Клотримазол крем для чего применяется женщинам в гинекологии отзывы

Клотримазол крем вагинальный — Фарма Вернигероде — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004092

Торговое наименование препарата

Клотримазол

Международное непатентованное наименование

Клотримазол

Лекарственная форма

крем вагинальный

Состав

100 г крема содержат:

Активное вещество: клотримазол — 2,0 г:

Вспомогательные вещества: сорбигана стеарат — 2,0 г, цетилпальмитат — 3,0 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60 % и стеариновый спирт 40 %] — 10,0 г, полисорбат-60 — 1,5 г, октилдодеканол — 13,5 г, бензиновый спирт — 1,0 г, вода очищенная -67,0 г.

Описание

Однородный крем белого цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковое средство

Код АТХ

G01AF02

Фармакодинамика:

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных, плесневых грибов и простейших. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и анаэробов (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis). Клотримазол не оказывает влияние на лактобацилы. In vitro в концентрации 0,5- 10 мкг/мл клотримазол подавляет размножение бактерий семейства Corinebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков); оказывает трихомонацидное действие в концентрации 100 мкг/мл.

Фармакокинетика:

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3 — 10 % введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48 — 72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.

Показания:

— Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата, особенно к цетостеариловому спирту;

— период менструации;

— I триместр беременности.

С осторожностью:

Период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Применение в I триместре беременности противопоказано. Вопрос о целесообразности применения препарата во II-III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Применение препарата в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Местно. Только для интравагинального применения.

В течение 6 последовательных дней, один раз в сутки вечером перед сном вводить содержимое заполненного аппликатора (примерно 5 г) как можно глубже во влагалище, в положении лежа на спине, со слегка согнутыми ногами.

Применение крема вагинального при помощи одноразового аппликатора:

— Открыть тубу и прикрутить одноразовый аппликатор.

— Осторожно сжимая тубу, заполнить одноразовый аппликатор, пока поршень не выдавится полностью.

— Открутить аппликатор от губы. Вставить аппликатор как можно глубже во влагалище (желательно в положении лежа на спине) и выдавить содержимое аппликатора, нажав на поршень.

— Извлечь одноразовый аппликатор после использования и выбросить.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Повторный курс лечения возможен после консультации с лечащим врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна: аллергические реакции с такими симптомами, как крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

частота неизвестна: боль в животе.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

частота неизвестна: в случае повышенной чувствительности к активному веществу или другому компоненту препарата, такому как цетостеариловый спирт, могут возникнуть аллергические реакции.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

частота неизвестна: учащенное мочеиспускание, ингеркуррентный цистит.

Нарушения со стороны половых органов:

частота неизвестна: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза.

Прочие:

частота неизвестна: головная боль, гастралгия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При передозировке возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота. Лечение. Специфического антидота нет. При случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.

При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.

Особые указания:

Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Лекарственное средство, которым Вы лечитесь предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

При появлении аллергических реакций или раздражения в месте введения препарата лечение прекращают.

Препарат нельзя применять во время менструации, лечение целесообразно начинать после менструации.

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом клотримазол.

В период беременности лечение вагинальным кремом проводят без аппликатора.

Для предотвращения инфицирования необходимо одновременное лечение половых партнеров.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Во время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата. Необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Крем вагинальный 2 %.

Упаковка:

По 20 г в тубы алюминиевые. Тубу вместе с одноразовыми аппликаторами (3 шт.) для интравагинального введения и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Фарма Вернигероде ГмбХ, Dornbergsweg 35, 38855 Wernigerode, Saxony-Anhalt, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Эспарма ГмбХ

Купить Клотримазол крем вагинальный — Фарма Вернигероде в apteka.ru

Купить Клотримазол крем вагинальный — Фарма Вернигероде в ГорЗдрав

Купить Клотримазол крем вагинальный — Фарма Вернигероде в megapteka.ru

Купить Клотримазол крем вагинальный — Фарма Вернигероде в Планета Здоровья

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.

Содержание

  1. Применение препарата

  2. Фармакологическое действие

  3. Абсорбция

  4. Передозировка

  5. Особенности 

  6. Применение и дозировка

  7. Аналоги

Клотримазол при анемии

Клотримазол может использоваться для лечения анемии

Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.

Применение препарата

Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:

  • Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
  • Кандидоз, вызванный Candida albicans;
  • Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
  • Опрелости, зараженные Candida Albicans;

В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.

Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.

Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком

Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.

Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.

Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.

Абсорбция

Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.

Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.

Передозировка

Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.

Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.

Особенности 

Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.

Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.

При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.

Клотримазол не назначают грудным детям

Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям

Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.

Применение и дозировка

Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.

Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Длительность курса терапии составляет:

  • дерматомикозов — 3-4 недели;
  • эритразма — 2-4 недели;
  • разноцветного лишая — 1-3 недели;
  • кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.

Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.

Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.

При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.

Аналоги

Аналоги Клотримазола

Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.

Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.

Источники

  • Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
  • Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.

Клоритмазол

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

100 г крема содержат:

Активное вещество: клотримазол — 2,0 г:

Вспомогательные вещества: сорбигана стеарат — 2,0 г, цетилпальмитат — 3,0 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60 % и стеариновый спирт 40 %] — 10,0 г, полисорбат-60 — 1,5 г, октилдодеканол — 13,5 г, бензиновый спирт — 1,0 г, вода очищенная — 67,0 г.

Однородный крем белого цвета, без запаха.

Противогрибковое средство

АТХ: G01AF02 Клотримазол

Фармакодинамика:

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных, плесневых грибов и простейших. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и анаэробов (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis). Клотримазол не оказывает влияние на лактобацилы. In vitro в концентрации 0,5-10 мкг/мл клотримазол подавляет размножение бактерий семейства Corinebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков); оказывает трихомонацидное действие в концентрации 100 мкг/мл.

Фармакокинетика:

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.

— Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

— Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата, особенно к цетостеариловому спирту;

— период менструации;

— I триместр беременности.

Период грудного вскармливания.

Применение в I триместре беременности противопоказано. Вопрос о целесообразности применения препарата во II-III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Применение препарата в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.

Местно. Только для интравагинального применения.

В течение 6 последовательных дней, один раз в сутки вечером перед сном вводить содержимое заполненного аппликатора (примерно 5 г) как можно глубже во влагалище, в положении лежа на спине, со слегка согнутыми ногами.

Применение крема вагинального при помощи одноразового аппликатора:

— Открыть тубу и прикрутить одноразовый аппликатор.

— Осторожно сжимая тубу, заполнить одноразовый аппликатор, пока поршень не выдавится полностью.

— Открутить аппликатор от губы. Вставить аппликатор как можно глубже во влагалище (желательно в положении лежа на спине) и выдавить содержимое аппликатора, нажав на поршень.

— Извлечь одноразовый аппликатор после использования и выбросить.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Повторный курс лечения возможен после консультации с лечащим врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна: аллергические реакции с такими симптомами, как крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

частота неизвестна: боль в животе.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

частота неизвестна: в случае повышенной чувствительности к активному веществу или другому компоненту препарата, такому как цетостеариловый спирт, могут возникнуть аллергические реакции.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

частота неизвестна: учащенное мочеиспускание, ингеркуррентный цистит.

Нарушения со стороны половых органов:

частота неизвестна: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза.

Прочие:

частота неизвестна: головная боль, гастралгия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При передозировке возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота.Лечение. Специфического антидота нет. При случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.

При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.

Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Лекарственное средство, которым Вы лечитесь предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

При появлении аллергических реакций или раздражения в месте введения препарата лечение прекращают.

Препарат нельзя применять во время менструации, лечение целесообразно начинать после менструации.

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом клотримазол.

В период беременности лечение вагинальным кремом проводят без аппликатора.

