Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
421 ₽
Среди
467
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 441 аптеки
Завтра или позже бесплатно
из 467 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Действующее вещество:
Кокарбоксилаза
Форма выпуска:
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Количество в упаковке:
5 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Кокарбоксилаза
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Кокарбоксилаза 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
Состав
Действующее вещество: Кокарбоксилазы гидрохлорид — 50 мг
Вспомогательное вещество: Натрия карбонат — 8 мг
Описание
Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза — кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).
Фармакокинетика
После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.
Кокарбоксилаза: Показания
Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.
Способ применения и дозы
Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9 % раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).
При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.
При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.
При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.
Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Кокарбоксилаза: Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Кокарбоксилаза: Побочные действия
Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении — гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).
Передозировка
Сведения о передозировке отсутствуют.
Взаимодействие
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг. 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.
При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Характеристики
Торговое название
Кокарбоксилаза
Действующее вещество (МНН)
Кокарбоксилаза
Дозировка или размер
50 мг
Форма выпуска
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Производитель
Биок Курская биофабрика
Условия хранения
При температуре не выше 20 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Кокарбоксилаза 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Дозировки и формы выпуска Кокарбоксилаза
• В наличии в
4663 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
703 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Кокарбоксилаза 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
Социальная Аптека
от 305 ₽
История стоимости Кокарбоксилаза 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Кокарбоксилаза и наличие в аптеках в Москве
50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс
Ацидоз бывает у меня периодически, но я знаю и причину – почечная недостаточность. Я наблюдаюсь у врача и периодически 10-14 дней (в зависимости от назначения) прокалываю кокарбоксилаза. Цена на нее не кусается, а вот самочувствие и общее состояние приводит в полный порядок.
Многие студенты переживают нервное напряжения в период сессии, я не являюсь исключением. Все таки цель – красный диплом. Уже после всех сдач осознал, что стало барахлить сердечко, какой-то стал нервный. В аптеке порекомендовали Кокарбоксилаза для поддержания нормальной работы сердца и исключения неврозов. Мама проколола мне и я снова бодр сил и энергии, думаю, на каникулах окончательно восстановлюсь.
Столкнулся с аритмией сердца. Никогда не думал, что в 30 лет можно заработать такую «прелесть». Благо хоть папа у меня кардиолог, он то знает, чем надо лечить. Он мне и сунул кокарбоксилаза, жена проколола как положено. Укольчики не из приятных, но действенные. Результат я ощутил уже после четырех уколов.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Кокарбоксилаза, 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Кокарбоксилаза, 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт. в Москве от 143 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Кокарбоксилаза, 50 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 5 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Регистрационный номер
Торговое наименование
Кокарбоксилаза
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав лиофилизата на 1 ампулу:
Действующее вещество: кокарбоксилазы гидрохлорид — 50,0 мг;
Вспомогательное вещество: натрия карбонат безводный — 8,0 мг.
Описание
Лиофилизированная гигроскопическая масса белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза — кофермент тиамина (витамина В1). В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты.
Эндогенная карбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путём фосфорилирования, однако свойства карбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и её нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1.
Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).
Фармакокинетика
После парентерального введения хорошо всасывается, в организме не депонирует. Экскретируется с мочой.
Показания
- Взрослым
В составе комплексной терапии при печёночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах.
- Детям
Детям назначают по тем же показаниям. У детей в период новорожденности препарат применяют в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксия новорождённых, перинатальная гипоксическая энцефалопатия, недостаточность кровообращения, пневмония, сепсис.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Нет данных.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Способ применения и дозы
Взрослым
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).
Внутримышечное введение: Содержимое ампулы (50 мг) растворяют в 2 мл воды для инъекций непосредственно перед введением;
Внутривенное струйное введение: Содержимое ампулы (50 мг) растворяют в 2 мл воды для инъекций непосредственно перед введением, доводят объём до 10–20 мл 0,9 % раствором натрия хлорида или раствором декстрозы (глюкозы);
Внутривенное капельное введение: Содержимое ампулы (50 мг) растворяют в 2 мл воды для инъекций непосредственно перед введением, доводят объём до 200–400 мл 0,9 % раствором натрия хлорида или раствором декстрозы (глюкозы);
При нарушениях сердечного ритма: 100–200 мг в сутки в течение 15–30 дней.
При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг 2–3 раза в сутки за 2 часа до применения препаратов наперстянки.
При сахарном диабете (кетоацидоз, кома): суточная доза составляет 100 мг.
При острой почечной и печёночной недостаточности: внутривенное струйное введение по 100–150 мг 3 раза в сутки или внутривенное капельное введение по 100–150 мг в сутки в 5 % растворе декстрозы (глюкозы).
При периферических невритах: внутримышечно 50–100 мг в сутки в течение 1–1,5 мес.
Детям
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).
В зависимости от тяжести и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки. Курс лечения составляет от 3-7 до 15–30 дней.
Новорождённым вводят внутривенно (медленно) из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (кожный зуд, крапивница); при внутримышечном введении — гиперемия, отёк в месте инъекции.
Передозировка
Сведения по передозировке отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Особые указания
Нет сведений.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучалось.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг.
Первичная упаковка:
По 50 мг лиофилизата в ампулы вместимостью 2 или 5 мл.
По 2 мл растворителя (вода для инъекций) в ампулы вместимостью 2 мл.
Вторичная упаковка ( без растворителя):
— По 10 ампул с лиофилизатом вместе с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в пачку из картона.
— По 5 ампул с лиофилизатом помещают в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку из плёнки ПХВ.
По 1 или 2 контурных пластиковых поддона или контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в пачку из картона.
Вторичная упаковка (с растворителем — вода для инъекций):
По 5 ампул с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем помещают в отдельные контурные пластиковые поддоны или контурные ячейковые упаковки из плёнки ПХВ.
1 контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку с лиофилизатом и 1 контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку с растворителем вместе с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в пачку из картона.
При упаковке ампул с точкой надлома или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Вторичная упаковка (для стационаров):
По 10, 20, 30, 60 или 100 контурных пластиковых поддонов или контурных ячейковых упаковок с лиофилизатом вместе с инструкцией по применению (из расчёта одна инструкция на два контурных пластиковых поддона или на две контурные ячейковые упаковки), помещают в пачку из картона.
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года (для лиофилизата);
3 года (для растворителя).
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав (на ампулу):
Действующее вещество:
Кокарбоксилазы гидрохлорид — 50 мг.
Вспомогательное вещество:
Натрия карбонат — 8 мг.
Лиофилизированный порошок или сухая пористая гигроскопичная масса белого цвета с характерным запахом.
Метаболическое средство
АТХ A11DA Витамин B1
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза — кофермент тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров, входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот, пировиноградной кислоты. Эндогенная кокарбоксилаза образуется в организме из экзогенного тиамина путем фосфорилирования, однако свойства кокарбоксилазы не полностью соответствуют свойствам тиамина и ее нельзя использовать для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1. Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, трофику тканей нервной системы, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот в крови (повышение содержания этих кислот приводит к развитию ацидоза и ацидотической комы).
Фармакокинетика
После парентерального введения кокарбоксилаза хорошо всасывается. В организме не депонируется. Экскретируется с мочой.
Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекоме и коме, диабетическом кетоацидозе, хронической сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах. Детям назначают по тем же показаниям. У новорожденных препарат применяют также в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсиса.
Повышенная чувствительность к препарату.
Данные о безопасности препарата при его применении беременным женщинам отсутствуют. В связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Кокарбоксилазу вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (50 мг) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем раствора доводят до 10-20 мл, при капельном введении до 200-400 мл, добавляя 0,9% раствор натрия хлорида или раствор декстрозы (глюкозы).
При нарушениях сердечного ритма назначают по 100-200 мг в сутки в течение 15-30 дней. При хронической сердечной недостаточности: по 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.
При сахарном диабете (кетоацидоз, кома) суточная доза составляет 100 мг.
При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно по 100-150 мг 3 раза в сутки или капельно, предварительно растворив в 5% растворе декстрозы (глюкозы) по 100-150 мг в сутки.
При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки в течение 1-1,5 мес.
Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 до 50 мг в сутки.
Курс лечения от 3-7 до 15-30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.
Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд); при внутримышечном введении — гиперемия, кожный зуд, отек (в месте инъекции).
Сведения о передозировке отсутствуют.
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучали.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг.
5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с препаратом вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
5 ампул с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя (Вода для инъекций по 2 мл) в отдельных контурных ячейковых упаковках вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным укладывают в пачку из картона.
При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров. По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
По 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 25 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) или по 50 контурных ячейковых упаковок с ампулами препарата с 50 контурными ячейковыми упаковками с ампулами растворителя (Вода для инъекций) вместе с инструкцией по применению в количестве экземпляров, равном количеству контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона гофрированного.
Хранить при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-004186
Дата регистрации
2017-03-15
Владелец регистрационного удостоверения
КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА БИОК ФКП
Россия
Производитель
КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА БИОК ФКП
Россия
Стенограмма ответов на вопросы, заданные участниками II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням.
Профессор Гиляревский С.Р.: – Вопрос: «Насколько эффективны специальные витаминные комплексы для больных с ишемической болезнью сердца?»
Мы уже вчера представляли исследование Physicians’ Health Study II, где было показано, что прием витаминов с течение 10 лет не эффективен для профилактики осложнений.
Академик Ивашкин В.Т.: — Более того, появились работы, что поливитаминные препараты повышают риск развития раков различной локализации, тревожная весть.
Профессор Гиляревский С.Р.: — Нужно ли назначать пролонгированные нитраты при безболевой ишемии миокарда?
При безболевой ишемии миокарда все равно препаратами первого ряда остаются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция. Это не мое мнение, а мнение, которое сейчас витает, что длительный прием нитратов, постоянный, может отрицательно влиять на функцию эндотелия и на прогрессирование атеросклероза, поэтому постоянный прием нитратов, если без особых клинических показаний. Конечно, препарат триметазидин в данном случае может быть очень полезен.
Какие отрицательные моменты приема триметазидина?
Не так давно было собрано, описано определенное число случаев развития паркинсонизма у больных, которые получали триметазидин. В ходе выполнения исследований таких данных получено не было, но по сообщениям из реальной практики такие случаи были описаны, поэтому теперь во вкладыше для больного указывается, что в редких случаях такое вероятно возможно. Хотя это не строгое доказательство, но, как вы знаете, во вкладыше указываются даже очень редкие побочные эффекты. Поэтому, конечно, в таких условиях больному с паркинсонизмом не следует назначать триметазидин, а в остальных ситуациях это, наверное, не имеет такого большого клинического значения.
Вместо непереносимости бета-блокаторов при ишемической болезни сердца используется дилтиазем?
Дилтиазем находится между верапанилом и дигидропиридиновыми препаратами, доказательная база у него отсутствует, поэтому лучше в таких ситуациях, если есть противопоказания для бета-блокаторов, принимать ивабрадин, который уменьшает частоту сердечных сокращений.
Профессор Драпкина О.М.: — Представьте, с вазоспастической стенокардией дилтиазем был бы…
Профессор Гиляревский С.Р.: — Может быть, лучше, хотя вазоспастическая стенокардия – это совершенно особая и не так хорошо изученная область, и здесь применяют, сейчас я читал, что изменение активации урокиназ имеет значение, и препарат ингибитор урокиназ считается перспективным препаратом.
Профессор Драпкина О.М.: — Но его нет.
Профессор Гиляревский С.Р.: — Пока нет. Да, тогда, наверное, можно. Я не представляю себе ситуации, когда верапамил был бы абсолютно противопоказан, а дилтиазем показан. Все-таки он тоже уменьшает частоту сердечных сокращений, отрицательно влияет на сократительную способность. Не знаю, но, по-моему, сейчас дилтиазем как-то отошел на периферию.
Каковы показания к усиленной наружной контрпульсации, насколько она эффективна?
Этот метод эффективен, и в институте Бакулева, в институте Склифосовского метод применяется у тяжелых больных, у которых имеются противопоказания к реваскуляризации миокарда или они отказываются. Он точно приводит к уменьшению частоты приступов стенокардии. Единственное, что он очень трудоемкий, надо 30 процедур ежедневно.
Осталась ли ниша для назначения атенолола при ишемической болезни сердца?
Так сложилось, что для атенолола были получены данные о его недостаточно высокой эффективности. Атенолол нельзя как водорастворимый препарат применять у больных, перенесших инфаркт миокарда, поскольку он не снижает риск внезапной смерти. С формальной точки зрения, при лечении больных со стабильной стенокардией применение атенолола вполне допустимо, но, наверное, на сегодняшний день лучше использовать более современные препараты, которые хотя бы где-нибудь улучшали бы прогноз – это бисопролол, карведилол и метопролола сукцинат, препарат с пролонгированным действием. Хотя формально, и есть исследования старые с атенололом…
При противопоказании к бета-блокатору и верапамилу (нарушения проводимости) что остается?
Остается, опять же, ивабрадин, триметазидин. Дело в том, что дигидропиридиновые антагонисты кальция нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, поскольку они все-таки повышают активность симпатической нервной системы, поэтому во всех рекомендациях так сказано. Поэтому здесь препарат с негемодинамическим действием в первую очередь, и триметазидин в том числе.
Какой триметазидин из огромного числа существующих – предуктал, ремикор, ангиозил, предизин – рекомендовать больным?
Действующее вещество. Мне кажется, здесь алгоритм такой. Конечно, если можно назначить оригинальный препарат, всегда отдается предпочтение оригинальным препаратам, поскольку для них больше доказательной базы, и это очевидно. Но поскольку существует биоэквивалентность препарата, то можно предполагать, что все свойства оригинального препарата должны проявляться и в дженерике. Поэтому, если человек не может заплатить или есть какие-то ограничения, то используется дженерик. Причем применение дженериков прописано даже в современных клинических рекомендациях, в частности, в английских рекомендациях по выбору ингибитора АПФ или сартана у молодых больных с изолированной гипертонией без сопутствующих осложнений сказано: «Либо ингибитор АПФ, либо менее дорогостоящий сартан».
Профессор Драпкина О.М.: — Можно ли было как-то предотвратить развитие миокардиодистрофии у данной пациентки? Наверное, нельзя.
Академик Ивашкин В.Т.: — Основное заболевание у этой пациентки – злокачественная опухоль молочной железы. Поэтому отказ от проведения курсов полихимиотерапии просто недопустим, потому что всех пациентов подобного рода лечат строго по протоколу, и развитие миокардиодистрофии у таких пациентов – это ожидаемое побочное действие. Мы уже говорили, онкологи знают о подобных побочных эффектах и умеют с ними справляться. Поэтому тут, как говорится, из двух зол выбиралось меньшее. Главное – спасти пациентку от рецидива опухоли, а с миокардиодистрофией уже справились достаточно успешно.
Профессор Гиляревский С.Р.: — Препарат неотон тоже относится к цитопротекторам. Препарат неотон перестал использоваться, поскольку для него нет какой-то доказательной базы, хотя был период увлечения этим препаратом, но в связи с тем, что он никак не влияет на прогноз…
Профессор Драпкина О.М.: — Мы иногда говорим: «Не влияет на прогноз». А нет у нас просто доказательств, их не было.
Академик Ивашкин В.Т.: — Отказ от некоторых препаратов вызывает удивление. Например, в свое время отказались от кокарбоксилазы, заявив, что кокарбоксилаза неэффективна. Но я работал в Ленинграде, Санкт-Петербурге, в больнице, куда в огромном количестве поступали пациенты с алкогольной кардиомиопатией. Эта алкогольная кардиомиопатия проявлялась или в форме дилатационной алкогольной кардиомиопатии, или в форме аритмической кардиомиопатии, или комбинации дилатационной и аритмической кардиомиопатии. И мы этим пациентам вводили большие дозы кокарбоксилазы, и мы видели эффект от больших доз кокарбоксилазы у этих пациентов в отношении улучшения их миокарда. Поэтому фосфорилированный витамин В1, кокарбоксилаза, на мой взгляд, может быть, не следует применять так широко, как применяли раньше, но есть определенная ниша для него. Мне кажется, для неотона есть то же самое, есть определенная ниша.
Профессор Гиляревский С.Р.: — Может быть, тут, в отличие от кокарбоксилазы, стоимость его такая… Поэтому в таких условиях хотелось бы…
- 📜Инструкция по применению Кокарбоксилаза
- 💊Состав препарата Кокарбоксилаза
- ✅Показания препарата Кокарбоксилаза
- 📅Условия хранения препарата Кокарбоксилаза
- ⏳Срок годности препарата Кокарбоксилаза
Код ATX:
Пищеварительный тракт и обмен веществ (A) > Витамины (A11) > Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6 и B12 (A11D) > Витамин B1 (A11DA)
Форма выпуска, состав и упаковка
порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: амп. 3 шт. в компл. с растворителем
Рег. №: 601/94/99/05/09 от 16.11.2009 — Истекло
| Порошок для приготовления раствора для инъекций | 1 амп. |
| кокарбоксилазы гидрохлорид | 50 мг |
Растворитель: р-р натрия ацетата — 2 мл.
Ампулы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата КОКАРБОКСИЛАЗА создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 04.08.2011 г.
Фармакологическое действие
Кокарбоксилаза — это активная форма витамина В1. Пирофосфат тиамина в форме кофермента играет важную роль в процессах углеводного обмена. Она играет фундаментальную роль в реакциях по переносу активных альдегидных групп; она играет роль в таких процессах, как окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетоглутаровой кислоты. Она также играет роль в процессе транскетонизации пентозофосфата через аэробный метаболизм глюкозы, который является источником рибозы и дезоксирибозы, а также НАДФ.
Фармакокинетика
После в/в инъекции тканевая доступность кокарбоксилазы зависит от скорости введения — медленное введение повышает тканевую доступность. Период полужизни составляет около 11 ч.
Примерно половина количества тиамина оказывается в скелетных мышцах, оставшаяся часть — в сердце, печени, почках и нервной ткани. Считается, что тиамин является транспортной формой, и дифосфат тиамина представляет собой внутриклеточную фармакологически активную форму. Основное местонахождение кокарбоксилазы в крови — эритроциты. Эритроциты содержат около 80% от всего количества кокарбоксилазы крови в форме дифосфата тиамина. Метаболизм кокарбоксилазы происходит в печени. За двадцать четыре часа распадается около 1 мг кокарбоксилазы.
Кокарбоксилаза выводится с мочой в неизменённом виде, в количестве, зависящем от уровня поступления.
Этот механизм предотвращает накопление кокарбоксилазы в организме. Кокарбоксилаза секретируется в женское молоко в 0.16 мг/л.
Показания к применению
В случае дефицита витамина вызванного ухудшением пищеварения, нарушением всасывания, парентеральным питанием (гастрэктомия, резекция подвздошной кишки, заболевания желчевыводящих путей, нарушения функции печени, цирроз печени, болезнь Крона, хроническая диарея). При гипертиреозе, гемодиализе, ожогах, лихорадке.
В качестве поддерживающего средства при лечении невропатий (диабетическая, полинейропатия, паралич или неврит, ишиас, энцефалопатия), при невралгии, мышечной боли; боли, связанной с артралгией.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
При дыхательной недостаточности.
При алкоголизме, алкогольной кардиомиопатии.
При метаболических нарушениях (ацидоз), гипераланинемия.
В качестве поддерживающей терапии после перенесенной вирусной инфекции и при хронической инфекции.
Реклама
Режим дозирования
Профилактика взрослым и детям в зависимости от состояния пациента.
Лечение:
Взрослые – в/м 50-100 мг 3 раза в день.
Дети — подкожно, в/м 10мг-25мг в день.
Побочные действия
После парентерального введения в дозе 100-300 мг один раз в день, нежелательные реакции на препарат случаются редко. Парентеральные дозы более чем 500 мг в день вызывали больше нежелательных реакций на препарат.
Нежелательные реакции на лекарственный препарат также могут не зависеть от дозы лекарственного препарата (идиосинкразия).
Нежелательные реакции на препарат, которые могут иметь место после парентерального введения:
Нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, гипотония, боль в животе.
Нарушения со стороны нервной системы: тревога, летаргия, атаксия.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: острая дыхательная недостаточность.
Системные нарушения и осложнения в месте введения: боль и сильное ощущение жжения в месте введения (наиболее частые после слишком быстрого внутривенного введения), припухлость, чихание, аллергическая крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с недостатком контрольных исследований среди беременных женщин, кокарбоксилаза может использоваться, если врач решает, что польза от её применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко. Во время лактации препарат применяется по усмотрению врача.
Особые указания
В виду низкой стабильности действующего вещества, раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед введением. Для приготовления инъекции необходимо использовать только тот растворитель, который прилагается в комплекте. Раствор необходимо вводить медленно, более10 минут, поскольку при быстром введении возможно появление чувства боли и сильного жжения в месте инъекции. После в/в введения может случиться анафилактический шок, риск возникновения которого повышается после повторного парентерального введения в течение дня.
Известны случаи летального исхода, вызванного анафилактическим шоком.
Передозировка
Симптомы передозировки тиамином могут включать рвоту, тошноту, тахикардию, гипотензию, головную боль, раздражительность, слабость, утомляемость, отёки, тремор, аритмию сердца, аллергические реакции, потливость, диспноэ.
Эти симптомы самостоятельно исчезают после отмены препарата.
В случае передозировки должно применяться симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Большие дозы кокарбоксилазы могут оказать влияние на метаболизм других витаминов и углубить дефицит витаминов, особенно у пациентов с нарушением питания.
Оказывает благотворное действие в комбинации с комплексом витаминов В и может улучшать качество лечения антидепрессантами.
Дигоксин (в частности, при применении наряду с петлевыми диуретиками) может снижать способность клеток сердца абсорбировать кокарбоксилазу и её метаболиты.
Приём лекарственного препарата наряду с циклофосфамидом снижает его токсический эффект.
Не используйте лекарственный препарат одновременно с растворами со щелочной и нейтральной реакцией.
Приём фуросемида вызывает двукратное повышение экскреции тиамина с мочой.
Условия хранения препарата
Хранить препарат при температуре от 5°С до 25°С в защищенном от света месте. Не допускать к замерзанию. Хранить в недоступном для детей месте.
Восстановленный раствор можно хранить в течение 24 ч при температуре 2-8°С в асептических условиях.
Перед применением лекарственного препарата необходимо проверять дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Лекарственный препарат не следует использовать после этой даты.
Срок годности препарата
Хранить препарат при температуре от 5°С до 25°С в защищенном от света месте. Не допускать к замерзанию. Хранить в недоступном для детей месте.
Восстановленный раствор можно хранить в течение 24 ч при температуре 2-8°С в асептических условиях.
Перед применением лекарственного препарата необходимо проверять дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Лекарственный препарат не следует использовать после этой даты.
Реклама
Все аналоги
Аналоги КФУ
МЕЛЬДОНИЙ-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)
ПЛАЗМОЛ
(ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
МЕЛЬДОНИЙ-МИК
(МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ДИБИКОР
(ПИК-ФАРМА, ООО, Россия)
ФОСФАДЕН
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
Другие препараты этого производителя
ПИРАТРОПИЛ
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
БЕТАДЕРМ
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
ЛАТИКОРТ
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
ДЕКСАВЕН
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
ГИДРОКОРТИЗОН
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
ПОЛЬКОРТОЛОН
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
МИТОКСАНТРОН
(PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A., Польша)
Реклама