Коррекция овала лица филлерами отзывы

Возможности филлеров в контурной коррекция лица

Желание сохранить привлекательность и замедлить процесс проявления возрастных изменений абсолютно естественно для каждого человека. А лицу в этом вопросе уделяется особенное внимание. Именно оно первым выдает возраст человека и в особенности женщины. С годами кожа неизбежно теряет упругость, ухудшается овал лица, проявляются морщины, углубляются естественные складки и возникают другие нежелательные изменения. В таких ситуациях, а также в ряде других, в частности при желании увеличить объем губ, помочь сможет контурная коррекция лица филлерами.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Что такое контурная коррекция лица

Контурная пластика лица – современный безоперационный метод коррекции возрастных изменений, асимметрии, рубцов и придания объема в тех частях лица, где его недостает. Он подразумевает использование специальных филлеров с разным составом, представляющих собой препараты, вводимые подкожно, внутрикожно или околонадкостнично посредством инъекций. Для их выполнения используются ультратонкие иглы 27—30 G.

Суть метода заключается во введении непосредственно под морщину гелеобразного филлера, благодаря чему создается некое депо препарата. Благодаря этому он как бы выталкивает ткани наружу, что и приводит к разглаживанию морщин, складок, рубцов. Если же задача контурной пластики состоит в создании дополнительного объема губ, скул, висков, подбородка, то препарат вводится равномерно по всей площади корректируемого участка лица.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

С помощью современных филлеров удается получить моментальный эффект, а именно:

• улучшить контур лица и восстановить его четкость за счет устранения птоза тканей;
• уменьшить глубину носогубных складок, слезных борозд;
• разгладить морщины и заломы, в том числе глубокие в области межбровья, лба, в области вокруг рта;
• скорректировать величину скул, щек, висков;
• устранить признаки асимметрии лица;
• разгладить дистрофичные шрамы и рубцы, в том числе постакне;
• устранить темные круги и впадины под глазами;
• увеличить объем губ и улучшить их форму, приподнять уголки;
• скорректировать форму носа (выровнять спинку даже при наличии выраженной горбинки, улучшить форму крыльев и кончика носа);
• увеличить объем подбородка, что особенно актуально для мужчин.

Проводить контурную пластику с целью омоложения стоит не ранее, чем в 35—40 лет. Но для коррекции асимметрии лица, рубцов и придания объема губам или скулам она может использоваться и в более молодом возрасте.

Сегодня контурная пластика лица является достойной альтернативой пластическим операциям и более травматичным косметологическим процедурам. К числу ее преимуществ принадлежат:

• абсолютная безопасность, особенно при использовании биодеградируемых филлеров;
• мгновенный результат, который можно оценить сразу же после окончания процедуры, хотя окончательный эффект формируется спустя 1—2 недели после проведения контурной пластики;
• длительность сохранения эффекта (в большинстве случаев достигнутый результат сохраняется 1—2 года);
• получение естественного эффекта, поэтому окружающие никогда не догадаются о том, что молодость лица поддерживается с помощью врача;
• отсутствие необходимости в наркозе, что резко сокращает число противопоказаний к проведению контурной коррекции лица;
• отсутствие риска образования рубцов;
• возможность за один сеанс решить большое количество проблем: увеличить губы, скорректировать скулы, устранить морщины и т. д.;
• максимально простой и короткий период реабилитации.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

При этом контурная коррекция лица филлерами действительно является одной из наиболее безопасных процедур. Она имеет крайне небольшое количество противопоказаний, в числе которых:

• острые инфекционные заболевания и обострениях хронических болезней;
• воспалительные процессы в области коррекции;
• присутствие в тканях перманентных (не рассасывающихся) филлеров;
• беременность и период лактации;
• психологические отклонения;
• прием антиагрегантов и антикоагулянтов;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• аллергия на любой из компонентов филлера.

Не рекомендуется проводить контурную пластику, если недавно была выполнена шлифовка лица или химический пиллинг.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Особенности проведения контурной пластики лица

Выполнение процедуры стоит доверять только высококвалифицированному косметологу или дерматокосметологу с высшим медицинским образованием. Проведение контурной пластики специалистом, окончившим только курсы и т. п., опасно, так как без досконального понимания особенностей строения кожи лица и других особенностей можно нанести вред пациенту или как минимум получить не тот результат, на который он рассчитывал.

Перед проведением контурной коррекции врач обязательно выяснит у пациента, какой эффект он хочет получить и какие проблемы с кожей лица его волную больше всего, приходилось ли ранее уже делать контурную пластику, а если да, то какие препараты для этого использовались и какой результат был получен. Доктор обязательно проведет тщательный осмотр и выяснит, нет ли противопоказаний для использования филлеров. В некоторых случаях для их исключения требуется сдать определенные анализы или получить консультацию узких специалистов.

После этого косметолог выбирает дату, когда будет проведена непосредственно процедура. За сутки до нее следует минимизировать физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу, так как прием некоторых препаратов при проведении коррекции лица филлерами может повысить вероятность образования гематом, отеков и других нежелательных эффектов.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Непосредственно контурная пластика осуществляется по следующему алгоритму:

• очищение кожи лица от декоративной косметики и загрязнений, обработка антисептиком;
• нанесение разметки в местах введения филлеров с обозначением точки прокола и направления движения иглы;
• нанесение аппликационной анестезии на кожу в области воздействия с целью снижения выраженности неприятных ощущений (проводится в основном только при отсутствии в составе выбранного филлера анестетика);
• вскрытие препарата в присутствии пациента;
• введение геля по выбранной заранее технике согласно нанесенной разметке;
• обработка антисептиком и проведение легкого массажа для равномерного распределения филлера в месте введения.

Длительность контурной пластики в среднем составляет 40—120 минут.

Для каждого пациента косметолог подбирает не только препарат в индивидуальном порядке, но и иглу. Чем тоньше игла, тем менее болезненным будет введение средства и меньший риск образования гематом и других нежелательных последствий. Но при этих достоинствах самые тонкие иглы не способны обеспечить введение плотных филлеров. Поэтому они используются только для работы с мягкими гелями, которые обычно применяются для коррекции поверхностных морщин и области губ.

Чтобы разгладить более выраженные морщины потребуются филлеры с большей плотностью. Для их введения используются иглы с большим диаметром. Такие филлеры будут дольше рассасываться, но их введение будет сопровождаться большим дискомфортом для пациента.

После этого врач подробно объясняет особенности ухода за лицом и назначает консультацию через 1—2 недели. Важно не игнорировать ее, так как именно столько времени требуется филлерам для равномерного распределения в тканях, а повторна консультация позволит не только оценить достигнутый эффект, но и при необходимости скорректировать его, добавив филлера или наоборот введя фермент для его частичного рассасывания.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

В целом уход за лицом после контурной коррекции филлерами ничем не отличается от такового после проведения мезотерапии, биоревитализации и т. д. Поэтому пациентам рекомендуется:

• на протяжении суток после процедуры избегать любых касаний к лицу, особенно в области воздействия, и сна на животе или боку (идеально первую ночь спать на спине);
• в течение 2-х недель защищать лицо от воздействия ультрафиолета и использовать солнцезащитный крем с высоким SPF;
• отказаться от посещения солярия, бани, сауны, бассейна на 2 недели;
• 3 дня избегать серьезной физической активности и отказаться от массажа, включая самомассаж лица.

В большинстве случаев все следы инъекций проходят через 1—2 дня. Но несколько больше времени для восстановления потребуется при проведении коррекции губ. В таком случае период реабилитации может увеличиться до 3—5 дней, так как нежная кожа губ и особенности их кровоснабжения сильно увеличивают риск образования гематом в местах проколов.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Техника проведения

Контурная коррекция лица филлерами может осуществляться разными способами. При этом техника введения препарата напрямую зависит от того, какие цели преследуются. Наиболее эффективными и часто используемыми являются следующие:

• Линейно-ретроградная техника. Применяется для разглаживания глубоких морщин и коррекции нижней трети лица, в частности для устранения морщинок над верхней губой. Она заключается во введение иглы параллельно коже в месте формирования морщины или складки на всю длину. Впрыскивание препарата осуществляется в момент ее обратного хода, что обеспечивает полное заполнение залома филлером.
• Веерная техника. Она имеет много общего с проведением тредлифтинга или нитевого лифтинга, так как подразумевает введение филлеров из одной точки по расходящимся в разных направлениях линиям. Эта техника позволяется восполнить дефицит объема тканей лица.
• Болюсная техника. Применяется для увеличения объема скул, подбородка, устранения морщин носа и сглаживания носослезной борозды. Она заключается во введении иглы строго перпендикулярно поверхности кожи и впрыскивание филлера у надкостницы.
• Сетка. Эта техника подразумевает введение филлера по линиям, пересекающихся между собой под прямыми углами. Она наиболее эффективна для коррекции слабо и средне выраженных морщин, в том числе на лбу, на щеках, морщин-марионеток, носогубных складок и пр.
• Техника одного вкола. Подразумевает использование микроканюли, которая представляет собой тонкую и очень гибкую трубочку, имеющую отверстия по бокам и тупой конец. Благодаря ее использованию можно минимизировать степень травмирования тканей лица, так как прокол будет только один в каждой зоне, нуждающейся в коррекции. Перенаправляя канюлю, врач подает через нее филлер в требующиеся места, а поскольку она довольно гибкая, перемещения канюли внутри тканей не приводит к травмированию кровеносных сосудов, что делает коррекцию лица еще безопаснее и безболезненнее. При этом использование канюли обеспечивает наиболее точное распределение филлера внутри тканей, что является гарантией получения естественного результата. Поэтому эту технику применяются очень часто, в особенности для коррекции надбровных дуг, висков, скул, переносицы, области вокруг рта.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры и их особенности

Все филлеры, с помощью которых проводится контурная пластика, в зависимости от их состава можно разделить на следующие виды:

• филлеры на основе коллагена;
• филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
• филлеры на основе поли-L-молочной кислоты;
• филлеры на основе гидроксиапатита кальция;
• филлеры на основе полиметил-метакрилатовых микросфер.

Сегодня наибольшей популярностью пользуются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, поскольку они отличаются высоким уровнем безопасности, простотой введения, эффективностью по отношению к коррекции различных недостатков внешности и дают хороший объем.

Длительность сохранения эффекта контурной пластики лица зависит от использовавшегося для ее проведения препарата. Так, с помощью средств на основе гиалуроновой кислоты удается получить результат, который сохранится около года, а препараты на базе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты дадут эффект на 2 года. При применении средств на основе коллагена эффект держится 6—8 месяцев.

Дольше всего работают перманентные наполнители – 10 лет и более. Но сегодня их стараются не использовать, поскольку они не рассасываются и в дальнейшем удалить их можно только хирургическим путем.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – полисахарид, постоянно продуцируемый клетками кожи для поддержания тонуса и нормальной увлажненности кожи. Гели, в основе которых лежит гиалуроновая кислота, представляют собой стерильные, вязкоэластичные препараты, которые полностью рассасываются в тканях со временем. Таким образом, они являются биодеградируемыми, что делает их абсолютно безопасными.

Все они действуют комплексно и не только обеспечивают эффективную, а главное, мгновенную коррекцию недостатков кожи лица, но и стимулируют процессы синтеза собственных волокон коллагена и эластина в местах введения. При этом они дополнительно производят увлажняющий эффект, что улучшает цвет и текстуру кожи, делая ее сияющей, бархатистой и абсолютно здоровой.

Существует несколько видов филлеров этого типа, отличающихся не только производителем, но и показателем вязкости. При этом выбор конкретного в первую очередь определяется на основе того, какая зона лица нуждается в коррекции. Так, филлеры с большой плотностью используются для устранения глубоких морщин и складок кожи, средства со средними показателями вязкости выбираются для создания желаемого объема щек, скул, подбородка, а самые мягкие применяются для коррекции области вокруг губ и глаз.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Наиболее популярными филлерами на основе гиалуроновой кислоты являются:

• Restylane (Швеция) – создан на основе не полностью гидратированной гиалуроновой кислоты животного происхождения, которую выделяют путем бактериальной ферментации. Концентрация действующего вещества в нем составляет 20 мг/мл. Тот факт, что филлер является не полностью гидратированным, приводит к тому, что в течение первых суток нахождения в тканях он будет впитывать влагу. Следствием этого станет дополнительное увеличение объема, что врач обязательно должен учесть при введении. Restylane обычно используют для коррекции носогубных складок, морщин марионеток, постакне, подтяжки кончика носа и коррекции его вида в целом. Линейка препаратов включает несколько представителей: Touch, Lip, Sub-Q, каждый из которых имеет свою вязкость, а значит, и область применения.
• Perlane (Швеция) – филлер, который можно отнести к линейки препаратов Restylane, но его отличает значительно большая вязкость и плотность при сохранении той же концентрации гиалуроновой кислоты. Он применяется для коррекции глубоких морщин и кожных складок, а эффект сохраняется около 9 месяцев.
• Juvederm (США) – один из самых популярных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, получаемой так же путем бактериальной ферментации. В отличие от Restylane, он полностью гидратированный, поэтому окончательный результат формируется практически сразу после проведения контурной пластики. В линейку препаратов входит множество филлеров, среди которых основными стали Juvederm Ultra и Juvederm Ultra Plus. Оба из них содержат по 24 мг/мл гиалуроновой кислоты, но они сильно отличаются по плотности. Поэтому второй, как более плотный, применяется для коррекции глубоких морщин и рубцов, а первый – для устранения недостатков средней выраженности и коррекции внешнего вида губ.
• Belotero (Швейцария) – считается «умным филлером», который способен самостоятельно равномерно распределяться в тканях. Подобное свойство обеспечит отсутствие дискомфорта и ощущения наличия инородного тела в лице. В линейку средств входит 3 варианта: Софт (20 мг/мл), Баланс и Интенс, содержащие по 22,5 мг/мл гиалуроновой кислоты.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры на основе коллагена

Коллаген – природный компонент кожи человека, обеспечивающий поддержание ее упругости и прочности. В норме его количество составляет порядка 70% от сухой массы, причем различают более 11 видов коллагена, несколько отличающихся по своему строению и функциям. Основными являются коллагены I и II типов. Поэтому именно они и используются для создания современных филлеров.

В зависимости от происхождения коллагена различают свиной, бычий, человеческий или полученные биоинженерным способом. Сегодня чаще всего для производства таких филлеров используется генная инженерия, а также инновация технология Glymatrix.

Филлеры на базе коллагена применяются в косметологии с 1981 года. Но в России они не пользуются популярностью в виду короткой продолжительности сохранения результата. Но они являются абсолютно гипоаллергенными, значительно реже других провоцирую возникновение отеков и локальных кровоизлияний.

Основными представителями препаратов этой группы являются:

• CosmoDerm 1и CosmoDerm 2 (США) – в их основе лежит человеческий рекомбинантный коллаген, который получают за счет культивирования фибробластов (клеток кожи, продуцирующих коллаген) в лабораториях. Эти препараты содержат 35 мг/см³ и 70 мг/см³ коллагена соответственно и 0,3% раствор лидокаина. Поэтому CosmoDerm 1 обычно применяют для устранения поверхностных морщин и рубцов, в частности морщин курильщиков вокруг рта, а CosmoDerm 2 используют для решения более выраженных проблем, в том числе для выравнивания рельефа кожи при постакне.
• CosmoPlast (США) – содержит 35 мг/см³ коллагена и глутаровый альдегид. Наличие последнего компонента обеспечивает более медленное расщепление филлера в тканях, что позволяет использовать его для коррекции глубоких морщин и рубцов. В особенно сложных случаях его сочетают с инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
• Evolence (Израиль) – один из последних вышедших на рынок и наиболее совершенных филлеров на основе коллагена. В его состав входит полностью очищенный и идеально совместимый с коллагеном человека свиной коллаген 1 и 3 типов с концентрацией 35 мг/см³. Его получают по технологии Glymatrix, что подразумевает получение коллагена с 3-мерной структурой, что значительно повышает эффективность контурной коррекции с его использованием. Филлер Evolence единственный в своем роде препарат, обеспечивающий сохранение эффекта в течение 12—18 месяцев. Он производится в 2-х вариациях, что позволяет подобрать средство для коррекции морщин разной глубины, изменения контура красной каймы губ и изменения их формы.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты

Полимолочная кислота представляет собой синтетический, абсолютно биологически совместимый полипетид, который не вызывает аллергических реакций. Она состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты и получается в лабораторных условиях. Это соединение является основой филлера Sculptra (Великобритания).

