Кольпит лечение у женщин препараты свечи отзывы - OtzyvPro.top

Дата публикации 28 января 2020Обновлено 6 марта 2024

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинит (кольпит) — это гинекологическое заболевание, связанное с воспалением во влагалище. Практически каждая женщина сталкивается с этим недугом. Вагинит по частоте обращения к гинекологу занимает первое место ^[1]^[9].

Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отёк, в редких случаях повышение температуры.

Воспаление влагалища

Чем отличается вагинит от вагиноза

В отличие от вагиноза, при вагините возникает воспаление во влагалище. Вагиноз — это невоспалительное заболевание.

Как часто встречается

Вагиниты встречаются более чем у 60 – 65 % гинекологических больных и являются одной из наиболее частых причин для обращения к гинекологу ^[12].

Кто в группе риска

Существуют провоцирующие, или предрасполагающие, факторы для развития вагинита. Разберём их более подробно, так как на их устранении будет построена профилактика развития вагинита.

Предрасполагающие факторы:

Травмирование промежности (в родах, после операций и др.). В результате нарушается целостность наружных половых органов и их плотное смыкание. Всё это приводит к более лёгкому проникновению условно-патогенных бактерий.
Снижение выработки половых гормонов эстрогенов (во время беременности, лактации, климакса, гипофункции яичников) приводит к снижению гликогена в плоском эпителии. Гликоген — это полисахарид, при распаде которого образуется молочная кислота, предотвращающая размножение болезнетворных бактерий.
Снижение иммунной защиты организма вследствие тяжёлой болезни, стресса, инфекции.
Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное использование тампонов, чрезмерное «замывание» слизистой интимной зоны.
Хронические некомпенсированные заболевания (сахарный диабет, выраженный дисбактериоз кишечника, кишечные инфекции).
Незащищённый случайный половой акт. При отсутствии барьерной контрацепции возможно заражение венерическим заболеванием ^[1]^[3]^[5].

Чаще всего причиной вагинита становится попадание инфекционного агента (бактерии) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что и приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.

Есть ещё небольшая группа неинфекционных причин развития вагинита. К ним относится поражение слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофической природы (при снижении выработки половых гормонов в период климакса).

Вагинит может развиться в любом возрасте: и у новорождённой девочки, и у девушки-подростка, и у женщины репродуктивного возраста, и у пожилой женщины. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте при начале половой жизни.

Вагинит у девочек

У детей чаще всего развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девочки чаще всего жалуются на болезненные ощущения во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводят только разрешённым препаратами, которые назначает врач.

Вагинит при беременности

Отдельно стоит отметить вагинит во время беременности. Даже незначительные проявления заболевания в этот период требуют ответственного подхода к лечению и тщательного контроля за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью серьёзных последствий: распространение инфекции на плод и плодные оболочки, угроза прерывания беременности и преждевременные роды, невынашивание беременности и потеря беременности. Здесь грань лечения и не лечения очень тонкая. Важно не перейти к «агрессивной санации влагалища». Уместно вспомнить слова профессора И.Б. Манухина, который более 10 лет назад посетовал, что «…мы лечим не женщину, а анализы… Невзирая на понятие «нормы» и «носительства», без каких-либо жалоб со стороны пациентки, врачи упорствуют, назначая почем зря дезинфектанты и антибиотики…» ^[3].

Передаётся ли вагинит половым путем

К развитию вагинита может приводить заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кольпита (вагинита)

Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут быть различными по степени выраженности и по сочетанию. При вагините беспокоят патологические обильные бели (выделения), зуд, жжение, боль, отёк, дискомфорт, в редких случаях повышение температуры.

Физиологические выделения из влагалища есть всегда, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла: сразу после менструации они скудные слизистые; к середине цикла становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации бели молочные и умеренные. Так происходит у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин преклонного возраста — от молочных до слизисто-скудных.

Патологические выделения чаще всего носят обильный характер и сопровождаются неприятным запахом, характер цвета меняется от молочного до различной степени зеленовато-жёлтого. Патологические выделения всегда будут провоцировать неприятные или болезненные ощущения или дискомфорт в интимной зоне ^[1].

Патогенез кольпита (вагинита)

Чтобы понять механизм развития вагинита, необходимо знать анатомию. Влагалище — функциональный, внутренний орган репродуктивной системы, представляет собой эластичное трубкообразное мышечное образование. Влагалище располагается впереди прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° по отношению к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть с преддверием влагалища. Снаружи заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), которые выполняют защитную и ограничительную функцию от внешней среды. Так как все органы взаимосвязаны, то воспалительный процесс чаще всего распространяется и на шейку матки, и на вульву.

Органы малого таза

Стенки влагалища имеют три слоя:

Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген — питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит к 26 дню менструального цикла под действием половых гормонов. Сразу под слизистым слоем располагается собственная пластинка влагалища, которая представлена соединительной тканью с множественными эластичными волокнами и сосудами, питающими слизистую.

Средний слой — мышечный.

Наружный слой представлен соединительной, а также жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластичных волокон.

Строение стенки влагалища

В репродуктивном возрасте толщина стенки достигает 4 мм ^[1]^[10].

Не всегда попадание возбудителя влечёт за собой развитие вагинита. Гликоген, который содержится в многослойном эпителии, — это «еда» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища — молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительная для большинства патогенных бактерий. Для самих же лактобактерий она оптимальная для размножения и жизнедеятельности. Таким образом нормальные бактерии занимают всю слизистую влагалища и не пускают для колонизации другие бактерии.

Палочки Дедерлейна

Ещё один защитный механизм слизистой влагалища от попадания и размножения патогенов — это слущивание погибшего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется из влагалища.

В развитии вагинита большое значение имеют гормоны. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет нормальным, следовательно, полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к снижению гликогена. Содержание прогестагенов наиболее высока перед менструацией, потому обострение вагинита чаще случается именно в этот период.

Хотя преобладание лактобактерий в микробиоценозе влагалища бесспорно, европейские сообщества акушеров-гинекологов провозгласили допустимость бактериального разнообразия ^[3]. Это означает, что у здоровой женщины репродуктивного возраста во влагалище могут нормально существовать и не вызывать заболевания: гарднереллы, кишечная палочка, микоплазмы и др. ^[1]^[3]^[10]

Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)

По длительности заболевания различают:

Острый вагинит — протекает не более двух месяцев. Жалобы и клиническая картина воспаления выражены наиболее ярко.
Подострый вагинит — протекает больше двух месяцев, но не дольше шести месяцев. Чаще всего картина воспаления стёртая и жалобы выражены неярко.
Хронический вагинит — воспалительный процесс длится более шести месяцев. Клиническая картина и жалобы выражены слабо, течение заболевания носит волнообразный характер: периоды затишья сменяются периодами обострения, после чего снова наступает затишье воспалительного процесса, но полного выздоровления в этот период не наступает. Хронический вагинит беспокоит годами. В итоге может привести к сужению и деформации вагины и образованию спаечного процесса ^[9].

В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:

Серозный. На начальном этапе, когда воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой, воспаление носит серозный характер. При этом образуется воспалительный экссудат (выделения), содержащий белок и клетки слущенного эпителия.
Слизистый. Когда к воспалительному процессу присоединяется поражение желёз, вырабатывающих слизистый секрет, воспалительный процесс приобретает серозно-слизистый характер (выделения обильные из-за большого содержания в них слизи).
Серозно-гнойный. При прогрессировании процесса к воспалительному экссудату добавляются продукты жизнедеятельности бактерий. Выделения начинают носить характер слизисто-гнойных.
Диффузный. Воспалительный процесс располагается диффузно, т. е. повсеместно ^[1].

В зависимости от рода бактерии, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:

Неспецифический бактериальный вагинит. Возбудителями выступают бактерии группы стафилококков, стрептококки, кишечная палочка. Они становятся причиной заболевания при нарушении микрофлоры во влагалище. В этом случае нормальная флора в силу предрасполагающих факторов снижается и её место занимает условно-патогенная микрофлора, которая в норме тоже присутствует, но в небольшом количестве. Условно-патогенные микроорганизмы могут заноситься из кишечника, мочевого пузыря или с кожи промежности. В мазках при этом обнаруживаются так называемые «ключевые клетки» — это такие клетки эпителия, которые полностью покрыты бактериями. При бактериальном вагините выделения обычно жёлто-зелёного цвета, серозно-гнойного характера. Неспецифический бактериальный вагинит часто переходит в хроническую форму по причине неярко выраженных симптомов и редкого обращения к специалисту по этой причине ^[11].
Специфический бактериальный вагинит. В этой ситуации конкретный возбудитель попадает во влагалище при незащищённом половом контакте (трихомонада, гонорея, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция). Лечение проводится специфической терапией, чувствительной к возбудителю.

По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита:

Грибковый вагинит (кандидозный вульвовагинит, или микотический вульвовагинит, кандидоз, молочница) — развивается при чрезмерном размножении условно-патогенного грибка рода кандида. Грибковый вагинит более известен как молочница. Этот грибок обитает повсеместно и вызывает воспаление только при определённых обстоятельствах (значительном снижении иммунитета, при гормональных и обменных нарушениях). Для него характерны выраженный зуд и сухость вагины, обильные крупицеобразные выделения, выраженный отёк наружных половых органов (вульвы). Часто молочница обостряется перед менструацией и во время беременности. Одна из неприятных особенностей, что кандидозный вагинит переходит в хроническую форму с частым рецидивирующим течением ^[8].
Трихомонадный вагинит относится к венерическим заболеваниям. Он развивается примерно через 3-12 дней (редко до 30 дней) после незащищённого полового акта с больным человеком. Картина воспаления ярко выражена. Беспокоят обильные пенистые зловонные выделения, зуд, жжение, боли внизу живота. Возбудитель трихомониаза — подвижная жгутиковая бактерия — может подниматься из влагалища в полость матки и в трубы и вызывать там серьёзные воспалительные процессы ^[5]^[9].

Трихомонадный и кандидозный вагинит

Гонорейный вагинит тоже относится к венерическим заболеваниям. Первые признаки инфекции развиваются через 3-4 дня после незащищённого полового акта. Симптомы ярко выражены. Появляется боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей. Могут беспокоить кровянистые выделения, которые проявляются поле отхождения плотных белесоватых плёнок со стенок влагалища. После них остаются кровоточащие эрозии ^[5]^[9].
Микоплазменный вагинит вызывается бактериями, лишёнными клеточной стенки. Это привело к их полиморфизму (множеству форм и размеров). С одной стороны, встречаются у совершенно здоровых женщин репродуктивного возраста в концентрации не более 10*3 КОЕ/мл. С другой стороны, уже давно доказана их роль в развитии воспалительного процесса. Характерных жалоб не существует и довольно часто встречается бессимптомное течение заболевания. И потому сдача специфических анализов на мико-уреаплазменную инфекцию (фемофлор-16) обязательна. Лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает допустимую норму, есть клинические проявления и жалобы. Микоплазменный вагинит очень часто переходит в хроническую форму и сочетается с трихомонадами, хламидиями и гарднереллами ^[7].
Атрофический вагинит связан с развитием атрофии слизистой влагалища при снижении половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего он развивается в постменопаузу. Может появиться во время лактации. При этом беспокоит мучительный зуд и сухость вульвы. Выделения скудные, слизистые или прозрачные, без запаха ^[5]^[9].
Аллергический вагинит — довольно редко встречается и связан с аллергической реакцией на слизистой.

В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:

Восходящий вагинит — возбудитель проникает во влагалище с кожи промежности, больших и малых половых губ, из заднего прохода или уретры.
Нисходящий вагинит — возбудитель проникает во влагалища из очагов хронического воспаления через кровь или лимфу (хронический пиелонефрит, цистит, хронический тонзиллит, ларингит, кариозные зубы) ^[1]^[5]^[9].

Осложнения кольпита (вагинита)

Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, то можно заработать более значимые последствия для своего здоровья.

Инфекция может распространиться выше: через цервикальный канал в полость матки и дальше. В результате этого может развиться эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), метроэндометрит (воспаление не только внутреннего слоя полости матки, но и мышечной стенки), сальпингит (воспаление маточных труб) или аднексит (воспаление маточных труб и яичников). Генерализация инфекции приводит к такому грозному осложнению как бесплодие.

Аднексит

В результате воспалительного процесса могут формироваться спайки и сращения, синехии вульвы.
На фоне воспаления слизистая влагалища и шейки матки уже не может выполнять свою защитную функцию, и через повреждённую слизистую в более глубокие слои проникает вирусная инфекция, такая как вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса (ВПГ). С вирусами бороться сложнее, а ВПЧ вызывает рак шейки матки.
Воспалённая слизистая становится более чувствительной, появляются болевые ощущения во время половой жизни — диспареуния.
Инфекция во влагалище может стать причиной уретрита, цистита и даже пиелонефрита (воспаления почек) ^[1]^[5]^[7]^[8]^[9]^[11].

Цистит

Диагностика кольпита (вагинита)

Диагностикой вагинита занимается исключительно врач. Только врач на основании жалоб,гинекологического осмотра и данных обследования (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Бактериологический посев

Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазок на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев отделяемого влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика считается более информативным методом видового определения возбудителя. Этот анализ проводится в короткие сроки и позволяет как можно раньше начать лечение.

Фемофлор

Сейчас существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище — Фемофлор. Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития и выбирается план лечения при данных нарушениях.

Фемофлор-16 — расширенный вид анализа. С его помощью выявляется наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Чтобы получить достоверные результаты анализов, надо соблюдать правила забора материала.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Она необходима для диагностики фоновых заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита не проводится, так как картина при воспалении может быть ошибочной — те изменения, которые увидит врач, исчезнут после лечения. Если есть признаки вагинита, то в первую очередь проводится его лечение, а уже потом кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуется.

Определение антител при ЗППП

При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на антитела к инфекционным агентам. Анализ покажет, болен ли пациент ЗППП сейчас или перенёс заболевание ранее.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка перед сдачей анализов мазков и бактериальных посевов на половые инфекции:

За 2 дня до забора материала исключить половые контакты.
Не пользоваться тампонами за 7 дней.
Не использовать вагинальные препараты и вагинальные контрацептивы за 7 дней до сдачи анализов.
Желательно проходить обследование после менструации. Оптимально перед овуляцией. Но если процесс острый, то ждать не нужно, рекомендуется сдать анализы в любой день цикла, кроме менструации.
После кольпоскопии анализы можно сдать только через неделю.
Если принимали антибиотики или препараты, содержащие наркотические вещества, то нужно выждать до сдачи анализов 2 недели.
В день сдачи анализов не проводить личную гигиену с использованием косметических средств.
Перед сдачей анализов не мочиться 2 часа ^[1]^[2]^[11].

Лечение кольпита (вагинита)

Цели лечения — устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.

Схема лечения вагинита

Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап — это борьба с возбудителями воспаления. Этот этап иногда начинается с небольшого закисления среды влагалища (только по показаниям). Второй этап — это восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике с последующим переходом в профилактические мероприятия для снижения рисков рецидивов.

Лекарства

Лечение специфического и неспецифического вагинитов. В зависимости от возбудителя заболевания может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т. д.). Местно назначаются свечи, капсулы или вагинальные таблетки, чаще всего содержащие комбинированные препараты («Полижинакс», «Макмирор комплекс», «Тержинан», «Нео-пенотран» и др.).

Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При молочнице назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты местного и системного действия.

Лечение атрофического вагинита. При атрофическом вагините показано применение вагинальных кремов, таблеток или колец с эстрогеном ^[13].

Лечение вагинита

Образ жизни и вспомогательные средства

На время лечения рекомендовано половое воздержание. После основного курса терапии обязательно проведение курса восстановления микрофлоры во влагалище препаратами, содержащими лактобактерии.

Физиотерапевтические процедуры

При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая санация с этапом восстановления биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Стоит также отметить, что есть дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:

прямое бактерицидное действие УЗ-колебаний с частотой 22-44 кГц;
эффективная гидродинамическая санация;
повышение концентрации лекарственного вещества в очаге воспаления;
вибро- и гидромассаж в озвучиваемых тканях, стимуляция микроциркуляции, улучшение трофики и тканевого обмена.

Данный метод используется как дополнительный к основному лечению ^[2]^[4]^[6]^[9]^[11].

Хирургические операции

Для лечения вагинита хирургическое вмешательство не требуется.

Диета при вагините

Питание не оказывает существенного влияния на течение вагинита. При приёме антибиотиков следует исключить алкоголь.

Восстановление и улучшение качества жизни

При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.

Лечение вагинита при беременности

Во время беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой прерывания беременности и преждевременных родов, невынашивания беременности и потери беременности. Препараты назначаются врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов и сроков беременности.

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов

Вылечить вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, без применения антибиотиков не получится.

Применяется ли спринцевание при вагините

Спринцевание для лечения вагинита не требуется.

Как проводится лечение партнера при вагините

При специфическом вагините половой партнёр женщины проходит лечение антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините лечение партнёра не проводится.

Народные методы лечения вагинита

Применение средств народной медицины нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вагинитах благоприятный. При правильном и своевременном лечении следует полное выздоровление. Если процесс переходит в хроническую форму, тогда требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.

Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:

компенсация хронических заболеваний;
лечение хронических очагов инфекций (кариес, пиелонефрит, тонзиллит и т. д.);
соблюдение личной гигиены;
восстановление целостности промежности и коррекция опущения гинекологических органов;
нормализация гормонального фона ^[1]^[2]^[6]^[11].

Можно ли заниматься сексом при вагините

На время лечения рекомендуется половое воздержание, а полового партнёра обязательно нужно отправить на консультацию к специалисту.

Источник

Кольпит (или вагинит) — это комплекс инфекционно-воспалительных процессов в слизистой оболочке влагалища. Лечение кольпита направлено в первую очередь на устранение причины воспаления и восстановление естественной микрофлоры влагалища¹.

В настоящий момент в аптеках представлен огромный выбор препаратов, которые помогут устранить вагинальный дисбиоз и восстановить баланс флоры. При этом очень важно, чтобы назначением препаратов занимался именно врач, поскольку самолечение может только усугубить течение болезни.

Что такое кольпит простыми словами

Естественная микрофлора влагалища включает в себя как полезные (лакто- и бифидобактерии), так и условно-патогенные микроорганизмы (энтеробактерии, кокки и др.). При незащищенном половом контакте, несоблюдении правил интимной гигиены, переохлаждении или перегревании, использовании ежедневных прокладок баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры может нарушиться. В результате возникает кольпит – воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, обильными выделениями и интимным дискомфортом². Также причиной кольпита у женщин могут стать беременность, менопауза, эндокринные и онкологические заболевания, снижение иммунитета, прием антибиотиков и даже возраст.

Виды кольпита у женщин

В зависимости от факторов, ставших причиной возникновения болезни, различают следующие формы кольпита:

Кандидозный кольпит

Этот вид кольпита вызывают грибки рода Candida.

Симптомы кандидозного кольпита:

зуд;
выраженный отек слизистой;
творожистые выделения.

Кандидозный кольпит может развиться при переохлаждении, при снижении иммунитета, при гормональной перестройке и нарушении обмена веществ. Этот вид кольпита часто переходит в хроническую форму и рецидивирует.

Бактериальный кольпит

Бактериальный кольпит, в зависимости от рода бактерий, которые его вызвали, подразделяется на специфический и неспецифический. Специфический кольпит возникает при незащищенном половом акте. Обычно возбудителями заболевания становятся хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма, трепонема и др. Неспецифический бактериальный кольпит возникает при резком росте собственной условно-патогенной флоры во влагалище женщины.

Симптомы бактериального кольпита: жжение, серозно — гнойные выделения желто-зеленого цвета.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит — это комплексное изменение слизистой влагалища и мочевого тракта, вызванное снижением уровня гормонов в репродуктивном возрасте. Еще одной причиной могут стать оральные контрацептивы³, которые сдерживают выработку собственных эстрогенов у женщины.

Симптомы атрофического кольпита:

сухость, зуд, жжение во влагалище;
болезненные ощущения во время полового акта;
обильные выделения;
опущение стенок влагалища;
учащенное болезненное мочеиспускание (особенно в ночное время).

Сенильный (старческий) кольпит

Изменения в слизистой влагалища может вызвать снижение уровня эстрогенов в пре- и постменопаузе. Поэтому сенильный кольпит можно считать вариантом атрофического кольпита – симптомы у них также одинаковые.

По длительности и картине течения выделяют острый, подострый и хронический кольпиты. Острый кольпит характеризуется ярко выраженными симптомами и длится не более 2 месяцев. При подостром кольпите жалобы и симптомы не такие выраженные, а его длительность составляет от 2 до 6 месяцев.

Хроническим называют кольпит, длящийся более 2 месяцев, рецидивирующий и проявляющийся более 3 раз в год. При хроническом кольпите симптомы (отечность, зуд, краснота) стертые, зато появляются бессонница, раздражительность. Именно при хронической форме воспаление распространяется на шейку матки, придатки, мочевыделительную систему и требует длительного и сложного лечения.

Симптомы кольпита у женщин

К основным симптомам кольпита (вагинита) у женщин врачи относят:

сухость, жжение, зуд, дискомфорт во влагалище;
повышенная температура тела;
отечность, воспаление;
болезненность во время полового акта;
постоянные выделения, вид которых зависит от причины и возбудителя болезни.

Список топ-7 недорогих препаратов при кольпите у женщин по версии КП

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Хлоргексидин

Этот антисептик для местного применения выпускается в виде вагинальных суппозиториев белого цвета и содержит в составе 20% раствор биглюконата хлоргексидина. Это вещество помогает справиться со многими бактериями, вирусами и грибками, включая гарднереллы, трепонемы и трихомонады, являющимися возбудителями кольпита⁴. При этом свечи не влияют на полезную микрофлору и сохраняют свое действие даже при наличии гноя и крови, поэтому их можно использовать и во время менструации. Если же прием суппозиториев сопровождается жжением и сукровичными выделениями, стоит проконсультироваться с доктором.

Вагинальные свечи используют для лечения кольпитов (вагинитов), бактериальных вагинозов и в качестве профилактики перед родами и гинекологическими манипуляциями.

Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Применение во время беременности и лактации возможно при разрешении врача.

Гексикон

Эти свечи также содержат в составе 20% раствор биглюконата хлоргексидина и относятся к местным антисептикам. При введении во влагалище суппозиторий растворяется, создавая эффект «ванночки» и смывая со слизистой все болезнетворные микроорганизмы. Препарат также сохраняет свою активность в присутствии гноя и крови, поэтому его можно применять во время менструации, а также беременности и лактации.

Препарат помогает облегчать основные симптомы кольпита – зуд и жжение, снижает количество патогенных выделений. Также средство показано при лечении бактериального вагиноза, для санации перед родами и гинекологическими операциями.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Бетадин

Бетадин супп. ваг. Фото: market.yandex.ru

Препарат выпускается в виде вагинальных свечей темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Этот антисептический препарат содержит в составе повидон-йод, который помогает бороться с широким кругом патогенных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, грибы, некоторые простейшие и споры. Помимо борьбы с причиной воспаления свечи помогают снижать выраженность симптомов кольпита: облегчать зуд, жжение, дискомфорт и болезненность.

Свечи могут применяться при остром или хроническом кольпите, бактериальном вагинозе, вызванном гарднереллой, кандидозе, трихомониазе, нарушении микрофлоры после терапии антибиотиками или стероидными препаратами, а также в качестве профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции щитовидной железы, одновременное применение радиоактивного йода, беременность, лактация. Нельзя назначать свечи девочкам, не достигшим подросткового возраста. С осторожностью: при почечной недостаточности.

Вагинорм С

Вагинорм С выпускается в виде вагинальных таблеток белого цвета и содержит в составе аскорбиновую кислоту. При введении препарат повышает кислотность рН влагалища, что препятствует росту и размножению анаэробных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. А вот полезная микрофлора, напротив, чувствует себя в такой среде прекрасно и активно размножается.

Препарат показан в качестве комплексного лечения острых, хронических и рецидивирующих кольпитов (вагинитов), бактериального вагиноза, для восстановления нарушенной интимной микрофлоры. Свечи можно использовать во время менструации, беременности и лактации (в последних двух случаях лучше предварительно проконсультироваться с доктором).

Противопоказания: гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте, кандидозный вульвовагинит.

Депантол

Вагинальные суппозитории содержат в составе комбинацию из двух активных препаратов: хлоргексидина и декспантенола. Хлоргексидин – известный антисептик, который борется с вирусами, грибами бактериями, устраняя причину и симптомы воспаления.

Декспантенол помогает заживлению поврежденной слизистой, улучшает обменные процессы, облегчает сухость, зуд и болезненность, которые часто сопутствуют кольпитам, цервицитам, бактериальному вагинозу. Препарат можно использовать во время беременности и лактации, а вот от половых контактов на время лечения придется отказаться.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Флуомизин

Препарат выпускается в виде овальных белых таблеток для вагинального введения. Препарат содержит в составе антисептик деквалиния хлорид, активный в отношении многих болезнетворных бактерий, вирусов, грибов и простейших.

Его могут использовать в составе комплексного лечения кандидозного и трихомонадного кольпита (вагинита), бактериального вагиноза, в качестве профилактики воспалительных процессов перед родами и гинекологическими манипуляциями.

В инструкции отмечается, что на время менструации применение средства лучше прекратить, а также необходимо отказаться от половых контактов при терапии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки.

Лактожиналь

Это средство выпускается в виде прозрачных желатиновых капсул со светло-желтым порошком внутри. Порошок состоит из живых высушенных лактобактерий, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами, способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры, обеспечивают оптимальный уровень pH влагалища, а также улучшают местные обменные процессы и иммунитет, предотвращая рецидив воспаления.

Препарат показан при острых и хронических кольпитах (вагинитах, бактериальных вагинозах), для профилактики воспалительных осложнений перед хирургическим лечением эндометриоза и другими гинекологическими процедурами.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, вульвовагинальный кандидоз, возраст до 18 лет.

Как выбрать препараты для лечения кольпита

Выбор препаратов для лечения кольпита осуществляет гинеколог после проведенного обследования. Самолечение переводит болезнь в хроническую форму, что снижает качество жизни женщины, приводит к возникновению циститов и пиелонефритов, трудностям с зачатием, невынашиваемости и бесплодию.

План лечения кольпита определяется индивидуально. Врач учитывает причины возникновения болезни, а также:

интенсивность протекания болезни и ее стадию;
возраст пациентки и ее физиологические особенности;
вид и характер возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Помимо препаратов для системного и местного лечения, врач дополнительно может назначить физиотерапию и даже лечебную диету.

Отзывы врачей о препаратах для лечения кольпита

Специалисты отмечают, что для местного лечения кольпита лучше использовать препараты с комплексным действием, которые борются с причиной воспаления, симптомами, помогают восстановить нарушенную микрофлору, способствуют заживлению поврежденной слизистой, улучшают местный иммунитет и обменные процессы.

После устранения основной причины воспаления, необходимо восполнить количество полезных лактобактерий во влагалище, и в этом тоже могут помочь вагинальные свечи.

Что такое вагинит, чем он опасен

Это воспаление слизистых оболочек влагалища, которое имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают не только особые болезнетворные микроорганизмы, передающиеся при сексуальных контактах, но и условно-патогенная флора, которая активизируется в периоды снижения иммунной защиты, при приеме антибактериальных средств, гормональном дисбалансе и т.д.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы болезни и затягивать с лечением. Отсутствие терапии грозит серьезными последствиями, поскольку воспалительный процесс быстро переходит на близлежащие структуры (матку, цервикальный канал и др.). Возможные осложнения:

развитие эндометрита, сальпингита, аднексита;
бесплодие;
спаечные процессы, сращения половых губ;
ВПЧ, провоцирующий онкологию;
болезненность во время полового акта;
цистит и другие заболевания мочеполовой системы;
внематочная беременность.

Кольпит у будущих мам особенно опасен, поскольку может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование плода, фетоплацентарную недостаточность, преждевременное родоразрешение и излитие амниотической жидкости. Кроме того, при наличии вагинита стенки влагалища во время родов будут опухшими, покрасневшими и раздраженными, а значит склонными к разрывам и микротрещинам.

Причины

Когда защитные силы женского организма ослабевают, он не способен поддерживать нормальный баланс микрофлоры. Чаще всего кольпит развивается при попадании патогенных бактерий на слизистые оболочки влагалища на фоне провоцирующих факторов, к которым относятся:

травмирования промежности (во время родоразрешения, после оперативного вмешательства и т.д.);
гормональный дисбаланс, эндокринные нарушения;
несоблюдение правил личной гигиены;
бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
нарушения обмена веществ в организме;
стрессы, различные психотравмирующие ситуации;
незащищенные половые акты со случайными партнерами, отказ от барьерной контрацепции;
аборты в анамнезе;
иммунодефицит.

Также симптомы вагинита могут появиться и при наличии аллергических реакций на гигиенические прокладки, гель-смазку, контрацептивы и т.д. Заболевание развивается и у новорожденных, и у женщин репродуктивного возраста, и у пожилых дам.

Признаки заболевания

Симптоматика зависит от разновидности кольпита. Однако все его формы имеют общие проявления, такие как:

нетипичные выделения из влагалища странной консистенции, запаха и цвета;
сухость слизистых оболочек;
жжение и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
отеки, покраснение половых губ;
зуд в промежности;
болезненность во время полового акта или сразу после него;
тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота в поясничной области;
повышение температуры тела (этот симптом может присутствовать не всегда).

Разновидности кольпита

Патологический процесс классифицируется по нескольким критериям. По длительности течения вагинит бывает:

Острым. Сопровождается ярко выраженными симптомами, которые присутствуют не более 2 месяцев.
Подострым. Протекает от 2 месяцев до полугода.
Хроническим. Длится более 6 месяцев. При этом периоды затишья чередуются с обострениями.

По степени поражения слизистых оболочек кольпит делится на:

серозный (воспаление локализуется в поверхностных слоях);
слизистый (поражаются и железы);
серозно-гнойный (выделяется воспалительный экссудат, который содержит продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
диффузный (воспаление распространяется повсеместно).

Типы вагинита по этиологии:

Грибковый. Развивается при активном размножении грибка рода кандида. Патологический процесс носит и другое название — молочница.
Трихомонадный. Воспаление возникает через 3-14 дней (иногда позже) после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. Симптоматика ярко выраженная.
Гонорейный. Как и предыдущий тип, является венерическим заболеванием. Первые признаки наблюдаются уже через несколько дней после секса без предохранения.
Микоплазменный. Провоцируется бактериями, которые лишены клеточных стенок. Из-за бессимптомного течения нередко переходит в хроническую форму.
Атрофический. Связан с атрофией тканей при снижении уровня эстрогенов. В основном характерен для периода климакса.
Аллергический. Связан с острой реакцией на различные раздражители.

Диагностика

Лечение вагинита назначается только после подтверждения и постановки точного диагноза, а также определения разновидности недуга. На первичном приеме врач выслушивает жалобы, задает вопросы для выяснения возможных причин возникновения заболевания и осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Во время визуального осмотра обнаруживается краснота и припухлость слизистых оболочек, на тканях может присутствовать беловатый налет. Затем гинеколог берет обычный мазок на флору и назначает дополнительные исследования.

Основные методы диагностики кольпита:

общие анализы крови и мочи, биохимия;
цитологическое исследование;
кольпоскопия;
ПЦР;
УЗИ органов малого таза (матки и придатков).

Чем лечить вагинит

Терапия направлена на поэтапное устранение воспаления и восстановление влагалищной микрофлоры. Использование медикаментов — обязательный элемент лечения, устранить патогенные микроорганизмы народными средствами не получится.

Основные принципы терапии кольпита:

Курс лечения должны пройти оба партнера. Несмотря на то, что мужчины не болеют вагинитом, они являются переносчиками инфекции.
Использовать при гигиенических процедурах антисептические составы.
Включить в рацион больше кисломолочной продукции. Отказаться от соленого и острого.
Регулярно менять и стирать нижнее белье, тщательно его проглаживать.
Исключить интимные отношения в острой фазе патологии, в том числе с барьерной контрацепцией.
Не употреблять алкоголь даже в небольших дозах.

Народные средства вылечиться от кольпита не помогут, однако они могут снять зуд и другие неприятные проявления воспалительного процесса. Перед тем как использовать растительные настои и отвары, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Прогноз лечения благоприятный. При своевременной диагностике и качественной всесторонней терапии можно избавиться от патологии навсегда. При переходе болезни в хроническую форму важно придерживаться профилактических рекомендаций.

Профилактика вагинита

Основные правила, соблюдение которых поможет предупредить развитие воспалительного процесса:

регулярные профилактические осмотры у гинеколога, исследование мазков на флору;
половые контакты с использованием барьерной контрацепции, исключение беспорядочных связей с разными партнерами;
правильное сбалансированное питание;
соблюдение гигиенических правил, своевременная замена прокладок и тампонов;
отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность;
ношение нижнего белья из натуральных тканей;
использование лекарственных средств (особенно антибактериальных) только по назначению врача;
прием витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета.

Источники

Анкирская А. С. Неспецифический вагинит. Гинекология;
Кира Е. Ф., Муслимова С. З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Проблемы репродукции.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Источник

Цель лечения кольпита у женщин — устранить триггер заболевания, проявление неприятных симптомов, а также предотвратить развитие осложнений. Лекарства от вагинита могут применяться местно, либо поступать в организм путем перорального, системного введения.

Оперативное вмешательство, как и помещение пациентки на стационар, обычно не требуется. Исключение составляет кольпит, развившийся на фоне застарелых половых инфекций (особенно гонореи, сифилиса).

Перед тем, как ознакомиться с перечнем препаратов, применяемых для лечения вагинита, необходимо запомнить, что без выявления истинной причины проблемы, целесообразно только применение наружных (желательно полностью натуральных) средств. Антибиотики и синтетические гормоны без контроля врача лучше не принимать вообще.

Антибиотики для лечения вагинита

Антибиотики должны подбираться врачом, индивидуально для каждой пациентки, исходя из клинической ситуации, результатов анализов. Но в современных реалиях, когда потенциально опасные препараты рекламируются по телевизору и отпускаются в аптеке без рецепта, чаще всего используются комбинированные средства.

В клинической практике комбинированные антимикробные препараты применяются только для лечения серьезных грамотрицательных бактериальных инфекций. Но антибиотики с широким спектром действия также выбирают женщины, которые по какой-то причине не смогли обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Такой подход приводит к тому, что в краткосрочной перспективе действительно обеспечивается быстрое выздоровление. Однако никто не задумывается о возможном развитии резистентности.

Если человек будет постоянно применять агрессивные антибиотики, то болезнетворные микроорганизмы просто перестанут реагировать на лекарство. Именно поэтому рекомендуется сдать нужные анализы, выявить триггер кольпита и пройти индивидуально подобранную монотерапию.

Клиндамицин

Данный антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме:

Таблеток;
Вагинальных свечей;
Гранул для приготовления сиропа;
Раствора для инъекций;
Наружного геля.

Для лечения кольпита применяются препараты Клиндамицина в форме свечей (торговое название Клиндацин). Стандартный курс терапии длится 7 дней, при условии, что пациентка вводит по одной свече в сутки.

Не менее эффективен и вагинальный крем (торговое название Далацин, Клиндацин), который также нужно вводить раз в сутки (перед сном) в количестве одного мерного колпачка.

Важно! Беременным женщинам (особенно на поздних сроках) запрещено лечиться Клиндамицином, поскольку появляется повышенный риск преждевременных родов. А вот на ранних сроках польза препарата значительно превышает риски для плода.

Особенно эффективен антибиотик для уничтожения аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Клиндамицин ингибирует рост бактерий и выводится из организма печенью и почками.

Метронидазол (торговые названия: Трихопол, Метрогил)

Данный антибиотик активно применяется для борьбы против различных анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Формы выпуска препарата:

Порошок для приготовления инъекционного раствора;
Суспензия;
Вагинальные капсулы;
Пероральные таблетки.

Стандартная схема терапии: прием таблеток в дозировке 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. По согласованию с врачом терапия дополняется ежедневным введением свечей в количестве 1 шт. в сутки. Однако самовольное лечение по такой схеме может привести к передозировке.

Метронидазол особенно эффективен при вагините, спровоцированном Гарднереллой, трихомонадами.

Нистатин

Особый противогрибковый антибиотик, который считается наиболее щадящим среди описанных средств.

Из-за того, что препарат щадяще действует на организм, стандартный срок терапии увеличивается до 14 дней. Свечи вводятся во влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером) после проведения гигиенических процедур.

Таблетки от вагинита рекомендуется включать в курс терапии только в том случае, если воспаление достигло стенок внутренних органов. В таком случае минимальная дозировка составляет: одна пилюля 4 раза в сутки. Максимально допустимая дозировка: 10 таблеток в день.

При менструации прерывать курс лечения не нужно. А вот от половых контактов (особенно без презерватива) лучше отказаться. Нистатин обычно применяют для лечения вагинита, спровоцированного грибковой инфекцией.

Если болезнь развивалась после полового контакта с одним единственным партнером, то рекомендуется провести лечение мужчины. Для этого применяется мазь: 2 раза в сутки в течение 14 дней обрабатывается головка полового члена, крайняя плоть.

Антисептические препараты для лечения кольпита

Лечить кольпит у женщин одними лишь антисептиками нецелесообразно, поскольку наружная обработка влагалища лишь снимет симптомы. Даже если полностью исчезнут все неприятные признаки болезни, сам триггер останется в организме.

Флуомизин

Выпускается в форме влагалищных таблеток. Срок лечения составляет 6 дней. Необходимо вводить по одному суппозиторию 1 раз в сутки (перед сном).

Отличительной особенностью Флуомизина является то, что его можно без опасений применять на протяжении всего срока беременности. Однако нужно убедиться в том, что причиной болезни стали бактерии, чувствительные к действию деквалиния хлорида (активного компонента лекарства от кольпита).

Мирамистин

Является щадящим аналогом широко распространенного антисептика под названием Хлоргексидин. Мирамистин выпускается в форме:

Раствора для орошений (со специальной длинной насадкой);
Мази.

А вот хлоргексидин можно отыскать в составе свечей Гексикон (при кольпите и менно влагалищные суппозитории являются оптимальной формой применения).

Непосредственно раствором орошают влагалище ежедневно (на протяжении 14 дней) раз в 2 часа. Также можно вводить влагалищные тампоны, пропитанные 50 мл Мирамистина. Менять 2-3 раза в сутки (на ночь не оставлять).

Гексикон также можно приобрести в форме раствора и впрыскивать во влагалище по 5-10 мл 2 раза в сутки. Однако нужно учесть, что в отличие от Мирамистина, раствор Хлоргексидина в составе Гексикона может провоцировать зуд и жжение. Поэтому гораздо удобнее применять свечи в количестве 2 шт. в сутки на протяжении 10 дней.

Мирамистин, Хлоргексидин, Флуомизин не только устраняют основные симптомы вагинита, но и ускоряют процесс восстановления нормальной вагинальной микрофлоры.

Прочие препараты, применяемые при лечении кольпита

Вылечить атрофический вагинит можно с помощью гормональных препаратов. Перед назначением лекарств этого типа врач должен убедиться в том, что болезнь действительно вызвана уменьшением уровня эстрогена. Обычно подобный диагноз ставится женщинам, вошедшим в период менопаузы. Синтетический эстроген выпускается в форме:

Таблеток (торговое название Прогинова);
Гелей (Дивигель, Эстрожель);
Влагалищных колец (НоваРинг).

Из-за того, что кольцо само по себе может спровоцировать вагинит, от его применения стоит отказаться. Нанесение гелей без соблюдения правил гигиены также может осложниться занесением инфекции. Поэтому оптимальной формой лекарства для лечения атрофического кольпита являются таблетки.

Точную дозировку и схему применения Прогиновы подбирает врач, основываясь на результатах гормонограммы. Согласно инструкции, максимальная суточная доза препарата составляет 2 мг.

В отдельную группу стоит вынести противогрибковые средства, которые оказывают фунгицидное действие. Механизм действия подобных препаратов заключается в изменении проницаемости мембран грибковых клеток.

Для внутривагинальной терапии подходят свечи Миконазол (основной компонент: миконазола нитрат). Препарат эффективен в борьбе с грибками, грамположительными бактериями. Курс лечения длится не менее 7 дней. Для достижения терапевтического эффекта вводится 1 суппозиторий 1 раз в сутки (на ночь).

Обратите внимание! Женщинам, которые не сдавали анализы, и не знают точной причины кольпита, фармацевты часто рекомендуют свечи Нео-пенотран. Препарат содержит в составе миконазол и метронидазол, и действительно позволяет избавиться от болезни. Однако нужно учитывать, что такое лечение, проводимое «вслепую» чревато частыми рецидивами.

Комбинировать разные группы средств может только врач. Самостоятельно стоит применять только антисептики, либо устранять неприятные симптомы с помощью натуральных препаратов.

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм — это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

— Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

— Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

— Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск “подхватить” кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, “сморщивается”, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Кольпит: фото

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие “чужой” микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Лечение кольпита

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

• Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

• Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

• Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания	Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит
Гарднереллезный кольпит
Трихомониазный кольпит
Кандидозный кольпит
Генитальный герпес	препараты прямого противовирусного действия: • ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней; • бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней; • эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: • а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней; • виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней; • полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней; • гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: • алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день; • мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

— бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5—10 дней;

— бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) — вагинально 5—6 доз 1 раз в сутки в течение 7—10 дней;

— лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5—10 дней;

— колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 разв день 5—10 дней;

— вагилак (Lactobacillus acidofilus— 18 мг, Lactobacillus bifidus — 10мг, культура йогурта — 40 мг, сыворотка в порошке — 230 мг, лактоза — 153,15 мг) — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

— ацилак — по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

— «Симбитер—2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) — интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10—15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

— поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

— рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

— аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины — применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно — расскажет специалист.

Женщины любого возраста сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является кольпит или вагинит. Из-за чего он возникает и как с ним бороться, разберемся ниже.

Что такое кольпит, виды кольпита

Кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища под воздействием одного или нескольких типов патогенных микроорганизмов.

В группе риска находятся представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом и травмами влагалища, а также те, кто пренебрегает барьерными контрацептивами при активной половой жизни с разными партнерами.

В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов заболевания.

Специфический

Возникает из-за заражения грибками и бактериями, которые в основном локализуются на гениталиях:

Неспецифический

Вызван нездоровой микрофлорой из желудочно-кишечного тракта. Такие микроорганизмы провоцируют воспаления в разных органах:

Вирусный

Нарушение микрофлоры под воздействием вируса. Обычно протекает совместно со специфическим или неспецифическим кольпитом.

вирус герпеса
вирус папилломы человека
цитомегаловирус

Атрофический

Появляется у женщин в период постменопаузы из-за недостатка гормона эстрогена. Иногда болезнь диагностируют у более молодых девушек с гормональным дисбалансом. Возникает из-за повышенной сухости тканей вагины и их частого травмирования.

По форме течения выделяют острый и хронический вагинит.

Симптомы заболевания, как проводится диагностика

Внешние проявления болезни различаются в зависимости от формы и вида кольпита.

Острый

Слизистая влагалища краснеет и опухает, легко кровоточит. Внизу живота появляется тяжесть. Выделения имеют гнойный характер с примесью крови. Больных беспокоит жжение и зуд в области наружных половых органов.

Хронический

При отсутствии адекватного лечения острого вагинита болезнь затаивается и переходит в хроническую стадию. Явные симптомы отсутствуют. Воспаление перекидывается на матку и придатки.

Кандидозный

Воспаление стенок влагалища под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Отличительной особенностью являются белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом.

Трихомонадный

Возбудитель – трихомонада. Характерный признак – гнойные пенистые выделения с желтым или зеленым оттенком. Мочеиспускание учащается. Инфекция часто поражает уретру и матку.

Атрофический

Главный признак – сухость влагалища. Истонченная слизистая постоянно трескается и кровоточит. Микротравмы доставляют серьезный дискомфорт во время полового акта. Выделения обычно бесцветные или желтоватые.

Нередко кольпит возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей, поэтому симптомы смазываются. Самостоятельно поставить диагноз нельзя. Для точного определения заболевания следует пройти тщательное обследование под наблюдением гинеколога.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

опрос
осмотр с помощью гинекологического зеркала
кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического оборудования)
определение кислотности среды
мазок из влагалища на флору
цитологическое исследование выделений
бактериологическое исследование мазка из влагалища, уретры и цервикального канала
мазок на ПЦР для выявления возбудителя
УЗИ малого таза в случае риска инфицирования внутренних органов
анализ крови на гормоны
определение чувствительности возбудителей к антибиотикам
аминотест (положителен в случае вагиноза).

Препараты для лечения кольпита, какие антибиотики применяют

В зависимости от течения заболевания, возбудителя, его чувствительности к препаратам назначают подходящую терапию. Средства, которые прописывают при вагините:

Антибиотики

После теста на чувствительность назначают оптимальный антибактериальный препарат:

Антисептики

Для наружной обработки. Снимают отечность, устраняют зуд и жжение. Часто используемые средства:

Противовирусные средства

Подходят, если болезнь протекает на фоне папилломатоза, генитального герпеса или цитомегаловирусной инфекции. Обычно выпускаются в виде мазей и аэрозолей. Наиболее популярные:

Противогрибковые

Назначают в случае присоединения молочницы. К таким препаратам относятся:

Местные средства

Для наружной терапии используют крема, свечи и вагинальные таблетки такие, как:

Гормональная терапия

Назначается по показаниям в случае атрофического кольпита. Используются местные препараты и системные:

Длительность курса лечения индивидуальна. Она зависит от общего состояния пациентки, запущенности болезни, возбудителей и выполнения рекомендаций лечащего врача. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех предписаний прогноз благоприятен.

Во время терапии следует воздержаться от занятий сексом. В идеале желательно приостановить половую жизнь на 1-3 месяца даже после завершения приема препаратов. Если это невозможно, нужно обязательно пользоваться презервативами.

Также запрещен алкоголь и посещение общественных бассейнов, саун и бань.

Лечение кольпита свечами Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон успешно используют для лечения неспецифического вагинита. Исследования показывают, что их эффективность не зависит от начального уровня лейкоцитов в мазке, а положительное действие начинается сразу и сохраняется длительное время.

Препарат подходит и для лечения венерических инфекций. Его назначают при воспалении уретры. Средство не нарушает нормальную микрофлору и безопасно даже для профилактики вагинита.

При терапии кольпита 1 свечу вставляют во влагалище дважды в день. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. При применении препарата следует с осторожностью использовать мыло в гигиене наружных половых органов, так как оно нейтрализует действие медикамента. Суппозитории несовместимы с йодом. Этанол повышает эффективность Гексикона.

Средство удобно тем, что продается без рецепта. Оно разрешено к использованию во время беременности и лактации. Свечи водорастворимы и не увеличивают количество выделений.

Восстановительная терапия

Сама болезнь и препараты от нее негативно сказываются на состоянии организма. По окончании курса лечения важно провести мероприятия для укрепления иммунитета и устранения дисбактериоза.

Пробиотики

Под воздействием антибактериальных медикамнтов нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы исправить ситуацию, после завершения курса антибиотиков используют следующие препараты:

бифидобактерин (вагинальные свечи, вводят ежедневно на протяжении недели раз в сутки)
ацилак (одна свеча перед сном в течение 1,5 недель)
лактобактерин (5 доз раз в сутки на протяжении полутора недель).

От антибиотиков страдает и микрофлора кишечника, для восстановления подходят:

Иммуномодуляторы

Так как вагинит возникает в первую очередь из-за ослабления защитных сил организма, пациентке назначают средства для их укрепления:

Витаминные комплексы

Ослабленному болезнью организму требуется много витаминов для восполнения сил. В восстановительных целях подходят комплексы с достаточным содержанием полезных микроэлементов:

Диета как вспомогательное средство при лечении

Питание при кольпите играет не последнюю роль. Правильные продукты ускоряют процесс выздоровления и способствуют укреплению иммунитета.

В первую очередь в рацион следует добавить побольше кисломолочных продуктов. Например, сыворотки, кефира, ряженки, сметаны. Они богаты лакто- и бифидобактериями, способствуют росту нормальной микрофлоры и созданию неблагоприятной среды для патогенных микроорганизмов.

Пациентки с вагинитом испытывают дефицит витаминов А, Е, В, С. Чтобы их восполнить, рекомендуется почаще есть сыры, бобовые, орехи и грибы.

Полезно употреблять цитрусовые, смородину и сухофрукты.

Много полезных микроэлементов содержится в морепродуктах, крупах, мясе птицы и баранине. Употребление их в пищу помогает пополнить запасы цинка, магния и кальция. Больным с кольпитом особенно не достает этих микроэлементов.

Существует ряд продуктов, употребление которых стоит ограничить. К ним относится все, что раздражает слизистую и создает комфортную среду для размножения патогенных организмов. Под запретом находятся: соленое, сладкое, острое, спиртное, мучное, жирное.

Во время терапии рекомендуют пить поменьше жидкости. Лишняя вода в организме провоцирует опухание и без того отекшей слизистой.

У меня кольпит – нужно ли лечить мужа, кольпит у мужчин

Мужчинам не ставят диагноз кольпит. Это заболевание свойственно только женщинам. Однако при незащищенном половом акте с больной вагинитом партнер становится носителем. Он заражает всех, с кем занимает сексом, или бесконечно передает болезнь единственной половой партнерше.

Несмотря на невозможность заболеть вагинитом, мужчина легко может заразиться сопутствующим заболеванием: кандидозом, трихомониазом, гонореей. При неспецифическом вагините стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки проникают через его мочеиспускательный канал, вызывая уретрит.

Опасность подобных состояний в том, что они часто протекают бессимптомно. Мужчина не знает, что заражен, а в это время патогенные микроорганизмы поражают его мочевой пузырь и предстательную железу.

Если внешние проявления все-таки присутствуют, то они выглядят следующим образом:

зуд и жжение во время мочеиспускания
тянущая боль в области лобка
задержка мочеиспускания
гнойные или кровянистые выделения в урине
ощущение склеенности уретры с утра

Возможен полный спектр симптомов или лишь некоторые тревожные сигналы. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую стадию с высоким риском возникновения цистита и простатита.

При диагностировании кольпита у женщины ее половому партнеру также необходимо обследоваться. Сначала его осмотрят и опросят. Затем для проведения анализов у него возьмут кровь, мочу и мазок из уретры, чтобы выявить наличие заболевания и определить возбудителя.

УЗИ органов малого таза
уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала изнутри с помощью эндоскопического оборудования)
микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с помощью введения в уретру контрастного вещества).

При обнаружении патологии врач назначит соответствующую терапию в зависимости от вида болезни. Рекомендации по лечению не будут отличаться у представителей обоих полов.

Профилактика заболевания

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает уберечься от вагинита и других заболеваний мочеполовой сферы.

Их четкое выполнение гарантирует сохранение женского здоровья:

правильно питаться
укреплять иммунитет
отказаться от курения и употребления алкоголя
пользоваться презервативами при частой смене партнеров
с осторожностью использовать вагинальные противозачаточные средства
использовать дополнительную смазку при сухости влагалища
следить за чистотой гениталий, регулярно менять нижнее белье
минимизировать использование средств интимной гигиены с отдушками и синтетическими добавками
носить трусики из натуральных тканей
раз в полгода посещать гинеколога
своевременно лечить инфекционные заболевания
не пить антибиотики без назначения врача

При малейших подозрениях на кольпит следует немедленно посетить гинеколога.

Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с болезнью в сжатые сроки. Если запустить заболевание, повышается риск опасных осложнений вплоть до бесплодия.

Более подробно об одном из видов кольпита, атрофическом, и его лечении узнаете при просмотре видео:

Источник

Симптомы молочницы

Воспаление влагалища (кольпит, вагинит)

Появление симптомов (зуд, жжение в области наружных половых органов, патологические выделения из влагалища, боли при половом акте, и другие), которые связаны с заболеваниями женских половых органов, нельзя игнорировать.

Информация в статье не заменяет консультацию врача

Женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу, который сможет диагностировать заболевания и назначить лечение.

Покраснение, отек влагалища

Воспалительные процессы во влагалище^2,3 составляют большой процент среди гинекологических заболеваний. Признаками воспаления являются покраснение, отек слизистой влагалища и наружных половых органов. При этом могут наблюдаться патологические выделения из половых путей, а также различные дискомфортные и даже болезненные ощущения³.

Отек, покраснение и боль – три основных признака воспаления.

Стадии воспаления влагалища (кольпита, вагинита)

Кольпит (или вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причина его развития — болезнетворные микроорганизмы. Заболевание имеет несколько стадий, каждой из которых присущи свои характерные особенности^4,5.

I Повреждение ткани, нарушение ее функции

Что происходит

Активное размножение микробов на поверхности слизистой влагалища, затем проникновение их внутрь слизистой, изменение свойств клеток ткани, развитие воспаления ткани.

Симптомы заболевания

В начале симптомов заболевания может не быть, затем может присутствовать незначительный дискомфорт
По мере развития процесса размножения микробов дискомфорт усиливается, могут появиться первые симптомы воспаления (болезненные ощущения, зуд влагалища)

II Экссудация (выделение жидкости в воспаленную ткань) и привлечение защитных клеток организма

Что происходит

Формируется очаг воспаления, отек и покраснение поврежденной ткани. В ответ на это со стороны организма в очаг воспаления привлекаются специальные защитные клетки крови (лейкоциты), которые встают на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления усиливаются
Появляются выделения из влагалища, покраснение отек, зуд, дискомфорт или боль в области половых органов

III Восстановление целостности тканей, выздоровление

Что происходит

Обезвреживание микробов, нормализация процессов функционирования клеток поврежденной слизистой влагалища.

Симптомы заболевания

снижение признаков воспаления влагалища (уменьшение боли, жжения, зуда, покраснения) и, наконец, полное исчезновение симптомов

Три стадии воспаления являются последовательными и сменяют друг друга. Однако иногда воспаление может затянуться, иметь осложнения или перейти в хроническую стадию (особенно при отсутствии адекватного лечения). В таком случае третья стадия не наступает.

Симптомы кольпита (вагинита)

зуд и жжение влагалища

снижение либидо

боль во время полового акта

сухость влагалища

сниженный иммунитет

патологические выделения из влагалища

хроническая усталость

Предрасполагающие факторы развития воспаления во влагалище (кольпита, вагинита)

Помимо различных микроорганизмов на развитие воспалительных заболеваний влагалища могут оказывать влияние различные факторы, к которым относят:

Снижение иммунитета (общего и местного на уровне половых органов)
Хронические заболевания в организме (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы, наличие ожирения и пр.)
Гинекологические заболевания (например, воспаление маточных труб, яичников)
Длительное лечение антибиотиками и другими препаратами, которые оказывают влияние на иммунитет
Частые смены полового партнера
Частые влагалищные спринцевания и ряд других³

Диагностика кольпита (вагинита)

Для диагностики воспаления во влагалище необходимы:

Наличие у женщины жалоб
Осмотр гинекологом на кресле
Лабораторные анализы

При посещении гинеколога важно как можно подробнее описать имеющиеся жалобы, соблюдая хронологию их появления. Это поможет врачу в постановке правильного диагноза.

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач сможет оценить степень воспаления по таким признакам, как покраснение, отек кожи и слизистых половых органов.

Заключительный этап диагностики — результаты лабораторных исследований. Врач берет мазки из влагалища женщины и отправляет их в лабораторию, где определяют конкретного возбудителя заболевания, его количество и чувствительность к предполагаемому лечению.

Лечение воспаления во влагалище (кольпита, вагинита)

Терапия любого воспалительного процесса во влагалище зависит от его возбудителя (возбудителей) и производится только после полного клинико-лабораторного обследования.

Лечение кольпита зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. В этой связи кольпиты разделяют на специфические и неспецифические.

Кольпиты специфической этиологии

Встречаются реже
Связаны с наличием инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Их лечат с помощью антибиотиков широкого спектра действия или антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Среди ИППП в клинической практике наиболее часто встречаются хламидийные кольпиты и цервициты (воспаление в шейке матки), а также заболевания, вызванные микоплазмами и трихомонады.

Кольпиты неспецифической этиологии

Встречаются чаще
Их вызывают условно-патогенные микробы, которые в небольшом количестве присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища. При развитии неблагоприятных факторов, которые связаны с нарушением иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и приводят к заболеванию. К условным патогенам также относят грибы рода Candida, которые вызывают кандидозный вульвовагинит, или молочницу.

В лечении неспецифических кольпитов используются различные лекарственные средства как с узконаправленным действием (уничтожают одного конкретного возбудителя), так и с широким спектром действия^3,6.

Для эффективности действия большинства лекарств необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию препарата, что достигается за счет ежедневного использования лекарственного средства в течение 3-6 и более дней. Такой режим введения влагалищных препаратов существенно снижает качество жизни.

Системные препараты, принимаемые через рот, могут вызывать нежелательные побочные эффекты для всего организма.

Сертаконазол в лечении кандидозного кольпита (вагинита), вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз, или «молочница» — инфекционное заболевание, причиной которого являются грибы рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в составе микрофлоры влагалища в небольшом количестве и не вызывают заболевания. Но при возникновении неблагоприятных факторов (стресс, прием антибиотиков, гормональные нарушения, снижение иммунитета) происходит активный рост и размножение дрожжеподобных грибов на слизистой влагалища и наружных половых органах, приводящее к появлению симптомов молочницы. Вульвовагинальный кандидоз необходимо лечить, чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. И здесь важно правильно подобрать противогрибковые препараты.

Сертаконазол активен в отношении грибов рода Candida.

Cертаконазол обладает уникальным тройным механизмом действия:

угнетает синтез эргостерола и увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели клетки гриба
обладает фунгистатическим действием (останавливает рост грибов)
подавляет переход грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

К сертаконазолу чувствительны такие виды гриба рода Candida, как С.albicans так и C. non-albicans. Результаты нескольких исследований показали, что чувствительность дрожжеподобных грибов к сертаконазолу может быть выше, чем к другим аналогичным противомикробным препаратам⁸.

Таким образом, сертаконазол — современное антимикотическое (противогрибковое) средство для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы)^8,9, которое обладает тройным действием против грибков (фунгицидное (способствует гибели), фунгистатическое (останавливает рост и размножение), блокирует переход грибов в болезнетворную форму)¹². Более того, для лечения молочницы возможно однократное применение 1 свечи.

Оригинальный препарат на основе сертаконазола – Залаин^® Свечи. Применяется препарат однократно путем ввода во влагалище 1 свечи.

О действии сертаконазола смотрите в коротком видео:

В видео рассказывается об эффектах сертаконазола, который позволяет не только устранить неприятные симптомы молочницы, но и оказывает негативное влияние на грибки рода Candida.

Залаин® Свечи

Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Для женщин такое назначение препарата является очень удобным.

Препарат действует местно и не всасывается в организм. Удобно однократное местное применения средства.

Интравагинально, однократно

Местное действие препарата

Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток¹³

Возможно использование во время беременности и лактации*

*если польза для матери превосходит возможные риски для ребенка

Где купить Залаин® Свечи

Профилактика воспалительных заболеваний влагалища

Профилактические мероприятия при различных воспалительных заболеваниях влагалища актуальны среди женщин любых возрастов.

После перенесенного кольпита с целью предотвращения его повторения и для профилактики рекомендовано использовать ежедневно специальные средства для интимной гигиены с защитным эффектом.

Залагель^® Интим

Косметическое средство Залагель^® Интим с маслом чайного дерева, которое обладает антисептическими свойствами, подавляет рост грибов и бактерий, способствует успокоению зуда и жжения, оказывает дезодорирующий эффект. Благодаря наличию бетаина, гель увлажняет слизистую интимной области и поддерживает ее физиологический баланс.

Рекомендуется ежедневное использование Залагель^® Интим 1 раз в день в качестве гигиенического средства и два раза в день, утром и вечером, в случае раздражений или чувства дискомфорта в наружных половых органах и зоне промежности. Залагель^® Интим может быть рекомендован врачом гинекологом в качестве косметического средства для использования во время назначенного лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища как вспомогательный компонент для наружного применения в интимной области¹⁰.

Деликатно очищает интимную зону

Создает губительную среду для грибков рода Candida

Защищает женские половые органы от инфекций

Масло чайного дерева, входящее в состав средства, обладает антибактериальным и противовоспалительным действием

Снижает проявление зуда и раздражений

Где купить Залагель^® Интим

Ответы на вопросы

Всегда ли при кольпите есть зуд?

Ответ: симптомы, которые сопровождают воспаление во влагалище, зависят от вида возбудителя и самого заболевания. Зуд наружных половых органов, как правило, является наиболее специфичным проявлением кандидоза (молочницы), реже может встречаться при других воспалительных заболеваниях. А при некоторых гинекологических заболеваниях зуда может не быть.

Воспаление во влагалище может вызвать воспаление матки?

Ответ: воспаление в нижних отделах мочеполовых путей может быть причиной восходящего инфицирования, т.е. инфекция может распространиться в матку, маточные трубы, яичники и даже по всему организму в различные органы и ткани (например, при генерализованной форме кандидоза).

Зависит ли успех лечения ВВК от его длительности? Надо ли выбирать лекарственные средства с более длительным курсом?

Ответ: диагноз и лечение проводит только специалист. При применении интравагинальных средств противогрибковый эффект препарата зависит от его концентрации, необходимой для уничтожения возбудителя заболевания. Важно поддерживать определенную концентрацию противогрибкового препарата (антимикотика) для достижения гибели грибов рода Candida.

Имеются лекарственные средства, например свечи Залаин^®, при однократном применении которых (за счет липофильности сертаконазола) высокая концентрация препарата сохраняется в течение 7 дней. Схемы лечения и также длительность применения лекарств назначает врач-гинеколог.

Автор статьи

Молчанов Олег Леонидович

Источники

Amrin SS, Lakshmi GJ. Vaginal discharge: The diagnostic enigma. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2021 Jan-Jun;42(1):38-45. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_92_18. Epub 2020 Jul 31. PMID: 34765936; PMCID: PMC8579582.
Sim M, Logan S, Goh LH. Vaginal discharge: evaluation and management in primary care. Singapore Med J. 2020;61(6):297-301. doi:10.11622/smedj.2020088
Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин /РОАГ/ под ред. Прилепской В. Н., Кира Е. Ф. – 2019 г.
Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):114-122. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.001. Epub 2019 Sep 9. PMID: 31513780.
Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321-329. PMID: 29671516.
Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018 Nov;29(13):1258-1272. doi: 10.1177/0956462418785451. Epub 2018 Jul 27. PMID: 30049258.
Hillier SL, Austin M, Macio I, Meyn LA, Badway D, Beigi R. Diagnosis and Treatment of Vaginal Discharge Syndromes in Community Practice Settings. Clin Infect Dis. 2021 May 4;72(9):1538-1543. doi: 10.1093/cid/ciaa260. PMID: 32350529; PMCID: PMC8248297.
Эфендиева З. Н. Сертаконазол в терапии вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2019;(13):94-98. doi: 10.21518/2079-701X-2019-13-94-98.
Хашукоева А. З., Сафонина М. С., Андреасян Г. О., Мясоутова А. И., Оверко А. В. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2020;(13):138–146. doi: 10.21518/2079-701X-2020-13-138-146.
Согласно листку-вкладышу Залагель® Интим
Cогласно официальной инструкции Залаин® Свечи
Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Определение болезни. Причины заболевания

Чем отличается вагинит от вагиноза

Как часто встречается

Кто в группе риска

Вагинит у девочек

Вагинит при беременности

Передаётся ли вагинит половым путем

Симптомы кольпита (вагинита)

Патогенез кольпита (вагинита)

Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)

Осложнения кольпита (вагинита)

Диагностика кольпита (вагинита)

Бактериологический посев

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Фемофлор

Кольпоскопия

Определение антител при ЗППП

Подготовка к сдаче анализов

Лечение кольпита (вагинита)

Схема лечения вагинита

Лекарства

Образ жизни и вспомогательные средства

Физиотерапевтические процедуры

Хирургические операции

Диета при вагините

Восстановление и улучшение качества жизни

Лечение вагинита при беременности

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов

Применяется ли спринцевание при вагините

Как проводится лечение партнера при вагините

Народные методы лечения вагинита

Прогноз. Профилактика

Можно ли заниматься сексом при вагините

Что такое кольпит простыми словами

Виды кольпита у женщин

Кандидозный кольпит

Бактериальный кольпит

Атрофический кольпит

Сенильный (старческий) кольпит

Симптомы кольпита у женщин

Список топ-7 недорогих препаратов при кольпите у женщин по версии КП

Хлоргексидин

Гексикон

Бетадин

Вагинорм С

Депантол

Флуомизин

Лактожиналь

Как выбрать препараты для лечения кольпита

Отзывы врачей о препаратах для лечения кольпита

Популярные вопросы и ответы

Откуда берется кольпит?

Что делать, чтобы не заболеть кольпитом?

Как долго лечится кольпит?

Как вылечить возрастной кольпит?

Нужно ли соблюдать какую-то особую диету во время лечения кольпита?

Нужно ли лечить полового партнера, и можно ли заниматься сексом при кольпите?

Что такое вагинит, чем он опасен

Причины

Признаки заболевания

Разновидности кольпита

Диагностика

Чем лечить вагинит

Рекомендованные лекарства

Профилактика вагинита

Источники

Антибиотики для лечения вагинита

Клиндамицин

Метронидазол (торговые названия: Трихопол, Метрогил)

Нистатин

Антисептические препараты для лечения кольпита

Флуомизин

Мирамистин

Прочие препараты, применяемые при лечении кольпита

Кольпит, что это такое

Причины кольпита у женщин

Симптомы кольпита у женщин

Острое течение кольпита

Хроническое течение кольпита

Кольпит в детском возрасте