Для предотвращения инфицирования необходимо одновременное лечение половых партнеров.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Во время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата. Необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 20 г в тубы алюминиевые. Тубу вместе с одноразовыми аппликаторами (3 шт.) для интравагинального введения и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Без рецепта

Регистрационный номер:
ЛП-004092
Дата регистрации:
2017-01-23
Дата окончания действия:
2025-12-31
Дата переоформления:
2022-03-14
Владелец Регистрационного удостоверения:
ЭСПАРМА ГМБХ Германия
Производитель:
PHARMA WERNIGERODE GMBH Германия
Представительство:
ЭСПАРМА ГМБХ Германия
Дата обновления информации:
2017-02-06

Вагинальный кандидоз (молочница) — заболевание слизистой вульвы (кандидозный вульвит) и/или влагалища (вульвовагинит, вагинит), провоцируемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь распространена довольно широко, зафиксированное количество ее случаев от числа всех патологий вульвы и вагины инфекционного характера составляет от 30 до 45%. Правильное применение клотримазоловой мази при молочнице способно свести на нет симптомы заболевания менее чем за неделю.

Общая характеристика

Клотримазол — синтетическое противогрибковое медицинское средство, принадлежащее к группе производных гетероцикла имидазола и выпускающееся в формах крема (мази), порошка, пасты, раствора и спрея для наружного применения, суппозиториев (свеч, вагинальных таблеток) и капсул. При молочнице чаще применяются свечи — из-за удобства их использования. Техника нанесения на пораженные участки крема несколько сложнее (см. ниже): в том случае, если необходимо интравагинальное введение, требуется специальный аппликатор. Целиком заполненный, он вмещает пять граммов крема, содержащего 1% активного вещества.

image

Эффективность препарата

Механизм действия Клотримазола заключается в подавлении образования эргостерола, входящего в состав клеточной оболочки грибков, что приводит к повышению их уязвимости и последующей гибели. Биодоступность Клотримазола невысока: при интравагинальном введении она не превышает 10%, однако это значение выше, чем у известного всем распространенного Нистатина. Клотримазол, уступая по эффективности ряду средств, обладает при этом минимальным количеством противопоказаний. Амфотерицин B, применяемый внутривенно, имеет стопроцентную биодоступность, в виде мази — в районе нескольких десятков процентов, Флуконазол — более 90, однако эти средства противопоказаны при сопутствующих патологиях печени, а также: в первом случае – при диабете и заболеваниях почек, во втором — при аритмии.

Курс лечения

Длительность курса при интравагинальном применении препарата один раз в сутки варьируется от трех до семи дней. При улучшении самочувствия и исчезновении симптомов кандидоза назначенный курс прерывать нельзя из-за возрастания вероятности рецидива болезни. Мазь может использоваться при молочнице даже во время менструаций.

Способ применения

Чтобы ввести мазь во влагалище, необходимо выполнить следующую последовательность действий.

  1. Заполнить прилагающийся к препарату аппликатор, смочить его теплой водой.
  2. Лечь на спину (ноги при этом должны быть согнуты в коленях, направлены вверх и разведены).
  3. В зависимости от наличия или отсутствия беременности:
    • при отсутствии: ввести аппликатор в вагину и нажать на поршень;
    • при наличии: осторожно попытаться повторить ту же операцию, в случае затруднения — отказаться от дальнейших попыток и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу смены метода лечения.
  4. Достать аппликатор.
  5. В том случае, если прибор предназначен для одноразового применения — избавиться от него. Если же аппликатор многоразовый — разобрать и промыть теплой водой с мылом.
  6. Тщательно вымыть руки.

Мазь при лечении вагинального кандидоза часто комбинируется с вагинальными таблетками, содержащими клотримазол. Введение таблетки осуществляется по тому же алгоритму; кремом смазывается только вульва.

Использовать вместо аппликатора тампон нельзя, поскольку он впитывает в себя крем, что приводит к снижению эффективности терапии.

При неэффективности данного способа лечения следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.

Противопоказания

Клотримазоловая мазь противопоказана:

  • при наличии гиперчувствительности к имидазолу;
  • в первом триместре беременности.

Побочные эффекты

Клотримазоловая мазь может вызывать следующие побочные эффекты при введении в вагину и нанесении на вульву:

  • ощущение жжения как на коже, так и на слизистой оболочке (в менее чем 10% случаев);
  • зуд в области вагины и вульвы;
  • крапивница;
  • полиурия (повышение образования мочи до 3-х литров в сутки и более);
  • боль в местах нанесения крема или в областях живота и таза (гастралгия);
  • отек слизистой оболочки вагины;
  • шелушение кожи;
  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • интеркуррентный цистит.

Вышеописанные побочные эффекты при местном применении для лечения молочницы, кроме жжения, крайне редки и наблюдаются менее чем у 1% пациенток.

Применение вместе с другими лекарственными средствами

image

Не рекомендуется использовать Клотримазол совместно с иными противогрибковыми препаратами: Натамицином, Нистатином, Амфотерицином B — поскольку они способны снижать эффективность данного лекарства.

Профилактика

Секс при прохождении курса лечения Клотримазолом не рекомендован. Используя мазь, следует помнить, что такая форма препарата может вызвать ощущения жжения и зуда пениса у партнера в случае незащищенного полового акта. Компоненты крема также могут негативно влиять на состояние презерватива или влагалищной диафрагмы. Для предотвращения повторного заражения необходимо проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Следование рекомендациям по правильной технике использования данного препарата в форме мази при молочнице поможет быстро избавиться от симптомов этого заболевания.

Частые вопросы

Как быстро помогает мазь клотримазол при молочнице?

Клотримазол эффективен в отношении многих вагинальных грибковых инфекций, вызываемых дрожжевыми грибками. Даже если симптомы инфекции проходят в течение нескольких часов или дней, необходимо применять Клотримазол не менее 3 дней. Это уменьшит вероятность повторения инфекции.

Можно ли мазать клотримазол при молочнице?

Клотримазол используется для лечения грибковых инфекций кожи, таких как дерматофития, “стопа атлета”, грибковая опрелость и грибковая кожная сыпь. Препарат также используется для снятия раздражения вульвы (кандидозный кольпит) или кончика полового члена, связанного с молочницей.

Как действует мазь клотримазол?

Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis. Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.

Как выходит клотримазол?

Клотримазол, таблетки вагинальные должны полностью растворяться во влагалище, иначе нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения молочницы клотримазоловой мазью обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом для установления точного диагноза и определения правильного курса лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению мази: наносите ее на чистую и сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача, чтобы обеспечить эффективное действие препарата.

СОВЕТ №3

Во время лечения молочницы клотримазоловой мазью избегайте ношения синтетического белья и старательно соблюдайте гигиену интимных зон для ускорения выздоровления.

Клотримазол — противогрибковый препарат, проявляющий наибольшую эффективность по отношению к грибкам рода Кандида. Но это не единственная патогенная флора, подавляемая лекарственным средством. Его также назначают для подавления воспалительных процессов, вызванных грибками дерматофитами, плесневыми, возбудителями эритазмы и некоторыми грамотрицательными бактериями. Но все же чаще всего применяют Клотримазол от молочницы.

Форма выпуска и состав

Противогрибковые препараты на основе активного вещества — клотримазола — выпускаются в следующих лекарственных формах:

Форма Концентрация по активному веществу Вид упаковки и объем Средняя стоимость, руб.

за мин. объем

Мазь 1% металлические тубы 15, 20, 30, 40 г 43 – 49
Гель 1% тубы по 20 и 40 г 50
Крем 1% и 2% тубы из медицинского алюминия 15, 20, 30, 50 г 54 – 89
Раствор 1% стеклянные флаконы по 15 мл 225
Вагинальные суппозитории 0,1 г пластиковые конвалюты, №6 и №10 70 – 130
Вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г пластиковые конвалюты, №1, №3, №6, в каждую вторичную картонную упаковку вложен аппликатор 70 – 130
Тева крем 1% упаковка, №6 130
Мазь Акрихин и вагинальные таблетки 1% 136 и 170

Цена препарата зависит от производителя. Например, израильский Клотримазол-Тева дороже, чем крем той же концентрации российских фармацевтических фабрик. Для наружного применения также можно приобрести Клотримазол в форме спрея, гранул и порошка.

Дополнительные составляющие состава мазевидных форм:

  1. Мазь — полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, нипагин, метилпарабен.
  2. Крем — октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитан стеарат, синтетический спермацет, спирты цетостеариловый и бензиловый, очищенная вода.
  3. Гель — макрогол 400, пропиленгликоль, карбомер, этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

Крем и мазь однородные, густые, белого цвета, запаха нет. Структура геля более легкая, цвет — светлый, из-за экстракта шалфея ощущается травяной аромат.

Действие

Клотримазол блокирует выработку веществ, необходимых для укрепления мембран клеток патогенных микроорганизмов — протеинов, нуклеиновых кислот и эргостерола. В невысокой концентрации он только подавляет размножение болезнетворных грибков (фунгистатическое действие), при дозировке 20 мкг/мл уничтожает активные споры, стимулируя выработку перекиси водорода в самих клетках, из-за чего они саморазрушаются.

Препарат адсорбируется при контакте с эпителиальными тканями и слизистыми оболочками, проникает в кератин ногтевых пластинок. Наибольшее всасывание при интравагинальном введении и при обработке слизистых — до 5 – 10% от используемой дозы. Максимальная концентрация — в ретикулодерме. В плазме крови определяется в незначительных количествах, выводится с желчью и мочой.

Показания и противопоказания

Средства местного действия назначают при заболеваниях, вызванных внедрением грибков дерматофитов, плесневых, рода Кандида:

  • генитальном и поверхностном кандидозе, в том числе осложненном трихомониазом;
  • молочнице;
  • кандидозном стоматите;
  • дерматомикозе;
  • эритразме;
  • паронихинии;
  • при лишаях и осложненных микозах, на фоне кокковой инфекции.

Клотримазол назначают для лечения заболеваний, возбудители которых проявляют резистентность к нистатину и другим противогрибковым средствам. Так же его используют для профилактики рецидивов молочницы, и перед родами, для санации.

Абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость, нарушение целостности кожного покрова или эрозии слизистых. Относительные — менструальный цикл при интравагинальном введении, 1 триместр беременности. В остальные периоды вынашивания и при лактации Клотримазол рекомендуют применять только под контролем врача.

Особенности использования

У мази консистенция более густая, вязкая, после нанесения на коже образуется пленка, за счет чего обеспечивается пролонгированный эффект. Назначают для лечения микозов в тяжелой форме. Наибольшая эффективность крема — при обработке небольших участков — он не только уничтожает патогенные грибки, но и оказывает смягчающее действие. Гель имеет легкую структуру, быстро всасывается, им можно обрабатывать не только эпителиальные ткани, но и слизистые.

Перед применением необходимо уточнить у врача, какую лекарственную форму приобретать. Например, от вагинального кандидоза (молочницы) у женщин Клотримазол чаще назначают в форме крема, геля, вагинальных свечей или таблеток; мужчинам лечение средствами местного действия дополняют раствором.

Как применять мазь Клотримазол при лечении женщин от молочницы

При вагинальном кандидозе целесообразно использовать гель, крем, свечи или вагинальные таблетки. Крем или гель вводят с помощью насадки, мазью обрабатывают наружные половые органы. После процедуры необходимо полежать 15-20 минут, чтобы средство впиталось.

При кандидозном баланопостите у мужчин Клотримазолом смазывают головку и венчик, а при тяжелом воспалении — тело полового члена. Мазь можно заменить гелем.

Что выбрать, мазь Клотримазол или крем при молочнице, развивающейся в складках кожи, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Для обработки полости рта или заедов около губ, лучше использовать гель, спрей или раствор.

Продолжительность терапии у женщин — до 1 месяца. Для устранения молочницы у мужчин достаточно 1-2 недель. Кратность обработки — 2-3 раза в сутки, обязательно утром и перед сном. Если у одного из партнеров выявили кандидоз, а у второго нет выраженных симптомов болезни, ему все равно нужно пройти профилактический курс. Во время лечения следует отказаться от половых контактов.

Микозы стоп и ногтей

При поражении ногтевых пластин и стоп, купировать активность грибка можно Клотримазолом в форме мази. Гель в этих случаях неэффективен. При обработке, кроме пораженного участка ногтя, средство наносят на лунки, пространство между пальцев и на пятки. Мазь слегка втирают, а затем надевают хлопчатобумажные носки. Продолжительность терапии — до 8 недель. Для того, чтобы избежать рецидива грибка ногтей, Клотримазолом рекомендуется смазывать внутреннюю поверхность обуви.

Перед обработкой нижних конечностей стопы распаривают в мыльно-содовом растворе, а ногти коротко остригают, по возможности удаляя пораженные части. Затем ноги промокают мягким гигроскопичным полотенцем. При заболевании в тяжелой форме противогрибковую мазь используют только как вспомогательное средство или вместе с фунгицидами для перорального приема.

Клотримазол от лишая и дерматитов

Пораженный участок очищают антисептиком или с помощью моющего средства, а затем мазь наносят тонким слоем, слегка втирая. Чтобы остановить воспалительный процесс и не допустить распространения, нужно захватывать здоровые ткани, отступая на 5-8 мм от границ проблемной области. Кратность обработки — 3 раза в день, продолжительность лечения — до 3 недель. Манипуляции продолжают еще 5 дней после исчезновения симптомов.

При себорейном дерматите мазь от грибка Клотримазол наносят 2-3 раза в сутки взрослым и 1-2 раза детям. Продолжительность терапии — до 1 месяца, профилактическую обработку продолжают в течение недели.

При пеленочном дерматите, осложненном молочницей, мазь применяют 5-7 дней. Крем и гель в дерматологической практике используют редко, поскольку они легче всасываются. Вероятность развития побочных эффектов повышается.

При беременности и лактации

Как уже упоминалось, в 1 триместре Клотримазол не используют. Как применять при молочнице при беременности, в какой лекарственной форме, нужно уточнить у лечащего врача.

На молочные железы средства местного действия не наносят. Случайное пероральное употребление может спровоцировать у грудничков интоксикацию.

Лечение детей

Мазь подходит для лечения заболеваний, дополнительными симптомами которых являются сухость и шелушение кожного покрова: пеленочного и атомического дерматита, разноцветного лишая, опрелости на фоне вторичного инфицирования. В последнем случае лучше помогает Клотримазол в форме порошка.

Побочные эффекты и передозировка

При индивидуальной непереносимости после обработки проблемного участка состояние ухудшается, в месте нанесения появляются болезненные ощущения, зуд, покраснение, дискомфорт, отечность.

При лечении вагинального кандидоза пациентки жаловались на учащенное мочеиспускание, боль при коитусе, увеличение творожистых выделений, тяжесть в области малого таза. Симптомы передозировки не описаны, но, при обработке полости рта или объемных участков, в единичных случаях наблюдались бронхиальные спазмы, отек Квинке.

Особые указания

Самостоятельного лечения не допускается. Многие пациенты точно не знают, от чего помогает Клотримазол, и применяют его при всех раздражениях кожного покрова и слизистых. Если заболевание вызвано грамположительными бактериями или внедрением вирусов, состояние усугубится.

Клотримазол не оказывает влияние на скорость координации, поэтому его можно назначать водителям автотранспортного средства и людям, управляющими сложными механизмами.

Натамицин, Неомицин, Амфотрерицин, Нистатин, Преднизолон, Дексаметазон и Гидрокортизон снижают активность противогрибкового средства, поэтому от совместного использования лучше воздержаться. Во время лечения следует отказаться от алкоголя, так как этиловый спирт нейтрализует действие противогрибкового средства.

Меры предосторожности:

  1. Нельзя использовать лекарственные формы при грибковых заболеваниях органа зрения, обрабатывать кожу век. При случайном контакте с конъюнктивой необходимо сразу же промыть глаза проточной водой.
  2. Лишай у человека, даже при выраженной симптоматике, не лечат с помощью окклюзионных повязок.
  3. При печеночной и почечной недостаточности необходимо контролировать функцию органов.
  4. Случайный пероральный прием может привести к интоксикации. При первых симптомах отравления нужно принять энтеросорбенты и обратиться к врачу.

После нанесения необходимо тщательно вымыть руки, чтобы снизить абсорбцию. Если после трехдневного применения улучшения не наступает, препарат требуется заменить.

Приобретение и хранение

Средства местного действия с клотримазолом можно купить в любой аптеке или заказать по интернету. Как уже упоминалось, цена зависит от объема и от производителя.

Хранить следует в месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре 8 – 25°С. Замораживания и нагревания не допускается. Срок годности — 2 года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги Клотримазола

В качестве заменителей средств местного применения назначаются:

  1. Пимафуцин в форме крема и геля — активный компонент натамицин. Цена — 325 руб.
  2. Нистатиновая мазь — можно применять при лечении кандидоза полости рта у детей первого года жизни. Цена — 40-80 руб.
  3. Крем Миконазол с одноименным действующим веществом, разрешается наносить на слизистые и использовать в 1 триместре беременности. Цена — 128 руб.
  4. Крем Канизон с комплексным составом: клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Цена — 75 руб.
  5. Бифосин с бифоназолом, показания — микоз ногтей и стоп. Цена — 54 руб.
  6. Ламизил крем на основе тербинафина гидрохлорида. Цена — 1200 руб.

При выборе заменителей необходимо проконсультироваться с врачом. Если препарат стоит дороже, это не значит, что он лучше. У каждого лекарственного средства есть свои особенности применения.

Отзывы

Врачи считают препарат эффективным и надежным, отмечают редкое развитие побочных эффектов. Удобно, что лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах, всегда можно выбрать ту, что лучше для конкретного заболевания.

Раис Семенович, уролог, Москва

При кандидозном баланопостите у мужчин выздоровление наступает в течение недели. но пациенты жалуются на неудобства, доставляемые мазью. Она оставляет следы на одежде. При замене гелем сталкивался с побочными эффектами, поэтому назначаю более современные противогрибковые средства.

Лидия Михайловна, дерматолог, Новосибирск

Это не самый эффективный противогрибковый препарат, но неплохо справляется с отрубиевидным лишаем, вульвовагинитами, воспалительными процессами складок кожи, вызванными грибком Кандида. Перед тем, как его назначать, обязательно провожу бак. посев на чувствительность.

А вот что говорят пациенты:

Алиса, 22 года, Кострома

При молочнице врач назначил гель Клотримазол, но я купила мазь. После нанесения почувствовала неприятные ощущения в нижней части живота, слизистая вульвы отекла. Если бы сразу прочитала инструкцию, побочного эффекта бы не возникло.

Сергей Петрович, 65 лет, Орел

Когда мне выписали мазь от раздражения в подмышечной впадине, жена смеялась. Сказала, что лекарство от молочницы. Но уже через 3 дня покраснение пропало, никакого следа не осталось.

Мазь Клотримазол — средство местного действия для борьбы с кандидозом. Препарат выпускается и в других лекарственных формах, каждая из них используется по своей терапевтической схеме.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Вашингтон резорт отель турция сиде отзывы
  • Детский санаторий березка в сиверской отзывы
  • Алмазный диск по бетону зубр отзывы
  • Лучшие сорта черешни для беларуси отзывы садоводов
  • Msi gf76 katana 11ucx 892xru отзывы