Его сложно назвать филлером в традиционном понимании, поэтому многие косметологи называют его кожным стимулятором. Поли-L-молочная кислота провоцирует образование нового собственного коллагена в коже, что обеспечивает постепенное разглаживание морщин и восстановление прежнего объема мягких тканей. Эффект от его введения можно сравнить с липофиллингом, т. е. введением собственной жировой суспензии в области дефицита объема.

Поэтому и эффект от контурной пластики наблюдается не сразу после процедуры, как при работе с другими филлерами, а только через 4 недели. При этом косметологу необходимо очень строго контролировать количество введенного препарата, чтобы избежать гиперкоррекции. Филлер Sculptra необходимо вводить регулярно каждые 4—6 недель до тех пор, пока не будет достигнут необходимый результат. Это обуславливает высокую цену контурной пластики и невозможность заранее спрогнозировать итоговую стоимость. Чтобы ускорить получение желаемого эффекта, нередко сочетают Sculptra с другими филлерами.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Лучше всего филлеры на основе поли-L-молочной кислоты работают у женщин в период пре- и постменопаузы, которые получают заместительную гормональную терапию. Если же коррекция гормонального фона не проводится, препараты будут работать хуже. У мужчин Sculptra дает хороший, стойкий результат.

Филлер этого типа применяется для:

• увеличения объема скул;
• восполнения дефицита тканей в области щек;
• коррекции носогубных складок;
• разглаживания глубоких морщин, рубцов и пр.

Работа с такими филлерами требует большого опыта и наличия особой подготовки специалиста.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция – синтетический аналог костной ткани, являющийся полностью гипоаллергенным и не приводящим к развитию нежелательных явлений. Самым известным филлером этой группы является Radiesse (США). В его состав входят микросферифеские частицы 30% гидроксиапатита кальция, размер которых находится в пределах 25—45 мкм. Эти микросферы распределены в виде суспензии в гелеобразном носителе. Он выступает в качестве основы и рассасывается спустя 2—3 месяца после введения.

С этого момента клетки кожи непосредственно взаимодействуют с микросферами гидроксиапатита кальция, который приводит к активизации работы фибробластов и образованию собственного коллагена в области воздействия. Поэтому препарат применяется для контурной пластики:

• носогубных складок;
• скул;
• щек;
• морщин марионеток;
• устранения рубцов и т. д.

Гидроксиапатит кальция обеспечивает получение видимого косметического результата и при этом значительно дольше сохраняется в тканях. Филлеры на его основе используют чаще для коррекции лица пациентов зрелого возраста и при выраженном дефиците объема мягких тканей.

Картинка с сайта: institut-clinic.ru

Филлеры на основе полиметил-метакрилатовых микросфер

Ярким представителем этой группы препаратов является Artefill. Он способен дать стойкий результат, который продержится до 10 лет, но в виду слишком высокой стоимости и сложности введения в России он практически не используется.

Таким образом, контурная пластика действительно стала достойной альтернативой пластической операции. При правильном подборе филлера удается устранить практически любые недостатки на лице и избавиться от следов прожитых лет. Процедуры почти полностью безболезненны и отличаются коротким периодом восстановления, чего нельзя сказать об эстетической хирургии. Единственным недостатком является необходимость регулярно проводить повторные коррекции проблемных зон, но на фоне значительно более низкой цены контурной пластики и отсутствия необходимости исключать социальные контакты на несколько недель, этот недостаток нельзя назвать существенным.

Филлер на основе гиалуроновой кислоты мы выбрали еще и потому, что его свойства показаны пациентке — он не просто добавляет объем, но увлажняет и оживляет кожу. Собственно, увлажнение и есть одна из главных задач гиалуроновой кислоты. А благодаря тому, что пациентка не склонна к отекам, можно не бояться, что со временем лицо приобретет отечный вид.

В случае с Татьяной я выбрала введение препарата не через канюлю, а в болюсной технике: с возрастом из-за остеопороза изменилась плотность костей черепа и сгладилась надбровная дуга, ушел объем мышц и жира, который находился в области виска, произошло опущение брови. Как следствие, появился эффект унылого взгляда (о чем многие пациенты даже не подозревают). Поэтому особое внимание я уделила этой области, а не только восполнению объемов в области скул и углов нижней челюсти.

Понятно, что эффект от такой процедуры будет временным. В силу возраста, образа жизни, гормонального фона и основного обмена он может продлиться от 6 до 8-10 месяцев. Но результат, как можно судить по фото «после», виден практически сразу, а со временем (буквально в течение нескольких дней) он станет еще более выраженным.

Нередко такие разительные позитивные изменения во внешности мотивируют пациентов продолжать работу над собой. Когда мы корректируем с помощью филлера возрастные изменения формы носа, скошенного подбородка, углов нижней челюсти, которые становятся совершенно невыраженными — получается совсем другое лицо и пациент понимает насколько круто это меняет его самовосприятие.

Никакого особого режима после процедуры Татьяне не потребуется. Главная моя рекомендация: не сидеть в бане, горячей ванне или сауне. На следующие сутки после процедуры можно смело пользоваться своими уходовыми средствами, если только они не содержат каких-то агрессивных, раздражающих компонентов.

И конечно же я советую сделать главное: проконсультироваться с эндокринологом, который назначит терапию. Это поможет не только поддержать и улучшить эффект контурной пластики, но и скорректировать последствия возраста, о которых я говорила выше. Ведь все изменения, которые происходят с нашей внешностью, начинаются изнутри, и лишь потом проявляются снаружи. Очень хотелось бы, чтобы Татьяна смогла поддержать полученный результат и отражение в зеркале радовало её как можно дольше.

Вы можете прийти на консультацию и пройти процедуру контурной пластики, если запишетесь онлайн, напишете в WhatsApp или позвоните администратору 8 (916) 545-2828

Убрать морщины на лице с помощью филлеров, все плюсы и минусы, побочные эффекты, последствия. Самый полный и честный разбор процедуры от врача косметолога клиники Алента в Москве.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Авторская статья главного врача клиники Алента, к.м.н. Ивановой Елены Викторовны

Что такое филлеры для лица и губ в косметологии?

   Филлеры от английского «to feel»- наполнять или заполнять — это специальные медицинские препараты (медицинские изделия) в виде стерильного геля, расфасованного в шприцы, для заполнения морщин и складок на лице, а также увеличения губ и изменения формы губ (контурная пластика губ). Филлеры упакованы в шприцы для индивидуального использования у каждого пациента.  В этих шприцах находится стерильный раствор препарата (лекарства), который разработан для применения в косметологии с целью подкожного введения для заполнения морщин на лице, шее, декольте, создания объёмов на щеках, скулах, подбородке, губах, висках, а также для других целей в косметологии.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Какие бывают филлеры для контурной пластики лица? Что входит в состав филлера для контурной пластики?

В современной косметологической практике применяются разные составы филлеров:

   Традиционно самыми популярными филлерами считаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

   Гиалуроновая кислота в норме присутствует в нашей коже; в большом количестве она есть в молодой коже, далее с возрастом ее количество снижается. Мировой опыт применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты насчитывает несколько миллионов проведенных инъекций, в течение последних двадцати лет.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Какой филлер применяется для контурной пластики губ?

   Для контурной пластики губ в 100% случаев используется филлер на основе гиалуроновой кислоты. Как правило, это максимально пластичный материал – мягкий и упругий, для того чтобы максимально имитировать естественное наполнение губ. Такой материал как правило не держится в губах более года, однако это плата за то, что от пластичного мягкого материала не образуются комки и уплотнения, как от более твердого материала.

 Что такое гиалуроновая кислота, филлер на основе гиалуроновой кислоты.

Откуда получают гиалуроновую кислоту для филлера?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

     Раньше этот компонент получали из сырья животного происхождения, например, петушиных гребней, однако этот способ очень дорогой, и тому же такой состав с большой вероятностью может вызвать аллергию, за счет остаточного присутствия животного белка.

    Поэтому со временем, на смену гиалуроновой кислоте животного происхождения. пришла технология ее синтеза в биотехнологических лабораториях; такая гиалуроновая кислота синтезируется в стерильных условиях на специальных бактериях. Этот способ на сегодняшний день самый современный и безопасный и соответствует по профилю безопасности мировым фармацевтическим стандартам.

     Как правило, филлеры упакованы в шприцы объёмом 1 мл и на процедуру врач-косметолог расходует от одного до двух, иногда трёх шприцов.

Контурная пластика филлерами и заполнение морщин филлерами.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Сам термин «контурная пластика», на наш взгляд, не совсем корректный. Дело в том, что пластика обычно подразумевает манипуляции хирургического характера.

Однако термин «контурная пластика» используется для процедур, выполняемых врачом-косметологом; это не пластика в истинном виде, а инъекции. Термин «контурная пластика» для инъекций филлеров за много лет уже прижился как среди врачей, так и среди пациентов, поэтому он является привычным.

   Под контурной пластикой подразумевается введение любых филлеров, которые применяются для заполнения морщин, увеличения скул, увеличения щёк, заполнения складок на лице, для того чтобы убрать носогубные складки, морщины на лбу межбровье на шее придать лицо более гармоничный и моложавый вид. Все эти инъекции филлеров в косметологии называют «контурной пластикой».

Отличия филлера (контурной пластики) и биоревитализации.

   Если кратко – в составе препарат для биоревитализации гиалуроновая кислота находится в виде свободных (нестабилизированных) молекул, поэтому после введения в кожу не может находиться в ней долго, она выполняет функцию глубокого увлажнения, после чего распадается в коже под дейтсвием фермента гиалуронидазы.

   То есть при биоревитализации мы можем увлажнить кожу, наполнить ее влагой, но не можем заполнить и приподнять морщину.

   Для этой цели нам нужна «долгоиграющая» гиалуроновая кислота, которая будет долго находиться в коже (в течение нескольких месяцев).

Такая гиалуроновая кислота называется стабилизированной, и именно такая форма гиалуроновой кислоты содержится в составе филлера.

   Стабилизированная (устойчивая к разрушению фермента гиалуронидазы) гиалуроновая кислота будет находится в морщине в течение нескольких месяцев и разглаживать ее.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Особенности гиалуроновой кислоты для биоревитализации.

    Когда гиалуроновая кислота образована в исходном виде с помощью бактерий, в нее добавляется стерильный раствор для инъекций, и таким образом получается раствор гиалуроновой кислоты определенной концентрации, в которой молекулы гиалуроновой кислоты свободно размещены.

   Такой раствор используется для обкалывания лица микроиглами, и процедура называется «биоревитализация» (нажмите, чтобы читать авторскую статью о процедуре биоревитализация).

   При этой процедуре микроуколами врач обрабатывает всю поверхность лица, шеи, декольте, и в месте инъекций гиалуроновая кислота остается в виде «папул» в течение нескольких часов или пары  дней.

   После чего рассасывается в коже, вызывая эффект глубокого увлажнения и насыщения дермы влагой, однако, не оставаясь надолго в морщинках и не приподнимая их.

Особенности гиалуроновой кислоты в филлере.

  Важно понимать, что молекулы гиалуроновой кислоты в филлере содержатся не в исходном виде, а в «сшитом» (стабилизированном) виде.

  Другими словами, сшивки молекул — это как нитки, которые держат молекулы между собой, чтобы они не распадались.

   Это необходимо, чтобы после введения в кожу препарат находился в морщине долго и заполнял ее (приподнимал морщину) в течение длительного времени.

   Если этого не делать (если отсутствует «сшивка» молекул гиалуроновой кислоты), то препарат находится в коже лишь несколько дней, вызывает увлажнение кожи изнутри, после чего бесследно рассасывается. Именно таким образом происходит процедура биоревитализации.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Можно провести аналогию действия филлеров и биоревитализации с обычным лаком для ногтей, и гель-лаком, который способен находится на поверхности ногтя гораздо дольше.

Какой филлер лучше выбрать? В чём разница между брендами, монофазными и бифазными, мягкими и плотными филлерами для контурной пластики? 

От чего зависит мягкость или плотность филлера? Что такое мягкие и плотные филлеры, монофазные и двухфазные филлеры?

Плотность филлера зависит от:

1.  концентрации гиалуроновой кислоты,
2.  от того, как именно она сшита,
3. размеров частиц молекул,
4. однородности материала (монофазный или бифазый филлер).

   Разные технологии сшивки молекул гиалуроной кислоты формируют разные по структуре гели: от очень мягких филлеров (гелей) — для губ и мимических зон, до плотных — для скул, подбородка, щек. Например, есть технология, которая делает гель очень эластичным, а есть более плотные филлеры вроде Intense, которые используются для поднятия овала лица и дают выраженный лифтинг-эффект тканей.

   Филлеры могут быть: мягкими или плотными. Мягкость филлера во многом определяется его структурой: состоит ли он из относительно однородных частиц (монофазный филлер), или из разнородных частиц (бифазный филлер)

Монофазные филлеры: Монофазные филлеры — это такие препараты, в которых гиалуроновая кислота равномерно распределена по всей массе геля. Это означает, что филлер имеет однородную структуру без разделения на разные компоненты.

Как это ощущается?
   Монофазные филлеры, как правило, мягче и гибче, что делает их идеальными для коррекции тонких линий и мягких тканей, таких как губы или зоны вокруг глаз. Они «следуют» за движениями кожи и сохраняют естественную подвижность.

Что важно знать?
✅ Эти филлеры хорошо подходят для областей с высокой подвижностью, но могут требовать более частых корректировок, так как они могут рассасываться быстрее в зависимости от зоны применения.

▶Таким образом, к недостаткам монофазных (мягких) филлеров относят их нестойкость (они как правило держатся в коже около полугода).

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Бифазные филлеры:

Что это?
   Бифазные филлеры состоят из двух различных фаз: одна — это сшитая гиалуроновая кислота, а другая — это добавленные компоненты, например гиалуроновая кислота в свободной форме.. Они могут иметь более плотную структуру, что делает их идеальными для создания объема и более выраженной контурной коррекции.

Как это ощущается?
   Бифазные филлеры обычно более плотные, что позволяет им сохранять форму длительное время и подходить для глубоких коррекций, таких как объемные изменения скул или подбородка. Они создают более выраженный эффект, но при этом могут быть менее гибкими, чем монофазные.

Что важно знать?
▶Эти филлеры более устойчивы и долго сохраняют свою форму, но в области с высокой подвижностью могут создать ощущение «жесткости».

✅ Они идеально подходят для зон, где нужно увеличить объем или скорректировать более глубокие морщины.

Как выбрать филлер для контурной пластики?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Окончательный выбор филлера выполняет врач, выбор зависит от индивидуальных особенностей строения тканей лица, мимики, выраженности жировой прослойки на лице, склонности к отечности, склонности к аллергии, какие препараты ранее вводились для коррекции морщин, какие морщины и складки необходимо корректировать.

✅ Для тонких линий и мягких коррекций: лучше выбрать монофазные филлеры.

✅ Для объемных изменений и выраженных контуров: лучше выбрать бифазные филлеры.

Каждый тип имеет свои особенности, и косметолог подберет вам именно тот филлер, который будет лучше всего соответствовать вашим потребностям и зонам для коррекции.

Почему одни филлеры держатся дольше, а другие быстрее рассасываются?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Длительность эффекта напрямую зависит от того, как и чем «сшиты» молекулы гиалуроновой кислоты. В натуральном виде гиалуроновая кислота быстро распадается в коже, поэтому в составе филлеров её стабилизируют — то есть «сшивают» с помощью специальных молекул (сшивающих агентов). Эта сшивка делает гель более устойчивым и позволяет ему дольше сохраняться в тканях. Чем плотнее и сложнее сшивка, тем дольше результат. Самые популярные компоненты для сшивок – БДДE. Более современный вид сшивки- PEG (полиэтилен гликоль, менее токсична и меньше вызывает воспалений и аллергии).

   Однако не все так просто. Чем плотнее сшивка и более долгоиграющий филлер, тем больше было использовано сшивающих агентов, которые могут оказывать негативное влияние на кожу. Также, длительно находящийся в коже плотный конгломерат из плотно сшитых молекул гиалуроновой кислоты может препятствовать обычному нормальному течению процессов в коже и приводить к отечности идаже воспалительным явлениям.

   Производители добавляют в состав филлеров разные компоненты — например, антиоксиданты (маннитол), аминокислоты, гидроксиапатит кальция, пептиды или полиэтиленгликоль (PEG).

  Компании оправдывают эти добавки в филлер своими собственными клиническими исследованиями, которые демонстрируют усиление эффекта, уменьшение воспалительной реакции и повышение безопасности препарата. Также производители заявляют, что эти добавки помогают адаптировать продукт к разным типам кожи и позволяют косметологу более точно решать как эстетические, так и возрастные задачи.

   В таблице ниже представлены популярные европейские филлеры, их технологические особенности, вид агентов для сшивок (для усиления длительности нахождения прпепарата в коже), их особенности и области применения.

Виды филлеров для контурной пластики (2025 год) и технологии для усиления их эффекта

(при чтении с телефона поверните экран горизонтально)

Насколько безопасны филлеры?

  Безопасность филлеров зависит не только от качества очистки гиалуроновой кислоты, но и от того, какой агент использован для сшивки молекул гиалуроновой кислоты. На протяжении многих лет при производстве филлеров чаще использовали агент BDDЕ, а сегодня наиболее продвинутые производители переходят на более современные и безопасные соединения, такие как PEG (например, в Neauvia). Они уменьшают риски воспаления, аллергии и позволяют добиться более естественного результата.

Побочные эффекты и осложнения после филлеров.

     Несмотря на высокий профиль безопасности существует риск побочных эффектов и осложнений после применения филлеров.

  Существуют многочисленные исследования, в основном зарубежных авторов, посвященные частоте осложнений после инъекций гиалуроновых филлеров.

  По состоянию на 2023 год, побочные эффекты и осложнения после филлеров на основе гиалуроновой кислоты, при их применении квалифицированными врачами в условиях лицензированных клиник, следующие:(Lee W, Koh IS, Oh W, Yang EJ.  J Cosmet Dermatol. 2020

при чтении с телефона поверните экран горизонтально

Почему после некоторых филлеров появляется отёк или уплотнение, а после других — нет?

   Это может быть связано с тем, как именно «сшиты» молекулы гиалуроновой кислоты.

  Слишком плотная или неравномерная сшивка (особенно в бифазных филлерах) может создавать уплотнения или собираться в тканях.   

  Монофазные филлеры с однородной структурой обычно распределяются более равномерно и естественно. Также на вероятность развития отека и уплотнения после филлера влияет количество «сшивок» реагентом BDDE(БДДЕ) (его концентрация в коже), и индивидуальная степень чувствительности организма на этот реагент.

Можно ли делать контурную пластику, если уже были другие филлеры? Совместимы ли разные марки филлеров и разные технологии между собой?

На этот вопрос нет однозначного ответа.

Важно, чтобы у пациента была информация, какой именно филлер, в каком количестве и когда был введен. Далее тактика определяется врачом после осмотра.

В теории, возможно введение филлера другого бренда через определенный промежуток времени, однако к этому вопросу нужно подходить сугубо индивидуально.

Что выбрать: филлер или нити / ботокс? Когда именно показана контурная пластика?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   И ботокс, и нити, и филлеры совместимы между собой.

   В большинстве случае, сначала выполняются инъекции ботокса, а также нитевой лифтинг, а спустя пару недель- контурная пластика.

   Такая последовательность связана с тем, что после, например, нитевого лифтинга, когда есть возможность приподнять за счет натяжения нитей, тяжесть щек, мы можем уменьшить таким образом выраженность, например, носогубных складок, и таким образом, количество филлера, а соответственно и стоимость для пациента, будет меньше.

   Только филлер без нитевого лифтинга также можно применять, например, на коже 35 плюс, когда еще нет значительного обвисания тканей щеки вниз, а есть лишь достаточно глубокие носогубные складки. Если же овал лица деформирован, то возможно, что сначала лучше приподнять ткань щек с помощью нитевого лифтинга, а потом выполнять контурную пластику.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

  Окончательный выбор о необходимости и последовательности процедур определяется на очной консультации у косметолога.

Как избежать эффекта ‘перекачанных губ’ или искусственного лица? Какой филлер даст естественный результат?

   Чтобы избежать эффекта неестественного результата, специалист, который выполняет контурную пластику (уколы красоты, или введение филлеров), должен иметь соответствующую квалификацию (диплом о высшем мдицинском образовании, Сертификат или аккредитация по косметологии), опыт работы с инъекционными материалами, эстетический вкус, понимание индивидуальных особенностей лица у каждого пациента, прогнозирование степени распределения филлера в тканях.

   Хорошая работа в контурной пластике в косметологии – это та работа, которая не читается на лице. Лицо просто выглядит отдохнувшим и помолодевшим, но нет эффекта искусственного заполнения морщин.

Как проходит процедура заполнения морщин филлерами, другими словами, процедура контурной пластики?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   После консультации. подробного выяснения противопоказаний, обсуждения с пациентом всех возможных побочных эффектов и осложнений, врач-косметолог умывает лицо пациента специальным очищающим нейтральным средством, проводит антисептическую обработку кожи  и осмотр. Совместно с пациентом врач обсуждает те зоны, морщины и складки, на которых будет осуществляться процедура разглаживания морщин с помощью филлеров.

    Далее врач делает разметку специальным карандашом на лице пациента, и ещё раз обсуждает с пациентом те зоны, куда и в каких количествах будет вводиться филлер. после этого врач наносит анестезирующий крем «Акриол», который остаётся на коже пациента на 20 минут. Во время нанесения крема пациент может ощущать лёгкое покалывание или пощипывание, а также небольшое онемение. через 20-30 минут начинается непосредственно сама процедура подкожного введения филлера.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Врач снимает анестезирующий крем с лица с помощью ватного диска, тщательно протирает два или три раза лицо антисептическим препаратом типа Хлоргексидин или Мирамистин, после чего вскрывает стерильную упаковку филлера, и в антисептических условиях вводит в специальной технике филлер в зону морщин и складок.

   В момент введения пациент может ощущать небольшую болезненность (по шкале от 1 до 10 болезненность при введении филлера будет на уровне 4-5), распирание, пощипывание в момент укола.

   Сама процедура введения филлера длится около 10-20 минут. После того, как процедура окончена, врач несколько раз обрабатывает лицо пациента антисептиком, наносит восстанавливающий успокаивающий крем и дает рекомендации по уходу за коже.

   После процедуры ощущения на коже практически отсутствуют, может ощущаться небольшое распирание препарата в коже. Внешне может быть небольшое покраснение в месте уколов, синяки. Эти явления самостоятельно проходят через 2-4 дня. На следующий день можно краситься, наносить косметику.

Где еще применяется гиалуроновая кислота, кроме заполнения морщин?

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Гиалуроновая кислота применяется не только в косметологии — это универсальное вещество с широким спектром применения в медицине. Вот основные направления:

1. Ортопедия и травматология

Инъекции в суставы при остеоартрозе (например, коленных, тазобедренных): гиалуроновая кислота улучшает смазку сустава, уменьшает боль и повышает подвижность.

Используется как внутрисуставной имплантат — альтернатива или дополнение к хирургии.

2. Офтальмология

В составе глазных капель и гелей при сухости глаз, синдроме «сухого глаза».

Применяется при операциях на глазах (например, при катаракте) — для защиты и увлажнения тканей глаза.

3. Хирургия и заживление ран

В составе гелей и мазей для ускорения заживления кожных повреждений, язв, ожогов.

Используется в пластической хирургии и при трансплантации кожи.

4. Урология и гинекология

При лечении интерстициального цистита — в виде инстилляций в мочевой пузырь.

В гинекологии — в виде гелей для увлажнения слизистой влагалища при атрофии, в менопаузе и постоперационных состояниях.

5. Отоларингология (ЛОР)

Применяется при восстановлении слизистой оболочки носа и гортани после операций или воспалений.

6. Стоматология

В составе гелей и растворов при лечении воспалительных заболеваний десен, а также для заживления слизистой после хирургических вмешательств.

Почему пациенты выбирают клинику косметологии Алента:

  успешно работаем с 2011 года, имеем большой опыт работы с филлерами, Ботокс, Диспорт и аналогами.

  имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от процедур мы используем научный подход и принципы доказательной медицины 

  используем высокотехнологичные европейские и российские современные препараты и технологии, которые  эффективны и безопасны

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов, которыми проводится коррекция подбородка. Их отличие в производителе, составе и химических свойствах. Соответственно, от этого напрямую зависит и качество филлера. В своих процедурах я применяю только проверенные высококачественные средства, с наименьшими побочными реакциями.

Для понимания, более подробно опишу структуру и составляющие филлера. Бывают несколько типов гелей:

• с гиалуроновой кислотой
• на основе гидроксиапатита кальция.

Первый вариант является пластичной массой, которая хорошо подстраивается под кожный покров. Это вещество отлично заполняет объем в местах появления морщин, улучшает обменные процессы в тканях. Гиалуронка стимулирует в коже собственную выработку белков коллагена и эластина, в результате ваша кожа становится более упругой и свежей.

Второй вариант – гидроксиапатит кальция в естественной среде синтезируется в костной ткани организма. Он также хорошо держит форм и способствует синтезу коллагеновых и эластиновых волокон.

Среди самых популярных филлеров, которые используются косметологами для коррекции подбородка я перечислю основные:

Juvederm – препарат американского производства на основе гиалуроновой кислоты и лидокаина. Я использую в основном его, потому что препарат дает равномерное распределение под кожей исключая уплотнения, не вызывает болевых ощущений при введении, исключается аллергическая реакция. Кроме того, у этого геля очень короткий реабилитационный период и оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты.