
Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.
Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»
Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.
Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (!!!) назначить правильное лекарство.
Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.
Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.
Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…
Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…
Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.
Ноотропные средства действительно способны:
- активизировать энергетический обмен в нейронах;
- усиливать синтез белков;
- увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
- улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
- укреплять мембраны клеток.
Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (!!!) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.
То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.
Неудивительны в этой связи два факта:
- производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
- все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.
Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.
Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).
Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.
Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.
Препараты нейроаминокислот
Гамма-аминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.
Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.
Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именемфенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.
Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.
Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.
Нейропептиды
Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятсяцеребролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.
Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.
Пиритинол
Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).
Винпоцетин
Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.
В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.
Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.
Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью.
Как выбрать свой ноотропный препарат?
Основное назначение ноотропов – нормализация кровоснабжения, защита головного мозга и стимуляция работы нервных клеток, что необходимо при восстановлении после инсультов и инфарктов, а также при эпилепсии и болезни Альцгеймера.
Прием таких препаратов здоровым человеком подстегивает когнитивные процессы, что позволяет лучше запоминать информацию, быстрее и продуктивнее думать, легче переносить стрессовые ситуации.
При нарушениях мозгового кровоснабжения, задержке в развитии и замедленной реакции рекомендован прием ноотропов, ускоряющих метаболические процессы. Окажут положительный эффект и вазотропные средства, которые укрепляют стенки сосудов и регулируют кровоток в мозге.
Если наблюдаются проблемы с запоминанием и концентрацией внимания, помогут ноотропы, стимулирующие когнитивные процессы. При непродолжительном приеме они совершенно безопасны для человека и обладают минимальным токсичным эффектом.
В продаже встречаются комбинированные ноотропные препараты нового поколения, объединяющие в себе функции перечисленных групп медикаментов. Такие лекарства обычно назначают для устранения последствий острого нарушения кровоснабжения головного мозга.
Гипотоникам и людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, но не желающим экспериментировать с серьезными медикаментами, мы рекомендуем выбирать растительные ноотропы. Они приводят в тонус сосуды и нормализуют метаболические процессы, обеспечивая прилив бодрости и улучшение настроения без побочных эффектов.
Лучшие ноотропные препараты, стимулирующие метаболические процессы
Группа таких препаратов нормализует обменные процессы в головном мозге и предупреждает риск его повреждений при гипоксии и травмах.
Некоторые подобные медикаменты имеют седативный либо стимулирующий эффект, поэтому их часто прописывают в комбинированной терапии неврозов, депрессий и тревожных состояний.
Активными компонентами ноотропов-регуляторов являются пирацетам, глицин, актовегин и аминофенилмасляная кислота.
АнвиЛаб «Анвифен» – с успокаивающим эффектом
Лекарственное средство с выраженным ноотропным, транквилизирующим и седативным эффектом содержит 50 мг аминофенилмасляной кислоты.
Препарат назначается для лечения заикания, тревожных расстройств, бессоницы, головокружения, укачивания и соматовегетативных расстройств.
Прием от 3 до 5 таблеток в сутки в течение 3 недель устраняет раздражительность, бессоницу, беспокойство, повышает мотивацию и настроение.
Превышение рекомендованных доз влечет тошноту, сонливость, головокружение и приступы гипотонии. Анвифен – это рецептурный препарат, противопоказанный детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
Достоинства:
- Небольшой перечень противопоказаний;
- Стимулирует работу мозга;
- Имеет седативные свойства;
- Улучшает настроение и работоспособность;
- Доступная цена (300 рублей).
Недостатки:
- Оказывает токсичный эффект на печень.
Анвифен – это современный ноотропный препарат с миорелаксирующим действием, который широко применяется в психиатрии для лечения соматовегетативных расстройств (истеричный ком в горле, мигрени, кардиологический невроз и др.).
Дарница «Нейро-Норм» – бюджетный ноотроп для взрослых и детей
Этот ноотроп нормализует мозговое кровообращение, устраняет мигрени и головокружения, а также улучшает память и стимулирует речевое развитие у детей.
Комбинация пирацетама и цинаризина нормализует газообмен в головном мозге и угнетает работу вестибулярного аппарата, что улучшает самочувствие, повышает трудоспособность и избавляет от таких неприятных симптомов, как тошнота и шум в ушах при движении.
Лекарство в форме таблеток принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды. Длительность терапии определяется врачом.
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет, а также при почечной недостаточности, психомоторном возбуждении и повышенном внутриглазном давлении.
Достоинства:
- Реализуется в упаковках по 20 и 60 таблеток;
- Стимулирует обменные процессы в головном мозге;
- Эффективен в лечении задержки речевого развития;
- Избавляет от мигреней;
- Доступная цена – 100 рублей за 20 таблеток.
Недостатки:
- Противопоказан в периоды беременности и лактации.
Нейро-Норм рекомендован для нормализации мозгового кровообращения, устранения мигреней, головокружений и профилактики «болезни движения». В составе комплексной терапии средство назначается детям для лечения дислексии.
World Medicine «Мецетам» – универсальный психостимулятор с тонизирующим эффектом
Ноотропный препарат на основе пирацетама эффективен в купировании последствий инсультов, детских черепно-мозговых травм и органических недугов, сопровождающихся нарушениями мнестических функций, речи и поведения.
Лекарство в форме таблеток назначается с 6-летнего возраста в дозировках от 1 до 4 таблеток в сутки. Средство нормализует обменные процессы в головном мозге, повышает общую активность, социализацию и устраняет абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании.
В неумеренных дозах лекарство провоцирует повышенную раздражительность, перевозбуждение и кожные аллергические реакции. В числе основных противопоказаний к приему Мецетама – возраст до 6 лет, беременность, лактация, почечная недостаточность и нарушения сна.
Достоинства:
- Цена 100 рублей;
- Можно давать школьникам;
- Стимулирует мозговую активность;
- Минимизирует последствия родовых травм, инсультов;
- Улучшает когнитивные функции в пожилом возрасте.
Недостатки:
- Способен спровоцировать бессоницу.
Мецетам – это универсальный психостимулятор, который часто назначают в восстановительный период после инсультов, а также при лечении задержки развития и зависимостей.
Лучшие ноотропные препараты для стимуляции когнитивных процессов
Лекарства на основе холина, галантамина и кортикотропина улучшают концентрацию внимания, память и обеспечивают наилучшее усвоение материала. Такие препараты часто назначаются неврологами для лечения старческой деменции, дислексии, дисграфии и гиперактивности.
Популярны они и среди студентов в период сессий, ведь помимо стимуляции мозговой активности, они имеют и умеренные успокаивающие свойства.
Отисфарм «Ноопепт» – для укрепления памяти
Современный ноотроп эффективно устраняет расстройства, сопровождающиеся снижением умственной продуктивности.
Лекарство в форме таблеток содержит 10 мг одноименного активного вещества. Препарат назначают от 1 до 3 капсул в сутки курсом до 3 месяцев.
Средство улучшает память, внимание, повышает настроение и стрессоустойчивость, а также минимизируют негативные последствия гипоксии, органических расстройств нервной системы и глобальной ишемии.
Ноопепт – это ноотроп нового поколения, который не имеет синдрома отмены и не оказывает токсического воздействия на организм.
Из-за отсутствия клинических данных лекарство противопоказано беременным, кормящим женщинам и несовершеннолетним. Откажитесь от его приема при наличии почечной либо печеночной недостаточности.
Достоинства:
- Стимулирует умственную активность;
- Сохраняет мнестические функции в пожилом возрасте;
- Минимум противопоказаний;
- Не вызывает привыкания;
- Повышает настроение;
- Доступная цена (350 рублей).
Недостатки:
- Требует длительного приема.
Таблетки Ноопепт рекомендованы пожилым людям для поддержания интеллектуальных способностей на высоком уровне.
Атолл «Цитиколин» – стимулятор мозговой активности и положительных эмоций
Ноотропный препарат широкого спектра действия восстанавливает поврежденные ткани после инсультов. Средство также избавляет от неврологических симптомов, стимулирует синтез дофамина и улучшает когнитивные функции.
Рецептурный препарат назначается врачом при сосудистых заболеваниях головного мозга и в постинсультный период в дозировке 2-3 таблетки в сутки до 7 дней.
Лекарство улучшает память, повышает инициативность и стрессоустойчивость, а также положительно действует на сосуды и газообмен в головном мозге.
При длительном приеме Цитиколин нередко провоцирует головные боли, бессоницу, тремор, перевозбуждение, тошноту и кожные сыпи. Средство противопоказано лицам до 18 лет и при ваготонии. В исключительных случаях Цитиколин может применяться беременными женщинами.
Достоинства:
- Не требует длительного применения;
- Комплексный положительный эффект;
- Улучшает память;
- Может назначаться беременным;
- Минимум противопоказаний;
- Способствует быстрому восстановлению после инсульта.
Недостатки:
- Отпускается по рецепту.
Цитиколин часто назначают в постинсультный период, если наблюдаются снижение памяти, апатия и трудности самообслуживания.
Верофарм «Церeпро» – активизирует работу мозга
Препарат на основе холина оказывает общий стимулирующий, антиоксидантный и противотревожный эффект.
Капсулы эффективны в купировании последствий черепно-мозговых травм, инсультов, а также меланхоличных состояний и когнитивных расстройств. Обычно средство назначается по 3 таблетки в сутки курсом от 1 до 6 месяцев.
Появление тошноты, тревожности, нарушений сна, фарингита при приеме лекарства – верный признак того, что необходима коррекция дозировки.
В минимальных количествах Церопро назначается даже новорожденным, но из-за недостаточных клинических исследований принимать его при беременности запрещено.
Достоинства:
- Широкий спектр применения;
- Стимулирует мыслительную деятельность;
- Минимальные противопоказания;
- Повышает настроение и адаптацию;
- Может назначаться малышам.
Недостатки:
- Противопоказан при беременности.
Церопро, благодаря своим стимулирующим свойствам, рекомендован гипотоникам и людям, страдающим хронической усталостью для повышения жизненного тонуса и работоспособности.
Лучшие вазотропные препараты
Препараты на основе мельдония, винпоцетина, инсестона укрепляют сосуды головного мозга и нормализуют кровообращение, из-за чего некоторые специалисты сегодня выделяют их в отдельную группу ноотропных медикаментов.
Вазотропы снимают сосудистые спазмы, разжижают кровь и оказывают антиоксидантный эффект, благодаря чему повышают общий тонус, устраняют мигрени, тремор и мышечное напряжение.
НПК Фармасофт «Мексидол» – регулятор мозгового кровообращения с успокаивающим эффектом
Антиоксидантный препарарат с противосудорожным, ноотропным и антистрессовым эффектом нормализует обменные процессы в головном мозге.
Средство в форме таблеток назначается в восстановительный период после перенесенных черепно-мозговых травм, при атеросклерозе, вегето-сосудистой дистонии и тревожных расстройствах. Лекарство принимают по 3-6 таблеток в сутки в течение 1-2 месяцев.
Из-за недостаточных клинических данных Мексидол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с почечной и печеночной недостаточностью.
Уже принимавшие этот препарат, отмечают его высокую эффективность против головных болей, слабости, апатии, головокружения, а также в улучшении мнестических функций и купировании симптомов ВСД.
Достоинства:
- Универсальное применение;
- Безопасный состав с минимумом противопоказаний;
- Не дает серьезных побочных реакций;
- Улучшает когнитивные процессы;
- Помогает при вегето-сосудистой дистонии;
- Не вызывает привыкания.
Недостатки:
- Не имеет пролонгированного эффекта.
Мексидол – это универсальный препарат, укрепляющий сердечнососудистую систему. Его часто назначают после перенесенных инсультов, а также для лечения вегетососудистой дистонии и соматоформных расстройств.
Гриндекс «Милдронат» – допинг для новых свершений
Лекарство укрепляет сердечнососудистую систему и повышает все метаболические процессы в головном мозге, благодаря чему помогает справиться с высокими умственными и физическими нагрузками.
Средство в форме таблеток принимают 1-2 раза в сутки до 6 недель в реабилитационный период после перенесенных инсультов, стенокардии, а также при хронической усталости, вегето-сосудистой дистонии и в составе комплексной терапии алкоголизма.
При несоблюдении дозировок возможны аллергические кожные сыпи, перевозбудимость, тахикардия и общая слабость.
Милдронат активизирует все жизненно важные процессы и резервы организма, но его прием противопоказан при гипертонии, беременности, лактации, а также детям и подросткам до 18 лет.
Достоинства:
- Стимулирует умственную и физическую активность;
- Устраняет последствия гипоксии, ЧМТ, инсультов;
- Избавляет от абстинентного синдрома;
- Снимает симптомы вегето-сосудистой дистонии;
- Оказывает тонизирующий эффект.
Недостатки:
- Может спровоцировать бессонницу;
- Противопоказан при гипертонии.
Милдронат, несмотря на свою скандальную репутацию, рекомендован спортсменам-любителям и людям, занимающимся интеллектуальной деятельностью, в период интенсивных нагрузок.
Лучшие ноотропные препараты комбинированного действия
Комбинированные ноотропы сочетают в себе несколько активных компонентов, поэтому положительный эффект от их приема достигается быстрее. Кроме того, они улучшают функцию зрительного нерва.
Преимущественно рецептурные лекарства назначают при реабилитации пациентов после черепно-мозговых травм, инсультов, инфарктов и других недугов, сопровождающихся нарушениями мнестических функций и гипоксией мозга.
Пирацетам – ноотроп нового поколения с широкого спектра
Комбинированный ноотроп содержит пирацетам и оротовую кислоту. Средство выпускается в форме ампул и назначается внутривенно от 1 до 3 раз в день по индивидуальной схеме.
Лекарство предназначено для минимизации последствий инсультов, атеросклероза, токсикомании и алкоголизма. Кроме того, оно повышает выносливость при умственных и физических перегрузках.
Длительный прием либо превышение доз может спровоцировать бессонницу и приступы гипотонии.
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии острой почечной и печеночной недостаточности, но часто используется в неврологии для лечения задержки психического развития детей.
Достоинства:
- Высокий психостимулирующий эффект;
- Нормализует кровоснабжение в мозге;
- Улучшает когнитивные процессы;
- Не имеет возрастных ограничений;
- Повышает работоспособность.
Недостатки:
- Часто провоцирует побочные реакции.
Пирацетам – популярный препарат для купирования неврологических и психических расстройств, который применяют в лечении сердечнососудистых заболеваний и в наркологии.
Канофарма Продакшн «Винпотропил» – находка для гипертоников
Современное ноотропное средство понижает артериальное давление, благодаря чему идеально подходит для гипертоников.
Комбинация пирацетама и винпоцетина улучшает кровоток в головном мозге, питает ткани кислородом и глюкозой.
Лекарство с накопительным пролонгированным эффектом принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения всегда индивидуальна.
При продолжительном либо неумеренном приеме таблеток возможны мигрени, головокружения, депрессивные расстройства, диарея, запоры и аллергические реакции.
Винпотропил противопоказан детям до 14 лет, в периоды беременности и лактации, а также при нарушениях функций печени и почек.
Достоинства:
- Пролонгированное действие.
- Понижает давление;
- Питает ткани головного мозга;
- Улучшает когнитивные функции;
- Минимизирует последствия травм и сосудистых заболеваний;
- Доступная цена (до 300 рублей).
Недостатки:
- Отсутствие быстрого эффекта.
Винпотропил – это рецептурное лекарство, которое назначается в реабилитационный период после инфарктов и инсультов гипертоникам.
Лучшие растительные ноотропы
Опасаетесь химии? В таком случае вернуть жизненные силы и работоспособность помогут средства, основанные на тонизирующих фитоэкстрактах.
Такие комплексы идеальны для гипотоников в постреабилитационный период после перенесенных заболеваний, ведь они стимулируют работу мозга, улучшая концентрацию внимания, память и мыслительную активность.
KRKA d.d. «Билобил Интенс» – растительный энерджайзер с выраженным ноотропным эффектом
Гомеопатический препарат улучшает мнестическую деятельность, устраняет тревогу, апатию и нарушения сна благодаря высокой концентрации гинкго-билоба в составе. Средство нормализует мозговое кровообращение, снабжает мозг глюкозой и кислородом, а также расширяет сосуды.
Лекарство в форме таблеток назначают людям старше 18 лет, страдающим пониженным давлением, вегето-сосудистой дистонией и депрессивными расстройствами. Стандартная дозировка – 1 таблетка 3 раза в сутки в течение месяца.
Положительный эффект от приема лекарства наблюдается уже по истечении первой недели. Средство имеет накопительный эффект, а положительные результаты сохраняются в течение 3-6 месяцев после окончания лечения.
Билобил Интенс – это мощный растительный энергетик. Однако его прием противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, гипертоникам, а также в постинсультный и постинфарктный периоды.
Достоинства:
- Растительный состав;
- Накопительный эффект;
- Тонизирует организм;
- Улучшает когнитивные процессы;
- Помогает при вегето-сосудистой дистонии;
- Реализуется в различных объемах (20 и 60 капсул).
Недостатки:
- Высокая цена – около 1000 рублей за 60 таблеток.
Билобил Интенс при относительной безопасности имеет высокий тонизирующий и психостимулирующий эффект, благодаря чему рекомендован для курсового приема гипотоникам, людям, страдающим нарушениями памяти и внимания, а также тревожным личностям.
Gaia Herbs «Nootropic Focus» – фитококтейль для подзарядки мозга
Комбинация экстрактов гинкго-билоба, шафрана, мяты и лимона улучшит память, концентрацию внимания и зарядит вас энергией.
Растительные капсулы для нормализации кровообращения имеют сосудорасширяющие свойства и насыщают мозг кислородом. Прием 1-2 капсул 2 раза в сутки повышает продуктивность мыслительных процессов, улучшает запоминание и помогает сконцентрироваться.
Благодаря высоким тонизирующим свойствам средство имеет умеренный антистрессовый эффект, улучшает работоспособность, нормализует циклы сна-бодрствования и адаптацию.
Препарат противопоказан гипертоникам, детям, беременным и кормящим женщинам. Его неумеренный прием и употребление в вечернее время спровоцируют бессоницу, тахикардию, перевозбудимость и другие побочные реакции.
Достоинства:
- Растительный состав;
- Выраженный психостимулирующий и тонизирующий эффект;
- Улучшает настроение и адаптацию;
- Устраняет гипотонию;
- Нормализует мозговое кровообращение.
Недостатки:
- Тяжело найти в свободной продаже.
Гомеопатическое средство Gaia Herbs Nootropic Focus рекомендовано к приему студентам и трудоголикам, испытывающим тяжелые умственные нагрузки.
Кроме того, лекарство избавляет от головокружения, мигреней, слабости, шума в ушах и других симптомов пониженного давления.
Какие ноотропные препараты считаются самыми известными и широко используемыми в медицинской практике? Какие ноотропы принято использовать для детей, у пожилых людей, при психоневрологических расстройствах и у здоровых лиц для стимуляции умственной деятельности? С этими вопросами мы обратились к Главному врачу медицинского многопрофильного центра «Гармония здоровья», психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Какие ноотропы чаще всего назначаются в терапевтических целях и для стимуляции когнитивных функций у здоровых людей?
Прежде всего хочу напомнить, что ноотропы – это вещества, которые свой активирующий эффект на центральную нервную систему (ЦНС) реализуют, воздействуя на основные нейромедиаторные системы мозга:
• Моноаминергическую.
• Холинергическую.
• Глутаматергическую.
При этом ноотропы влияют на такие процессы в нейронах:
• Синтез РНК, белков, а также фосфолипидов мембран нейронов, чем способствует лучшему и сбалансированному обмену нейромедиаторов в синапсах нервных клеток.
• Снижение потребности в кислороде и сохранение нормальной функции нервной ткани в условиях гипоксии.
• Ингибирование образования свободных R, их ускоренную элиминацию их нейронов, а также блокирование перекисного окисления липидов, что предупреждает преждевременное разрушение нервных клеток.
• Усиление устойчивости нейронов к неблагоприятным факторам (интоксикации, нейроинфекциям, нервным перегрузкам и стрессам).
Чтобы понять особенности подбора нооторопных препаратов нужно знать, с какой нейромедиаторной системе они имеют сродство и за что она отвечает.
Представители моноаминовых нейромедиаторов (гистамин, дофамин, серотонин, адреналин и норадреналин, мелатонин) отвечают за такие процессы, как:
• Эмоции.
• Внимание.
• Когнитивные (познавательные) функции.
• Возбуждение.
• Запоминание.
Холинергические нейромедиаторы (НМ) регулируют следующие процессы в ЦНС:
• Баланс возбуждения и торможения.
• Передача импульсов, обеспечивающих двигательную активность.
• Автономное функционирование внутренних органов и жизненно важные процессы, связанные с их деятельностью.
Дефицит холинергетических НМ может вызывать неврологические нарушения и патологию эмоционально-волевой сферы.
Глутаматергические НМ участвуют в процессах, обеспечивающих когнитивные функции мозга и память, а именно прием, обработку и хранение информации. С ними также связаны реакция на боль, координация моторики, иммунный ответ организма и передача нервных сигналов на всех уровнях нервной системы.
В последние годы на постсоветском пространстве, в Европе и США проводятся серьезные клинические исследования ноотропных препаратов для выявления и доказательства их терапевтической эффективности в разных отраслях медицины. Пока не существуют достоверные доказательства их общего позитивного влияния на нервную систему, если не считать доказанного лечебного эффекта при лечении некоторых видов эпилепсии.
Положительные результаты действия ноотропов в качестве нейропротекторов и при когнитивных расстройствах различной этиологии отражены в публикациях на страницах научных журналов и информационных порталах в интернете. Единственное, чего не хватает для убедительности и доказательности статистики – это довольно небольшой охват статистических групп. Обычно он не превышает 10-20 человек и в основном касается случаев из клинической практики.
Тем не менее, ноотропы широко представлены на фармакологическом рынке и активно используются в медицинской практике. Кроме того, они даже самостоятельно назначаются себе отдельными лицами, заинтересованными в «разгонке мозга» при экстремальных и/или требующих усиленного умственного напряжения обстоятельствах.
В международной терапевтическо-химической классификации лекарственных средств можно найти ноотропы в списке N06BX (психостимуляторы и средства при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.
Какие ноотропы (список препаратов и их характеристика) широко используются в педиатрии?
Прежде всего, хочу напомнить, что ноотропы в педиатрии имеют довольно четкие показания для назначения. Это прежде всего, такие состояния:
• Профилактика и лечение отставания ребенка в психическом, моторном и речевом (после 3-х лет) развитии.
• Стимуляция функций ЦНС, связанных с процессами обучения, концентрации внимания, запоминания и воспроизведения информации.
• Органические поражения ЦНС в результате нейроинфекций, черепно-мозговых травм, генетических заболеваний.
• ДЦП.
• Расстройства мочеиспускания нейрогенной природы.
• Заикание.
• Комплексная терапия эпилепсии.
• Невротические состояния и астения (синдром навязчивых состояний)
• СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Чаще всего детям назначаются ноотропы из списка так называемых истинных ноотропов, влияющих в первую очередь на мнестические (память) и когнитивные (познавательные) способности человека любого возраста. Это такие ноотропные препараты, как:
• Рацетамы.
• Нейропептиды.
• Холинергические ноотропы.
• Нейропротекторы.
• Активаторы аминокислот и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
• Антиоксиданты.
Из Рацетамов наиболее значимым и распространенным является Пирацетам – препарат, используемый врачами уже почти 50 лет и являющийся родоначальником ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется и обновляется. Известен под коммерческим названием ноотропил. У детей особенно эффективен, как стимулятор развития речи, а также хорошо помогает при ДЦП и олигофрении, при реабилитации после ЧМТ и интоксикаций ГМ, способствует повышению способности к обучению. Выпускается в самых разнообразных фармакологических формах – таблетки, гранулы, капсулы, сиропы, растворы для парентерального введения. Особенность применения – не рекомендуется для приема во второй половине дня.
В детском возрасте также часто назначаются такие препараты как:
• Кортексин, который считается лучшим для детей 1-го года жизни. Его можно применять начиная с первого дня рождения. Позитивно влияет на нервную систему, в том числе и периферическую, противодействует токсическим воздействиям, улучшает кровообращение, используется в комплексном лечении эпилепсии. Кроме того, кортексин улучшает память, увеличивает устойчивость к стрессам и эффективен при приеме детьми с задержкой развития (психомоторного и речевого). Довольно популярен у студентов, особенно во время сессий, для улучшения памяти и усвоения больших объемов информации. Кортексин также имеет положительные отзывы у родителей и педиатров, достаточно безопасен, но довольно дорогой. Выпускается в виде лиофилизата (высушенного при минусовой температуре порошка).
• Семакс 0,1% раствор – самый безопасный и выпускаемый в удобной для применения у детей форме назальных капель. Практически не имеет побочных эффектов, кроме редкого и незначительного раздражения слизистой. Относится к ноотропам пептидного ряда, позитивно влияет на внимание, обучаемость и восприятие. Кроме того, он помогает восстановлению и адаптации нервной системы после наркоза. В педиатрии хорошо зарекомендовал себя при терапии мозговых дисфункции у детей старше 5 лет. К плюсам семакса относится высокая безопасность и комфортная для использования форма выпуска. Относительным минусом является необходимость хранения препарата в холодильнике при температуре не выше 8 градусов.
• Церебролизин, представляющий собой нейропептид животного происхождения (концентрат пептидов из головного мозга свиньи или крупного рогатого скота. Активно используется, как активатор нейронного метаболизма, способствует увеличению концентрации внимания и снижению гиперактивности. Недостатком его является то, что это относительно дорогой препарат и выпускается только в виде инъекционных растворов, а плюсом то, что это один из самых эффективных ноотропов при задержке развития у детей. Побочные действия редкие и сводятся к индивидуальным аллергическим реакциям на компоненты препарата, бессоннице и крайне редко к аритмиям.
При задержке речевого развития (ЗРР) также эффективны такие ноотропы:
• Аналоги и производные ГАМК (Пикамилон, Пантогам), нормализующие проведение нервных импульсов и улучшающих утилизацию глюкозы и потребление кислорода в нейронах. Являясь тормозными медиаторами они эффективны при гиперактивности и повышенной возбудимости ЦНС.
• Препараты пиритинолового ряда (Энцефабол, Церебол), оказывающие нейропротекторное (стабилизация мембран и ингибирование продукции разрушающих структуру клеток свободных радикалов) и антигипоксическое действие.
• Цераксон – стимулятор деятельности ЦНС, содержащий цитиколин, отвечающий за восстановление мембран нейронов и их энергообеспечение, а также уменьшающий количество межклеточной жидкости в ГМ и оказывая таким образом противоотечное действие. Рекомендуется не только при ЗРР с явлениями заторможенности, но и при аутизме.
Подытоживая ответ на данный вопрос, хочу сказать, что выбор ноотропных препаратов, список которых с учетом препаратов нового поколения, включает более сотни наименований, остается за педиатром. Самостоятельно назначать ноотропы ни в коем случае нельзя, даже ориентируясь на показания, указанные в инструкции. Конечно, ноотропы являются довольно безопасными и положительно влияющими на нервную систему препаратами, но каждый из них имеет свое преимущественное действие и направлено на различные процессы в нервной ткани. Назначив самостоятельно активаторы ЦНС маленькому пациенту с гиперактивностью, родители могут получить усиление активности и повышение возбудимости у своего ребенка, доведя его до нервного срыва и лечения уже у детского психиатра. Предотвращением таких эксцессов является отпуск в аптеках подавляющего большинства ноотропов только по рецепту врача. Некоторые из них можно приобрести и без рецепта, но их список довольно ограничен. На них я остановлюсь более подробно в конце интервью.
Какие ноотропные препараты назначаются людям пожилого возраста и с какой целью?
Показаниями для назначения ноотропов пожилым людям являются такие состояния:
• Болезнь Альцгеймера.
• Синдромы спутанного сознания и фрагментарности мышления.
• Болезнь Пика.
• Дезориентация в пространстве и времени.
• Растерянность и неустойчивость внимания.
• Эмоциональная неуравновешенность.
• Тревожное расстройство.
• Иллюзорность восприятия.
• Проблемы с памятью.
• Нарушения сна.
• Двигательные перевозбуждение или заторможенность.
Кроме того, ноотропы могут назначаться и с профилактической целью, чтобы замедлить возрастные изменения в нервно-психической сфере, связанные с нарушениями мозгового кровообращения, ослаблением памяти и когнитивных возможностей.
Среди ноотропных средств, используемых для пожилых людей, наиболее распространены и популярны такие:
• Кавинтон, действующее вещество которого представлено винпоцетином. Его основное терапевтическое действие направлено на улучшение мозгового кровообращения за счет снижения вязкости крови и соответственно улучшения снабжения мозга кислородом. Для него характерно точечное избирательное действие на пораженную область мозга, поэтому этот ноотропный препарат особенно эффективен при лечении и реабилитации после инсульта, сосудистой деменции и нарушениях мозгового кровообращения. Также применяется при лечении поражений сосудов и сетчатки глаза и болезни Меньера. Среди побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, изжога, слабость, головная боль и тахикардия, что является минусом препарата и противопоказанием для его приема при сбоях сердечного ритма (аритмиях).
• Энцефабол – стимулирует метаболические процессы в ГМ за счет ускорения утилизацию глюкозы, нормализует кровообращение в пораженных ишемией участках, способствует восстановлению функций нервной системы. Среди других терапевтических эффектов можно отметить улучшение памяти, повышение умственной активности и общего тонуса ЦНС. Хорошо помогает в преодолении негативных последствий перенесенного энцефалита, а также при лечении цереброастенического синдрома и задержке психического развития у детей. Минусом является способность вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к пиритинолу, а также высокая цена.
• Фенибут – препарат, сочетающий ноотропное и транквилизирующее действие. Что проявляется в снижении возбудимости нервной системы, уменьшении тревожности и страха. Препарат удлиняет время действия и усиливает эффект снотворных средств. При длительном приеме увеличивает физические и интеллектуальные возможности, нормализует сон, улучшает память. Эффективен в комплексной терапии абстинентного синдрома при алкоголизме. Минусом является возможность проявления синдрома отмены после окончания курса препарата.
• Пикамилон – популярный у врачей и пациентов ноотропный препарат, имеющий несколько эффектов: психостимулятора, транквилизатора и антиоксиданта. Улучшает метаболические процессы и кровоснабжение в мозговой ткани, уменьшает интенсивность головных болей, снимает тревогу и нервное напряжение, а также повышает физические и интеллектуальные возможности человека. Положительно влияет на восстановление двигательных и речевых функций после инсульта и токсических поражений ГМ. У пожилых людей дает хороший эффект при комплексном лечении мигреней, нарушений мозгового кровообращения, а также заболеваний сетчатки глаза. Среди побочных эффектов можно отметить возможность развития аллергического ответа на данный препарат.
К применению ноотропов у пожилых людей следует относиться весьма осторожно с учетом глубины возрастных изменений, возможных побочных действий, преобладающей симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Объективно оценить все эти аспекты и грамотно назначить лечение с применением ноотропов может лишь специалист. Самим назначать эти препараты своим пожилым родственникам крайне нежелательно и небезопасно для их здоровья.
Какие ноотропы наиболее часто используются при психических расстройствах и для стимуляции мозговой деятельности у молодых и среднего возраста людей?
Комбинированная терапия пограничных, легких и тяжелых психических расстройств включает и применение ноотропов, особенно в случае нарушения когнитивных функций, ухудшения настроения и нарушения сна. Они позволяют ускорить получение позитивного результата, улучшить общее психоэмоциональное состояние и повысить эффективность лечения. Чаще всего их назначают при таких состояниях:
• Сосудистых заболеваниях ГМ, в том числе и сосудистой деменции.
• Психоорганических расстройствах различной этиологии.
• Психических расстройствах как преходящих, так и стойких.
Среди наиболее распространенных и известных ноотропов, используемых в терапии этих состояний можно выделить:
• Ноотропил (пирацетам) и иные производные пирролидона.
• Аналоги ГАМК (Фенибут, Аминалон, Пантогам).
• Производные витамина В6 (пиридоксина), например, Деанол.
• Производные девинкана, такие как Винпоцетин и Винкамин.
• Нейропептидный ряд ноотропов, включая окситоцин, вазопрессин и др.
• Антиоксиданты, например, Мексидол и Токоферол.
Что касается использования ноотропных препаратов у здоровых взрослых людей, то их чаще всего принимают для стимуляции интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания при усвоении большого массива информации, напряженной умственной работе, экстремальных нервно-психических нагрузках и хронической усталости.
Среди препаратов этой группы наиболее действенны и популярны такие:
• Когитум – препарат французского производства, работающий, как психический стимулятор. Его действующее вещество ацетиламиноянтарная кислота стимулирует обменные процессы в нервной ткани, усиливает иммунитет и физическую выносливость. Кроме того, Когитум ускоряет выведение аммиака из организма и уменьшает негативное воздействие радиации. Применяется, как один из компонентов терапии при астеническом, неврастеническом и абстинентном синдроме, депрессивном состоянии. Оказывает влияние на устойчивость нервной системы в стрессовых ситуациях. Может использоваться для лечения детей с задержкой развития. Минусы – высокая стоимость и возможность появления аллергии на компоненты препарата.
• Пирацетам – все тот же хорошо знакомый родоначальник ноотропов, который одни специалисты не признают, а другие считают из одним из лучших представителей ноотропных средств. Фактически – это универсальный ноотропный препарат, который позитивно влияет на нервную систему у людей различного возраста – детей, взрослых и пожилых. Имеет оптимальное соотношение цены и качества, считается одним из самых эффективных ноотропов, активизирующим обменные нейромедиаторные процессы и ускоряющим передачу нервных сигналов в коре ГМ. Его отличает комплексность действия, а именно – стимулирующее влияние на интеллект и память, антитоксическое действие и активация усвоения глюкозы. Кроме того, пирацетам способствует взаимодействию полушарий ГМ, улучшает мозговое кровообращение без сосудорасширяющего действия. Прием препарата показан для улучшения памяти, концентрации внимания, повышения способности к обучению и усвоению большого количества информации, но имеет ряд «побочек» и противопоказаний.
• Пантогам считается лучшим ноотропом при синдроме хронической усталости как стимулятор физической и умственной выносливости и работоспособности. К его основным эффектам относят антигипоксическое и антитоксическое действие, активацию пластических процессов в нервных клетках.
Кроме того, он понижает возбудимость нервной системы и благоприятно влияет на поведение человека в социуме, а также усиливает интеллектуальные способности человека. В медицинской практике его активно используют при антистрессовой терапии, при чрезмерных нервных нагрузках, невротических состояниях после перенесенных ЧМТ, а также при снижении способности к концентрации внимания. Его преимуществом является высокая безопасность и минимум побочных эффектов. Относительные недостатки – горький вкус и необходимость длительного приема на протяжении не менее 1 месяца.
• Интеллан – препарат растительного происхождения, представляющий собой экстракт растений и плодов, улучшающий мозговой кровоток и активизирующий память и внимание. В его состав входят биологически активные аминокислоты, витамины и микроэлементы. Все эти компоненты благотворно влияют на умственные способности, память, снижают уровень тревожности и депрессии. При этом Интеллан не влияет на способность человека осуществлять любую деятельность, поэтому он считается лучшим ноотропом для водителей. Имеет адекватную цену, но для 4-хнедельного курса препарата необходимо несколько упаковок.
Вы обещали рассказать, какие ноотропные препараты в списке средств, которые можно приобрести без рецепта?
Большинство ноотропов отпускаются в аптеке лишь при наличии рецепта и по назначению врача. Но существует ряд препаратов, которые находятся в свободном доступе и которые может приобрести любой желающий без рецепта от врача. Это такие ноотропные препараты:
• Биотредин, содержащий пиридоксин и треонин (витамин и аминокислота). Средство эффективно помогает при абстинентном синдроме и снижает влечение к алкоголю. Кроме того, снимает психоэмоциональное напряжение, позитивно влияет на интеллектуальные способности у детей и взрослых. Эффективность препарата увеличивается при сочетании с Глицином. Цена Биотредина вполне адекватная, немного кисловатые таблетки кладут под язык и рассасывают. Среди редких побочных эффектов наблюдаются усиленное потоотделение, аллергия и головокружение.
• Ноопепт – лучший безрецептурный ноотроп, реально помогающий при восстановлении после ЧМТ, нарушениях мозгового кровообращения, улучшающий память и внимание. Устраняя нарушения кровотока в ГМ, способствует лучшему усвоению, запоминанию информации и обучению. Принимается курсами минимальной длительностью 1,5 месяца с заметным улучшением уже спустя неделю после начала приема.
• Глицин – самый популярный, недорогой и безопасный ноотроп. Представляет собой аминокислоту, синтезируемую в организме и улучшающую память, умственные способности, снижающую уровень конфликтности, эмоциональной нестабильности и способствующую лучшей адаптации человека в обществе. Кроме того, Глицин нормализует сон, обладает антитоксическим действием, особенно при алкогольном отравлении, повышает устойчивость нервной системы к стрессам. Еще один плюс – возможность применения в педиатрии.
В заключение хочу сказать, что перечисленные препараты представляют собой лишь незначительную часть ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется, как и сфера их применения. К сожалению, эффективность ноотропов недостаточно изучена и достоверными клиническими испытаниями практически не доказана. Положительное влияние ноотропов на нервную систему в общем-то не вызывает сомнений. Все эти укрепляет, усиливает, повышает, стимулирует, активирует, нормализует, стабилизирует и т.п. действительно имеют место, но лишь по отзывам пациентов и мнениям специалистов на основании их врачебной практики. Но как говорится дыма без огня не бывает, популярность ноотропов все-таки свидетельствует об их полезности для нервной системы. Именно спрос рождает предложение, поэтому и существует фармакологическое производство ноотропов как на территории России, так и за рубежом, например, во Франции и Австрии. Мой вам совет, при решении форсировать свою умственную деятельность и память с помощью ноотропов, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, он предложит вам иное решение проблемы, в крайнем случае подберет оптимальный именно для вас ноотропный препарат.
Целесообразность применения препаратов при гиперактивности у детей периодически подвергается сомнению. Чтобы разобраться, необходимо определиться с самим понятием синдрома гиперактивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой расстройство высшей нервной деятельности, которое часто выявляют у детей младшего возраста. Спровоцировать развитие такого состояния у ребенка могут осложнения при вынашивании плода или в процессе родов.
Ребенок, страдающий гиперактивностью, испытывает большие сложности при концентрации внимания, а также затрудняется контролировать свое поведение. Это связано с тем, что нервная система ребенка с трудом перерабатывает поступающую информацию. При этом уговоры и наказания практически не действуют — гиперактивный ребенок остается импульсивным и неусидчивым.
Как лечить гиперактивность у детей
Основной подход к лечению детей с дефицитом внимания и гиперактивностью должен носить комплексный характер и включать как медикаментозные препараты, так и педагогическую и психологическую коррекцию.
С помощью ноотропных и метаболических препаратов ребенок получает возможность лучше адаптироваться в повседневной жизни. Для того чтобы подобрать правильную дозу препарата, необходима консультация специалиста.
Лекарственные средства обладают следующими терапевтическими эффектами:
- Снижение уровня импульсивности и возбудимости в ответ на внешние раздражители.
- Улучшение способности к обучению и концентрации внимания.
- Повышение работоспособности.
- Улучшение усвоения учебного материала и выработки новых навыков.
- Поведение ребенка становится более упорядоченным, а деятельность — целенаправленной.
- Улучшение координации движений, в том числе и мелкой моторики.
В западных странах широко практикуется лечение гиперактивности у ребенка с помощью препаратов из группы психостимуляторов. Однако такие лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов.
Очень часто лечение подобными средствами сопровождается развитием бессонницы, психомоторного возбуждения и головной боли. В нашей стране такое лечение детей не практикуется.
В российской педиатрической и неврологической практике более принято лечение детей с применением ноотропных лекарственных средств.
Выбор лекарственного вещества зависит от преобладающего синдрома у конкретного маленького пациента. Если на первом месте у ребенка стоит рассеянное внимание, большего эффекта можно добиться применением ноотропных препаратов. В число этих медикаментозных средств входят Кортексин, Глиатилин, Энцефабол.
Если же ведущим синдромом является гиперактивность и расторможенность, лечение проводят преимущественно с помощью производных гамма-аминомасляной кислоты. В число таких препаратов входят Пантогам и Фенибут. Они контролируют тормозящие функции в головном мозге.
Выписывать такие препараты должен только врач-невролог или детский психиатр. Не следует пытаться назначать ребенку лечение самостоятельно.
Лечение Глиатилином
Глиатилин — это препарат, который относится к классу нейропротекторов. Широко используется в лечении СДВГ и других заболеваний головного мозга органического и функционального характера.
Фармакологическое действие заключается в восстановлении метаболических процессов и нормализации кровотока в тканях головного мозга. Благодаря воздействию Глиатилина улучшается проводимость в тканях коры больших полушарий.
В организме человека Глиатилин распадается на два основных действующих вещества — глицерофосфат и холин.
- Холин принимает участие в синтезе медиатора нервной передачи — ацетилхолина. Благодаря этому активному веществу существенно увеличивается скорость передачи нервного импульса и обмен информации между тканями и нервными клетками.
- В состав клеточной оболочки нейронов входят фосфолипиды. Основным компонентом их является вещество глицерофосфат. Оно значительно повышает резистентность нервных клеток к негативным внешним факторам.
Благодаря воздействию Глиатилина происходит восстановление нарушенных вследствие гипоксии функций головного мозга и повышаются когнитивные способности ребенка, улучшается концентрация внимания и формирование новых навыков.
Глиатилин в детской практике
Несмотря на то что в справочниках и инструкциях по применению отсутствуют данные о возможности лечения детей этим препаратом, у отечественных педиатров и неврологов имеется огромный положительный опыт терапии несовершеннолетних пациентов при следующих заболеваниях:
- Последствия родовых травм и органических заболеваний мозга.
- Задержка психического и психомоторного развития.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
- Признаки раннего детского аутизма различного происхождения.
Детям до 2 лет препарат показан в инъекционной форме. Старшим детям медикамент назначается в виде желатиновых капсул. Обычно курс инъекционных процедур продолжается от 10 до 15 дней. При назначении лекарственного средства внутрь курс лечения должен составлять от 1 до 3 месяцев. Дозировку лечащий врач определяет исходя из возраста и массы тела пациента.
Единственным противопоказанием к назначению этого лекарственного вещества является возможная индивидуальная чувствительность к его компонентам. При возникновении неприятных симптомов типа тошноты дозировку препарата можно несколько уменьшить. При появлении сыпи уртикарного характера следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к специалисту.
На фармацевтическом рынке есть препараты с аналогичными свойствами и действующим веществом, но имеющие другое торговое название. Однако производить замену препарата может только специалист.
Лечение Кортексином
Кортексин относится к группе ноотропных средств и стимулирует метаболические процессы в тканях головного мозга. Применение этого лекарственного средства способствует улучшению высших психических функций. Это позволяет ребенку повышать свою обучаемость и усваивать больший объем новой информации.
Кортексин отлично защищает ткани головного мозга от влияния гипоксии и разного рода токсинов. Улучшение функций нервной системы позволяет нейронам головного мозга гораздо быстрее восстановиться после неблагоприятных внешних воздействий.
Применение это препарата помогает восстановить структуру и функции нейронов после перенесенного стресса. Кроме того, это медикаментозное средство подавляет избыточную патологическую активность нейронов и оказывает противосудорожное действие.
Благодаря подавлению процесса перекисного окисления липидов Кортексин помогает нейронам лучше выживать в ситуации гипоксии.
Замечено, что на фоне лечения Кортексином малыши начинают гораздо лучше разговаривать и запоминать новый материал. Речь ребенка становится более плавной. Возможно исчезновение заикания.
Дополнительным эффектом обладает входящая в состав лекарства аминокислота глицин. Выпускается лекарство только в виде лиофилизированного порошка, который разводят и вводят внутримышечно. Лучше всего инъекцию делать в область плеча.
У детей в возрасте до полугода мышечная масса небольшая, поэтому инъекции делаются в переднюю поверхность бедра. Лучше всего эту инъекцию делать утром с 7 до 8 часов.
Следует помнить, что порошок при введении вызывает ощутимую болезненность, поэтому разводить медикамент лучше раствором Новокаина или Лидокаина, имеющим комнатную температуру. Однако если у ребенка отмечается аллергическая реакция на местные анестетики, лекарство разводят дистиллированной водой или физраствором.
Готовый разведенный препарат не следует хранить — его необходимо ввести сразу и в полном объеме.
Полный терапевтический курс продолжается 10 дней. Через полгода можно повторить его при необходимости.
Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста ребенка и веса его тела. Если ребенок весит более 20 кг, средство вводится в дозе, рассчитанной на взрослого человека. Для детей грудного возраста и весящих менее 20 кг существует специальная таблица расчета дозировок.
Не следует отклоняться от схемы, которую назначил врач, и пытаться самостоятельно изменять длительность лечения или дозировку.
Вводить препарат можно даже при наличии простудных заболеваний — это не служит противопоказанием. Лекарство отлично сочетается с жаропонижающими веществами. Существует даже мнение, что на фоне введения Кортексина детский организм быстрее и эффективнее справляется с простудными заболеваниями.
Пантогам в таблетках и сиропе
Пантогам — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество контролирует процессы торможения в головном мозге. Выпускается он форме сиропов или таблеток для перорального применения.
Принимать препарат можно спустя 30 минут после очередного приема пищи. Не следует принимать лекарство на ночь — возможны проблемы с засыпанием у ребенка. Дозировка назначается неврологом в зависимости от возраста ребенка.
Длительность курса лечения может составлять от нескольких месяцев до полугода. Затем рекомендуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, после чего при необходимости курс можно повторять.
Если у вас гиперактивный ребенок: лечение народными средствами и медикаментозными препаратами
В конце 20-го века в России появился новый диагноз – синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Ставился он всем детям, неспособным тихо себя вести и контролировать вспышки эмоций. Сегодня доказано, что гиперактивность – не всегда нарушение, требующее медицинского вмешательства. Иногда она просто является частью характера ребенка.
Признаки гиперактивности
Заметить первые признаки преобладания процессов возбуждения над торможением иногда возможно только по достижению малышом двух-трех лет.
Бывает, что он с рождения растет спокойным, уравновешенным и послушным, начиная «показывать характер» в период трехлетнего кризиса. Родителям сложно отличить тревожное состояние с обычным капризным поведением.
А вот в детском саду симптомы начинают проявляться более явно и требуют решительных мер – малютке сложно обучаться и строить отношения с другими воспитанниками.
Причины гиперактивности могут быть следующими:
- осложнения во время беременности, родов;
- неверная тактика воспитания (чрезмерная опека или игнорирование);
- заболевания эндокринной и других систем организма;
- стресс;
- отсутствие режима.
СДВГ характеризуется следующими симптомами:
- Беспокойное поведение без причины.
- Плохой сон. Ребенок часто просыпается, кричит во сне, долго засыпает, разговаривает. Сон может быть слишком чутким.
- В дневное время малыш неусидчив, непослушен, не может долго заниматься одним делом. Обычно таким детям сложно доделать что-либо до конца.
- Невнятная речь, создающая препятствия для общения с другими детьми.
- Вспышки агрессии. Ребенок часто дерется, его злят запреты.
Вопросом гиперактивности занимаются невролог и психолог, направление к этим специалистам можно получить у педиатра. Не всегда лечение заключается в приеме медикаментов, иногда врачи просто дают рекомендации, как найти правильный подход к ребенку.
Если ребенок очень гиперактивный: что делать родителям, лечение дома
Чтобы скорректировать домашнюю обстановку, выбрать режим для гиперактивного малыша, родителям полезно будет знать несколько рекомендаций:
- Отнеситесь внимательно к досугу. Игры малютки должны быть спокойными, направленными на развитие его умственных способностей. Если в семье есть телевизор, он не должен быть включен целыми днями. Детям безопасно наслаждаться телепередачами всего пару часов в день, и это ни в коем случае не должны быть боевики и спортивные программы. Больше подойдут добрые мультики и передачи для детей.
Четко ставьте задачи, будьте последовательны в словах. Родители должны придерживаться одной модели воспитания. Обстановка в доме должна быть спокойной и позитивной, задача взрослых – сглаживать конфликтные ситуации (особенно, если в семье более одного ребенка).
Важен режим (распорядок дня). Если малыша укладывают спать в разное время, он как бы сталкивается с неизвестностью, а детям нужна стабильность. Например, если после купания их обычно кормят, так должно происходить каждый день.
- Медики, вплотную занимающиеся здоровым питанием, рекомендуют его для детей с СДВГ. Ежедневное меню ребенка должно включать красное и белое мясо, рыбу, крупы, овощи и фрукты.
Выбирая продукты для детского питания, следует избегать вредных добавок. Во-первых, усилителей вкуса, консервантов – нитритов и сульфитов.
Если возможности покупать 100% натуральную еду нет, можно постараться хотя бы уменьшить их количество, выбирая еду с наименьшим содержанием химии в составе.
Доказано, что около половины детей имеют чувствительность к искусственным пищевым добавкам.
Расстройства поведения могут быть связаны с аллергической реакцией на продукты. Самые опасные для детей-аллергиков: молоко, шоколад, орехи мед и цитрусовые. Чтобы определить, есть ли у ребенка реакция на продукты, следует периодически исключать из рациона один из них.
К примеру, откажитесь от молока на неделю, а затем посмотрите на эмоциональное состояние малыша. Если оно изменится, значит причина именно в пище. Также поступите с другой едой из ежедневного рациона ребенка. Симптомами пищевой аллергии могут быть сыпь и нарушения стула (понос или запор).
Можно провести лабораторные исследования крови, чтобы выявить на что именно возникает такая реакция.
В детский рацион обязательно должна входить пища с незаменимыми жирными кислотами. Мозг нуждается в Омега-3, получить которую можно из жирных сортов рыбы – семга, форель, нерка, кижуч, кета, палтус. Детям, начиная с годовалого возраста, нужно давать рыбу 2 раза в неделю. Также жирными кислотами богато льняное семя, которое можно растирать, а затем добавлять в кашу.
Минимизируйте количество фруктовых соков. Ребенок должен потреблять достаточное количество чистой воды (6-8 стаканов в день), ведь она так нужна мозгу для нормальной работы.
Гиперактивный ребенок: лечение
Как лечить? Часть врачей утверждает, что до четырех лет (или даже до первого класса) гиперактивность можно не лечить, так как дети только учатся выражать свои эмоции.
Перед тем, как будет выбрана терапия, специалисты должны точно определить, не являются ли симптомы гиперактивности причинами таких заболеваний, как эпилепсия, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, аутизм, нарушение работы органов чувств (частичная или полная потеря слуха или зрения).
Затем врач собирает анамнез – беседует с родителями и наблюдает за поведением ребенка. Делается электроэнцефалограмма мозга, по которой можно определить, нет ли органических поражений. Возможно, присутствует повышенное внутричерепное давление. Исходя из результатов выбирается самый подходящий из следующих вариантов лечения гиперактивности.
Медицинское лечение (медикаментозное)
Что принимать в таком случае? Обычно назначаются ноотропные препараты, действие которых направлено на улучшения кровообращения головного мозга: Кортексин, Энцефабол, Фенибут и другие.
Какие лекарства давать в случаях подавленного настроения у ребенка (а также возникновения суицидальных мыслей в более взрослом возрасте)? Рекомендуют применение антидепрессантов: Флуокситин, Паксил, Деприм.
Более «легкая» терапия – Глицин (аминокислоты) и Пантогам (гопантеновой кислоты).
Возможно, получится обойтись пищевыми добавками. Исследования подтверждают, что витамины группы B и кальций способствуют нормализации работы нервной системы и успокаивают. Также на возбудимость детей может серьезно повлиять недостаток цинка.
Лечение народными средствами
В аптеке представлен большой ассортимент успокаивающих травяных сборов и трав по отдельности. Самые популярные – ромашка, мелисса, мята. Также есть средства на травяной основе:
- настойка лимонника – известный антидепрессант;
- настойка женьшеня улучшает концентрацию, повышает обучаемость;
- настойка левзеи тонизирует и придает сил.
Популярен препарат Персен, активными компонентами которого являются валериана, перечная мята и мелисса.
Народные средства также могут включать в себя ароматерапию. Несколько капель масла мяты перечной и ладана, добавленные в аромолампу во время детского сна, помогут сосредоточиться и успокоят нервы.
Важно помнить, что ребенок не виноват в возникновении гиперактивности. Ни один тип лечения не сможет заменить главной исцеляющей силы – любви родителей.
Медикаментозное лечение гиперактивности у детей
В переводе с латинского языка термин «гиперактивность» означает деятельность, превышающую норму. Такое явление достаточно часто встречается у детей. Но, не стоит путать детскую неусидчивость с какими-то функциональными нарушениями.
Если ребенок становиться чрезмерно невнимательным, импульсивным, непоседливым, упрямым, то стоит рассмотреть его состояние как заболевание. Дети, страдающие синдромом дефицита внимания и гиперактивности, не только доставляют неприятности себе самим, но и своему окружению.
Определить наличие заболевания возможно при диагностике гиперактивности опытным врачом-педиатром. Ребенку в таком особенном состоянии, вызванном нарушениями деятельности мозга, необходимо оказать своевременную помощь. Ведь ее отсутствие может привести к формированию асоциальной или даже психопатической личности.
Факторы, провоцирующие возникновение гиперкинетического синдрома
Клиническая картина синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляется в нарушении поведения, трудностях восприятия и социальной адаптации. Какое бы происхождение не имела гиперактивность у детей, лечение ее возможно и необходимо для избавления ребенка от значительных проблем в учебе и трудовой деятельности. Данное заболевание может быть вызвано различными факторами:
- биологическими, представленные наследственной предрасположенностью, осложнениями во время беременности;
- генетическими, представленные врожденными отклонениями от нормы некоторых систем головного мозга;
- социальными, представленные характером и склонностями родителей, условиями воспитания в школе и семье, материальным положением семьи;
- экологическими, представленные некачественными продуктами питания с красителями и консервантами в составе, дефицитом минералов и витаминов.
Проявление гиперактивности у взрослых связано с наличием еще детских симптомов СДВГ, которые не были устранены. Многие даже не догадываются о своей взрослой гиперкинетике пока не столкнуться с врачебным лечением невроза или депрессии.
Симптомы гиперактивности у детей
Признаки СДВГ можно спутать с другими заболеваниями, например, с аутизмом. До года гиперактивность у детей проявляется в плохом сне, повышенной подвижности, чрезмерной реакции на световые и звуковые раздражители, повышенном или пониженном мышечном тонусе.
Из разнообразных симптомов гиперактивности, у детей можно выделить следующие:
- Активная двигательная деятельность: ребенок суетится, находится в постоянном движении (зачастую без конкретной цели), становится неусидчивым, постоянно дергает руками и ногами, его многословная речь сопровождается проглатыванием слов.
- Полное отсутствие внимания: ребенок становится невнимательным, неорганизованным, часто делает ошибки, постоянно отвлекается, забывает или теряет свои вещи.
- Чрезмерная импульсивность: у ребенка может наблюдаться агрессия, конфликтность по отношению к другим, невосприимчивость определенных правил и запретов.
- Кишечные расстройства, аллергические приступы, головные боли.
У взрослых гиперактивность проявляется в хроническом опоздании на работу и деловые встречи. Такие люди беспокойны, неорганизованны, находятся в постоянном напряжении.
У них часто меняется настроение, их самооценка занижена, и они не могут управлять своим гневом.
Кроме того, из-за постоянных проблем в учебном процессе и конфликтных ситуаций с окружающими людьми, первичные признаки синдрома дополняются вторичными, имеющими социогенный характер.
Как лечить гиперактивность у детей
Даже если ребенок имеет многие характерные признаки СДВГ, подтвердить наличие заболевания сможет лишь опытный врач-психоневролог посредством ряда тестов и наблюдений. При ранней диагностике гиперактивности шансы на выздоровление у ребенка значительно повышаются
Методы лечения СДВГ направлены на восстановление нарушенных функций центральной нервной системы и его адаптацию в обществе. Лечение является многофакторным. Оно представлено диетой, не медикаментозным и медикаментозным вмешательством.
- В первую очередь следует заняться очищением кишечника. Предпочтение стоит отдать натуральным продуктам. Из рациона необходимо исключить: яйца и молочные продукты, свинину, анчоусы и сардины; консервацию и пищу, содержащую красители; рафинированный сахар и продукты, в состав которых он входит; цитрусовые и шоколад.
- Под не медикаментозным лечением гиперактивности у детей подразумевается модификация поведения, психотерапия, педагогическая и нейропсихологическая коррекция. Детям предлагается упрощенный режим обучения: количественный состав класса и длительность занятий уменьшается. Для того, чтобы ребенок смог сосредоточиться, ему рекомендуют сидеть на первой парте. Желательно провести психотерапевтическую работу с родителями, чтобы они относились к поведению ребенка более терпеливо. Родители должны больше следить за дневным режимом гиперактивных детей, обеспечивать их возможностью расходовать избыточную энергию посредством физических упражнений, длительных прогулок, бега. Утомление в процессе выполнения заданий следует свести к минимуму. Гиперактивных детей отличает чрезвычайная возбудимость. Поэтому, рациональной станет их частичная изоляция от многочисленных компаний. Кроме того, партнеры гиперактивного ребенка по игре должны иметь обладать спокойным и уравновешенным характером.
- Медикаментозную терапию при лечении гиперактивности у детей назначают при отсутствии эффекта от не медикаментозного коррекционного метода. Распространено применение психостимуляторов, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов и ноотропных препаратов. Международная педиатрическая неврологическая практика определила два самых эффективных препарата. Это антидепрессант амитриптилин и амфетамин риталин. В первую очередь, при СДВГ, необходим прием препарата метилфенидата, способствующий улучшениям у 80% больных. Дозировка препарата варьируется от одной таблетки (10 мг) до соотношения 6 мг на один килограмм массы тела. Наступление терапевтического эффекта происходит уже в первые дни приема. Кроме высокой эффективности метилфенидат обладает рядом противопоказаний. Поэтому, перед его употреблением необходима обязательная консультация врача. Альтернативой метилфинидату может стать амитриптилин, дающий положительный эффект в 60%. Суточный прием препарата составляет до 50 мг, при этом увеличение дозировки происходит постепенно. При детской гиперактивности возможно применение ноотропных медикаментов (ноотропил, инстенон и пирацетам), уменьшающих проявление синдрома у 59% детей. Такие препараты улучшают поведенческие показатели, моторику, память и внимание. Лечение ноотропными препаратами может дополняться транскранильной микрополяризацией (определенные участки головного мозга подвергаются воздействию постоянного слабого тока) и детской мануальной терапией.
Как бороться с гиперактивностью ребенка – советы родителям
Определить метод лечения СДВГ может только специалист. Методы родительского воздействия на гиперактивных детей различны. Все зависит от индивидуальных особенностей больного. Но, исходя из специфической психологии таких детей, можно выделить рекомендации, которые облегчат процесс воспитания.
- Конкретная формулировка запретов. Общаясь с гиперактивными детьми необходимо избегать отрицаний и слова «нет». При запрете чего либо, нужно обязательное объяснение причин этого и предложение альтернативного варианта. При этом необходимо оставаться спокойными.
- Четкая постановка задач. У гиперактивных детей логическое и абстрактное мышление развито плохо. Поэтому при общении с ними, длинным формулировкам стоит предпочесть короткие предложения с четким обозначением задач.
- Последовательность. Гиперактивные дети невнимательны. Поэтому, давая им определенные поручения, необходимо быть последовательными. То есть, после выполнения ребенком одного поручения, можно давать ему следующее.
- Контроль временных рамок. У детей с СДВГ чувство времени развито плохо. Поэтому необходим сторонний контроль над сроком выполнения работы. При этом ребенка стоит предупредить за 5 минут до совершения какого-либо действия.
Лекарство для гиперактивных детей
Целесообразность применения препаратов при гиперактивности у детей периодически подвергается сомнению. Чтобы разобраться, необходимо определиться с самим понятием синдрома гиперактивности.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой расстройство высшей нервной деятельности, которое часто выявляют у детей младшего возраста. Спровоцировать развитие такого состояния у ребенка могут осложнения при вынашивании плода или в процессе родов.
Ребенок, страдающий гиперактивностью, испытывает большие сложности при концентрации внимания, а также затрудняется контролировать свое поведение. Это связано с тем, что нервная система ребенка с трудом перерабатывает поступающую информацию. При этом уговоры и наказания практически не действуют — гиперактивный ребенок остается импульсивным и неусидчивым.
Как лечить гиперактивность у детей
Основной подход к лечению детей с дефицитом внимания и гиперактивностью должен носить комплексный характер и включать как медикаментозные препараты, так и педагогическую и психологическую коррекцию.
С помощью ноотропных и метаболических препаратов ребенок получает возможность лучше адаптироваться в повседневной жизни. Для того чтобы подобрать правильную дозу препарата, необходима консультация специалиста.
Лекарственные средства обладают следующими терапевтическими эффектами:
- Снижение уровня импульсивности и возбудимости в ответ на внешние раздражители.
- Улучшение способности к обучению и концентрации внимания.
- Повышение работоспособности.
- Улучшение усвоения учебного материала и выработки новых навыков.
- Поведение ребенка становится более упорядоченным, а деятельность — целенаправленной.
- Улучшение координации движений, в том числе и мелкой моторики.
В западных странах широко практикуется лечение гиперактивности у ребенка с помощью препаратов из группы психостимуляторов. Однако такие лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов.
Очень часто лечение подобными средствами сопровождается развитием бессонницы, психомоторного возбуждения и головной боли. В нашей стране такое лечение детей не практикуется.
В российской педиатрической и неврологической практике более принято лечение детей с применением ноотропных лекарственных средств.
Выбор лекарственного вещества зависит от преобладающего синдрома у конкретного маленького пациента. Если на первом месте у ребенка стоит рассеянное внимание, большего эффекта можно добиться применением ноотропных препаратов. В число этих медикаментозных средств входят Кортексин, Глиатилин, Энцефабол.
Если же ведущим синдромом является гиперактивность и расторможенность, лечение проводят преимущественно с помощью производных гамма-аминомасляной кислоты. В число таких препаратов входят Пантогам и Фенибут. Они контролируют тормозящие функции в головном мозге.
Выписывать такие препараты должен только врач-невролог или детский психиатр. Не следует пытаться назначать ребенку лечение самостоятельно.
Лечение Глиатилином
Глиатилин — это препарат, который относится к классу нейропротекторов. Широко используется в лечении СДВГ и других заболеваний головного мозга органического и функционального характера.
Фармакологическое действие заключается в восстановлении метаболических процессов и нормализации кровотока в тканях головного мозга. Благодаря воздействию Глиатилина улучшается проводимость в тканях коры больших полушарий.
В организме человека Глиатилин распадается на два основных действующих вещества — глицерофосфат и холин.
- Холин принимает участие в синтезе медиатора нервной передачи — ацетилхолина. Благодаря этому активному веществу существенно увеличивается скорость передачи нервного импульса и обмен информации между тканями и нервными клетками.
- В состав клеточной оболочки нейронов входят фосфолипиды. Основным компонентом их является вещество глицерофосфат. Оно значительно повышает резистентность нервных клеток к негативным внешним факторам.
Благодаря воздействию Глиатилина происходит восстановление нарушенных вследствие гипоксии функций головного мозга и повышаются когнитивные способности ребенка, улучшается концентрация внимания и формирование новых навыков.
Глиатилин в детской практике
Несмотря на то что в справочниках и инструкциях по применению отсутствуют данные о возможности лечения детей этим препаратом, у отечественных педиатров и неврологов имеется огромный положительный опыт терапии несовершеннолетних пациентов при следующих заболеваниях:
- Последствия родовых травм и органических заболеваний мозга.
- Задержка психического и психомоторного развития.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
- Признаки раннего детского аутизма различного происхождения.
Детям до 2 лет препарат показан в инъекционной форме. Старшим детям медикамент назначается в виде желатиновых капсул. Обычно курс инъекционных процедур продолжается от 10 до 15 дней. При назначении лекарственного средства внутрь курс лечения должен составлять от 1 до 3 месяцев. Дозировку лечащий врач определяет исходя из возраста и массы тела пациента.
Единственным противопоказанием к назначению этого лекарственного вещества является возможная индивидуальная чувствительность к его компонентам. При возникновении неприятных симптомов типа тошноты дозировку препарата можно несколько уменьшить. При появлении сыпи уртикарного характера следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к специалисту.
На фармацевтическом рынке есть препараты с аналогичными свойствами и действующим веществом, но имеющие другое торговое название. Однако производить замену препарата может только специалист.
Лечение Кортексином
Кортексин относится к группе ноотропных средств и стимулирует метаболические процессы в тканях головного мозга. Применение этого лекарственного средства способствует улучшению высших психических функций. Это позволяет ребенку повышать свою обучаемость и усваивать больший объем новой информации.
Кортексин отлично защищает ткани головного мозга от влияния гипоксии и разного рода токсинов. Улучшение функций нервной системы позволяет нейронам головного мозга гораздо быстрее восстановиться после неблагоприятных внешних воздействий.
Применение это препарата помогает восстановить структуру и функции нейронов после перенесенного стресса. Кроме того, это медикаментозное средство подавляет избыточную патологическую активность нейронов и оказывает противосудорожное действие.
Благодаря подавлению процесса перекисного окисления липидов Кортексин помогает нейронам лучше выживать в ситуации гипоксии.
Замечено, что на фоне лечения Кортексином малыши начинают гораздо лучше разговаривать и запоминать новый материал. Речь ребенка становится более плавной. Возможно исчезновение заикания.
Дополнительным эффектом обладает входящая в состав лекарства аминокислота глицин. Выпускается лекарство только в виде лиофилизированного порошка, который разводят и вводят внутримышечно. Лучше всего инъекцию делать в область плеча.
У детей в возрасте до полугода мышечная масса небольшая, поэтому инъекции делаются в переднюю поверхность бедра. Лучше всего эту инъекцию делать утром с 7 до 8 часов.
Следует помнить, что порошок при введении вызывает ощутимую болезненность, поэтому разводить медикамент лучше раствором Новокаина или Лидокаина, имеющим комнатную температуру. Однако если у ребенка отмечается аллергическая реакция на местные анестетики, лекарство разводят дистиллированной водой или физраствором.
Готовый разведенный препарат не следует хранить — его необходимо ввести сразу и в полном объеме.
Полный терапевтический курс продолжается 10 дней. Через полгода можно повторить его при необходимости.
Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста ребенка и веса его тела. Если ребенок весит более 20 кг, средство вводится в дозе, рассчитанной на взрослого человека. Для детей грудного возраста и весящих менее 20 кг существует специальная таблица расчета дозировок.
Не следует отклоняться от схемы, которую назначил врач, и пытаться самостоятельно изменять длительность лечения или дозировку.
Вводить препарат можно даже при наличии простудных заболеваний — это не служит противопоказанием. Лекарство отлично сочетается с жаропонижающими веществами. Существует даже мнение, что на фоне введения Кортексина детский организм быстрее и эффективнее справляется с простудными заболеваниями.
Пантогам в таблетках и сиропе
Пантогам — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество контролирует процессы торможения в головном мозге. Выпускается он форме сиропов или таблеток для перорального применения.
Принимать препарат можно спустя 30 минут после очередного приема пищи. Не следует принимать лекарство на ночь — возможны проблемы с засыпанием у ребенка. Дозировка назначается неврологом в зависимости от возраста ребенка.
Длительность курса лечения может составлять от нескольких месяцев до полугода. Затем рекомендуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, после чего при необходимости курс можно повторять.
Лекарство от гиперактивности
Моторчик в одном месте -так можно описать коротко нормального ребенка. Но бывают такие дети, которые достанут даже самого уравновешенного родителя. Часто окружающие считают таких малышей настоящим исчадием ада, а мама идет на поводу у отпрыска, ведь что поделать, он просто гиперактивный ребенок!
Гиперактивность у детей считается болезнью, которую следует лечить с помощью медикаментов и психологов. Какой подход нужен к детям с гиперактивностью, и есть ли средство управлять этой самой активностью?
На сегодняшний день все чаще рождаются дети с этой патологией. Очень много детей на учете у невропатолога проходят лечение сильно действующими лекарствами.
Есть мнение, что гиперактивность у подрастающего поколения это норма. Считается, что гиперактивность у детей это своего рода адаптация к современному ритму жизни.
Некоторые исторические личности и современные знаменитости страдали явно выраженной гиперактивностью, например: Альберт Эйнштейн, Вольфганг Амадей Моцарт, Квентин Тарантино, Джим Керри и многие другие.
Как определить разницу?
Разница очевидна, например, когда ребенок активно играет в подвижные игры, или занимается спортом, то это нормально. Но когда гиперактивность затрагивает другие жизненные аспекты, например: обучение, когда нет достаточной усидчивости, то тогда следует начинать лечение.
Проявление гиперактивности
Детская гиперактивность затрагивает, как психологическое, так и в физическое развитие. Чаще всего проявляется это дефицитом внимания, нервным состоянием, повышенной активностью, высокой эмоциональностью.
Очень активный ребенок пытается сделать за день больше, чем он может, но такая активность часто непродуктивна. Он очень быстро бросает то, чем занимался, и берется за другое дело, и в итоге не сделано ничего.
Это осложняет характер ребенка, ему трудно учиться, общаться со сверстниками и взрослыми, трудно находить понимание с родителями, окружающий мир кажется сложным.
Статистика
50% школьников младших классов гиперактивны. Чаще всего это мальчики. По ходу взросления гиперактивность в основном проходит.
Но на естественный процесс окончания этого заболевания рассчитывать не стоит. 70% детей, у которых был диагноз гиперактивность в младшей школе, и в подростковом возрасте сохраняют сверхактивность.
У подростков это может вылиться в агрессию, склонности к насилию и суициду.
Очень важно держать под контролем гиперактивного ребенка, и уметь корректировать его поведение.
Где причины болезни?
При этом заболевании, прежде всего, поражаются лобные доли мозга, эта та часть мозга, которая отвечает за комплексное ведение действий и за контроль в поведении.
Идет нарушение регуляции сознательной психической деятельности и рациональность поведения. Доли мозга, которые отвечают за поведенческие эмоциональные реакции, ослабевают.
Поэтому ребенку очень трудно делая что то, контролировать себя, он не может сконцентрироваться на чем то одном.
Что может спровоцировать гиперактивность?
Если гиперактивность не так очевидна. Возможно, это:
- наследственность;
- повреждения мозга зародыша во время беременности или при родовых травмах;
- социальные или психологические травмы, неправильное воспитание, плохие условия проживания, нездоровая обстановка в семье.
Что делать, чтобы помочь ребенку?
- Гиперактивному ребенку требуется специальная программа обучения, которую вместе разработают: психологи, педагоги, врачи, родители.
- Домашние задания, уроки должны быть небольшие, чтобы ребенок выполнял не долго.
- Обязательно хвалите ребенка за каждый его успех.
- Не следует часто произносить слова запреты, старайтесь говорить сдержано и спокойно.
- Составьте четкий распорядок дня и придерживайтесь его.
- Следите, чтобы ребенок не переутомлялся.
- Не стоит посещать места большого скопления людей.
- Каждый день гуляйте на свежем воздухе, на природе.
- Занимайтесь спортом вместе с ребенком.
