Клотримазол при лишае у взрослых отзывы - OtzyvPro.top

Лишай у людей достаточно часто встречаемое заболевание инфекционного происхождения. Нередко болезнь диагностируется в детском возрасте по причины контактирования с больными животными, при частом посещении таких общественных мест, как бассейны, сауны, спортивные залы и пр. Недуг поражает кожные покровы и проявляется сильным зудом, жжением, образование красных шелушащихся пятен. Чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную форму, которая чревата серьезными осложнениями, необходимо вовремя начинать лечение лишая эффективными и проверенными препаратами.

Терапия заболевания

Чтобы избавиться от лишая на коже человека, включая взрослых и детей, при лечении недуга применяется комплексная терапия. Она включает использование местных средств, а также таблетированных лекарственных форм, оказывающих противобактериальное, противогрибковое и иммунноукрепляющее действие. Практически при всех формах заболевания детям назначаются наружные средства, в виде мази, крема, раствора и пр. Пероральные препараты прописываются в исключительных случаях, дабы не нанести вред здоровью ребенка. По большей части врачи стараются для лечения лишая у детей использовать медикаменты на натуральной основе, в крайних случаях, при тяжелом течении болезни, прибегают к помощи гормональных средств.

Врачи отмечают, что лечение лишая требует комплексного подхода и выбора правильных лекарственных средств. В зависимости от типа лишая, могут быть рекомендованы как местные, так и системные препараты. Антигрибковые мази, такие как клотримазол и миконазол, часто назначаются для лечения грибковых форм заболевания. В случае дерматомикозов, врачи могут рекомендовать пероральные антигрибковые средства, такие как тербинафин.

Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие аллергий и сопутствующих заболеваний. Специалисты подчеркивают, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с дерматологом является необходимой. Врач также может назначить противовоспалительные препараты для уменьшения зуда и воспаления. Таким образом, грамотный выбор лекарств и соблюдение рекомендаций врача способствуют успешному лечению лишая и предотвращению его рецидивов.

Чем вылечить лишай

Использование серной мази от лишая у детей

Данная мазь от лишая у человека уже на протяжении нескольких десятков лет пользуется популярностью у дерматологов при лечении именно этого заболевания, в особенности на начальной стадии. Обладает антигрибковым и противомикробным влиянием. Серная мазь от лишая у ребенка помогает справиться с инфекцией, ускорят процесс заживления. Средство не оказывает негативного влияния на организм, поскольку в его состав входят такие натуральные компоненты, как вазелин, сера и вода. При нанесении серной мази на кожные покровы происходит реакция, при которой образовываются сульфиды и кислоты, оказывающие положительное терапевтическое влияние, ускоряя процесс регенерации. Более того, медикамент имеет низкую стоимость.

Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к составу средства, можно смело его использовать. Нужно знать, что препарат предназначен только для наружно применения, в случае его попадания в глаза или слизистые нужно их тщательно промыть водой. Мазь аккуратно втирается в предварительно очищенные пораженные участки 2 раза в день. Курс лечения у детей не должен превышать больше 5 дней, дабы не вызвать аллергической реакции, которая может проявляться в виде крапивницы, зуда. Для большей эффективности рекомендуют применять серную мазь совместно с салициловым спиртом, им протирают больные места перед нанесением мази.

Мнения людей о лекарственных средствах от лишая варьируются в зависимости от их опыта и результатов лечения. Многие отмечают, что препараты, содержащие противогрибковые компоненты, действительно помогают справиться с симптомами и ускоряют процесс выздоровления. Пользователи часто делятся положительными отзывами о мазях и кремах, которые облегчают зуд и воспаление. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как раздражение кожи или аллергические реакции. Также встречаются случаи, когда лечение не дало ожидаемого результата, и людям приходилось пробовать несколько различных средств. Важно отметить, что многие советуют обращаться к врачу для выбора наиболее подходящего препарата, так как самолечение может привести к осложнениям.

Другие эффективные препараты при лечении лишая

Кроме серной мази при излечивании указанного заболевания также используют такие действенные препараты:

Ацикловир. Поскольку лишай относится к вирусным заболеваниям, спровоцированным заражением и реактивацией вируса герпеса действенным препаратом при его лечении, как у взрослых, так и детей является Ацикловир. Медикамент оказывает ощутимую противовирусную активность, параллельно усиливает защитные силы организма, помогает избежать повторного инфицирования. Наиболее результативный Ацикловир по отношению к опоясывающему и розовому лишаю, также им можно лечить ветрянку. Местные формы используют для несения на пораженные участки 2-3 раза в сутки, на протяжении 10 дней. Ацикловир в форме таблеток разрешен к применению детям с двух лет. Лечебный курс составляет от 7 до 10 дней, дозировку для малышей назначает врач в индивидуальном порядке, отталкиваясь от состояния ребенка.
Синафлан. Можно лечить лишай у детей и с помощью мази Синафлана. Она назначается при более сложных формах, когда лечение другими препаратами не оказывает должного действия. Так как мазь относится к глюкокортикостероидам, она назначается детям с особой осторожностью и строго по назначению врача.
Цинковая мазь. Помогает справиться со многими дерматологическими заболевания. Цинковая мазь от лишая способна очистить пораженные участки, снять воспаление, убрать следы заболевания. При всех достоинствах препарата нужно помнить, что он не проникает глубоко в ткани и оказывает влияние только на верхний слой эпидермиса.
Левомеколь. Левомеколь от лишая используется в качестве противомикробного средства, которое за короткие сроки устраняет патогенную микрофлору. Наибольшему воздействию поддается розовый вид лишая. В комбинации с другими медикаментами он подавляет инфекции, устраняет зуд, восстанавливает целостность кожных покровов. По инструкции к применению небольшую салфетку следует намазать кремом, приложить к больному месту, менять повязки необходимо 1 раз в сутки.
Тербинафин (Ламизил). Современное противогрибковое лекарство, имеющее широкий спектр влияния. Медикамент имеет способность тормозить рост инфекции, а также эффективно бороться с самим возбудителем. Детям до двенадцатилетнего возраста использовать препарат необходимо только с назначения специалиста.
Борная кислота. В качестве дополнительной терапии можно использовать от лишая борную кислоту, в особенности, если это касается лечения отрубевидного вида. Борная кислота разбавляется кипятком, перемешивается и наносится на кожу. Процедура выполняется утром и вечером, на протяжении 7-10 дней.

Несмотря на высокую эффективность указанных препаратов при лечении лишая, в любом случае, их самостоятельное использование не разрешено. Лекарство должно назначаться врачом индивидуально, с учетом течения недуга и общего состояния пациента.

Лечение отрубевидного лишая

Вопрос-ответ

Какое самое эффективное средство от лишая?

Эффективные методы лечения стригущего лишая включают противогрибковые кремы, такие как клотримазол, и пероральные препараты, такие как тербинафин или флуконазол, выбранные в зависимости от тяжести и локализации инфекции. Всегда консультируйтесь с врачом для получения наиболее подходящего лекарства и плана лечения.

Розовый лишай Жибера: лечение, мазь и препараты. Как и чем лечить розовый лишай у ребенка и детей

Что убивает лишай?

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин.

Что можно купить в аптеке от лишая?

1 457. 00 р. Биопирокс спрей 100 мл 366. 00 р. ВетоКлин 1 таб. 302. 00 р. Кетоконазол 200 мг 10 таблеток 516. 00 р. Нитрофунгин р-р 1% 556. 00 р. Стоп – зуд суспензия для кошек 10 мл770. 00 р. СТОП-ЗУД спрей для кошек и собак, фл. 566. 00 р. Тербинафин 0, 25 №28 таб. 247. 00 р. Ещё

Какая мазь убирает лишай?

Салициловая кислотаКлотримазолДермазолЛамиконЭкзодерилНистатинЭкзикНизорал

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения лишая обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния или неправильному выбору препарата. Специалист сможет точно определить тип лишая и назначить наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

При использовании лекарственных средств от лишая следуйте инструкциям на упаковке и рекомендациям врача. Это поможет избежать побочных эффектов и повысит эффективность лечения. Не забывайте о регулярности применения препаратов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену. Лишай может быть заразным, поэтому важно соблюдать чистоту в доме и избегать контакта с другими людьми и животными до полного выздоровления. Регулярно мойте руки и дезинфицируйте предметы, которые могли контактировать с пораженной кожей.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи во время лечения. Если вы заметили ухудшение или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком того, что выбранное лечение не подходит или требуется дополнительная терапия.

Источник

гель для наружного применения 1% туба алюминиевая —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 18 °C.
Не замораживать

раствор для наружного применения 1% флакон —
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C (не замораживать).

крем для наружного применения 1% туба —
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

мазь для наружного применения 1% туба алюминиевая —
В сухом месте, при температуре 5–25 °C.

крем для наружного применения 1% туба —
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (пачка картонная).

крем для наружного применения 1% туба алюминиевая —
При температуре не выше 25 °C.
Не замораживать.

крем для наружного применения 1% туба алюминиевая —
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

гель для наружного применения 1% туба алюминиевая — 2 года.

крем для наружного применения 1% туба алюминиевая — 3 года.

крем для наружного применения 1% туба — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Product monograph, 2016.

Клотримазол представляет собой кристаллическое слабощелочное вещество от белого до бледно-желтого цвета, с температурой плавления 145 °C, растворимое в ацетоне, хлороформе и этаноле и практически нерастворимое в воде. Образует стабильные соли как с неорганическими, так и органическими кислотами. Несветочувствителен, но слегка гигроскопичен и может гидролизоваться в кислых средах. Молекулярная масса 344,84 Да.

Механизм действия

Клотримазол — противогрибковое средство. Нарушает проницаемость клеточной мембраны грибов, вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важного компонента мембран грибковых клеток. При полном или частичном ингибировании синтеза эргостерола клетка больше не способна строить неповрежденную клеточную мембрану, что приводит к гибели гриба.

Воздействие клотримазола на Candida albicans приводит к выходу из клетки внутриклеточных соединений фосфора с сопутствующим разрушением клеточных нуклеиновых кислот и оттоку калия. После применения клотримазола его воздействие на организм проявляется быстро и обширно и вызывает зависящее от времени и концентрации ингибирование роста грибов.

Фармакодинамика

Клотримазол является противогрибковым ЛС с широким спектром действия. В целом активность клотримазола in vitro аналогична активности толнафтата, гризеофульвина и пирролнитрина против дерматофитов (виды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) и активности полиенов, амфотерицина В и нистатина против почкующихся форм дрожжеподобных грибов (виды Candida и Histoplasma).

In vitro клотримазол оказывает фунгистатическое действие по отношению к большинству изолятов патогенных грибов в концентрациях от 0,02 до 10 мкг/мл. Обладает фунгицидным действием в отношении многих изолятов видов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и Candida в концентрации от 0,1 до 2 мкг/мл.

При последовательных пассажах C.albicans, C.krusei, C.pseudotropicalis, T.mentagrophytes, T.rubrum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus niger и A.nidulans ни одноэтапная, ни многоступенчатая вторичная резистентность к клотримазолу не развивалась. Только несколько изолятов были определены как обладающие первичной устойчивостью к клотримазолу: один изолят C.guilliermondii, шесть изолятов C.neoformans, три изолята Paracoccidioides brasiliensis и два изолята Blakeslea trispora. Потенциал развития вторичной резистентности к клотримазолу определяли для нескольких микроорганизмов путем последовательных пассажей в жидкой среде, последовательных пассажей на твердой среде или теста пролиферации Варбурга. Рост дерматофитов и дрожжей на пластинах Шибальского также использовался в качестве метода определения развития вторичной резистентности. Не наблюдалось изменения чувствительности для C.albicans ни в одном из тестов на вторичную резистентность. Чувствительность для Trichophyton mentagrophytes, T.rubrum, C.krusei, C.pseudotropicalis, C.neoformans, Aspergillus niger или A.nidulans не изменялась после последовательных пассажей на жидких и твердых средах. Возможное развитие резистентности было отмечено в последовательных пассажах Torulopsis glabrata и других видов Torulopsis. Данные, полученные при выращивании на пластинах Шибальского и в других тестах, показали, что дерматофиты и дрожжи не развивают одноэтапную или олигоступенчатую вторичную резистентность.

Клотримазол при наружном применении показал эффективность при лечении экспериментальных кожных инфекций у морских свинок, вызванных T.mentagrophytes и T.quinckeanum. Двойные слепые клинические исследования с микологическим контролем показали, что клотримазол эффективен при лечении пахового дерматомикоза, микоза гладкой кожи туловища, дерматофитии стоп, отрубевидного (разноцветного) лишая и кожного кандидоза. Микологические исследования доказали его эффективность против Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, Malassezia furfur и Candida albicans. Дерматофиты, устойчивые к гризеофульвину, не проявляют перекрестной резистентности к клотримазолу. Поэтому можно предположить, что место приложения действия этого ЛС отличается от места приложения действия других антимикотиков. Следовательно, перекрестная резистентность между этими ЛС отсутствует.

Противогрибковая активность in vitro. МПК клотримазола определяли при последовательном разведении в бульоне (жидкой питательной среде) или агаре и в тестах на диффузию в агаре с применением метода пробивки отверстий. Использовались обычные субстраты для культивирования, время и температура инкубации. При концентрации менее 2 мкг/мл клотримазол оказывал фунгицидное действие в отношении многих изолятов C.albicans, Trichophyton sp., Microsporum sp. и Epidermophyton sp. и при концентрации менее 5 мкг/мл — фунгистатическое действие в отношении других изолятов этих видов. Добавление бычьей сыворотки в культуральную среду в конечной концентрации 30% приводило к несколько более высокой МПК клотримазола.

Противогрибковая активность клотримазола in vitro была сопоставима с таковой пирролнитрина, любое из этих соединений в концентрации 0,78 мкг/мл оказывало фунгицидное действие в отношении большинства штаммов Trichophyton sp., Microsporum sp. и Epidermophyton sp., прошедших тестирование.

Тип действия клотримазола определяли в аппарате Варбурга путем измерения потребления кислорода размножающимися организмами, подвергавшимися воздействию различных концентраций вещества. Дополнительные исследования проводились с использованием классической субкультурной методики с подсчетом микроорганизмов через 16, 24 и 48 ч после воздействия клотримазола. Эти исследования показали, что основное действие клотримазола в концентрациях до 20 мкг/мл является фунгистатическим и влияет только на пролиферирующие организмы. При концентрациях более 20 мкг/мл клотримазол оказывает фунгицидное действие на некоторые организмы.

Было показано, что определение МПК клотримазола для почкующихся форм грибов и для двухфазных грибов в дрожжевой фазе зависит от размера инокулята и продолжительности инкубационного времени. МПК для некоторых изолятов Candida albicans и Torulopsis glabrata были выше при увеличении размера инокулята, времени инкубации или обоих факторов.

Влияние размера инокулята объясняется связыванием клотримазола с поверхностью грибковых клеток. Это было установлено в ходе исследования культур C.albicans с применением вращающихся насадок. Через 24 ч количество клотримазола в питательном субстрате снизилось с 1 до 0,7 мкг/мл за счет инокулята от 1 до 5×10⁵ клеток/мл.

Более крупный инокулят, 1×10⁸ клеток/мл, снижал концентрацию клотримазола с 1 до 0,3 мкг/мл. Когда культуры центрифугировали и осадок клеток промывали физиологическим раствором, промывные растворы содержали клотримазол в концентрациях от 0,2 до 0,4 мкг/мл.

Предположительно, влияние времени инкубации на определение значений МПК связано с механизмом действия клотримазола. Первоначальные исследования показали, что клотримазол действует как антиметаболит на метаболизм аминокислот и белков грибов, вызывая постепенное ингибирование их роста.

Однако последние исследования с использованием C.albicans в качестве тест-микроорганизма показали, что основным механизмом действия клотримазола является нарушение проницаемости клеточной мембраны. Воздействие клотримазола на C.albicans способствует выходу из клетки внутриклеточных соединений фосфора с сопутствующим разрушением клеточных нуклеиновых кислот. После применения клотримазола его воздействие на C.albicans было быстрым и обширным и вызвало зависящее от времени и концентрации ингибирование роста грибов.

Фармакокинетика

Исследования метаболизма, проведенные после перорального или в/в введения, показали, что у большинства изученных видов концентрации клотримазола в тканях и сыворотке крови низкие. Бóльшая часть клотримазола выводилась в виде метаболитов с калом, а небольшое количество — с мочой. Исследования у человека показали медленное выведение после перорального приема ¹⁴C-меченного клотримазола (более 6 дней). После внутрибрюшинного и п/к введения в моче наблюдались очень низкие концентрации клотримазола. При парентеральном введении всасывание и распределение клотримазола по органам очень низкое.

При наружном и местном применении у человека сообщалось о проникновении радиоактивно меченого клотримазола в виде 1% крема и 1% раствора в неповрежденную и остро воспаленную кожу. Через 6 ч после нанесения концентрация клотримазола в слоях кожи варьировала от 100 мкг/см³ в роговом слое до 0,5–1 мкг/см³ в сетчатом слое дермы и до <0,1 мкг/см³ в подкожной клетчатке. В течение 48 ч после нанесения 0,5 мл раствора или 0,8 г крема в сыворотке крови не было обнаружено измеримого количества радиоактивности (0,001 мкг/мл). Сообщалось об уровне радиоактивности в сыворотке крови около 3 мкг/мл у новорожденных и недоношенных детей и около 2,7 мкг/мл — у школьников. Из-за замедленного выведения из организма у недоношенных и новорожденных детей через 24 ч все еще наблюдались значения от 0,4 до 1,2 мкг/мл, у детей более старшего возраста этот уровень снижался быстрее — до нулевой отметки через 12 ч.

В исследованиях на животных клотримазол оказывал in vitro и in vivo дозозависимое стимулирующее действие на определенные микросомальные ферментные системы, которое по своему индуктивному потенциалу можно приравнять к действию фенобарбитала. Однако этот стимулирующий эффект быстро ослабевал после прекращения применения. У адреналэктомированных животных ферментиндуктивный эффект клотримазола не изменялся.

Результаты 22 двойных слепых, 1 одинарного слепого и 4 открытых микологических исследований показали, что клотримазол в виде 1% раствора и 1% крема эффективен при лечении пахового дерматомикоза, микоза гладкой кожи туловища, дерматофитии стоп, отрубевидного (разноцветного) лишая и кожного кандидоза. Для клотримазола в виде 1% крема частота микологического излечения составила 80% для пахового дерматомикоза/микоза гладкой кожи туловища, 67% — для дерматофитии стоп, 88% — для отрубевидного (разноцветного) лишая и 92% — для кожного кандидоза по сравнению с 4,7; 0; 37,5 и 0% соответственно по сравнению с контрольным вспомогательным веществом (всего 238 пациентов).

Токсикология

Доклинические данные, полученные в результате обычных исследований безопасности, генотоксичности и канцерогенного потенциала, не продемонстрировали особой опасности для человека. Такие эффекты, как влияние на печень (повышение уровня трансаминаз и ЩФ, гипертрофия клеток печени) в доклинических исследованиях токсичности при применении повторных доз, влияние на выживаемость в исследовании фертильности крыс, видоспецифичность косвенного влияния на рост/выживаемость плода в тератологическом исследовании на крысах, наблюдались при пероральном применении, но только при экспозиции, превышающей максимальную для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения. Учитывая ограниченную абсорбцию клотримазола после местного применения, потенциал токсичности при случайном применении клотримазола в виде 1% крема еще более ограничен.

У 679 из 721 пациента с дерматомикозом, получавшего лечение в течение нескольких месяцев, клотримазол в виде 1% раствора и 1% крема легко переносился. В 12 случаях во время лечения наблюдалось слабое раздражение, которое не потребовало ни прерывания терапии, ни проведения каких-либо других лечебных мероприятий. В 17 случаях наблюдалась плохая переносимость, что привело к прерыванию лечения. У 3 из этих 17 пациентов аппликационный кожный тест с клотримазолом в виде 1% раствора был положительным.

У 3 из 200 пациентов, страдающих в основном аллергией и экземой, был получен положительный результат аппликационного кожного теста.

У 133 здоровых пациентов клотримазол в виде 1% раствора оценивался в тесте непрерывного воздействия продолжительностью от 14 до 25 дней. Ни у одного из испытуемых раздражения не наблюдалось.

В 453 случаях при лечении, которое оценивали в отношении фоточувствительности и фототоксичности, никаких реакций не наблюдалось.

20 здоровых пациентов тестировались в контролируемом исследовании на чувствительность к УФ-излучению. Участки кожи, обработанные клотримазолом, облучали в течение 30 с в 1-й день и на 30 с дольше в каждый второй день после этого. 1 из 20 пациентов был облучен только 1 раз; 9 пациентов — 3 раза и 10 пациентов — 4 раза. У 1 пациента после первого воздействия УФ-излучения образовались папулы.

Аллергию и раздражение кожи после местного применения клотримазола в виде 1% крема не удалось определить даже после обширного тестирования. Также было отмечено, что у детей побочные реакции менее выражены, чем у взрослых. Это объясняли тем, что клотримазол не влияет на печеночные ферменты у детей, как это наблюдается у взрослых.

Репродуктивная функция и тератология. В дозах до 100 мг/кг (перорально) клотримазол хорошо переносился беременными мышами, крысами и кроликами и не оказывал эмбриотоксического или тератогенного действия.

При пероральном введении беременным крысам в дозе 100 мг/кг с 6-го по 15-й день гестации количество резорбций было выше, а вес плода ниже, чем в контрольной группе, но количество пороков развития плода существенно не отличалось от контрольной группы.

Крысы, получавшие клотримазол в течение 10 нед в дозах до 50 мг/кг/сут, не отличались от контрольной группы по продолжительности эструса, фертильности, продолжительности беременности, количеству имплантаций и резорбций. Доза 50 мг/кг/сут ухудшала развитие потомства, и самки, получавшие эту дозу, вырастили меньше потомства.

Дерматофития стоп стоп, паховый дерматомикоз и дерматомикоз гладкой кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophytonfloccosum; кандидоз, вызванный Candida albicans; отрубевидный (разноцветный) лишай, вызванный Malassezia furfur.

Гиперчувствительность к клотримазолу.

Наружно, местно, режим дозирования и продолжительность лечения зависят от диагноза и ответа на лечение.

Источник

Грибок

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание поверхностных слоёв кожи.

Информация в статье не заменяет консультацию врача

Отрубевидный лишай – что это?

Отрубевидный лишай не опасен и не заразен, а также не несёт в себе серьёзных осложнений. Однако членам одной семьи или людям, находящимся в близком контакте, необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены (полотенца). Микроорганизмы, провоцирующие появление отрубевидного лишая, начинают активно размножаться и вызывать заболевание при наличии у человека предрасполагающих факторов. Это заболевание требует лечения и контроля со стороны врача в целях предупреждения развития хронической формы^{1, 2, 3}.

Про отрубевидный лишай смотрите в коротком видео:

Из видео вы узнаете, что отрубевидный лишай — неопасное и незаразное заболевание. Однако оно требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Симптомы отрубевидного лишая

Визуально отрубевидный лишай проявляется на коже в виде алых ассиметричных пятен, различных по размеру. Они могут сливаться между собой и иметь нечёткие, неровные края^{4, 9, 10, 11}.

Их цвет может варьироваться от белого до желтого, светло-коричневого, темно-коричневого, серо-черного или розовато-красного.

Дефект кожи (пятна) встречаются в >80% случаев заболевания, вызывая психологический дискомфорт пациента.

В ряде случаев к грибковому заболеванию может присоединяться другая, так называемая «вторичная» инфекция. Симптомом наличия вторичной инфекции может быть шелушение на поверхности кожи и зуд.

Хроническая форма отрубевидного лишая

Зачастую люди, подверженные воздействию грибка, не всегда обращаются к врачу-дерматологу.

Это может стать большой проблемой, так как заболевание переходит в хроническую форму, которую сложнее вылечить. Повышается риск рецидивов (повторных проявлений заболевания).

Локализация отрубевидного лишая

Лишай может локализоваться на гладком или волосистом участке кожи⁴.

Самые частые участки поражения — плечи, спина, живот, грудь, шея. Реже поражаются области паха, лица, кистей, слизистых оболочек.

Поражение волосяного покрова

При поражении волосистой части головы сначала появляются пятна розового, затем желтоваторозового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Отрубевидное шелушение связано с разрыхлением поверхностного слоя кожи грибом.

Возбудители отрубевидного лишая

Возбудителями отрубевидного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M. sympodialis и M. furfur, реже – M. slooffiae, M. restricta и M. Obtusa⁴. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба⁴.

Для выявления вида гриба Malassezia проводится микроскопическое исследование соскоба кожи. Из пораженного участка кожи соскабливают частички, затем соскоб передают в лабораторию, где устанавливают конкретный вид грибка у пациента.

Смотрите про лечение лишая, вызванного грибами, в коротком видео:

В видео рассказывается про симптомы грибковых поражений кожи и о причинах их возникновения, что поможет вовремя выявить заболевание и подобрать дейтсвенное лечение.

Другие названия отрубевидного лишая

У заболевания «отрубевидный лишай» существуют другие названия:

Разноцветный лишай
Питириаз красный волосяной отрубевидный

Присутствие в названии слов «красный», «разноцветный», «отрубевидный» обусловлено появлением на коже оранжево-красных участков с шелушением, похожих на отруби. Живут грибы рода Малассезия не только на коже, но и в сально-волосяных фолликулах – это объясняет слово «волосяной» в названии.

90% здоровых людей являются носителями гриба, вызывающего отрубевидный лишай⁵.

Под влиянием различных факторов внешней среды или индивидуальных особенностей организма гриб может трансформироваться из безвредной формы в патогенную, которая вызывает заболевание.

Предрасполагающие факторы

Усугублять течение отрубевидного лишая и его проявления на коже могут неблагоприятные факторы. К ним относятся^{7, 8}:

Перегревания кожи, ношение излишне тёплой одежды, повышенная потливость (особенно у людей, живущих в странах с жарким и влажным климатом)
Сниженный иммунитет на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни
Ряд специалистов отмечает негативное влияние использования косметических средств, не соответствующих исходному типу кожи пациента, а также влияние некоторых косметических процедур, таких как пилинги и скрабы

Отрубевидный лишай в основном поражает подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться у лиц любой возрастной категории, включая младенцев и пожилых людей. Чаще регистрируется у населения, проживающегов регионах с жарким и влажным климатом. Нет убедительных доказательств того, что пол или какая-либо конкретная этническая группа более восприимчивы⁴.

Отрубевидный лишай у ребенка

У детей данное заболевание возникает достаточно редко под действием тех же провоцирующих факторов, что и у взрослых, включая неправильный уход за кожей и нарушение правил гигиены.

Можно ли заразиться отрубевидным лишаем?

Заразиться отрубевидным лишаем от другого человека практически невозможно. Заболевание чаще развивается у людей с сопутствующими патологиями: хроническими болезнями легких и желудочнокишечного тракта, эндокринной патологией, вегетативнососудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы⁴.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагноз «отрубевидный лишай» ставится на основании клинической картины (симптомов заболевания), а также жалоб пациента¹². Для более точной постановки диагноза врач-дерматолог проводит специальный тест, который называется «Проба Бальцера с йодом», а также проверяет «Симптом Бенье».

Также для диагностики врач-дерматолог может использовать лампу Вуда.

Проба Бальцера (Бальзера) с йодом

Участки кожи с мелкими пятнами с четкими границами смазывают 5% спиртовым раствором йода. Роговой слой кожи, пораженный грибком, быстро впитывает йод и окрашивается интенсивнее, чем другие участки. Пятна отрубевидного лишая четко выделяются темно-коричневым цветом на фоне лишь слегка окрасившихся участков здоровой кожи.

Такое свойство связано с разрыхленным нарушенным заболеванием верхним слоем кожи — эпидермисом, отличающимся большей проводимостью к окрашиванию.

Симптом Бенье

Врач выбирает открытый участок кожи, на котором отмечаются пятна. Далее с помощью доступных медицинских инструментов он проводит по пятнам в виде поскабливания. При наличии отрубевидного лишая будет характерно усиление шелушения кожи в месте поскабливания.

Лампа Вуда

Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение.

Как определить отрубевидный лишай в домашних условиях?

Для самостоятельной диагностики можно провести йодную пробу. Пораженные участки кожи – пятна смазывают 3-5% йодным раствором. Роговой слой эпидермиса, разрыхленный грибком, впитывает йод быстрее, за счет чего очаги поражения окрашиваются намного интенсивнее, чем здоровая кожа⁶. В результате отрубевидный лишай выделяется на фоне здоровой кожи темно-коричневой окраской.

Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач!

Одним из признаков отрубевидного лишая является неравномерный загар.

Грибок вызывает нарушение в выработке меланина – пигмента, отвечающего за загар. При наличии заболевания на коже могут появиться белые пятна, невосприимчивые к солнцу.

Зачем идти к врачу? Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту незамедлительно. На приеме врач-дерматолог проведет осмотр, проведет исследования, установит диагноз заболевания и назначит лечение.

Важно! Заниматься самолечением нельзя.

Существует ряд заболеваний, внешние признаки которых могут быть похожи на отрубевидный лишай⁴.

С чем можно перепутать отрубевидный лишай?

Витилиго и белый лишай (витилиго характеризуется пятнами на коже без пигментации и без сопутствующего воспаления)
Поствоспалительная гиперпигментация
Розовый лишай
Псориаз
Себорейный дерматит
Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
Сливной и сетчатый папилломатоз
Отрубевидный лишай ротонда
Белый пигментный отрубевидный лишай (чаще встречается у детей и подростков, а также характерно для людей с темным цветом кожи)

Лечение отрубевидного лишая

Главной задачей терапии заболевания является достижение стойкой ремиссии^{13, 14}.

Для лечения отрубевидного лишая используют местные противогрибковые препараты, например, на основе сертаконазола (Залаин^®).

В более сложных случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действующие вещества для лечения отрубевидного лишая

Сертаконазол
Бифоназол
Кетоконазол
Клотримазол
Миконазол
Тербинафин
Оксиконазол

Препараты для лечения отрубевидного лишая выпускаются в различных формах: гель, крем, раствор, шампунь, таблетки. Правильное лечение может назначить только врач.

Сертаконазол (Залаин®Крем) для лечения отрубевидного лишая

Для лечения отрубевидного лишая часто используют лекарственные препараты на основе сертаконазола (Залаин^® Крем).

Сертаконазол обладает тройным противогрибковым действием¹⁷, а именно способствует:

Препятствованию роста и размножения грибов
Гибели грибковой клетки
Блокированию перехода грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

Проведено более 60 международных исследований, в которых продемонстрирована эффективность сертаконазола и его высокий профиль безопасности¹⁵.

Сертаконазол действует на все типы грибов-дерматофитов, которые являются причиной отрубевидного лишая.

Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

Крем на основе сертаконазола (Залаин^®) обладает противовоспалительным¹⁸ и противозудным¹⁹ действием, что особенно актуально при лечении лишая.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

Ответы на вопросы про Залаин®

Как действует Залаин®?

Сертаконазол (Залаин^®) при контакте с клеткой гриба разрушает ее мембрану (защитную оболочку) и вызывает гибель гриба, а также блокирует его рост и размножение. При нанесении на кожу препарат не всасывается в общий кровоток, что повышает его профиль безопасности¹⁶.

Как применять Залаин®?

Крем с сертаконазолом (Залаин) наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи¹⁶.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от типа грибкового возбудителя и локализации заболевания. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели¹⁶.

Зачем нужен врач?

Следует обязательно проконсультироваться у врача-дерматолога. Во время проводимой терапии доктор внимательно анализирует динамику лечения, смотрит, как происходит регресс кожных поражений. В процессе наблюдений дерматолог может выявить у пациента хроническую форму заболевания и дополнительно назначить противогрибковые препараты в виде таблеток, а также назначить дополнительные лабораторные исследования, например биохимический анализ крови¹⁶.

Как работает сертаконазол?

Грибковые инфекции кожи могут вызывать местную воспалительную реакцию, которая приводит к появлению болезненных ощущений, раздражению и зуду¹. Сертаконазол обладает противовоспалительным действием, останавливает воспалительную реакцию и блокирует ее дальнейшее развитие¹.

Можно ли во время лечения употреблять алкоголь?

Во время лечения и в течение некоторого времени после курса лечения следует отказаться от алкоголя и максимально скорректировать образ жизни, если он сочетается со стрессом, нарушением питания и вредными привычками. Все это влияет на работу иммунной системы, роль которой чрезвычайно важна в борьбе с инфекцией.

Ответы на вопросы про отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это серьезно?

Ответ: Отрубевидный лишай связан с косметическими дефектами кожи, в связи с чем может доставлять больному психологический дискомфорт. Пятна могут немного зудеть. В целом высыпания не опасны для здоровья и поддаются лечению⁴.

Отрубевидный лишай — это заразно?

Ответ: Нет — заразиться отрубевидным лишаем от другого человека невозможно. Дрожжеподобный микроб, вызывающий сыпь, является обитателем кожи здорового человека и обычно не причиняет никакого вреда. Высыпания появляются при переходе гриба в патогенную форму⁴.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Ответ: При наличии предрасполагающих факторов грибок может рецидивировать даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики врач может назначить прием противогрибковых препаратов и специальный уход за кожей для профилактики повторных высыпаний.

Эффективны ли солнечные ванны при отрубевидном лишае?

Ответ: Нет, солнечные ванны не оказывают влияние на течение отрубевидного лишая.

Можно ли лечить отрубевидный лишай самостоятельно?

Ответ: В случае возникновения кожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевания и назначит курс терапии. Препараты, применяемые для лечения отрубевидного лишая, могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо.

Какой врач лечит отрубевидный лишай?

Ответ: Заболевания кожи, в том числе отрубевидный лишай, лечит врач-дерматолог.

Как быстро восстанавливается кожа после лечения отрубевидного лишая?

Ответ: Изменение цвета кожных покровов может сохраняться после исчезновения симптомов. Восстановление нормальной пигментации может занять несколько месяцев после завершения лечения⁴.

Оправдано ли использование иммуномодуляторов при лечении отрубевидного лишая?

Ответ: Часто можно услышать, что для улучшения иммунитета рекомендуют использовать различные иммуномодуляторы. С позиции доказательной медицины они относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью и не повышают иммунитет.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Источники

Goldstein B. G. et al. Tinea versicolor (pityriasis versicolor) // Up To Date Waltham, MA.(Accessed on June 20, 2015). – 2018.
Хебиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Т.П. Хебиф. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 672с
Галкина Е.М., Утц С. Р., Бакулев А.Л., Минёнок Т.А. Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 504–509.
Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных разноцветным лишаем, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015 г.
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 230–238.
М.А Абдуллоева, П.Т. Зоиров. Клинические формы разноцветного лишая кожи / // Здравоохранение Таджикистана. – 2011. — №4. – С.12-15.
Rosales, C.M., Jackson, M.A., Zwick, D., 2004. Malassezia furfur meningitis associated with total parenteral nutrition subdural effusion. Pediatr. Dev. Pathol. 7, 86–90
Cullingham K. Atrophying pityriasis versicolor / K.Cullingham, P.R. Hull // CMA J. – 2014. – 186(10). — P. 776
Ellabib M.S. Dermatophytes and other fungi associated with skin mycoses in Tripoli, Libya / M.S. Ellabib, Z.M. Khalifa // Ann Saudi Med. – 2016. — №21(3-4). – P. 193-195.
Абдуллоева М.А., Зоиров П.Т. // Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны, 19 (1), 31-36
Honnavar, P., Ghosh, A.K., Paul, S., et al., 2018. Identification of malassezia species by MALDI-TOF MS after expansion of database. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 92, 118–123
Hu SW, Bigby M. Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions. Arch Dermatol. 2010 Oct;146(10):1132-40. doi: 10.1001/archdermatol.2010.259. PMID: 20956647
Leeming JP, Sansom JE, Burton JL. Susceptibility of Malassezia furfur subgroups to terbinafine. Br J Dermatol. 1997 Nov;137(5):764-7. PMID: 9415238
Кубанов А. А., Галлямова Ю. А. // Дифференциальная диагностика и лечение болезни Девержи / Лечащий врач. — 2014. — № 3. — С. 87-90
По данным научных публикаций в электронной базе Национальной библиотеки США. Доступ: 03.2022, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
На основании данных указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

23 октября 2011, 22:10

#58

Аселя

Сообщение было удалено

Настя

Девочки, у меня тоже такая бяка. Я года четыре ей страдаю, причем они все больше по спине у меня расползались, на руках тоже есть. Я чем-только не мазалась, и борной кислотой, и ламизилом. На юге пятна не загорали, а наоборот становились светлее. Осенью на вумене прочитала про клотримазол, мазалась, но может что с мазью была (тюбик с синенькой полоской), но только одно пятно вывела на руке, так как там все же чаще мазала. Правда, мазала только 1 раз в день, на ночь потому что она как-то скатывалась, утром хлопья по кровати собирала. Потом тюбик кончился и я купила тот же клотримазол, только с коричневой полоской. Может та мазь паленая была, потому что эта совершенно отличалась и по запаху и по консинстенции. короче, намазалась я ей пару раз, сходила в солярий и все прошло(ттт), так, просто неровности пигмента вообще практически не заметные остались, но я вот иногда мажу. Честно, забываю, иногда лень. Просто лето — надо как-то решать проблему. У меня просто по всей спине были.

Источник

Клотримазол мазь: инструкция по применению

Форма выпуска:

Цены в аптеках: Минск

Уточняйте

Содержание

Основные физико-химические свойства
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Показания к применению
Противопоказания
Меры предосторожности
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочное действие
Срок годности
Условия хранения
Упаковка
Условия отпуска

Основные физико-химические свойства

Мазь белого цвета, однородной консистенции со слабым специфическим запахом.

Состав

действующее вещество: клотримазол;

1 г мази содержит клотримазола 10 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол. Код АТС D01A С01.

Показания к применению

• Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу.

• Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).

Цены в аптеках Минск

Клотримазол, мазь, 1% 25 г ×1

для наружного применения, Борщаговский ХФЗ, Украина • Без рецепта

Нет в продаже

Источник