Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
После замены ТБС.
Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.
После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.
Зачем нужны костыли
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.
Основные цели их применения:
- Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
- Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.
Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.
Какие лучше?
Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.
Как правильно ходить на костылях
Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.
- Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
- Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.
Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.
Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.
Другой пример.
Как долго использовать костыли
Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.
Противопоказания к раннему отказу:
- наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
- интраоперационные расколы костей;
- реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
- имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
- большая масса тела пациента.
В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.
Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.
На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.
Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Использование трости после эндопротезирования
Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.
Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.
Памятка пациенту, перенесшему эндопротезирование тазобедренного сустава, от команды травматологов-ортопедов OneDaySurgery
Вы перенесли сложное, высокотехнологичное вмешательство. Врачи восстановили поврежденные структуры вашего тазобедренного сустава, но перенесенная операция лишь половина на пути к восстановлению движений в суставе. Ваша цель — полностью адаптироваться к нагрузкам в быту и на производстве, продолжать вести активный образ жизни.
Эта инструкция поможет правильно восстановить вашу активность шаг за шагом. Если ваш лечащий врач не предписывает иное, то:
Первый день после операции
С разрешения врача и под присмотром инструктора садимся на кровати и свешиваем ноги. Не надо заваливаться на сторону здоровой или оперированной ноги!!!
Упражнения, которые необходимо выполнять с первого дня после операции.
1. Движения стопами обеих ног на себя, удерживание их в этой позиции 2-3 секунды, а затем от себя и удерживание 2-3 секунды. Напряжение стоп следует выполнять «в полсилы» и не допускать появления резких болевых ощущений. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
2. Напряжение четырехглавых мышц обеих бедер, придавливая колени к постели на 3-5 секунд. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
3. Сжимание ягодиц вместе, напрягая ягодичные мышцы, на 3-5 секунд. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4. Сгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
5. Приподнимание таза с опорой на локти и стопу здоровой ноги. Здоровая нога согнута в коленном суставе, оперированная прямая. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
Второй день после операции
С разрешения врача и под присмотром инструктора встаем с кровати и ходим по палате с поддержкой средств реабилитации.
Как ходить с костылями.
Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую. Необходимо, чтобы с первых шагов вырабатывался правильный стереотип движения: сначала пятка касается пола, затем стопа, потом пальцы. Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь.
«Правило треугольника»: здоровая нога никогда не должна находиться на линии костылей — она либо впереди, либо позади линии, соединяющей точки опоры костылей. Сначала пробуем ходить «приставным шагом»: при выполнении шага костылями оперированная конечность выносится на линию костылей и ставится на пол без переноса на нее веса туловища. Затем вес тела переносится через руки на костыли, и выполнятся приставной шаг здоровой ногой, после чего снова — шаг костылями и т.д.
Больную ногу сгибаем в колене, поднимаем над полом и ставим на пятку, полностью выпрямляя ногу.
Упражнения, которые необходимо выполнять со второго дня после операции.
1. Продолжаем выполнять упражнения первого дня.
2. Лежа в кровати подъем вверх на 30 градусов по очереди вначале здоровой ноги, а затем оперированной (оперированной — при помощи костыля). Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
3. Лежа в постели отведение в сторону на 20-30 градусов вначале здоровой, а затем оперированной ноги (оперированной ноги — при помощи костыля). Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
4. Сгибание оперированной ноги в коленном суставе. Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
5. Ноги прямые, стопы на себя. Одновременное потягивание вниз (удлинение) одной ноги и укорочение другой (имитация ходьбы). Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
6. Согните здоровую ногу в тазобедренном и коленном суставах, подтяните ее руками к животу, а пяткой оперированной ноги давите в течение 10–15 секунд на постель до легкого ощущения боли. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день.
7. Согните в коленном суставе здоровую ногу (оперированная — прямая), медленно приподнимите таз, опираясь на стопу здоровой и пятку оперированной ноги, удерживайте 5 секунд, затем медленно опустите таз. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день.
8. В положении сидя – сгибайте, разгибайте ноги в коленных суставах с удержанием в разогнутом состоянии 5 секунд. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
4-5 день после операции
С разрешения врача и под присмотром инструктора ходим с костылями по коридору и по лестнице.
Как ходить по лестнице вниз (с костылями).
1.Костыли (костыль).
2. Оперированная нога.
3. Здоровая нога.
Как ходить по лестнице вверх (с костылями).
1. Здоровая нога.
2. Оперированная нога.
3. Костыли (костыль).
Упражнения, которые необходимо выполнять с 4-5 дня после операции. Выполнять 5 раз в день.
Исходное положение — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища.
1. Поднять прямые руки вверх и в стороны — вдох, опустить – выдох. Повторить 3 раза.
2. Стопы на себя, от себя. Повторить 10–30 раз.
3. Руки в стороны. Здоровая нога согнута. С опорой на стопу здоровой ноги и пятку оперированной (оперированная нога прямая), а также немного на локти приподнимите таз с удержанием положения в течение 3–5 секунд. Повторить 6 раз.
4. Попеременно сгибайте ноги в коленных суставах, скользя стопой по кушетке. 10–20 сгибаний.
.
5. Попеременно отводите прямые ноги в сторону с удержанием положения. Следить за положением стопы (стопа на себя). Повторить 6 раз.
6. Попеременно приподнимайте прямые ноги (невысоко) и удерживайте их на счет 3–4. (стопа на себя). Повторить 6 раз.
7. Имитируйте ходьбу в медленном темпе. Ноги прямые, стопы на себя, одновременное потягивание вниз (удлинение) одной ноги и укорочение другой. Повторить 10 раз.
8. Изометрическое напряжение (без движения) ягодичных мышц в течение 5–7 секунд (повторить 10–15 раз).
Исходное положение — лежа на здоровом боку (подушка между ног).
1.Поднимайте прямую оперированную ногу с удержанием положения в течение 3–5 секунд. (стопа на себя). Повторить 5-8 раз.
Исходное положение — сидя на стуле.
1. Попеременно разгибайте ноги в коленных суставах с удержанием положения 5 секунд. Повторить 10 раз.
Исходное положение — стоя.
1. Руки на опоре. Подъем на носки с напряжением ягодиц и удержанием равновесия в течение 3–5 секунд. Повторить 10 раз.
2. Сгибайте оперированную ногу в тазобедренном и коленном суставе. Следите, чтобы голень не уходила назад. Повторить 6 раз.
3. Упражнение «Румба» — ноги на ширине плеч, медленно переносите тяжесть тела с одной ноги на другую, причем в оперированной ноге не должно ощущаться боли. Повторить 10 раз.
4. Отведите оперированную ногу в сторону, верните в исходное положение. Отведите оперированную ногу назад, верните в исходное положение. Нога прямая, стопа на себя. По 10 раз.
Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле.
1. «Скольжение» ступней вперед-назад по полу по очереди. Когда ступня двигается вперед, носок тянется на себя. Можно помогать руками, надавливая слегка на оперированное колено при движении ступни вперед.
2. Сидя на стуле, вытяните вперед ноги, носки ступней на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Время удержания напряжения в мышцах — 30 секунд, затем расслабьте мышцы.
3. Перекат ступней на полу с носка на пятку. В одну сторону (обе ступни вначале на пятках, а затем на носках) и в противоположные (одна ступня на носке, а другая на пятке).
4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной.
5. При помощи движения ягодиц «заползите» глубже на стул, вернитесь в прежнее положение.
6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот.
7. Упражнение №2 + переворачивание кистей рук ладонной и тыльной стороной на коленях: левая нога на пятке, правая на носке, левая кисть тыльной стороной на колене, правая кисть ладонью на колене, затем наоборот.
8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой.
9. Остаемся на крае стула с вытянутыми вперед ногами. Круговые движения ступнями в одну и другую сторону.
10. Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы. Повторяем с больной ногой. Выполнять без обуви.
11. Помещаем мячик между расставленными ступнями. «Пасуем» мячик от одной ступни другой.
12. Зажимаем мячик между ступнями, поднимаем мячик вверх движением в коленных. А затем в тазобедренных суставах, опускаем мячик.
Упражнения, которые необходимо выполнять с 6-7 дня после операции.
Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней.
Упражнения 6-7 дня. Выполняются стоя, держась руками за неподвижную опору.
1. Перенос веса тела с левой ноги на правую без отрыва стоп от пола.
2. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой назад.
3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону.
4. Стоя на здоровой ноге делаем мах оперированной ногой, согнутой в колене, вперед, а затем прямой назад.
5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе.
Что можно и что нельзя делать после операции
| НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ | МОЖНО ДЕЛАТЬ |
|
1. Нельзя скрещивать ноги! — Нельзя спать на здоровом боку без валика между ног — Нельзя сидеть нога на ногу |
1.Валик между ног — когда спим на здоровом боку — когда спим на спине — когда сидим, ноги должны быть на ширине 10-15 см |
|
2. Нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов! — Нельзя садиться на низкие кровати и стулья — Нельзя садиться на низкий унитаз — Нельзя наклонять вперёд с прямыми ногами |
2. — Высокие кровати и стулья — Насадка на унитаз Или — когда садимся, оперированную ногу отводим вперёд — при наклоне вперёд, оперированную ногу отводим назад — одевание обуви только с длинной ложкой |
|
3. Нельзя вращать оперированную ногу в тазобедренном суставе во внутреннюю и внешнюю стороны |
3. Поворачиваться на здоровой ноге в оперированную сторону |
| 4. Нельзя спать на оперированном боку |
4. Спать на здоровом боку с валиком |
|
5. — Нельзя поворачиваться на живот в первые 3 недели после операции. — Нельзя поворачиваться на живот без валика 6. Ограничение в сексуальной жизни до 6 недель. 7. Никогда нельзя применять физиотерапию на область оперированного сустава! |
5. — Спать на животе с 3 недели -поворачиваться через здоровый бок с валиком 6. Сексуальная жизнь через 6 недель после операции. Допустимы позы, которые не приведут к вывиху тазобедренного сустава. |
Общие вопросы реабилитации
Общее время реабилитации занимает около 3 месяца. Из них первые 6-8 недель необходимо ходить с костылями, далее 4 недели с тростью. Трость держится со стороны здоровой ноги.
Перевязки после операции осуществляются ежедневно. Если нарушена целостность повязки – восстановить ее как можно быстрее. Обычно врач рекомендует снимать швы на 14 сутки после операции. Мочить шов (принимать душ) можно через 2 дня после снятия швов, но не тереть мочалкой.
Боли после операции ослабевают к 3-5 дню. Частая причина – отек тканей в месте проведенной операции. Чем больше отек – тем больше боль.
Боли обычно усиливаются к вечеру. Уменьшению отека и болей способствует возвышенное положение ноги, использование эластического бинта. На некоторое время положите ногу повыше — на подушку, валик. Подвигайте стопой ( носки ног “ от себя — на себя ”). При необходимости примите обезболивающее.
Горячая ванна, баня или сауна – через 6 месяцев после операции.
Управлять автомобилем возможно через 6-8 недель после операции (после прекращения хождения с костылями).
Эластичным бинтом необходимо пользоваться в течение 6-8 недель после операции. Вместо него возможно использования компрессионного трикотажа I класса компрессии.
Уточнить рекомендации можно у специалиста по реабилитации или лечащего врача. Не делайте упражнений, если сомневаетесь в правильности их выполнения – обратитесь за помощью к инструктору ЛФК или лечащему врачу.
До снятия швов исключить движения в оперированном суставе, вызывающие резкую боль.
Обратитесь к врачу, если:
- Боли в оперированном суставе беспокоят более 2 недель с момента операции. При усилении отека, появлении кровоподтеков.
- Получена травма в области операции.
- Произошел подьем температуры более 38 градусов.
Что облегчит реабилитацию дома
— Прочно зафиксированные поручни в ванной комнате или в душе.
— Прочные поручни вдоль всех лестниц.
— Устойчивый стул с крепкой спинкой, двумя подлокотниками и прочным сиденьем, чтобы ваши колени находились ниже уровня тазобедренных суставов.
— Высокое сиденье в туалете.
— Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.
— Мочалка на длинной рукоятке.
— Ложка для обуви на длинной рукоятке.
— Помощь при надевании носков, длинная ложка для надевания и снятия обуви без чрезмерного сгибания вашего нового тазобедренного сустава.
— Вспомогательные приспособления, чтобы вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.
— Прочная подушка, чтобы сидя ваши колени были ниже тазобедренных суставов для стула, дивана и автомобиля.
— Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите.
Команда травматологов-ортопедов OneDaySurgery и современные достижения в медицине играют ключевую роль в обеспечении качественной медицинской помощи. Операции, проводимые в рамках хирургии одного дня, позволяют пациентам избежать длительной госпитализации. Это снижает риск инфекций, связанных с больничной средой, и позволяет пациентам вернуться к своим повседневным делам и семьям в кратчайшие сроки. Если вы желаете получить качественную медицинскую помощь в кратчайшие сроки, обращайтесь к профессионалам OneDaySurgery.
Восстановление после эндопротезирования
Нарушение функционирования сустава — частая проблема у пожилых людей. С возрастом могут ярко проявляться симптомы остеоартроза, например, боль в коленях при ходьбе, скованность движений плеча после поднятия корзины с бельем или тяжесть в спине после небольшой прогулки. Эти и другие нарушения нормального функционирования организма могут быть сигналами разрушающегося сустава. Точный диагноз определяет врач. Если действительно есть серьёзные проблемы, то врач может назначить операцию по замене разрушенного сустава.
Хирургическое вмешательство решает проблемы с болью, скованностью, ограничениями подвижности. Новый сустав позволяет снова вернуться к активной жизни, забыть о всех прошлых ограничениях и трудностях.
Сроки восстановления после эндопротезирования — от 3х до 6 месяцев, но может потребоваться и год, чтобы полностью вернуть былую активность.
Самостоятельное восстановление после эндопротезирования может быть опасным, так как в послеоперационное время важно постепенно нагружать новый сустав, выполнять правильные движения, не сломать случайно протез, не получить травму. Проконтролировать это может только медицинский специалист. Но не стоит перекладывать всю ответственность за качественное восстановление на плечи врачей. Важно самому соблюдать режим дня, выполнять «домашние задания» — назначенные физические упражнения.
В этой статье расскажем, кому может потребоваться эндопротезирование, а также в каком объеме нагружать восстановленный сустав и какие упражнения делать, если операция уже прошла.
Этапы восстановления после операции на сустав
Эндопротезирование — это эффективный метод лечения существенных патологических изменений в суставе. На место повреждения ставится имплант, который имеет форму здорового сустава и выполняет такие же функции, что и натуральный. С протезом пациент может выполнять весь объем движений, не чувствовать при этом боль, а значит — вести активную полноценную жизнь.
Чтобы диагностировать проблему в суставах, врач назначает серию стандартных рентгеновских снимков. Для оценки целостности кости может потребоваться компьютерная томография, а для определения состояния важных окружающих мягких тканей — магнитно-резонансная томография (МРТ).
Сделать эндопротезирование в России можно бесплатно, так как на эти операции выделяются квоты. Чтобы получить высокотехнологичную помощь по квоте, необходимо:
- получить направление от лечащего врача;
- пройти медицинские исследования, чтобы уточнить диагноз;
- получить положительное решение о квоте у комиссии органа управления здравоохранением региона и клиники, где будет проходить операция.
В конце долгого сбора документов, а также подтверждения комиссии, пациент получает разрешение на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи.
После выписки необходима физическая реабилитация после эндопротезирования суставов, чтобы привыкнуть к импланту, скорректировать походку, научиться распределять вес тела при ходьбе, нагрузку при выполнении бытовых дел или на работе.
Этапы реабилитации после эндопротезирования включают послеоперационный и реабилитационный периоды. Состояние здоровья через неделю после операции отличается от физических возможностей через полгода. Это необходимо понимать, начиная ходить, носить тяжести, нагружать себя работой по дому и в саду.
Периоды реабилитации после эндопротезирования
|
1 день после операции |
Восстановление после анестезии около 6 часов, постельный режим. |
|
2-3 день после операции |
При благоприятном заживлении можно встать с кровати под присмотром медицинского специалиста, пройтись с ходунками около 20 минут при эндопротезировании нижних конечностей. При оперировании руки — можно совершать первые нерезкие движения. |
|
4-5 день после операции |
Самостоятельно вставать, доходить до другой комнаты, например, в туалет, без посторонней помощи. По-прежнему будет чувствоваться небольшая боль. |
|
от 5 до 10 дней после операции |
Важно следить за состоянием послеоперационного шва. При первых признаках инфекции: покраснение или выделения из разреза, необходимо сразу вызвать врача. В это время уже можно двигать прооперирвоанной конечностью, делать физические упражнения, чтобы предотвратить скованность, улучшить кровообращение, ускорить выздоровление. |
|
от 10 до 14 дней после операции |
В это время врач удалит швы. При благоприятном заживлении можно ходить без трости или ходунков при эндопротезировании нижних конечностей, активно двигать рукой — при эндопротезировании руки. |
|
от 3 до 6 недель после операции |
Как правило, после операции на нижней конечности при ходьбе на длительные расстояния еще нужны ходунки или трость, так как могут быть проблемы с силой и равновесием. При операции на руке — нельзя носить тяжести, делать резкие движения. |
|
спустя 10 недель и до года |
Возвращение к нормальной деятельности, движения без боли. Важно внимательно следить за своим самочувствием. При первых признаках нестабильности сустава или снова возникшей боли, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком, что имплантат изнашивается или поврежден. |
Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это удаление и замена частей таза, бедра (бедренной кости), образующих тазобедренный сустав. Процедура выполняется в первую очередь для облегчения боли в бедре, устранения нарушений движения, вызванных дегенеративными или травматическими изменениями, например, стиранием хряща на поверхностях костей.
Почему делают эндопротезирование?
Врачи назначают эндопротезирование, когда боль в бедре мешает повседневной деятельности, а нехирургические методы лечения не помогли или уже не эффективны.
Эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация, упражнения
Реабилитация после эндопротезирования тбс начинается после операции на 1-2 день. Постепенно увеличивается нагрузка на прооперированную конечность, добавляются силовые тренировки, начинается мобилизация под контролем специалиста.
Замена тазобедренного сустава, реабилитация этапы
В послеоперационную острую фазу (1–6 недель) рекомендуется сначала проводить упражнения лежа в постели, а потом уже постепенно добавлять тренировки на гибкость для правильной ходьбы ина укрепление мышц. Лечебная физкультура в острую фазу включает следующие мероприятия:
- вставание из положения сидя;
- укрепление ягодичных и икроножных мышц;
- силовая тренировка;
- улучшение сгибания, разгибания, отведения бедра в сторону;
- увеличения длины шага;
- увеличение скорости ходьбы;
- подъем по лестнице;
- улучшение эффективности походки
- контроль ранней полной нагрузки на тело.
После острой фазы, когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация перетекает в функциональную фазу (от 6 недель до года). Реабилитация после тазобедренного протезирования сустава на шестой неделе все еще полезна. Она должна быть сосредоточена на упражнениях, которые укрепляют мышцы, улучшают гибкость конечности.
Лечебные мероприятия в этот период должны убрать боль, усталость в конечности после небольших прогулок, улучшить скорость ходьбы, частоту шагов. Программа упражнений может улучшить следующее:
- силу подколенного сухожилия,
- работу мышц бедра, которые помогают сгибать ногу, отводить ее в сторону;
- вернуть полноценную независимость при ходьбе, выполнении бытовых дел.
После эндопротезирования тазобедренного сустава, восстановление играет ключевую роль в активной будущей жизни. Целесообразно знать тип, частоту упражнений в послеоперационный период, чтобы не навредить себе, а улучшить состояние здоровья.
Действия, которые можно выполнять, когда было сделано эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация дома
|
Время после операции |
Что можно делать, когда проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава |
|
1-6 недели |
|
|
6-12 недель |
|
|
3-6 месяцев |
|
|
спустя 6 месяцев |
|
Реабилитация после эндопротезирования шейки бедра
Замену тазобедренного сустава на имплант могут назначить после перелома шейки бедра, если показатели здоровья пациента в норме — стабильное артериальное давление, нет риска тромбов. Такая операция считается одной из наиболее широко практикуемых методик во всем мире, цель которой устранить боль, увеличить подвижность, функциональность конечности, а также повысить качество жизни.
Реабилитация после эндопротезирования бедра необходима. Без профессионального восстановления у пострадавшего могут возникнуть разные осложнения. Даже после операции случаются постоянные боли, возникает дефицит диапазона движений, так и не появляются силы ходить, уменьшается скорость походки, появляется слабость, усталость.
Такой набор послеоперационных сложностей влияет на общее самочувствие и может быть основным фактором риска падений. Избежать этого поможет реабилитация после замены бедренного сустава. ЛФК-специалист, массажист, врач-координатор, входящие в реабилитационную команду, разработают программу, индивидуально подходящую тем, у кого было сделано эндопротезирование шейки бедра, реабилитация нормализует мышечную функцию, скорректирует походку, распределит нагрузку, вернет силы.
Что должна включать реабилитация после замены шейки бедра и какие восстановительные упражнения добавить самому
|
Дни |
После хирургического вмешательства в тазобедренный сустав, реабилитация ставит следующие цели |
Какие нужны упражнения |
|
1-2 дни |
|
|
|
3-7 дней |
|
|
|
2-4 недели |
|
|
|
5-7 недель |
|
|
|
с 8 недели |
|
|
Реабилитация после эндопротезирования у пожилых людей
Распространенные виды эндопротезирования — это замена сустава в тазобедренной кости, но сегодня врачи могут помочь пациентам, как с частыми проблемами, например, повреждение коленного сустава, так и достаточно редкими — при травмах локтевого или лучезапястного суставов.
Эндопротезирование локтевого сустава
Операция по замене локтевого сустава восстанавливает функцию руки, позволяя использовать мелкую моторику, делать силовую нагрузку, не испытывая при этом боль. Локоть должен быть подвижным, чтобы обеспечить пострадавшему индивидуальную независимость в повседневной деятельности.
Почему делают эндопротезирование?
Некоторые состояния могут вызвать сильную боль в локте, ограничивать множество движений, что мешает вести полноценную жизнь. Тогда врачи рассматривают возможность операции по замене локтевого сустава. Замена локтевого сустава избавляет от таких проблем, как:
- сильная боль,
- скованность и снижение функции локтевого сустава из-за заболеваний или травмы.
Причинами могут быть ревматоидный артрит, остеоартрит, посттравматический артрит, другие заболевания, а также тяжелые переломы.
Ревматоидный артрит
Воспалительное заболевание, при котором синовиальная оболочка, окружающая сустав, воспаляется, утолщается. Это хроническое воспаление может повредить хрящ, кость сустава.
Остеоартрит
Обычно это происходит у людей в возрасте 50 лет и старше, но может возникать и у молодых людей. Хрящ смягчается, изнашивается, а кости трутся друг о друга, разрушая сустав.
Посттравматический артрит
Этот тип артрита может возникнуть после серьезной травмы локтя. Переломы или разрывы окружающих сухожилий и связок могут со временем вызвать повреждение суставного хряща. Это ограничивает функцию локтя.
Тяжелые переломы
Тяжелый перелом одной или нескольких костей локтя — еще одна распространенная причина, по которой люди нуждаются в эндопротезировании. Если случилась тяжелая травма, то врачу может быть очень трудно вернуть кости на место. В этом случае хирург может порекомендовать замену локтя. Кроме того, некоторые переломы плохо заживают. Для решения сохраняющихся проблем может потребоваться замена сустава протезом.
Реабилитационные упражнения
Реабилитация после эндопротезирования дома или в клинике имеет решающее значение после полной замены локтевого сустава, чтобы максимизировать успех операции, восстановить полную функцию локтя. Без полного восстановления движения руки могут быть ограничены из-за этого будет трудно выполнять повседневные задачи.
Основная цель восстановительной программы — уменьшить боль, снять отек, улучшить силу руки, увеличить диапазон движений, максимизировать функцию локтя как можно скорее. Восстановление после операции должно занять примерно до трех месяцев. Что должно входить в реабилитационную программу:
Через 1-4 недели после операции восстановление сосредоточено на контроле боли, отека и мышечных спазмов. Реабилитация после эндопротезирования на дому или в клинике ставит своей целью — увеличить диапазон движений в локтевом суставе, уменьшить скованность. В программу должны входить следующие упражнения:
- укрепляющие для мышц вокруг локтя, кисти, плеча;
- пассивные двигательные для локтя, запястья (сгибание, выпрямление, скручивание);
- на растяжку для повышения гибкости;
- силовые для противоположной руки.
Через 5-8 недель после операции реабилитация пациентов после эндопротезирования сосредоточена на продолжении и прогрессировании деятельности предыдущих недель. Задача восстановления на этом этапе — увеличивать силу, диапазон движений, гибкость, функциональность пораженной руки. Лечебная физкультура будет включать:
- активные двигательные упражнения на сгибание, разгибание и скручивание в локтевом суставе;
- активные укрепляющие упражнения для мышц в области локтя и вокруг него;
- упражнения на укрепление, растяжку, диапазон движений для запястья и кисти;
- укрепление, растяжка, расширение диапазона движений для плеча;
- упражнения для противоположной руки.
На 9-12 недели будет заметное улучшение функции локтя, ничто не будет ограничивать движения всей руки. Пройдет боль, но может оставаться небольшой отек. Цели реабилитации будут по-прежнему сосредоточены на восстановлении полной функции, силы локтя и руки. Необходимо продолжать лечебную физкультуру. Помимо этого профессиональная команда специалистов должна стремиться улучшить сердечно-сосудистую систему, мышечную выносливость пациента.
Эндопротезирование коленного сустава
Коленный сустав удерживают вес человека, обеспечивает большой объем движения ноги. Из-за постоянной нагрузки на сустав со временем может развивается гонартроз (стирание хрящевой ткани).
Уменьшение хряща может вызвать ограничение движений и сильную боль. Если не обращать на проблему внимания, то можно запустить болезнь. Другие компоненты сустава тоже начнут разрушаться, что приведет к его деформации, возникнут большие проблемы в движении.
Почему делают эндопротезирование?
Сначала врачи пробуют решить проблему с помощью нехирургического или малоинвазивных методов лечения, это может быть рекомендации по снижению веса, лекарственные препараты и внутрисуставные инъекции, артроскопия. Если эти способы не помогает — у пациента интенсивная боль, движения ограничены, происходит искривление конечностей, то специалисты прибегают к радикальному хирургическому методу. Операция облегчает боль в колене, которую невозможно контролировать другими методами лечения.
Реабилитационные упражнения
После операции на колене стоит проходить комплексную реабилитацию, чтобы вернуть полное функционирование ноге без каких-либо ограничений в движении. Программа помогает увеличить гибкость, силу мышц, способствовать быстрому заживлению раны.
Есть упражнения, которые можно выполнять самостоятельно на дому, их обычно рекомендуют врачи, ЛФК-специалисты в качестве «домашнего задания». Но ситуации могут быть разными, поэтому перед началом выполнения физкультуры, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
реабилитация после эндопротезирования рекомендации Выполнять эти упражнений рекомендуют по 6-7 подходов в день. Примерно через 6 недель после операции могут уменьшить нагрузку и выполнять упражнения 3–4 раза в неделю.
Упражнение для укрепления колена
- Лягте на спину с вытянутыми ногами.
- Напрягите переднюю мышцу над коленом.
- Задержите на 5 секунд и отпустите.
Такие движения укрепят четырехглавые мышцы бедра, не двигая и не нагружая колени.
Подъем пятки
- Лягте на спину, вытянув ноги, подложив под колено свернутое полотенце или одеяло (колено будет слегка согнуто).
- Удерживая колено на полотенце, выпрямляйте часть ноги ниже колена, оторвав пятку от кровати.
- Удерживайте ногу в таком положении в течение 5 секунд.
- Медленно опустите пятку обратно вниз.
Такое упражнение необходимо для правильного движения колена, оно предотвращает искривление колена, что в будущем нормализует походку.
Скольжение пяткой
- Лягте на спину с вытянутыми ногами.
- Сгибайте прооперированную ногу в колене медленно, скользя по кровати из вытянутого положение в согнутое.
- Вторая нога должна быть прямой.
- Скользите пяткой в течение 10 секунд.
- Такое упражнение улучшит диапазон движений.
Эндопротезирование голеностопного сустава
Чаще всего проблемы в голеностопном суставе могут начаться после перелома, вывиха, неправильном лечении травмы или отсутствии реабилитации после.
По статистике 10-35% неблагоприятных исходов лечения пациентов случается после травм голеностопного сустава. После неправильного лечения и восстановления, а также с прошествием времени может развиваться деформирующий артроз.
Почему делают эндопротезирование?
Пациенты, которым необходимо делать эндопротезирование, страдают от хронической боли, потеряли подвижность в конечности. Им не помогают неоперационный методы, например, физиотерапия, использование ортопедической обуви.
Чего можно ожидать от эндопротезирования:
- уменьшения боли в голеностопном суставе;
- сохранение или нормализация походки после замены сустава;
- улучшение подвижности в голеностопе.
Реабилитационные упражнения
Восстановительные мероприятия начинаются примерно через 14 дней после операции. Лечебная физкультура и массаж помогают в следующем:
- контролируют отек и боль;
- нормализуют диапазон движений в голеностопном суставе (тыльное сгибание и подошвенное сгибание);
- сохраняют объемную подвижность бедра и колена;
- увеличивают амплитуду движения голеностопного сустава во всех плоскостях;
- контролирует нагрузку на стопу в положении стоя;
- способствуют заживлению рубца;
- обеспечивают объемную подвижность бедра, силу мышц, гибкость.
- нормализует походку без вспомогательного устройства;
- укрепляет лодыжку.
Самостоятельное назначение себе восстановительных мероприятий при эндопротезировании голеностопного сустава очень опасно, так как даже легкие нарушения могут ограничить движение, привести к инвалидизации. Поэтому для восстановления необходимо обратиться к профессионалам.
Индивидуальная реабилитационная программа должна включать полноценную лечебную физкультуру, тренировки на походку и перенос веса, растяжка икр, массаж рубцов, мобилизация мягких тканей голени, поперечное укрепление живота и сердечно-сосудистые упражнения.
После полного заживления раны можно начать ходить на плавание и прогуливаться на длинные дистанции.
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава — это процедура, которая пытается устранить источник боли, дисфункции, путем замены поврежденных частей плечевого сустава искусственными компонентами — протезами.
Почему делают эндопротезирование?
Процедура призвана облегчить боль, улучшить силу в руке, увеличить диапазон движений, позволить использовать плечо и руку в разных бытовых и рабочих делах.
Если человеку не помогает консервативный метод, например, лекарственные препараты, физиотерапия, то врач назначает операцию:
- боль в плече настолько сильна, ограничен объем движений, что человек не может справиться с повседневными делами, ухаживать за собой;
- потеряны активные движения рукой;
- слабость в плече;
- боль настолько сильная, что невозможно спать.
Реабилитационные упражнения
При эндопротезировании плечевого сустава необходима реабилитация под присмотром профессиональных медицинских специалистов. Все восстановительные мероприятия будут направлены на улучшение подвижности плеча, возвращение полного диапазона движений, сохранение подвижности и силы во всей руке.
Некоторые упражнения из лечебной физкультуры можно делать самостоятельно, но убедитесь, что лечащий врач одобряет такую инициативу, прежде чем делать это дома.
Маятник
- Слегка наклонитесь вперед в талии и положите на оперированную руку на плоскую поверхность, например на стол.
- Позвольте руке с прооперированным плечом свисать к полу.
- Медленно и ритмично покачивайте телом, чтобы плечо двигалось по небольшому кругу.
- Сделайте 10 повторений по часовой стрелке, а затем измените направление и двигайте плечом против часовой стрелки.
Во время восстановления рука менее подвижна. За это время мышцы предплечья и кисти руки могут ослабнуть. Специальное упражнение помогает избавиться от этой проблемы.
Сила кисти рук
- Сверните полотенце в небольшой рулон.
- Медленно сжимайте полотенце в руке и отпускайте.
- Повторите так 10-15 раз.
Также необходимо восстанавливать силу мышц по всей руке. Сложные упражнения на укрепление стоит начинать после 3-4 недель восстановления, когда плечо зажило и никакое активное движение ему не повредит.
Восстановление руки
- Нужно встать и поднять руку перед собой ладонью вниз.
- Поднимать нужно до того момента, пока она не станет параллельной полу. Затем нужно задержаться в таком положении на несколько секунд.
- Дальше нужно медленно опустить руку вниз.
- Повторять стоит 10-15 раз.
Это простые упражнения для самостоятельной поддержки тонуса и силы. Правильная физкультура, целенаправленно воздействующая на все необходимые мышцы, разрабатывается медицинским специалистом. Не стоит забывать обращаться к нему за помощью, чтобы не навредить себе.
Эндопротезирование лучезапястного сустава
Когда лучезапястный сустав разрушается, вызывая сильные боли и ограничение в движениях человека, то врачи прибегают к операции, заменяя разрушенный сустав на протез.
Почему делают эндопротезирование?
Запястье представляет собой сложный сустав, состоящий из разных фалангов, пястных ксотей, кости-трапеции, ладьевидной кости, трехгранной кости и других. Каждая маленькая кость образует соединение с соседней костью.
Концы всех этих костей покрыты белым блестящим материалом, называемым суставным хрящом. Суставной хрящ гладкий, резино подобной консистенции. Это позволяет костям в суставе плавно перемещаться друг относительно друга.
Травмы, инфекции и заболевания, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит, могут повредить или износить суставной хрящ. Это может вызывать следующие симптомы:
- боль;
- припухлость;
- уменьшенный диапазон движений;
- щелчки, треск или скрежет при движении;
- остеоартроз запястья;
- ревматоидный артрит;
- посттравматический артрит;
- болезнь Кинбека;
Если консервативные методы лечения не помогают, например, иммобилизация, использование лекарственных средств, ЛФК, то врачи прибегают к эндопротезированию — замене лучезапястного сустава на протез.
Реабилитационные упражнения
Полноценное восстановление функции кисти многом зависит от послеоперационной реабилитации. Восстановление следует начинать рано, начиная с легких упражнений на мобилизацию и постепенно переходя к упражнениям с сопротивлением. Лучезапястный сустав очень сложный и одно неверное движение может легко привести к инвалидизации. Поэтому не советуем проявлять самодеятельности в восстановлении, а обязательно обратиться к специалистам.
Какие реабилитационные мероприятия проводят в послеоперационных периодах.
|
Время после операции |
Что нужно делать |
|
1-2 недели |
|
|
3-5 недель |
|
|
6-12 недель |
|
Реабилитация пациентов после эндопротезирования суставов должна проводиться под контролем медицинских специалистов. Профессионалы помогают выполнять правильные движения и равномерно нагружать прооперированную конечность, что помогает восстановить как можно больше функций, нарушенных после длительной болезни и хирургического вмешательства.
При самостоятельном восстановлении высок риск навредить себе и сломать имплант, что нанесет еще больше повреждений. Обращайтесь за реабилитацией к профессионалом, они помогут вам вернуться к активной жизни без рисков, ограничений и боли.
Вся информация, представленная в данной статье и на данном сайте, носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не может расцениваться как медицинская консультация или рекомендация. «Система Забота» ни в коем случае не несет ответственности перед какими-либо лицами за ущерб или последствия, наступившие в результате использования информации, содержащейся на данном сайте.
Перед тем, как воспользоваться советом и начать что-то применять на практике, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или обратитесь к медицинским специалистам «Системы Забота».
Комплексная реабилитация на дому — это:
Независимость
Восстановление навыков самообслуживания и самостоятельного передвижения.
Социализация
Ресоциализация и нормализация психоэмоционального состояния.
Жизнь без рисков
Профилактика осложнений из-за малоподвижного образа жизни и предотвращение новых серьезных заболеваний.
Рекомендуем прочитать
Чем раньше начать реабилитацию с профессионалами, тем большего результата удастся достичь. В этой статье рассказываем, куда обратиться за помощью, чтобы реабилитация после инсульта была максимально эффективной.
Рассказываем, зачем заниматься физической реабилитацией, какую пользу она приносит, а также предоставим комплекс упражнений после инсульта, которые можно делать самостоятельно на дому.
Медицинский массаж является частью комплексного лечения и помогает человеку избавиться от конкретной проблемы со здоровьем.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:
- Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
- Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
- Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.
Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.
Как разрабатывается курс восстановления?
Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.
Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.
В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.
Основная часть курса реабилитации – это ЛФК и терапия. Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю.
Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия. Все это направлено на снятие мышечного напряжения, ускорение восстановительных процессов, избавление от боли, нормализацию сна и предотвращение осложнений.
Тазобедренный сустав – один из самых крупных опорных. При его замене удаляются связки, рассекаются и заново сшиваются мышцы, которые и буду удерживать эндопротез. Чтобы мышцы справлялись со своей функцией, их нужно тренировать и усиливать. Иначе протез может сместиться, что приведет к плохим последствиям.
Общие рекомендации на период реабилитации
- В стационаре человек должен получить навыки безопасного передвижения и принятия положений тела, которые не вредят протезу. Так, нельзя класть ногу на ногу, поджимать ноги к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сводить колени во время сидения, совершать вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
- Нельзя сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это представляет опасность вывиха.
- В одной позе нельзя сидеть дольше 20-ти минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше колен или на уровне. Не рекомендуется сидеть на очень мягких креслах. Стул должен быть твердый, прочный, со спинкой и подлокотниками, опираясь на которые, надо вставать.
- Ложиться в кровать нужно следующим образом: сесть на кровать, потом приподнять ноги и повернуть их вместе с торсом к середине кровати.
- Спать лучше на спине, а прооперированную ногу отводить на 20°, это расслабит мышцы.
- Чтобы предотвратить нежелательные движения и повороты во время сна, между бедрами следует класть подушку или валик.
- Во время занятий ЛФК нельзя принимать анальгетики. Пациент должен заранее настроиться на боль, через которую нужно будет совершать все упражнения. В противном случае можно просто не почувствовать, когда что-то пойдет не так.
- В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить машину.
- Нельзя поднимать и переносить тяжести.
- В первые недели после операции важно не допускать падения. Следует передвигаться очень осторожно, желательно, чтобы кто-то находился в эти моменты рядом и страховал.
Рекомендации, которые касаются ходьбы:
- ходить медленно, по ровным и нескользким поверхностям;
- делать одинаковые по длине шаги, время опоры на трость или ходунки – одинаковое для каждой ноги;
- порядок подъема по лестнице: перед первой ступенькой ноги стоят вместе, далее – здоровая нога, оперированная нога, опора.
- спуск по лестнице: опора, оперированная нога, здоровая нога.
Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава
Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.
Важно! Раннее начало восстановительных процедур – залог высокого качества жизни, защита от осложнений и травм.
Предоперационный этап
Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.
Ранний послеоперационный период
Главная цель в этом периоде – предотвратить осложнения, улучшить подвижность протеза. В первые три дня можно только лежать и только на спине. Оперированную конечность фиксируют в положении немного отведя в сторону с помощью валика. Стопа должна быть перпендикулярна голени, пальцы должны «смотреть» вверх. Три-четыре раза в день положение коленного сустава на 10-20 минут меняют при помощи валика. На бок можно поворачиваться только на здоровую сторону, это разрешается делать с четвертого дня. С пятого-восьмого дня можно лежать на животе.
Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.
В первые недели пациент постепенно включается в двигательный режим, ему назначаются щадящие программы ЛФК. В этот период также нужно принимать антибиотики, а для улучшения качества жизни – обезболивающие и при необходимости седативные препараты.
Поздний период
Основной упор на этом этапе делается на повышение силы мышц ног, обучение подъему и спуску по лестнице с последующей отработкой техники, укрепление походки. В первые 1,5-2 месяца нужно передвигаться с костылями, чтобы организм «принял» эндопротез.
Отдаленный период
Через три месяца после операции начинаются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы максимально укрепить мышцы оперированной ноги и адаптировать пациента к обычной жизни и ежедневным делам.
Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.
Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления
- Лекарственная терапия – антибиотики для профилактики инфекции в раннем периоде, обезболивающие, противовоспалительные. После этого – витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимулирующие лекарства.
- Физиотерапия – методики для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, снижения боли и повышения тонуса мышц.
- Гидрокинезитерапия – водные упражнения для того, чтобы разработать сустав, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
- Криотерапия – холодолечение. Специальные формы, наполненные гидрогелем, охлаждают и на 15 минут накладывают на месторасположение эндопротеза. Это облегчает боль, снимает отечность.
- Магнитотерапия – аппаратная методика для стимуляции микроциркуляции в тканях и ускорения заживления.
- Электростимуляция – на ткани воздействуют переменным слабым током, благодаря чему мышцы сохраняют тонус даже при ограниченности двигательной активности. Улучшается лимфо- и кровоток.
- Лазерная терапия для противовоспалительного эффекта, снятия боли и отечности.
- Применение ортезов, если сустав нужно дополнительно стабилизировать. Ортез (бандаж) подбирает врач ортопед-травматолог. Это приспособление фиксирует сустав, разгружает его и корректирует функцию ноги. Нагрузка перераспределяется на здоровые участки, сроки лечения сокращаются.
- Кинезитерапия – комплекс упражнений, который подбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов. Нагрузка постепенно увеличивается, используются ходунки, костыли, тренажеры. Эта методика позволяет вернуть двигательную функцию.
- ЛФК, которой лучше заниматься под наблюдением тренера. Но в отдаленном периоде отработанные упражнения можно делать дома.
- Массаж – показан при отсутствии острой боли. Проводится для того, чтобы усилить кровоток и насытить ткани кислородом для лучшей регенерации.
Замена тазобедренного сустава: через сколько можно ходить, этапы восстановления и практические советы
Общие сроки и этапы восстановления
Сроки начала ходьбы после операции зависят от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, вид используемого эндопротеза и особенности хирургического вмешательства. Однако существуют усредненные временные рамки:
- Первые сутки после операции: большинство пациентов начинают вставать с постели с помощью медицинского персонала. На этом этапе важно избегать лишних движений и строго следовать указаниям врача.
- На 2–3 день: пациенту рекомендуется начинать ходить с использованием костылей или ходунков. Длительность прогулок и нагрузка на сустав увеличиваются постепенно.
- 1 неделя: при нормальном течении реабилитации пациенты могут передвигаться по дому, придерживаясь рекомендаций по безопасности.
- 3–6 недель: происходит восстановление основных функций. Пациент может уверенно ходить, используя вспомогательные средства или даже без них.
- 3–6 месяцев: возвращение к привычной активности, в том числе к легкой физической работе или прогулкам на длительные дистанции.
Важно! Точные сроки восстановления индивидуальны. Консультации с врачом и регулярное наблюдение позволяют корректировать реабилитационный план и избегать осложнений.
Этапы реабилитации: что важно знать?
1. Госпитальный период (первые дни после операции)
После эндопротезирования пациент остается в стационаре для наблюдения. На этом этапе:
- Контролируется боль с помощью медикаментов.
- Проводятся первые сеансы ЛФК под руководством физиотерапевта.
- Используются профилактические меры для предотвращения тромбоза и инфекций.
Совет: Удобная кровать с функцией регулировки положения тела, например, модель BURMEIER, помогает облегчить первые дни после операции. Благодаря электроприводу и возможности изменять угол наклона спинки пациенту легче садиться и вставать.
2. Ранняя реабилитация (до 6 недель)
В этот период пациент возвращается домой. Основные задачи:
- Постепенное увеличение двигательной активности.
- Выполнение специального комплекса упражнений.
- Подготовка к самостоятельному передвижению.
Рекомендации:
- Используйте костыли или ходунки для поддержки.
- Соблюдайте технику безопасного вставания с кровати и присаживания на стул.
- Избегайте скрещивания ног и чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.
3. Поздняя реабилитация (6 недель — 6 месяцев)
На этом этапе происходит окончательное восстановление мышечной силы и амплитуды движений. Пациенты возвращаются к большинству видов активности, включая легкие физические нагрузки.
Практические советы для ускорения восстановления
1. Следуйте рекомендациям врача
Не пытайтесь ускорить реабилитацию самостоятельно. Неправильная нагрузка на сустав может привести к смещению эндопротеза или другим осложнениям.
2. Выполняйте лечебные упражнения
Комплекс ЛФК включает:
- Сгибание и разгибание ног в колене.
- Подъем прямой ноги лежа.
- Махи ногами с небольшой амплитудой.
Эти упражнения укрепляют мышцы и улучшают кровообращение в области сустава.
3. Обеспечьте комфортные условия дома
- Уберите ковры и другие предметы, которые могут стать причиной падения.
- Установите поручни в ванной и туалете.
- Используйте функциональную медицинскую кровать, такую как BURMEIER, которая регулируется по высоте и имеет боковые перила для безопасности.
4. Правильно организуйте питание
Диета должна быть богата:
- Белками для восстановления тканей.
- Кальцием и витамином D для укрепления костей.
- Омега-3 жирными кислотами для уменьшения воспаления.
Возможные проблемы и их решение
1. Боль и отек
Небольшая боль и отечность — нормальные явления после операции. Для их устранения:
- Применяйте холодные компрессы (по рекомендации врача).
- Принимайте назначенные обезболивающие препараты.
2. Ограничение движений
Не пытайтесь форсировать движение, если сустав не готов. Избегайте позиций, которые могут привести к вывиху эндопротеза, например:
- Скрещивания ног.
- Резких наклонов вперед.
3. Риск тромбоза
Обязательно носите компрессионные чулки и принимайте антикоагулянты, если их назначил врач.
4. Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:
- Сильная боль, которая усиливается.
- Повышенная температура тела.
- Гнойные выделения из шва.
- Отек или покраснение в нижней части ног.
Медицинская кровать для домашнего использования: ваш помощник в восстановлении
Медицинская кровать, например, BURMEIER, значительно упрощает процесс реабилитации в домашних условиях. Ее функционал включает:
- Электропривод и пульт управления: позволяет регулировать высоту кровати (от 40 до 80 см) и положение спинки и ног.
- Функция антитренделенбург: способствует улучшению кровообращения и уменьшению отеков.
- Боковые перила и дуга для подтягивания: обеспечивают безопасность и помогают пациенту самостоятельно подниматься.
- Колеса с блокировкой: упрощают передвижение кровати при необходимости.
Мы предлагаем аренду медицинских кроватей для домашнего использования. Это отличное решение для временной реабилитации, которое позволяет создать максимально комфортные условия для пациента и облегчить уход для родственников.
Заключение
Восстановление после замены тазобедренного сустава требует терпения и правильной организации. Регулярные консультации с врачом, следование индивидуальному плану реабилитации и использование вспомогательных средств помогут ускорить процесс и минимизировать риски.
Если вы хотите обеспечить комфорт себе или своим близким, воспользуйтесь нашей услугой аренды медицинских кроватей для домашнего использования. Мы предоставляем функциональное оборудование, которое станет надежным помощником в процессе восстановления. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности